AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI

Átírás

1 LAKOSSÁGI SZÜKSÉGLETEK ÉS INTÉZMÉNYI ÉRDEKEK AVAGY AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI Dr. Ónodi-Szűcs Zoltán 2013.

2 AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI LAKOSSÁGI SZÜKSÉGLETEK ÉS INTÉZMÉNYI ÉRDEKEK

3 AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI LAKOSSÁGI SZÜKSÉGLETEK ÉS INTÉZMÉNYI ÉRDEKEK I. Jelen - Területi egyenlőtlenségek II. Demográfiai jövőkép III. IV. Szolgáltatási anomáliák Összefoglalás

4 AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI LAKOSSÁGI SZÜKSÉGLETEK ÉS INTÉZMÉNYI ÉRDEKEK I. Jelen - Területi egyenlőtlenségek II. Demográfiai jövőkép III. IV. Szolgáltatási anomáliák Összefoglalás

5 AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI LAKOSSÁGI SZÜKSÉGLETEK ÉS INTÉZMÉNYI ÉRDEKEK I. Jelen - Területi egyenlőtlenségek II. Demográfiai jövőkép III. IV. Szolgáltatási anomáliák Összefoglalás

6 AZ ELLÁTÁSSZERVEZÉS DILEMMÁI LAKOSSÁGI SZÜKSÉGLETEK ÉS INTÉZMÉNYI ÉRDEKEK I. Jelen - Területi egyenlőtlenségek II. Demográfiai jövőkép III. IV. Szolgáltatási anomáliák Összefoglalás

7 I. Területi egyenlőtlenségek

8 I. Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás - aktív fekvő kassza) Ezer lakosra jutó finanszírozás (Ft) Átlag: 33,6 millió forint 18,34 M 29,1 M (1074 e fő) 29,2 M 30,7 M (864 e fő) 30,8 M 31,8 M (980 e fő) 31,9 M 32,5 M (839 e fő) 32,6 M 33,6 M (844 e fő) 33,7 M 34,5 M (2697 e fő) 34,6 M 36,1 M (702 e fő) 36,1 M 37,8 M (542 e fő) 37,9 M 39,2 M (710 e fő) 39,3 M 44,1 M (763 e fő)

9 I. Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás aktív fekvő kassza) A főváros lakossága nem tartozik a legintenzívebb fogyasztók közé. Több meglepő kistérség is van, amely nem elsődleges klinikai terület és mégis óriási fogyasztást generál. A legfurcsább, hogy a két véglet között a különbség nem 10% hanem 140%. Vagyis az egyik kistérség lakossága közel két és félszer több pénzt használ fel fajlagosan, mint a másik kistérség lakói Ezer lakosra jutó finanszírozás (Ft)

10 I. Területi egyenlőtlenségek Ezer lakosra jutó finanszírozás (Ft) Átlag: 33,6 millió forint 18,34 M 29,1 M (1074 e fő) 29,2 M 30,7 M (864 e fő) 30,8 M 31,8 M (980 e fő) 31,9 M 32,5 M (839 e fő) 32,6 M 33,6 M (844 e fő) 33,7 M 34,5 M (2697 e fő) 34,6 M 36,1 M (702 e fő) 36,1 M 37,8 M (542 e fő) 37,9 M 39,2 M (710 e fő) 39,3 M 44,1 M (763 e fő)

11 I. Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás - aktív fekvő kassza) felső decilis alsó decilis

12 I. Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás járó kassza)

13 I. Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás járó kassza) A legintenzívebb fogyasztók az egyetemi központok, annak ellenére, hogy a progresszivitás a járóbeteg ellátás esetén nem szabályozott. Nem lehet felfedezni semmilyen korrelációt a fekvőbeteg ellátással. A felhasználásban megfigyelhető különbségek még nagyobbak mint a fekvő kasszánál.

14 II. Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás járó kassza) felső decilis alsó decilis

15 Krónikus kapacitások

16 finanszírozás krónikus kassza

17 Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás krónikus kassza) Bizonyos területeken az aktív kapacitások hiányát kompenzálja a krónikus kapacitás. A felhasználásban megfigyelhető különbségek nagyobbak mint a fekvő és a járó kasszánál.

18 Területi egyenlőtlenségek (finanszírozás krónikus kassza) felső decilis alsó decilis

19 A mi feltételezésünk az, hogy az ellátórendszer kialakult struktúrája és finanszírozási környezete hozza létre ezeket az óriási különbségeket.

20 II. Demográfiai jövőkép

21 II. Demográfiai jövőkép

22 II. Demográfiai jövőkép x

23 II. Demográfiai jövőkép Lakosság x Összesen % % % % % % % % % % % % % % %

24 II. Demográfiai jövőkép Össz labor pont - életkoronként, nemenként Férfiak Nők

25 II. Demográfiai jövőkép Egy főre jutó labor pontok életkor szerinti megoszlásban 90 - x Férfiak Nők

26 II. Demográfiai jövőkép Össz röntgen pont - életkoronként, nemenként Férfiak Nők

27 II. Demográfiai jövőkép Egy főre jutó radiológiai pontok - életkoronként, nemenként Férfiak Férfiak, többlet Nők Nők, többlet 90 - x

28 II. Demográfiai jövőkép Egy főre jutó röntgen pontok életkoronként Férfiak Nők Együtt

29 II. Demográfiai jövőkép Tényleges 2012 évi, és várható 2020 évi röntgen pontszám - életkoronként Röntgen pont 2012 (4.741 mrd) Várható röntgen pont 2020 (4.846 mrd)

30

31 III. Szolgáltatási anomáliák

32 III. Szolgáltatási anomáliák A leggyakoribb hagyományos radiológiai vizsgálatok Vizsgálat szám Pont Ft WHO WHO név Mellkasfelvétel, AP/PA % Mellkasfelvétel, kétirányú % Térd, kétirányú felvétel % Lumbalis gerinc, kétirányú felvétel % Nyaki gerinc, kétirányú % Csukló, kétirányú felvétel % Medence, AP felvétel % Háti gerinc, kétirányú felvétel %

33 III. Szolgáltatási anomáliák A háziorvosok által kért leggyakoribb konvencionális radioógiai vizsgálat rangsor Beutalók Beutaló: HOR WHO név HOR nem HOR Vizsgálat szám Pont Ft Mellkasfelvétel, AP/PA 32% 68% Lumbalis gerinc, kétirányú felvétel 25% 75% Orrmelléküreg felvétel 35% 65% Nyaki gerinc, kétirányú 27% 73% Mellkasfelvétel, kétirányú 23% 77% Háti gerinc, kétirányú felvétel 27% 73% Térd, kétirányú felvétel 10% 90% Csípőízület, AP felvétel 17% 83% Medence, AP felvétel 15% 85% Borda felvétel 20% 80% Mellkasfelvétel, oldalirányú 36% 64% Sacrum, kétirányú felvétel 27% 73%

34 IV. Összefoglalás

35 IV. Összefoglalás Fel kellene számolni vagy legalábbis csökkenteni kellene a kialakult területi és szolgáltatási anomáliákat Meg lehet-e birkózni ekkora teherrel? Ki kellene elégíteni a lakosság öregedése miatt megnövekedő igényeket

36 IV. Összefoglalás Fel lehet-e emelni ekkora terhet?

37 Köszönöm a figyelmüket!