Összeállította: Jirkovszkyné Szép Mária főosztályvezető Egészségügyi, Családvédelmi és Foglalkoztatáspolitikai Főosztály

Átírás

1 MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ALPOLGÁRMESTERE ESZ: /2007. Javaslat a védőnői szolgálat struktúrájának módosítására és továbbfejlesztésére illetőleg a miskolci területi védőnői és iskola-, ifjúság-egészségügyi körzethatárok megállapításáról és fejlesztéséről szóló 50/2005.(XI.24.) számú rendelet módosítására Összeállította: Jirkovszkyné Szép Mária főosztályvezető Egészségügyi, Családvédelmi és Foglalkoztatáspolitikai Főosztály Egyeztetve: Nyilas Ferencné főosztályvezető Pénzügyi és Vagyongazdálkodási Főosztály Dr Kovács Katalin igazgató Egyesített Bölcsőde és egészségügyi szolgálat Törvényességi véleményezésre bemutatva: Dr. Mészáros Miklós jegyző

2 Tisztelt Közgyűlés! I. Tartalmi összefoglaló Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata kiterjedt védőnői-és iskola, ifjúság-egészségügyi hálózattal rendelkezik. A fenti egészségügyi alapellátások működtetéséről január 1-től az Egyesített Bölcsőde és Egészségügyi Szolgálat (továbbiakban: EBESZ) gondoskodik június 1-től a területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V.21.) számú ESZCSM rendelet újraszabályozta a területi védőnői ellátást. A hivatkozott rendelet módosította a korábban körzeti védőnői feladatokat, és megállapította a feladathoz kapcsolódó teljesítmény szabályokat is. Fenti jogszabály következtében a miskolci területi védőnői és iskola-, ifjúságegészségügyi körzethatárok megállapításáról és fejlesztéséről szóló 50/2005.(XI.24.) sz. önkormányzati rendelet rögzítette a kialakult körzethatárokat és az ifjúság-egészségügyi fejlesztéseket. A születésszám csökkenése és a migráció következtében egyes körzetekben a létszám olyan mértékben lecsökkent, hogy körzet összevonás vált szükségessé. A javaslat kidolgozásánál az alábbi szempontok kerültek előtérbe: 1. Csökkenjen a gondozotti létszámokban megjelenő aránytalanság a védőnői munkában. 2. A területi védőnői munka átszervezésénél tekintettel kell lenni a földrajzi adottságokra és a lakosság összetételére. 3. A védőnői körzet módosítása lehetőleg ne érintse a gyermekorvosi körzethatárokat. 4. Javuljanak az ellátás feltételei, mert ez javítja a szolgáltatások minőségét. 5. A középiskolákban legyenek főállású iskola-védőnők. 6. Ne romoljon a védőnői szolgálat finanszírozása. II. Önkormányzat stratégiájához való viszony Az előterjesztés az önkormányzat intézménye által működtetett egészségügyi alapellátás szakszerűségét, hatékonyságát, gazdaságosságát javítja, ezért az előterjesztés összhangban áll az önkormányzat stratégiai elképzeléseivel. III. Előzmények A tartalmi összefoglalóban írtak szerint. IV. Várható szakmai hatások A védőnői munka feladat arányos finanszírozására, a degresszió kiküszöbölésére és a bevétel optimalizálására tekintettel január 1. napjától célszerűnek tartom: 1. A 27. sz. és 28. sz. gyermekorvosi körzetekhez tartozó egy védőnői körzet megszüntetését, illetve a körzetpárral történő összevonását. 2. A 11. sz. gyermekorvosi körzethez tartozó egy védőnői körzet megszüntetését, illetve a körzetpárral történő összevonását. 3. A 36. sz. gyermekorvosi körzethez tartozó egy védőnői körzet megszüntetését, illetve a körzetpárral történő összevonását.

