A dohányzás elleni küzdelem aktualitásai - kétheti hírlevél az egészségmegőrzés szakembereinek. 5. szám, november 1-15.

Átírás

1 A dohányzás elleni küzdelem aktualitásai - kétheti hírlevél az egészségmegőrzés szakembereinek 5. szám, november A hírlevelet szerkeszti: Dr. Szilágyi Tibor, a Magyar Dohányzásellenes Koalíció vezetője A szerkesztő üzenete Kedves Kollégák! Hétről hétre továbbra is nagy számban érkeznek olyan hírek a világ országaiból, melyek a közterületi dohányzás szabályainak szigorítására, adóemelésre, a dohánytermékek összetételének és csomagolásának szabályozására vonatkoznak. Románia, Hong Kong, Spanyolország - új egészségpolitikai intézkedések várományosai. Fontos hazai hír, hogy a Kormány módosítja a gazdasági reklámtörvényt, megtiltva, hogy a Forma-1 hazai futama kivétel legyen a dohányreklámozás tilalma alól. A hírlevélben magának a törvénytervezetnek a helyét is megjelöltem. Fontos, hogy idén november harmadik csütörtökén (16-án) újból "Ne gyújts rá!" nap. A nap eseményeit a "Konferenciák és programok" alpontban foglaltam össze. Ismét emlékeztetni szeretnék minden Kollégát arra, hogy a hírlevél a hazai dohányzásellenes szakemberekhez a hu-list@globalink.org levelezõlistán keresztül, illetve az ÁNTSZ egészségvédelmi/egészségmegõrzési osztályaihoz saját címükre elküldött levélben jut el. A hírlevél minden száma felkerül a netre is, az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat illetve az Egészségünkért a XXI. században Alapítvány honlapjára (ez utóbbi rövidesen megújul!). Ez utóbbi helyen a pontos cím: Kérlek benneteket, hogy bármilyen kérdés, javaslat, észrevétel, közérdekû információ megosztása céljából keressetek meg a h21hf@axelero.hu címen vagy a telefonszámon. Kellemes idõtöltést és böngészést kíván a szerkesztõ, Dr. Szilágyi Tibor.

2 Tartalom 1. Hazai hírek 1.1. Dohányipar és termékei 1.2. Dohányipari dokumentumok 1.3. Fiatalok és dohányzás 1.4. Jogszabályok és egészségpolitika 1.5. Konferenciák és programok 1.6. Leszokás a dohányzásról 1.7. Passzív dohányzás 1.8. Reklám és szponzorálás 1.9. Tudományos kutatások 2. Nemzetközi hírek 2.1. Dohányipar és termékei 2.2. Dohányipari dokumentumok 2.3. Európai Unió és Egészségügyi Világszervezet 2.4. Fiatalok és dohányzás 2.5. Jogszabályok és egészségpolitika 2.6. Konferenciák és nemzetközi programok 2.7. Leszokás a dohányzásról 2.8. Passzív dohányzás 2.9. Reklám és szponzorálás Tudományos kutatások Részletes híranyag 1. Hazai hírek 1. Dohányipar és termékei Razzia: több, mint száz ember őrizetben ( , stop.hu) Több mint száz személyt vettek őrizetbe csütörtök óta Csehországban az illegális cigarettagyártók és -árusítók elleni, a rendszerváltás óta legnagyobb szabású akció keretében. "Az őrizetbe vettek közül mintegy személy ellen bűnügyi eljárás indul, és előzetes letartóztatásba lesznek helyezve" - jelentette be szombaton Nada Ocenásková, a pénzügyőrség szóvivője. Elmondta, hogy a Csehországban példa nélküli akcióban mintegy 400 rendőr és pénzügyőr vett részt. "Szakértői becslések szerint az állam legalább 400 millió koronás adóbevételtől esett volna el, ha a csalók eladták volna azt a cigaretta-, illetve dohánymennyiséget, amelyet a hatóságok a razzia során lefoglaltak" - jegyezte meg a szóvivő. A széleskörű rendőrségi akció, amely elsősorban a közép-, nyugat- és észak-csehországi régiókat érinti, vasárnap fejeződik be. Ocenásková elmondta: az elkobzott cigaretták egy részét külföldről csempészték az

