KÉRELEM a Munkaerő-piaci Alap Közfoglalkoztatás kiadásai 2011 évi előirányzatának terhére indított Startmunka-program támogatására

Átírás

1 KÉRELEM a Munkaerő-piaci Alap Közfoglalkoztatás kiadásai 2011 évi előirányzatának terhére indított Startmunka-program támogatására 1. A kérelmező adatai: Neve:... Postai címe:... Megye:... Adószáma:... ÁHT azonosító (kincstári körbe tartozó gazdálkodónál):... A kérelmező (gazdálkodó szervezet) típusa:... A kérelmező - a támogatott foglalkoztatást megelőző havi - statisztikai állományi létszáma:.. Képviseletére jogosult Kapcsolattartó neve, beosztása:... telefonszáma:... neve, beosztása:... postai címe:... telefonszáma:... elektronikus levélcíme:... Számlavezető pénzintézetének neve:... címe:... Valamennyi számlaszáma: A foglalkoztatásra vonatkozó összesített adatok Foglalkoztatni kívánt összes létszám:... fő Költség megnevezése Munkavállalók munkabére A támogatás teljes időtartamára Összesen Munkabérek járulékai Bér és járulék összesen Munkabérek és járulékai után igényelt támogatási összeg 1 Kérjük megjelölni azt a számlaszámot, amelyre támogatás esetén a folyósítást kéri.

2 Közvetlen költségek Szervezési költség Támogatási igény összesen (munkabérek és járulékai után igényelt támogatási összeg+közvetlen költség +szervezési költség) Felajánlott saját erő összege Képzés költsége Kelt:.... aláírás Csatolandó mellékletek: Önkormányzatok, önkormányzati társulások esetén Aláírásra jogosult személy eredeti aláírás mintáját vagy banki aláírás bejelentőjét vagy annak kérelmező által az eredetivel mindenben megegyező felirattal és az aláírás mintájának/banki aláírás bejelentőjének megfelelő aláírással és annak léte esetén bélyegzővel ellátott másolata. A megvalósításhoz szükséges hatósági engedélyek másolatát, ha a tevékenység ezt igényli. (Pl. területileg illetékes környezetvédelmi felügyelőség állásfoglalását, környezetvédelmi hatásvizsgálathoz kötött tevékenység esetén a környezetvédelmi engedélyt kell csatolni), A program műszaki megalapozottságát alátámasztó számítások, leírások, átnézeti és helyszínrajzok stb. Gazdasági társaság esetén Cégbíróság által kiadott 30 napnál nem régebbi cégkivonat, vagy - Céginformációs Szolgálat által kiadott hiteles, 30 napnál nem régebbi cégkivonat, vagy - a hatályos cégkivonat, illetve társasági szerződés munkaadó által elkészített olyan másolata, amelyet a munkaadó az eredetivel mindenben megegyező és a kiállítás napja óta nem változott jelzéssel, és az aláírási címpéldánynak megfelelően aláírással és annak léte esetén bélyegzővel lát el, Amennyiben a korábban beadott alapító okirathoz képest változás nem történt nem szükséges becsatolni. Ebben az esetben elegendő egy munkaadói nyilatkozat is. - vagy igazolás a cégbejegyzés iránti kérelem benyújtásáról, Cégjegyzésre/aláírásra jogosult személy eredeti aláírási címpéldányát vagy annak pályázó által az eredetivel mindenben megegyező felirattal és az aláírási címpéldánynak/aláírás mintájának/banki aláírás bejelentőjének megfelelő aláírással és annak léte esetén bélyegzővel ellátott másolata, a Knyt. alapján előírt Nyilatkozat, valamint érintettség fennállása esetén a Közzétételi kérelem (letölthető a oldalról, államháztartáson kívül eső pályázó esetén kell benyújtani), a közfeladat ellátásáról szóló, önkormányzattal kötött megállapodás pályázó által elkészített másolata, amelyet a pályázó az eredetivel mindenben megegyező és az aláírás napja óta nem változott jelzéssel, és az aláírási címpéldánynak megfelelően aláírással és annak léte esetén bélyegzővel lát el (amennyiben a közfeladatot ellátására megállapodás alapján kerül sor), NAV által kiadott, a köztartozás mentességet igazoló 30 napnál nem régebbi közokirat (amennyiben a munkaadó nem szerepel a köztartozásmentes adózói adatbázisban), 2 2 Nem vonatkozik az önkormányzatra, önkormányzati társulásra, költségvetési szervre, közhasznú szervezetre, önkormányzati közfeladat ellátásában közreműködő gazdasági társaságra.