3 4. A 43. sz. gyermekorvosi körzethez tartozó egy védőnői körzet megszüntetését, illetve a körzetpárral történő összevonását. 5. A megszüntetésre javasolt, védőnői körzet helyett egy főállású iskola védőnői státusz létrehozását az Andrássy Gyula Szakközépiskolában és Bláthy Ottó Villamosipari Szakközépiskolában. 1. Körzet összevonási javaslat 1./1. A sz. gyermekorvosi körzethez tartozó védőnői körzeteknek(miskolc, Klapka u.) az alábbi összevonását javasolom: ÁNTSZ kód Védőnő neve Terület változás 0-6 éves tanuló pontszám Betöltetlen megszűnik Orosz Eszter Megszűnt körzettel kibővülve 1./2. A 11. sz. gyermekorvosi körzethez tartozó két védőnői körzetnek (Miskolc, Corvin u.) az alábbi összevonását javaslom: ÁNTSZ kód Védőnő neve Terület változás 0-6 éves tanuló Pontszám Szabó Viktorné megszűnik 1x x Serflek Emese Megszűnt körzet területi létszámával kibővülve Megjegyzés: 1x Szabó Viktorné a nyugdíjazás miatt megüresedett ÁNTSZ kódú körzetbe kerül áthelyezésre. 2x a megszűnt körzetből felszabaduló tanuló létszám, az újonnan kialakításra kerülő ifjúságvédőnői státuszra kerül. 1./3. A sz. gyermekorvosi körzethez tartozó (Miskolc, Első út) három védőnői körzetnek az alábbiak szerinti összevonását illetve átcsoportosítását javaslom: ÁNTSZ kód Védőnő neve Terület változás* 0-6 éves tanuló pontszám Misalekné megszűnik Szabicskó Edina x x Schupkégel Péterné Megszűnt körzet területi létszámával kibővülve Nagy Éva Megszűnt körzet iskolai létszámával kibővülve Megjegyzés: 3x Misalekné Szabicskó Edina nyugdíjazás miatt megüresedett ÁNTSZ kódú körzetbe kerül áthelyezésre. 4x a megszűnt körzetből felszabaduló tanuló létszám, a ÁNTSZ kódú védőnői körzetbe kerül.

4 1./4. A 43.sz. gyermekorvosi körzethez tartozó (Miskolc, Tömörkényi út) három védőnői körzetnek az alábbiak szerinti összevonását illetve átcsoportosítását javaslom: ÁNTSZ kód Védőnő neve Terület változás* 0-6 éves tanuló pontszám Betöltetlen Megszűnik Zórád Csilla Megszűnt körzet területi létszámával kibővülve Márkus Megszűnt körzet iskolai Lászlóné létszámával kibővülve *Utca, házszám szerinti lista rendelkezésre áll. 2. Fejlesztés új státuszok létesítésével Az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX. 3) számú NM rendelet előírja, hogy amennyiben a tanulók létszáma az oktatási intézményben eléri a 800 főt főállású iskolavédőnőt kell biztosítani. Az oktatási intézményben a védőnő maximum 1000 főt láthat el. Három iskolavédőnő mellé, azaz 2400 tanulóra kell egy iskolaorvosi állást szervezni. Az új finanszírozási rendelet -10 és +20 % eltérést engedélyez, azaz 1200 fő feletti tanulói létszám esetén egyáltalán nem biztosít az Országos Egészségbiztosítási Pénztár finanszírozást és 1200 tanuló között pedig degresszió érvényesül, ami azt jelenti, hogy maximum 1000 pontértéket (1 tanuló=1 pont, értéke havonként változik, kb. 240 Ft) finanszíroznak. Az Andrássy Gyula Szakközépiskolában (Miskolc, Soltész N. K. u. 10.) és a Bláthy Ottó Villamosipari Szakközépiskolában (Miskolc, Soltész N. K. u. 7.) jelenleg területi védőnő látja el az iskola-egészségügyi feladatokat. A tanuló létszám (727 és 603 fő) lehetővé teszi a jogszabály értelmében főállású ifjúsági-védőnői státusz kialakítását. Mindkét oktatási intézményben főállású iskolaorvos dolgozik. Ennek ismeretében 1 új ifjúság-védőnői állás szervezésére teszek javaslatot. 2./1. Andrássy Gyula Szakközépiskola (Miskolc, Soltész N. K. u. 10.), Bláthy Ottó Villamosipari Szakközépiskola (Miskolc, Soltész N. K. u. 7.) Iskola Andrássy Gyula Szakközépiskola Bláthy Ottó Villamosipari Szakközépiskola tanulói létszám Védőnő jelenleg Fejlesztés után Iskolaorvos 727 Betöltetlen, Új védőnő (1) 1000 fő Dr. Saád Fekete Zoltánné Fekete Zoltánné területi András területi védőnő védőnő 330 fő Serflek Emese, Szabó Viktorné területi védőnő Az új ifjúság-védőnői státusz létesítése létszám bővülést nem jelent, mivel egyidejűleg 4 területi védőnői státusz megszűnik. V. Várható gazdasági hatások Az átszervezés és fejlesztés hatása az OEP finanszírozásra:

5 Ssz. 1./1. 1./2. 1./3. 1./4. Javaslat védőnői körzet összevonás védőnői körzet összevonás védőnői körzet összevonás védőnői körzet összevonás Jelenlegi finanszírozás bázis + feladat Változás eft -80,0 bázis + feladat -80,0 bázis + feladat bázis + feladat -80,0-80,0 bérmegtakarítás Bér+járulékok 777,4 Megjegyzés bázis finanszírozás megszűnik bázis finanszírozás megszűnik bázis finanszírozás megszűnik bázis finanszírozás megszűnik Ft / hó átlaggal számolva, 4 főre Területi ellátás racionalizálásának eredménye: 457,4 ezer Ft. Ssz. 2./1. Javaslat iskolavédőnői státus ÚJ1 Jelenlegi finanszírozás Változás eft területi védőnői -194,3 Megjegyzés Andrássy Gyula Szakközépiskola, Bláthy Ottó Szakközépiskola, bér és járulék / hó Iskola-egészségügyi ellátás fejlesztésének eredménye: Eredmény összesen: -194,3 ezer Ft 263,1 ezer Ft A feladat finanszírozás alapja a gondozottak (várandósok és 0-6 éves korú gyermekek) és a tanulók létszáma. A degresszió szabályai a jobb feladat megosztásra és a jobb ellátásra ösztönöznek. Miskolcon a javasolt átszervezésekkel és létszámbővítéssel a feltételek javulnak, a degresszió kiküszöbölésével a bevételek minimálisan növekednek. VI. Kapcsolódások: Az előterjesztés összhangban áll az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX. 3) számú NM rendelet valamint a területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V.21.) számú ESZCSM rendelet rendelkezéseivel. VII. Fennmaradt vitás kérdések: Az előterjesztéssel kapcsolatban vitás kérdések nem maradtak fenn. VIII. Javaslat a sajtó tájékoztatására: A sajtó tájékoztatása szükséges. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, a mellékelt rendelet-tervezetet megvitatni, és a rendeletet megalkotni szíveskedjék. Miskolc, október 16. S z ű c s Erika

6 MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK../2007.(.) számú rendelete a miskolci területi védőnői és iskola-, ifjúság-egészségügyi körzethatárok megállapításáról és fejlesztéséről szóló 50/2005.(XI.24.) sz rendelet módosításáról 1. A rendelet 1. számú mellékletében feltüntetett 11. sz. házi gyermekorvosi körzethez tartozó védőnői körzet az alábbiak szerint módosul: VÉDŐNŐI KÖRZETEK KÖTELEZÖ ELLÁTÁSI TERÜLETE 11.sz. házi gyermekorvosi körzetszám: M., Corvin u /1 Védőnő: Serflek Emese Körzetszám Utcanév Házszám határ 11./1 ADY ENDRE UTCA 11./1 ARANY JÁNOS UTCA 11./1 BETHLEN GÁBOR UTCA 11./1 BÚZA TÉR 11./1 HATVANÖTÖSÖK ÚTJA 11./1 SOLTÉSZ NAGY KÁLMÁN UTCA 1-5,17-27, 2-8, 11./1 SZELES UTCA /1 SZENDREI JÁNOS UTCA 11./1 ZSOLCAI KAPU 11./1 BEM JÓZSEF UTCA páratlan 11./1 BOCSKAI ISTVÁN UTCA 11./1 GOMBOS PÁL UTCA 11./1 KINIZSI PÁL UTCA 1-17, /1 KIRÁLY UTCA /1 KONT ISTVÁN UTCA 11./1 MARTINOVICS IGNÁC UTCA 11./1 SOLTÉSZ NAGY KÁLMÁN UTCA /1 VÖRÖSMARTY MIHÁLY UTCA 66-végig 2. A rendelet 1. számú mellékletében feltüntetett 28. sz. házi gyermekorvosi körzethez tartozó védőnői körzet az alábbiak szerint módosul:

7 28.sz. házi gyermekorvosi körzetszám: M., Klapka u /1 Védőnő: Ombódi Istvánné 28./2 Védőnő: Orosz Eszter Körzetszám Utcanév Házszám határ 28./1 JÓSIKA MIKLÓS UTCA 2-10, 1-25, /1 KLAPKA GYÖRGY UTCA /1 KÖLCSEY FERENC UTCA /1 TAMPERE LÉPCSÖ 28./2 AULICH LAJOS UTCA 20-végig 28./2 JÓSIKA MIKLÓS UTCA 12-20, /2 KLAPKA GYÖRGY UTCA /2 KÓS KÁROLY UTCA 28./2 PERCZEL MÓR UTCA 2-32, 1-45/B 28./2 JÓSIKA MIKLÓS UTCA /2 KLAPKA GYÖRGY UTCA /2 LESZIH ANDOR UTCA 1-11, A rendelet 1. számú mellékletében feltüntetett 36. sz. házi gyermekorvosi körzethez tartozó védőnői körzet az alábbiak szerint módosul: 36. házi gyermekorvosi körzetszám: M., Técsey u /1 Védőnő: Schupkégel Péterné Körzetszám Utcanév Házszám határ 36. ÓGYÁR TÉR 36./1 ALSÓSZINVA UTCA 36./1 BALLAGI KÁROLY UTCA 36./1 BÁTHORI SOR /1 BOLYAI FARKAS UTCA 36./1 FELSÖSZINVA UTCA 36./1 FÜRDÖ UTCA 36./1 GLANZER MIKSA UTCA 36./1 HAMERÁK MIHÁLY UTCA 36./1 IRMA UTCA 36./1 JÁSZAI MARI UTCA 36./1 JEDLIK ÁNYOS UTCA 36./1 KERPELY ANTAL UTCA 36./1 KÓRHÁZ UTCA 36./1 LÁDI FATELEP 36./1 LÓNYAY MENYHÉRT UTCA 36./1 MAGYAR UTCA 36./1 MÁNYOKI ÁDÁM UTCA 36./1 MESTER UTCA

8 36./1 Ó UTCA 36./1 PLÉH SÁNDOR UTCA 36./1 SÁNDOR UTCA 36./1 SÉTÁNY UTCA 36./1 TÉGLAGYÁRI UTCA 36./1 TOPICZER JÁNOS UTCA 36./1 VASGYÁRI ÚT 36./1 GORKIJ SOR 36./1 GÓZON LAJOS UTCA 36./1 LÁDI TELEP 36./1 SZEDER UTCA 50-végig 4. A rendelet 1. számú mellékletében feltüntetett 43. sz. házi gyermekorvosi körzethez tartozó védőnői körzet az alábbiak szerint módosul: 43.sz. házi gyermekorvosi körzetszám: M., Batsányi u /1 védőnő: Zórád Csilla Körzetszám Utcanév Házszám határ 43. KÖLN UTCA 43./1 ÁRPÁD ÚT 64-VÉGIG 43./1 BARÁTHEGYALJA UTCA /1 ERDÉSZ UTCA 43./1 HEGYALJA UTCA 2-6, /1 HOLLÓ UTCA 43./1 JÁZMIN UTCA 43./1 BEREKALJA UTCA 43./1 BÜKK UTCA 43./1 CSÓKA UTCA 26-VÉGIG 43./1 HÁRSFA UTCA 43./1 HEGYALJA UTCA 8-24, /1 HEGYES UTCA 43./1 TÖLGY UTCA 5. E rendelet január 1. napján lép hatályba. Miskolc, november 22. Dr. Mészáros Miklós jegyző Káli Sándor polgármester