A fogorvosi tevékenység környezeti feltételei. A fogorvosi finanszírozás rendszere. Hermann Péter

Átírás

1 A fogorvosi tevékenység környezeti feltételei A fogorvosi finanszírozás rendszere Hermann Péter

2 Fogorvos-adatok Aktív fogorvosok: Nő: Férfi: % nő 60 év felett: 605 Aktív fogorvosok 13%-a 60 év feletti Fogorvosok átlagos életkora: 45,5 év

3 Csoport megnevezés Létszám: (fő) Nők aránya (fő) Férfiak aránya (fő) Átlag életkor (év) Nyugdíjas - részmunkaidőben dolgozó ,7 Nyugdíjas - teljes munkaidőben dolgozó ,8 Gyes - részmunkaidőben dolgozó ,3 Csak külföldön dolgozó Összesen: Diploma 6 éven belül Más szakmai kamarának is tagja (Mo-on és külföldön is dolgozik, valamint pl. igazságügyis) ,2 Teljes aktív ,7 Összesen: ,3 MINDÖSSZESEN: ,5

4

5 Van-e összefüggés a felvételi eredmény és az egyetemi teljesítés között?

6 Van-e összefüggés a felvételi eredmény és az egyetemi teljesítés között?

7 Van-e összefüggés a felvételi eredmény és az egyetemi teljesítés között?

8 Van-e összefüggés a felvételi eredmény és az egyetemi teljesítés között?

9 Alapelvek évi CLIV. törvény az egészségügyről 2. (1) Az egészségügyi szolgáltatások és intézkedések során biztosítani kell a betegek jogainak védelmét. A beteg személyes szabadsága és önrendelkezési joga kizárólag az egészségi állapota által indokolt, e törvényben meghatározott esetekben és módon korlátozható. (2) Az egészségügyi szolgáltatások igénybevétele során érvényesülnie kell az esélyegyenlőségnek. (3)2 Az egészségi állapot javításának elsődleges eszköze az egészség fejlesztése, védelme és a betegségek megelőzése. (4) Az egészségügyi szolgáltatások alapvető szakmai feltételrendszere tulajdon- és működtetési formától független, kizárólag a szolgáltatás szakmai tartalmán alapul. (5) Az egészségügyi intézményrendszer szakmai ellátási szintekre tagolt felépítése és működése emberközpontú, az eltérő jellegű és súlyosságú megbetegedésben szenvedők egészségi állapota által meghatározott szükségletekhez igazodik, valamint tudományos tényekre alapozott és költséghatékony eljárásokon alapul.

10 Önkormányzat OEP Szolgáltató (Fogorvosi praxis)

11 Az alapellátás 88. (1) A beteg lakóhelyén, illetve annak közelében biztosítani kell, hogy választása alapján igénybe vehető, hosszú távú, személyes kapcsolaton alapuló, nemétől, korától és betegsége természetétől függetlenül folyamatos egészségügyi ellátásban részesüljön. (2) Az (1) bekezdésben foglalt alapellátás célja a) az ellátott lakosságra vonatkozó, a 79. szerinti megelőző tevékenység; b) az egyén ba) egészségi állapotának figyelemmel kísérése, valamint egészségügyi felvilágosítása és nevelése, bb) külön jogszabályban meghatározott kompetencia keretében történő gyógykezelése, gondozása és rehabilitációja az adott diagnosztikus és terápiás háttér mellett, bc) szakorvoshoz történő irányítása a betegség megállapítása, kezelési terv készítése vagy terápiás ellátás céljából, bd) gyógykezelése, házi ápolása és rehabilitációja a kezelőorvos által javasolt terápiás terv alapján; c) szükség esetén a bb) és a bd) alpontban foglaltaknak a beteg otthonában történő ellátása, illetőleg a beteg otthonában végzendő szakorvosi konzílium kérése.

12 Járóbeteg-szakellátás 89. (1) Az általános járóbeteg-szakellátás a beteg folyamatos ellátását, gondozását végző orvos beutalása vagy a beteg jelentkezése alapján, szakorvos által végzett egyszeri, illetve alkalomszerű egészségügyi ellátás, továbbá fekvőbeteg-ellátást nem igénylő krónikus betegség esetén a folyamatos szakorvosi gondozás. Az általános járóbeteg-szakellátást a beteg egészségi állapotának veszélyeztetése nélkül, rendszeres tömegközlekedés igénybevételével megközelíthetően (a továbbiakban: lakóhelyének közelében) kell biztosítani.