3 országba, míg a másik részét illegális műhelyekben Csehországban gyártották le. Ezekben az illegális gyárakban többnyire vietnámiak és ukránok dolgoztak, gyakran igen kemény, szinte embertelen körülmények között. A razzia során a hatóságok az illegális cigarettagyárak berendezéseit is lefoglalták és elkobozták. A cigaretták egy részét minden valószínűség szerint Nyugaton értékesítették a bűnbandák. Csehországban a cigaretták nagy részét a vietnámi piacokon árusították. (Forrás: Somogyvámoson két gyerek halt meg egy lakástűzben (2006. november 5., Magyar Hírlap) Egy kétéves kislány és egy négyéves kisfiú meghalt egy somogyvámosi lakástűzben tegnap hajnalban, a tüzet cigarettaparázs okozta. Az elsődleges adatok szerint az alvó gyermekek szobájában az ágyneműtartóba hullott parázstól gyulladt ki az ágynemű és az alatta levő padlószőnyeg adott tájékoztatást Koncz András, a Somogy Megyei Katasztrófavédelmi Igazgatóság ügyeletese. A gyermekét egyedül nevelő édesapa hajnalban észlelte a füstöt abból a szobából, amelyben gyermekei, valamint egy a családdal együtt élő huszonöt éves férfi aludt, egyelőre nem tudni, ki dohányzott a szobában mondta Bíró Gábor, a Somogy Megyei Rendőr-főkapitányság szóvivője. Az eddigi adatok szerint az apa megpróbálta felébreszteni a gyermekeket, majd kivitte őket a házból, életüket azonban a helyszínre érkező mentősök már nem tudták megmenteni. A gyermekekkel a szobában tartózkodó férfit a marcali kórházba szállították, kivizsgálták, majd hazaengedték. A tragédia körülményeit közigazgatási eljárás keretében vizsgálják. (mti) (Elérhető a cím alatt.) Az eper ízű cigaretta a legmenőbb ( , stop.hu) Új dohánytrend hódít a francia fiatalok körében: egyre népszerűbbek a csoki-, karamell- vagy vanília ízű cigaretták, noha a kormány megtiltotta a füstölést a bárokban és éttermekben. A Le Parisien című francia lap szerint az eper ízű cigaretta a legmenőbb. A lap körképe szerint a középiskolások nagyon élvezik, amikor az édeskés íz és illat a dohányéval keveredik. Az újdonságok közé tartoznak a szokatlan látványt nyújtó, például teljesen fekete vagy éppen rózsaszín cigaretták is. (Forrás: Benzintank rejtette a csempészcigit ( , stop.hu) Több mint egymillió forint értékű csempészett cigarettát találtak a vámosok egy teherautó átalakított üzemanyag-tartályában Hegyeshalomnál - értesült a HavariaPress. A győri fővámhivatal járőrei vasárnap állítottak meg egy kilépésre készülő, magyar rendszámú teherautót, a nyugat-magyarországi határállomás közelében. Az ellenőrzés során kiderült, hogy a jármű üzemanyagtankját és az ülései alatti gyári üregét házilag átalakították, s a rejtekhelyekről összesen 215 karton különféle magyar zárjegy nélküli cigaretta került elő. A sofőr azt állította, hogy nem tud az ukrán dohányáruk eredetéről, azokat nem ismerte el magáénak. A vámhivatal lefoglalta az 1.3 millió forint értékű cigarettát és a teherautót, valamint feljelentést tett az illetékes vámhatóságnál. (Forrás: 36 milliós fogás Szabolcsban ( , stop.hu) Harminchatmillió forint értékű csempészett cigarettát foglaltak le a határőrök három

4 kisteherautóban Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében - közölte a Nyírbátori Határőr Igazgatóság sajtóreferense kedden az MTI-vel. A legnagyobb fogás hétfőn este volt, amikor az ukrán határhoz közeli Tákos egyik portáján csaknem 20 millió forint értékű, a szomszédos ország zárjegyével ellátott cigarettát találtak egy kisteherautón - mondta Tanyik József. Az alezredes megjegyezte, hogy a jármű keréknyomait Beregdaróc környékén, a zöld határon fedezték fel a határőrök, ami azt bizonyítja, hogy vezetője illegálisan hajtott át Ukrajnából Magyarországra. A kisteherautóra egy személygépkocsihoz tartozó rendszámot szereltek fel - tette hozzá. A tákosi porta tulajdonosa és a szintén magyar állampolgárságú sofőr ellen eljárás indult. Egy másik teherautósofőr Zarolyán és Fehérgyarmat között, egy közúti ellenőrzés során bukott le, miután kocsiján csaknem 14 millió forint értékű ukrán eredetű cigaretta volt. A harmadik esetben Kölcse belterületén foglaltak le 2,4 millió forint értékű csempészett cigarettát a határőrök egy ismeretlen személy által hátrahagyott teherautón - mondta a sajtóreferens. (Forrás: Dohányipari dokumentumok Ebben az idõszakban nem találtam e témában releváns hírt Fiatalok és dohányzás Füstmentes osztály kezdeményezés Baranyában (2006. november 3.) A Baranya Megyei ÁNTSZ Egészségfejlesztési Osztálya, a Baranyai Fiatalok Egészséges Életéért Alapítvány segítségével csatlakozott, illetve elindította Baranya megyében is az ÉLET Alapítvány által felvállalt és koordinált, az EU által budapesti iskolások számára finanszírozott Füstmentes Osztály versenyt. Részletek az és az honlapokon. A meghirdetett versenyre 43 baranyai 7. és 8. osztály jelentkezett. (Forrás: Fischerné Virág Éva védőnő) Füstmérgezésben halt meg két kisgyerek (2006. november 5., Origo) Egy cigaretta parazsa okozta két somogyvámosi kisgyerek halálát. A kétéves kislány és a négyéves kisfiú füstmérgezésben vesztette életét vasárnap hajnalban. Az elsődleges adatok szerint a gyermekek szobájában az ágyneműtartóba hullott cigarettaparázstól izzott, majd kigyulladt az ágynemű és az alatta levő padlószőnyeg - közölte az MTI-vel Koncz András, a Somogy Megyei Katasztrófavédelmi Igazgatóság ügyeletese a tűzvizsgálótól kapott tájékoztatást követően. Bíró Gábor, a Somogy Megyei Rendőr-főkapitányság szóvivője vasárnap délután az MTI-vel közölte: a gyermekét egyedül nevelő édesapa hajnalban észlelte a füstöt abból a szobából, amelyben gyermekei, valamint egy, a családdal együtt élő 25 éves férfi aludt. A gyermekeket az apa megpróbálta felébreszteni, kivitte őket a házból, életüket azonban a helyszínre fél hatkor kiérkező mentősök már nem tudták megmenteni - tette hozzá Bíró. A gyermekekkel a szobában tartózkodott férfit a marcali kórházba szállították, kivizsgálták, s azóta már hazaengedték. A rendőrségi szóvivő elmondta: azt még nem tudják, hogy ki dohányzott a szobában, a

