TÁJÉKOZTATÓ A MÉLYVÉNA TROMBÓZIS TÜNETEIRŐL ÉS KEZELÉSÉRŐL
|
|
- Etelka Bogdánné
- 10 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 TÁJÉKOZTATÓ A MÉLYVÉNA TROMBÓZIS TÜNETEIRŐL ÉS KEZELÉSÉRŐL 2011 Előszó Tisztelt Érdeklődő! Tisztelt Hölgyem/Uram! A következő oldalakon a mélyvéna trombózis (MVT) és szövődményei, a tüdőembólia, illetve a posztrombótikus szindróma néhány, a mindennapi gyakorlat, s azon belül is a megelőzés fontosabb kérdéseiről olvashatnak. Célunk a rövid áttekintéssel, hogy felhívjuk a figyelmét erre a napjainkra népbetegséggé vált kórképre, s ezáltal segítsünk Önnek, hogy megelőzhesse annak kialakulását vagy, ha már kialakult a betegség, a hatásos gyógymódra mutassunk rá. A hatékony megelőzés és gyógykezelés legfontosabb tényezője ugyanis Ön, a veszélyeztetett személy vagy beteg. Nagyon fontos, hogy orvosai tanácsát a miérteket megismerve, megértve kövesse, s ezáltal saját gyógyulásának aktív részese, úgy is mondhatnók saját sorsának kovácsa legyen. A kezelésben való együttműködést számos tényező, mint elégtelen információ (minek szedjem, úgysem lesz jobb, kényelmetlen, nem magyaráztak el semmit stb.), a mellékhatásoktól való félelem, kedvezőtlen korábbi tapasztalatok, a gyógykezelés költségei, a kezelőorvos és betege közti felületes kapcsolat, a helytelen egészségügyi ismeretek ( jótanácsok ) nehezíthetik. Ezek a hátrányok csak a beteg és orvosa szoros és tudatos együttműködése révén kűzdhetők le és csak ennek révén érhető el a négy m maradéktalan megvalósítása, vagyis: megfelelő kezelés a megfelelő személynek a megfelelő időtartamig a megfelelő gyógyszerrel! Ezen gondolatok jegyében ajánlom szíves figyelmükbe a mélyvéna trombózis és szövődményei megelőzéséről és kezeléséről írott alanti sorokat. Debrecen, 2011.május 1-én. Dr. Pfliegler György A Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság elnöke 1
2 Bevezetés Mélyvéna trombózis (MVT) esetén vérrög képződik az izmok között mélyen elhelyezkedő visszérben (vénában). A vénában keletkezett vérrögöt vénás trombusnak is nevezzük. A vérrög leggyakrabban a lábszár- és a comb izmai között haladó mélyvénában képződik. Az esetek egy részében tünetekkel is jár, az alsó végtag fájdalmát és duzzanatát okozza. Tüdőembóliának nevezzük, ha a vérrög egy része leválik és a vérkeringés útján a tüdőbe jutva érelzáródást okoz. A MVT és a tüdőembólia együttes elnevezése a vénás tromboembólia (VTE). Ki veszélyeztetett? Magyarországon évi vénás trombózissal kell számolni, azonban nagyobb részük nem kerül felismerésre. Ez utóbbiak lehetnek tünetmentes, ún. néma, vagy kis, a lábszárat érintő trombózisok, amelyekkel a beteg nem is fordul orvoshoz. Kialakulásának esélye az életkor előrehaladásával fokozódik. Más rizikótényezőket is ismerünk, mint: a korábbi mélyvéna trombózis, a családi kórtörténetben szereplő vénás tromboembólia a belgyógyászati betegségek közül leggyakrabban a daganatos betegség és a pangásos szívelégtelenség a mozgáskorlátozottság, például műtét, baleset (gipszrögzítés) után a túlsúly vagy elhízás stb. Figyelmeztető jelek Annak ellenére, hogy a MVT lehet tünetmentes, ismernünk kell a trombózis tüneteit és rizikótényezőit. Fontos, hogy minél hamarabb orvoshoz forduljon, ha olyan tünet észlel, amely vérrögképződésre utalhat, például az alsó végtag fájdalma vagy duzzanata (lásd a Tünetek részben). A MVT megelőzése A MVT megelőzését elősegítheti azzal, ha nem dohányzik, ha túlsúlyos, akkor diétázik és rendszeresen sportol, vagy például a sétával javítja a keringését a lábában (lásd a Megelőzés részben). Az aszpirin szedése nem csökkenti az MVT kialakulásának kockázatát. A kockázat felmérése A sebészeti beavatkozás és a belgyógyászati betegségek növelik a MVT kialakulásának rizikóját. Az Egészségügyi Minisztérium irányelve a megelőzését tekinti az elsődleges feladatnak és azt 2
3 ajánlja, hogy minden kórházba kerülő betegnél határozzák meg a vérrögképződés kockázatát és a vénás tromboembólia veszélye estén kezdjenek megelőző kezelést. Tünetek A mélyvénás trombózis (MVT) jellemző tünetei: a lábszár vagy a comb fájdalma terhelésre fokozódik nyomásérzékenység, duzzanat az érintett végtagon a felületes vénás rendszer kitágul rendszerint a trombózisos láb körfogata, azonos helyen mérve, 1-3, olykor akár több centiméterrel is megnő az ellenoldali képest az érintett végtag általában melegebb a trombózisos végtag színe lilás lehet a fájdalom erősödhet, ha a lábat behajlítja a lábfej hátrahajlításakor a vádliban éles fájdalmon keletkezik. Az MVT általában (de nem mindig) csak