Az OLEF2003 Äs az OLEF2000 eredmänyei. fertőtlenütőszerekről Fertőző betegsägek adatai AerobiolÑgiai jelentäs (låsd:

Átírás

1 . Ävfolyam 9. szåm 004. jçlius. Az OLEF00 Äs az OLEF000 eredmänyei ÉsszevetÄsÄnek mñdszertana TÅjÄkoztatÅs engedälyezett fertőtlenütőszerekről Fertőző betegsägek adatai AerobiolÑgiai jelentäs (låsd: ) Impresszum

2 HAZAI INFORMÄCIÅ IDŐBELI VÄLTOZÄSOK VIZSGÄLATA: AZ OLEF00 ÉS AZ OLEF000 EREDMÉNYEI ÑSSZEVETÉSÉNEK MÅDSZERTANA [] Az EgÄszsÄgágyi, SzociÅlis Äs CsalÅdágyi MinisztÄrium megbüzåsåbñl a Johan BÄla OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÉzpont EgÄszsÄgmonitorozÅs Äs nemfertőző betegsägek epidemiolñgiåja osztåly 00. novemberdecemberäben orszågos kärdőüves lakossågi egäszsägfelmäräst (OLEF00) szervezett. A felmäräs cälja, hogy kiindulåsi adatokat szolgåltasson a NÄpegÄszsÄgágyi Programhoz az egäszsägproblämåk előfordulåsi gyakorisågårñl, azok kialakulåsåt, lefolyåsåt Äs kimenetelät befolyåsolñ legfontosabb testi, pszicholñgiai, kérnyezeti Äs tårsadalmi tänyezőkről, a rendelkezäsre ÅllÑ egäszsägágyi szolgåltatåsokrñl, a tänylegesen igänybevett egäszsägágyi, illetve egyäb erőforråsokrñl. A Program monitorozåsa ÄrdekÄben, annak fälidejäben illetve annak vägeztävel vårhatñan mäg kät tovåbbi felmäräs tértänik. Az OLEF00 el őzmänyänek tekinthető a hårom Ävvel koråbban lezajlott OLEF000. A 000es vizsgålat räszletes eredmänyei, a tervezäs Äs kivitelezäs teljes dokumentåciñja megtalålhatñ az OEK honlapjån a cümen, müg a 00as vizsgålat eredmänyei Äs dokumentåciñja a jelenleg folyñ elemzässel pårhuzamosan Äs folyamatosan kerálnek fel a honlapra. A kät felmäräs eredmänyänek ÉsszevetÄse egyedálållñ lehetősäget nyçjt az időkézben bekévetkezett våltozåsok detektålåsåra. Ahhoz, hogy a felmäräsek eredmänyeiben jelentkező våltozåsok tänylegesen a populåciñ egäszsägi ÅllapotÅnak våltozåsaira legyenek visszavezethetők, elsődleges kévetelmäny a standardizålt mñdszertan hasznålata. A 000es Äs a 00 as OLEFet azonos el őkäszütäsi mñdszerrel (sajtñkampåny, kärdezőoktatås stb.), azonos mintavätellel, azonos lebonyolütåsi technikåval, azonos elemzäsi mñdszerrel vägezták. A kärdőüvben csak szakmailag indokolt esetben hajtottunk vägre våltoztatåst. E tanulmåny tämåja ÅltalÅban a keresztmetszeti vizsgålatok, illetve konkrät päldåval az OLEF00 Äs az OLEF000 eredmänyei ÉsszevetÄsÄnek mñdszertana. IllusztrÖciÜkÄnt egyetlen indikåtort, az emlőràntgen vizsgölaton tàrtânt râszvâtelt vålasztottuk. A vålasztås elsődleges indoka a täma näpegäszsägágyi jelentősäge: a nők esetäben a daganatos halålokok kézétt előfordulåsi arånyåt tekintve a mellråk a måsodik leggyakoribb.

