Társadalombiztosítási és Foglalkoztatási Főosztály. I. A szervezeti egység adatai

Átírás

1 Az Ügyrend 1. számú módosításának 3. számú melléklete: Társadalombiztosítási és Foglalkoztatási Főosztály 6. számú melléklet I. A szervezeti egység adatai 1. A Győr-Moson-Sopron Megyei Kormányhivatal Társadalombiztosítási és Foglalkoztatási Főosztályának (jelen mellékletben a továbbiakban: Főosztály) alapadatai a következők: a) megnevezés: Győr-Moson-Sopron Megyei Kormányhivatal Társadalombiztosítási és Foglalkoztatási Főosztály b) székhely: 9024 Győr, Szent Imre út 6. c) munkavégzés helyszínei: 9024 Győr, Bem tér 7., 9023 Győr, Szabolcska Mihály utca 1/a., 9021 Győr, Jókai utca 12., 9400 Sopron, Kis János utca 4. d) elérhetőség: Tel.: (96) , Fax.: (96) , tbf@gyor.gov.hu, honlap: 2. A Főosztály feladatait Győr-Moson-Sopron megye területén látja el. II. A szervezeti egység felépítése és vezetése 3. (1) A Főosztály az alábbi nem önálló szervezeti egységekre tagozódik: a) Egészségbiztosítási Osztály; b) Nyugdíj Nyilvántartási és Ellenőrzési Osztály; c) Közfoglalkoztatási Osztály; d) Munkaerőpiaci és Alapkezelő Osztály; e) Rehabilitációs és Szakértői Osztály. (2) A Főosztályt főosztályvezető vezeti. (3) A Munkaerőpiaci és Alapkezelő Osztályt a főosztályvezető-helyettes vezeti. (4) Az Egészségbiztosítási Osztályt osztályvezető vezeti. (5) A Nyugdíj Nyilvántartási és Ellenőrzési Osztályt osztályvezető vezeti. (6) A Közfoglalkoztatási Osztályt osztályvezető vezeti. (7) A Rehabilitációs és Szakértői Osztályt osztályvezető vezeti. III. A szervezeti egység feladatai 4. (1) A Főosztály hatósági jogalkalmazói feladatai: 1. a jogalap nélkül felvett pénzbeli ellátások, baleseti táppénz és az utazási költségek megtérítésével kapcsolatos fizetési meghagyás és visszafizetésre kötelező határozat kiadása; ezekkel kapcsolatos méltányossági kérelmek döntésre való előkészítése; 2. kifizetőhelyek által kibocsátott első fokú döntés ellen benyújtott fellebbezés alapján a másodfokú eljárás lefolytatása, kereset benyújtása esetén az előterjesztés elkészítése; 1

2 3. a táppénz, gyermekápolási táppénz, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj iránti méltányossági kérelmek főosztályvezetői döntésre való előkészítése, a méltányossági jogkörben engedélyezett pénzbeli ellátások utalásra előkészítése; 4. a biztosítás vagy az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság utólagos megállapítása, törlése tárgyában hozott határozat meghozatala; 5. a megtérítési eljárás lefolytatása, határozatok, végzések kibocsátása, az ezekhez kapcsolódó méltányossági ügyek törlés, fizetési határidő módosítása, részletfizetés engedélyezése döntésre előkészítése; 6. a fizetési meghagyás, kárszámla kiadása; 7. az egészségbiztosítási nyilvántartások vezetésével kapcsolatosan a másodfokú eljárás alapján szükséges feladatok; 8. a másodfokú eljárás alapján az egészségbiztosítási nyilvántartáshoz kapcsolódó adatkezelési, és adatszolgáltatási feladatok; 9. a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban: Ebtv.) 27. (1) (2) (5) bekezdésében meghatározott személyek által harmadik állam területén igénybe vett egészségügyi szolgáltatás költségeinek jogszabályban meghatározott mértékben történő megtérítése; 10. E 126-os nyomtatvány alapján az Európai Unió területén igénybe vett egészségügyi szolgáltatás költségeinek kiutalása; 11. a jogalap nélkül felvett ellátások, valamint a baleseti és egyéb megtérítési eljárás során kibocsátott fizetési meghagyás megtérítésével kapcsolatos pénzforgalom lebonyolítása, követelésállomány kezelése, intézkedés a megtérülés iránt; 12. a hatósági bizonyítványok kiállítása foglalkoztatók és magánszemélyek részére nullás tartozás igazolására; 13. méltányosságból adható egyszeri segély ügyek tekintetében segély iránti kérelmek döntésre történő előkészítése; 14. gyógyszertár finanszírozási előleg iránti kérelem elbírálásával kapcsolatos feladatok a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) 35. (5) bekezdése alapján; 15. a kivételes nyugellátás-emeléssel, -megállapítással és az egyszeri segélyekkel kapcsolatos ügyekben ügyviteli és előkészítő feladatok ellátása a kormánymegbízott által meghatározottak szerint; 16. gyógyszertár finanszírozási előleg iránti kérelem elbírálásával kapcsolatos feladatok a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) 35. (5) bekezdése alapján; 17. a biztosítási idő, és a nyugellátás alapjául szolgáló keresetek közhiteles nyugdíjbiztosítási nyilvántartásának kezelése. Nyilvántartási okmányok érvénytelenítése, adatok rögzítésével okmányok létrehozása. A nyilvántartásba való bejegyzés (módosítás, javítás, törlés) megtagadása tárgyában való határozathozatal. Foglalkoztatói, vállalkozói, őstermelői nyugdíjszakmai adatbázisok kezelése; 18. a felszámolók, végelszámolók számára igazolás kiadása az adatszolgáltatási kötelezettség teljesítéséről; 19. az EKOP 1.A.1 projekt keretei között adattisztázás, okmányrögzítés a hatósági nyilvántartásban; 20. adatszolgáltatás nyugdíjigényekhez, nyugdíjszerű ellátásokhoz, adategyeztetési eljáráshoz; jogsegélykérelmek teljesítése; 2