13 Ügyeleti ellátás 93. (1) Az ügyeleti rendszer a napi munkarenden kívül bekövetkező sürgősségi esetekben a ok szerinti egészségügyi ellátás folyamatos igénybevételének lehetőségét biztosítja. (2) Az ügyeleti ellátás célja az egészségügyi szolgáltatók napi munkarend szerinti munkaidő befejezésének időpontjától a következő napi munkarend szerinti munkaidő kezdetéig a beteg vizsgálata, egészségi állapotának észlelése, alkalomszerű és azonnali sürgősségi beavatkozások elvégzése, illetőleg fekvőbeteg-gyógyintézetbe történő sürgősségi beutalása, valamint a külön jogszabályokban meghatározott eljárásokban való részvétel.

14 Fogászati ellátás évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól 12. (1) A biztosított - ide nem értve a megállapodás alapján egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyt - a fogászati ellátás keretében jogosult a) 18 éves életkorig, ezt követően a középiskola, szakképző iskola nappali tagozatán folytatott tanulmányok ideje alatt, valamint a terhesség megállapításától a szülést követő 90 napig teljes körű alap- és szakellátásra, ide nem értve a technikai költségeket, b) 18 éves életkor felett sürgősségi ellátásra, fogsebészeti ellátásra, fogkőeltávolításra és az ínyelváltozások kezelésére, c) 62 éves életkor felett a b) pontban foglaltakon túl teljes körű alapellátásra és szakellátásra, ide nem értve a technikai költségeket, d) az életkortól függetlenül az alapbetegséggel kapcsolatos fog- és szájbetegségek kezelésére, szakorvosi beutaló alapján fogászati góckeresésre, e) a külön jogszabály szerinti fogmegtartó kezelésre. (2) A megállapodás alapján egészségügyi szolgáltatásra jogosult személy a fogászati ellátás keretében térítésmentesen jogosult sürgősségi ellátásra.

15 71/2011. (XII. 23.) NEFMI rendelet a fogászati ellátás tevékenységi kódlistájának alkalmazásáról A ltala nos elvek 2. (1) A fogászati beavatkozási kódokat, a hozzájuk tartozó megnevezéseket, a szakmai definíciókat és az elszámolhatóságra vonatkozó szabályokat az 1. melléklet tartalmazza. (2) Az egészségügyi szolgáltató az 1. mellékletben szereplő, az általa az ellátottaknak nyújtott beavatkozásokra ide értve az FA jelű, 0 pontértékű beavatkozásokat is vonatkozó jelentéstételi kötelezettségének az 1. mellékletben foglalt kódok alkalmazása mellett tesz eleget. (3) Az egészségügyi szolgáltató az 1. mellékletben szereplő, az általa az ellátottaknak nyújtott beavatkozásokra vonatkozó dokumentációs kötelezettségének az 1. mellékletben foglalt kódok alkalmazása mellett tesz eleget, azzal, hogy a) valamely dokumentum hiányának okát az orvosi dokumentációban rögzíteni kell, és b) a dokumentációban kötelező rögzíteni minden elvégzett beavatkozást alátámasztó diagnózist (BNO kód), röntgenfelvételt, egyéb vizsgálati eredményt, továbbá az alkalmazott gyógyszer nevét és mennyiségét.

16 Fogorvosi vizsgálat, kontroll Anamnézis felvétel, vizsgálat, diagnózis felállítás, státuszrögzítés és megőrzés, kezelési terv készítés, dokumentáció vezetés, betegtájékoztatás. Elszámolható: alkalmanként egyszer.

17 Esztétikus tömés készítése maradó fogban, több felszínen Esztétikus tömés készítése több fogfelszínre kiterjedően, beleértve az alábélelést és polírozást is. Az egészségügyi szolgáltató egyéves jótállást köteles vállalni: adott fogfelszíneken egy éven belül újabb tömés, inlay, onlay készítése, fogkorona felépítése gyári csappal nem számolható el. Elszámolható: tömésenként, a fog és fogfelszínek jelölésével évente egyszer. Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogfelszíneken TA 101, TA 104, TE 105 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt adott fogfelszíneken: TA 100, TA 101, TA 102, TA 103, TE 105, TA 109 kód.