3 A korai felismeräs egyik legfontosabb mñdszere a rendszeres mellråkszűräs. A szervezett szűräs hazånkban 00ben kezdődétt el a NÄpegÄszsÄgágyi Program keretäben, minden 45 Äs 65 Äv kézétti nő kätävente meghüvñ levelet kap mammogråfiai vizsgålatra. A tämavålasztås måsik indoka a program időzütäse: a 00es bevezetäsi időpont Äppen kät felmäräsánk kézä esik, Ügy pillanatfelvätellel rendelkezánk mind a bevezetäst megelőző utolsñ időpontrñl, mind a program måsodik ÄvÄben Äszlelt ÅllapotrÑl. Felmerálhet a kärdäs, hogy miärt van száksäg az egäszsägfelmäräsi rendszerbe illesztett szűrővizsgålatot Ärintő kutatåsra, hiszen rendelkezäsre Ållnak teljes kérű orszågos adatok a szűräsen räszt vettek arånyårñl. A kärdäsre adott vålasz az egäszsägfelmäräseknek az orszågos egäszsägágyi regisztereket kiegäszütő kät länyeges funkciñjåt Ärinti. EgyrÄszt kizårñlag felmärässel szerezhetők be adatok a lakossåg azon tébbsägätől, amely nem keres fel eg ÄszsÄgágyi intäzmänyt, jelen esetben azokrñl, akik nem vettek räszt sz űrővizsgålaton. MÅsrÄszt csak az egäszsägfelmäräs käpes biztosütani azt, hogy ugyanarra a szemälyre vonatkozñan a szűräsi räszvätel Äs az azt befolyåsolñ tänyezők (mint pl. anyagi helyzet) ÉsszefággÄseit vizsgålni lehessen. Az alåbbiakban vizsgålt indikåtor az emlőråkszűräsen tértänő räszvätel ÄletprevalenciÅja, mert a 000es kärdőüvben a kärdäs mäg ebben a formåban szerepelt: OLEF000: Vâgeztek Ñnnâl valaha emlőràntgen, mös szüval mammogröfiös vizsgölatot? Igen Nem A 00as kärdäs az utñbbi Ävben tértänt räszvätelről is informåciñval szolgål, Ügy räszletesebb elemzäst (Äs Ügy a NEP szűrőprogramjånak tänyleges hatäkonysågånak vizsgålatåt) is lehetővä teszi majd: OLEF00: Vâgezteke Ñnnâl emlőràntgen, mös szüval mammogröfiös vizsgölatot? Igen, egy Även belál Igen, egy Äs kät Äv kézétt Igen, kät ÄvnÄl rägebben 4 Nem, soha Az âletprevalencia völtozösa a kât felmârâs kàzàtt

4 Mint az. ÅbrÅn låthatñ, a kät id őpont kézétt jelentősen megnőtt a räszvätel a szűräsek Åltal Ärintett 4564 Äv kézéttiek kéräben, kissä megnőtt az afélétti, Äs kissä csékkent az azalatti korosztålyokban []. åltalåban, korcsoporti bontås nälkál elmondhatjuk, hogy a szűräs ÄletprevalenciÅja 4%rÑl 44%ra emelkedett. Az esälyhånyados ÄrtÄke,54, vagyis 000hez viszonyütva 00ban a nők 54%kal nagyobb esällyel vettek räszt Äleták sorån legalåbb egyszer emlőråkszűräsen. Öbra. Az emlőrökszűrâsen tàrtânt râszvâtel âletprevalencia völtozösa kàzàtt (%) Időbeli àsszevetâsek esetân felmerãlő kutatösi kârdâsek Az alåbbi tüpusproblämåk merálhetnek fel akkor, amikor a kät keresztmetszeti vizsgålat kézétt bekévetkezett våltozåst vizsgåljuk: A sz űräsi Äletprevalencia névekedäsänek mekkora räsze tulajdonüthatñ a kohorszcseräből adñdñ våltozåsnak, Äs mekkora räsze tänyleges våltozås? A névekedäs mennyire tulajdonüthatñ a tébbi befolyåsolñ tänyező pårhuzamosan lezajlott våltozåsånak (pl. az iskolåzottsågi struktçra megvåltozåsnak)? MegvÅltozotte a kät időpont kézétt eltelt időben a befolyåsolñ tänyezőknek a szűräsi räszvätelre gyakorolt hatåsa (pl. våltozotte a hatås nagysåga, jellege)?

