Beszámoló a 2009. évi védőnői munkáról A körzeti védőnői szolgálatról szóló 5/1995 NM rendelet a védőnő feladataként, önálló témakörben jelöli meg többek között várandós anyák gondozását gyermekágyas anyák gondozását, az újszülöttek védőnői ellátását, 0-6 évesek gondozását 6-18 éves, oktatási intézménybe járók fejlődősének nyomon követését a nővédelmet. A területi elv (földrajzi elosztás) szerint működő védőnői szolgálatok védőnői körzeteket képeznek. Kelebián két védőnői körzet működik. Az I. sz. körzetnek a területi ellátása 1576 hektár, mely a tavalyi év folyamán 54 család gondozását jelentette. Ebbe a számba nincsenek benne azok a családok illetve nő k, akiknek ugyan még- vagy már nincs 0-7 éves korú gyermekük, de nővédelmi gondozását éppúgy végzem, mint bármely más gyermekes család gondozását. Ezen felül a Farkas László Általános Iskola ellátása tartozik hozzám, ahol 13 osztályban 236 tanuló lett beíratva a 2009/2010-s oktatási évben. Az iskolaorvos változatlanul Dr. Rigler László, aki a kötelező szű rővizsgálatokat és az oltások beadását végzi.
Szeretném ismertetni a 2009-as év adatait: Az év folyamán 9 várandós volt nyilvántartva, melybő l 7 veszélyeztetett. A körzetben az élve születés 7 volt. Csecsemő halott nem volt. A 2009-ben gondozottak kor szerinti megoszlását a következő táblázat mutatja: várandós csecsemő kisded kisgyermek iskolás otthongondozott összesen 9 14 11 39 236 3 eü.okból vesz. 5 2 1 2 20 1 szoc. okból vesz. 0 6 3 12 39 0 eü+szoc okból vesz. 2 1 0 0 7 2 1. Családlátogatás- tanácsadás 2009. január 1. és december 31. között összesen 408 családot kerestem fel otthonában eredménnyel, melybő l 510 szaklátogatás született. 37 alkalommal volt MSZSZ a körzetben, ahol összesen 106 gondozottam vett részt és kért tanácsot a szakorvostól. Sajnálattal tudtuk meg kolleganőmmel, hogy a halasi kórház finanszírozási nehézségekre hivatkozva már nem tudja fenntartani a mozgó szakszolgálatot, így 2010-től Szarvas Doktor Úr már nem jár községünkbe csecsemő tanácsadásra. A terhes tanácsadást ez ideig még nem érintette a válság, bár Horváth Attila főorvos Úr
anyagi okokra hivatkozva többször jelezte, hogy nem tartja valószínűnek, hogy az MSZSZ ebben a formában megmarad. 2. Influenza elleni védő oltás 2009 végén rengeteg plusz munkát adott a pandémiás influenza elleni védőoltás megszervezése és lebonyolítása. A Farkas László Általános Iskola 236 tanulója közül 133 gyermek kapta meg védőoltást, amely szám a valóban beoltottak számától nagymértékben eltér, ugyanis számos olyan szülő volt, aki már korábban beoltatta magát és gyermekeit. A pedagógusok közül a kampányoltás keretein belül hárman oltatták be magukat. 3. HPV pályázat A tavalyi évben pályázatot nyújtott be az általános iskola, mely a sikeres teljesítés és elbírálás során 105 darab humán papiloma vírus elleni védőoltást nyert 35 iskolás lány számára. A korcsoporti meghatározás során felmértem, hogy a pályázatban leírt kitétel szerint 79 lány vehet részt a pályázatban. A szülő i beleegyezést 60 gyermek hozta vissza. A pályázat során a gyerekeknek egészségnaplót kellett vezetniük a nyár folyamán, valamint egy egészségdélutánt kellett szerveznünk. A 2008/2009-es tanév végén kiosztásra került a 60 egészségnapló. A gyermekeket kértem, hogy a kitöltésénél legyenek ő szinték és hasznosítsák azokat az ismereteket, amiket az egészségfejlesztő órákon és az egészségnapokon szereztek. 40 tanuló hozta vissza határidő re a naplót. Örömmel olvastam, hogy a gyerekek a 10 hét alatt kivétel nélkül sportoltak valamit. A legtöbben az úszást, a futást és a kerékpározást írták, de volt aki, lovagolt, táncórára járt, görkorcsolyázott, vagy versenyszerű csapatjátékot játszott (pl.: kézilabda, tenisz, tollas vagy női foci). Akadtak olyanok is, akik együtt hullahoppoztak, rollereztek vagy
túrázni voltak. Az étkezés rovatban már szerepelt egy-két olyan étel is, amit nem feltétlen sorolnék a reform ételek közé. De többnyire rengeteg gyümölcsöt (sző lő, szilva, alma, barack, dinnye, eper, cseresznye, meggy,) és zöldséget (spárga, répa, paradicsom, saláta, káposzta, uborka, tök, zöldborsó,) fogyasztottak nyersen, párolva vagy fő zelékként elkészítve. A cereáliák közül sajnos még mindig sokan írták az édes péksüteményeket, de már több helyen megjelent a rozsos zsemle, a magvas kenyér és a teljes kiő rlésű lisztbő l készített házi pogácsák és kenyerek. A szű résen megjelentekre 11 fő válaszolta, hogy igen, volt több szű rő vizsgálaton. A legtöbben tüdő, méhnyakrák illetve fogászati szűrővizsgálaton voltak. De akadt olyan is, aki vérvételen, szemészeten, mammográfián vagy urológián volt. Sajnos 21 válaszadó vagy családtagja egyetlen szű rő vizsgálaton sem vett részt. A jövő ben ezt a területet tű zöm ki célul magam elé és nagyobb figyelmet fektetek a szű rő vizsgálatok fontosságát propagáló egészségfejlesztő órákra, programokra. 2009. szeptember 23-án került sor az egészségdélután megtartására. Már az iskolakezdés első hetében elküldtük a felső tagozatos szülőknek a meghívókat. A regisztráció során kiderült, hogy a vártnál több, 70 diák 21 felnőtt jött el a délutáni vetélkedőre. A jelenlévő ket az iskola igazgatója, Dr. Császárné Szaszkó Éva, köszöntötte. Ezután ismertettem a délután tervezett forgatókönyvét. A legtöbb szülőt a 7. osztály hozta, így ő k már nyolc egészségponttal kezdtek a vetélkedő köz. A délután első felében az osztályok egyik fele a tornateremben sportvetélkedőn vett részt, a másik fele az egészségházban, a pályázatban szereplő egészségtotót töltötte ki. A sportvetélkedőn egyaránt részt vettek szülő k és gyerekek. A testnevelő tanár által összeállított akadálypályát a legrövidebb idő alatt a 8.b osztály teljesítette. Ez idő alatt az osztályok másik fele lázasan kereste a válaszokat a totó kitöltéséhez segítségként
kifüggesztett lapokon és plakátokon. Minden helyes válaszért egy egészségponttal lett gazdagabb az osztály. A délután második felében külön váltak a gyerekek és a szülők. A felső tagozatos tanulók plakátokat készítettek osztályonként, melyet a zsűri az elkészítésben résztvevők száma, a használt technikák és az ötlet szerint pontozott. A nyertes plakátot a 8.b osztály készítette, melyet mellékelten kellett megküldenünk a pályázattal. A szülők pedig az egészségházban szű rő vizsgálaton vettek részt. Doba Ferencné kolleganőm súlyt, magasságot, vérnyomást, vércukorszintet mért, továbbá ellenő rizte a szülő k látás- és hallásélességét. Úgy gondolom, hogy az iskolából kikerülve az érzékszervek szű résére már csak akkor kerül sor, mikor