18 109/1997. (VI. 25.) Korm. Rendelet az önkéntes kölcsönös egészségpénztárak egészségügyi intézményeinek működési és üzemeltetési szabályairól

19 Fogorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók BELSŐ MINŐSÉGÜGYI RENDSZERE A belső minőségügyi rendszer működtetése a hatályos jogszabályok alapján minden egészségügyi szolgáltató részére kötelező (1997. évi CLIV. tv. 121., 60/2003. ESzCsM rendelet)

20 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről (2003.XII.31-ig hatályos szöveg) 11. (1) Háziorvosként - a házi gyermekorvos kivételével - az az általános orvosi oklevéllel rendelkező orvos dolgozhat, aki a) általános orvostan vagy háziorvostan szakorvosi szakképesítéssel, vagy b) belgyógyászat szakorvosi szakképesítéssel és 10 év körzeti, illetve háziorvosi gyakorlattal rendelkezik, vagy c) december 31. napjáig számított 25 éven keresztül folyamatosan körzeti, illetőleg háziorvosi feladatokat látott el. (2) Háziorvosként - a házi gyermekorvos kivételével - legfeljebb 4 évig dolgozhat továbbá az az orvos is, aki külön jogszabályban meghatározott, a háziorvostan szakorvosi szakképesítés megszerzéséhez szükséges háziorvosi szakgyakorlat folytatására is jogosult. (3) Házi gyermekorvos lehet az az orvos, aki csecsemő- és gyermekgyógyászat szakorvosi képesítéssel rendelkezik. (4) Háziorvosi ügyeleti szolgálatban az az orvos működhet közre, aki a) az (1)-(3) bekezdésekben meghatározott feltételek közül legalább az egyik feltételnek megfelel, ennek hiányában b) oxyológia, aneszteziológia és intenzív terápia, belgyógyászat, tüdőgyógyászat, foglalkozásorvostan (üzemorvostan), sebészet, traumatológia, csecsemő- és gyermekgyógyászat, vagy honvédorvostan, katasztrófa orvostan szakorvosi képesítéssel rendelkezik, ennek hiányában c) háziorvosi szakorvosjelöltként a belgyógyászati - és ennek keretében oxyológiai - gyakorlatot teljesítette és az a) vagy b) pont szerinti orvos felügyelete biztosított, ennek hiányában d) a b) pontban felsorolt szakképesítések szakorvosjelöltjeként a törzsképzési időt teljesítette és az a) vagy b) pont szerinti orvos felügyelete biztosított, ennek hiányában e) ráépített szakképesítésként háziorvosi szakképesítést szerezhet és 2 hét oxyológiai tanfolyamot, 1 hét háziorvosi tanfolyamot, valamint az a) vagy b) pont szerinti orvos folyamatos jelenléte mellett legalább 10 ügyeletet teljesített, és az a) vagy b) pont szerinti orvos felügyelete biztosított. (5) A (4) bekezdés c)-e) pontjai alkalmazása szempontjából a felügyelet akkor biztosított, ha a felügyelő orvos konzultáció céljából folyamatosan elérhető, és szükség esetén az ügyelet telephelyén történő személyes megjelenése egy órán belül biztosított. (6) Fogorvosi tevékenység önállóan csak fog- és szájbetegségek szakorvosi képesítés birtokában végezhető. A (6) bekezdés a 2004.I.1-én életbelépett módosítással kikerült a rendeletből.

21 16/2010. (IV. 15.) EüM rendelet az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakmai képzés részletes szabályairól IV. FEJEZET A SZAKKÉPZÉS IDŐTARTAMA ÉS TELJESÍTÉSE 9. A szakképzés - az orvos, fogorvos, gyógyszerész és klinikai szakpszichológus szakképesítés megszerzéséről szóló miniszteri rendelet szerinti - időtartama a szakképzési követelményeknek megfelelően legalább három, de legfeljebb hét év, amit a Kr. szerinti jelölt (a továbbiakban: jelölt) a választott szaknak megfelelő munkavégzésre irányuló jogviszonyban tölt el. 9/A. 7. A szakképzés teljesítése 10. (1) (2) A szakképzés ideje alatt a jelölt egészségügyi tevékenységet a képzés során megszerezhető kompetenciák tekintetében szakmai felügyelet alatt végez. (3) (4) A szakképzésre beiratkozott jelölt részére a felsőoktatási intézmény leckekönyvet állít ki, melyben rögzíti a részteljesítéseket /A. (1) A jelölt a szakképzés törzsképzési programjának teljesítését tutor irányítása alatt végzi. A tutor a képzési program teljesítése során szakmai iránymutatást ad és folyamatos szakmai segítséget nyújt a jelöltnek. (2) A tutor a tevékenységét mentor irányítása alatt látja el. A mentor segíti a tutort az (1) bekezdés szerinti feladatai ellátásában. (3) Tutori tevékenységet az láthat el, aki adott szakképesítés vonatkozásában szakvizsgával és legalább öt éves szakmai gyakorlattal rendelkezik. (4) A mentori tevékenység ellátásához a (3) bekezdésben foglaltakon túlmenően tudományos fokozat is szükséges. (5) Egy tutor legfeljebb három jelölt szakképzésének irányítását, egy mentor legfeljebb öt tutor tevékenységének irányítását láthatja el egyidejűleg. (6) A tutori és a mentori tevékenység ellátására a felsőoktatási intézmény a tutorokkal és a mentorokkal megállapodást köt. (7) A tutori-mentori tevékenység ellátásáért a Kr. 4. (1) bekezdés a) pontja szerinti, a szakképzés normatív költségéből járó támogatás kétharmad része a tutort, egyharmad része a mentort illeti meg.