5 Az első problâma Az első kärdäs ÅltalÅban hosszabb időintervallumok ÉsszevetÄsekor merál fel. A mi päldånk esetän Ügy hangozhatna: a szűräsi Äletprevalencia névekedäse vajon annak tulajdonüthatñe, hogy időkézben tänylegesen räszesáltek olyanok is szűräsben, akik addig mäg sosem, vagy a kohorszcseränek is van hatåsa azaz annak, hogy az időkézben elhalt legidősebb korosztåly tåvozott a populåciñbñl (akiknek esetleg kedvezőtlenebb a szűrässel kapcsolatos attitűdje) Äs Çj kohorsz Åramlott be? A probläma megvålaszolåsåra olyan regressziñs modell alkalmas, ahol a magyaråzñ tänyezők kézétt a száletäsi Äv is szerepel, Ügy az egyes kohorszok vizsgålata ÉnÅllÑan tértänik, Äs az id őpont okozta våltozåsbñl a kohorszcsere hatåsa mintegy kiszűräsre kerál. Jelen päldånk esetän ennek a kärdäsfelteväsnek a relevanciåja csekäly, tekintve, hogy ràvid idő telt el a kât vizsgölat kàzàtt, tovåbbå a korcsoportos bontåsbñl låthattuk: nem a kohorszcsere okozta a völtozöst. A mösodik problâma A kärdäsek kézál a tovåbbiakban a måsodikkal Äs a harmadikkal foglalkozunk räszletesebben. A måsodik kärdäs a szűrässel potenciålisan kapcsolatban ÅllÑ håttärtänyezőkre vonatkozik. A näpegäszsägágyi program szűräsi stratägiåjån küvál nyilvån sok tårsadalmigazdasågi tänyező is befolyåsolja azt, hogy ki vesz räszt szűrővizsgålaton (pl. elkäpzelhető, hogy az iskolåzottabb nők egäszsägtudatosabbak, vagy hogy az orszåg bizonyos rägiñiban vagy ÅltalÅban a nagyvårosokban az ellåtñrendszer egyszerűbben elärhető stb). Pl. ha a szűrässel kapcsolatos attitűd pozitüvabb az iskolåzottak kéräben, akkor az iskolåzottsågi struktçra megvåltozåsa vårhatñan maga utån vonja a szűräsi Äletprevalencia megvåltozåsåt is. A kutatåsi kärdäs modellje a kévetkező: Az ÅbrÅn låthatñ modellben a befolyåsolñ tänyezők tehåt ÅltalÅban a szűräsen tértänő räszvätellel potenciålisan kapcsolatban ÅllÑ tårsadalmigazdasågi håttärtänyezők, müg az idő hatåsa magåba foglal az ezeken