már probléma van. A szülők nagyon örültek ennek a lehető ségnek. Hasznosnak és újszerűnek tartották, hiszen a megjelent szülő k közül 4 főt továbbutalt a kolléganő a még időben észrevett problémával. Amíg a szervetők visszavonultak, hogy összeszámolják az egészségpontokat, addig a szülők kiosztották a frissen sült pogácsát és a teát, amelyet a menza dolgozói készítettek el. A nap végén az eredményhirdetés zárta a programot. Az összesítés során kiderült, hogy az első helyen a 7. osztály végzett 79 egészségponttal. A jól megérdemelt csoki tortát az igazgatónő adta át a győ zteseknek. Idén év elején tájékoztattak arról, hogy a beadott pályázatunk pozitív elbírálást nyert. Mivel az igénylők száma sokkal több volt, mint a maximálisan megnyerhető oltóanyag, így a 35 főre elegendő vakcina igazságos kiosztására egy sorsolás útján került sor. A leellenő rzött neveket a jegyzőasszony zárta le borítékba, majd több tanú jelenlétében kihúzta a 35 szerencsés nevet. Az első oltások beadására ez év áprilisában kerül sor.
4. Együttműködés a társszakmákkal, kollegákkal, segítőkkel A 2008-as évhez képest Gyermekjóléti Szolgálattal közös gondozottaink létszáma 2009-ben 23-ra nő tt, akikrő l az oda-vissza való jelzés szinte mindennapos. Sajnos egyre több helyen szembesülünk a ténnyel, hogy a mindennapi megélhetési problémák miatt a családok összetartó ereje nem hogy erősödne, hanem csökken. Az a kevés kis pénz, amit kap a család, a nem megfelelő beosztás miatt hamar elfogy. Számos alkalommal találkozunk olyan esetekkel, hogy nem élelmiszerre vagy ruházkodásra költi a család a pénzét, hanem a káros és drága szenvedélyüket elégítik ki (dohányzás, alkohol, stb.). Itt szeretném jelezni, hogy véleményem szerint a családsegítőnek nagyobb szerepet kellene vállalnia a családok közös, komplex gondozásában. Sajnos a tapasztalat azt mutatja, hogy községünkben a két szakma nem minden esetben segíti egymást. Vannak olyan családok, ahová mind a gyermekjóléti szolgálatos kolleganőnek, mind a családsegítőnek hetente többször kellene kijutniuk, de ez a családsegítős munkatárs szerint a keresztgondozás elkerülése végett nem kivitelezhető. 2009 évben 6 alkalommal vettem részt a Gyermekjóléti Szolgálat által szervezett esetmegbeszélésen, ahol kiderült, hogy a legsúlyosabb problémát még mindig a családok rossz szociális helyzete okozza. Véleményem szerint a jövőben a családsegítő-, a gyermekjóléti-, és a védőnői szolgálat közös munkájának összeegyeztetésére és ésszerű kivitelezésére kell a hangsúlyt fektetni. Valamint kiemelném a pszichológiai szakszolgálat fontosságát, és itt szeretném jelezni, hogy még most is hónapokat kell várni egy-egy időpontra, mely problémának mielőbbi megoldását kérném és javasolnám. A kétheti alkalmat, amikor is a pszichológus kijár Kelebiára, legalább heti 1 egész napra kellene
növelni, ugyanis a fent említett veszélyeztetett családoknál nem csupán a gyermek vagy nem csupán a szülő kezelésére van szükség, hanem az egész család, komplex gondozására. Erre a kétheti pár óra nem elegendő. Összegezve elmondhatom, hogy a team jól mű ködik, többnyire egymás munkáját segítve, kiegészítve dolgozunk, melyet a jövő ben is szeretnék fenntartani. Köszönettel: Gyuris Noémi körzeti védőnő Kelt: Kelebia, 2010. március 17.