5 gyermekek apja vagy a 25 éves férfi ismerős. A tragédia körülményeit közigazgatási eljárás keretében vizsgálják. (Forrás: Jogszabályok és egészségpolitika Nem lehet dohányreklám a Hungaroringen (Origo, november 8.) Jövőre már nem lehet dohányt reklámozni a magyar nagydíjon - ez áll a parlamenti elfogadásra váró a dohánytermékekkel való szponzorálási tilalom bevezetéséről szóló törvényjavaslatban, amely az uniós előírásoknak felel meg maradéktalanul. A kormány álláspontja szerint a hatályos szabályozás a dohánytermékek reklámozására és szponzorálására vonatkozó uniós irányelvnek mindenben megfelel, az Európai Bizottság ennek ellenére kötelezettségszegési eljárást indított Magyarország ellen a reklámtörvény bizonyos rendelkezései miatt. A nemzetgazdasági szempontból kiemelt jelentőségű események vonatkozásában ugyanis a magyar szabályok lehetőséget adnak a gazdasági miniszternek arra, hogy kérelemre felmentést adjon a dohányreklámozás általános tilalma alól. Az unió ezzel ellentétben kifejezetten tiltja a dohánytermékekkel való szponzorációt az olyan, több tagállamot érintő, illetve határokon átnyúló hatást gyakorló rendezvények és tevékenységek esetében, mint például a Forma-1. Szponzorálás útján ugyanis kijátszhatók a reklámozás közvetlen formáira vonatkozó korlátozások. Az Európai Bizottság figyelmeztetése alapján a tervezet éppen ezért általánosságban véve is megszünteti a mentesülés lehetőségét a jövőre nézve. A magyar szabályozás logikája szerint a dohányreklámokra vonatkozó általános tilalom magában foglalja a dohányáruval összefüggő szponzorálás tilalmát is, ezért a reklámtörvény a szponzorálásról kifejezetten nem rendelkezik. A kialakult gyakorlat szerint azonban a reklámfelügyeleti eljárásban a kiszabható bírság nagyságát befolyásolja, ha megállapítást nyer, hogy a rendezvényen megjelenő tiltott dohányreklám szponzorálási megállapodással függ össze. A parlament előtt lévő, az Unió felszólítása alapján készült tervezet egyértelműen rögzíti, hogy nem nyújtható szponzorálás dohányárura vonatkozóan olyan rendezvényhez illetve tevékenységhez, amely az Európai Gazdasági Térség több államát érinti vagy azokban zajlik, illetve határokon átnyúló hatással rendelkezik. Határokon átnyúló hatással bíró rendezvénynek illetve tevékenységnek tekinthető különösen az unió több államában megrendezett rendezvény- illetve tevékenységsorozat része, de az olyan rendezvény is amelyre - a jellegéből adódóan - több tagállamból érkeznek résztvevők. A tilalom kiterjed továbbá a közösségen belül meghirdetett eseményekre, valamint azokra a rendezvényekre is, amelyek kapcsán az ott történtekről a térség több államában tájékoztatást nyújtanak. Külön említést érdemel a felelősség kérdését szabályozó rendelkezés, amely szerint a tiltott szponzorálással kapcsolatban a szponzorálást nyújtó és az azt elfogadó vállalkozás egyaránt felelős. A szigorításokat tartalmazó tervezet miniszteri indokolása rámutat ugyanakkor arra, hogy az általános reklámtilalom következtében az olyan szponzorálási tevékenység, amely a dohányáru vásárlásának ösztönzését reklám útján célozza, illetve éri el közvetve vagy közvetlenül, a jövőben változatlanul tilos. A dohánytermékek reklámozására és szponzorálására vonatkozó uniós irányelv kizárólag a több országot érintő eseményekhez kapcsolódó szponzorálás tilalmára vonatkozik, a marketing használata (pl. hamutartók, napernyők) ellenben nem tartozik a hatálya alá. Nem tiltja a szponzorációt a kizárólag nemzeti, egy tagállam versenyzői részvételével szervezett eseményeken sem februárjában egyébként Magyarország is csatlakozott az ENSZ Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezményéhez. A szerződést eddig 57 ország ratifikálta, ami 2,3 milliárd ember képviseletét jelenti az Egészségügyi Világszervezet szerint. A Keretegyezmény ratifikálói

6 elkötelezték magukat a dohány-hirdetések és a cégek szponzori tevékenységének szigorú korlátozása, a megfelelő felvilágosító tevékenység, valamint a passzív dohányzás visszaszorítása mellett. (Forrás: Origo, html) Kapcsolódó anyagok: 1) A T/1139 törvényjavaslat a gazdasági reklámtevékenységről szóló évi LVIII. törvény műódosításáról elérhető az interneten, az Országgyűlés honlapján: 2) Korábban az eseményekről: Dohányipari szponzoráció: Brüsszel nulla toleranciát ígér ( , euractiv.hu) Négy tagállam - köztük Magyarország - ellen lép fel az Európai Bizottság a cigarettareklámokra vonatkozó uniós szabályok megszegése miatt. Magyarország újabb írásbeli figyelmeztetést kapott, amiért nem alkalmazta megfelelően a szponzorálási tilalmat. Spanyolország és Csehország először kap figyelmeztetést a jogharmonizáció nem megfelelő végrehajtása miatt, míg Olaszország ellen már peres eljárás indul amiatt, hogy nem tartotta tiszteletben a nemzetközi rendezvények esetére előírt szponzorálási tilalmat. Az érintetteknek két hónap áll rendelkezésükre az alkalmazkodáshoz. Markosz Kyprianu egészségügyi biztos közölte: Brüsszel nulla toleranciával kezeli a dohányipari szponzoráció ügyét, függetlenül attól, hogy éppen Forma-1-es versenyről vagy más rendezvényről van szó: A cigarettareklám és a dohányipar szponzorációja népszerűsíti a dohányzást a fiatalok körében. A Dohányreklám Direktíva kulcsfontosságú ennek megelőzésében, és mint a múltban, ezután sem tétovázom felelősségre vonni azokat a tagállamokat, amelyek nem megfelelően vagy egyáltalán nem alkalmazzák a tilalmat - fejtette ki a biztos. A Dohányreklám Direktíva tiltja a cigarettareklámot a nyomtatott sajtóban, rádióban és az interneten. Ugyancsak tilos a nemzetközi rendezvények dohányipari szponzorálása. Kivétel nincs, a tiltás minden olyan programra érvényes, amely nemzetközi visszhangra számíthat. A direktívát a Bizottság 2003-ban hagyta jóvá, a tagállamoknak július 31-ig kellett volna alkalmazniuk, és erről tájékoztatniuk a Bizottságot. Olaszország a tilalmat a mai napig nem alkalmazza a kizárólag belföldi rendezvények esetében. Brüsszel azonban úgy véli, hogy egy ilyen rendezvény nemzetközi szintűvé válik azáltal, hogy külföldön is közvetítik. Róma nem válaszolt a július 25-én kézhez kapott brüsszeli felelősségrevonó levélre, ezért az Európai Bizottság az Európai Bírósághoz fordult. Csehország hároméves átmeneti időszakot engedélyezett a direktíva elfogadása előtt megkötött szponzorálási és reklámszerződések esetében, ezzel viszont túllépi a direktíva alkalmazására előírt dátumot. Magyarország kivételt tesz a nemzetgazdaság számára különlegesen fontos rendezvények esetében, amelyeket először január 1. után szerveztek, és amelyek esetében érvényes szerződést írtak alá május 1-je, Magyarország uniós csatlakozása előtt. Brüsszel viszont kihágásnak minősíti ezt az intézkedést, és 2006 júliusában először figyelmeztette írásban Budapestet, a mostani újabb figyelmeztetés válasz az első brüsszeli levélre érkezett magyar visszajelzésre. (A magyar szabályszegés fő területe a mogyóródi Forma-1-es futam, amelyet indulása óta az egyik ismert cigarettagyártó szponzorált, maga a futam is az ő nevét viselte. Idén a magyar F-1-verseny megrendezéséről szóló szerződést meghosszabbították, és elterjedt hírek szerint a jövőben cigarettanév helyett egy ismert alkoholmárkával