3 A felügyeleti szerv hozzájárulása a támogatási igény benyújtásához (társulási gyűlés, képviselőtestület, közgyűlés határozata), nonprofit kft. esetében valamennyi alapító önkormányzat egyetértése (amennyiben a pályázó nem önállóan gazdálkodik), A felügyeleti szerv igazolása az egyéb saját források meglétéről, ha azok készpénzben (elkülönítés), vagy természetben (rendelkezésre állás) szükségesek a program megvalósításához, A megvalósításhoz szükséges hatósági engedélyek másolatát, ha a tevékenység ezt igényli. (Pl. területileg illetékes környezetvédelmi felügyelőség állásfoglalását, környezetvédelmi hatásvizsgálathoz kötött tevékenység esetén a környezetvédelmi engedélyt kell csatolni), A program műszaki megalapozottságát alátámasztó számítások, leírások, átnézeti és helyszínrajzok stb. Egyéb bírósági nyilvántartásban szereplő munkaadó esetében az alapító okirat (alapszabály) másolata, amelyet a munkaadó az eredetivel mindenben megegyező és a kiállítás napja óta nem változott jelzéssel, és az aláírási címpéldánynak megfelelően aláírással és annak léte esetén bélyegzővel lát el, és a munkaadó székhelye szerinti megyei bíróság által kiállított, 30 napnál nem régebbi a nyilvántartásba vételről szóló igazolás, Amennyiben a korábban beadott alapító okirathoz képest változás nem történt nem szükséges becsatolni. Ebben az esetben elegendő egy munkaadói nyilatkozat is. cégjegyzésre/aláírásra jogosult személy eredeti aláírási címpéldányát vagy annak pályázó által az eredetivel mindenben megegyező felirattal és az aláírási címpéldánynak/aláírás mintájának/banki aláírás bejelentőjének megfelelő aláírással és annak léte esetén bélyegzővel ellátott másolata, a Knyt. alapján előírt Nyilatkozat, valamint érintettség fennállása esetén a Közzétételi kérelem (letölthető a oldalról, államháztartáson kívül eső pályázó esetén kell benyújtani), a Knyt. alapján előírt Nyilatkozat, valamint érintettség fennállása esetén a Közzétételi kérelem (letölthető a oldalról, államháztartáson kívül eső pályázó esetén kell benyújtani), a közfeladat ellátásáról szóló, önkormányzattal kötött megállapodás pályázó által elkészített másolata, amelyet a pályázó az eredetivel mindenben megegyező és az aláírás napja óta nem változott jelzéssel, és az aláírási címpéldánynak megfelelően aláírással és annak léte esetén bélyegzővel lát el (amennyiben a közfeladatot ellátására megállapodás alapján kerül sor), NAV által kiadott, a köztartozás mentességet igazoló 30 napnál nem régebbi közokirat (amennyiben a munkaadó nem szerepel a köztartozásmentes adózói adatbázisban), 3 A felügyeleti szerv hozzájárulása a támogatási igény benyújtásához (társulási gyűlés, képviselőtestület, közgyűlés határozata), nonprofit kft. esetében valamennyi alapító önkormányzat egyetértése (amennyiben a pályázó nem önállóan gazdálkodik), A felügyeleti szerv igazolása az egyéb saját források meglétéről, ha azok készpénzben (elkülönítés), vagy természetben (rendelkezésre állás) szükségesek a program megvalósításához, A megvalósításhoz szükséges hatósági engedélyek másolatát, ha a tevékenység ezt igényli. (Pl. területileg illetékes környezetvédelmi felügyelőség állásfoglalását, környezetvédelmi hatásvizsgálathoz kötött tevékenység esetén a környezetvédelmi engedélyt kell csatolni), A program műszaki megalapozottságát alátámasztó számítások, leírások, átnézeti és helyszínrajzok stb. 3 Nem vonatkozik az önkormányzatra, önkormányzati társulásra, költségvetési szervre, közhasznú szervezetre, önkormányzati közfeladat ellátásában közreműködő gazdasági társaságra.