22 KKK (Képzési és Kimeneti Követelmények) d) Autonómiája és felelőssége: Alkalmas arra, hogy önállóan, szakvizsgához, vagy licence-vizsgához nem kötött fogorvosi alapellátó tevékenységet folytasson, a megszerzett szakvizsga vagy licence-vizsga jogosítja fel, hogy az adott szakterületen is teljes önállósággal, teljes kompetenciával és felelősséggel dolgozhasson. Önállóan sürgősségi fogászati ellátást nyújt a szakma szabályai szerint. Hatékonyan és felelősséggel működik a fogászati ellátórendszerben, Felismeri az orvosi beavatkozást igénylő helyzeteket és a beteg vagy sérült egészségügyi ellátórendszerbe kerüléséhez szükséges lépéseket megteszi. A fogászati ellátás során preventív szemlélet szerint jár el. Az egészségfejlesztés iránt egyéni és lakossági szinten elkötelezett.

23 2006. évi XCVII. törvény az egészségügyben működő szakmai kamarákról[1] II. Fejezet A SZAKMAI KAMARA K FELADAT- ÉS HATA SKÖRE 2. A szakmai kamara d) véleményezési jogot gyakorol da) az egészségügyi dolgozók szakmai tevékenységét, anyagi helyzetét közvetlenül befolyásoló, illetőleg valamennyi, az egészségügyet egyéb módon érintő jogszabály megalkotásánál, db) az egészségügyi tevékenység szervezeti vagy működési rendjét érintő állami, egészségbiztosítási, helyi önkormányzati döntések meghozatalánál, (4) A szakmai kamara véleményezési jogot gyakorol - feladatkörének megfelelően - az egészségügyi szolgáltatók és az egészségbiztosítási szerv közötti szerződések általános szerződési feltételei és az egyedi szerződések azonos feltételei tekintetében.

24 2/C. [11] (1) A 2-2/B. -okban meghatározott véleményezési jogkörök érvényesülése érdekében a döntés előkészítéséért felelős szerv, illetve személy köteles a) a tervezetet véleményezésre olyan módon megküldeni, hogy a szakmai kamarának véleménye kialakításához megfelelő idő és ismeret álljon rendelkezésre, b) a szakmai kamara véleményét az előkészítés során mérlegelni, illetve a döntésre jogosulttal megismertetni, c) az elfogadott döntésről a kamarát tájékoztatni. (3) A 2/B. (4) bekezdése alapján tett véleménye figyelmen kívül hagyása vagy részleges figyelembevétele esetén ennek okairól a kamarát írásban tájékoztatni kell. A tájékoztatást a döntés meghozatalára jogosult szerv vagy személy adja meg.

25 Finanszírozás

26 Minden orvosi szakma presztízse egyenesen arányos az általa termelt halottak számával. Ez az, amiért mi minden pályázatnál, pénz elosztásnál alul fogunk maradni egy inkubátorral szemben.

27 MrdFt Fogászati éves kifizetések alakulása (MrdFt) 20,9 22,7 26, évi tervezett előirányzat: 25,9 MrdFt Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság!