7 azonosíthatják majd a magyar versenyt.) Spanyolország a szabályok érvényesítésében hároméves mentességi időszakot rendelt el a sportesemények szponzorálása terén. A kihágásra Brüsszel április 10-én figyelmeztette Madridot, s mert a spanyol magyarázatot elfogadhatatlannak tartja, újabb figyelmeztetésben megfogalmazta indoklását. Eddig 24 tagállam tájékoztatta a direktíva alkalmazásáról Brüsszelt. Az Európai Bizottság nemrég az Európai Bírósághoz fordult Németország ügyében, amely egyáltalán nem adott jelentést a jogharmonizáció végrehajtásáról. Luxemburg jogharmonizációs szándékáról tájékoztatta a Bizottságot, ezért esetében Brüsszel egyelőre eltekintett a bírósági eljárástól. Az Egyesült Királyság is nemrég tájékoztatta az EU-t a jogharmonizáció teljesítéséről, bár Gibraltár esetében még várat magára a direktíva életbe lépési időpontjának meghatározása Konferenciák és programok november 16.: Nemzetközi "Ne gyújts rá!" nap SAJTÓKÖZLEMÉNY Az Országos Tisztiorvosi Hivatal, az Európai Bizottság Segítség a dohányfüstmentes életért kampányának magyar szervezői és a Magyar Dohányzásellenes Koalíció közösen rendeznek közterületi eseményt a Ne gyújts rá! nap alkalmából november 16-án. Budapesten a központi rendezvény a Duna Plaza bevásárlóközpontban lesz óra között. Vidéki nagyvárosokban az ÁNTSZ megyei és városi intézetei szerveznek további eseményeket. Ezen a napon felhívjuk a dohányosokat, hogy egy teljes napig ne gyújtsanak rá; a felhívás nem titkolt célja azonban az, hogy akik erre a napra leteszik a cigarettát, soha többé ne gyújtsanak rá. A budapesti rendezvényen számos programon vehetnek részt az érdeklődők. Dohányosok és nemdohányzók egyaránt megmérethetik az általuk kilélegzett levegő szén-monoxid tartalmát (ami magasabb dohányosoknál, mint nemdohányzóknál), tanácsot kaphatnak a leszokáshoz, poszter-kiállításokat nézhetnek végig, nyereményekért versenyezhetnek, míg a színpadon egész napos programok zajlanak majd. A helyszínre várunk olyan közismert személyeket, énekeseket, bűvészt, kozmetikust, akik már sikerrel szabadultak meg a dohányzástól, illetve elmondják miért nem szoktak rá a dohányzásra. A helyszínen és vidéken is szórólapokat és nemdohányzó karkötőket osztunk majd szét. Külön standokkal lesz jelen az ÁNTSZ mellett az Európai Uniós Segítség kampány, az ÉLET Alapítvány és a Magyar Tüdőgyógyász Társaság. A nap üzenetével a döntéshozókat is megcélozzuk. A képviselői irodaházban november között olyan interaktív kiállítás látogatható, mely a dohányzás ártalmait mutatja be. Az érdeklődő képviselők számára szakemberek tárlatvezetést is biztosítanak. Az idei Ne gyújts rá! napi rendezvény szlogenje: A dohányzás drágább, mint gondolná! Az üzenet aktualitását az adja, hogy a nap alkalmából jelent meg az a kiadvány, mely a Magyar Dohányzásellenes Koalíció megbízásából 2006 nyarán elkészült és szeptember 27-én a sajtónak is bemutatott, a dohányzás egyéni és társadalmi költségeiről szóló szakmai anyag összefoglalóját tartalmazza. A gazdasági hatásvizsgálatot a GKI Gazdaságkutató Zrt munkatársai, Dr. Barta Judit és Tompa Tamás készítették. A kiadványból minden parlamenti képviselő kap 1-1 példányt. A nap alkalmából minden dohányos figyelmét fel szeretnénk hívni arra, hogy szokásuk drága mulatság ben a magyar dohányosok 148 milliárd forintot költöttek dohánytermék vásárlására. Különösen szomorú, hogy 1999-ben a 18 év alatti gyermekek és tinédzserek 400 millió forintjukat költötték cigarettára. Természetesen ezt a pénzt sokkal hasznosabban,

