Az észlelt kontroll és a személyiség szerepe az egészségi állapot változásában. Egészségmagatartás Osváth Viola

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az észlelt kontroll és a személyiség szerepe az egészségi állapot változásában. Egészségmagatartás Osváth Viola"

Géza Lukács
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Az észlelt kontroll és a személyiség szerepe az egészségi állapot változásában. Egészségmagatartás Osváth Viola

2 Az egészség változásaival kapcsolatban észlelt kontroll egyesek gyógyíthatatlannak vélt betegségekből felgyógyulnak, mások felépülésének üteme kevésbé súlyos betegségekből is elmarad a várakozástól Észlelt kontroll koncepciója Az egyén mennyire érzi, hogy befolyásolni, kontrollálni tudja a testi, lelki állapotokat, környezetet Beteggé válásban való szerepe (egészség- tudatosság) Betegséggel való megküzdésben való szerepe (hit, remény) Énkép, önértékelés befolyásolása

egyén mennyire érzi, hogy befolyásolni, kontrollálni tudja a testi, lelki állapotokat, környezetet Beteggé válásban

3 Rotter (1954) A kontroll helye Belső kontroll: az eseménnyel kapcsolatos összefüggéseket az egyén önmagának tulajdonítja Külső kontroll: az eseménnyel kapcsolatos összefüggéseket külső körülményeknek tulajdonítja A kontroll észlelése változhat az egyén életének különböző helyzeteiben (Fiske és Taylor, 1984)

eseménnyel kapcsolatos összefüggéseket külső körülményeknek tulajdonítja A

4 Reakciók a kontroll csökkenésekor A veszélyeztető tényezők széles skálája: személyes szabadság veszélyeztetettsége, bizonytalanság, frusztráció Fiske és Taylor (1984): Információkeresés Megnövekedett stressz Ellenállás (düh, hosztilitás, a szituáció átértékelése) Magunk által létrehozott kontrollvesztés Szórakozottság (közlekedési- és sportbaleset) A személy által indukált függőség

Megnövekedett stressz Ellenállás (düh, hosztilitás, a szituáció átértékelése) Magunk által

5 A kontroll észlelése és betegségmagatartás A betegség függőségi helyzetet hoz létre (beteg- gyógyító; beteg- családtag)- kontrollvesztés A Kontroll észlelésének potenciálisan negatív következményei A kontroll illúziója (tévesen saját viselkedésének tudja be egy esemény bekövetkezését) Az igazságos világba vetett hit (Lerner): szorongáscsökkentő hatása: velem nem történhet meg, akivel megtörtént, az saját magának okozta a bajt-bűnbakképzés: áldozatot vádló magatartás

(tévesen saját viselkedésének tudja be egy esemény bekövetkezését) Az igazságos világba vetett hit (Lerner):

6 A tanult tehetetlenség Passzív viselkedés, negatív elvárások a jövővel kapcsolatban, reménytelenség Seligman (1975): kísérleti bizonyíték A tehetetlenség és a depresszió összefüggése A tanult tehetetlenség következményei (motivációs struktúrában, érzelmek terén, kognitív funkciók, testi tünetek) Tehetetlenség a betegséggel való megküzdésben (krónikus betegségekben) Akadályozhatja a gyógyító személyzettel való együttműködést Nehezíti a gyógyulást

(motivációs struktúrában, érzelmek terén, kognitív funkciók, testi tünetek) Tehetetlenség a betegséggel való

7 A tünetek észlelésének és értékelésének folyamata A tünetek észlelése A tünetek felismerése, értelmezése hipochondria A figyelem iránya Saját magára versus a külvilágra orientált Helyzeti tényezők Orvostanhallgatók betegségei Élethelyzeti stressz és betegség összefüggése (sok a megoldatlan probléma, a betegségnek is jobban ki van téve) A tünetek értékelése Előzetes tapasztalatok (először vagy többedszer jelentkezik a tünet?) Mennyire gyakori a tünet valakinek a környezetében, illetve mennyire tekintik ott súlyosnak Elvárások: felerősödnek azok a tünetek, amikre előzetesen számítunk

megoldatlan probléma, a betegségnek is jobban ki van téve) A tünetek értékelése Előzetes tapasztalatok (először vagy többedszer jelentkezik a

8 Placébóhatás A beteg állapotában olyan javulás következik be, amely nem tulajdonítható a kezelésnek Egy farmakológiailag hatástalan szer is létrehozhat terápiás hatást, ha a páciens ebben hisz Amit tudunk, gondolunk, érzünk a betegséggel kapcsolatban, ahogy viszonyulunk a gyógyítókhoz, hatással van a kezelés sikerességére. Klasszikus kísérlet (fejfájás 45-55%-ban javult) Leghatékonyabb: jelentős stresszhatás, számíthat a fájdalom csökkenésére, van élménye sikeres beavatkozásról, jó a gyógyítóbeteg kapcsolat, a kezelés jónevű intézményben zajlik.

gyógyítókhoz, hatással van a kezelés sikerességére.

