A nyilatkozatot adó személye

Átírás

1 Országgyűlés Mentelmi, összeférhetet lenség i és mandátumvizsgáló bizottság 135 g Budapest, Széchenyi rakpart 19. Az országgyűlési képviselők jogállásáról szóló évi LV. törvény melléklete alapján! Vagyon-, jövedelem- és gazdasági érdekeltségi nyilatkoza t országgyűlési képviselő számára A nyilatkozatot adó személye 1. A nyilatkozatot adó * : a) országgy űlési képviselő b) az országgyűlési képvisel ővel közös háztartásban él ő házas- vagy élettárs (a továbbiakban : házas-/élettárs) c) az országgyűlési képviselővel közös háztartásban élő gyermek (a továbbiakban: gyermek) 2. Az országgyűlési képvisel ő neve :.... E 3. A házas-/élettárs neve : 4. A gyermek(ei) neve : : *Csak a saját személyére vonatkozó adatokat töltse ki (aláhúzással vagy bekarikázással)!

2 2 A) Rész VAGYONI NYILATKOZAT I. Ingatlanok * 1. a) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is) : b) Az ingatlan területnagysága : c) Művelési ága (vagy a m űvelés alól kivett terület elnevezése) : LA- kófl ul)vli-gi d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdülő, gazdasági épület stb.), az épület alapterülete : e) Az ingatlan jogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, műemlék, bányatelek stb.) : f) g) c.... l...b.~ A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérlő stb.):1--)7q.n Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke : h) A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete) :....Q Az ingatlan-nyilvántartási adatokkal megegyezően kell kitölteni!

3 3 2. a) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is) : b) Az ingatlan területnagysága : A. O.. tiz P- - c) Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület elnevezése) : T.i d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdül ő, gazdasági épület stb.), az épület alapterülete : 1:...có.i.A......~...u.~.U..R CS.Ei~.Et.. e) Az ingatlan jogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, műemlék, bányatelek stb.) : f) g) A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérl ő stb.) :...!!...(,X~1a~:l.Q A Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke : 'J...& ~-p,q A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete) : a.d- ':"'.`.: h) ü1j 3. a) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is) : VELE.... ~JC E b) Az ingatlan területnagysága: T tt ~~.~..A c) Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület elnevezése) : _ d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdül ő, gazdasági épület stb.), az épület alapterülete : e) Az ingatlan jogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, műemlék, bányatelek stb.) : f) g) h) N A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérl ő stb.) :!Q J Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke :... ( J A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete) :....?lom..e

4 a) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is) : b) Az ingatlan területnagysága : LL p ( -~ : c) Művelési ága (vagy a m űvelés alól kivett terület elnevezése) : ü.1~ d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdül ő, gazdasági épület stb.), az épület alapterülete : e) Az ingatlan jogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, műemlék, bányatelek stb.) : f) A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérlő stb.) : t0~ f g) Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke :....h f.3 Q?..2 h) A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete) : d a i.. `i99 5. a) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is) : b) Az ingatlan területnagysága : c) Művelési ága (vagy a m űvelés alól kivett terület elnevezése) : d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdül ő, gazdasági épület stb.), az épület alapterülete : e) Az ingatlan jogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, m űemlék, bányatelek stb.) : f) A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérl ő stb.) : g) Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke : h) A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete) :

5 5 6. a) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is) : b) Az ingatlan területnagysága : c) Művelési ága (vagy a m űvelés alól kivett terület elnevezése) : d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdül ő, gazdasági épület stb.), az épület alapterülete : e) Az ingatlan jogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, műemlék, bányatelek stb.) : f) A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérl ő stb.) : g) Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke : h) A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete) : a) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is) : b) Az ingatlan területnagysága : c) Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület elnevezése) : d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdülő, gazdasági épület stb.), az épület alapterülete : e) Az ingatlan jogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, m űemlék, bányatelek stb.) : fl A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérlő stb.) : g) Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke : h) A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete) :

6 ~20 6 II. 1. Gépjárm űvek: a) személygépkocsi : Nagy értékű ingóságok f ' ~ ~~!...~c ~ 2...IT: típus tipus b) tehergépjármű, autóbusz : ~N -{...L... 0 i..~7. Q/típus 0! : típus típus c) motorkerékpár : : típus típus