az egyik lábban alakul ki. Ha időben nem kezdik el a kezelést, tüdőembólia lehet a szövődménye, amikor egy, a trombusból leváló vérrög megakad az egyik tüdőérben. Súlyos tünetekkel járhat, például: hirtelen vagy fokozatosan jelentkező légszomj belégzésre erősödő, szúró mellkasi fájdalom akár hirtelen halálhoz is vezethet. A MVT és a tüdőembólia súlyos betegség, ezért gyanúja esetén sürgősen forduljon orvoshoz. A betegség megállapítása után (diagnózis) a kezelést minél hamarabb el kell kezdeni. Előidéző tényezők A mélyvénás trombózis (MVT) kialakulásának oka gyakran ismeretlen. Bizonyos körülmények, állapotok azonban fokozzák kialakulásának kockázatát. Mozgáskorlátozottság A mozgáskorlátozottság elősegíti a vér pangását az alsó testfélben, a lábszárban. Általában nem okoz gondot, mert a mozogás elkezdésekor a véráramlás egyenletes lesz. Hosszabb ideig tartó ágyhozkötöttség esetén (ha a beteg nem tud felkelni az ágyából), vagy mozgásképessége korlátozott (műtét után, betegség, sérülés miatt, vagy hosszabb utazás alkalmával) a vérkeringés lelassulhat és nő a vérrögképződés rizikója. 3
4 Kórházi felvétel esetén A kórházban fekvő betegeknél nagyobb a vérrög kialakulásának kockázata, nemcsak azért, mert az elvégzett műtét vagy belgyógyászati betegség önmagában is trombózisra hajlamosíthat, hanem azért is, mert a beteg kevesebbet mozog vagy akár teljesen ágyhoz kötött. A MVT kialakulásának kockázata függ attól is, hogy milyen típusú betegség, műtét vagy sérülés miatt került kórházba a beteg. Kórházi felvétel esetén meghatározzák a beteg vérrögképződés-kockázatának nagyságát és döntenek arról, hogy kell-e megelőző kezelést alkalmazni. A MVT kockázatát növelő tényezők: Mozgáskorlátozottság o Az elszenvedett trauma vagy belgyógyászati betegségek miatti mozgáskorlátozottság, amikor a beteg nem tud járni vagy a nap nagy részét ágyban vagy székben tölti legalább három napon át. Érkárosodás o Az érfal sérülése (pl. csonttörés, izomsérülés vagy műtét esetén) a ér üregének beszűkülése vagy elzáródása miatt vérrögképződést okozhat. o Különösen nő az érsérülés miatti trombóziskockázat rekeszizom alatti területen végzett műtétek során. o A hosszabb (általában 90 percnél tovább tartó) bármilyen műtéti beavatkozás, amely időtartam 60 percre csökken láb, csípő vagy hasi műtét esetén, különösen ha daganatos betegség vagy gyulladás (pl. vakbélgyulladás) miatt végzik azt. o A vénafal gyulladása, a visszérbetegség valamint bizonyos gyógyszerek, például a kemoterápiás szerek károsíthatják az ereket. Betegségek és öröklött tényezők a vér alvadékonyságát fokozva növelik a trombózis kockázatát, mint pl. a o a daganatos betegségek (a kemoterápia, sugárkezelés a betegség kockázatát tovább növelheti) o a kónikus szív- és tüdőbetegség o fertőző betegségek, például májgyulladás o a gyulladással járó betegségek, például a reumás ízületi gyulladás o öröklött, olyan genetikai eltérés ( trombofília ), amely a vér fokozott olvadékonyságát okozza. 4
5 Terhesség és gyermekágy Terhesség alatt és a gyermekágyi időszakban (hat hétig a szülést követően) a vér alvadékonysága megnő. A szervezet így gátolja meg a szüléssel járó nagy vérvesztést. A terhesség alatt azonban, ezer várandós anya közülük egynél MVT alakulhat ki. Fogamzásgátló tabletta és hormonpótló kezelés (HRT) A kombinált fogamzásgátló tabletta és a hormonpótló kezelés egyaránt ösztrogén nevű hormont tartalmaz. Ösztrogén hatására nő a vér alvadékonysága, ezért nagyobb a MVT kialakulásának kockázata. A csak progeszteront tartalmazó fogamzásgátló szedése nem növeli a trombózis rizikóját. Egyéb okok Az MVT kialakulásának kockázata nagyobb, o ha a betegnek korábban már volt mélyvéna trombózisa o családjában már előfordult MVT o ha az egyén túlsúlyos vagy elhízott o dohányzik o a heveny folyadékveszteség, pl. hányás, hasmenés következtében kiszáradással jár o ha az életkor meghaladta a 60. évet és olyan betegségben szenved, amely mozgáskorlátozottsággal jár. Diagnózis A fentiek alapján, ha felmerül Önben a mélyvéna trombózis gyanúja (MVT), minél hamarabb forduljon háziorvosához. A háziorvos kérdéseket tesz fel az észlelt tünetekre vonatkozóan. A trombózist a tünetek alapján nehéz diagnosztizálni, ezért háziorvosa kórházba utalja vagy a következő vizsgálatokat javasolja: D-dimer teszt Egy speciális vérvizsgálat, az ún. D-dimer teszt a lehasadt vagy meglazult vérrög gyanúját erősíti meg. Nem mondja meg természetesen, hogy az hol helyezkedik el, de jelzi, hogy a szervezetben véralvadás zajlott/zajlik, aminek része a kialakult rög/ök folyamatos oldása is, a belső eltakarító mechanizmus (fibrinolízis) által. Ultrahangvizsgálat A vénákban kialakult vérrögöt lehet a vizsgálattal kimutatni. A trombus eredményezheti a véráramlás lassulását vagy hiányát. Egy speciális vizsgálat segítségével, az ún. kompressziós 5
