Foglalkozási megbetegedések - statisztika. dr. Nagy Károly osztályvezető Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkahigiénés Osztály

Átírás

1 Foglalkozási megbetegedések - statisztika dr. Nagy Károly osztályvezető Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkahigiénés Osztály

2 Jogszabályok, definíciók 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet a foglalkozási betegségek és fokozott expozíciós esetek bejelentéséről és kivizsgálásáról A rendelet hatálya május 13-tól - a munkavédelemről szóló évi XCIII. törvény (Mvt.) szerinti szervezett munkavégzésre terjed ki, KIVÉVE: a rendkívüli munkavégzési körülmények esetén (pl. mentés, katasztrófa-elhárítás) bekövetkezett, illetve a fegyveres erőknél, rendvédelmi szerveknél, nemzetbiztonsági szolgálatoknál munkavégzésre irányuló, valamint a büntetésvégrehajtási jogviszonyban álló személyek {R 1. (3)} foglalkozási betegségeit.

3 Jogszabályok, definíciók Foglalkozási megbetegedés: a munkavégzés, a foglalkozás gyakorlása közben bekövetkezett olyan heveny és idült, valamint a foglalkozás gyakorlását követően megjelenő vagy kialakuló idült egészségkárosodás, amely a munkavégzéssel, a foglalkozással kapcsolatos, a munkavégzés, a munkafolyamat során előforduló fizikai-, kémiai-, biológiai-, pszichoszociális- és ergonómiai kóroki tényezőkre vezethető vissza, illetve amely a munkavállalónak az optimálisnál nagyobb vagy kisebb igénybevételének a következménye.

4 Jogszabályok, definíciók Foglalkozási betegség az a betegség, amely a biztosított foglalkozásának a különös veszélye folytán keletkezett {Ebtv. 52. (3)}

5 Jogszabályok, definíciók Külön jogszabályok: 70/2011. (XII. 30.) BM rendelet a belügyminiszter irányítása alá tartozó rendvédelmi szervek munkavédelmi feladatai, valamint foglalkozásegészségügyi tevékenysége ellátásának szabályairól 7/2006. (III. 21.) HM rendelet a hivatásos és szerződéses katonai szolgálatra, valamint a katonai oktatási intézményi tanulmányokra való egészségi, pszichikai és fizikai alkalmasság elbírálásáról, továbbá az egészségügyi szabadság, a szolgálatmentesség és a csökkentett napi szolgálati idő engedélyezésének szabályairól

6 Jogszabályok, definíciók 70/2011. (XII. 30.) BM rendelet halálos foglalkozási megbetegedés: olyan, halálhoz vezető megbetegedés, ahol a halál oka a foglalkozási megbetegedés, szolgálati kötelmekkel összefüggő betegség vagy annak szövődménye A bejelentés alá eső foglalkozási megbetegedések jegyzékét a 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet 2. számú melléklete tartalmazza. {27. (2)}

7 A foglalkozási betegség megállapításának céljai: Individuális: Kompenzáció (állami funkció jóléti állam ) Prevenció Társadalmi: Statisztika Prevenció

8 Magyarországon foglalkozási betegséget megállapítanak (2014): 1. egészségbiztosítási szakigazgatási szervek és a társadalombiztosítási kifizetőhelyek (a táppénz folyósítására hatáskörrel és illetékességgel rendelkező szerv) 2. az állományilletékes parancsnok vagy a rendvédelmi szervet irányító miniszter (rendvédelmi szerv esetén) 3. a Magyar Honvédség I. és II. fokú Egészségügyi Felülvizsgáló Bizottságai (FÜV bizottságok másodfokú döntés nem fellebbezhető) 4. munkaügyi és közigazgatási bíróságok

9 Jogszabályok, definíciók 1. melléklet a 7/2006. (III. 21.) HM rendelethez TÁBLÁZAT ÉS MAGYARÁZAT A BETEGSÉGEK ÉS FOGYATÉKOSSÁGOK EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGI FOKOZATÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 210 klinikai diagnóziscsoport vagy állapot open list 210: Ritka megbetegedések (tünetcsoportok), valamint a jelen utasítás rovataiba be nem sorolható betegségek.

10 Jogszabályok, definíciók 1. melléklet a 7/2006. (III. 21.) HM rendelethez TÁBLÁZAT ÉS MAGYARÁZAT A BETEGSÉGEK ÉS FOGYATÉKOSSÁGOK EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGI FOKOZATÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 036: Neurotikus, stresszhez társuló és szomatoform betegségek. Táplálkozási zavarok. e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem igazolható. 087: Egyéb perifériás érbetegség. (Pl. M. Raynaud, Raynaudsyndroma, acrocyanosis) e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el. 095: Az orrnyálkahártya idült betegségei. (Pl. Rhinitis allergica.) e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.