8 egészségesebben is el lehet költeni. Arra is fel kívánjuk hívni főleg a döntéshozók figyelmét, hogy a dohányzás a magyar társadalomnak, az állami költségvetésnek is árt ben Magyarország nemzeti össztermékének (GDP) 1,7%-a, azaz körülbelül 350 milliárd forint ment füstbe dohányzás miatt. Ugyanebben az évben a költségvetésnek dohányadóból (jövedéki adó és áfa) 256 milliárd forint bevétele származott. Az egyenleg tehát körülbelül 100 milliárd forint mínuszt mutat. Dohányzással összefüggő betegségek gyógyítására, az ellátásra és a gyógyszerekre, táppénzre és rokkantnyugdíjra és más közvetlen költségekre a magyar adófizetők pénzéből körülbelül 180 milliárd forint fogyott. A cigaretta ára folyamatosan emelkedik, nem utolsó sorban azért, mert az Európai Unióhoz való csatlakozás után Magyarországnak is Uniós szintre kell emelnie a cigaretta adótartalmát. A dohánytermékek adójának emelése olyan eszköz, mely elősegíti a leszokást, és úgy javítja a lakosság egészségi állapotát, hogy közben a költségvetés bevételeit is növeli. Az Egyesült Államokban 1977 óta tartanak Ne gyújts rá! napot minden év novemberének harmadik csütörtökén. A Ne gyújts rá! napot a világ több más országában is megünneplik. Ausztráliában, Svédországban, Romániában, Lengyelországban és más országokban is tartanak ezen a napon figyelemfelkeltő akciókat és látványos eseményeket annak érdekében, hogy felhívják a figyelmet a dohányzásról leszokás kedvező egészségügyi hatásaira. Magyarországon először november 17-én a Magyar Dohányzásellenes Koalíció szervezett figyelemfelkeltő, közterületi akciót e nap alkalmából november 29.: A Magyar Dohányzásellenes Koalíció (MDK) szemináriuma az iskolai dohányzásellenes programokról Idei utolsó rendezvényén az MDK - egyik tagszervezete, a Magyar Egészségvédelmi Alapítvány kérésére - szemináriumot tart a dohányzás visszaszorításának lehetőségeiről az iskolákban. A rendezvény pontos helyszíne még nem ismert, de időpontja biztos: november 29., óra. A meghívót lásd alább. MEGHÍVÓ Tisztelt Kollégák! Az Egészségügyi Világszervezet és a Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezmény javaslatai, számos nyugati, sőt a hazai tapasztalat is arra utal, hogy az iskola megfelelő helye lehet a dohányzásmentes életmód népszerűsítését, a dohányzás megelőzését célzó és a dohányzásról való leszokást segítő programoknak. Az iskolákban adminisztratív intézkedések limitálhatják a dohányzást a diákok és tanárok körében egyaránt. A hazai jogszabályok tiltják a 18 év alattiak dohányzását olyan közterületeken is, ahol egyébként a dohányzás megengedett. Több projekt tett már kísérletet azzal, hogy az egészségnevelés módszereivel elérje, hogy minél kevesebb diák szokjon rá a dohányzásra. Felsorolásszerűen csak néhány ilyen kezdeményezés a közelmúltból: A Magyar Rákellenes Liga és a Füstirtók Alapítvány pályázati kiírása a füstmentes iskola cím megszerzésére A SOTE kortársoktató csoportja és a BOKA Érintőképernyős játék- és tájékoztató program az OEFI-től HBSC, GYTS és más iskolai dohányzással kapcsolatos felmérések Jelen szeminárium célja, hogy áttekintse a hazai, fiatalokat megcélzó kezdeményezéseket, értékelje azokat és foglalja össze a szakemberek különböző nézeteit atekintetben, hogy ma Magyarországon milyen iskolai programok lehetnének a leghatékonyabbak. Az alább megjelölt felkért hozzászólások célja a vitaindítás, de minden jelenlevő személyes

9 tapasztalatára is számítunk. A program célja, hogy előmozdítsa a partnerségi kapcsolat kialakulását a Koalíció tagjai között, szakmai tanácsokkal segítse azokat a Koalíciós tagokat, akik iskolai programokat terveznek vagy hajtanak végre. Eddig visszaigazolt felkért hozzászólások: Dr. Koós Tamás (Nemzeti Drogmegelőzési Intézet): Káros szerfogyasztás megelőzésével kapcsolatos egészségnevelés tapasztalatok a drogmegelőzés szemszögéből Urbán Róbert (ELTE, Egészségpszichológiai tanszék): A fiatalok dohányzásának belső, illetve külső (környezeti, társadalmi) determinánsai, a hatékony, serdülőket megcélzó dohányzásellenes intervenciók típusai Dr. Szilágyi Tibor: iskolai dohányzásellenes programokra vonatkozó néhány nemzetközi tapasztalat Molnárné Garbacz Anna (Budapesti Orvostanhallgatók Kortársoktató Alapítványa, BOKA): A kortárs oktatás szerepe a dohányzással kapcsolatos egészségnevelésben Dr. Antmann Katalin (SOTE): Füstmentes osztály verseny - egy nemzetközi kezdeményezés Magyarországon 1.6. Leszokás a dohányzásról Száguldás a cigi rabságából (Népszabadság, október 25.) Minden doboz cigarettán van valami rémségesen ijesztő felirat, amitől a dohányos ember tartozna azonnal elrettenni, és otthagyni a pulton a cigit. Ehelyett mégis megveszi, egyre drágábban, és elszívja. Pedig nem buta. Tudja ő elrettentő szöveg nélkül is, hogy feleslegesen hajigálja ki a pénzt, csak a dohánygyárakat és az államkasszát gazdagítja, magát meg egyre betegebbé teszi. Hiába magyarázzák évek óta, hogy abba kellene hagyni. Hiába készülnek felmérések, amelyek kimutatják: a 1617 éves fiúk 30 százaléka, a lányok 27 százaléka dohányzik, s körükben húszszoros a tüdőrák veszélye. Hiába mutatják ki, hogy a dohányos anyák gyermekei átlagosan 200 grammal kisebb súllyal születnek, hiába a rémséges statisztika, amely szerint Magyarországon minden 15 percben meghal valaki egy olyan betegségtől, ami összefügg a dohányzással. Van valami, ami a józan ész megfontolásainál erősebb. Ami arra készteti a dohányosokat, hogy kibúvókat keressenek, miért nem hagyják abba, mert azt a kínos érzést nem viselik egykönnyen, hogy gyenge embernek titulálja őket a nemdohányzók sokasága. Ez a valami a kényszer, a függőség, az az érzés, hogy nem rágyújtani rosszabb, mint az egész veszedelem együtt egy ideig. S csak akkor jön el a felismerés, amikor már bekövetkezik valamilyen nagy baj. Hiába van tehát tele minden a fenyegetéssel, alig érnek el valami hatást. Igazi megoldást a belső elhatározás és a külső segítség együtt hozhat. A tapasztalat azt mutatja, hogy sok dohányos belülről már készül a nagy lépésre (sokan sokszor meg is tették már), de a belső döntés ellen sokminden hat. A hétköznapok feszültségei, konfliktusai, amelyek inkább nőnek, mint csökkennek, csak súlyosbítják a helyzetet. Akiben viszont megérett a szándék, az már jó úton jár, talán a legtöbbet, a legnagyobb lépést tette meg. Hát még, ha keres valamilyen kapaszkodót. Ilyenekkel egy ideje már szolgálnak a gyógyszergyárak, vannak meglehetősen drágán tapaszok, amelyekkel enyhíteni lehet a nikotin iránti vágyat. Van rágógumi és orrspray, s vannak csoportos foglalkozások, főleg a fiatalok körében, ahol még talán időben meg lehet