6 Doppler ultrahanggal a vénában keringő vér sebessége határozható meg. (Ez tehát nem azonos a sima, pl. hasi ultrahang vizsgálattal, hanem speciális általában színes vizsgálófejet igényel.) Doppler-index vagy boka-kar index Az alsó végtagi verőerek (artériák) szűkületének, elzáródásának felismerésére, a verőeres keringés mérésére alkalmazott ultrahangelven működő vizsgálat. A lábháti, illetve belboka mögötti vérnyomást összehasonlítanak a karban mért vérnyomással és a különbségből állapítható meg a lábak csökkent vérellátása. Venográfia Ma már igen ritkán alkalmazott érfeltöltéses módszer, ami csak akkor jön szóba, ha a D-dimer teszttel vagy az ultrahangvizsgálattal nem igazolható/vagy nem zárható ki nagy valószínűséggel a felmerült MVT gyanú. Ennek során speciális festéket (kontrasztanyagot) fecskendeznek be a láb egyik vénájába, amely továbbhalad a szív felé. Röntgenfelvétellel vizsgálják a festék útját a keringésben. Ha vérrög képződött a lábában, akkor a vér nem tud továbbhaladni és az ér várható lefutásában árnyékhiány látszik. A mélyvénatrombózis kezelése A beteg gyógyító kezelésére véralvadásgátlót (antikoagulánst) rendel az kezelőorvos a mélyvénában kialakult vérrög esetén. Az antikoagulánsok a kialakult vérrög növekedését gátolják. Emellett akadályozzák, hogy a már kialakult trombusból vérrögrészek szakadjanak le és keringéssel tovább haladva eljussanak a tüdőbe (embólia). A véralvadásgátlók az alvadási faktortokra hatva gátolják a véralvadás összetett folyamatát Közéjük tartozik: a heparinok. Ide tartoznak a hagyományos nagy molekulatömegű (UFH) vagy az abból származó, leginkább csak a molekula hasznos részét tartalmazó ún. kis molekulatömegű heparinok (LMWH) a kumarinok, más néven K-vitamin antagonisták (hatásuk azon alapul, hogy több véralvadási faktor képződéséhez K-vitaminra van szükség. A K-vitamin gátlásával ezen faktorok nem képződnek elegendő mennyiségben és minőségben.) újabb, egy-egy faktort speciálisan gátló gyógyszerek A mélyvéna trombózis (MVT) kezelése Leggyakrabban a gyógyító kezelést (terápia) kis molekulasúlyú heparin (LMWH) injekcióval kezdik. 6
7 A kezelés kezdeti szakaszában, ha megállapították a MVT fennállását (diagnózis), az injekciós kezelés megkezdésével egyidőben, de legkésőbb másnap, a K-vitamin antagonista tablettát (kumarin: acenokumarin vagy warfarin) is elkezdik adni. Az injekciót és a kumarint néhány napig - az utóbbiak alvadásgátló hatásának kifejlődéséig együtt kell adni. Ez az idő általában: 4-6 nap. Azt, hogy mikor hagyható el az injekció a laboratóriumi ellenőrzés értékéből (ún. INR) lehet megmondani. Az injekciós kezelés elhagyása után a tablettás kezelést önmagában kell folytatni, 2-3 közötti INR értékre törekedve. A leggyakrabban alkalmazott alvadásgátló gyógyszerek (ún. antikoagulánsok): alacsony molekulatömegű vagy kis molekulasúlyú heparin (LMWH) nem frakcionált heparin (UFH), amelyet ritkábban használnak Az LMWH-t majdnem kizárólag bőr alatti (szubkután) injekció formájában adagolják. Az UFH adható: intravénás injekcióban, infúzióban vagy szubkután. A nem frakcionált heparin adagolása szoros ellenőrzés mellett történik. Gyakori vérvizsgálattal állapítják meg, hogy megfelelő-e az adagolt dózis és szükség esetén azt módosítják. Általában 5-10 napig a kórházban tartózkodik a beteg. Biztosan térd alatti trombózisok esetén az ambuláns kezelés is mérlegelhető. Az LMWH kisebb molekulákat tartalmaz, mint a nem frakcionált heparin. Hatása kiszámíthatóbb és nem kell gyakori vérvétellel ellenőrizni. A betegek többsége LMWH kezelésben részesül az egyszerűbb alkalmazás és a kevesebb a mellékhatás miatt, pl. kevesebb az allergiás reakció és a kisebb a csontritkulás veszélye a nem frakcionált heparinhoz képest. A nem frakcionált heparin és az LMWH kezelés lehetséges mellékhatásai: változó erősségű külső, vagy belső vérzés a vérlemezkék számának csökkenése a vérben, ami bizonyos esetekben súlyos lehet, helyi vagy általános allergiás reakciók bőrkiütés és egyéb allergiás reakciók vérömlenyek vagy tömött csomók jelennek meg az injekció beadásának a helyén, amelyek fájdalmasak lehetnek; ezek maguktól eltűnnek, és nem kell megszakítani miattuk a kezelést a hosszan tartó kezelés esetén a nő a csontritkulás kockázata.. Kumarin készítmények más néven K-vitamin antagonisták (warfarin, acenokumarin) : A kumarin készítményt tabletta formájában kell bevenni, folyamatosan, naponta adagolva, lehetőleg törekedve az esti bevételre, az orvosi utasítás szerint három-hat hónapig. Az újabb vérrögképződés hatásos megelőzése érdekében előfordulhat, hogy hosszabb ideig tart a kezelés, akár egy életen át. 7