11 Jogszabályok, definíciók 1. melléklet a 7/2006. (III. 21.) HM rendelethez TÁBLÁZAT ÉS MAGYARÁZAT A BETEGSÉGEK ÉS FOGYATÉKOSSÁGOK EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGI FOKOZATÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 101: Hörgi nehézlégzés. (Pl. Extrinsic asthma bronchiale.) e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el. 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet 2. számú melléklete: A88: Tudományosan igazolt kémiai allergének által kiváltott és munkával kapcsolatos allergiás asztma.

12 Jogszabályok, definíciók 1. melléklet a 7/2006. (III. 21.) HM rendelethez TÁBLÁZAT ÉS MAGYARÁZAT A BETEGSÉGEK ÉS FOGYATÉKOSSÁGOK EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGI FOKOZATÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 147: Eczema és contact dermatitis. e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el. 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet 2. számú melléklete: A74, A75: Vegyi anyagok által okozott kontakt irritatív dermatitisz és kontakt allergiás dermatitisz.

13 Jogszabályok, definíciók 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet 2. számú melléklete: (Bejelentendő foglalkozási megbetegedések jegyzéke): B5: Helyileg ható vibráció által okozott betegség. A89: Tudományosan igazolt kémiai allergének által kiváltott és munkával kapcsolatos allergiás rinitisz. 1. melléklet a 7/2006. (III. 21.) HM rendelethez 166: A synovialis hártyák, az inak-ínhüvelyek és nyálkatömlők betegségei. e) A katonai kötelmekkel való összefüggés csak akkor ismerhető el, ha a betegség szolgálati baleset következménye (pl. synovitis traumatica genus). 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet: D5: Az ínhüvely túlerőltetés által okozott betegségei.

14 Jogszabályok, definíciók 1. melléklet a 7/2006. (III. 21.) HM rendelethez TÁBLÁZAT ÉS MAGYARÁZAT A BETEGSÉGEK ÉS FOGYATÉKOSSÁGOK EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGI FOKOZATÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 040: Súlyos stressz által kiváltott reakció és alkalmazkodási rendellenességek. e) A szolgálat során az átlagos frusztrációt meghaladó fizikai vagy pszichikai stresszre kialakuló alkalmazkodási reakció, posttraumás stressz zavar lehet a katonai kötelmekkel összefüggő.

15 Prescribed industrial diseases (Social Security Contributions and Benefits Act 1992 United Kingdom) A disease or injury may be prescribed in relation to any employed earners if the Secretary of State is satisfied that (a) it ought to be treated, having regard to its causes and incidence and any other relevant considerations, as a risk of their occupations and not as a risk common to all persons; and (b) it is such that, in the absence of special circumstances, the attribution of particular cases to the nature of the employment can be established or presumed with reasonable certainty. List of diseases covered by Industrial Injuries Disablement Benefit (prescribed industrial diseases)

16 Siebtes Buch Sozialgesetzbuch - Gesetzliche Unfallversicherung, Deutschland 9 Berufskrankheit (1) Berufskrankheiten sind Krankheiten, die die Bundesregierung durch Rechtsverordnung mit Zustimmung des Bundesrates als Berufskrankheiten bezeichnet ( ). Die Bundesregierung wird ermächtigt, in der Rechtsverordnung solche Krankheiten als Berufskrankheiten zu bezeichnen, die nach den Erkenntnissen der medizinischen Wissenschaft durch besondere Einwirkungen verursacht sind, denen bestimmte Personengruppen durch ihre versicherte Tätigkeit in erheblich höherem Grade als die übrige Bevölkerung ausgesetzt sind; sie kann dabei bestimmen, daß die Krankheiten nur dann Berufskrankheiten sind, wenn sie durch Tätigkeiten in bestimmten Gefährdungsbereichen verursacht worden sind oder wenn sie zur Unterlassung aller Tätigkeiten geführt haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können. Berufskrankheiten-Verordnung (BKV) 1 Berufskrankheiten Berufskrankheiten sind die in der Anlage 1 bezeichneten Krankheiten, ( ).