4 I. melléklet 1. Támogatásra vonatkozó adatok <PROJEKT MEGNEVEZÉSE> startmunka programra vonatkozó adatok (kitöltendő projektenként) A foglalkoztatás költségeire előleget kérek nem kérek 4 Az igényelt előleg összege 5 :. eft Foglalkoztatni kívánt összes létszám:... fő Projekt indulását megelőző hónap statisztikai állományi létszáma: fő A program időtartama: 20. év hónap.. naptól 20. év hónap.. napig A felajánlott saját forrás összege: eft 6 2. A programban érintett települések felsorolása (amennyiben több település érintett a projekt végrehajtásában) Sorszám Településnév Irányítószám Alkalmazni kívánt közfoglalkoztatottak száma (fő) 3. A programban tervezett képzés indoklása. (A tematika rövid leírása. A képezni tervezett létszám szakmánkénti és képzési típusonkénti bontása.) 4 A megfelelő válasz aláhúzandó! 5 Legfeljebb a teljes támogatás/futamidő(hó), ezer Ft-ra kerekítve. 6 Nem kötelező elem.

5 4. A megvalósítani kívánt program szakmai tartalma (a program során elvégzendő feladatok számbavétele és szakmai indoklása, a tevékenység bemutatása a foglalkoztatás helye szerint és a projekt egészére összesítve) 5. A program költségvetésének részletes számszaki és szakmai indoklása 6. A megvalósításban érintett partnerek, szakmai és civil szervezetek, érdekképviseletek tevékenysége, kapcsolódása a programhoz Együttműködő partnerek listája (Szükség szerint bővíthető) név feladat Kapcsolattartás módja gyakorisága 7. Amennyiben releváns és a jelen projektre alapozható, 2-3 éven belül megvalósítható tervek rövid bemutatása

6 8. Igényelt közvetlen költségek felsorolása (Kérjük a táblázatot a projektben felmerült költségnemenként csoportosítva* kitölteni) Sorszám Költség megnevezése Mennyiségi egység Elszámolni kívánt mennyiség Ft/egy mennyiségi egység Nettó költség ÁFA Összesen Összesen: * Költségnemek csoportosítása, melyeket külön táblázatban kell megjeleníteni: Munka- és védőruházat, egyéni védőeszköz, foglalkozás-egészségügyi vizsgálat költsége 7 ; Munkába járással kapcsolatos utazási költség és munkásszállítás költsége, szervezés költsége; Kis értékű tárgyi eszköz; Nagy értékű tárgyi eszköz; Beruházási költségek, kiadások; Egyéb, a projektben felmerült költségek; Kelt:.... aláírás 7 A foglalkozás-egészségügyi vizsgálat költségét nem kell megjeleníteni, amennyiben a közfoglalkoztatást az önkormányzat ajánlja fel.

7 9. Igényelt közvetlen költségek összesítése Sorszám Költségnem megnevezése Nettó költség ÁFA Összesen Munka- és védőruházat, egyéni védőeszköz, 1. foglalkozás-egészségügyi vizsgálat költsége Munkába járással kapcsolatos utazási költség és 2. munkásszállítás költsége 3. Kis értékű tárgyi eszköz 4. Nagy értékű tárgyi eszköz 5. Beruházási és dogogi költségek 6. Egyéb költségek Összesen: Kelt:.... aláírás

8 10. MUNKATERV Ellátandó feladat megnevezése Ellátandó feladat helyszíne (cím, hrsz., útszakasz, stb. megnevezése) Tervezett időtartam kezdete vége Tervezett létszám (fő) Ellátandó feladathoz szükséges munkakör Kelt:.... aláírás