9 A személyiség szerepe az egészségi állapot változásában Egyéni különbségek a betegségmagatartás és a felgyógyulás terén Fontos kérdések: Személyiségjegyek/személyiségtípus, amely hajlamosít a betegség kialakulására/ egészség fenntartására Összefüggés a személyiség és a fiziológiai válaszok mintázata között A személyiségnek a betegség etiológiájában vagy lefolyásában van nagyobb szerepe

betegség kialakulására/ egészség fenntartására Összefüggés a személyiség és a fiziológiai

10 A személyiség és a betegség összefüggése: az A típusú viselkedés Friedman és Rosenman (szív- és érrendszeri betegségek hátterében) Személyiségszerkezet, emocionális és magatartási stílus Jellemzői: Agresszív, nyughatatlan stílus, teljesítményorientáltság, versengésre való hajlam, könnyen kiváltható ellenségesség, időprés érzése, türelmetlenség B típusú személyiség: kiegyensúlyozott, nyugodt

Jellemzői: Agresszív, nyughatatlan stílus, teljesítményorientáltság, versengésre való hajlam,

11 A hiperreaktivitás modell Stresszkutatás: vannak, akik fokozott reaktivitással válaszolnak stresszorokra, ami növeli náluk a betegség előfordulásának veszélyét Személyiség-> stressz értékelése ->fiziológiai hiperreaktivitás -> egészségfenyegetettség

náluk a betegség előfordulásának veszélyét Személyiség->

12 A D típusú személyiség Denollet (2000) Distressz alatt lévő személyiség Negatív érzelmek átélése és ezek elnyomása Társas kapcsolatok kerülése, szorongás, aggodalmaskodás, düh, hosztilitás Független előrejelző tényező a szív érrendszeri halálozásnál, szívinfarktusnál

kapcsolatok kerülése, szorongás, aggodalmaskodás, düh, hosztilitás

13 A személyiség és a daganatos betegségek kapcsolatai: C típusú személyiség Temoshok (1985) Jellemzői: szélsőséges alkalmazkodás, mindenki kedvére tevés, saját érdekeinek háttérbe szorítása, az érzelmek kifejezésének képtelensége, indulatok elfojtása Represszív megküzdési stílus: konfliktus kerülése, tagadása, elfojtás Háttérben: korai szeparáció, anya érzelemmentes viselkedése- represszív megküzdési mintaimmunfunkció károsodása A tanult tehetetlenség, és reménytelenség szerepe a daganatos betegség alakulásában

Represszív megküzdési stílus: konfliktus kerülése, tagadása, elfojtás Háttérben: korai szeparáció, anya érzelemmentes

14 A típusú személyiség B típusú személyiség C típusú személyiség D típusú személyiség Érzelemkifejezés Gátolt, néha impulzív, hosztilis Támogató, empatikus Elfojtott, gátolt (negatív érzelmeknél) Negatív érzelmek/ tudatos elnyomás Érzelmek állandósága Kiszámítha-tatlan Stabil, helyzethez Szabályozott, igazodó kiszámított Szabályozott Figyelem iránya Külvilág Introspektív, intuitív, nem ítélkező Kifele-befele, aggódó Távolságtartó, nincs odafordulás Idői orientáció Időprésben él, jövőre orientált Tud várni, ha szükséges Jövőre orientált, nem tud késleltetni Jövőre orientált, pesszimista Versengés Mindig nyerni, agresszió is Nem verseng, csak saját hibáival küzd Nem verseng, megfelelési kényszer Önbecsülés, asszertivitás hiánya

Introspektív, intuitív, nem ítélkező Kifele-befele, aggódó Távolságtartó, nincs odafordulás Idői orientáció Időprésben él, jövőre orientált Tud várni, ha szükséges Jövőre orientált,

15 Az egészségvédő személyiség Szívósság (Kobasa, 1982): a stresszhelyzeteket saját személyes növekedése és lehetőségeinek a tágítása érdekében tudja hasznosítani (ellenálló/ szívós személyiség)- elkötelezettség, kontroll, kihívás Koherenciaérzés (Antonovsky, 1987): tartós biztonságérzés, amely segíti a személyt a környezetből érkező ingerek magyarázásában, erőforrások mozgósításában, elvárások problémahelyzetként való értelmezésében.

kontroll, kihívás Koherenciaérzés (Antonovsky, 1987): tartós biztonságérzés, amely segíti a személyt a

16 Egészséges magatartás Azoknak a viselkedéselemeknek, attitűdöknek az összessége, amelyek az egyén egészségének megóvásában, megromlásában vagy visszaállításában szerepet játszanak. Egészségi ismeret: az egyén egészségével kapcsolatos tájékozottsági szintjét jelzi..

megromlásában vagy visszaállításában szerepet játszanak.