8 A kumarin dózisa egyéneként változó, szoros megfigyeléssel és gyakori vérvizsgálatokkal kell ellenőrizni, hogy a megfelelő adagot kapja-e a beteg. Nem betegebb az aki, nagyobb adagot kap, mint akinek kisebb is elegendő. A kezelés elkezdésekor hetente két vagy három alkalommal vérvizsgálatot végeznek, hogy megállapítsák a rendszeresen adagolt további dózist. Ezt követően általában négyhetente kerül sor a kontroll-vérvizsgálatra. A várandós anyáknak nem javasolt a szedése, helyette a kezelés teljes ideje alatt LMWH injekciót kapnak a vérrögképződés megelőzésére. Az étrend, a beteg által szedett más gyógyszerek és a kóros májműködés hatással lehet a szükséges kumarin adagra. Ez nem jelenti azt, hogy aki kumarint szed az nem kaphat más gyógyszert vagy nem eheti ezt vagy azt az ételt, gyümölcsöt, zöldséget stb. Bizonyos alapszabályok azonban betartandók. A kumarin kezelésen levő beteg: megszokott étrendjén drasztikusan ne változtasson alkoholt ne fogyasszon minden nap ugyanabban az időben (este) vegye be a kumarin készítmény adagját ne kezdjen másik gyógyszert vagy gyógynövény készítményeket szedni háziorvosával, gyógyszerésszel vagy szakorvossal való egyeztetés nélkül ha szükség van valamilyen új készítmény szedésére vagy éppen ellenkezőleg valamilyen addig szedett, megszokott gyógyszert elhagy, soron kívüli (vagyis 3-4 nappal a változást követően) INR ellenőrzés szükséges és annak eredményétől függően a kumarin adagjának módosítása figyeljen oda a nem nyilvánvaló vérzéses jelekre, mint pl. fekete széklet, ennek észlelése esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni Grádiens kompressziós harisnya A gradiens ( fokozatos ) kompressziós harisnya segít a fájdalom és a duzzanat megelőzésében. Csökkenti az MVT után kialakuló un. poszttrombotikus szindróma kialakulásának kockázatát. A poszttrombotikus szindróma a vérnyomás emelkedés következtében a lábszárban, a mélyvéna trombózis okozta elzáródás miatt létrejövő szöveti károsodás. Az elzáródott mélyvéna miatt a vér a felületes vénákban áramlik és következménye a bőr helyi elszíneződése és a lábszárfekély (lásd a Szövődmények részt). MVT után a harisnyát minden nap viselni kell legalább két éven át, mert a poszttrombotikus szindróma tünetei az MVT-t követően több hónap vagy akár évek múlva is kialakulhatnak. A lábszárra jól illeszkedő harisnyát egész nap viselni kell, de lefekvés előtt vagy este pihenéskor, a lábat felpolcolva (megemelt állapotban) levehető. Rugalmas pólya ( fásli ), mint a poszttrombotikus szindróma eszköze, kerülendő. 8
9 A láb megemelése A kompressziós harisnya viselése mellett azt is javasolják, hogy pihenéskor polcolja fel a lábát (ha módjában áll, akár munkahelyén is). Ezáltal csökken a lábszárvénákban a nyomás és kevesebb vér pang a lábszárban. A láb felpolcolásakor ügyeljen arra, hogy a lábfeje magasabban legyen, mint a csípője. Ezért fekvés közben tegyen párnát a lába alá, így növeli a lábszárban a vénás áramlását. Megemelheti az ágya végét, hogy a lábfeje és a lábszára kissé a csípője fölött legyen. Szövődmények A mélyvéna trombózis (MVT) két fő szövődménye: tüdőembólia poszttrombotikus szindróma Tüdőembólia A tüdőembólia okozója egy vérrögdarab leszakadása a mélyvéna trombusból, amely a keringéssel a tüdőbe jut és elzárja valamelyik tüdőeret. Enyhébb esetekben (kis ág elzáródásakor) nem jár tünetekkel. Közepes méretű rög légzési nehézségeket és mellkasi fájdalmat okoz. Nagy vérrög (nagyobb ér elzáródás) a tüdő összeesését és szívelégtelenséget idézheti elő. Abban az esetben, ha elzárja az egyik nagy átmérőjű (fő) tüdőeret zárja el, halált is okozhat. Tíz nem kezelt mélyvéna trombózisban szenvedő beteg közül egynél súlyos tünetekkel járó és halált okozó tüdőembólia alakulhat ki. Poszttrombotikus szindróma Mélyvéna trombózis után a lábszárban hosszú távon kialakuló szövődményt poszttrombotikus szindrómának nevezünk. A lábszárvénában kialakult vérrög miatt a véráramlása a felületes vénákba terelődik, fokozott nyomással jár és a környező szöveteket károsítja. Tünetei: lábszárfájdalom duzzanat kiütések a bőrön lábszárfekély (súlyos esetekben). A combban haladó véna trombózisa után, az azonos oldali végtag többszörös trombusa esetén, ha a beteg túlsúlyos, nagyobb a poszttrombotikus szindróma kialakulásának veszélye. 9
