JELENTÉS. az állami és önkormányzati kórházak gyógyszergazdálkodásának ellenőrzéséről május

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "JELENTÉS. az állami és önkormányzati kórházak gyógyszergazdálkodásának ellenőrzéséről. 0707 2007. május"

Átírás

1 JELENTÉS az állami és önkormányzati kórházak gyógyszergazdálkodásának ellenőrzéséről május

2 2. Államháztartás Központi Szintjét Ellenőrző Igazgatóság 2.1 Teljesítmény Ellenőrzési Főcsoport Iktatószám: V-13-90/ Témaszám: 823 Vizsgálat-azonosító szám: V0303 Az ellenőrzést felügyelte: Bihary Zsigmond főigazgató Az ellenőrzés végrehajtásáért felelős: Kemény Emil főcsoportfőnök Az ellenőrzést vezette: Dr. Beregi Anna osztályvezető főtanácsos Az ellenőrzést végezték: Alexovics Ágota számvevő tanácsos Dankó Géza főtanácsadó Dr. Székely Edit számvevő Ganter Ildikó számvevő Lingné Rajz Borbála számvevő Salamin Viktor számvevő gyakornok Zachár Péterné számvevő tanácsos Benkéné Dr. Lavner Klára számvevő tanácsos Dr. Csapó Anna tanácsadó Federics Adrienn számvevő Iszakné Dóczé Katalin számvevő Major Lászlóné számvevő tanácsos Szalontai Miklós számvevő tanácsos Zeke József számvevő tanácsos Csathó Áron számvevő Dr. Csikai Zsolt főtanácsadó Fekete Anikó Gyöngyi számvevő Kriston-Vizi János számvevő tanácsos Renkó Zsuzsanna számvevő tanácsos Szendrődi Józsefné számvevő tanácsos A témához kapcsolódó eddig készített számvevőszéki jelentések: címe Jelentés az önkormányzati tulajdonban levő kórházak pénzügyi helyzetének, gazdálkodásának vizsgálatáról, július Jelentés az állami és egyházi tulajdonban lévő kórházak, egyetemi klinikák gazdálkodásának ellenőrzéséről, január Jelentés a gyógyszerek támogatási és finanszírozási rendszerének, a fogyasztás helyzetének ellenőrzéséről, október Jelentés a közbeszerzésekről szóló törvény ellenőrzéséről, május sorszáma Jelentéseink az Országgyűlés számítógépes hálózatán és az Interneten a címen is olvashatóak.

3

4 TARTALOMJEGYZÉK BEVEZETÉS 11 I. ÖSSZEGZŐ MEGÁLLAPÍTÁSOK, KÖVETKEZTETÉSEK, JAVASLATOK 15 II. RÉSZLETES MEGÁLLAPÍTÁSOK A kórházak gyógyszergazdálkodásának jogszabályi és intézményi keretei A Homogén Betegség Csoportok gyógyszertartalmának megállapítása, karbantartása Az ágazatirányító által elrendelt adatgyűjtések A gyógyszer alaplista A Gyógyszerterápiás Bizottság A kórházak gyógyszergazdálkodása A gyógyszerbeszerzés Gyógyszerbeszerzés közbeszerzéssel Nem közbeszerzéssel vásárolt gyógyszerek A gyógyszergyártók és -forgalmazók marketing tevékenysége A gyógyszerfelhasználás A keretgazdálkodás A kórházi gyógyszerkészletek alakulása A gyógyszerfelhasználás nyomonkövetése, ellenőrzése A kórházak gyógyszertartozása, az adósságállomány csökkentésére tett intézkedések Az adósságkonszolidációs program Az onkológiai ellátással kapcsolatos gyógyszergazdálkodás A kemoterápiás ellátások finanszírozásának átalakítása A kúraszerű ellátások gyógyszereinek beszerzése, a beszerzési árak alakulása Az intézeti gyógyszertár működése Az intézeti gyógyszertárak működési feltételei Az intézeti gyógyszertár szakmai, speciális gyógyszerkészítési feladatai A vényforgalmat lebonyolító intézeti gyógyszertárak (vényforgalmú patikák) A működtetésbe adott intézeti gyógyszertárak Korábbi számvevőszéki javaslatok hasznosításának ellenőrzése 65 1

5 MELLÉKLETEK 1/a-b. sz. melléklet Észrevételek 2/a. sz. melléklet Helyszíni vizsgálatba vont intézmények jegyzéke 2/b. sz. melléklet A gyógyszerek útja a kórházban 3. sz. melléklet Táblázatok jegyzéke FÜGGELÉKEK 1. sz. függelék Elemzés az adatgyűjtésekről 2. sz. függelék A kiválasztott készítmények kórházi és járóbeteg-forgalmi adatainak összefüggése 2

6 RÖVIDÍTÉSEK JEGYZÉKE Áht. Az államháztartásról szóló évi XXXVIII. törvény ÁSZ Állami Számvevőszék ÁNTSZ Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat ATC Anatomical Therapeutic Chemical Classification System BNO Betegségek Nemzetközi Osztályozása DDD Defined Daily Dose DOT Day of treatment E. Alap Egészségbiztosítási Alap Ebtv. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény EU Európai Unió EüM Egészségügyi Minisztérium Eütv. Az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény FoNo Formulae Normales, Szabványos Vényminta Gyűjtemény GKM Gazdasági és Közlekedési Minisztérium Gytv. Az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerekről szóló évi XXV. törvény (régi Gytv); Az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerekről és egyéb, a gyógyszerpiacot szabályozó törvények módosításáról szóló évi XCV. törvény (új Gytv.) GYÓGYINFOK Gyógyító Ellátás Információs Központja HBCS Homogén Betegség Csoport Kbt. A közbeszerzésekről szóló évi XL. (régi Kbt.), illetve a évi CXXIX. törvény (új Kbt.) MGYK Magyar Gyógyszerész Kamara NM Népjóléti Minisztérium OEP Országos Egészségbiztosítási Pénztár OEP FIFO OEP Finanszírozási Főosztály OGY Országgyűlés OGYI Országos Gyógyszerészeti Intézet OSAP Országos Statisztikai Adatgyűjtési Program OTH Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Országos Tisztiorvosi Hivatala PM Pénzügyminisztérium Ptk. A Polgári Törvénykönyvről szóló évi IV. törvény SZMSZ Szervezeti és Működési Szabályzat TVK Teljesítmény Volumen Korlát Heim Pál Kórház Fővárosi Önkormányzat Heim Pál Gyermekkórház Margit Kórház Fővárosi Önkormányzat Szent Margit Kórház és Rendelőintézet Mátészalkai Kórház Városi Önkormányzat Területi Kórháza, Mátészalka Mezőtúri Kórház Városi Kórház-Rendelőintézet, Mezőtúr Miskolci Kórház Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Önkormányzat Megyei 3

7 Kórháza és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc Nagykállói Szakkórház Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Pszichiátriai Szakkórháza, Nagykálló Nyírő Gyula Kórház Fővárosi Önkormányzat Nyírő Gyula Kórház OOI Országos Onkológiai Intézet, Budapest PTE Pécsi Tudományegyetem Orvostudományi és Egészségtudományi Centrum Salgótarjáni Kórház Megyei Önkormányzat Szent Lázár Kórház- Rendelőintézet, Salgótarján SE Semmelweis Egyetem, Budapest Szekszárdi Kórház Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza, Szekszárd SZTE SZTE Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum, Szeged Veszprémi Kórház Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház-rendelőintézet, Veszprém Zalai Kórház Zala Megyei Önkormányzat Kórház-Rendelőintézete, Zalaegerszeg 4

8 BEVEZETÉS ÉRTELMEZŐ SZÓTÁR Ajánlattevő Az a természetes személy, jogi személy, jogi személyiség nélküli gazdasági társaság vagy személyes joga szerint jogképes szervezet, aki, illetőleg amely a közbeszerzési eljárásban ajánlatot tesz; ajánlattevőnek minősül a külföldi székhelyű vállalkozás magyarországi fióktelepe is. (Forrás: évi CXXIX. törvény pontja) Antibiotikum Az antibiotikumok olyan mikroorganizmusok (baktériumok, gombák) termelte anyagcseretermékek, melyek más mikroorganizmusok növekedését, fejlődését gátolják. Az antibiotikumokat általában bakteriális fertőzések kezelésére alkalmazzák, gyógyszerek. (Forrás: Wikipedia) ATC-csoport A gyógyszerek anatómiai, terápiás, illetve kémiai hatás szerinti osztályozása [Forrás: évi XCVIII. törvény 3. m) pont] BNO besorolás Betegségek Nemzetközi Osztályozásának Kódrendszere, amelyet a betegségek, jelek, tünetek és az egészségügyi ellátást indokló egyéb okok azonosítására hoztak létre 1893-ban. A kódrendszert a világon számos ország elfogadta és használja óta a WHO tartja karban és az orvostudomány változásainak megfelelően kb. 10 évente újabb változatokat adnak ki. Magyarországon 1996 óta a BNO X. verzióját használják. (Forrás: GYÓGYINFOK, Egészségügyi Adattár) Defined Daily Dose/ Meghatározott Napi adag A WHO (Egészségügyi Világszervezet) által meghatározott, adott hatóanyagra jellemző napi dózis. [Forrás: 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet 2. s) pont] Egészségügyi szolgáltató A tulajdoni formától és fenntartótól függetlenül minden, egészségügyi szolgáltatás nyújtására és az egészségügyi hatóság által kiadott működési engedély alapján jogosult egyéni egészségügyi vállalkozó, jogi személy vagy jogi személyiség nélküli szervezet. [Forrás: évi CLIV. törvény 3. f) pont] Egészségügyi rendelkezés, 90% 1 : Egészségügyi rendelke- Az orvosi szakmai kollégium által kidolgozott és közzétett protokoll alapján egyes akut, súlyos betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek köre. A közfinanszírozás alapjául elfogadott ár 100%-os 1 A törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet 4. (4) bekezdésében és 5. -ában foglaltak szerint emelt és kiemelt indikációhoz kötött támogatású kategóriaként jelentek meg. 5