17 Az egészséges magatartás összetevői Csoport, egyén attitűdje, életstílusa a rizikófaktorokkal szemben. Betegségekre utaló tünetek észlelése és értékelése. Orvoshoz fordulás, betegszerep felvétele betegség esetén. Együttműködés az orvossal a gyógyítás, rehabilitáció folyamán. Egészségügyi ismeretszint (egészségre, kockázati tényezőkre, betegségekre vonatkozó ismeretek

Orvoshoz fordulás, betegszerep felvétele betegség esetén.

18 Egészségi szokás Begyakorlott cselekvéssor, amit automatikusan, a figyelem ráirányítása nélkül végzünk. Függ az ismereteinktől, a képességeinktől és készségeinktől A szokások kialakítása: döntő szerep a családé: viselkedési minta, utánzás következetesség, meggyőzés egészséget elősegítő szokások megismerése káros szokások kialakulásának a megelőzése

Függ az ismereteinktől, a képességeinktől és készségeinktől A szokások kialakítása:

19 Egészségmegőrzés Az egészséges egyének számára a megfelelő feltételek biztosítása az egészségi jólét állapotának megtartására Egészségmegőrzés céljai: egyenlő lehetőséget biztosítani mindenkinek a jó egészségi állapotra meghosszabbítani az átlagos élettartamot minőséget adni azokhoz az évekhez, amit az átlagos élettartam meghosszabbodásával nyertünk

biztosítani mindenkinek a jó egészségi állapotra meghosszabbítani az átlagos

20 Az egészségmegőrzés érdekében szükséges tennivalók csökkenteni kell a környezet káros hatásait növelni kell a szervezet alkalmazkodóképességét minél magasabb szintű egészségkulturáltsággal rendelkezünk, annál hatékonyabban valósul meg az egészségmegőrzés

alkalmazkodóképességét minél magasabb szintű

21 A társadalom hatása az egyén életére, egészségére Spontán módon: mikro- és makro közösségein keresztül, az egyén elsajátítja az ott tapasztalt életmódot, gondolkodásmódot, az azokban rejlő értékrendet, cselekvési formákat. Tudatosan: intézményrendszerein keresztül, főként oktatási, jogi, egészségügyi rendszerén. Rejtetten: a társadalmi javak elosztási rendszerén keresztül, ez dönti el, hogy mely javakhoz fér hozzá, szükségleteit milyen szinten, milyen minőségben elégítheti ki.

22 A női szerep hatásai az egészségmagatartásra 1. Nőknél gyakoribb betegségek: migrén, angina pectoris, sokízületi gyulladás, krónikus obstruktív tüdőbetegség, gyulladásos bélbetegség, krónikus fáradtság Döntően nőkre jellemzőek: szomatizációs panaszok Háttér: érzelmi megküzdés, jobban kifejezhetik a fájdalmat, diszkomfortot

23 A női szerep hatásai az egészségmagatartásra 2. Hosszabb ideig észlelik a tüneteket, és súlyosabbnak ítélik meg gyakrabban fordulnak orvoshoz (jobban korrelál a tünetbeszámoló és a betegviselkedés) Segítséget várnak lelki természetű problémáikra Több társas támaszban részesülnek

24 A férfi szerep és az egészség összefüggései 1. Alacsonyabb várható élettartam Középkorú férfiak egészségi állapota nagyon rossz Tovább egészségesek, de komolyabb betegségektől szenvednek a kor előrehaladtával

25 A férfi szerep és az egészség összefüggései 2. Problémacentrikus megküzdés Stresszt jelölik elsődleges problémaként, de nem igénylik a lelki támogatást Ritkábban veszik igénybe az egészségügy szolgáltatásait, szűréseket, kevesebbet foglalkoznak egészségvédelemmel, betegségmegelőzéssel

26 Felhasznált irodalom Csabai Márta- Molnár Péter: Orvosi pszichológia és klinikai egészségpszichológia. Medicina, Csabai Márta- Molnár Péter: Egészség, betegség, gyógyítás. Springer, 1999.

Hasonló dokumentumok

Kísérletek. 2010.10.17. Készítette: Kiss Anett

Kísérletek. 2010.10.17. Készítette: Kiss Anett Kísérletek A kísérlet ebben a fejezetben úgy jelenik meg, mint a tudományos megfigyelés egyik módja, ahol a társadalomtudósok igyekeznek jelenségeket megérteni, általánosításokhoz jutni. A kísérlet lényege: