Premium Heath Concepts testsúlycsökkentő módszer kontrollcsoportos vizsgálata 284 vizit alapján

Átírás

1 Premium Heath Concepts testsúlycsökkentő módszer kontrollcsoportos vizsgálata 284 vizit alapján Halmy László, Halmy Eszter Pláton Egészségügyi Tanácsadó és Szolgáltató Kft.

2 Az elhízás étrendi kezelése nem tekinthető megoldottnak, mert a kalóriaszámlálás, vagy anélkül a csökkentett adag fogyasztása a kezelés során abbamarad Merőben más típusú étrend szükséges, amely a hagyományos ételeket ugyan tartalmazza ebédidőben, de speciális reggeli és vacsora fogyasztandó

3 Célkitűzés Premium Health Concepts módszere alkalmas-e 1. testtömeg 2. testzsírtömeg csökkentésére a vázizomzat lényeges redukciója nélkül.

4 Beteganyag (n: 38) Premium Diet n: 22 életkor átlag: 42,8 év medián: 42,5 Kontroll n: 11 életkor átlag: 41,7 év medián: 38 BMI átlag: 40,98 kg/m² medián: 39,6 BMI átlag: 41,63 kg/m² medián: 43,6 (lemorzsolódott 5 eset) Bio-impedancia mérés multifrekvenciás In-Body 720 műszerrel

5 Vizitek száma: 284 Premium Diet Kontroll Vizit / eset átlag: 8,77 Vizit / eset átlag: 8,27 Kezelés időtartama átlag: 21,23 hét Kezelés időtartama átlag: 39,9 hét

6 Étrend 1-2. nap Premium Diet Go magában 3. naptól Premium Diet Regular reggel és este, ebéd hagyományos ételekből kcal energiatartalommal Megengedhető kellemetlen éhség esetén energiaszegény gyümölcs, sajt vagy csokoládé kis mennyiségű fogyasztása

7 Fizikai aktivitás Minimum 30 perc séta naponta Izometrikus torna Étrendi és mozgásnapló vezetése ajánlott

8 Testtömeg-csökkenés a Premium Diet csoportban (n:22) kg 126 Δ : 11,1 % Δ x: 14,0 kg SD: 12, ,54 * 108,53 * 104,35 Δ med: 9,9 kg Δ med: 8,58 % testsúly kg medián 20 0 kezelés előtt p=5,27e-5 kezelés után testsúly kg átlag

9 Testtömeg-csökkenés Premium Diet (n:22) vs. kontroll (n:11) , *31,5 p=5,27e-5 114,4 p=0, ,53 *29,6 *23,6 107,2 kezelés előtt kezelés után 100 *23,6 95 Premium Diet kontroll Δ x: 14,0 kg 11,1% Δ x: 7,2 kg 6,4%

10 % Testtömeg csökkenés esetenként 10% alatt vs. 10% felett a PD csoportban > 10% : 9 eset < 10% : 13 eset esetek

11 Testtömeg-index (BMI) csökkenés a Premium Diet csoportban (n:22) kg/m² 40,98 39,6 Δ x: 4,69 kg/m² 11,02% * 36,29 33,05 Δ med: 4,3 kg Δ med: 8,7 % * medián kezelés előtt p=5,24e-5 kezelés után átlag

12 Testtömeg-index (BMI) csökkenése Premium Diet (n:22) vs. Kontroll (n:11) kg/m² ,98 41,63 p=0, * p=5,24e-5 * 39, ,29 * * kezelés előtt kezelés után Premium Diet Δ x: 4,69 kg/m² 11,02% kontroll Δ x: 2,42 kg 5,98%

13 Testzsírtömeg-csökkenés a Premium Diet csoportban (n:22) 54,1 Δ : 20,43 % Δ x: 11,52 kg SD: 11, ,74 * 44,22 38 * Δ med: 8,2 kg Δ med: 18,8 % medián 10 0 kezelés előtt p<0,001 kezelés után átlag

14 Testzsírtömeg-csökkenés Premium Diet vs. kontroll kg 60 55,74 p<0,001 54,48 N.S. (p=0,06) * 44,22 45,49 * * Δ : 11,52 kg SD: 11,02 Δ : 20,43 % * Δ : 8,99 kg SD: 14,07 Δ : 17,29 % kezelés előtt kezelés után Premium Diet kontroll

15 Testzsírszázalék-csökkenés a Premium Diet csoportban (n:22) % 46 44,41 46 Δ x: 4,87 SD: 4, , ,54 Δ med: 4,45 38 medián 36 p=2,72e-5 átlag kezelés előtt kezelés után

16 Testzsírszázalék-csökkenés Premium Diet vs. kontroll ,41 47,58 44,66 39,54 Δ x: 4,87 SD: 4,28 p=2,72e-5 p=0,032 Δ x: 2,9 SD: 3,8 kezelés előtt kezelés után Premium Diet kontroll

17 Vázizomtömeg-csökkenés a Premium Diet csoportban (n:22) 39,1 Δ x: 1,48 kg 39, , , , , , ,46 kezelés előtt SD: 2,07 36,45 35,98 p=0,002 kezelés után átlag Δ med: 1,15 kg medián

18 Vázizom-tömeg csökkenése Premium Diet vs. kontroll p=0, , , ,64 p=0,046 32,94 kezelés előtt kezelés után Δ x: 1,48 kg SD: 2,07 Δ %: 3,84 Δ x: 0,7 kg SD: 2,07 Δ %: 2,48 30 Premium Diet kontroll

19 Intraabdominális zsírterület (VFA) csökkenése a Premium Diet csoportban cm² átlag (n:22) 167,39 Δ x: 27,8 cm² SD: 30,2 Δ %: 12,6 195,26 medián 156,65 176,45 kezelés előtt kezelés után Δ med: 28, cm² cm²

20 Intraabdominális zsírterület (VFA) csökkenése Premium Diet vs. kontroll cm² Premium Diet 167,39 Δ x: 27,8 cm² SD: 30,2 Δ %: 12,6 p=0, ,26 189,45 kontroll 167, cm² kezelés előtt kezelés után Δ x: 22,0 cm² SD: 22,3 Δ %: 12,1 P=0,008 cm²

21 Haskörfogat csökkenése a Premium Diet csoportban (n:22) cm , Δ x: 11 cm SD:8,6 Δ: 8,75% , Δ med: 8,5 105 medián 100 kezelés előtt p=6,41e-06 kezelés után átlag

22 Haskörfogat csökkenése Premium Diet vs. kontroll cm ,79 p=6,41e-06 Δ x: 11 cm SD:8,6 Δ: 8,75% 110,84 Premium Diet p=n.s. 119,68 Δ x: 3 cm SD:6,6 Δ: 2,43% kontroll 116,68 kezelés előtt kezelés után

23 Csípőkörfogat csökkenése a Premium Diet csoportban (n:22) cm ,5 132 Δ x: 9,3 cm SD:8,8 Δ: 8,75% , Δ med: 7, kezelés előtt p=7,33e-05 kezelés után átlag medián

24 Csípőkörfogat csökkenése Premium Diet vs. kontroll p=7,33e , Δ x: 9,3 cm SD:8,8 Δ: 8,75% Premium Diet 123,18 p= N.S. 130,09 Δ x: 2,5 cm SD:6,7 Δ: 2,2% kontroll 127,5 kezelés előtt kezelés után

25 A szisztolés vérnyomás csökkenése a Premium Diet csoportban (n:22) Hgmm 148, Δ x: 21,28 Hgmm SD:17, ,28 medián Δ med: p=1,71e-05 átlag 115 kezelés előtt kezelés után

26 A szisztolés vérnyomás csökkenése Premium Diet vs. kontroll Hgmm ,57 p=1,71e ,28 135,27 p= N.S. Δ x: 21,28 SD:17,3 Δ x: 2,18 SD:18,6 133,09 kezelés előtt kezelés után Premium Diet kontroll

27 A diasztolés vérnyomás csökkenése a Premium Diet csoportban (n:22) 94 93,05 92 Δ x: 10,76 Hgmm SD:13, p=0,001 82,28 82 átlag medián Δ med: 11 kezelés előtt kezelés után

28 A diasztolés vérnyomás csökkenése Premium Diet vs. kontroll p=0, ,05 82,28 84,54 p= N.S. Δ x: 10,76 SD:13,17 Δ x: 4,54 SD:9,77 80 kezelés előtt kezelés után Premium Diet kontroll

29 A pulzus csökkenése a Premium Diet csoportban (n:22) 82,76 Δ x: 3,3 SD:10, , kezelés előtt p= N.S. kezelés után átlag Δ med: 3 medián

30 A pulzus értékei Premium Diet vs. kontroll ,76 p= N.S. 79,42 78,72 p= N.S. Δ x: 3,3 SD:10,23 Δ x: 0,7 SD:11,1 78 kezelés előtt kezelés után Premium Diet kontroll

31 kg P.J. lineáris testtömeg és testzsír csökkenése 180,00 160,00 140,00 Δ testsúly: - 60,9 kg 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 Δ testzsír: - 50,5 kg vizit

32 M.Zs. lineáris testtömeg és testzsír csökkenése kg 140,00 120,00 100,00 Δ - 25,7 kg 80,00 60,00 testtömeg testzsírtömeg 40,00 20,00 0,00 Δ 22 kg vizit

33 Prémium Regular Prémium Regular Tárkonyos ragúleves, fasírt sültkrumplival Tarhonyaleves, fasírt petr.burgonyával Cs Prémium Regular Cs Prémium Regular Prémium Regular Prémium Regular Kenyérlángos, karfiolos csirke Rántotthús serpenyőskrumplival P Prémium Regular P Grillkolbásztál 1/2 sav.káposztával - 1/2 burg.pürével Prémium Regular Sültbacon, főtt tojás, 2 zsemle Francia hagymaleves, fatányéros Grillkolbász mustárral kifliben Szo Prémium Regular Szo Sültcsülök Prémium Regular 1/2kaviár-1/2 f.lazac, sültlazac-1/2majon.burg+1/2 rizs Sültbacon, főtt tojás, 2 zsemle Hagymásrostélyos burg.pürével V Prémium Regular V Pizza (sajtos-baconos, chilis-babos, gombás) Prémium Regular Prémium Regular db főtt-tojás, hortobágyi penne Kukoricssaláta sonkás-szendviccsel H Prémium Regular H Prémium Regular Prémium Regular Prémium Regular Cipóban sűltcsülök, rántott karfiol petr. burgonyával Disznótoros K Prémium Regular K Prémium Regular Prémium Regular Prémium Regular Rántott csirkemell rizzsel Prémium Regular Sze Prémium Regular Sze Palócleves, hortobágyi penne Prémium Regular Prémium Regular Pásztortarhonya Palócleves, vaslaposcsirke Cs Prémium Regular Cs Prémium Regular Prémium Regular Prémium Regular Tárkonyos csirkeragúleves, vaslapos csirke /2 sültkolbász - 1/2 sülttarja mustárral, 2 sercli P Prémium Regular P Prémium Regular

34

35 M.Zs. napi fizikai aktivitása Naponta 30 perc séta 150 felülés Karhajlítás 5 kg-os súlyzóval egymást követően mindkét karral szer Válltól 5 kg súly kinyomása mindkét karral szer

36 A kilogrammban és százalékban kifejezett testtömeg csökkenése a Premium Diet vs. kontroll csoportban 14 Premium Diet 11,1 7,2 kontroll 6, testtömeg kg testtömeg %

37 A kilogrammban és százalékban kifejezett testzsír csökkenése a Premium Diet vs. kontroll csoportban 20,43 % Premium Diet 11,52 kg 17,89 % kontroll 8,99 kg testzsír % testzsír kg

38 Testzsírcsökkenés esetenként (n:22) kg 120,00 100,00 80,00 átlag: Δ -11,52 kg 60,00 40,00 20,00 0, vizit

39 A zsírtömeg, az izomtömeg, az összfolyadék százalékos csökkenése Δ testzsírtömeg Δ vázizomtömeg Δ összes testfolyadék - 11,5 kg - 20,4 % - 1,4 kg - 3,8 % - 2,0 l - 4,0 %

40 Premium Diet mutatóinak összefüggései a vérnyomással Mutatók n:22 szignifikancia foka korrelációs együttható Δ testtömeg Δ RR szisztolés N.S. r=0,20 Δ testtömeg Δ RR diasztolés N.S. r=0,31 Δ testzsírtömeg Δ RR szisztolés p=0,012 r=0,26 Δ testzsírtömeg Δ RR diasztolés N.S. r=0,26 Δ VFA Δ RR szisztolés P=0,049 r=0,29 Δ VFA Δ RR diasztolés p=0,007 r=0,29 Δ haskörfogat Δ RR szisztolés p=0,028 r=0,26 Δ haskörfogat Δ RR diasztolés N.S. r=0,32 Δ csípőkörfogat Δ RR szisztolés p=0,014 r=0,19 Δ csípőkörfogat Δ RR diasztolés N.S. r=0,29

41 Δ RR szisztolés Korreláció az inraabdominális zsírterület (VFA) változás és a szisztolés vérnyomás között Hgmm r=0,29 P=0, cm² Δ VFA

42 Δ RR daisztolés Korreláció az inraabdominális zsírterület (VFA) változás és a diasztolés vérnyomás között Hgmm r: 0,30 p=0, Δ VFA cm²

43 Δ RR szisztolés (Hgmm) Korreláció a testzsírtömeg változás és a 80 szisztolés vérnyomás között 70 r: 0, p=0, Δ testzsírtömeg (kg)

44 Δ RR szisztolés (Hgmm) Korreláció a haskörfogat-változás és a szisztolés vérnyomás között r: 0,26 p=0, Δ haskörfogat (cm)

45 ΔRR szisztolés (Hgmm) Korreláció a haskörfogat-változás és a szisztolés vérnyomás között r: 0, p=0, Δ csípőkörfogat (cm)

46 kg 3,5 A testtömeg csökkenése vizitenként a Premium Diet csoportban (n:22) 3 2,5 2 Δ testtömeg /vizit átlag:1,495 kg 1,5 1 0, eset

47 Δ testtömeg kg Korreláció a testtömeg változás és a vizitek száma között r: 0,78 p=0, vizitek száma

48 kg 3 A testzsír-tömeg csökkenése vizitenként a Premium Diet csoportban (n:22) 2,5 2,52 2,65 2 1,5 Δ testzsír-tömeg /vizit átlag:1,18 kg 1,18 1,22 1,1 1,12 1,3 1,43 1,53 1,57 1,68 1,83 1 0,6 0,62 0,66 0,68 0,78 0,8 0,88 0,9 0,92 0,5 0, eset

49 Összefoglalás I. Rendszeresen kontrollált elhízott betegek Premium Diet rendszerű kezelés során jelentősen csökkent a betegek testtömege, BMI-je, zsírtömege, testzsírszázaléka, inraabdominális zsírterülete, has- és csípőkörfogata, a szisztolés és diasztolés vérnyomás. A pulzus nem változott A kontroll csoportban ezzel szemben csak a testtömeg és a BMI csökkent szignifikáns mértékben. Nem változott szignifikáns mértékben a testzsírtömeg, a hasés csípőkörfogat. A szisztolés vérnyomás csökkenése nem a testtömeg, hanem a zsírtömeg csökkenésével függött össze Megállapítható, a Premium Diet zsírtömegre gyakorolt hatása. A szisztolés és diasztolés vérnyomás jelentős csökkenése, valamint a pulzus növekedésének hiánya, nem valószínűsíti a szimpatikus tónus fokozódását.

50 Összefoglalás II. Figyelemre méltó, hogy a szisztolés vérnyomás csökkenése szoros összefüggést mutat a testtömeg és a zsírtömegcsökkenéssel, az intraabdominális zsírterülettel, a has- és csípőkörfogattal a Premium Diet csoportban. A hosszútávú kezelés során lineáris testtömeg-csökkenést észleltünk. A kezelés részét képező pszichés vezetés és fizikai aktivitás, annak időtartama szerepet játszhatott az eredmény kialakulásában. A betegek együttműködését megkönnyítette a napi egyszeri hagyományos ételekből álló főétkezés. FELNŐTTKORI ELHÍZÁSBAN A MÓDSZER FELHASZNÁLÁSÁT AJÁNLJUK!

51 Üzenet a rendelőbe Ne sajnáljunk időt fordítani a betegre A rendszeres kontroll alól ne engedjük kibújni a beteget Tudatosítsuk, hogy a nem ellenőrzött program eredménytelen Ellenőrizzük a fizikai aktivitás időtartamát és intenzitását A beteg elvárását hozzuk összhangba a lehetséges súlycsökkenéssel A POR MAGÁBAN PORHINTÉS!