10 Megelőzés Kórházban A betegségek, műtéti beavatkozások és bizonyos, például daganatos betegségek kezelésében használt gyógyszerek növelik a mélyvéna trombózis (MVT) kockázatát. A felvételre érkező betegnél un. kockázatfelméréssel állapítják meg a trombózis általi veszély nagyságát. (Lásd Előidéző tényezők ). Trombóziskockázat esetén megelőző kezelést (profilaxist) kell alkalmazni. A kórházi felvétel előtt Ha tervezett műtét miatt kerül kórházba a beteg és kombinált fogamzásgátlót vagy hormonpótló készítményt kap, a műtét előtt négy héttel kezelőorvosával egyeztetve ajánlott szedésének felfüggesztése. A kezelőorvos javasolhatja az artériás vérrögképződését-gátló gyógyszer, például aszpirin vagy klopidogrel szedésének felfüggesztését a műtét előtt egy héttel. A MVT kockázata kisebb helyi érzéstelenítésnél, mint altatásnál. Ha lehetőséges a műtétet helyi érzéstelenítésben végzik el. A kórházi tartózkodás alatt Kórházi tartózkodása alatt az MVT kockázatának csökkentése érdekében: ellenőrizik, hogy elég folyadékot fogyaszt-e, hogy ne száradjon ki, segítik a felkelést az ágyból és a járást (ún. mobilizálás). Amennyiben közepes vagy nagy a kockázata a vérrögképződésnek: véralvadásgátlót javasolnak, nagy vérzésveszély esetén amikor a véralvadásgátló kezelés valamilyen oknál fogva nem adható - gradiens kompressziós harisnyát (ritkán kompressziós eszközt) rendelnek, de ez utóbbi a véralvadásgátló gyógyszerrel együttesen is alkalmazhatják. A kompressziós harisnyát a lábfejeken, a lábszáron és a combokon szorosan kell viselni. Fontos megtanulni a helyes felhelyezés technikáját. A kompressziós eszközök felfújhatók és ugyanazon az elven működnek, mint a kompressziós harisnya. Szabályos időközönként felfújódnak, összeszorítják a lábszárat és ezáltal növelik a véráramlást. Hazabocsátáskor Lehetséges, hogy a kórházból való elbocsátás után is viselnie kell a gradiens kompressziós harisnyát, illetve folytatnia kell a véralvadásgátló kezelést. Hazabocsátás előtt az egészségügyi 10
11 szakemberek felvilágosítják arról, hogyan alkalmazza a kezelést, mennyi ideig fog tartani, és felmerült probléma esetén kit keressen meg. Dohányzás és étrend Életmódváltással csökkentheti az MVT kockázatát, például: nem dohányzik egészséges, kiegyensúlyozott étrendet tart rendszeresen mozog ha túlsúlyos, lefogy. Utazás Ha fennáll a mélyvéna trombózis (MVT) kockázata vagy korábban előfordult a trombózis, akkor hosszú utazás előtt beszéljen háziorvosával. A 6-8 órát meghaladó repülő, vonat vagy autós út esetén javasolt, hogy: fogyasszon sok folyadékot (vizet) kerülje a túlzott alkoholfogyasztást, különösen a tömény alkoholt ne vegyen be altatót, mert ez növeli az immobilitást végezzen egyszerű lábgyakorlatokat, például rendszeresen mozgassa a bokáit amikor lehetséges, tegyen rövid sétákat ha a benzinkútnál megállnak, sétáljon közepes vagy nagy trombóziskockázat esetén orvosa javasolhatja, hogy viseljen gradiens kompressziós harisnyát utazás előtt 2 órával alvadásgátló injekciót kapjon (ilyenkor gondolni kell a visszaútra is!) Utazási biztosítás Külföldi út esetében nagyon fontos, hogy kössön teljes körű utazási biztosítást az esetlegesen szükségessé váló egészségügyi ellátási költségek fedezésére. Ez különösen fontos, ha olyan betegségben szenved, amely fokozhatja az MVT kialakulásának kockázatát, például daganatos betegség vagy szívbetegség (ld. fent!) A mélyvéna trombózis (MVT) súlyos betegség lehet, ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb orvosi kezelést kapjon. A MVT azonnali kezelése elősegíti a szövődmények csökkenését. 11
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató Betegtájékoztató Lioton 100 000 gél Mielőtt elkezdené gyógyszerét
III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral
Új orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és
Érsebészet Vénák sebészete
Érsebészet Vénák sebészete Szeberin Zoltán Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Érsebészeti Tanszék 2015.10.09. Érsebészet Artériás betegségek Életet veszélyeztető betegségek Vénás betegségek Magas
Lehet, hogy szívelégtelenségem van?
Lehet, hogy szívelégtelenségem van? Ez a kiadvány azért jött létre, hogy segítse önt a szívelégtelenség korai tüneteinek felismerésében. Mi a szívelégtelenség? A szívelégtelenség meghatározás nagyon ijesztőnek
Visszerek! Több mint kozmetikai probléma. Vegyen igénybe időben orvosi segítséget!