3 21. az iratbetekintési jog keretei között kivonat kiállítása a biztosított kérelmére a nyugdíjbiztosítási nyilvántartásban szereplő adatokról; 22. a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló évi LXXXI. törvényben (a továbbiakban: Tny.) szabályozott társadalombiztosítási egyéni számla adattartalmáról a biztosított kérésére felvilágosítást ad; 23. munkajogi tanácsadás biztosítása; 24. ellátja az országos közfoglalkoztatási programokkal, mintaprogramokkal kapcsolatosan a hatáskörébe utalt feladatokat (kérelmek befogadása, döntés előkészítése, javaslattétel, hatósági szerződés megkötése és módosítása); 25. ellátja a START-munka mintaprojektekkel kapcsolatosan a hatáskörébe utalt feladatokat (javaslat, felterjesztés készítése, egyedi programok esetében tervtárgyalás, helyszíni megbeszélés lefolytatása); 26. végrehajtja a szakmai irányító által a közfoglalkoztatással összefüggésben kiadott utasításokat; 27. a harmadik országbeli állampolgárok magyarországi foglalkoztatásának engedélyezésével összefüggésben befogadja a foglalkoztató által benyújtott munkaerőigényeket, és közreműködik a harmadik országbeli állampolgárok illetékességi területén történő foglalkoztatásának engedélyezésére irányuló szakhatósági eljárásban, elbírálja a nem összevont kérelmezési eljárás alapján történő munkavállalás engedélyezésére irányuló kérelmeket, illetékességi területén ellátja a foglalkoztatók harmadik országbeli állampolgárok engedélymentes foglalkoztatásának bejelentésével kapcsolatos igazolás kiadására és nyilvántartás vezetésére vonatkozó, valamint a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyek foglalkoztatásának bejelentésével kapcsolatos feladatokat; 28. ellátja a harmadik országbeli állampolgároknak a magas szintű képzettséget igénylő munkavállalás és tartózkodás céljából kiállított engedéllyel (EU Kék Kártya) kapcsolatos szakhatósági feladatokat; 29. ellátja a magán-munkaközvetítők és munkaerő-kölcsönzők nyilvántartásba vételével és a nyilvántartás vezetésével kapcsolatos feladatokat, a szakmai irányító részére előírás szerinti statisztikai adatszolgáltatást és elemzést készít, valamint igény szerint adatot szolgáltat a magán-munkaközvetítők és munkaerő-kölcsönzők nyilvántartásba vételével kapcsolatosan; 30. ellátja a munkahelyteremtő beruházások támogatásai területén jelentkező feladatokat (pályáztatás, döntés előkészítése, hatósági szerződés megkötése, támogatás utalásának előkészítése, teljesítés figyelemmel kísérése, szükség esetén a támogatás visszakövetelése); 31. ellátja a munkaerőpiaci szolgáltatásnyújtók részére történő támogatás megállapítására irányuló feladatokat; 32. közreműködik a vállalkozóvá válás tőkejuttatás támogatás-nyújtásának folyamatában (pályázati felhívás előkészítése, javaslatot tesz a támogatás nyújtásához rendelkezésre álló pénzügyi keret felosztásáról); 33. feldolgozza a Bérgarancia Alapból igényelhető támogatás iránti kérelmeket, a döntést előkészíti, intézkedik a kifizetés iránt; 34. ellátja a rendbírsággal kapcsolatos feladatokat; 35. előkészíti a járási hivatalok foglalkoztatási osztályainak határozatai ellen benyújtott fellebbezések alapján a másodfokú döntéseket; 3

4 36. a Munkaerőpiaci és Alapkezelő Osztály által hozott határozatok ellen benyújtott kereseti kérelem esetén gondoskodik annak az illetékes Közigazgatási és Munkaügyi Bíróság felé történő továbbításáról, a kereseti kérelemben foglaltakkal összefüggésben kialakított álláspont előkészítéséről; 37. a hatáskörébe tartozó ügyekben ellátja a pénzeszközök visszakövetelésével kapcsolatos feladatokat; 38. ellátja az osztály tevékenysége során a visszakövetésről rendelkező első fokú hatósági döntéseinek közigazgatási végrehajtásával kapcsolatos, jogi képviseletet igénylő feladatokat a vonatkozó jogszabályok és vezetői utasításban foglaltak szerint; 39. az emberi erőforrások miniszter szakmai irányítása mellett január 1-je előtt a jogelőd által az NFA rehabilitációs alaprésze terhére megállapított és folyósított támogatásokkal összefüggésben ellátja 1. a felhasználás jogszerűségének ellenőrzését, valamint a hatósági szerződésben foglalt kötelezettségek nem teljesítése esetén a támogatások visszakövetelésével kapcsolatos hatósági intézkedések meghozatalát; 2. a nyújtott támogatás biztosítékául szolgáló jelzálogjog törléséhez szükséges engedély kiállítását; 40. jogszabály alapján elsőfokon eljáró rehabilitációs hatóságként, rehabilitációs szakértői szervként és orvosszakértői szervként szakvélemény adása, valamint a szakhatósági állásfoglalásokhoz és a hatósági ügyekhez szakértői bizottságsági összefoglaló vélemény kiadása. (2) A Főosztály ellenőrzési feladatai: a) társadalombiztosítási kifizetőhelyek létesítésével és megszüntetésével kapcsolatos feladatok ellátása, a működéshez szükséges feltételek meglétének vizsgálata, a megállapodások előkészítése; b) a társadalombiztosítási kifizetőhelyek egészségbiztosítási pénzbeli és baleseti ellátások megállapításával, folyósításával és elszámolásával, valamint a nyilvántartási és adatszolgáltatási kötelezettségek teljesítésével kapcsolatos tevékenységének ellenőrzése; c) a kifizetőhely megszűnése esetén záró ellenőrzés tartása; d) a kifizetőhelyet működtető foglalkoztatóknál átfogó, téma, cél-, utó- és záró ellenőrzések végrehajtása, az ellenőrzések során feltárt jogszabálysértés esetén a szükséges intézkedés megtétele, végzések, határozatok, fizetési meghagyások kibocsátása; e) a kifizetőhelyet nem működtető foglalkoztatóknál a társadalombiztosítási feladatok ellátásának ellenőrzése; f) az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásaival, baleseti ellátásaival kapcsolatos eljárás lefolytatása, kivizsgálása, helyszíni ellenőrzések lefolytatása, biztosítotti jogviszony és egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság vizsgálata, méltányossági ügyekben környezettanulmány készítése; g) a foglalkoztatók, egyéni vállalkozók, egyéni cégek, mezőgazdasági őstermelők, valamint a társas vállalkozások részére a társadalombiztosítási jogszabályokban előírt nyilvántartási, adatszolgáltatási kötelezettség teljesítésének ellenőrzése; h) megtérítési, baleseti megtérítési ügyek helyszíni vizsgálata; i) a foglalkoztatók, egyéni vállalkozók, egyéni cégek, mezőgazdasági őstermelők, valamint a társas vállalkozások részére a társadalombiztosítási jogszabályokban előírt nyilvántartási, adatszolgáltatási kötelezettség teljesítésének ellenőrzése. A nyugdíjak, nyugdíjszerű ellátások megállapításához, az ellátások szüneteltetéséhez, adategyeztetési eljáráshoz, 4

5 nyugdíjnöveléshez szükséges, tisztázatlan vagy hiányzó adatok (szolgálati idő, jogosultsági idő, kereseti adatok, stb.) helytállóságának vizsgálata, az adatok beszerzése; j) megszűnő foglalkoztatók záró ellenőrzése. A felszámolás alatt álló vagy jogutód nélkül megszűnt foglalkoztatók esetében a nyilvántartási dokumentáció rendezéséhez szükséges intézkedések megtétele. Cél- és utóellenőrzések, átfogó ellenőrzések lefolytatása; k) nyugdíjszakmai ügyekben a bizonyítási eljárás egyes részeinek lefolytatása (tanúmeghallgatás, helyszíni szemle, környezettanulmány, együttélés-vizsgálat). Megtérítési, baleseti megtérítési ügyek helyszíni vizsgálata; l) munkaerő-piaci ellenőrzések lefolytatása; m) közfoglalkoztatási ellenőrzések lefolytatása; n) járási hivatalok foglalkoztatási osztályai tekintetében mint szakmai irányító által végzett ellenőrzés. (3) A Főosztály felügyeleti feladatai tekintetében: a) a társadalombiztosítási kifizetőhelyek által első fokon hozott döntések ellen benyújtott fellebbezések alapján a másodfokú eljárás lefolytatása; b) a hatósági ellenőrzés során feltárt jogszabálysértések megszüntetésére irányuló felügyeleti intézkedések megtétele. (4) A Főosztály koordinációs feladatai tekintetében: 1. a társadalombiztosítási kifizetőhelyek működéséhez szükséges szakmai támogatás nyújtása, a kifizetőhelyek rendszeres szakmai tájékoztatása; 2. az Egészségbiztosítási Alap ellátási szektor feladataihoz kapcsolódó rendszeres és eseti adatszolgáltatás biztosítása a szakmai irányító szerv és egyéb szervek részére; 3. az ellátási kiadások és bevételek érvényesítése, ellenjegyzése, utalványozása. A bevételek beszedése, a kiadások teljesítése; 4. a megállapodás alapján fizetők járulékbevételeinek fogadása, a kapcsolódó tartozás állomány kezelése; 5. a méltányosságból adható egyszeri segélyek, továbbá az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai, és a külföldi sürgősségi gyógykezelések megtérítésének érvényesítése, utalványozása ellenjegyzése, pénzügyi teljesítése; 6. a kifizetőhelyi elszámolások kezelése, utalásra előkészítése, a pénzügyi teljesítése érvényesítése, utalványozása és ellenjegyzése; 7. a Volán társaságok és a Magyar Államvasutak Zrt. által megelőlegezett utazási költségtérítési utalványok pénzügyi ellenőrzése, teljesítése; 8. a járási hivatal által elkészített és továbbított bevallás alapján az adó- és járulék kötelezettségek teljesítése; 9. a jogalap nélkül felvett pénzbeli ellátások, baleseti táppénz és az utazási költségek megtérítésével kapcsolatos pénzforgalom lebonyolítása, követelésállomány kezelése, intézkedés a megtérülés iránt; 10. a megtérítési eljárásokkal kapcsolatos pénzforgalom lebonyolítása, követelésállomány kezelése, intézkedés a megtérülés iránt; 11. a visszaérkezett pénzbeli ellátások, baleseti táppénz, utazási költség kezelése, nyilvántartása; 12. a főkönyvi számlák vezetése és a számlarendben meghatározott analitikus nyilvántartási rend biztosítása; 5

6 13. a gazdasági műveletek kontírozása, főkönyvi könyvelése és az ellátási területhez kapcsolódó számviteli rend betartása. A szakmai analitikus nyilvántartási folyamatos egyeztetése a főkönyvi könyveléssel és az eltérések rendezése; 14. az ellátással kapcsolatos beszámolót alátámasztó leltározási feladatok megszervezése, felügyelete; 15. a beszámolási, információszolgáltatási kötelezettség teljesítéséhez szükséges adatok, a mérleg alátámasztását szolgáló a főkönyvi adatokkal egyeztetett részletező teljeskörű és hiteles kimutatások biztosítása; 16. a gazdálkodással és adatszolgáltatással kapcsolatos feladatok végrehajtása során észlelt jogalkalmazási problémák jelzése a szakmai irányító szerv felé; 17. a kifizetőhelyek által benyújtott kifizetőhelyi elszámolások adatainak szúrópróbaszerű egyeztetése az Egészségbiztosítási Statisztikai Jelentés adataival; 18. a szigorú számadási kötelezettség alá tartozó nyomtatványok, bizonylatok nyilvántartása; 19. az ügyvitelszervezéssel összefüggő feladatok ellátása, az irattárral, az iratanyag selejtezésével kapcsolatos teendők ellátása, a bélyegzők nyilvántartása, rendeltetésszerű használatának ellenőrzése; 20. a szakmai irányító szerv és egyéb külső szervek adatigényeinek teljesítéséhez adatfeldolgozás, adatszolgáltatás; 21. a feladatkörébe tartozó panaszügyek és közérdekű bejelentések kivizsgálásában; 22. a Főosztály működésével kapcsolatos adminisztrációs-, a Főosztály szervezeti egységeinek munkájával kapcsolatos koordinációs feladatok ellátása; 23. kapcsolattartás és együttműködés a Kormányhivatal más szakegységeivel; 24. statisztikai célú adatszolgáltatás; 25. adatvédelmemmel kapcsolatos feladatok ellátása; 26. munkatervek, hatósági ellenőrzési tervek, egyéb tervek, beszámolók összeállítása; jogszabálytervezetek, utasítás- és szabályzattervezetek véleményezése; 27. a főosztályvezető hatáskörébe tartozó ellenőrzési feladatok ellátása; 28. belső utasítások, szabályzatok nyilvántartása; 29. a Főosztály hatáskörébe tartozó ügyekkel kapcsolatos jogellenes cselekmények, mulasztások véleményezése, értékelése, büntetőeljárási, szabálysértési feljelentés, fegyelmi és kárfelelősség szempontjából; 30. közreműködés az egységes eljárásrend kialakításában; 31. a Nemzeti Foglalkoztatási Alap (a továbbiakban: NFA) leltározási tevékenységének koordinálása; 32. a szakmai tevékenységet érintő jogszabálytervezetek, kiadványok véleményezése; 33. munkáltatói kapcsolattartási tevékenység összehangolása; 34. monitoring tevékenység a támogatások nyomon követése érdekében; 35. szakmai rendezvények szervezése; 36. minőségfejlesztéssel összefüggő feladatok ellátása; 37. hirdetményi kézbesítési rendszeren keresztül történő közzététel; 38. szakmailag irányítja és ellenőrzi a járási hivatalok foglalkoztatási osztályainak szakmai feladatait; 39. szakmai felügyeletet gyakorol a járási hivatalok foglalkoztatási osztályai közfoglalkoztatással kapcsolatos hatósági ellenőrzési feladatai, szakmai és pénzügyszakmai tevékenysége felett. 40. munkaerőpiaci programokkal kapcsolatos feladatok tekintetében: 6

7 1. európai uniós finanszírozású programok szervezése; 2. hazai finanszírozású programok szervezése; 3. keretgazdálkodási feladatok; 4. nyilvántartás-vezetés. 41. képzési feladatok tekintetében: 1. munkaerőpiaci képzési terv összeállításához, felülvizsgálatához kapcsolódó feladatok; 2. a képzési ajánlattételi felhívások előkészítésével összefüggő feladatok; 3. a képzési ajánlattételi felhívásra irányuló eljárás lefolytatásával, döntésre előkészítéssel összefüggő feladatok; 4. képzések szervezésével összefüggő feladatok. 42. munkaerőpiaci szolgáltatásokkal kapcsolatos feladatok tekintetében: 1. szolgáltatási rendszer szakmai működtetése; 2. a megyei járási hivatalok foglalkoztatási osztályain végzett szolgáltatásnyújtási tevékenység ellátásának összehangolása. 43. elemzési feladatok tekintetében: a. NFSZ nyilvántartásain alapuló statisztikai feldolgozási, elemzési és tájékoztatási feladatok; b. munkaerőpiaci előrejelzések és statisztikák elemzésével kapcsolatos feladatok, valamint az ezeken alapuló tájékoztatás nyújtásával kapcsolatos feladatok; c. adatszolgáltatások, beszámolók készítése; d. ellátja a többségi külföldi tulajdonú cégek támogatásához kapcsolódó adatszolgáltatási feladatokat; e. ellátja az új munkahely-teremtések, létszámbővítések, létszámleépítések, valamint nehezen betölthető álláshelyek statisztikai számbavételéhez kapcsolódó adatszolgáltatási feladatokat; f. elkészíti a Főosztály éves tevékenységének értékeléséről szóló szakmai beszámolót. 44. az alapkezelési feladatok tekintetében: 1. NFA megyei bevételeinek kezelése; 2. NFA terhére fizetendő ellátások, támogatások, közfoglalkoztatási kiadások feldolgozása, utalása; 3. adóbevallások összeállítása, az állammal szembeni fizetési kötelezettségek teljesítése; 4. NFA főkönyvi könyvelése; 5. NFA követelésállományának kezelése; 6. időszaki költségvetési jelentés, negyedéves mérlegjelentés, éves beszámoló összeállítása, és az NFA gazdálkodáshoz kapcsolódó egyéb adatszolgáltatások készítése. (5) A Főosztály funkcionális feladatai: a) méltányossági, mérséklési, elengedési és fizetési könnyítéssel kapcsolatos kérelmek döntésre történő előkészítése; b) jogi képviselet, a peres és nemperes eljárásokban a megtérítési és az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásainak visszakövetelése esetében; c) a jogalap nélkül felvett ellátások, valamint a megtérítési eljárás során kibocsátott fizetési meghagyás megtérítésével, a késedelmi kamatok érvényesítésével, a mulasztási bírsággal, eljárási bírsággal kapcsolatos végrehajtási feladatok ellátása, a kapcsolódó nyilvántartások 7

8 vezetése, felülvizsgálata. A perképviseleti feladatok ellátása során felmerült perköltségek pénzügyi, számviteli rendezése; d) a központi érkeztetéssel, postázással, az általános célú iktatókönyvekkel kapcsolatos ügyiratkezelési feladatok; az ügyviteli és iktatási rendszerekben történő iktatás és iratkezelés, a nyugdíjszakmai informatikai rendszerek kezelése; e) a Főosztályt érintő személyes adat megismerésére irányuló kérelmek teljesítése, közérdekű bejelentések, panaszok kezelése, kivizsgálása, minősítésre előkészítése; f) a nyugdíjszakmai feladatellátás során használt, és egyéb a működést támogató informatikai rendszerek, valamint az információtechnológiai eszközpark működtetésével kapcsolatban a helyben jelentkező feladatok ellátása, hibák helyi elhárítása; g) a Főosztály Győr, Szent Imre út 6., Győr, Jókai út 12., Győr, Szabolcska M. u. 1/a, Győr, Bem tér 7., Sopron, Kis János u. 4. alatti telephelyeinek működtetésével kapcsolatban együttműködés a Kormányhivatal működtetésért felelős szakegységeivel; h) ügyfélszolgálati feladatok ellátása; i) peres és nemperes eljárások során beadvány elkészítése; j) az országos közfoglalkoztatási programok, mintaprogramokkal kapcsolatos pénzügyi feladatok; k) az ágazati ügyviteli és iktatási rendszerben történő iktatás és kezelés, az RSZR, valamint a Poszeidon rendszerek kezelése; l) ügykezelési feladatok ellátása, postai tevékenység, iratkezelés biztosítása; m) a kapacitástervezéssel (humán és vizsgálati kapacitás) kapcsolatos feladatok ellátása; n) havonta a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (a továbbiakban: NEAK) felé a teljesítményjelentés elkészítése; o) a feladatköréhez kapcsolódó statisztikai adatszolgáltatások teljesítése; p) a feladatkörét érintő közérdekű bejelentések, panaszok kivizsgálásában való közreműködés; q) a szakkérdésre irányuló megkeresések befogadása, (szakértői vizsgálat iránti intézkedés megtétele, szükség esetén az ügyfél berendelése iránt), majd a szakvélemény elkészültét követően a válasz továbbítása a megkereső részére; r) a Főosztályhoz külső szervtől érkezett szakértői megkeresések intézése, a hozzákapcsolódó szakértői vizsgálatok elvégzése, az ügy típusának megfelelő (szak)vélemény elkészítése; s) komplex minősítés elvégzése (megváltozott munkaképességű személyek ellátására való jogosultság elbírálásához, a kiemelt ápolási díj igénylésével kapcsolatos hatósági bizonyítvány, illetve egyéb célból igényelt hatósági bizonyítvány iránti ügyekben); t) a szakértői tevékenység szakmai, etikai szabályainak, az egészségügyi adatok kezelésére vonatkozó adatvédelmi előírások betartása. 5. (1) Az Egészségbiztosítási Osztály a hatósági jogalkalmazói feladatai körében: a) egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai tekintetében: 1. a jogalap nélkül felvett pénzbeli ellátások, baleseti táppénz és az utazási költségek megtérítésével kapcsolatos fizetési meghagyás és visszafizetésre kötelező határozat kiadása; ezekkel kapcsolatos méltányossági kérelmek döntésre való előkészítése; 2. kifizetőhelyek által kibocsátott első fokú döntés ellen benyújtott fellebbezés alapján a másodfokú eljárás lefolytatása, kereset benyújtása esetén az előterjesztés elkészítése; 8

9 3. a táppénz, gyermekápolási táppénz, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj iránti méltányossági kérelmek főosztályvezetői döntésre való előkészítése, a méltányossági jogkörben engedélyezett pénzbeli ellátások utalásra előkészítése; 4. a biztosítás vagy az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság utólagos megállapítása, törlése tárgyában hozott határozat meghozatala. b) méltányosságból adható egyszeri segély ügyek tekintetében segély iránti kérelmek döntésre történő előkészítése; c) baleseti (és egyéb) megtérítés tekintetében: 1. a megtérítési eljárás lefolytatása, határozatok, végzések kibocsátása, az ezekhez kapcsolódó méltányossági ügyek törlés, fizetési határidő módosítása, részletfizetés engedélyezése döntésre előkészítése; 2. a fizetési meghagyás, kárszámla kiadása. d) az egészségbiztosítási nyilvántartások vezetése tekintetében, így különösen: 1. az egészségbiztosítási nyilvántartások vezetésével kapcsolatosan a másodfokú eljárás alapján szükséges feladatok; 2. a másodfokú eljárás alapján az egészségbiztosítási nyilvántartáshoz kapcsolódó adatkezelési, és adatszolgáltatási feladatok. e) európai uniós és nemzetközi feladatok tekintetében: 1. az Ebtv. 27. (1) (2) (5) bekezdésében meghatározott személyek által harmadik állam területén igénybe vett egészségügyi szolgáltatás költségeinek jogszabályban meghatározott mértékben történő megtérítése; 2. E 126-os nyomtatvány alapján az Európai Unió területén igénybe vett egészségügyi szolgáltatás költségeinek kiutalása. f) ellátási gazdálkodási feladatok tekintetében: 1. a jogalap nélkül felvett ellátások, valamint a baleseti és egyéb megtérítési eljárás során kibocsátott fizetési meghagyás megtérítésével kapcsolatos pénzforgalom lebonyolítása, követelésállomány kezelése, intézkedés a megtérülés iránt; 2. a hatósági bizonyítványok kiállítása foglalkoztatók és magánszemélyek részére nullás tartozás igazolására. g) gyógyszertár finanszírozási előleg iránti kérelem elbírálásával kapcsolatos feladatok a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) 35. (5) bekezdése alapján. (2) Az Egészségbiztosítási Osztály az ellenőrzési feladatai körében: a) társadalombiztosítási kifizetőhelyek létesítésével és megszüntetésével kapcsolatos feladatok ellátása, a működéshez szükséges feltételek meglétének vizsgálata, a megállapodások előkészítése; b) a társadalombiztosítási kifizetőhelyek egészségbiztosítási pénzbeli és baleseti ellátások megállapításával, folyósításával és elszámolásával, valamint a nyilvántartási és adatszolgáltatási kötelezettségek teljesítésével kapcsolatos tevékenységének ellenőrzése; c) a kifizetőhely megszűnése esetén záró ellenőrzés tartása; d) a kifizetőhelyet működtető foglalkoztatóknál átfogó, téma, cél-, utó- és záró ellenőrzések végrehajtása, az ellenőrzések során feltárt jogszabálysértés esetén a szükséges intézkedés megtétele, végzések, határozatok, fizetési meghagyások kibocsátása; e) a kifizetőhelyet nem működtető foglalkoztatóknál a társadalombiztosítási feladatok ellátásának ellenőrzése; 9

10 f) az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásaival, baleseti ellátásaival kapcsolatos eljárás lefolytatása, kivizsgálása, helyszíni ellenőrzések lefolytatása, biztosítotti jogviszony és egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság vizsgálata, méltányossági ügyekben környezettanulmány készítése; g) a foglalkoztatók, egyéni vállalkozók, egyéni cégek, mezőgazdasági őstermelők, valamint a társas vállalkozások részére a társadalombiztosítási jogszabályokban előírt nyilvántartási, adatszolgáltatási kötelezettség teljesítésének ellenőrzése; h) megtérítési, baleseti megtérítési ügyek helyszíni vizsgálata. (3) Az Egészségbiztosítási Osztály a felügyeleti feladatai körében: a) a társadalombiztosítási kifizetőhelyek által első fokon hozott döntések ellen benyújtott fellebbezések alapján a másodfokú eljárás lefolytatása; b) a hatósági ellenőrzés során feltárt jogszabálysértések megszüntetésére irányuló felügyeleti intézkedések megtétele. (4) Az Egészségbiztosítási Osztály a koordinációs feladatai körében: a) a társadalombiztosítási kifizetőhelyek működéséhez szükséges szakmai támogatás nyújtása, a kifizetőhelyek rendszeres szakmai tájékoztatása; b) az Egészségbiztosítási Alap ellátási szektor feladataihoz kapcsolódó rendszeres és eseti adatszolgáltatás biztosítása a szakmai irányító szerv és egyéb szervek részére; c) az ellátási kiadások és bevételek érvényesítése, ellenjegyzése, utalványozása. A bevételek beszedése, a kiadások teljesítése; d) a megállapodás alapján fizetők járulékbevételeinek fogadása, a kapcsolódó tartozás állomány kezelése; e) a méltányosságból adható egyszeri segélyek, továbbá az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai, és a külföldi sürgősségi gyógykezelések megtérítésének érvényesítése, utalványozása ellenjegyzése, pénzügyi teljesítése; f) a kifizetőhelyi elszámolások kezelése, utalásra előkészítése, a pénzügyi teljesítése érvényesítése, utalványozása és ellenjegyzése; g) a Volán társaságok és a Magyar Államvasutak Zrt. által megelőlegezett utazási költségtérítési utalványok pénzügyi ellenőrzése, teljesítése; h) a járási hivatal által elkészített és továbbított bevallás alapján az adó- és járulék kötelezettségek teljesítése; i) a jogalap nélkül felvett pénzbeli ellátások, baleseti táppénz és az utazási költségek megtérítésével kapcsolatos pénzforgalom lebonyolítása, követelésállomány kezelése, intézkedés a megtérülés iránt; j) a megtérítési eljárásokkal kapcsolatos pénzforgalom lebonyolítása, követelésállomány kezelése, intézkedés a megtérülés iránt; k) a visszaérkezett pénzbeli ellátások, baleseti táppénz, utazási költség kezelése, nyilvántartása; l) a főkönyvi számlák vezetése és a számlarendben meghatározott analitikus nyilvántartási rend biztosítása; m) a gazdasági műveletek kontírozása, főkönyvi könyvelése és az ellátási területhez kapcsolódó számviteli rend betartása. A szakmai analitikus nyilvántartási folyamatos egyeztetése a főkönyvi könyveléssel és az eltérések rendezése; n) a szigorú számadási kötelezettség alá tartozó nyomtatványok, bizonylatok nyilvántartása; o) az ellátással kapcsolatos beszámolót alátámasztó leltározási feladatok megszervezése, felügyelete; 10

11 p) a beszámolási, információszolgáltatási kötelezettség teljesítéséhez szükséges adatok, a mérleg alátámasztását szolgáló a főkönyvi adatokkal egyeztetett részletező teljeskörű és hiteles kimutatások biztosítása; q) a gazdálkodással és adatszolgáltatással kapcsolatos feladatok végrehajtása során észlelt jogalkalmazási problémák jelzése a szakmai irányító szerv felé; r) az ügyvitelszervezéssel összefüggő feladatok ellátása, az irattárral, az iratanyag selejtezésével kapcsolatos teendők ellátása, a bélyegzők nyilvántartása, rendeltetésszerű használatának ellenőrzése; s) a kifizetőhelyek által benyújtott kifizetőhelyi elszámolások adatainak szúrópróbaszerű egyeztetése az Egészségbiztosítási Statisztikai Jelentés adataival; t) a szakmai irányító szerv és egyéb külső szervek adatigényeinek teljesítéséhez adatfeldolgozás, adatszolgáltatás; u) tájékoztatási tevékenység keretében kimutatások elkészítése, és közreműködés a statisztikai évkönyv összeállításában, valamint a feladatkörébe tartozó panaszügyek és közérdekű bejelentések kivizsgálásában; v) kapcsolattartás és együttműködés a Kormányhivatal más szakegységeivel; w) munkatervek, hatósági ellenőrzési tervek, egyéb tervek, beszámolók összeállítása. (5) Az Egészségbiztosítási Osztály a funkcionális feladatai körében: a) méltányossági, mérséklési, elengedési és fizetési könnyítéssel kapcsolatos kérelmek döntésre történő előkészítése; b) jogi képviselet, a peres és nemperes eljárásokban a megtérítési és az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásainak visszakövetelése esetében; c) kötelezően előírt adatszolgáltatások teljesítése; d) a központi érkeztetéssel, postázással, az általános célú iktatókönyvekkel kapcsolatos ügyiratkezelési feladatok; az ügyviteli és iktatási rendszerekben történő iktatás és iratkezelés; e) a Főosztályt érintő személyes adat megismerésére irányuló kérelmek teljesítése, közérdekű bejelentések, panaszok kezelése, kivizsgálása, minősítésre előkészítése; f) a jogalap nélkül felvett ellátások, valamint a megtérítési eljárás során kibocsátott fizetési meghagyás megtérítésével, a késedelmi kamatok érvényesítésével, a mulasztási bírsággal, eljárási bírsággal kapcsolatos végrehajtási feladatok ellátása, a kapcsolódó nyilvántartások vezetése, felülvizsgálata. A perképviseleti feladatok ellátása során felmerült perköltségek pénzügyi, számviteli rendezése. 6. (1) Az Egészségbiztosítási Osztály a hatósági jogalkalmazási tevékenység során az alábbi munkafolyamatot követi: a) Egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai tekintetében: 1. a határidők számítására a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló évi CXL. törvény (a továbbiakban: Ket.) 65. -ában és az ágazati jogszabályokban foglaltakat kell alkalmazni; 2. a másodfokú eljárás fellebbezésre indul. Fellebbezést az ügyfél nyújthatja be az elsőfokú határozat ellen, valamint azon végzések esetében, amikor a Ket. önálló fellebbezés jogát biztosítja. A kérelem valamint a fellebbezés beérkezését követően a szakügyintéző haladéktalanul, valamint az eljárás során folyamatosan ellenőrizi, hogy az eljárásra a Kormányhivatal hatáskörrel és illetékességgel rendelkezik-e; 11