6 küvál ÅllÑ minden egyäb tänyezőt, amelyeknek legnagyobb räszät nyilvån az időkézben beindult näpegäszsägágyi program okozta hatås adja. KÄrdÄs lehet tehåt az, vajon a vizsgålt våltozñ időbeli våltozåsa mennyire tulajdonüthatñ az előbbi befolyåsolñ tänyezők pårhuzamosan lezajlott våltozåsånak. A modellt leürñ logisztikus regressziñs egyenlet: log(p/(p)) = ç 0 + ç *időpont + ç *iskolåzottsåg + + ç p *kor, ahol p annak valñszünűsäge, hogy az egyän valaha räszt vett szűräsen. A modellbe bevont, a szűräsen tértänő räszvätellel potenciålis kapcsolatban ÅllÑ magyaråzñ våltozñk: kor, iskolåzottsåg, anyagi helyzet, foglalkozås, munkaviszony, tårsas tåmogatottsåg, rägiñ, telepáläsnagysåg. A technikai kivitelezäshez egyesüteni kell a 000es Äs a 00as adatbåzist, Äs a megfelelő sçlyok hasznålatåval becsálni az adott regressziñs modellt, melynek definiålåsakor az időpontvåltozñt is szerepeltetják a modellben. A mintaväteli sajåtossågokat figyelembe vevő Stata szoftvert alkalmazzuk, technikailag Çgy, hogy a kät időpont kät ÉnÅllÑ mintaväteli räteget käpez. Az id őpont becsált egyátthatñjånak nagysågåt Äs megbüzhatñsågi intervallumåt interpretåljuk. Az eredmäny szerint minden mås tänyező hatåsåra kontrollålva a kät időpont kézétti våltozåshoz tartozñ esälyhånyados,57 (95%os megbüzhatñsågi intervallum:,8,79). Ez az ÄrtÄk gyakorlatilag megegyezik a koråbban, kontrollålås nälkál szåmolt ÄrtÄkkel, vagyis elmondhatñ, hogy a tapasztalt nagyfokå völtozös nem çrhatü a törsadalmigazdasögi völtozösok sz ÖmlÖjÖra. A harmadik problâma Ebben az esetben a kutatåsi kärdäsánk kézäppontjåban a befolyåsolñ tänyezőknek a kät időpont kézétti megvåltozåsa Åll. Pl. våltozotte az iskolåzottsågnak az ÉsszefággÄse a szűräsi ÄletprevalenciÅval 000 Äs 00 kézétt? A kärdäsnek megfelelő modell az alåbbi: A modellt leürñ logisztikus regressziñs egyenlet:

7 log(p/(p)) = ç 0 + ç * időpont * iskolåzottsåg + + ç p * időpont *kor, ahol p annak valñszünűsäge, hogy az egyän valaha räszt vett szűräsen. A modellbe vont, a szűräsen tértänő räszvätellel potenciålis kapcsolatban ÅllÑ magyaråzñ våltozñk ugyanazok, mint koråbban voltak. A technikai megvalñsütåskor az id őpont våltozñt is szerepeltetják a modellben, mägpedig interakciñs tagkänt minden eredetileg szerepelt magyaråzñ våltozñ mellett. A tébbvåltozñs logisztikus regressziñ alkalmazåsånak länyege, hogy az lehetővä teszi tébb magyaråzñ jellemző egy vizsgålt tänyezőre kifejtett hatåsånak elemzäsät Çgy, hogy elkálénüti azok egymåstñl fággetlen hatåsåt. Az alåbbi ÉsszefággÄselemzÄs a magyaråzñ jellemzők ÉnÅllÑ hatåsåt szåmszerűsüti, kiszűrve az elemzäsbe bevont tébbi jellemző hatåsåt. Az eredmänyek ÉsszefoglalÅsa az. töblözatban talålhatñ. A cellåkban 0 val jelélták azt a våltozñt, amely nem befolyåsolja a szűräs ÄletprevalenciÅjÅt; +szal jelélták a szignifikåns, ++szal az erősen szignifikåns, konzisztens kapcsolatot. Az eredmänyek alapjån elmondhatñ, hogy a korcsoportot kiväve minden magyaråzñ våltozñ hatåsa csékkent. Figyelembe väve, hogy a korcsoport a szűräsi behüvñ rendszer cälcsoportos elve miatt is triviålis befolyåsolñ tänyező, megållapüthatñ, hogy Érvendetesen csàkkent a szűrâsen tàrtânő râszvâtel törsadalmi meghatörozottsöga. A szűrâst befolyösolü tânyezők hatösvöltozösa BefolyÖsolÜ tânyező korcsoport iskolåzottsåg ++ + anyagi helyzet 0 0 gazdasågi aktivitås + 0 foglalkozås 0 0 tårsas tåmogatottsåg 0 0 telepáläsnagysåg + 0 rägi Ñ + 0. töbl Özat Az eredmänyeket räszletezve az alåbbiakban nähåny tänyezőt kiemelve mutatjuk be annak megvåltozåsåt. ElsőkÄnt az iskolåzottsågot emelják ki (. Åbra). ElmondhatÑ, hogy müg 000ben a szűräs esälyhånyadosa az iskolai vägzettsäggel monoton mñdon szignifikånsan [] névekedett, addig 00ra ez a monotonitås eltűnt, Äs egyedál az ÄrettsÄgizetteknek szignifikåns az előnye a legalacsonyabb iskolai vägzettsägűekkel szemben, tehåt ÉsszessÄgÄben csàkkentek az iskolözottsög okozta