9 11. KONKRÉT MUNKAVÉGZÉSHEZ TERVEZETT KÉPZÉSEK ADATAI évre Sorszám Képzés megnevezése OKJ száma tervezett létszám (fő) Képzés időtartama (órában) Képzés kezdete (év, hónap) Képzés költsége elmélet gyakorlat Ft/fő mindösszesen Mindösszesen: 0 0 Kelt:.... aláírás

10 12. TERVEZETT KÉPZÉSEK ADATAI évre Sorszám Képzés megnevezése OKJ száma tervezett létszám (fő) Képzés időtartama (órában) Képzés kezdete (év, hónap) Képzés költsége elmélet gyakorlat Ft/fő mindösszesen Mindösszesen: 0 0 Kelt:.... aláírás

11 13. FOGLALKOZTATÁS ÜTEMEZÉSE Foglalkoztatásra vonatkozó adatok Igényelt támogatás A tervezett foglalkoztatás munkakör megnevezése FEOR szakképzettség szükséges (igen/nem) létszám* (fő) bér¹ járulék² Bér- és járulék összesen (Ft/fő) Bér- és járulék mindösszesen A támogatás mértéke (%) kezdete vége napi munkaidő (óra/nap) Kelt:.... aláírás * Az adott munkakörben, azonos időszakban foglalkoztatni kívánt létszámot kell feltüntetni. ¹ A támogatás alapjaként a minimálbér, illetve garantált bérminimum munkaidő-arányos része vehető figyelembe. Az igényelhető támogatás a költségek legfeljebb 100%-a szeptember 1. után létrejött közfoglalkoztatási jogviszony esetében a közfoglalkoztatási bér, illetve garantált közfoglalkoztatási bér vehető figyelembe. ² A támogatás keretében az évi LXXX. törvény 19. (1)-(3) bekezdésében meghatározott nyugdíjbiztosítási, valamint egészségbiztosítási és munkaerőpiaci járulék számolható el. A támogatás igénylésénél figyelembe kell venni a évi CXXIII. törvény 8/A. -a által biztosított járulékkedvezményt. Támogatásként a fenti kedvezménnyel csökkentett járulékok 100%-a igénylehető.

12 A támogatott nyilatkozatai II. melléklet Kijelentem, hogy a támogatás igénybevételének a törvény által meghatározott feltételeit teljesítem; vagyis: 1. Nyilatkozom, hogy a felajánlott saját forrással rendelkezem Kijelentem, hogy a foglalkoztatás keretében elvégzendő munkák által más szervtől díjazásban nem részesülök. 3. Nyilatkozom, hogy az igényelt munkakörökre és a támogatott költségekre vonatkozóan normatív, illetve egyéb támogatásban nem részesülök. 4. Nyilatkozom, hogy ebben a tárgyban támogatási igényt korábban vagy egyidejűleg nem nyújtottam be benyújtottam Amennyiben benyújtott, az alábbi helyre és időpontban: kijelentem, hogy áfa levonási joggal nem rendelkezem. rendelkezem, de nem érvényesítem. rendelkezem és érvényesítem azt. 6. Kijelentem, hogy a szervezet felszámolás, csődeljárás, végelszámolás, vagy egyéb megszüntetésre irányuló, jogszabályban meghatározott eljárás alatt áll nem áll. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a fentiekben meghatározott bármely eljárás hatálya alatt áll a szervezet, úgy támogatásban nem részesülhetek. 7. Kijelentem, hogy a foglalkoztatással a foglalkoztatás megkezdését megelőző hónap statisztikai állományi létszámhoz képest többletfoglalkoztatást valósítok meg. 8. Kijelentem, hogy a támogatással érintettel azonos vagy hasonló munkakörben foglalkoztatott munkavállaló(k) munkaviszonyát a támogatás folyósítását megelőző 3 hónapban a működési körben felmerülő okból, rendes felmondással illetve felmentéssel nem szüntettem meg. 9. Vállalom, hogy a támogatás időtartama alatt a támogatott és a vele azonos és/vagy hasonló munkakörben foglalkoztatott munkavállaló(k) munkaviszonyát működési okból rendes felmondással nem szüntetem meg. 8 Amennyiben a projekt megvalósítója ajánlott fel saját forrást.