12 3. a szakügyintéző, ha a Kormányhivatal hatáskörének vagy illetékességének a hiányát állapítja meg, előkészíti a Ket a szerinti áttételt, és megküldi a foglalkoztató székhelye szerint illetékes kormányhivatalnak vagy társadalombiztosítási kifizetőhelynek; 4. a szakügyintéző előkészíti az eljárást megszüntető döntést a Ket ában meghatározott feltételek bekövetkezése esetén; 5. a hatósági eljárás során a Ket a szerinti képviseletnek van helye. A jogképességet és képviseleti jogosultságot a szakügyintéző az eljárás során folyamatosan vizsgálja; 6. a szakügyintéző a Ket ában foglaltakra tekintettel előkészíti az eljáró hatóság kijelölését tartalmazó döntést a Ket ában foglaltak fennállása esetén; 7. a döntés előkészítése során a szakügyintéző köteles a tényállást tisztázni. Ha a rendelkezésére álló adatok nem elegendőek, köteles hivatalból vagy kérelemre bizonyítási eljárást lefolytatni. Hatósági eljárásban bizonyíték különösen: az ügyfél nyilatkozata, az irat, a tanúvallomás, a szemléről készült jegyzőkönyv, a szakértői vélemény, a hatósági ellenőrzésen készült jegyzőkönyv és a tárgyi bizonyíték. A jegyzőkönyvre és a hivatalos feljegyzésre a Ket ában foglaltakat kell alkalmazni; 8. az eljárás során a szakügyintéző biztosítja az ügyfél részére a Ket ában foglaltak betartása mellett az ügy irataiba való betekintést, valamint a Ket. 39/A. -a szerint az adatok zártan kezelését; 9. a szakügyintéző a Ket ai szerint idézi vagy értesíti az eljárás résztvevőit; 10. a szakügyintéző előkészíti az ügy érdemében hozandó határozatot és az eljárás során felmerülő egyéb kérdésekben kibocsátandó végzést. A hatóság döntéseinek a Ket ában meghatározottakat kell tartalmaznia; 11. a szakügyintéző gondoskodik a Ket. szabályai szerint a döntés közléséről, nyilvános közzétételéről; 12. a szakügyintéző az I. fokon meghozott döntése ellen benyújtott fellebbezés estén gondoskodik annak a Ket ában foglaltak szerinti felterjesztésről, a fellebbezésről kialakított álláspont előkészítéséről; 13. az ügyintézés során a döntéseket a szakmai szabályok betartása mellett a lehető legrövidebb időn belül kell előkészíteni; 14. a szakügyintézők közreműködnek a szakmai és a hatósági statisztikai adatgyűjtésben; 15. a szakügyintéző kiemelt figyelmet fordít a cselekvőképességében korlátozott, és a cselekvőképtelen személyek jogainak érvényesítésére. b) Méltányosságból adható egyszeri segély tekintetében: 1. a szakügyintézők a hatósági döntéseket a Ket. rendelkezéseinek alkalmazásával készítik elő, kivéve, ha jogszabály eltérő eljárási szabályokat állapít meg; 2. a határidők számítására a Ket ában és az ágazati jogszabályokban foglaltakat kell alkalmazni; 3. az elsőfokú eljárás kérelemre indul. A méltányossági jogkörben meghozott döntés ellen a jogorvoslatot az Ebtv. 77. (2) bekezdése zárja ki; 4. a szakügyintéző, ha a Kormányhivatal hatáskörének vagy illetékességének a hiányát állapítja meg, előkészíti a Ket a szerinti áttételt, és megküldi a foglalkoztató székhelye szerint illetékes kormányhivatalnak; 12

13 5. a döntés előkészítése során a hatósági ügyintéző köteles a tényállást tisztázni. Ha a rendelkezésére álló adatok nem elegendőek, köteles hivatalból hiánypótlási eljárást lefolytatni; 6. a szakügyintéző előkészíti az ügy érdemében hozandó határozatot és az eljárás során felmerülő egyéb kérdésekben kibocsátandó végzést. A hatóság döntéseinek a Ket ában meghatározottakat kell tartalmaznia; 7. a szakügyintéző gondoskodik a Ket. szabályai szerint a döntés közléséről; 8. az ügyintézés során a döntéseket a szakmai szabályok betartása mellett a lehető legrövidebb időn belül kell előkészíteni; 9. a szakügyintézők közreműködnek a szakmai és a hatósági statisztikai adatgyűjtésben; 10. a szakügyintéző kiemelt figyelmet fordít a cselekvőképességében korlátozott, és a cselekvőképtelen személyek jogainak érvényesítésére. c) Megtérítési eljárások tekintetében: 1. a szakügyintézők a hatósági döntéseket a Ket. rendelkezéseinek alkalmazásával készítik elő, kivéve, ha jogszabály eltérő eljárási szabályokat állapít meg; 2. a határidők számítására a Ket ában és az ágazati jogszabályokban foglaltakat kell alkalmazni; 3. az elsőfokú eljárás hivatalból indul. Az eljárás megindításának alapja baleseti eseményre utaló irat, adat; 4. a szakügyintéző, ha a Kormányhivatal hatáskörének vagy illetékességének a hiányát állapítja meg, előkészíti a Ket a szerinti áttételt, és megküldi a foglalkoztató székhelye szerint illetékes kormányhivatalnak vagy társadalombiztosítási kifizetőhelynek; 5. a szakügyintéző előkészíti a kérelem érdemi vizsgálat nélküli elutasítását a Ket ában meghatározott feltételek fennállása esetén; 6. a szakügyintéző előkészíti az eljárást felfüggesztő döntést a Ket ában meghatározott feltételek fennállása esetén; 7. a hatósági eljárás során a Ket a szerinti képviseletnek van helye. A jogképességet és képviseleti jogosultságot a hatósági ügyintéző az eljárás során folyamatosan vizsgálja; 8. a szakügyintéző a Ket ában foglaltakra tekintettel előkészíti az eljáró hatóság kijelölését tartalmazó döntést a Ket ában foglaltak fennállása esetén; 9. a döntés előkészítése során a hatósági ügyintéző köteles a tényállást tisztázni. Ha a rendelkezésére álló adatok nem elegendőek, köteles hivatalból vagy kérelemre bizonyítási eljárást lefolytatni. Hatósági eljárásban bizonyíték különösen: az ügyfél nyilatkozata, az irat, a tanúvallomás, a szemléről készült jegyzőkönyv, a szakértői vélemény, a hatósági ellenőrzésen készült jegyzőkönyv és a tárgyi bizonyíték. A jegyzőkönyvre és a hivatalos feljegyzésre a Ket ában foglaltakat kell alkalmazni; 10. a szakügyintéző az eljárás során szakértőt, tolmácsot a Ket ában foglaltak szerint vehet igénybe; 11. az eljárás során a hatósági ügyintéző biztosítja az ügyfél részére a Ket ában foglaltak betartása mellett az ügy irataiba való betekintést, valamint a Ket. 39/A. -a szerint az adatok zártan kezelését; 12. a szakügyintéző a Ket ai szerint idézi vagy értesíti az eljárás résztvevőit; 13. a hatósági ügyintéző előkészíti az ügy érdemében hozandó határozatot és az eljárás során felmerülő egyéb kérdésekben kibocsátandó végzést. A hatóság döntéseinek a 13