28 Átlagbevétel (eft) 900,0 800,0 700,0 600,0 500,0 400,0 300,0 Egy fogorvosi szolgálatra jutó havi átlagbevétel (eft) 455,9 500,3 708,0 591,1 567,1 793,2 543,2 651,1 774,9 665,1 662,5 816,9 Gyermek Iskolai, ifjúsági Felnõtt Vegyes Ügyelet Szolgálat típusa Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 397,5 833,5 491,6

29 Átlagbevétel (eft) 800,0 700,0 600,0 500,0 400,0 300,0 200,0 100,0 0,0 Egy fogorvosi szakrendelésre jutó havi átlagbevétel (eft) 414,0 454,1 391,5 745,6 750,8 726,0 462,2 529,4 586,6 108,6 264,1 Szájsebészet Fogszabályozás Parodontológia Gyermek szakellátás Szakrendelés típusa ,1 Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 443,9 435,7 Röntgen 506,7

30 Átlagbevétel (eft) 950,0 850,0 750,0 650,0 550,0 450,0 350,0 Egy szervezeti egységre jutó havi átlagbevétel az egyetemi alap-és szakellátásban (eft) 443,2 584,7 Egyetemi alapellátás 724,6 640, ,5 Egyetemi szakellátás Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 908,9

31 Átlagbevétel (eft) 750,0 700,0 650,0 600,0 550,0 500,0 450,0 400,0 350,0 300,0 Egy szervezeti egységre jutó havi átlagbevétel a fogyatékkal élő személyek szakellátásában (eft) 448,7 540,0 721,3 Fogyatékkal élő gyermekek szakellátása ,0 558,6 Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 637,8 Fogyatékkal élő felnőttek szakellátása Fogyatékkal élő felnőttek fogászati szakellátására 2007-től van lehetőség finanszírozási szerződést kötni.

32 Átlagbevétel (eft) 1 000,0 900,0 800,0 700,0 600,0 500,0 400,0 300,0 Egy szervezeti egységre jutó havi átlagbevétel ellátási szintenként (eft) 611,6 642,5 908,9 800,3 769,5 777,5 535,1 534,9 580,1 640,1 603,7 Alapellátás Szakellátás Egyetemi szakellátás Országos szinten Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 633,6

33 Szolgálatok száma (db) Fogorvosi szolgálatok száma (december havi adatok alapján) Gyermek Iskolai, ifjúsági Felnõtt Vegyes Ügyelet Szolgálatok típusa Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság!

34 Szakrendelések száma (db) Fogorvosi szakrendelések száma (december havi adatok alapján) Szájsebészet Fogszabályozás Röntgen Parodontológia Gyermek szakellátás Szakrendelések típusa Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 3

35 Fogorvosi egyetemi alap-és szakellátás szervezeti egységeinek száma Fogyatékkal élő személyek szakellátását biztosító szakrendelések száma Fogorvosi szakrendelések száma (december havi adatok alapján) Szakrendelések száma (db) Fogyatékkal élő felnőttek fogászati szakellátására től van lehetőség finanszírozási szerződést kötni. Szakrendelések száma (db) Egyetemi alapellátás Egyetemi szakellátás Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! Fogyatékkal élő gyermekek szakellátása Fogyatékkal élő felnőttek szakellátása 126 6

36 Megye Baranya Bács-Kiskun Békés BAZ Csongrád Fejér Győr-M-S Hajdú-B Heves 7 14 Komárom-E. 8 7 Nógrád Pest 5 14 Somogy Szabolcs-Sz-B Jász-N-Sz Tolna Vas Veszprém Zala Budapest Összesen: Betöltetlen szolgálatok száma (december havi adatok alapján) Baranya Bács-K. Békés 6 5 Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! BAZ Csongrád Fejér Győr-M-S. Hajdú-B. Heves Komárom-E. Nógrád Pest 7 Somogy 11 Szabolcs-Sz-B. 14 Jász-N-Sz. 1 Tolna 4 3 Vas Veszprém 11 Zala 39 Budapest

37 Fogorvosok átlagéletkora (év) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság!

38 Fogorvosok száma Fogorvosok átlagéletkora (év) 58 év 55 év 60 év Életkor Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság!

39 Ellátott biztosítottak száma (fő) Fogászati ellátásban ellátott biztosítottak száma (fő) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság!

40 Esetszám (db) Fogászati ellátás esetszámainak alakulása (db) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság!

41 Beavatkozásszám (db) Fogászati ellátásban elszámolt beavatkozások száma (db) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság!

42 Év Elszámolható beavatkozások száma (db) Fogászati beavatkozások elszámolható pontszámainak alakulása Elszámolható összes pontszám Beavatkozások pontszáma Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! Egy fogászati beavatkozásra jutó elszámolható átlagos pontszám Jogszabályi háttér: Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV.2.) NM. rendelet 12. számú melléklete