9 zés, 100% 2 : támogatásával rendelt gyógyszereknek azon köre tartozik ide, amelyeket az OEP és az országos koordináló funkciót ellátó intézmény között kötött szerződés szerint, éves keretösszegig speciális indikációs területeken, az illetékes szakmai kollégiumok által kidolgozott és közzétett protokollok alapján lehet rendelni. Fekvőbeteg Az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény ában meghatározottak szerinti ellátásban részesülő beteg. [Forrás: 34/2000. (XI. 22.) EüM rendelet 2. a) pont] Fekvőbeteg-szakellátás Fekvőbeteg-szakellátás klinikán, kórházban, szanatóriumban, szakápolási intézményben, valamint fekvőbeteg-ellátást nyújtó országos intézetben végzett minden ellátási esemény, amelynek során a biztosítottat az intézménybe felvették, és ott legalább 24 órán keresztül nappali kórházi ellátás esetén legalább 6 órán keresztül tartózkodik. [Forrás: 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 36. (1) bekezdés] Finanszírozási eset Egy finanszírozási esetnek kell tekinteni azt az egy vagy több fekvőbeteg-osztályos esetből álló eseménysort, amely az ellátás azonos oka és az elszámolás azonos módja miatt egy elszámolási tételként jelenik meg. Aktívról krónikus osztályra (illetve viszont) áthelyezett beteg ellátását külön-külön finanszírozási esetekként számolják el. [Forrás: 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet ] Generikum Az originális gyógyszer termékszabadalmi oltalmának lejárta után gyártott, az originális gyógyszerrel azonos hatóanyagú készítményeket nevezzük generikus gyógyszernek. (Forrás: Innovatív Gyógyszergyártók Egyesülete honlap) Gyógyszer Olyan anyag vagy azok keveréke, illetve olyan készítmény, amelyet betegség megelőzése, felismerése, kezelése vagy élettani funkció fenntartása, helyreállítása, javítása vagy módosítása céljából emberi szervezetben vagy emberi szervezeten alkalmaznak. [Forrás: évi XXV. törvény 4. a) pont] Gyógyszer Bármely anyag vagy azok keveréke, amelyet betegség megelőzésére vagy felismerésére állítanak elő vagy azok az anyagok vagy keverékei, amelyek farmakológiai, immunológiai vagy metabolikus hatások kiváltása révén az ember valamely élettani funkciójának helyreállítása, javítása vagy módosítása, illetve az 2 A törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet 4. (4) bekezdésében és 5. -ában foglaltak szerint emelt és kiemelt indikációhoz kötött támogatású kategóriaként jelentek meg. 6

10 BEVEZETÉS Gyógyszerellátás Gyógyszer helyettesíthetősége Gyógyszerismertetés Gyógyszernagykereskedelem Gyógyszerreklámozás Gyógyszerterápiás Bizottság Homogén betegségcsoportok (HBCS) Intézeti gyógyszertár alaptevékenységei orvosi diagnózis felállítása érdekében alkalmazható. [Forrás: évi XCV. törvény 1. (1) bekezdés] Azon tevékenységek összessége (gyártás, előállítás, forgalmazás), amelynek eredményeként a gyógyszer a közvetlen felhasználóhoz eljut. [2005. évi XCV. törvény 12. (1) bekezdés] Azok a gyógyszerek helyettesíthetőek egymással, amelyeket a 12/2001. (IV. 12.) EüM rendelet alapján az Országos Gyógyszerészeti Intézet az általa törzskönyvezett és forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszerkészítmények közül egyenértékűnek, a terápia során egymással helyettesíthetőnek minősít, és hivatalos kiadványában közzétesz. (Forrás: ESZCSM honlap, lakossági egészségügyi információs portál) A gyógyszerek szakmai célú olyan reklámozása, ajánlása, valamint a gyógyszer összetételére, hatására, illetve alkalmazására vonatkozó bármiféle tájékoztatás, amely kizárólag a gyógyszerek rendelésére és forgalmazására jogosultaknak, illetve az egészségügyi szakképesítéssel rendelkezőknek szól. [2005. évi XCV. törvény 22. (1) bekezdés] A beszerzett gyógyszerek viszonteladóknak történő értékesítése, ideértve a gyógyszerek raktározásával, szállításával, behozatalával kapcsolatos tevékenységet, melynek eredményeként a gyógyszer az előállítótól a lakossági gyógyszer ellátóhoz eljut. [Forrás: évi XCV. törvény 11. (1) bekezdés] Gyógyszerek reklámozásának minősül minden olyan információátadás és tevékenység, amely a gyógyszerrendelés, -forgalmazás vagy -fogyasztás befolyásolását célozza, illetve arra alkalmas. [Forrás: 64/2003. (X. 31.) ESzCsM rendelet 2. ] A kórház gyógyszerellátási feladatai összehangolása érdekében működő testület. [Forrás: 34/2000. (XI. 22.) EüM rendelet 9. ] Az aktív kórházi ápolási esetek olyan osztályozási rendszere, melyben a csoportképzés alapja az orvosszakmai azonosság mellett a ráfordítás-igényesség homogenitása. A besorolást elsődlegesen az ellátást indokló betegségek, a besoroláshoz kiemelt orvosi beavatkozások határozzák meg. (Forrás: GYÓGYINFOK: Egészségügyi Fogalomtár) A gyógyszertárak működési, szolgálati és nyilvántartási rendjéről szóló 15/1997. (VI. 20.) NM rendelet 2. számú mellékletének 1-3. pontjaiban meghatározott tevékenységek. Intézeti gyógyszerellátás Az intézeti gyógyszertárban végzett azon gyógyszerellátási és gyógyszer-előállítási szaktevékenységek öszszessége, amelynek során az intézeti gyógyszertár a 7

11 Intézeti gyógyszertár Kassza Keretmegállapodás Konszignációs raktár Közbeszerzési eljárás előkészítése Különkeretes gyógyszerek Magisztrális gyógyszer Originális gyógyszer Orvos-látogatói tevé- fekvőbeteg-intézményben ápolt betegek gyógyszerellátását biztosítja. [Forrás: évi XCV. törvény 14. (1) bekezdés] A fekvőbeteg gyógyintézet, illetve állategészségügyi intézmény részeként létrehozott, annak működéséhez szükséges teljes körű gyógyszerellátást biztosító intézmény. (Forrás évi LIV. törvény 28. ) A gyógyító-megelőző ellátás kasszája. Az államháztartás LXXII. Egészségbiztosítási Alap fejezet 2. cím Egészségbiztosítási ellátások kiadásai 3. alcím Természetbeni ellátások 1. jogcím csoportja. (Forrás: GYÓGYINFOK: Egészségügyi fogalomtár) Meghatározott egy vagy több ajánlatkérő és egy vagy több ajánlattevő között létrejött olyan megállapodás, amelynek célja, hogy rögzítse egy adott időszakban közbeszerzésekre irányuló, egymással meghatározott módon kötendő szerződések lényeges feltételeit, különösen az ellenszolgáltatás mértékét, és ha lehetséges, az előirányzott mennyiséget. (Forrás: évi CXXIX. tv pontja) Valamely piac közvetlen, folyamatos kiszolgálása érdekében bizományosi szerződés alapján létesített raktár. A raktárkészlet egészen az értékesítésig a megbízó tulajdonában van. (Pénzportál.hu) Az adott közbeszerzési eljárás megkezdéséhez szükséges cselekmények elvégzése, így különösen az adott közbeszerzéssel kapcsolatos helyzet-, illetőleg piacfelmérés, a közbeszerzés becsült értékének felmérése, az eljárást megindító (meghirdető) hirdetmény, felhívás és a dokumentáció előkészítése. (Forrás: évi CXXIX. törvény pont) Az egészségbiztosítási szerv és a gyártó/forgalmazó/szállító által megkötött külön szerződés szerinti közbeszerzési árhoz nyújtott külön jogszabály szerinti támogatásban részesülő gyógyszer. [Forrás: évi XCVIII. törvény 3. c) pont] Az a gyógyszerkészítmény, amelyet a gyógyszerész a gyógyszertárban a Magyar, illetve Európai Gyógyszerkönyv vagy a Szabványos Vényminta Gyűjtemény (Fo- No) rendelkezései alapján, orvosi előírásra vagy a Gyógyszerkönyv szerint saját kezdeményezésére készít és a gyógyszertár által ellátott betegek kezelésére szolgál. [Forrás: évi XCV. törvény pont] Új hatóanyagot tartalmazó és új terápiás lehetőséget nyújtó gyógyszer. Az újonnan kifejlesztett gyógyszert, pontosabban annak hatóanyagát termékszabadalmi oltalom védi. (Forrás: Innovatív gyógyszergyártók Egyesülete honlap) Gyógyszerismertetés olyan személyek számára, akik 8

12 BEVEZETÉS kenység OTC (over-the-counter) Rabatt Raktározás Súlyszám érték Szakmai protokoll Szaktevékenység TAJ szám Unit dose/egyszeri adag Vény gyógyszerek rendelésére vagy forgalmazására jogosultak. [Forrás: 64/2003. (X. 31.) ESzCsM rendelet 2. (2) bek. c) pont] A nem vényköteles gyógyszerek köre. Nagy mennyiségben történő vásárlás esetén nyújtott valamilyen kedvezmény (Forrás: Pénzportál honlap). A gyógyszerek szakmai előírásoknak megfelelő eltartása és kezelése, a beérkezéstől a kiadásig. [Forrás: 53/2004. (VI. 2.) ESzCsM rendelet 2. (2) bek. c) pont] A finanszírozási rendszerben az egyes betegségcsoportok költségigénye és az átlag költségigény viszonyszámaként képzett súlyszám alapján történik a finanszírozás. Az így folyósított díj általában az ellátás teljes (diagnosztika + terápia) költségeit fedezi az átlagos ráfordításnak megfelelően. (Forrás: GYÓGYINFOK Egészségügyi fogalomtár) Az aktuálisan végzett meghatározott egészségügyi ellátás, kezelés, beavatkozás, a beteg menedzsment elvégzéséhez szükséges események és tevékenységek rendszerezett listája, a szakmai irányelvek és módszertani levelek ajánlásainak figyelembevételével. (Forrás: az Egészségügyi Minisztérium közleménye szakmai protokollok kiadásáról) A gyógyszer készítése, vizsgálata, készletezése, ellenőrzése, tárolása, valamint szakmai tájékoztatással történő kiadása, intézeti gyógyszertár esetén a gyógyszerellátás szervezése, infúzió és injekció készítése. [Forrás: 15/1997. (VI. 20.) NM rendelet 2. számú mellékletének a)-e) pontjaiban meghatározott speciális feladatok.] Társadalombiztosítási azonosító jel (szám). Az egy betegre jutó gyógyszerelési költségek követése, a betegnévre szóló, TAJ szám szerinti gyógyszerkiszerelés. Külön jogszabályban meghatározott űrlap, amely a gyógyszert rendelő orvos közleménye a gyógyszert kiadó vagy elkészítő gyógyszerész, valamint külön jogszabályban meghatározott esetben a gyógyszerkiadó szakasszisztens számára. [Forrás: 44/2004. (IV. 28.) ESzCsM rendelet 1. (1) bekezdés] 9

13

14 BEVEZETÉS JELENTÉS az állami és önkormányzati kórházak gyógyszergazdálkodásának ellenőrzéséről BEVEZETÉS Az elmúlt években a közfinanszírozott gyógyszerkiadások növekedése megállíthatatlannak bizonyult. A magyarországi gyógyszerkiadás növekedése az európait meghaladó értékű 3. Az Egészségbiztosítási Alap (E. Alap) egészségügyi kiadásainak jelentős hányadát képviseli a gyógyszerek beszerzésére, ártámogatására fordított összeg ben Magyarországon az összes járóbeteg-gyógyszerforgalom 546 Mrd Ft 4 (2006-os előzetes adat szerint 599 Mrd Ft), az E. Alapból gyógyszertámogatásra (gyógyszerkassza) fordított összeg 349 Mrd Ft 5 (2006- os előzetes adat szerint 383 Mrd Ft) volt. Az E. Alapból, a gyógyszerkasszán túl, 2005-ben a kórházak gyógyszerköltségére 57,2 Mrd Ft-ot 6 fordítottak. (Feldolgozott évi adat március 30-án nem állt rendelkezésre.) A járóbeteg- és a fekvőbeteg-ellátás gyógyszer-finanszírozási rendszere eltérő. A járóbeteg-ellátás finanszírozása a közvetlen gyógyszertámogatáson keresztül valósul meg, így az ágazatirányító és finanszírozó részletes, egyénre bontható adatokkal rendelkezik a járóbeteg-gyógyszerforgalomról. A fekvőbetegellátásban a támogatás a teljesítmény-finanszírozásban elismert nem részletezett költségek között jelenik meg. Az intézményi finanszírozásból gyógyszerre fordított összeg meghatározása és hatékony felhasználása az ellátási szükségletek szakmai teljesítésére figyelemmel intézményvezetői hatáskör és felelősség között az egészségügyi intézményekben felhasznált gyógyszerkészítmények nagykereskedelmi áron számított értéke közel 250%-kal 7 emelkedett, ezalatt az intézmények gyógyszerköltsége csupán 57%-kal 8, mivel a térí- 3 A biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló törvényjavaslat indokolása. 4 Gyógyszertári bruttó fogyasztói áron. 5 A évi zárszámadás adata. 6 Egészségügyi intézmények gyógyszerfelhasználása az 5031-es és 5032-es számú ágazati adatgyűjtés alapján. 7 IMS Kft. adatai a kórházi gyógyszer értékesítésről, nagykereskedői áron. 8 Jelentés intézeti gyógyszertárak költségfelhasználásáról, OSAP. 11

15 tésmentesen kapott készítmények értéke megközelíti az összes gyógyszerbeszerzés negyedét. Korábbi ellenőrzéseinkben már foglalkoztunk a kórházak gyógyszerfelhasználásával. Az önkormányzati tulajdonban levő kórházak pénzügyi helyzetének, gazdálkodásának 9, valamint az állami és egyházi tulajdonban lévő kórházak, egyetemi klinikák gazdálkodásának 10 ellenőrzési tapasztalatai igazolták, hogy hiányoznak azok az ágazati nyilvántartási szabályok, amelyek alapján egységes előírások szerint tartanák nyilván a kórházakban felhasznált gyógyszereket. A gyógyszerek támogatási és finanszírozási rendszerének, a fogyasztás helyzetének ellenőrzéséről 11 szóló ÁSZ jelentés pedig megállapította, hogy az egészségügyi intézmények gyógyszer-beszerzéseire és -felhasználására a döntéshozónak nincs rálátása. Hiányzik az erre vonatkozó megfelelő részletezettségű, döntéshozatalt támogató adatgyűjtés. A közbeszerzésekről szóló törvény ellenőrzéséről szóló ÁSZ jelentés 12 szerint az egészségügyi intézmények a gyógyszerbeszerzéseknél mellőzték a törvény előírásait. A vizsgálatok alapján a kórházak adósságállományának kialakulásában, növekedésében más okok mellett a gyógyszerbeszerzések kiegyenlítetlen számlái is szerepet játszottak. A jelenlegi ellenőrzéssel teljes körűvé vált a gyógyszer-támogatási és finanszírozási rendszer értékelése. Az ellenőrzés előkészítésekor végzett felmérés szerint a kórházak 13 81%-ánál a gyógyszerköltség az OEP-től származó bevétel 1-10%-a, 18%-ánál 11-20%-a között mozgott, mindössze 1 kórháznál volt 21% felett. Az ellenőrzés figyelemmel volt arra, hogy az elmúlt években megindult a kórházi gyógyszertárak működtetésbe adása. Jelenleg 7 kórház gyógyszergazdálkodását végzi gazdasági társaság. Az ellenőrzés célja annak értékelése volt, hogy az ágazati és az intézményi irányítás elősegítette-e a kórházak gazdaságos, eredményes, és hatékony gyógyszergazdálkodását, a kórházi gyógyszerfelhasználásban a szakmai és a gazdálkodási szempontok összhangja érvényesült-e; a kórházi gyógyszerbeszerzések alkalmazott technikái megfeleltek-e a gazdaságosság követelményének; ÁSZ jelentés az önkormányzati tulajdonban levő kórházak pénzügyi helyzetének, gazdálkodásának vizsgálatáról, július ÁSZ jelentés az állami és egyházi tulajdonban lévő kórházak, egyetemi klinikák gazdálkodásának ellenőrzéséről, január ÁSZ jelentés a gyógyszerek támogatási és finanszírozási rendszerének, a fogyasztás helyzetének ellenőrzéséről, október ÁSZ jelentés a közbeszerzésekről szóló törvény ellenőrzéséről, május intézeti gyógyszertárral rendelkező kórház adatai alapján. 12

16 BEVEZETÉS az intézeti gyógyszertár gazdaságosan valósította-e meg szakmai és gazdálkodási, valamint speciális gyógyszerkészítési feladatait; a kórházak gyógyszerkiadásai arányban álltak-e az OEP-től származó bevételeikkel, eladósodásukban jelentőséggel bírt-e a gyógyszerkiadások növekedése. A gyógyszerek támogatási és finanszírozási rendszerének, a fogyasztás helyzetének ellenőrzéséről szóló jelentésünkben megfogalmazott javaslataink hasznosulását utóellenőrzéssel vizsgáltuk. Vizsgálatunkat a teljesítmény-ellenőrzés módszerével végeztük. A részletes ellenőrzési szempontokat előtanulmánnyal alapoztuk meg, figyelemmel voltunk az ÁSZ Fejlesztési és Módszertani Intézet tanulmányára 14. Az ellenőrzés alapvetően a közötti időszakra irányult 15, de az egyeztetési folyamat lezárásáig figyelemmel kísértük a változásokat, azonban azokat és a vonatkozó joganyagot naprakészen a folyamatos változások miatt csak részben tudtuk a jelentésben rögzíteni. Helyszíni ellenőrzést az Egészségügyi Minisztériumnál, az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnál, az Országos Gyógyszerészeti Intézetnél, az ISPOTÁLY Holding Egészségügyi Befektető és Szolgáltató Kft.-nél, valamint 15 fekvőbeteg intézménynél végeztünk. Az intézményeket kórház előzetesen bekért adatainak feldolgozása és meghatározott szempontok lejárt tartozás, összes gyógyszerköltség és OEP-től származó bevétel aránya, illetve ágyszám, konszolidációs programban való részvétel, HBCS-re bontott adatfigyelés, onkológiai centrumok létrehozása szerinti értékelése, továbbá az ágazatirányítónál és a finanszírozónál, egyes intézményeknél és szakmai szervezeteknél folytatott interjúk alapján választottuk ki. A kórházi gyógyszerfelhasználás folyamatábráját és a helyszíni vizsgálatba vont kórházak felsorolását melléklet mutatja be (2/a-b. sz. melléklet). Az előkészítés során 121 kórházat kerestünk meg kérdőívvel és tanúsítványi űrlappal, a helyszíni vizsgálat alatt közülük hetvenet további tanúsítványi űrlapokkal. A fekvőbeteg gyógyszerelés hatását a járóbeteggyógyszerfelhasználásra 13, a kórházaknál térítésmentesen, adományként beszerzett gyógyszernél vizsgáltuk, igénybe véve az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) járóbeteg-forgalmi adatbázisát is. 14 Gyógyszerfelhasználás és -finanszírozás és az Állami Számvevőszék ellenőrzési tapasztalatai az elmúlt években, ÁSZ Fejlesztési és Módszertani Intézet, Módszertani Füzetek, szeptember. 15 Az ellenőrzés a év közötti időszak adatait elemezte, egyes területeken pl. kemoterápiás ellátások figyelembe vette a I. félévi adatokat, rögzítette a már rendelkezésre álló előzetes évi adatokat. 16 Az egyes adatok ismertetésénél a kérdőívvel, illetve tanúsítvánnyal megkeresett 121 kórházból a válaszadó kórházak számát jelöltük meg. 13

17 Az ellenőrzés végrehajtására az Állami Számvevőszékről szóló évi XXXVIII. törvény 2. -ának (3), (5)-(6) és (9) bekezdéseiben, valamint ának (3) bekezdésében foglaltak adnak jogszabályi alapot. A jelentés-tervezetet megküldtük egyeztetésre a Miniszterelnöki Hivatalt vezető miniszternek és az egészségügyi miniszternek. Az észrevételeket az 1. sz. melléklet tartalmazza. Az önkormányzati és területfejlesztési miniszternek és az oktatási miniszternek tájékoztatásul küldtük meg a jelentés-tervezetet. 14

18 ÖSSZEGZŐ MEGÁLLAPÍTÁSOK, KÖVETKEZTETÉSEK, JAVASLATOK I. ÖSSZEGZŐ MEGÁLLAPÍTÁSOK, KÖVETKEZTETÉ- SEK, JAVASLATOK A támogatott gyógyszerkiadások növekedésének megállítása vagy ütemének csökkentése évek óta elérendő célként fogalmazódik meg. A megoldási javaslatok és a hozott intézkedések az orvosok gyógyszerfelírási és a betegek gyógyszerszedési szokásaira, valamint a gyógyszergyártókkal kötött megállapodásokra koncentráltak. Nem elemezték sem a kórházak gyógyszerfelhasználását, sem a gyógyszergyártók és -forgalmazók marketing tevékenységének hatását. Mindebből következik, hogy a szabályozott piachoz szükséges a kórházak gyógyszergazdálkodására is kiterjedő ágazatirányítói és finanszírozói (biztosítói) szerep meghatározása és gyakorlata nem alakult ki. Így az ágazati irányítás nem segítette elő a kórházak gazdaságos, eredményes és hatékony gyógyszergazdálkodását. A problémára a december 29-től hatályos törvény 17 sem nyújt megoldást. A kórházak gyógyszergazdálkodásában a jogszabályok nagy száma, esetenkénti diszharmóniája, folyamatos módosítása vagy annak elmaradása, nem segítette a jogalkalmazást, rendelkezései betartásának ellenőrzését, szükség szerinti szankcionálását. A finanszírozást nem alapozta meg ágazati és intézeti adat- és költséggyűjtéssel, nem biztosította az intézeti gyógyszergazdálkodás működési minimumfeltételeinek érvényesülését. Az aktív fekvőbeteg-ellátás működését az OEP-től származó, a teljesítmény elvű finanszírozásként működő HBCS rendszer biztosítja. A teljesítmény díjban (HBCS súlyszám 18 ) a finanszírozó az ellátás átlagos költségeit benne az átlagos gyógyszerköltséget téríti meg. A költség meghatározása/kialakítása rendszeres, megalapozott karbantartást igényel. A teljesítmény díj kialakítása nem átfogó költséggyűjtésen alapul 19 (az utolsó 1998/99-ben volt), karbantartására a vizsgált időszakban nem került sor. Az OEP-től származó bevétel alapját képező HBCS-k átlag gyógyszertartalma 8,94% 20, a 121 kórház gyógyszerköltsége az OEP-től származó bevétel 9,02%-a. A két adat megfelelősége látszólagos, hi- 17 A biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló törvényjavaslat indokolása. 18 HBCS szerinti finanszírozás: a finanszírozó a hasonló költségű ellátástípusokat a költség szerint homogén csoportokba sorolja és azokat átlagköltségen finanszírozza. A súlyszám az ellátások közötti költségarányokat jeleníti meg. 19 Az egészségügyi ellátásban használt szakmai kódrendszerek és finanszírozási paraméterek karbantartásának jogi szabályozásáról szóló 6/1998. (III. 11.) NM rendelet. 20 Forrás: OEP FIFO 15