14 Ket ában meghatározottakat kell tartalmaznia. Az Ebtv. 70. (1) bekezdésben leírtak szerint az egészségbiztosító a követelését érvényesíti; 14. a szakügyintéző gondoskodik a Ket. szabályai szerint a döntés közléséről, nyilvános közzétételéről; 15. a szakügyintéző az I. fokon meghozott döntése ellen benyújtott fellebbezés estén gondoskodik annak a Ket ában foglaltak szerinti felterjesztésről, a fellebbezésről kialakított álláspont előkészítéséről. A fizetési meghagyás ellen a jogorvoslatot a Ket a biztosítja (Pp. 330 (2); Ebtv. 70. (1) bek.). Döntés módosítása és visszavonása hivatalból Ket a szerint, döntés kijavítása és kiegészítése Ket. 81/A-81/B. -ai szerint történik; 16. az ügyintézés során a döntéseket a szakmai szabályok betartása mellett a lehető legrövidebb időn belül kell előkészíteni; 17. a szakügyintézők közreműködnek a szakmai és a hatósági statisztikai adatgyűjtésben; 18. a szakügyintéző kiemelt figyelmet fordít a cselekvőképességében korlátozott, és a cselekvőképtelen személyek jogainak érvényesítésére. (2) Az Egészségbiztosítási Osztály az ellenőrzési tevékenység során az alábbi munkafolyamatot követi: a) a hatóság - a hatáskörének keretei között - ellenőrzi a jogszabályban (Tbj. / Ebtv.) foglalt rendelkezések betartását, valamint a végrehajtható döntésben foglaltak teljesítését; b) a hatósági ellenőrzés hivatalból indul meg; c) amennyiben az ügy jellege nem igényli a helyszíni ellenőrzés lefolytatását a hatósági ellenőrzés adatszolgáltatásra felhívás, iratbemutatás és egyéb tájékoztatás kérésével valósul meg; d) a hatósági ellenőrzés megkezdése előtt a Ket. 91. (1) bekezdésének megfelelő adattartalommal egyező ellenőrzési tervet készít; e) az ellenőrzés lezárását követően a hatóság jegyzőkönyvet készít, melynek egy példányát az ügyfélnek a helyszínen átadja, vagy azt az ügyfél részére az ellenőrzés befejezésétől számított tíz napon belül megküldi; f) ha ellenőrzés eredményeként hatóságunk jogszabálysértést tár fel a Ket. 94. (1) bekezdés a)-c) pontja szerinti intézkedéseket foganatosít; g) a lefolytatott ellenőrzésekről a Ket. 94. (3) bekezdés szerinti tartalommal nyilvántartást vezet. (3) Az Egészségbiztosítási Osztály a felügyeleti tevékenység során az alábbi munkafolyamatot követi: a) a felügyeleti eljárás keretében alkalmazza a Ket át. (4) Az Egészségbiztosítási Osztály a koordinációs tevékenység során az alábbi munkafolyamatot követi: a) elektronikus úton ( ) szakmai ügyekben iránymutatás, esetleges jogszabály értelmezés, egyedi ügyben állásfoglalás nyújtása, amely nem vonhatja el a társadalombiztosítási kifizetőhely, mint elsőfokú hatóság illetékességét. (5) Az Egészségbiztosítási Osztály a funkcionális tevékenység végzése során az alábbi munkafolyamatot követi: a) méltányossági döntés, részletfizetési, kamat és késedelmi pótlék elengedésével kapcsolatos kérelmek döntésre történő előkészítése (Ebtv. 72. (2) bekezdés szerint, melyre jogorvoslatot az Ebtv. 77. (3) bekezdése biztosít); b) jogi képviselet, a peres és nem peres eljárásokban a baleseti megtérítési és az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásainak esetében a polgári perrendtartásról szóló

15 évi III. törvény (a továbbiakban: Pp.) általános, valamint a Pp. XX. Fejezetben foglalt szabályai szerint jár el. 7. (1) A Nyugdíj Nyilvántartási és Ellenőrzési Osztály a hatósági jogalkalmazói feladatai körében: a) a kivételes nyugellátás-emeléssel, -megállapítással és az egyszeri segélyekkel kapcsolatos ügyekben ügyviteli és előkészítő feladatok ellátása a kormánymegbízott által meghatározottak szerint; b) a felszámolók, végelszámolók számára igazolás kiadása az adatszolgáltatási kötelezettség teljesítéséről; c) adatszolgáltatás nyugdíjigényekhez, nyugdíjszerű ellátásokhoz, adategyeztetési eljáráshoz; jogsegélykérelmek teljesítése; d) az iratbetekintési jog keretei között kivonat kiállítása a biztosított kérelmére a nyugdíjbiztosítási nyilvántartásban szereplő adatokról; e) a Tny-ben szabályozott társadalombiztosítási egyéni számla adattartalmáról a biztosított kérésére felvilágosítást adása. (2) A Nyugdíj Nyilvántartási és Ellenőrzési Osztály az ellenőrzési feladatai körében: a) a foglalkoztatók, egyéni vállalkozók, egyéni cégek, mezőgazdasági őstermelők, valamint a társas vállalkozások részére a társadalombiztosítási jogszabályokban előírt nyilvántartási, adatszolgáltatási kötelezettség teljesítésének ellenőrzése. A nyugdíjak, nyugdíjszerű ellátások megállapításához, az ellátások szüneteltetéséhez szükséges, tisztázatlan vagy hiányzó adatok (szolgálati idő, jogosultsági idő, kereseti adatok, stb.) helytállóságának vizsgálata, az adatok beszerzése; b) megszűnő foglalkoztatók záró ellenőrzése. A felszámolás alatt álló vagy jogutód nélkül megszűnt foglalkoztatók esetében a nyilvántartási dokumentáció rendezéséhez szükséges intézkedések megtétele. Cél- és utóellenőrzések, átfogó ellenőrzések lefolytatása; c) nyugdíjszakmai ügyekben a bizonyítási eljárás egyes részeinek lefolytatása (tanúmeghallgatás, helyszíni szemle, környezettanulmány, együttélés-vizsgálat). Megtérítési, baleseti megtérítési ügyek helyszíni vizsgálata. (3) A Nyugdíj Nyilvántartási és Ellenőrzési Osztály a koordinációs feladatai körében: a) statisztikai célból adatszolgáltatás; b) az Osztály hatáskörébe tartozó ügyekkel kapcsolatos jogellenes cselekmények, mulasztások véleményezése, büntető-, illetve szabálysértési feljelentés megtétele, fegyelmiés kártérítési felelősség szempontjából. (4) A Nyugdíj Nyilvántartási és Ellenőrzési Osztály a funkcionális feladatai körében: a) a központi érkeztetéssel, postázással, az általános célú iktatókönyvekkel kapcsolatos iratkezelési feladatok; az ügyviteli és iktatási rendszerekben történő iktatás és iratkezelés, a nyugdíjszakmai informatikai rendszerek kezelése; b) az Osztályt érintő személyes adat megismerésére irányuló kérelmek teljesítése, közérdekű bejelentések, panaszok kezelése, kivizsgálása, minősítésre előkészítése; c) munkatervek, hatósági ellenőrzési tervek, egyéb tervek, beszámolók összeállítása; jogszabály-, utasítás- és szabályzattervezetek véleményezése; d) a nyugdíjszakmai feladatellátás során használt, és egyéb a működést támogató informatikai rendszerek, valamint az információtechnológiai eszközpark működtetésével kapcsolatban a helyben jelentkező feladatok ellátása, hibák helyi elhárítása; e) ügyfélszolgálati feladatok ellátása. 15