43 TA021 TA103 TA187 TA185 TA111 FA002 TA006 TA114 TA102 TA130 Intraorális érzéstelenítés Fogászati beavatkozások alakulása (beavatkozások száma éves szinten 2014-ben) A 10 leggyakrabban jelentett beavatkozás Esztétikus tömés készítése maradó fogban, több felszínen Helyi fluoridálás, segédeszköz nélkül Fogorvosi szűrővizsgálat (18 éves korig, ill.18 év feletti középfokú, nappali rendszerű iskolai oktatásban résztvevőknél) Fogkő eltávolítás, supra- és subgingiválisan Fogorvosi vizsgálat Intraorális röntgen felvétel (db) Tasak gyógyszeres kezelése Esztétikus tömés készítése maradó fogban, egy felszínen Fogeltávolítás Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! Beavatkozások száma

44 Pontérték (Ft/pont) 2,700 2,600 2,500 2,400 2,300 2,200 2,100 2,000 Fogászati pontérték alakulása (Ft/pont) 2,594 2,601 2, Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság!

45 Kiegészítő díj a fogászati alapellátásban január 1-től A társadalmi-gazdasági és infrastrukturális szempontból elmaradott, illetve az országos átlagot jelentősen meghaladó munkanélküliséggel sújtott települések jegyzékéről szóló kormányrendeletben meghatározott településen fogászati alapellátást nyújtó szolgálatok szolgálatonként kiegészítő díjazása havi forint Jogszabályi háttér: Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III.3.) Korm. r. 23. (2b) Módosító jogszabály: 40/2014. (II.24.) Korm. r. 7. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság!

46 Szolgálatok száma (db) Kiegészítő díj a fogászati alapellátásban Hátrányos települést ellátó szolgálatok aránya az alapellátási szolgálatok számához képest Hátrányos települést ellátó szolgálatok száma (db) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! Területi ellátási kötelezettségű alapellátási szolgálatok száma (db) 441

47 Kifizetett összeg (MFt) 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0-62,4 68,9 Kiegészítő díj a fogászati alapellátásban évben kifizetett összeg MFt-ban 48,0 108,4 30,6 9,7 10,8 63,4 40,6 4,8 54,1 6,0 Kifizetés összesen: 818,9 MFt 99,6 Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 52,6 38,4 36,0 39,0 21,6 24,0

48 Fogászati beavatkozások pontszámainak emelkedése január 1-től Beavatkozás Régi pont Új pont TA169 Egyéni megelőző tanácsadás TA170 Csoportos megelőző tanácsadás TA183 Csoportos felvilágosítás, tanácsadás rendelőn kívül TA185 Fogorvosi szűrővizsgálat (18 éves korig, ill.18 év feletti középfokú, nappali rendszerű iskolai oktatásban résztvevőknél) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! TA186 Fogorvosi szűrővizsgálat, felnőttnek TB187 Stomato-onkológiai vizsgálat TA187 Helyi fluoridálás, segédeszköz nélkül TA188 Helyi fluoridálás, segédeszközzel Jogszabályi háttér: Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV.2.) NM. r. 12. számú melléklete Módosító jogszabály: 36/2014. (IV.30.) EMMI rendelet 3. (6) bekezdés

49 Év Összeg Háziorvos finanszírozás Háziorvos/hó (kb. 6800) Növekedés Előző évhez képest 2002-höz képest % % % 102% % 134% % 141% % 142% % 135% % 154% % 171% % 171% % 178% % 178% % 191% % 222% 2014 v % 241%

50 Év Összeg Fogorvos finanszírozás Fogorvos/hó (kb. 3200) Növekedés Előző évhez képest 2002-höz képest % % % 102% % 131% % 134% % 128% % 123% % 134% % 143% % 137% % 145% % 137% % 144% % 151% 2014 v % 160%

51 Háziorvos fogorvos Év Összeg Ha egyformán nőtt volna Fogorvos/hó Utoléréshez szükséges bevétel Ha egyformán nőtt volna (hó) v

52 Alapdíj Teljesítmény utáni finanszírozás

53 Elszámolt összeg (eft-ban) Fogászati prevenciós beavatkozásokra kifizetett összeg (eft-ban) évben Prevencióra kifizetett összeg összesen: ,1 eft, amely a fogászati előirányzat 6,5 %-a TA169 TA170 TA183 TA184 TA185 TA186 TB187 TA187 TA188 TA189 TA190 Fogászati beavatkozások TA169 TA170 TA183 TA184 TA185 TA186 TB187 TA187 TA188 TA189 TA190 TA169 Egyéni megelőző tanácsadás TA170 Csoportos megelőző tanácsadás TA183 Csoportos felvilágosítás, tanácsadás rendelőn kívül TA184 Várandósgondozás TA185 Szűrővizsgálat (18 éves korig) TA186 Szűrővizsgálat, felnőtteknek TB187 Stomato-onkológiai vizsgálat TA187 Helyi fluoridálás, segédeszköz nélkül TA188 Helyi fluoridálás, segédeszközzel TA189 Helyfenntartó behelyezése TA190 Barázdazárás Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság!