Visszerek! Több mint kozmetikai probléma Vegyen igénybe időben orvosi segítséget! A visszerek népbetegségnek számítanak hazánkban és szerte a világon, hiszen több millióan szenvednek miatta. Akik érintettek,
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Kockázati tényezők, trombofíliák, trombózismegelőzés
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Kockázati tényezők, trombofíliák, trombózismegelőzés Véralvadás 30 s 3-7 perc 5-10 perc 48-72 óra Érszűkület Vérlemezkeaktiváció Véralvadék kialakulása Alvadékbontás
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára
A 2-es típusú cukorbetegség
A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel
A HEVENY MÉLYVÉNÁS TROMBÓZIS DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS BELGYÓGYÁSZATI AJÁNLÁSA
A HEVENY MÉLYVÉNÁS TROMBÓZIS DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS BELGYÓGYÁSZATI AJÁNLÁSA Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció Phlebothrombosis = mélyvénás trombózis (MVT) = a mély elvezetõ és izomvénák
Tájékoztató szív- és érrendszeri betegségekről és azok megelőzéséről
Erre majd együtt mászunk fel! Tájékoztató szív- és érrendszeri betegségekről és azok megelőzéséről Bayer Hungária Kft. 1123 Budapest, Alkotás u. 50. www.szeretemazeletem.hu Az érelmeszesedéstől az infarktusig
BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA 2011. NOVEMBER 24. PÉCS
BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA Az ápoló szerepe a vénás tromboembóliás szövődmények megelőzésében és kezelésében 2011. NOVEMBER 24. PÉCS 1 Szervezőbizottság elnöke: Dr. Kriszbacher Ildikó
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára PARAMAX Junior 250 mg tabletta PARAMAX Rapid 500 mg tabletta PARAMAX Forte 1 g tabletta paracetamol Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa
Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.
III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,
III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteit érintő módosítások
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteit érintő módosítások Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosításait értelemszerűen a referencia-tagállammal
Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI
Betegek terápiás nyomon követése együttműködésben a háziorvossal szakgyógyszerészi projektmunka kérdőív
Betegek terápiás nyomon követése együttműködésben a háziorvossal szakgyógyszerészi projektmunka kérdőív Betegazonosító adatok Név/kód:. Beteg-együttműködés és gyógyszer szedési szokások Morisky gyógyszer
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
Visszeres panaszok? Megelőzi a visszérbetegség tüneteit: fájdalom lábdagadás fáradt, nehéz láb
Visszeres panaszok? Megelőzi a visszérbetegség tüneteit: fájdalom lábdagadás fáradt, nehéz láb Kerülje el! Ne álljon hosszú ideig mozdulatlanul egyhelyben. Kerülje a nem megfelelő (túl lapos, vagy túl
TÁJÉKOZTATÓ A DAGANATOS BETEG FOKOZOTT VÉNÁS TROMBÓZIS VESZÉLYÉNEK OKAIRÓL ÉS MEGELŐZÉSI LEHETŐSÉGEIRŐL
TÁJÉKOZTATÓ A DAGANATOS BETEG FOKOZOTT VÉNÁS TROMBÓZIS VESZÉLYÉNEK OKAIRÓL ÉS MEGELŐZÉSI LEHETŐSÉGEIRŐL 2015 Milyen betegséget nevezünk vénás tromboemboliának? Az izmok között mélyen futó vénák trombózisa
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK
Orális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva
Orális antikoaguláns terápia Dr. Szökő Éva Az antikoagulánsok terápiás indikációi mélyvénás thrombosis és thromboembolia prevenció és kezelés másodlagos szívinfarktus prevenció, a thromboemboliás szövődmények
III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások
III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként
Tudományos következtetések és következtetések indoklása
Melléklet IV. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételei módosításának indoklása, valamint a PRAC ajánlástól való eltérések részletes magyarázata Tudományos következtetések
Szívünk egészsége. Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23.
Szívünk egészsége Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23. Egészséges szív és érrendszer Táplálékod legyen orvosságod, és ne gyógyszered a táplálékod Hippokratesz A szív működése Jobb kamra, pitvarkisvérkör CO2
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni,
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! B BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Azalia 75 mikrogramm
BETEGTÁJÉKOZTATÓ INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
BETEGTÁJÉKOZTATÓ INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA OLANZAPINE NEOPHARMA 2,5 mg bevont tabletta OLANZAPINE NEOPHARMA 5 mg bevont tabletta OLANZAPINE NEOPHARMA 7,5 mg bevont tabletta OLANZAPINE NEOPHARMA
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert
Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő bevétele.
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! ACC 100 ptbl. PIL jav. BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni, olvassa el figyelmesen az alábbi
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Tramalgic 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Tramalgic 50 mg kemény kapszula tramadol-hidroklorid Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. -
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Revlimid 15 mg kemény kapszula. Revlimid 10 mg kemény kapszula
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Revlimid 5 mg kemény kapszula Revlimid 10 mg kemény kapszula Revlimid 15 mg kemény kapszula Revlimid 25 mg kemény kapszula lenalidomid Mielőtt elkezdené
Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása.
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK
A szív- és érrendszeri megbetegedések
A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.
Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő bevétele.