19 szen a kórházak gyógyszerbeszerzéseinek adatait a térítésmentes készítmények és a nyilvántartás (későbbiekben tárgyalandó) problémái torzítják 21. A rendszeres ágazati adatgyűjtések az ágazatirányító megfelelő informáltságát célozzák, de az egymásnak ellentmondó adatok, párhuzamosságok, a nem egységes szerkezet, valamint az alacsony adatszolgáltatási fegyelem miatt nem alkalmasak a folyamatok megismerésére, a döntések előkészítésére, megalapozására. A kórházak gyógyszerfelhasználása az adatok pontosítása nélkül csak részben értékelhető. Az elrendelt négy országos adatgyűjtés közül kettő ad tájékoztatást a kórházak gyógyszerfelhasználásáról. Az egyik az intézeti gyógyszertárak költségfelhasználásáról szóló adatgyűjtés, amely nem alkalmas a gyógyszerfelhasználás költségszempontú követésére, mert a költségvizsgálat nem kellően részletes, nem termék- és esetszintű. A másik a gyógyszernagykereskedők adatszolgáltatása kórházi értékesítéseikről. A két adatgyűjtés országos adatai között lényeges a különbség (2005-ben 44,4 Mrd Ft) 22. Az ágazati adatgyűjtés eredményét befolyásolja, hogy az intézmények gyógyszergazdálkodásának adatai nem pontosak és nem egységesek, például a gyógyszerbeszerzések intézményi nyilvántartására vonatkozó jogszabályok hiányosak és ellentmondóak. A rabatt fogalma nem definiált, az adomány és a térítésmentes orvosi minta (a továbbiakban: minta vagy termékminta) nyilvántartásának tartalma a számviteli és a szakmai szabályokban nincs összhangban. A rabatt, adomány, minta és az igen alacsony (például 1 Ft) képviseleti értéken eladott gyógyszerek nyilvántartása a kórházaknál nem egységes, 16 kórház gyakorlata jogszabálysértő. A rabattra vagy annak értékére a kórházak 25%-ánál nincs nyilvántartott adat, a helyszínen vizsgált nem működtetésbe adott 12 intézeti gyógyszertár háromféle nyilvántartási módszert alkalmaz. A nyilvántartások jelzett problémái a gyógyszerfelhasználásra gyűjtött költségadatokat is torzítják. Az adat- és költséggyűjtések, valamint a nyilvántartások hiányosságaiból következően a HBCS-k gyógyszertartalma és az intézmények gyógyszerfelhasználása között nincs közvetlen összefüggés, az intézmények valós gyógyszer felhasználása nem ismert. A tételes és folyamatos költséggyűjtés mind az ágazatirányító és a finanszírozó, mind az intézmények számára szükséges a kiadások reális szintjének ismerete, a változó piaci viszonyokhoz alkalmazkodás és a bevételek tervezhetősége érdekében, amit az onkológiai kemoterápiás eljárások finanszírozása átalakításának féléves tapasztalatai is igazolnak. Az onkológiai kemoterápiás eljárásokban használt ún. különkeretes, az OEP által beszerzett gyógyszereket december 1-jétől a kijelölt 48 onkológiai centrum szerzi be. A finanszírozás átalakítása a különkeretes gyógyszerek 12 új, ún. csillagos HBCS-be (HBCS*) soro- 21 A Minisztérium a HBCS és/vagy TAJ szintű adatgyűjtést ugyanakkor nem tartja indokoltnak. A HBCS átalány finanszírozás előnye, hogy nem igényel minden betegről tételes számla alapját képező nyilvántartást. Az átalány finanszírozás esetén megfelelő minta és a jól működő folyamatos kódkarbantartás rendszere elégséges eljárás. 22 Részletesen lásd: 1. sz. függeléket. 16

20 ÖSSZEGZŐ MEGÁLLAPÍTÁSOK, KÖVETKEZTETÉSEK, JAVASLATOK lásával történt, melyeket csak a kijelölt centrumok számolhatnak el az OEPnek. A helyszíni vizsgálat szerint a HBCS*-kben elismert gyógyszerköltség fedezte a felhasználást, esetenként meghaladta azt. Az intézmények a gyógyszerek beszerzésénél az OEP árainál általában kedvezőbb árat értek el, illetve az olcsóbb, generikus készítményekre tértek át. 44 onkológiai centrum adatszolgáltatása alapján egy készítmény kivételével a rabattok nagysága meghaladta az OEP-nek nyújtott korábbi 10%-ot. Az intézményeknél az egyes készítményekre jutó rabatt 13-37% között szórt. A kemoterápiás ellátások átalakítása ellenőrzésekor két a vizsgálat szorosan vett tartalmához nem kapcsolódó, de jelentőségénél fogva rögzítendő téma merült fel. Az egyik, hogy a különböző számítások szerint 4233 fővel (6,2%) csökkent az ellátott betegek száma, amit okozhat az, hogy az intézmények kevesebb lelkiismereti ellátást végeztek, vagy a TVK korlát miatt szigorítják az elindítható kemoterápiás kezelések számát, vagy pontosabbá vált a teljesítmények jelentése. A másik, hogy egyes gyógyszerek adott daganat típus ellátására nincsenek törzskönyvezve. Az OEP FIFO felmérése szerint a jelenleg nyilvántartott 315 érvényes protokollból 136 felel meg az indikációs körnek. Klinikai vizsgálat végzésére vonatkozó engedély hiányában egy gyógyszerkészítmény jóváhagyott indikációján kívüli rendelése és alkalmazása, engedély nélkül végzett klinikai vizsgálatnak minősül. Az intézeti gyógyszertárak működéséhez szükséges szakmai minimumfeltételek folyamatos felülvizsgálatának hiánya nem szolgálja a betegellátás biztonságát. A jogszabályban 23 előírt minimumfeltételek teljesítése alól a hatályba lépése óta ellátási érdekre hivatkozással ideiglenes, majd végleges felmentést kaptak az intézmények. A kérdőívvel megkeresett 121 kórház intézeti gyógyszertárának több mint a fele, a helyszínen vizsgáltaknak több mint kétharmada nem tett eleget az 1997 óta változatlan minimumfeltételeknek. A működtetésbe adott intézeti gyógyszertárak csak a jogszabályban előírt feltételek megléte esetén kaptak működési engedélyt, esetükben ellátási érdekből mentesítés nem fordult elő. A Minisztérium felkérésére végzett áprilisi felmérés szerint elegendő a gyógyszerészek szükséges létszámát 34%-kal, a szakdolgozókét 3%-kal alacsonyabban meghatározni. A felmérést jogszabály módosítás nem követte 24. Az építészeti előírások (ágyszám x 0,6 m 2 ) túlzóak a megváltozott tárolási, szállítási és készletezési gyakorlat miatt. A helyszínen vizsgált 11 onkológiai kemoterápiás ellátást végző intézményből mindössze 5 rendelkezett a citosztatikus keverékinfúziók készítéséhez 25 szükséges ÁNTSZ engedéllyel, mi- 23 A gyógyszertárak működési, szolgálati és nyilvántartási rendjéről szóló 15/1997. (VI. 20.) NM, valamint a módosításáról rendelkező 10/2006. (III. 14.) EüM rendelet, amelyekben a személyi és tárgyi minimumfeltételek meghatározása változatlan. 24 A biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló évi XCVIII. törvény 77. -a (2) bekezdésének a) pontja alapján felhatalmazást kapott az egészségügyi miniszter, hogy az intézeti gyógyszertár működésének részletes szakmai szabályait meghatározza. 25 Megfelelő felszerelés hiányában a citosztatikus keverékinfúzió készítése (a citosztatikumok rákkeltő hatásúak) az egészségügyi szakdolgozókra is veszélyesek. 17

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje 2015-2017 - végleges - A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottsága (továbbiakban: GYTB) 41/2007 (IX. 19) EüM rendeletének 35 -ban

Részletesebben

Joghelyek: gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök

Joghelyek: gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök Joghelyek: gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök 2/2008. (I. 8.) EüM rendelet» a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezően készletben tartandó termékekről 54/2007. (XII. 14.) EüM rendelet» vagy

Részletesebben

ÁLLAMI SZÁMVEVŐSZÉK JELENTÉS

ÁLLAMI SZÁMVEVŐSZÉK JELENTÉS ÁLLAMI SZÁMVEVŐSZÉK JELENTÉS a költségvetési támogatásban részesülő pártok 2012-2013. évi gazdálkodása törvényességének ellenőrzéséről Jólét és Szabadság Demokrata Közösség 15136 Állami Számvevőszék Iktatószám:

Részletesebben

2/2008. (I. 8.) EüM rendelet a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezően készletben tartandó termékekről

2/2008. (I. 8.) EüM rendelet a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezően készletben tartandó termékekről 2/2008. (I. 8.) EüM rendelet a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezően készletben tartandó termékekről A biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás

Részletesebben

Gyógyszertári ügyvitel előadáson elmondott esettanulmányokhoz jogszabályok. 2015. március 6.

Gyógyszertári ügyvitel előadáson elmondott esettanulmányokhoz jogszabályok. 2015. március 6. Gyógyszertári ügyvitel előadáson elmondott esettanulmányokhoz jogszabályok 2015. március 6. 2006. évi XCVIII. törvény a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint

Részletesebben

ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR

ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR értesítés eljárás megindításáról ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR 1139 Budapest, XIII. Váci út 73/A. Tel.: 06/1-350-2001 Iktatószám: E024/512-1/2014. Hiv. sz.: - Tárgy: Értesítés eljárás hivatalbóli

Részletesebben

Frissítésre vonatkozó határidő. Megőrzés. A változásokat követően azonnal. A változásokat követően azonnal. A változásokat követően azonnal

Frissítésre vonatkozó határidő. Megőrzés. A változásokat követően azonnal. A változásokat követően azonnal. A változásokat követően azonnal 1. számú melléklet ÁLTALÁNOS KÖZZÉTÉTELI LISTA I. Szervezeti, személyzeti adatok Adat Frissítésre vonatkozó határidő Megőrzés Adatgazda Tartalomfelelős 1. Az Egyetem hivatalos neve, székhelye, postai címe,

Részletesebben

DEBRECENI KÖZTERÜLET-FELÜGYELET

DEBRECENI KÖZTERÜLET-FELÜGYELET DEBRECENI KÖZTERÜLET-FELÜGYELET KÖZBESZERZÉSI SZABÁLYZATA 2009. ÁPRILIS 1-TŐL Készült a Közbeszerzésről szóló 2003. évi CXXIX. törvény előírásai alapján 1. oldal, összesen: 10 DEBRECENI KÖZTERÜLET FELÜGYELET

Részletesebben

Gyógyászati segédeszközök műszaki dokumentációja

Gyógyászati segédeszközök műszaki dokumentációja Gyógyászati segédeszközök műszaki dokumentációja B u d a p e s t, 2 0 1 3. s z e p t e m b e r 2 7. Orvostechnikai eszköz vs. Gyógyászati segédeszköz Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 3.