10 akadályozni a veszedelmet. Egy ideje megjelent egy újabb módszer is, amely a biofizikai orvoslás vívmánya. Az eljárás lényege, hogy egy elektromágneses rezgéseket keltő és elemző készülékkel analizálják a cigaretta anyagainak elektromágneses rezgéseit, majd azokat pontosan fordított és felerősített formában visszajuttatják a szervezetbe magyarázza dr. Molnár György, az Empátia Biomed Gyógycentrum igazgató főorvosa, akinek a közreműködésével már több mint négyezren váltak meg a cigarettától. Ez a bonyolultan hangzó eljárás a gyakorlatban elég egyszerűen zajlik. A leszokni vágyó paciens elszívja az utolsó cigarettáját, mielőtt belépne a rendelőbe. Annak a csikkjét analizálja a gép. Az összesen egy órás kezelés során alacsony intenzitású mágneses impulzusok érik a szervezetet, ami nem kellemetlen. Utána pedig ragtapasszal egy kis fémlapocskát ragasztanak a hasfalra, s ez az ún. chip folyamatosan sugároz egy hónapon át. Egyetlen dologban van szükség a páciensek aktív közreműködésére: félóránként meg kell inni egy pohár vizet a kezelést követő egy hónapban. Ez szükséges ahhoz, hogy a gyors ütemben felszabadult nikotint és más méreganyagokat a szervezetből ki lehessen üríteni. Akinek ez sikerül, az nagyobb nehézség nélkül megválhat a cigarettától állítja Molnár doktor. (Forrás: Áttörés a dohányzásról leszokni akaróknak (Origo, október 30.) Az Európai Gyógyszerügynökség (EMEA) a közelmúltban engedélyezte egy, a dohányzásról leszoktató receptköteles tabletta forgalmazását az Unió országaiban. Ezzel a klinikai vizsgálatok alapján egy minden eddiginél hatásosabb segítséghez jutnak a dohányzásról leszokni akarók. Az új szer Magyarországon várhatóan 2007 januárjától lesz elérhető. A világ legnagyobb gyógyszergyára által kifejlesztett tabletta hatóanyaga a varenicline nevű vegyület képes hozzákapcsolódni az agyban lévő nikotinreceptorokhoz, amivel jelentősen csökkenti a dohányzás abbahagyása után jelentkező hiányérzet, illetve a megvonási tünetek kialakulását. Ezáltal a dohányosnak nem, vagy csak sokkal kevésbé fog hiányozni, hogy rágyújtson egy újabb cigarettára. A gyógyszer abban is segít, hogy ha a páciens mégis rágyújtana, akkor a gyógyszer megakadályozza, hogy az agyba jutó nikotin hatására dopamin szabaduljon fel (a dopamin olyan idegi ingerület-átvivő anyag, amely az örömérzet kialakításában játszik fontos szerepet: dopamin szabadul fel az agyunkban, ha jutalmat kapunk, vagy ha nagyon örülünk valaminek). Az új gyógyszert szedő páciensek a rágyújtást követően már nem élik át a korábban tapasztalt, nikotin által kiváltott örömérzetet, így nem esik nekik jól a rágyújtás. Az Egyesült Államokban már az idei év eleje óta hozzáférhető az új tabletta. Korábbi klinikai vizsgálatokban mintegy 4000 dohányos bevonásával, 52 héten át hasonlították össze a szer hatékonyságát az addig ismert leggyakrabban alkalmazott kezelésekkel. A vizsgálat eredményei szerint az új gyógyszer segítségével négyszer többen voltak képesek leszokni a dohányzásról, mint a hatóanyag nélküli tablettát (placebót) szedők, az addigi leggyakrabban alkalmazott terápiát alkalmazókkal összehasonlítva pedig kétszer annyi résztvevő szokott le sikeresen. Azok közül, akik a 12 hetes kezelés hatására felhagytak a dohányzással, többen maradtak tartósan "füstmentesek abban az esetben, ha a terápiát egy újabb 12 hetes gyógyszerszedéssel erősítették meg. A terápia során a hányinger bizonyult a leggyakoribb panasznak, amely általában enyhe vagy mérsékelt fokú volt, és a kezelés ideje alatt egyre kevésbé jelentkezett. A gyógyszer mellékhatásai miatt mindössze 3%-kal többen szakították meg a gyógyszer szedését, mint akik placebót kaptak.