7 Vízi vagy légi jármű : a) jellege : típusa: b) jellege : : típusa : Védett m űalkotás, védett gyűjtemény : a) egyedi alkotások : megnevezés db megnevezés db megnevezés db b) gy űjtemény: megnevezés db megnevezés.... db megnevezés db

8 8 4. Egyéb, darabonként vagy készletenként (gyűjteményenként) a mindenkori képvisel ői alapdíj hat havi összegét meghaladó érték ű ingóság : a) 1-..l~ D.Db-....(. j....~..e~ r.... oj..0 b) c) Q -. Q J.M(D o. a/.!l/ Qd CPA fh fe~ixqt/ d)..... T K..O t / 2008 _a l e) 4 r :L. : 7 T. ~!......i.k g v:fa.. I.p. :.... M U/ A--C~ tp }G E k i 6C C.19 u 5. Értékpapírban elhelyezett megtakarítás vagy egyéb befekteté s (részvény, kötvény, részjegy, nagy értékű biztosítás stb.) : névérték, biztosítási összeg : névérték, biztosítási összeg : névérték, biztosítási összeg : névérték, biztosítási összeg : névérték, biztosítási összeg :

9 9 6. Takarékbetétben elhelyezett megtakarítás : CQQ Q.QQ; Ft t -:...f~ Ft 7. A mindenkori képvisel ői alapdíj hat havi összegét meghaladó készpénz : i PQ.Q.. :..% 1 g.i Ft 8. Az összességében a mindenkori képviselői alapdíj hat havi összegét meghaladó pénzintézeti számlakövetelés vagy más, szerz ődés alapján fennálló pénzkövetelés : a) pénzintézeti számlakövetelés : forintban : devizában (forintértéken) : b) más szerződés alapján fennálló pénzkövetelés összege : KR Mfi1pOG-R rí/ LQt l9t7 t...! L i i~mqg i :.? Ft Más, jelentősebb értékű vagyontárgyak, ha azok együttes értéke a mindenkori képvisel ői alapdíj hat havi összegét meghaladja :

10 Tartozások Ebben a rovatban kérjük feltüntetni a köztartozás címén, valamint a pénzintézettel vagy magánszemélyekkel szemben esetlegesen fennálló tartozásai t 1. Köztartozás (adó, vám, illeték, tb-járulék stb.) : forint Pénzintézettel szembeni tartozás (hitel, kölcsön stb.) : G ' -r-em ó, f4~... Q.:QU.Q..~....I f Í~... i.... QQO.... forint e~-, Q,ub i o y u r~ u " r ~ 3. Magánszemélyekkel szembeni tartozás : forint IV. Egyéb közlendők

11 B)* Rész JÖVEDELEMNYILATKOZAT (az országgy űlési képviselői tiszteletdíján kívüli adóköteles jövedelmek) 1. Foglalkozása: Munkahelye : Szünetelteti-e foglalkozását? : igen nem Foglalkozásából származó havi adóköteles (bruttó) jövedelme : Ft 2. Az 1. pontban írt foglalkozásán kívüli, valamennyi olyan tevékenysége, amelyből adóköteles jövedelme származik : a) A tevékenység megnevezése : b) A kifizető személye (kivéve a jogszabályon alapuló titoktartási kötelezettség alá es ő tevékenységek) : c) A jövedelem rendszeressége (havi, egyéb rendszeresség ű, eseti vagy időszakos) : d) A jövedelem (bruttó) összege : Ft * Csak az országgy űlési képviselő tölti ki!