Részletesebben

Előterjesztés a képviselő-testület számára. Intézkedési terv az

Előterjesztés a képviselő-testület számára. Intézkedési terv az Polgármester Előterjesztés a képviselő-testület számára önkormányzat rendszerének 2008. ellenőrzéséről szóló számvevőszéki jelentés alapján Tisztelt Képviselő-testület! Tárgy: Intézkedési terv az gazdálkodási

Részletesebben

KÖZBESZERZÉSI SZABÁLYZAT

KÖZBESZERZÉSI SZABÁLYZAT KÖZBESZERZÉSI SZABÁLYZAT Alsózsolca Város képviselő-testülete, a közpénzek ésszerű és hatékony felhasználása és nyilvános ellenőrizhetőségének megteremtése, továbbá a közbeszerzések során a verseny tisztaságának

Részletesebben

V. Fejezet. A folyamatos gyógyszerellátás biztosítását, a gyógyszertámogatási előirányzat betartását célzó rendelkezések

V. Fejezet. A folyamatos gyógyszerellátás biztosítását, a gyógyszertámogatási előirányzat betartását célzó rendelkezések V. Fejezet A folyamatos gyógyszerellátás biztosítását, a gyógyszertámogatási előirányzat betartását célzó rendelkezések 36. (1) A gyógyszer forgalomba hozatali engedélyének jogosultját valamennyi közfinanszírozásban

Részletesebben

33/2014. (IV. 18.) EMMI rendelet egyes egészségügyi és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról

33/2014. (IV. 18.) EMMI rendelet egyes egészségügyi és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról 33/2014. (IV. 18.) EMMI rendelet egyes egészségügyi és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról hatályos: 2014.04.19-2014.07.02 Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. (2)

Részletesebben

/2007. sz. önk. rendelet. Miskolc Megyei Jogú Város intézményeinek helyben központosított beszerzéseiről és közbeszerzéseiről

/2007. sz. önk. rendelet. Miskolc Megyei Jogú Város intézményeinek helyben központosított beszerzéseiről és közbeszerzéseiről 1. számú melléklet /2007. sz. önk. rendelet Miskolc Megyei Jogú Város intézményeinek helyben központosított beszerzéseiről és közbeszerzéseiről Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata a helyi önkormányzatokról

Részletesebben

I. Országgyűlés Közbeszerzési Hatóság

I. Országgyűlés Közbeszerzési Hatóság I. Országgyűlés Közbeszerzési Hatóság I. A célok meghatározása, felsorolása A Közbeszerzési Hatóság (a továbbiakban: Hatóság) egyik legfontosabb feladata 2017-ben a jogszabályokból eredő feladatainak

Részletesebben

ÁLTALÁNOS KÖZZÉTÉTELI LISTA

ÁLTALÁNOS KÖZZÉTÉTELI LISTA I. SZERVEZETI, SZEMÉLYZETI ADATOK ADAT FRISSÍTÉS MEGŐRZÉS A közfeladatot ellátó szerv hivatalos neve, székhelye, postai címe, telefon- és telefaxszáma, elektronikus levélcíme, honlapja, ügyfélszolgálatának

Részletesebben

JELENTÉS. A központi alrendszer egyes intézményei pénzügyi és vagyongazdálkodásának. Nemzeti Munkaügyi Hivatal ÁLLAMI SZÁMVEVŐSZÉK. 15092 2015.

JELENTÉS. A központi alrendszer egyes intézményei pénzügyi és vagyongazdálkodásának. Nemzeti Munkaügyi Hivatal ÁLLAMI SZÁMVEVŐSZÉK. 15092 2015. ÁLLAMI SZÁMVEVŐSZÉK JELENTÉS A központi alrendszer egyes intézményei pénzügyi és vagyongazdálkodásának ellenőrzése Nemzeti Munkaügyi Hivatal 15092 2015. június Állami Számvevőszék Iktatószám: V-0746-148/2015.

Részletesebben

I. Országgyűlés Közbeszerzési Hatóság

I. Országgyűlés Közbeszerzési Hatóság I. Országgyűlés Közbeszerzési Hatóság I. A célok meghatározása, felsorolása A Közbeszerzési Hatóság (a továbbiakban: Hatóság) egyik legfontosabb feladata 2016-ban a törvényekből eredő feladatainak ellátása,

Részletesebben

XI. Miniszterelnökség Kormányzati Ellenőrzési Hivatal

XI. Miniszterelnökség Kormányzati Ellenőrzési Hivatal XI. Miniszterelnökség Kormányzati Ellenőrzési Hivatal I. A célok meghatározása, felsorolása Az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény (a továbbiakban: Áht.) 109. (1) bekezdés 17. pontjában kapott

Részletesebben

A közvetlen lakossági gyógyszerellátás főbb jellemzői

A közvetlen lakossági gyógyszerellátás főbb jellemzői A közvetlen lakossági gyógyszerellátás főbb jellemzői Hankó Zoltán 2013.10.21. Bp.V.évf. 1 Közvetlen lakossági gyógyszerellátás Korábban: Azon tevékenységek összessége, amely során a gyógyszertár a gyógyszert

Részletesebben

Sornyomtató bérlés, karbantartás és javítás.

Sornyomtató bérlés, karbantartás és javítás. Sornyomtató bérlés, karbantartás és javítás. Közbeszerzés alkalmazásával megkötött szerződések... 2 Szerződés módosításáról, teljesítéséről szóló tájékoztatót tartalmazó hirdetmény... 4 Közbeszerzés alkalmazásával

Részletesebben

AZ ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR ALAPÍTÓ OKIRATA egységes szerkezetben

AZ ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR ALAPÍTÓ OKIRATA egységes szerkezetben AZ ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR ALAPÍTÓ OKIRATA egységes szerkezetben Jelen alapító okirat a társadalombiztosítás pénzügyi alapjainak és a társadalombiztosítás szerveinek állami felügyeletéről

Részletesebben

6. számú melléklet AZ INTÉZMÉNY MŰKÖDÉSÉT SZABÁLYOZÓ JOGSZABÁLYOK JEGYZÉKE

6. számú melléklet AZ INTÉZMÉNY MŰKÖDÉSÉT SZABÁLYOZÓ JOGSZABÁLYOK JEGYZÉKE 6. számú melléklet AZ INTÉZMÉNY MŰKÖDÉSÉT SZABÁLYOZÓ JOGSZABÁLYOK JEGYZÉKE Törvények 1991. évi XI. törvény az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről 1992. évi XXII. tv. a Munka Törvénykönyvéről

Részletesebben

Az egészség- és önsegélyező pénztárak által nyújtható szolgáltatások. 2004. február 19.

Az egészség- és önsegélyező pénztárak által nyújtható szolgáltatások. 2004. február 19. Az egészség- és önsegélyező pénztárak által nyújtható szolgáltatások 2004. február 19. Témák I. Szabályozás célja és elvei II. Önsegélyező pénztárak szolgáltatásai III. Egészségpénztári szolgáltatások

Részletesebben

2. melléklet a 2/2006. (I.13.) IM rendelethez KÖZBESZERZÉSI ÉRTESÍTŐ A Közbeszerzések Tanácsának Hivatalos Lapja1024 Budapest, Margit krt. 85.

2. melléklet a 2/2006. (I.13.) IM rendelethez KÖZBESZERZÉSI ÉRTESÍTŐ A Közbeszerzések Tanácsának Hivatalos Lapja1024 Budapest, Margit krt. 85. 2. melléklet a 2/2006. (I.13.) IM rendelethez KÖZBESZERZÉSI ÉRTESÍTŐ A Közbeszerzések Tanácsának Hivatalos Lapja1024 Budapest Margit krt. 85. Fax: 06 1 336 7751; 06 1 336 7757 E-mail: hirdetmeny@kozbeszerzesek-tanacsa.hu

Részletesebben

113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről

113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről 113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről Az egészségügyi ellátási kötelezettségről és a területi finanszírozási normatívákról szóló 1996.

Részletesebben

T/16301/71.szám. Az Országgyűlés. kiegészítő ajánlása. vitájához. (Együtt kezelendő a T/16301/61. sz. ajánlással.)

T/16301/71.szám. Az Országgyűlés. kiegészítő ajánlása. vitájához. (Együtt kezelendő a T/16301/61. sz. ajánlással.) T/16301/71.szám Az Országgyűlés Egészségügyi bizottságának Emberi jogi, kisebbségi és vallásügyi bizottságának kiegészítő ajánlása az emberi alkalmazásra kerülőgyógyszerekről és egyéb, a gyógyszerpiacot

Részletesebben

DOROG VÁROS POLGÁRMESTERE 2510 DOROG BÉCSI ÚT 71. 2511 DOROG PF.:43. TF.: 06 33 431 299 FAX.: 06 33 431 377 E-MAIL : PMESTER@DOROG.