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! ACC 100 granulátum BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA ACC
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Algoflex forte filmtabletta ibuprofén
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Algoflex forte filmtabletta ibuprofén Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen
CLEXANE 6000 NE/0,6 ML (60 MG) OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN
CLEXANE 6000 NE/0,6 ML (60 MG) OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN Clexane 2000 NE/0,2 ml (20 mg) oldatos injekció elõretöltött fecskendõben Clexane 4000 NE/0,4 ml (40 mg) oldatos injekció elõretöltött
Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Venoruton kapszula BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ SZÁMÁR Venoruton
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Daedalon 50 mg tabletta dimenhidrinát Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. Ez a gyógyszer
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! betegtájékoztató BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓ A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Crestor
Az egészség a legfontosabb
KEDVES BETEG! Önnek orvosa a Plavix tablettát rendelt. Ezzel a tájékoztatóval az aterotrombózis veszélyeire, és a gyógyszer szedésével kapcsolatos legfontosabb tudnivalókra szeretnénk felhívni a figyelmét.
Mindegyik lemezke tüskés szerkezetű, a tüskék kúp alakúak és magasságuk egyenként 0,6 cm.
A QMED Akupresszúrás matrac ÉS PÁRNA egy praktikus, esztétikus egészségmegőrző eszköz, mely 100 % organikus pamutból és mérgező anyagoktól mentes ABS műanyagból készült. A matrac hossza 67 cm, szélessége
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. ACC Hot 200 mg por belsőleges oldathoz ACC Hot 600 mg por belsőleges oldathoz.
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára ACC Hot 200 mg por belsőleges oldathoz ACC Hot 600 mg por belsőleges oldathoz acetilcisztein Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen
Betegtájékoztató ANAROMAT 1 MG FILMTABLETTA. Anaromat 1 mg filmtabletta anasztrozol
ANAROMAT 1 MG FILMTABLETTA Anaromat 1 mg filmtabletta anasztrozol HATÓANYAG: Anasztrozol. A készítmény filmtablettánként 1 mg anasztrozolt tartalmaz. SEGÉDANYAG: A tablettamagban: laktóz-monohidrát, nátrium-keményítõ-glikolát,
Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül
Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Serevent Diskus 50 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por szalmeterol
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Serevent Diskus 50 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por szalmeterol Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,
Új kísérőirat szövegezés Kivonatok a PRAC szignálokkal kapcsolatos ajánlásaiból
17 December 2015 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Új kísérőirat szövegezés Kivonatok a PRAC szignálokkal kapcsolatos ajánlásaiból A PRAC 2015. november 30 december 3-i ülésén elfogadva
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. OLANZAPIN LILLY 2,5 mg bevont tabletta. OLANZAPIN LILLY 15 mg bevont tabletta
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA OLANZAPIN LILLY 2,5 mg bevont tabletta OLANZAPIN LILLY 5 mg bevont tabletta OLANZAPIN LILLY 7,5 mg bevont tabletta OLANZAPIN LILLY 10 mg bevont tabletta
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Olanzapine Glenmark Europe 5 mg szájban diszpergálódó tabletta Olanzapine Glenmark Europe 10 mg szájban diszpergálódó tabletta Olanzapine Glenmark Europe
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA III. KIEGÉSZÍTŐ TERÁPIÁK A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉBEN
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA III. KIEGÉSZÍTŐ TERÁPIÁK A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉBEN III. Kiegészítő terápiák a rheumatoid arthritis kezelésében A II. fejezetben
1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A NEBILET TABLETTA ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?
NEBILET 5 MG TABLETTA NEBILET TABLETTA nebivolol 1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A NEBILET TABLETTA ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ? A Nebilet tabletta magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség
2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Betegének vércukorszint ellenőrzést rendeltek el. Tájékoztassa a beteget a vércukorteszt elvégzéséről! - a vércukorszint mérésének módja, menete - az ápolásetika fontossága az eljárásban tájékozott
GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET
. GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET Gyer;nckkardiolÓgiai Osztály 8. Szívkatéterezéssei és/vagy katéterterápiás beavatkozással kapcsolatos tájékoztató és nyilatkozatok (gyennek) A beteg neve:,
A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja.
A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. Kiszerelés Dózis Térítési díj 90% kiemelt támogatás esetén (HUF) Fraxiparine 0,2 ml 1 900 NE
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Wellbutrin SR 150 mg retard tabletta. bupropion-hidroklorid
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Wellbutrin SR 150 mg retard tabletta bupropion-hidroklorid Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Magnesium 250 mg Pharmavit pezsgőtabletta Magnesium Pharmavit 250 mg pezsgőtabletta
III. melléklet. Módosítások az alkalmazási előírásban és a betegtájékoztatóban
III. melléklet Módosítások az alkalmazási előírásban és a betegtájékoztatóban 38 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 39 4.1 pont Terápiás javallatok [A jelenleg elfogadott indikációkat törölni kell, és helyettesíteni
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni, olvassa el figyelmesen
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Prostamol uno 320 mg lágy kapszula szabalpálmatermés kivonata
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Prostamol uno 320 mg lágy kapszula szabalpálmatermés kivonata Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,
Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék...