8 egyenlőtlensâgek. Öbra. Az emlőrökszűrâs esâlyhönyadosönak völtozösa az iskolai vâgzettsâg szerint, HasonlÑan csékkent a lakñhely szerinti egyenlőtlensäg a kät időpont kézétt (. Åbra). MÜg 000ben az 50000es lälekszåmç telepáläseken Älő nők szignifikånsan, 50%kal nagyobb esällyel vettek räszt szűräsen, mint az 000es lälekszåmot meg nem haladñ kis telepáläsek lakñi, addig 00ra mår nincs szignifiköns kãlànbsâg a lakühely nagysöga tekintetâben. Öbra. Az emlőrökszűrâs es âlyhönyadosönak völtozösa a lakühelynagysög szerint, 00000

9 Mint ahogyan azt a 4. Åbra mutatja, 00ra megszűnt a rägiñk kézétt 000ben mäg meglävő szignifikåns egyenlőtlensäg is. 000ben a däldunåntçli nők mäg 64%kal nagyobb esällyel vettek räszt szűräsen, 00 ra a kálénbsäg mår nem szignifikåns. Fontos megemlüteni, hogy ezek az eredmänyek a rçgié våltozñ befolyåsåt ÉnÅllÑan, a tébbi våltozñ hatåsåt kiszűrve szåmszerűsütik. LÅthatÑ päldåul, hogy a SzabolcsSzatmÅrBereg megyäben indütott cälzott program [4] hatåsa mäg a rägiñkban lakñk gazdasågitårsadalmi kálénbsägeinek kiszűräse utån is Äszlelhető: az èszakalféld rägiñban a legmagasabb (b År nem szignifikåns kálénbsäggel) a szűräsen tértänő räszvätel ar Ånya. Öbra 4. Az emlőrökszűrâs es âlyhönyadosönak völtozösa râgiük szerint 00000

10 êsszefoglalva elmondhatñ, hogy a törsadalmigazdasögi völtozük szerepe csàkkent a szűrâs âletprevalenciöjönak meghatörozösöban, ami välhetően a näpegäszsägágyi programnak tulajdonüthatñ, a törsadalmi egyenlőtlensâgek kiegyenlçtâse felâ mutatü igen pozitçv völtozös. TÖjâkoztatÖst adta: Nâmeth Ren Öta vezető statisztikus OEK Eg âszsâgmonitorozös âs nemfertőző betegsâgek epidemiolügi Öja osztöly [] A beszåmolñ a NETT 004es nagygyűläsän azonos cümmel elhangzott előadås alapjån käszált. [] Az ÅbrÅn talpas szakasszal jelélták az adott prevalenciabecsläshez tartozñ 95%os megbüzhatñsågi intervallumot. [] SzignifikÅns az adott kategñria hatåsa, ha a hozzå tartozñ esälyhånyados megbüzhatñsågi intervalluma ami az ÅbrÅn talpas szakasszal van jelélve nem tartalmazza az es ÄrtÄket. [4] A NÄpegÄszsÄgágyi Program előrehaladåsårñl 004 ÅprilisÅban megjelent szakmai tåjäkoztatñ is utal annak a stratägiånak a sikeressägäre, amit a SzabolcsSzatmÅrBereg megyei tisztiorvosi hivatal alkalmazott. Az orszågban måsutt postån káldtäk ki a behüvñt, ebben a megyäben viszont a hivatal a kisebb kérzetekben a håziorvosok, az egäszsägágyi dolgozñk, Äs az ÉnkormÅnyzat segütsägävel szervezte meg az eljutåst a szűräsre.