16 8. (1) A Nyugdíj Nyilvántartási és Ellenőrzési Osztály a hatósági jogalkalmazási tevékenység során az alábbi munkafolyamatot követi: a) a (szak)ügyintézők a hatósági döntéseket a Ket., továbbá a Tny., és a Tny. végrehajtására kiadott 168/1997. (X. 6.) Korm. rendelet (a továbbiakban TnyR.) rendelkezéseinek alkalmazásával készítik elő, kivéve, ha jogszabály eltérő eljárási szabályokat állapít meg; b) a (szak)ügyintéző, ha a Kormányhivatal hatáskörének vagy illetékességének a hiányát állapítja meg, előkészíti a Ket a szerinti áttételt; c) a (szak)ügyintéző a feladatkörébe tartozó jogsegélykérelmet megválaszolja, ennek keretei között a Ket. 26. (1) bekezdés a) pontjában meghatározott esetkörben elvégzi az eljárási cselekményt, és ennek eredményéről tájékoztatja a megkereső hatóságot; illetve szolgáltatja a Ket. 26. (1) bekezdés c) pontja szerinti esetben a kért adatot, iratot; d) ha az eljárás a Kormányhivatal hatáskörébe és illetékességébe tartozik a hatósági (szak)ügyintéző - amennyiben a Ket. 29. (3) bekezdésében foglaltak szerinti értesíti kötelezettsége fennáll - értesíti az ügyfelet/ügyfeleket; e) a (szak)ügyintéző, ha az eljárás tárgyát képező kötelezettség későbbi teljesítése veszélyben van, előkészíti a Ket. 29/A. -ában meghatározott biztosítási intézkedést; f) a (szak)ügyintéző előkészíti a kérelem érdemi vizsgálat nélküli elutasítását a Ket ában meghatározott feltételek fennállása esetén; g) a (szak)ügyintéző előkészíti az eljárást megszüntető döntést a Ket ában meghatározott feltételek bekövetkezése esetén; h) a (szak)ügyintéző előkészíti az eljárást felfüggesztő döntést a Ket ában meghatározott feltételek fennállása esetén; i) a hatósági eljárás során a Ket a szerinti képviseletnek van helye. A jogképességet és képviseleti jogosultságot a (szak)ügyintéző az eljárás során folyamatosan vizsgálja; j) a döntés előkészítése során a (szak)ügyintéző köteles a tényállást tisztázni. Ha a rendelkezésére álló adatok nem elegendőek, köteles hivatalból vagy kérelemre bizonyítási eljárást lefolytatni. Hatósági eljárásban bizonyíték különösen: az ügyfél nyilatkozata, az irat, a tanúvallomás, a szemléről készült jegyzőkönyv, a szakértői vélemény, a hatósági ellenőrzésen készült jegyzőkönyv és a tárgyi bizonyíték. A jegyzőkönyvre és a hivatalos feljegyzésre a Ket ában foglaltakat kell alkalmazni; k) a (szak)ügyintéző az eljárás során szakértőt, tolmácsot a Ket ában foglaltak szerint vehet igénybe; l) a Ket ában meghatározott esetekben a (szak)ügyintéző előkészíti az eljárási bírság kiszabását tartalmazó döntést; m) az eljárás során a (szak)ügyintéző biztosítja az ügyfél részére a Ket ában foglaltak betartása mellett az ügy irataiba való betekintést, valamint a Ket. 39/A. -a szerint az adatok zártan kezelését; n) a (szak)ügyintéző a Ket ai szerint idézi vagy értesíti az eljárás résztvevőit; o) a (szak)ügyintéző előkészíti az ügy érdemében hozandó határozatot és az eljárás során felmerülő egyéb kérdésekben kibocsátandó végzést. A hatóság döntéseinek a Ket ában meghatározottakat kell tartalmaznia; p) a (szak)ügyintéző gondoskodik a Ket. szabályai szerint a döntés közléséről, nyilvános közzétételéről; 16

17 q) a döntéshozó a jogszerűen megtámadható I. fokon meghozott döntése ellen jogszabálysértésre hivatkozott bírósági felülvizsgálat kezdeményezést és az ügy iratait a Ket a szerint a bíróságra továbbítja; r) a (szak)ügyintéző a Ket ára figyelemmel vezeti a Tny a és a Tbj ai szerinti adattartalmú nyilvántartást, annak adataiból a biztosított, illetve a törvényben meghatározott személyek, szervek részére adatokat ad ki, adatszolgáltatást teljesít; s) a (szak)ügyintéző az elektronikus ügyintézéssel intézhető ügyek esetén a hatósági eljárás szabályait a Ket. X. fejezetében foglalt eltérésekkel alkalmazza; t) az ügyintézés során a döntéseket a szakmai szabályok betartása mellett a lehető legrövidebb időn belül kell előkészíteni. (2) A Nyugdíj Nyilvántartási és Ellenőrzési Osztály az ellenőrzési tevékenység során az alábbi munkafolyamatot követi: a) a (szak)ügyintézők a hatósági döntéseket a Ket., továbbá a Tny., és a TnyR. rendelkezéseinek alkalmazásával készítik elő, kivéve, ha jogszabály eltérő eljárási szabályokat állapít meg. A határidők számítására a Ket ában és az ágazati jogszabályokban foglaltakat kell alkalmazni. Egyebekben a Ket. rendelkezéseit a Ket. VI. fejezetében foglalt eltérésekkel alkalmazza; b) a (szak)ügyintéző jogsértés esetén előkészíti a Ket. 94. (1) bekezdés a) pontjában írt végzést, kezdeményezi a Ket. 94. (1) bekezdés c) pontja szerinti eljárásokat. A döntés előkészítése során a (szak)ügyintéző köteles a tényállást tisztázni. Ha a rendelkezésére álló adatok nem elegendőek, köteles hivatalból vagy kérelemre bizonyítási eljárást lefolytatni. Hatósági eljárásban bizonyíték különösen: az ügyfél nyilatkozata, az irat, a tanúvallomás, a szemléről készült jegyzőkönyv, a szakértői vélemény, a hatósági ellenőrzésen készült jegyzőkönyv és a tárgyi bizonyíték. A jegyzőkönyvre és a hivatalos feljegyzésre a Ket ában foglaltakat kell alkalmazni. (3) A Nyugdíj Nyilvántartási és Ellenőrzési Osztály a koordinációs tevékenység során az alábbi munkafolyamatot követi: a) a vezető és az általa kijelölt (szak)ügyintézők közreműködnek a hatósági statisztikai adatgyűjtésben. A statisztikai adatok szolgáltatásánál figyelemmel kell lenni arra, hogy a nyugdíjágazatban alkalmazott speciális ügykezelői-ügyintézői rendszerek miatt az adatok egy részét az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság Központja képes csak szolgáltatni; b) a vezető az osztály feladatkörébe tartozó ügyekkel kapcsolatos jogellenes cselekményeket, mulasztásokat véleményezi, felkérés esetén részt vesz a meginduló eljárásokban, és javaslatot tesz ezekben a főosztályvezető felé. Szükség esetén kezdeményezi a szabálysértési- vagy büntetőfeljelentés kezdeményezését, illetőleg a fegyelmi- és kártérítési eljárás megindítását. (4) A Nyugdíj Nyilvántartási és Ellenőrzési Osztály a funkcionális tevékenység során az alábbi munkafolyamatot követi: a) a (szak)ügyintézők a mindenkori iratkezelési rendnek megfelelően elvégzik az iratok elektronikus vagy papíralapú érkeztetését, iktatását, irattárazását; részt vesznek az elrendelt iratselejtezésben; b) a (szak)ügyintézők előkészítik és teljesítik a személyes adatok megismerésére irányuló kérelmeket. A vezető az általa vezetett osztály feladatkörét érintő panaszokat és közérdekű bejelentéseket kivizsgálja, minősíti, és kezdeményezi a szükséges intézkedések megtételét; 17