DOROG VÁROS POLGÁRMESTERE 2510 DOROG BÉCSI ÚT 71. 2511 DOROG PF.:43. TF.: 06 33 431 299 FAX.: 06 33 431 377 E-MAIL : PMESTER@DOROG. DOROG VÁROS POLGÁRMESTERE 2510 DOROG BÉCSI ÚT 71. 2511 DOROG PF.:43. TF.: 06 33 431 299 FAX.: 06 33 431 377 E-MAIL : PMESTER@DOROG.HU E l ő t e r j e s z t é s a Képviselő-testület 2008. március 28-i ülésére

Részletesebben

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program X. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és V. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia, 2008. szeptember 18-20., Balatonfüred Egészségpolitika I. Szekció, 2008. szeptember 19. Az apró munka és

Részletesebben

A KÓRHÁZ MŰKÖDÉSÉRE VONATKOZÓ ALAPVETŐ JOGSZABÁLYOK. Törvények

A KÓRHÁZ MŰKÖDÉSÉRE VONATKOZÓ ALAPVETŐ JOGSZABÁLYOK. Törvények A KÓRHÁZ MŰKÖDÉSÉRE VONATKOZÓ ALAPVETŐ JOGSZABÁLYOK Törvények 2011. április 25. Magyarország Alaptörvénye 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 2003. évi LXXXIV. törvény egészségügyi tevékenység végzésének

Részletesebben

Segédlet a gyógyszertári nyilvántartások ellenőrzésére

Segédlet a gyógyszertári nyilvántartások ellenőrzésére Segédlet a gyógyszertári nyilvántartások ellenőrzésére Hitelesített nyilvántartások: Vizsgálati napló Munkafüzet Impleálási napló Laboratóriumi napló Kiszerelési napló Belső minőségellenőrzési napló Sterilezési

Részletesebben

2 szóló évi IV. törvény 226. (1) bekezdése szerint jogszabályban meghatározott árat -- a rendelet kihirdetésétől számított legfeljebb kilenc ~S

2 szóló évi IV. törvény 226. (1) bekezdése szerint jogszabályban meghatározott árat -- a rendelet kihirdetésétől számított legfeljebb kilenc ~S 'm O gnyaws W l pic95s2_/40, 8 ftzeft : 2004 JON 0 9 MAGYAR KÖZTÁ.R.SASÁG ORSZÁGGYŰLÉSE KÖLTSÉGVETÉSI ÉS PÉNZÜGYI BIZOTTSÁG Bizottsági módosító javaslat Dr. Szili Katalin az Országgyűlés Elnöke részére

Részletesebben

A generikumokról általában. Dr. Győrbíró László SM KMOK Szigethy-Gyula Gyógyszertár

A generikumokról általában. Dr. Győrbíró László SM KMOK Szigethy-Gyula Gyógyszertár A generikumokról általában Dr. Győrbíró László SM KMOK Szigethy-Gyula Gyógyszertár Definició Generikus készítmények engedélyezése OEP támogatás ( licit ) Készítmények rendelésére kiadására vonatkozó jogszabályok

Részletesebben

A rendelet egyes rendelkezéseit kivéve a kihirdetését követő napon 2013. december 11-én lép hatályba. rendeletek. rendelet.

A rendelet egyes rendelkezéseit kivéve a kihirdetését követő napon 2013. december 11-én lép hatályba. rendeletek. rendelet. december 1 Egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri ek módosításáról szóló 76/ (XII. 10.) EMMI 2 Az Európa Tanács egészségügyi termékek hamisításáról és hasonló, közegészségügyi veszélyt

Részletesebben

Jogszabályfigyelés január. Jogszabály címe Megjelent Hatály Módosított jogszabály Tárgy MK 1/2013.

Jogszabályfigyelés január. Jogszabály címe Megjelent Hatály Módosított jogszabály Tárgy MK 1/2013. január 1 Egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeleteknek az egészségügyi ágazati képzésekkel, az Egészségügyi Szakképzési és Továbbképzési Tanáccsal, valamint a szakorvos jelöltek felügyelet mellett

Részletesebben

Csanádpalota Város Önkormányzatának Közbeszerzési szabályzata

Csanádpalota Város Önkormányzatának Közbeszerzési szabályzata Csanádpalota Város Önkormányzatának Közbeszerzési szabályzata Csanádpalota Város Önkormányzati Képviselő-testülete a közbeszerzésekről szóló 2011. évi CVIII törvény (a továbbiakban: Kbt.) 22. (1) bekezdése

Részletesebben

a 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet 4. számú mellékletében meghatározott adattartalom alapján

a 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet 4. számú mellékletében meghatározott adattartalom alapján Kérelem a gyógyászati segédeszközök forgalmazásának, javításának, kölcsönzésének szakmai követelményeiről szóló miniszteri rendelet szerint kölcsönzött eszközök társadalombiztosítási támogatással történő

Részletesebben

2013/S 071-118058. Előzetes tájékoztató

2013/S 071-118058. Előzetes tájékoztató 11/04/2013 S71 Tagállamok - re irányuló szerződés - Előzetes tájékoztató hirdetmény - Nem alkalmazható I. II.B. III. VI. HU-Budapest: Vérzés elleni szerek 2013/S 071-118058 Előzetes tájékoztató 2004/18/EK

Részletesebben

Tájékoztató az egészségügyben dolgozókat érintő szabályozások gyakorlati alkalmazásával kapcsolatban Az elmúlt hónapokban több olyan új szabályozás jelent meg, amely nagymértékben megváltoztatja az egészségügyben

Részletesebben

Előterjesztés. A Képviselő-testület 2013. október 10-i ülésére. Intézkedési Terv az Állami Számvevőszék ellenőrzésének megállapításaira

Előterjesztés. A Képviselő-testület 2013. október 10-i ülésére. Intézkedési Terv az Állami Számvevőszék ellenőrzésének megállapításaira Előterjesztés A Képviselő-testület 2013. október 10-i ülésére Intézkedési Terv az Állami Számvevőszék ellenőrzésének megállapításaira Tisztelt Képviselő-testület! Az Állami Számvevőszék 2013. évi jelentését

Részletesebben

A szolgáltatási díjak alakulása 2014-ben

A szolgáltatási díjak alakulása 2014-ben A szolgáltatási díjak alakulása 2014-ben A Kormány 2012-ben rendeletben vezette be a vényköteles gyógyszerek kiváltásához kapcsolódó gyógyszerbiztonsági ellenőrzésért járó szolgáltatási díjat, amely díj

Részletesebben

3.1.3. Kapcsolattartó neve, elérhetősége, telefon/faxszáma, e mail címe:

3.1.3. Kapcsolattartó neve, elérhetősége, telefon/faxszáma, e mail címe: Kérelem az orvostechnikai eszközökről szóló miniszteri rendelet (R.) szerint forgalmazott eszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásához a 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet 1. számú mellékletében

Részletesebben

6/a. számú melléklet a 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelethez 1

6/a. számú melléklet a 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelethez 1 6/a. számú melléklet a 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelethez 1 Képviselő cég neve, címe:... Beadás dátuma: (OEP tölti ki) Ügyintéző neve, elérhetősége:... Munkahelyi telefon (fax, e-mail, mobiltel.):...

Részletesebben

AZ AJÁNLATOK ELBÍRÁLÁSÁRÓL KÉSZÍTETT ÍRÁSBELI ÖSSZEGEZÉS MINTA 1 / 10

AZ AJÁNLATOK ELBÍRÁLÁSÁRÓL KÉSZÍTETT ÍRÁSBELI ÖSSZEGEZÉS MINTA 1 / 10 AZ AJÁNLATOK ELBÍRÁLÁSÁRÓL KÉSZÍTETT ÍRÁSBELI ÖSSZEGEZÉS MINTA 1 / 10 TÁJÉKOZTATÓ A MINTA HASZNÁLATÁVAL KAPCSOLATOSAN A jelen minta azzal a céllal készült, hogy segítséget nyújtson az európai uniós forrásból

Részletesebben

JELENTÉS A évi időközi országgyűlési választási kampányra a jelölő szervezetek által fordított pénzeszközök ellenőrzéséről

JELENTÉS A évi időközi országgyűlési választási kampányra a jelölő szervezetek által fordított pénzeszközök ellenőrzéséről JELENTÉS A 2004 2005. évi időközi országgyűlési választási kampányra a jelölő szervezetek által fordított pénzeszközök ellenőrzéséről 0562 2005. december 3. Önkormányzati és Területi Ellenőrzési Igazgatóság

Részletesebben

A gyógyszerek közfinanszírozás alapjául elfogadott árához (a továbbiakban: árához) nyújtott támogatás

A gyógyszerek közfinanszírozás alapjául elfogadott árához (a továbbiakban: árához) nyújtott támogatás megfelelő ellátásuk, a fogvatartó szerv által kijelölt egészségügyi szolgáltatónál jogosultak. A fogvatartott személy az Ebtv.-ben meghatározott ellátásokat vizitdíj, illetve kórházi napidíj fizetése nélkül

Részletesebben

TERVEZET. Az emberi erőforrások minisztere..../2016. (...) EMMI rendelete

TERVEZET. Az emberi erőforrások minisztere..../2016. (...) EMMI rendelete Az emberi erőforrások minisztere.../2016. (......) EMMI rendelete egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeleteknek az egészségügyi ágazat háttérintézményei átalakításával összefüggő

Részletesebben

Tamási Városi Önkormányzat Polgármesteri Hivatalának szervezetfejlesztése és társadalmi kapcsolatainak megerősítése. Tanulmány

Tamási Városi Önkormányzat Polgármesteri Hivatalának szervezetfejlesztése és társadalmi kapcsolatainak megerősítése. Tanulmány Tamási Városi Önkormányzat Polgármesteri Hivatalának szervezetfejlesztése és társadalmi kapcsolatainak megerősítése Tanulmány ÁROP 2.f) Közbeszerzési eljárások lebonyolítása Készítette: Közigazgatási Igazgatósága

Részletesebben

BESZERZÉSI SZABÁLYZAT

BESZERZÉSI SZABÁLYZAT Aszód Város Önkormányzata Átdolgozott Szabályzat (4. pályázati elem) BESZERZÉSI SZABÁLYZAT Készítette: CONTROLL Holding Tanácsadó Zrt. Közigazgatási Igazgatósága 2014. október 1 A gazdaság verseny tisztaságának

Részletesebben

Jászivány Község Önkormányzata évi belső ellenőrzési terve

Jászivány Község Önkormányzata évi belső ellenőrzési terve Jászivány Község Önkormányzata 2016. évi belső ellenőrzési terve Az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény (a továbbiakban: Áht.) 61. -a szerint az államháztartási kontrollok célja az államháztartás

Részletesebben

ÁLTALÁNOS KÖZZÉTÉTELI LISTA. I. Szervezeti, személyzeti adatok

ÁLTALÁNOS KÖZZÉTÉTELI LISTA. I. Szervezeti, személyzeti adatok 1. sz. melléklet ÁLTALÁNOS KÖZZÉTÉTELI LISTA I. Szervezeti, személyzeti adatok Adat megnevezése Frissítés Megőrzés adatfelelős Megjegyzés 1. A közfeladatot ellátó szerv hivatalos neve, székhelye, postai

Részletesebben

A közbeszerzési törvény szabályainak változása. változása

A közbeszerzési törvény szabályainak változása. változása A közbeszerzési törvény szabályainak változása ETK zrt. 2010. február Az előadás felépítése Gyakorlati alkalmazási kérdések kezelése a Kbt. módosításában - Formai megközelítés mérséklésére irányuló változások:

Részletesebben

A KÖZBESZERZÉSEK HELYZETÉNEK ALAKULÁSA MAGYARORSZÁGON, LEHETŐSÉGEK ÉS KIHÍVÁSOK RIGÓ CSABA BALÁZS KÖZBESZERZÉSI HATÓSÁG 2015. NOVEMBER 19.