11 A dohányosok többsége a legtöbb felmérés szerint szívesen felhagyna szenvedélyével, pusztán akaraterővel azonban alig 3-5 százalékuk képes végleg lemondani a cigarettáról. Sem a különböző homeopátiás, illetve nikotinpótló készítmények, sem a pszichiátriában használatos gyógyszerek, sem pedig a különféle biofizikai módszerek nem váltották be a hozzájuk fűzött reményeket. Az új hatóanyagot tartalmazó gyógyszer 2007 januárjától várhatóan már a magyar gyógyszertárakban is kapható lesz, és bár a társadalombiztosítás nem fogja támogatni, a gyógyszerre fordítandó összeg előreláthatólag megegyezik majd azzal, amit egy erősebb dohányos a cigaretta beszerzésére fordít. Az eredeti cikk további linkekkel a következő címen található: A cukorbetegség ellen is jó egy súlycsökkentő gyógyszer? (Magyar Hírlap, október 30.) - sőt a dohányzás ellen is (a szerk.) A belga Liegei Egyetem munkatársai egy elsősorban súlycsökkentésre használt gyógyszer cukorbetegségre gyakorolt hatását is vizsgálták legutóbbi kutatásuk során. Eredményeiket a neves orvosi szaklapban, a The Lancetben közölték. A rimonabant hatóanyag tartalmú gyógyszert (Acomplia) étvágycsökkentő hatásai miatt elsősorban súlycsökkentő gyógyszerként használják, bár kedvező hatását igazolták azoknál is, akik le akarnak szokni a dohányzásról. Úgy tűnik azonban, ha a gyógyszer szedését megfelelő diétával és testmozgással is kiegészítik, a testtömeg-csökkentés mellett a vércukor illetve a koleszterin szintet normalizáló hatása is van. Az Andre Scheen vezette belga kutatók 1047, túlsúlyos vagy elhízott, 2-es típusú diabéteszben szenvedő beteget vontak be a vizsgálatba. A betegeket három csoportra osztottak: az első csoport placebót (hatóanyag nélküli tabletta), a második 5 mg, a harmadik 20 mg rimonabant kapott naponta. A résztvevők közül 692-en vitték végig a terápiát. A vizsgálat egy éves időtartama alatt azok, akik nagyobb dózisban kapták a gyógyszert, átlagosan 5,5-6 kilót fogytak, akik kisebb dózisban, azok 2,5 kg-t, míg a placebót kapott csoport tagjai mindössze 1,5 kg-t. Talán még fontosabb eredmény az, hogy a nagy dózisban kezelt betegek jelentős javulást mutattak koleszterin és vércukorszintjük terén. A szakemberek szerint közismert, hogy a fogyásnak önmagában is van ilyen kedvező hatása, azonban a javulás mértéke kétszerese volt annak, amit a fogyás önmagában igazolt volna. A tudományos szaklapban a kutatást kommentáló független szakértők felhívták a figyelmet arra, hogy bár az eredmények kedvezőek, ez még kevés ahhoz, hogy a rimonabant szájon át szedhető antidiabetikumnak tekintsük. Ugyancsak felhívták a figyelmet a kísérletből a mellékhatások miatt kilépő betegek nagy számára, ami közül a nagyobb dózissal kezelt betegek körében a depresszió aránya relatíve magas, három százalék volt. Mindent összevetve a szakértők úgy vélik, hogy a rimonabant nem csodaszer, de jó segítője lehet a fogyni vágyóknak - azonban igazi eredmény csak testmozgással és diétával együtt érhető el. (Forrás: Passzív dohányzás Ebben az idõszakban nem találtam e témában releváns hírt Reklám és szponzorálás Ebben az idõszakban nem találtam e témában releváns hírt Tudományos kutatások

12 A passzív dohányzás is súlyosan károsítja az allergiások légutait (2006. november 5., tudobeteg.hu) Az allergiás megbetegedések gyakorisága jelentősen emelkedett az elmúlt 200 évben. Ennek hátterében a levegőszennyezés, étkezési szokások, gyermekkori fertőzések, egyes allergének (háziállatok, atkák, pollenek stb.) szintjének emelkedése mellett számos egyéb, köztük eddig ismeretlen tényező is szerepet játszhat. Kaliforniai kutatók 19 nem dohányzó, parlagfűre allergiás önkéntesen tanulmányozták a dohányfüst hatásait. A vizsgált személyek 2 órát töltöttek dohányfüsttel teli vagy tiszta levegőjű helyiségben. Ezután parlagfű allergénnel vagy placebóval provokálták őket. A provokáció után 10 perccel, 24 órával, majd 4, illetve 7 nap múlva az orrmosó folyadékban mérték az allergiás gyulladás kialakulásában kulcs szerepet játszó anyagoknak, az ún. mediátoroknak a mennyiségét. A 2 órai dohányfüstben való tartózkodás még 4 nappal az ezt követő parlagfű-provokáció után is átlagosan több mint 16-szorosára emelte az allergiásokra jellemző specifikus ellenanyag, az IgE szintjét a dohányfüstmentes helyen, tiszta levegőt beszívó allergiásokhoz képest. Az előzetes dohányfüst-belégzés jelentősen növelte az orrmosó folyadékban az allergiás panaszok kialakulásában fontos szerepet játszó interleukinek szintjét, a védő hatású interferonokét viszont csökkentette. A legismertebb allergiás mediátornak, a hisztaminnak a szintje is több mint 3-szorosára nőtt az előzetes dohányfüstbelégzés hatására. A vizsgálat egyértelműen bizonyította, hogy már néhány órányi passzív dohányzás is napokon át jelentősen ronthatja az allergiás betegek légúti gyulladását. Az asztmás, szénanáthás beteg ne dohányozzon, és kerülje a dohányfüstös szórakozó- és munkahelyeket, a barátait pedig kérje meg, ne dohányozzanak a jelenlétében. Kifejezett veszélynek vannak kitéve azok az allergiások, akiknek munkahelyükön akár 8 órán át dohányfüstöt kell belélegezniük., illetve azok a gyerekek, akik dohányzó szüleik cigarettafüstjét kénytelenek beszívni. (Forrás: 2. Nemzetközi hírek 2.1. Dohányipar és termékei KELET-EURÓPA: Az Imperial Tobacco új piacokat keres (The Independent, november 1.) A Nyugat-Európában terjedő dohányzási tilalmak elől az angol Imperial Tobacco dohánycég Kelet-Európában fokozza terjeszkedését. A fogyasztás visszaesik olyan hagyománys piacokon, mint Anglia és Németország, ezért a cég Oroszországban igyekszik felfuttatni működését. (Forrás: ÚJ-ZÉLAND: Jönnek a képes figyelmeztető feliratok (2006. november 2.) A kormány határozott a képes figyelmeztető feliratok bevezetéséről, melyek a cigaretta csomagolásán, az első oldalon 30%, a hátsó oldalon pedig 90% méretben kell majd elhelyezni. Damien O'Connor, az egészségügyi miniszter helyettese elmondta, hogy az embereket sokkolni kell a dohányzás okozta betegségek képeinek látványával azért, hogy rádöbbenjenek, hogy a dohányzás öl vagy súlyos betegséget idéz elő. A dobozok szintén tartalmazni fogják a leszokást segítő telefonvonal számát. A csomagolásra vonatkozó új szabályok február 27-én lépnek életbe. További részletek, illetve a képek megtalálhatók a cím alatt.