17 Példák Disease Number Name of disease or injury Type of job A1 Conditions due to physical agents (physical cause) Leukaemia (other than chronic lymphatic leukaemia) or cancer of the bone, female breast, testis or thyroid. Any job involving Exposure to electromagnetic radiations (other than radiant heat) or to ionising particles where the dose is sufficient to double the risk of the occurrence of the condition. For example, people working in the nuclear industry and hospital X-ray departments. Nr. Krankheit Merkblatt / wiss. Begründung 41 Erkrankungen durch anorganische Stäube 4106 Erkrankungen der tieferen Atemwege und der Lungen durch Aluminium oder seine Verbindungen Merkblatt (PDF-Datei, 84 KB) Bekannt-machung 12/2009

18 1338/2008/EK rendelet a népegészségre és a munkahelyi egészségre és biztonságra vonatkozó közösségi statisztikáról V. melléklet b) Hatály Foglalkozási betegség az az eset, amelyet a foglalkozási betegségek felismeréséért felelős nemzeti hatóságok elismernek. Az adatokat a foglalkozási megbetegedések és az azok következtében bekövetkező elhalálozások vonatkozásában gyűjtik. d) Vizsgált témák A foglalkozási betegségekre vonatkozóan szolgáltatandó harmonizált és közös adatállomány a következő témakörökre terjed ki: a megbetegedett személy jellemzői, beleértve a nemet és az életkort is, a betegség jellemzői, a súlyosságot is beleértve, a vállalat és a munkahely jellemzői, beleértve a gazdasági tevékenységet is, a kiváltó ok vagy tényező jellemzői.

19 1338/2008/EK rendelet a népegészségre és a munkahelyi egészségre és biztonságra vonatkozó közösségi statisztikáról V. melléklet A foglalkozási betegségekre vonatkozó adatállományt a foglalkozási betegségek európai statisztikája (EODS = European Occupational Diseases Statistics) módszertanában meghatározott előírások keretében, a tagállamok körülményeinek és gyakorlatainak figyelembevételével kell megállapítani.

20 EODS egyszerűsítés Cél: európai adatbázis összehasonlítható adatok minden európai országból Foglalkozási betegségek: új, rövid lista Csak azok a betegségek szerepeljenek rajta, amit minden országban elismernek foglalkozási betegségként. Az elbírálás (diagnózis) szempontjai relatíve hasonlóak az egyes nemzeti rendszerekben. ( Information notices on OD: a guide to diagnosis ) A foglalkozási betegségek nagyobb részét lefedik (90%). Kockázati tényezők: A jelenlegi listák felülvizsgálata, rövidítése (ún. egyéb kategóriák bevezetése) a releváns betegségek szempontjából.

21 EODS - egyszerűsített adatkör 1. Ország ( Country of emergence?) 2. Nem 3. Kor 4. Foglalkozás (FEOR) 5. A munkáltató gazdasági tevékenysége (TEÁOR) 6. Diagnosis (disease - BNO) 7. Súlyosság 8. Kóroki tényező(k) (ún. rövid lista alapján) 9. A betegség kezdetének időpontja (opcionálisan?)

22 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet a foglalkozási betegségek és fokozott expozíciós esetek bejelentéséről és kivizsgálásáról A rendelet hatálya 1. (2) E rendelet szerint kell bejelenteni a Magyar Köztársaság területén székhellyel rendelkező munkáltató magyar állampolgárságú munkavállalója külföldi munkavégzése során elszenvedett foglalkozási megbetegedését is.

23 EODS egyszerűsítés Az ún. EU kód (European Schedule Reference Number) kötelező használata, használhatósága megfontolandó (átfedés BNO-val) Ami kimarad: használati kategória ( Use category ) ismételten jelentett betegségnél az első nyilvántartásba vételi időpont és az akkori súlyosság Súlyosság: csak 3 kategória maradna átmeneti inkapacitás végleges inkapacitás halálos on-set dátum

24 A betegség súlyossága 000 Ismeretlen Átmeneti (nem végleges) keresőképtelenség ( incapacity to work ) A00 Táppénzes napok száma nem ismert A nap ( enyhe esetek ) A nap A nap A nap A05 Legalább 21 nap, de kevesebb mint 1 hónap A06 Legalább 1 hónap, de kevesebb mint 3 hónap A07 Legalább 3 hónap, de kevesebb mint 6 hónap A08 6 hónap vagy annál hosszabb táppénzes állomány

25 A betegség súlyossága Véglegesen megváltozott munkaképesség ( Permanent incapacity to work ) B00 B01 B02 10%-14% B03 15%-19% B04 20%-29% B05 30%-49% B halálos A mkcs. mértéke nem ismert <9% (permanent mild cases) 50% vagy magasabb

26 A foglalkozási megbetegedések és fokozott expozíciós esetek számának alakulása, Foglalkozási megbetegedések Fokozott expozíciók

27 KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!