54 A 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet 23. (1) bekezdésében - az életkor 60. évről 62. évre történő emelése miatt - módosult a lakosságszám korcsoportos összetétele. Új korcsoportok: , , év felettiek Fogászat Korcsoportos összetétel változása január 1-től Első alkalommal, a december 31-i állapot igazolásánál, ill. az ez alapján módosításra kerülő finanszírozási szerződések esetében kell alkalmazni (2013. március 31-ig beérkező létszámadatok). Módosító jogszabály: 447/2012. (XII.29.) Korm. r. 26. (2) bekezdés, 28. b.) pontja

55 Területi egység Lakosság száma Fogorvosok száma Arányszám Budapest ,3 Pest ,8 3188,5 Közép-Magyarország Fejér ,5 Komárom-Esztergom ,3 Veszprém ,1 2933,1 Közép-Dunántúl Győr-Moson-Sopron ,2 Vas ,4 Zala ,7 Nyugat-Dunántúl ,8 Baranya ,9 Somogy ,4 Tolna ,2 Dél-Dunántúl ,5 Borsod-Abaúj-Zemplén ,3 Heves ,6 Nógrád ,3 4177,1 Észak-Magyarország Hajdú-Bihar ,7 Jász-Nagykun-Szolnok ,3 Szabolcs-Szatmár-Bereg ,6 2950,3 Észak-Alföld Bács-Kiskun ,3 Békés ,4 Csongrád ,1 2024,2 Dél-Alföld ,7 Ország összesen

56 Emelt Iskolai, Gyermek Felnőtt Vegyes 0 Szájsebészelyozás Fogszabá- Ügyelet szintű ifjúsági alapellátás Baranya megye Bács-Kiskun megye Békés megye Borsod-Abaúj-Zemplén megye Csongrád megye Fejér megye Somogy megye Tolna megye Veszprém megye ügyelet Borsod-Abaúj-Zemplén megye Csongrád megye Fejér megye Győr-Moson-Sopron megye Hajdú-Bihar megye Heves megye Komárom-Esztergom megye Nógrád megye Pest megye Somogy megye Szabolcs-Szatmár-Bereg megye Jász-Nagykun-Szolnok megye Tolna megye Vas megye Veszprém megye Zala megye Budapest (forrás: OEP)

57 Parodontológia Parodonto- Gyermek Röntgen szakell. Fogyatékos gyermek szakellátás Fogyatékos gyermek szakellátás Fogyatékos felnőtt szakellátás Emelt szintű szakellátás Összesen Fogyatékos felnőtt szakellátás Baranya megye Bács-Kiskun megye Békés megye Borsod-Abaúj-Zemplén megye Csongrád megye Fejér megye Győr-Moson-Sopron megye Hajdú-Bihar megye Heves megye Komárom-Esztergom megye Nógrád megye Pest megye Somogy megye Szabolcs-Szatmár-Bereg megye Jász-Nagykun-Szolnok megye Tolna megye Vas megye Veszprém megye Zala megye Budapest (forrás: OEP)

58 Megye Lakosság száma: Iskolai, Gyermek Iskolai, ifjúsági ifjúsági FelnőttVegyesÜgyelet Emelt szintű Felnőtt Vegyes Ügyelet alapellátás Röntgen Emelt szintű alapellátás Röntgen Összesen Bács-Kiskun megye Baranya megye Békés megye Borsod-Abaúj-Zemplén megye Budapest Csongrád megye Fejér megye Győr-Moson-Sopron megye Hajdú-Bihar megye Heves megye Jász-Nagykun-Szolnok megye Komárom-Esztergom megye Nógrád megye Pest megye Somogy megye Szabolcs-Szatmár-Bereg megye Tolna megye Vas megye Veszprém megye Zala megye Összesen:

59 Megye Lakosság/OEP alapellátás aránya 1 alapellátó fogorvosra jutó lakossági létszám Lakosság száma: Alapellátó fogorvosok összesen Lakosság/OEP alapellátás aránya 1 alapellátó fogorvos jutó lakossági létszám Bács-Kiskun megye ,2 Baranya megye ,1 Békés megye ,6 Borsod-Abaúj-Zemplén megye ,4 Budapest ,4 Csongrád megye ,0 Fejér megye ,3 Győr-Moson-Sopron megye ,6 Hajdú-Bihar megye ,0 Heves megye ,1 Jász-Nagykun-Szolnok megye ,5 Komárom-Esztergom megye ,6 Nógrád megye ,4 Pest megye ,9 Somogy megye ,5 Szabolcs-Szatmár-Bereg megye ,3 Tolna megye ,5 Vas megye ,3 Veszprém megye , Zala megye ,6 Összesen: ,2