A KÖZBESZERZÉSEK HELYZETÉNEK ALAKULÁSA MAGYARORSZÁGON, LEHETŐSÉGEK ÉS KIHÍVÁSOK RIGÓ CSABA BALÁZS KÖZBESZERZÉSI HATÓSÁG 2015. NOVEMBER 19. A KÖZBESZERZÉSEK HELYZETÉNEK ALAKULÁSA MAGYARORSZÁGON, LEHETŐSÉGEK ÉS KIHÍVÁSOK RIGÓ CSABA BALÁZS KÖZBESZERZÉSI HATÓSÁG 2015. NOVEMBER 19. Tartalom I.) A Közbeszerzések helyzetének alakulása Magyarországon

Részletesebben

LXXII. Egészségbiztosítási Alap

LXXII. Egészségbiztosítási Alap LXXII. Egészségbiztosítási Alap I. Az Egészségbiztosítási Alap 2016. évi költségvetését megalapozó főbb tényezők Az Egészségbiztosítási Alap 2016. évi költségvetésének előirányzott bevételi főösszege

Részletesebben

E L Ő T E R J E S Z T É S

E L Ő T E R J E S Z T É S E L Ő T E R J E S Z T É S Zirc Városi Önkormányzat Képviselő-testülete 2011. február 28-i ülésére Tárgy: A Polgármesteri Hivatal köztisztviselői teljesítmény-követelmények alapját képező 2011. évi célok

Részletesebben

1. Az ajánlatkérő neve és címe: Cserkeszőlő Község Önkormányzata 5465 Cserkeszőlő, Köztársaság tér 1.

1. Az ajánlatkérő neve és címe: Cserkeszőlő Község Önkormányzata 5465 Cserkeszőlő, Köztársaság tér 1. 9. melléklet a 92./2011. (XII.30.) NFM rendelethez 1. Az ajánlatkérő neve és címe: Cserkeszőlő Község Önkormányzata 5465 Cserkeszőlő, Köztársaság tér 1. Összegezés az ajánlatok elbírálásáról 2. A közbeszerzés

Részletesebben

DR. HETÉNYI LÁSZLÓ MAGYAR GYÓGYSZERÉSZI KAMARA

DR. HETÉNYI LÁSZLÓ MAGYAR GYÓGYSZERÉSZI KAMARA DR. HETÉNYI LÁSZLÓ MAGYAR GYÓGYSZERÉSZI KAMARA gyógyszerellátás 2 egészségügyi szolgáltatás gyógyszerellátás egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatás gyógyszerellátás 3 egészségbiztosítás egészségügyi

Részletesebben

Budapest Főváros XI. kerület Újbuda Önkormányzata

Budapest Főváros XI. kerület Újbuda Önkormányzata Budapest Főváros XI. kerület Újbuda Önkormányzata-Parkfenntartás konzultáció - XI. kör Közbeszerzési Értesítő száma: 2014/24 Beszerzés tárgya: Szolgáltatás Hirdetmény típusa: tájékoztató az eljárás eredményéről

Részletesebben

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói

A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói Dr. Engelbrecht Imre főosztályvezető-helyettes Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségpolitikai Főosztály A minőség egészségügyi

Részletesebben

K i n c s e s G y u l a

K i n c s e s G y u l a Javaslat az egészs szségügyi gyi technológi giák egységes ges életciklus-esemény- rendszerének nek kialakítására Dr. Kincses Gyula 2005. - 2008. 1/12 A technológi giák k fogalmának jelentősége Az EBM alapú

Részletesebben

16/2012. (II. 16.) Korm. rendelet. a gyógyszerek és orvostechnikai eszközök közbeszerzésének sajátos szabályairól

16/2012. (II. 16.) Korm. rendelet. a gyógyszerek és orvostechnikai eszközök közbeszerzésének sajátos szabályairól 16/2012. (II. 16.) Korm. rendelet a gyógyszerek és orvostechnikai eszközök közbeszerzésének sajátos szabályairól hatályos: 2012.02.17 - A Kormány a közbeszerzésekrıl szóló 2011. évi CVIII. törvény 182.

Részletesebben

Módosítás 1. - A Budapesti Gazdasági Főiskola hallgatóinak tankönyv és jegyzet ellátása. Közbeszerzési Értesítő száma: 2015/88

Módosítás 1. - A Budapesti Gazdasági Főiskola hallgatóinak tankönyv és jegyzet ellátása. Közbeszerzési Értesítő száma: 2015/88 Módosítás 1. - A Budapesti Gazdasági Főiskola hallgatóinak tankönyv és jegyzet ellátása Közbeszerzési Értesítő száma: 2015/88 1 Beszerzés tárgya: Hirdetmény típusa: Vállalkozási keretszerződés alapján

Részletesebben

Orvostechnikai eszközök az egészségügyi szolgáltatóknál

Orvostechnikai eszközök az egészségügyi szolgáltatóknál Orvostechnikai eszközök az egészségügyi szolgáltatóknál (szigorodó szabályozások, egyértelmű felelősség) Balázs György Ferenc EMKI főosztályvezető DEMIN 2013. május Eszközminősítő és Kórháztechnikai Igazgatóság

Részletesebben

JELENTÉS. Esztergom Város Önkormányzata pénzügyi helyzetének ellenőrzéséről (43/4) április

JELENTÉS. Esztergom Város Önkormányzata pénzügyi helyzetének ellenőrzéséről (43/4) április JELENTÉS Esztergom Város Önkormányzata pénzügyi helyzetének ellenőrzéséről (43/4) 1224 2012. április Állami Számvevőszék Iktatószám: V-3103-017/2012. Témaszám: 1015 Vizsgálat-azonosító szám: V0560128 Az

Részletesebben

Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI KÉZIKÖNYV

Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI KÉZIKÖNYV Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI KÉZIKÖNYV MÓDOSÍTÁSOK JEGYZÉKE Módosította/felülvizsgálta (név, dátum) Változat száma Módosított oldalszám Jóváhagyta (név, dátum) Kibocsátás/érvénybe

Részletesebben

Hivatalos név: Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Mérnöki Kamara. Székhely: 5000 Szolnok, Ságvári krt. 4. II. 2.12. Postai címe: 5001 Szolnok, Pf. 11.

Hivatalos név: Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Mérnöki Kamara. Székhely: 5000 Szolnok, Ságvári krt. 4. II. 2.12. Postai címe: 5001 Szolnok, Pf. 11. I. Szervezeti, személyzeti adatok 1. A közfeladatot ellátó szerv hivatalos neve, székhelye, postai címe, telefon és telefaxszáma, elektronikus levélcíme, honlapja, ügyfélszolgálatának elérhetőségei Hivatalos

Részletesebben

MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK 19/2007.(V.17.) sz. rendelete

MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK 19/2007.(V.17.) sz. rendelete MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK 19/2007.(V.17.) sz. rendelete Miskolc Megyei Jogú Város intézményeinek helyben központosított beszerzéseiről és közbeszerzéseiről (egységes szerkezetben a módosításáról

Részletesebben

A tevékenység felelős szakmai irányítójának szakképesítése szerinti. Az ELLÁTÁSI FORMÁT a következők szerint kell feltüntetni: ( B lap 6.

A tevékenység felelős szakmai irányítójának szakképesítése szerinti. Az ELLÁTÁSI FORMÁT a következők szerint kell feltüntetni: ( B lap 6. A tevékenység felelős szakmai irányítójának szakképesítése szerinti SZOLGÁLTATÁSI TÍPUSTOK: ( B lap 5. pont) (ha a működési engedély az alábbi feladatokra irányul): 1 = orvosi 2 = fogorvosi 3 = gyógyszerészi

Részletesebben

SZMSZ módosítási javaslat

SZMSZ módosítási javaslat Aszód Város Önkormányzata SZMSZ módosítási javaslat Készítette: CONTROLL Holding Tanácsadó Zrt. Közigazgatási Igazgatósága 2014. október 1 Aszód Város Önkormányzat Gyermekétkeztetési Intézménye SZMSZ-

Részletesebben

2/2014. (I. 16.) EMMI

2/2014. (I. 16.) EMMI M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2014. évi 3. szám 351 Az emberi erőforrások minisztere 2/2014. (I. 16.) EMMI rendelete az egységes egészségügyi ágazati humánerőforrás-monitoringrendszer működésének részletes

Részletesebben

Megehetők-e az orvostechnikai eszközök?

Megehetők-e az orvostechnikai eszközök? Megehetők-e az orvostechnikai eszközök? Az orvostechnikai eszközök fogalmi és besorolási szabályai 2014. március 28., Budapest Balázs György Ferenc, GYEMSZI- EMKI Főosztályvezető Az egészségügyről szóló

Részletesebben

A szabályzat hatálya. Az ajánlatkérők, azok jogai és kötelezettségei

A szabályzat hatálya. Az ajánlatkérők, azok jogai és kötelezettségei Az Országos Bírósági Hivatal elnökének 8/2013. (VIII. 30.) OBH utasítása a Bíróságok fejezet irányítása alá tartozó intézmények közbeszerzéseiről szóló szabályzatról A közbeszerzésekről szóló 2011. évi

Részletesebben

Forráskivonás a gyógyszeriparból

Forráskivonás a gyógyszeriparból Forráskivonás a gyógyszeriparból Napi Gazdaság konferencia 2010. szeptember 29. Bogsch Erik elnök MAGYOSZ Tartalomjegyzék Hazai gyógyszergyártók nemzetgazdasági szerepe Kormányzati célok Finanszírozás

Részletesebben

VELEM KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATÁNAK BESZERZÉSEK LEBONYOLÍTÁSÁVAL KAPCSOLATOS ELJÁRÁSRENDRŐL SZÓLÓ SZABÁLYZATA

VELEM KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATÁNAK BESZERZÉSEK LEBONYOLÍTÁSÁVAL KAPCSOLATOS ELJÁRÁSRENDRŐL SZÓLÓ SZABÁLYZATA VELEM KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATÁNAK BESZERZÉSEK LEBONYOLÍTÁSÁVAL KAPCSOLATOS ELJÁRÁSRENDRŐL SZÓLÓ SZABÁLYZATA /2011.(VI.28.) számú határozattal elfogadásra került A beszerzések rendjéről szóló szabályzat A gazdaság

Részletesebben

EGÉSZSÉGÜGYI BESZERZÉS

EGÉSZSÉGÜGYI BESZERZÉS EGÉSZSÉGÜGYI BESZERZÉS (gyógyszer és orvostechnikai eszköz) Derzsényi Attila alezredes NKE HHK KLI MLT derzsenyi.attila@uni-nke.hu A szerzői jogról szóló 1999. évi LXXVI. törvény értelmében az előadás

Részletesebben

Simontornya Város Önkormányzata Képviselő-testületének 27/2009. (III. 16.) számú határozatával jóváhagyott KÖZBESZERZÉSI SZABÁLYZATA

Simontornya Város Önkormányzata Képviselő-testületének 27/2009. (III. 16.) számú határozatával jóváhagyott KÖZBESZERZÉSI SZABÁLYZATA Simontornya Város Önkormányzata Képviselő-testületének 27/2009. (III. 16.) számú határozatával jóváhagyott KÖZBESZERZÉSI SZABÁLYZATA A közbeszerzésekről szóló 2003. évi CXXIX. törvény (továbbiakban: Kbt.)