12 a) A tevékenység megnevezése : P. LG. &..~ b) A kifizet ő személye (kivéve a jogszabályon alapuló titoktartási kötelezettség alá es ő tevékenységek) : öt,).'fc).ps.m 0L 'R -E...s...r..Eki c) A jövedelem rendszeressége (havi, egyéb rendszeresség ű, eseti vagy időszakos) : d) A jövedelem (bruttó) összege.: :...9PJ Ft a) A tevékenység megnevezése : b) A kifizető személye (kivéve a jogszabályon alapuló titoktartási kötelezettség alá es ő tevékenységek) : c) A jövedelem rendszeressége (havi, egyéb rendszeresség ű, eseti vagy id őszakos) : d) A jövedelem (bruttó) összege : Ft

13 C) Rész GAZDASÁGI ÉRDEKELTSÉGI NYILATKOZA T Gazdasági társaságban fennálló tisztsége vagy érdekeltsége : I. 1. Gazdasági társaság neve : 2. Gazdasági társaság formája : 3. Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, Bt. esetén beltag/kültag stb.) : A tulajdoni érdekeltség keletkezésekori aránya : % 5. A tulajdoni érdekeltség jelenlegi aránya : % 6. A gazdasági társaságban viselt tisztsége : 1. Gazdasági társaság neve : II. 2. Gazdasági társaság formája: 3. Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, Bt. esetén beltag/kültag stb.) : A tulajdoni érdekeltség keletkezésekori aránya : % 5. A tulajdoni érdekeltség jelenlegi aránya : % 6. A gazdasági társaságban viselt tisztsége :

14 Gazdasági társaság neve : 2. Gazdasági társaság formája : 3. Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, Bt. esetén beltag/kültag stb.) : A tulajdoni érdekeltség keletkezésekori aránya : % 5. A tulajdoni érdekeltség jelenlegi aránya : % 6. A gazdasági társaságban viselt tisztsége : IV. 1. Gazdasági társaság neve : 2. Gazdasági társaság formája : 3. Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, Bt. esetén beltag/kültag stb.) : A tulajdoni érdekeltség keletkezésekori aránya : % 5. A tulajdoni érdekeltség jelenlegi aránya : % 6. A gazdasági társaságban viselt tisztsége :

15 V 1. Gazdasági társaság neve : 2. Gazdasági társaság formája : 3. Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, Bt. esetén beltag/kültag stb.) : A tulajdoni érdekeltség keletkezésekori aránya : % 5. A tulajdoni érdekeltség jelenlegi aránya : % 6. A gazdasági társaságban viselt tisztsége : VI. 1. Gazdasági társaság neve : 2. Gazdasági társaság formája : 3. Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, Bt. esetén beltag/kültag stb.) : A tulajdoni érdekeltség keletkezésekori aránya : % 5. A tulajdoni érdekeltség jelenlegi aránya : % 6. A gazdasági társaságban viselt tisztsége :

16 D) * rész Kimutatás az országgyűlési képviselőnek az Országgyűléstől, saját pártjától vagy képvisel őcsoportjától, illetve a törvényhozói munkát támogató alapítványtól kapott, a képviselő munkájának ellátásához szükséges vagy azzal szoro s összefüggésben lévő juttatásokról és ingyenes használatba adott dolgokró l (a továbbiakban: juttatás) A juttatás ideje A juttatás megnevezése A juttatás értéke.2-oo a1-. Á 0 h b(lfet-efotu '0.000, ~- Csak az országgyű lési képviselő tölti ki!

17 E) * rész Kimutatás az országgyűlési képvisel őnek képviselői megbízatásával összefüggésben kapot t ajándékairól és az e nyilatkozat D) pontja alá nem tartozó ingyenes juttatásairól (a továbbiakban : ajándék) Az ajándékozás ideje Az ajándék megnevezése Az ajándék értéke Csak az országgyűlési képviselő tölti ki!

18 F) Rész Kimutatás bármilyen tevékenysége, ingó, vagy ingatlan tulajdona, illetve ezekhez fűződő egyéb jogosultsága alapján, továbbá e nyilatkozat C) pontjában megjelölt gazdaság i társaság(ok)nak juttatott állami, illetve európai uniós támogatásokró l (a továbbiakban : támogatás ) A támogatás jogosultja A támogatá s megszerzésének jogcíme, módja A támogatás megszerzéséne k idő pontja A támogatást nyújtó A támogatás célja A támogatá s értéke Kelt : M.N.YA- :. év!:4 s.. hó J.~..'.. nap Jelen nyilatkozathoz csatoltam a velem közös háztartásban él ő házas-/élettársam, valamint a velem közös háztartásban él ő gyermeke(i)m, nyilatkozatát/nyilatkozatait.