11 TÄJÉKOZTATÄS ENGEDÉLYEZETT FERTŐTLENéTŐSZEREKRŐL 004. jånius hünapban engedâlyezett fertőtlençtőszerek listöja Fertőtlençtőszer neve HC Multipurpose Cleaner * DESCODERM DDIRT* ForgalmazÜ FelhasznÖlÖsi terãlet AlkalmazÖsi koncentröciü % NCHHungary Keresk. Kft. 095 Budapest, Kvassay J.Çt. K Äp. feláletfertőtlenütäs % Dr. Schumacher MagyarorszÅg Kft. 00 èrd, Lőcsei u.4. käzfertőtlenütäs bőrfertőtlenütäs (injekciñ, värvätel előtt) GombÅval fertőzétt fa: % db Global Chem Kft Nagycserkesz, Halmos bokor 6. feláletfertőtlenütäs % 4 % BehatÖsi idő 60 perc 40 perc 60 perc käzfert.: 0 mp bőrfert.: 50 mp 60 perc 0 perc JelmagyarÖzat: B = baktericid, F = fungicid, V = virucid, T = tuberkulocid * = műtőkben, intenz Üv, kora Äs ÇjszálÉtt Äs intenzüv osztålyokon, transzplant Åci Ñs egysägekben nem alkalmazhat Ñ! TÖjâkoztatÖst adta: dr. Milassin MÖrta főtanöcsos OEK DezinfekciÜs osztöly

12 A HAZAI JÄRVÄNYèGYI HELYZET ÄLTALÄNOS JELLEMZÉSE A 004. jålius 8. kézétti időszakban bejelentett heveny fertőző megbetegedäsek alapjån az orszåg jårvånyágyi helyzete az alåbbiakban foglalhatñ Éssze: Az enterölis fertőző betegsâgek kézál a salmonellosisok sz Åma alig våltozott, a campylobacteriosis Äs az enteritis infectiosa bejelentäsek szåma csékkent az előző häthez viszonyütva. A salmonellosis jårvånyágyi helyzete igen kedvezően alakult, a häten Äs az Äv eleje Ñta regisztrålt megbetegedäsek szåma csupån 60%a volt az Ävek azonos időszakåt jellemző mediånnak. A häten egy kiemeläsre Ärdemes, Veszprâm âs Vas megyât ârintő, terãleti gastroenteritis jörvönyrñl Ärkezett jelentäs. Az előző hetivel megegyező szåmç vçrushepatitist regisztråltak, a jelentett esetek szåma alatta maradt az Ävek 9. hetähez tartozñ kézäpärtäknek. A megbetegedäsek kézel felät BorsodAbaÇj ZemplÄn megyäben diagnosztizåltåk. A lâgåti fertőző betegsâgek a nyåri Ävszaknak megfelelően alacsony szåmban fordultak elő. A varicella megbetegedäsek szåma a 4. hät Ñta folyamatosan csékken, de a bejelentäsek szåma Ügy is a duplåja volt az Ävek azonos hetät jellemző mediånnak. Morbillit Äs rubeolöt nem jelentettek, hårom mumpsz megbetegedäst kerált a nyilvåntartåsba. HÅrom, oltåsi koron aluli csecsemő pertussisgyançs megbetegedäsät regisztråltåk, ezzel az Äv eleje Ñta nyilvåntartåsba kerált esetek szåma ra emelkedett. Az idegrendszeri fertőző betegsâgek epidemiolñgiai helyzete kedvezően alakult. A LymekÜr bejelentäsek szåma måjus kézepe Ñta folyamatosan emelkedett, az előző häten regisztrålt megbetegedäsek szåmånak måsfälszerese kerált a nyilvåntartåsba. A betegsäg jårvånyágyi helyzete nem tärt el länyegesen a koråbbi Ävek azonos időszakåban Äszlelttől. A legtébb megbetegedäst az Ésszes eset kézel felät Pest megyäben Äs a fővårosban diagnosztizåltåk.