13 10. Vállalom, hogy a támogatási időtartam alatt nem foglalkoztatom a támogatással foglalkoztatott álláskeresőt az évi XXII. tv. (Mt.) a (kirendelés), 150. (1) bekezdése (másik munkaadónál történő munkavégzés) vagy a 193/C. a) pontja (munkaerő-kölcsönzés) alapján, 11. Vállalom, hogy a támogatás elnyerése esetén a támogatott munkakörökben kizárólag a kirendeltség által kiközvetített álláskeresőt foglalkoztatom. 12. Vállalom továbbá, hogy a támogatás elnyerése esetén a támogató által előírt biztosítékot a hatósági szerződés aláírásakor átadom. Biztosítékként a foglalkoztató valamennyi jogszabály alapján beszedési megbízással terhelhető fizetési számlájára, számlavezető pénzintézet(ek) által záradékolt, beszedési megbízás benyújtására vonatkozó Felhatalmazó levél fogadható el. 13. Nyilatkozom, hogy a rendezett munkaügyi kapcsolatoknak az államháztartásról szóló évi XXXVIII. (a továbbiakban: Áht.) törvény 15. -ában meghatározott feltételeinek megfelelek. Tudomásul veszem, hogy amennyiben szervezet a rendezett munkaügyi kapcsolatok fentiek szerinti feltételrendszerének nem felel meg, úgy támogatásban nem részesülhetek. 14. Nyilatkozom, hogy az Ámr (1) bekezdés szerinti bejelentési kötelezettségemet teljesítem, amennyiben a 120. (1) bekezdés a), c)-d), vagy f) pontjaiban meghatározott bármely körülmény bekövetkezik, tudomásomra jutástól számított nyolc napon belül köteles vagyok azt írásban bejelenteni a támogatónak. 15. Nyilatkozom, arról, hogy az Áht. 13/A. (4) bekezdése alapján jelen Adatlap benyújtásának napján esedékessé vált, meg nem fizetett köztartozásom (adó-, vám-, illeték-, járuléktartozás) 9 van nincs 16. Tudomásul veszem, hogy a köztartozás vizsgálata céljából a támogatási jogviszony fennállásáig a támogató vagy a támogató adatszolgáltatása alapján a kincstár és az állami adóhatóság, vámhatóság (a továbbiakban együtt: adóhatóságok) jogosultak az Áht. 18/C. (14) bekezdésében meghatározott adataimnak (név/megnevezés, lakhely/székhely, adószám, adóazonosító jel) a kezelésére. A támogató, a kincstár és az adóhatóságok között az adatcsere elektronikus úton történik Tudomásul veszem, hogy a kincstár vagy a támogató az Áht. 13/A. (5) és (6) bekezdésében foglaltak végrehajtása érdekében az Áht. 18/C. (14) bekezdésben felsorolt adatokat (név/megnevezés, lakhely/székhely, adószám, adóazonosító jel) szolgáltat az állami adóhatóság és a vámhatóság részére Nem kell nyilatkoznia az önkormányzatnak, önkormányzati társulásnak, költségvetési szervnek, közhasznú szervezetnek, önkormányzati közfeladat ellátásában közreműködő gazdasági társaságnak. Ebben az esetben kérjük a nyilatkozatot áthúzni. 10 Nem vonatkozik az önkormányzatra, önkormányzati társulásra, költségvetési szervre, közhasznú szervezetre, önkormányzati közfeladat ellátásában közreműködő gazdasági társaságra. Ebben az esetben kérjük a nyilatkozatot áthúzni. 11 Nem vonatkozik az önkormányzatra, önkormányzati társulásra, költségvetési szervre, közhasznú szervezetre, önkormányzati közfeladat ellátásában közreműködő gazdasági társaságra. Ebben az esetben kérjük a