60 Megye Lakosság/OEP ellátás aránya Lakosság/OEP (alap ellátás aránya és szakellátás) (alap és 1 OEP-pel szerződött fogorvos jutó OEP-pel szerződött fogorvosra jutó lakossági létszám Bács-Kiskun 2 914,6 Baranya 2 428,1 Békés 3 033,3 Borsod-Abaúj-Zemplén 3 209,6 Budapest 2 197,1 Csongrád 2 806,3 Fejér 3 543,1 Győr-Moson-Sopron 2 951,1 Hajdú-Bihar 2 728,2 Heves 2 597,2 Jász-Nagykun-Szolnok 3 335,7 Komárom-Esztergom 4 038,9 Nógrád 3 043,3 Pest 3 609,0 Somogy 3 819,7 Szabolcs-Szatmár-Bereg 3 814,9 Tolna 3 129,4 Vas 3 557,4 Veszprém 3 749,5 Zala 3 025,2 Összesen 2 967,6

61 Migráció

62 A képzési hely és az egyetemi régiókban dolgozó fogorvosok száma és százalékos megoszlása KÉPZŐHELYEK BUDAPEST DEBRECEN PÉCS SZEGED Munkavállalók Régió fő % fő % fő % fő % fő % Budapest Debrecen Pécs Szeged KÉPZETTEK

63 A társegyetemekről Budapestre került központi gyakornokok száma ÉVFOLYAM DEBRECEN PÉCS SZEGED ÖSSZESEN ÖSSZESEN 26 fő 35 fő 9 fő 70 fő

64

65 JÓHÍRNÉV IGAZOLÁSOK SZÁMÁNAK ALAKULÁSA

66 JÓHÍRNÉV IGAZOLÁSOK SZÁMÁNAK ALAKULÁSA

67 JÓHÍRNÉV IGAZOLÁSOK SZÁMÁNAK ALAKULÁSA

68 JÓHÍRNÉV IGAZOLÁSOK SZÁMÁNAK ALAKULÁSA

69 Tervez-e külföldi munkavállalást? 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 35,37 49,15 64,63 nem igen 50,85 (forrás: Eke Edit, Girasek Edmond; Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központ) általános orvos fogorvos

70 Mennyire befolyásolják a külföldi munkavállalási szándékát? (1= egyáltalán nem, 5 = döntően) magyar kilátások magyar hálapénzrendszer ismert sikeres példák kalandvágy társadalmi megbecsültség tudományos munka feltételei szakmai lehetőségek szervezeti viszonyok családi szempontok munkaterhelés idegen nyelv elsajátítása életminőség fizetés munkakörülmények 2,17 2,60 2,90 3,13 2,82 3,33 3,00 3,50 3,83 4,07 3,97 fogorvos 4,57 4,57 4, (forrás: Eke Edit, Girasek Edmond; Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központ) általános orvos

71 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Milyen időtartamra tervezi a külföldi 10,32 10,34 3,45 2,06 1. alk.-itt. 34,48 21,56 2. alk.-külf. munkavállalást? 3. <2 év 28,67 24, év 12,39 3,45 4, < év 10,34 31,03 27,06 6. végleg 7. nincs (forrás: Eke Edit, Girasek Edmond; Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központ) általános orvos fogorvos 1. alkalmi-itthoni állással 2. alkalmi-külföldi állással 3. rövid távon (<2 év) 4. középtávon (2-5 év) 5. hosszútávon (5< év) 6. véglegesen 7. nincs konkrét elképzelése

72 BÉRKALKULÁCIÓ BRUTTÓ BÉR LEVONÁSOK NETTÓ BÉR KJT alapján történő besorolási illetmény (H1) Orvosok illetményemelése Adó 16%, TB járulék Orvosok bértáblája szerinti illetmény %, Természetbeni EB járulkék 4%, Pénzbeni EB járulék 3%, Munkaerőpiaci járulék 1,5% Összesen Munkahelyi pótlék ,5 % Béren kívüli juttatás Összesen

73 Fogorvos-avatás

74 Végzés után?

75

76 Maradjatok itthon, szükség van rátok!

77 Köszönöm a megtisztelő figyelmet!