Részletesebben

hatályos:

hatályos: 1886/2016. (XII. 28.) Korm. határozat az Egészséges Magyarország 2014 2020 Egészségügyi Ágazati Stratégia 2017 2018 évekre vonatkozó cselekvési tervéről A Kormány hatályos: 2016.12.28 - a) elfogadja az

Részletesebben

8/2011. sz. Szabályzat FOLYAMATBA ÉPÍTETT ELŐZETES ÉS UTÓLAGOS VEZETŐI ELLENŐRZÉS RENDSZERE

8/2011. sz. Szabályzat FOLYAMATBA ÉPÍTETT ELŐZETES ÉS UTÓLAGOS VEZETŐI ELLENŐRZÉS RENDSZERE 8/2011. sz. Szabályzat FOLYAMATBA ÉPÍTETT ELŐZETES ÉS UTÓLAGOS VEZETŐI ELLENŐRZÉS RENDSZERE A Csákvár Nagyközség Polgármesteri Hivatala Folyamatba épített, előzetes és utólagos vezetői ellenőrzés rendszerét

Részletesebben

Magyarország-Budapest: Vérzés elleni szerek 2014/S 145-260694. Tájékoztató az eljárás eredményéről. Árubeszerzés

Magyarország-Budapest: Vérzés elleni szerek 2014/S 145-260694. Tájékoztató az eljárás eredményéről. Árubeszerzés 1/5 Ez a hirdetmény a TED weboldalán: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:260694-2014:text:hu:html Magyarország-Budapest: Vérzés elleni szerek 2014/S 145-260694 Tájékoztató az eljárás eredményéről

Részletesebben

Országos kórházi gyógyszerközbeszerzések tapasztalatai

Országos kórházi gyógyszerközbeszerzések tapasztalatai Országos kórházi gyógyszerközbeszerzések tapasztalatai Dr. Hankó Balázs Országos Gyógyszerterápiás Tanács titkár 1. Országos Kórházi Gyógyszerközbeszerzés előkészítése (1) előkészítő fázis 2011 II. félév

Részletesebben

ÁLTALÁNOS KÖZZÉTÉTELI LISTA. I. Szervezeti, személyzeti adatok

ÁLTALÁNOS KÖZZÉTÉTELI LISTA. I. Szervezeti, személyzeti adatok 1. 2. 6. 7. 9. 10. ÁLTALÁNOS KÖZZÉTÉTELI LISTA I. Szervezeti, személyzeti adatok A közfeladatot ellátó szerv hivatalos neve, székhelye, postai címe, telefon- és telefaxszáma, elektronikus levélcíme, honlapja,

Részletesebben

Kórházi konszolidációra fordítható pályázati források lehetséges keretrendszere. Budapest, november

Kórházi konszolidációra fordítható pályázati források lehetséges keretrendszere. Budapest, november Kórházi konszolidációra fordítható pályázati források lehetséges keretrendszere Budapest, 2016. november A konszolidáció keretében a Kormány 70 milliárd forint összegben biztosít támogatást a fekvőbeteg

Részletesebben

E L Ő T E R J E S Z T É S Püspökladány Város Önkormányzata évi belső ellenőrzési tervéről

E L Ő T E R J E S Z T É S Püspökladány Város Önkormányzata évi belső ellenőrzési tervéről Polgármesteri Hivatal Jegyzőjétől 4150 Püspökladány, Bocskai u. 2. E L Ő T E R J E S Z T É S Önkormányzata 2013. évi belső ellenőrzési tervéről A Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX.

Részletesebben

Közbeszerzési Szabályzat 2009.12.11-től hatályos

Közbeszerzési Szabályzat 2009.12.11-től hatályos Közbeszerzési Szabályzat 2009.12.11-től hatályos Biharnagybajom Községi Önkormányzat Képviselő-testülete (továbbiakban: Képviselő-testület) a közbeszerzésekről szóló 2003. évi CXXIX. törvény (továbbiakban:

Részletesebben

3. A választott eljárás fajtája: Kbt. Második Része szerinti nyílt eljárás.

3. A választott eljárás fajtája: Kbt. Második Része szerinti nyílt eljárás. Összegezés az ajánlatok elbírálásáról Diákhitel Központ Zrt. kommunikációjához kapcsolódó médiatervezési és médiavásárlási, valamint az ehhez szükséges ügynökségi szolgáltatások ellátása 1. Az ajánlatkérő

Részletesebben

Hyperol reklám. határozatot.

Hyperol reklám. határozatot. ORSZÁGOS GYÓGYSZERÉSZETI INTÉZET NATIONAL INSTITUTE OF PHARMACY H-1051 Budapest V., Zrínyi u. 3. : 1372 POB. 450. /Fax (06 1) 88-69-300/(06 1)88-69-460 E-mail:ogyi@ogyi.hu Hyperol reklám Közzététel napja:

Részletesebben

hatályos: 2012.01.13-2012.01.14

hatályos: 2012.01.13-2012.01.14 4/2012. (I. 12.) NEFMI rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról 1 hatályos: 2012.01.13-2012.01.14

Részletesebben

2. melléklet az 5/2009. (III.31.) IRM rendelethez KÖZBESZERZÉSI ÉRTESÍTŐ A Közbeszerzések Tanácsának Hivatalos Lapja1024 Budapest, Margit krt. 85.

2. melléklet az 5/2009. (III.31.) IRM rendelethez KÖZBESZERZÉSI ÉRTESÍTŐ A Közbeszerzések Tanácsának Hivatalos Lapja1024 Budapest, Margit krt. 85. 2. melléklet az 5/2009. (III.31.) IRM rendelethez KÖZBESZERZÉSI ÉRTESÍTŐ A Közbeszerzések Tanácsának Hivatalos Lapja1024 Budapest, Margit krt. 85. Fax: 06 1 336 7751, 06 1 336 7757 E-mail: hirdetmeny@kozbeszerzesek-tanacsa.hu

Részletesebben

59/2007. (XII. 29.) EüM rendelet

59/2007. (XII. 29.) EüM rendelet 59/2007. (XII. 29.) EüM rendelet a határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának támogatásáról A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban:

Részletesebben

Tagállamok - Szolgáltatásra irányuló szerződés - Szerződés odaítélése - Nyílt eljárás

Tagállamok - Szolgáltatásra irányuló szerződés - Szerződés odaítélése - Nyílt eljárás 1/5 Ez a hirdetmény a TED weboldalán: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:119034-2010:text:hu:html HU-Budapest: IT-szolgáltatások: tanácsadás, szoftverfejlesztés, internet és támogatás 2010/S 80-119034

Részletesebben

Összegezés az ajánlatok elbírálásáról

Összegezés az ajánlatok elbírálásáról Összegezés az ajánlatok elbírálásáról Fénytechnikai eszközök karbantartása /2013. 9. melléklet a 92./2011. (XII.30.) NFM rendelethez 1. Az ajánlatkérő neve és címe: Állami Autópálya Kezelő zrt., H-1134

Részletesebben

Összegezés az ajánlatok elbírálásáról

Összegezés az ajánlatok elbírálásáról Összegezés az ajánlatok elbírálásáról. Az ajánlatkérő neve és címe: BKK Budapesti Közlekedési Központ Zártkörűen Működő Részvénytársaság (075 Budapest, Rumbach Sebestyén utca 9-2.) 2. A közbeszerzés tárgya

Részletesebben

VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK ELNÖKE 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88) , Fax: (88)

VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK ELNÖKE 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88) , Fax: (88) VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK ELNÖKE 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88)545-011, Fax: (88)545-012 E-mail: mokelnok@vpmegye.hu Szám: 02/137-24/2016. Sürgős minősítésű indítvány E L Ő

Részletesebben

Folyamatba épített ELŐZETES, UTÓLAGOS ÉS VEZETŐI ELLENŐRZÉS RENDSZERE

Folyamatba épített ELŐZETES, UTÓLAGOS ÉS VEZETŐI ELLENŐRZÉS RENDSZERE Folyamatba épített ELŐZETES, UTÓLAGOS ÉS VEZETŐI ELLENŐRZÉS RENDSZERE Kerekegyháza Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatal folyamatba épített, előzetes, utólagos és vezetői ellenőrzés rendszerét (a továbbiakban

Részletesebben

Közbeszerzési tudnivalók 2011.

Közbeszerzési tudnivalók 2011. Közbeszerzési tudnivalók 2011. A közbeszerzés A 2003. évi CXXIX tv. szerint kell eljárni a közbeszerzési eljárásokban, amelyeket az ajánlatkérőként meghatározott szervezetek visszterhes szerződés megkötése

Részletesebben

JELENTÉS a gyógyszerek támogatási és finanszírozási rendszerének, a fogyasztás helyzetének ellenőrzéséről

JELENTÉS a gyógyszerek támogatási és finanszírozási rendszerének, a fogyasztás helyzetének ellenőrzéséről JELENTÉS a gyógyszerek támogatási és finanszírozási rendszerének, a fogyasztás helyzetének ellenőrzéséről 0448 2004. október 2. Államháztartás Központi Szintjét Ellenőrző Igazgatóság 2.1 Teljesítmény Ellenőrzési

Részletesebben

A rendelet a kihirdetését követő napon 2014. február 4-én lép hatályba. A határozat a közzététel napján 2014. február 8- án lép hatályba.

A rendelet a kihirdetését követő napon 2014. február 4-én lép hatályba. A határozat a közzététel napján 2014. február 8- án lép hatályba. 1 A közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvénynek a szociális, valamint a gyermekjóléti és gyermekvédelmi ágazatban történő végrehajtásáról szóló 257/2000. (XII. 26.) módosításáról szóló

Részletesebben

43/2003. (VII. 29.) ESzCsM rendelet a gyógyintézetek működési rendjéről, illetve szakmai vezető testületéről

43/2003. (VII. 29.) ESzCsM rendelet a gyógyintézetek működési rendjéről, illetve szakmai vezető testületéről 43/2003. (VII. 29.) ESzCsM rendelet a gyógyintézetek működési rendjéről, illetve szakmai vezető testületéről Az egészségügyi szolgáltatókról és az egészségügyi közszolgáltatások szervezéséről szóló 2003.

Részletesebben

BESZERZÉSI SZABÁLYZAT

BESZERZÉSI SZABÁLYZAT NYUGATMAGYARORSZÁGI EGYETEM BESZERZÉSI SZABÁLYZAT Sopron SOPRON 2012 Tartalomjegyzék Beszerzések rendjéről szóló szabályzat... 3 I. Általános rendelkezések... 3 1. A szabályzat célja... 3 2.Alapelvek...

Részletesebben

Pitvaros Község Önkormányzatának KÖZBESZERZÉSI SZABÁLYZATA

Pitvaros Község Önkormányzatának KÖZBESZERZÉSI SZABÁLYZATA Pitvaros Község Önkormányzatának KÖZBESZERZÉSI SZABÁLYZATA Pitvaros Község Önkormányzatának Képviselőtestülete a közbeszerzésekről szóló 2011. évi CVIII. törvény (a továbbiakban: Kbt.) 22. (1) bekezdése

Részletesebben