13 EGÉSZSÉGèGYI, SZOCIÄLIS ÉS CSALÄDèGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/975 MINISTRY OF HEALTH, SOCIAL AND FAMILY AFFAIRS OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbetegedâsek MagyarorszÖgon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) 9/004.sz.heti jelentäs (weekly report) ( ) a 9. hâten (week) Betegsâg Disease MediÖn az 9. hâten (week) MediÖn Typhus abdominalis Paratyphus Salmonellosis Dysenteria Dyspepsia coli Egyâb E.coli enteritis Campylobacteriosis Yersiniosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa AIDS Poliomyelitis 5 Acut flaccid paralysis 5 8 Diphtheria Pertussis Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Mononucleosis inf Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis serosa Encephalitis infectiosa CreutzfeldtJ. betegsâg 5 5 LymekÜr Listeriosis Brucellosis 6 4 Leptospirosis 5 Tularemia Tetanus Vçrusos haemorrh. löz Malaria* Toxoplasmosis (+) előzetes, räszben tisztütott adatok (preliminary, partly corrected figures) (*) importålt esetek (imported cases) ( ) nincs adat (no data available) A statisztika käszütäs ideje:

14 EGÉSZSÉGèGYI, SZOCIÄLIS ÉS CSALÄDèGYI MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/975 MINISTRY OF HEALTH, SOCIAL AND FAMILY AFFAIRS OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbetegedâsek MagyarorszÖgon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) 9/004.sz.heti jelentäs (weekly report) ( ) Terãlet Territory Dysenteria Salmonellosis Campylobacteriosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa Scarlatina Varicella Mononucl. infectiosa Meningitis purulenta LymekÜr Budapest Baranya BÖcsKiskun 4 4 Bâkâs BorsodAbaåjZemplân CsongrÖd Fejâr 0 GyőrMosonSopron HajdåBihar 4 8 Heves JÖszNagykunSzolnok KomÖromEsztergom NÜgrÖd 6 Pest Somogy SzabolcsSzatmÖrBereg Tolna Vas Veszprâm Zala Ñsszesen (total) Előző hât (previous week) v (+) előzetes, räszben tisztütott adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika käszütäs ideje:

15 A Johan BÅla OrszÉgos EpidemiolÑgiai KÖzpont (OEK) kiadvénya. A kiadvånyban szereplő kézlemänyek szakmai egyeztetäst kévetően jelennek meg, ennek megfelelően az orszågos jellegű ÉsszeÅllÜtÅsok, illetve a szerkesztősägi megjegyzäsben foglaltak az OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÉzpont Äs az orszågos tisztifőorvos szakmai välemänyät Äs javasolt gyakorlatåt tartalmazzåk. A kiadvånyt a Johan BÅla OrszÉgos KÖzegÅszsÅgÜgyi IntÅzet Ås a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a MagyarAmerikai KÑzÑs AlapnÅl elnyert pålyåzat Åltal biztosötott együttműkñdçs rçvçn fejlesztettçk ki. Az Epinfo minden häten pänteken kerál poståzåsra Äs az Internetre. Internet cçm: A kiadvånnyal kapcsolatos ÄszrevÄtelekkel, kézläsi sz ÅndÄkkal sz ÜveskedjÄk az Epinfo főszerkesztőjâhez fordulni: Johan Bâla OrszÖgos EpidemiolÜgiai Kàzpont 966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 4765, Telefax: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadvånyban szereplő anyagok szabadon måsolhatñk Äs felhasznålhatñk, azonban a kiadvåny forråskänt valñ hasznålatånål hivatkozni kell az al Åbbi mñdon: OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÉzpont. A kézlemäny cüme. Epinfo a megjelenäs Äve; a kiadvåny sz Åma:oldalszÅm. (Pl.: OrszÅgos EpidemiolÑgiai KÉzpont. 0 Äves az Epinfo. Epinfo 00;:.) OrszÖgos tisztifőorvos: dr. BujdosÜ LÖszlÜ ISSN 49757X