Tartalomjegyzék Az Ultralieve Pro készülék...2 Az ultrahang előnyös hatásai...2 Milyen problémák kezelésére használható a készülék...2 A készüléket tilos használni...3 Az Ultralieve Pro részei...4 Az ultrahang
Betegtájékoztató TELVIRAN 400 MG TABLETTA. Telviran 200 mg tabletta Telviran 400 mg tabletta Telviran 800 mg tabletta aciklovir
TELVIRAN 400 MG TABLETTA Telviran 200 mg tabletta Telviran 400 mg tabletta Telviran 800 mg tabletta aciklovir HATÓANYAG: Aciklovir. A Telviran 200 mg tabletta 200 mg, a Telviran 400 mg tabletta 400 mg,
Sarkantyú kezelése gyógytornával
Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,
Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register!
Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Tulita filmtabletta ösztradiol / noretiszteron-acetát Mielott
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Ibutop
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
Betegtájékoztató ZITAZONIUM 10 MG TABLETTA. Zitazonium 10 mg tabletta tamoxifen
ZITAZONIUM 10 MG TABLETTA Zitazonium 10 mg tabletta tamoxifen HATÓANYAG: 10,0 mg tamoxifen (tamoxifen-citrát formájában) tablettánként. SEGÉDANYAG: Magnézium-sztearát, A típusú karboximetil-keményítõ-nátrium,
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Kalmopyrin 500 mg tabletta acetil-szalicilsav
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Kalmopyrin 500 mg tabletta acetil-szalicilsav Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön
II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI. origamigroup BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI origamigroup www.origami.co.hu II. A rheumatoid arthritis kezelésének általános
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Semicillin 250 mg kapszula BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! PANADOL*BABY AND INFANT Szuszpenzió (Paracetamol) BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK
A keringés legfontosabb akut betegségei (Dr. Zentay Attila, Dr. Berente Ágnes)
5. C A keringés legfontosabb akut betegségei 1 A keringés legfontosabb akut betegségei (Dr. Zentay Attila, Dr. Berente Ágnes) Heveny balszívfél elégtelenség (HBSZE, asthma cardiale, tüdő ödéma)) Erről
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Zitrocin 250 mg kemény kapszula. azitromicin
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Zitrocin 250 mg kemény kapszula azitromicin Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. - Tartsa
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! B BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Jumex 5 mg tabletta
A vénák betegségei Thrombózis: a vénák elzáródása Flebitis: a vénák gyulladása Thromboflebitis: a vénák elzáródása és gyulladása együtt
12. Végezze el rugalmas pólya felhelyezését trombozisos betegnek, alsó végtagra. Ismertesse az alsóvégtag trombozissal küszködő beteg ápolásának főbb szempontjait. A mélyvénás thrombosis az elvezető és
Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen a gyógyszer körültekintő alkalmazása.
FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató Betegtájékoztató:információk a felhasználó számára Béres
III. MELLÉKLET. Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások
III. MELLÉKLET Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások Megjegyzés: A későbbiekben szükség lehet arra, hogy adott esetben a Referencia-tagállammal együttműködve,
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Dermestril 25 mikrogramm/24 óra transzdermális tapasz Dermestril 50 mikrogramm/24 óra transzdermális tapasz Dermestril 100 mikrogramm/24 óra transzdermális
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Trisequens filmtabletta ösztradiol és noretiszteron-acetát
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Trisequens filmtabletta ösztradiol és noretiszteron-acetát Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.
PERIOPERATÍV ELLÁTÁS (thrombosis prophylaxis, anticoagulált beteg) Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO
PERIOPERATÍV ELLÁTÁS (thrombosis prophylaxis, anticoagulált beteg) Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO thrombosis prophylaxis jelentősége kórházi mort 10%-áért PE felelős proph nélkül DVT esélye
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A BETEG SZÁMÁRA BODY BALANCE ÍZÜLETI VITAMIN
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A BETEG SZÁMÁRA BODY BALANCE ÍZÜLETI VITAMIN MSM (Metil-Szulfonil-Metán), glükozamin szulfát, kondroitin szulfát, magnézium, kurkuma, gyömbér, boswelia, quercetin, bromelain,
Betegtájékoztató GABAGAMMA 300 MG KEMÉNY KAPSZULA
GABAGAMMA 300 MG KEMÉNY KAPSZULA Gabagamma 100 mg kemény kapszula Gabagamma 300 mg kemény kapszula Gabagamma 400 mg kemény kapszula gabapentin HATÓANYAG: Gabapentin. Minden kemény kapszula 100 mg, 300
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ SZÁMÁR Béres B1-vitamin
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Betegtájékoztató BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ SZÁMÁR Citrokalcium
GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET. C:secsemoszívsebészeti Osztály. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok
GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET C:secsemoszívsebészeti Osztály 10. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok A beteg / szülo / törvényes gyám mutéttel kapcsolatos tájékoztatása, orvosi felvilágosítása
A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója
1 A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója Hatóanyag/hatóanyagcsoport paracetamol ATC N02BE01 Érintett készítmény(ek) Magyarországon Paracetamol Teva 10 mg/ml oldatos infúzió (MAH: Teva Gyógyszergyár Zrt.,
4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.
ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Termék neve (gyártó megnevezése) BETEGTÁJÉKOZTTÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Meloxicam Sandoz 7,5 mg tabletta. meloxikám
Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Meloxicam Sandoz 7,5 mg tabletta meloxikám Mielott elkezdené gyógyszerét
BETEGTÁJÉKOZTATÓ - INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Cinie 50 mg tabletta. szumatriptán
BETEGTÁJÉKOZTATÓ - INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Cinie 50 mg tabletta szumatriptán Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. Tartsa meg a betegtájékoztatót,