14 18. Hozzájárulok továbbá ahhoz, hogy a Kincstár által működtetett monitoring rendszerben nyilvántartott adataimhoz a költségvetésből nyújtott támogatás utalványozója, folyósítója, az Állami Számvevőszék, a Kormányzati Ellenőrzési Hivatal, a Nemzetgazdasági Minisztérium, az Áht (9) bekezdése alapján kiadott miniszteri rendeletekben, valamint az Ámr-ben meghatározott jogosultak hozzáférjenek. 19. Tudomásul veszem, hogy az Áht. 13/A. -ának (6) bekezdése alapján az esedékes támogatás a köztartozások megfizetése érdekében visszatartásra kerül. A visszatartás a hatósági szerződésben vállalt kötelezettségeimet nem érinti A költségvetésből nyújtott támogatás célja tekintetében adólevonási joggal (Ámr h. pont) rendelkezem nem rendelkezem. 21. Tudomásul veszem, hogy az Adatlapon és mellékletein szereplő adatok közérdekűek és nyilvánosságra hozhatók. 22. Vállalom, hogy amennyiben a támogatást megalapozó körülményeimben változás következik be, azt az illetékes kirendeltségen a tudomásomra jutástól számított 8 napon belül írásban bejelentem. 23. Tudomásul veszem az Áht. 122/A -a szerint, hogy a fejezetet irányító szerv vezetője külön határozatával legfeljebb öt évre kizárhat a költségvetési támogatásokra való jogosultságból, ha a támogatott tevékenységtől eltérő kiadásokra használom fel a fejezet, az elkülönített állami pénzalap költségvetéséből nyújtott támogatást, felszólítás ellenére nem teszek eleget a 13/A. (2) bekezdésében meghatározott számadási kötelezettségnek, nem teszek eleget ellenőrzéstűrési kötelezettségének, és ennek következtében a támogatott tevékenység szabályszerű megvalósítását nem lehet ellenőrizni, a támogatási igénylése, kifizetési igénylése során hamis adatot szolgáltatottam, vagy hamis nyilatkozatot tettem. Hamis adat a valóságnak megfelelően ismert, de a valóságtól szándékosan eltérően közölt adat; hamis nyilatkozat az olyan nyilatkozat, amely hamis adatot tartalmaz. 24. Tudomásul veszem továbbá, hogy a fejezetet irányító szerv vezetőjének külön határozatával a kedvezményezett meghatározott időre - de legfeljebb öt évre - kizárható az érintett előirányzatok támogatási rendszeréből, ha a támogató a kedvezményezettnek felróható okból vonta vissza a támogatói okiratot vagy állt el a támogatási szerződéstől, illetve mondta fel azt. 25. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a évi CLXXXI. törvénynek megfelelően tett nyilatkozatok alapján támogatásban nem részesülhetek, illetve az e törvény megsértése miatt bármely szerv jogerősen kizárt és a kizárás tényét közzétette, úgy a támogatási igény elutasításra kerül. nyilatkozatot áthúzni. 12 Nem vonatkozik az önkormányzatra, önkormányzati társulásra, költségvetési szervre, közhasznú szervezetre, önkormányzati közfeladat ellátásában közreműködő gazdasági társaságra. Ebben az esetben kérjük a nyilatkozatot áthúzni.

15 A Magyar Állam, a helyi önkormányzat, költségvetési szerv vagy közalapítvány legalább többségi befolyása alatt álló gazdasági társaságok esetén: 21.Vállalom, hogy az Áht. 15/D -a alapján az abban meghatározott közzétételi kötelezettségnek a hatósági szerződés megkötése előtt eleget teszek. 22. Vállalom, hogy a hatósági szerződés aláírását megelőzően nyilatkozom az Áht. 15/D -a alapján, hogy a közzétételi kötelezettségemnek eleget tettem. 23. Alulírott nyilatkozom, hogy az adatlapon és jelen nyilatkozatban foglalt adatok, információk és dokumentumok teljes körűek, valódiak, hitelesek. Alulírott nyilatkozom, hogy az Adatlapon és jelen nyilatkozatban foglalt adatok, információk és dokumentumok teljes körűek, valódiak, hitelesek. Kelt: Aláírás