13 Kommentár: Az Egészségügyi Világszervezet Dohányzás-ellenőrzési Keretegyezménye, illetve az Európai Bizottság javaslata leheteővé teszik, de nem teszik kötelezővé a képes figyelmeztetések bevezetését. Európában több ország is fontolgatja a képek kötelezővé tételét, például Belgium, az Egyesült Királyság és Románia. Kanadai kutatások szerint a képek sokkal hatékonyabbak a dohányzásról leszokás elősegítésében, mint a csak szöveges feliratok. HONG KONG: A Kórházi Igazgatóság támogatja a dolgozók és betegek leszokását (2006. november 4., South China Morning Post) 2007-től Hong Kongban teljes dohányzási tilalom lép életbe minden munkahelyen, beleértve az éttermeket és bárokat is. A Kórházi Igazgatóság támogatott, leszokást segítő rendeléseket tart fenn, de elsősorban a dolgozók és a betegek részére. Ezek a szolgálatok kórházakban és szakorvosi rendelőkben vannak. Az Igazgatóság célja, hogy az állami alkalmazottaknak biztosítson alacsony költségű, támogatott segítséget, míg a "közönséges", nem beteg dohányosoknak a magánszolgáltatásokat ajánlják. Államilag támogatott leszokást segítő rendelésen hong kong-i dollárt (HK) kell fizetni, ebben nincs benne a nikotinpótló kezelés költsége. Magánorvosok HK-t számolnak fel egy látogatásért, de ebben a gyógyszerköltség is benne foglaltatik. (Forrás: Globalink) KÍNA: Magas a kínai cigaretták policiklusos aromás szénhidrogén (PAH) tartalma (2006. november 14., J Appl Toxicol) Akpan V és munkatársai 20, ben vásárolt kínai cigarettamárka esetén mérték a károsanyag tartalmat július elsejétől a kínai cigaretták esetén is bevezették az Európai Unióban megkövetelt kátrány és nikotintartalmat. Más károsanyagok szintjét azonban ezeddig nem vizsgálták kínai cigarettákban. Három hónappal a jogszabály bevezetése előtt a cigaretták kátrány, nikotin és CO tartalma még mindig magasabb volt az európai értékeknél. A PAH tartalom - erőteljesen rákkeltő füstkomponens - 1,5-szöröse volt az európai cigarettáknál mértnél. A PAH komponensei között vannak a benzpirén és a dibenzol-antracén. Ezek szintje azonban még magasabb 2,4-4,4-szeresen haladta meg az európai szintet. Az össz-kátrány szint arányosan változott a PAH szinttel, így biztosítva egy egyszerű mérési módszert azon országok számára is, ahol finomabb mérések nem végezhetők. (Forrás: J Appl Toxicol Nov-Dec;26(6):480-3.) 2.2. Dohányipari dokumentumok EGYESÜLT ÁLLAMOK: Dohányosok jogaiért küzdő szervezetek és a dohányipar (2006. november 9.) Smith EA és Malone R kutatása arról szól, hogy miként igyekszik a dohányipar támogatni a jogvédő szervezetek létrehozását, hogy aztán majd azok hangoztassák a dohányipar érveit. A European Journal of Public Health-ben megjelent kutatás során a szerzők 1100 belső dohányipari dokumentumot tekintettek át, melyek a dohányzást védő szervezetekkel foglalkoznak. A dohányipar a világ minden részén segítette a jogvédő szervezetek létrehozását. Ezek a szervezetek aztán összemosták a dohánytermékek legalitását a fogyasztásukhoz fűződő joggal. Jogszabályalkotások kapcsán ezek a szervezetek igyekeztek a dohányos embert a szabályozás középpontjába állítani ahelyett, hogy a dohányfüstről, a passzív dohányzás ártalmairól beszéltek volna. A dohányzás elleni fellépés erősödésével ezek a szervezetek egyre kevesebb sikert érnek el. Ezért a dohányipari cégek ezzel a taktikájukkal most azokba az országokban próbálkoznak, ahol a dohányzásellenes jogszabályok még gyermekcipőben járnak. (Forrás: Európai Unió és Egészségügyi Világszervezet

14 EURÓPAI UNIÓ: SEGÍTSÉG kampány - Passzív dohányzás film a tévékben 2007 januárban Barcelonában filmezték az a reklámfilmet, mely a passzív dohányzással foglalkozik és a Segítség kampány keretében jövő januárban kerül a televíziókba az Unió 25 tagállamában. A film tartalmazni fogja minden ország leszokást segítő telefonos szolgáltatásának számát is. (Forrás: Deborah Ficamos, a kampányt végrehajtó LBC konzorcium kapcsolattartója) Az európaiak a nemdohányzó szállodákat preferálják (2006. november 5., New York Times) Elmúlt az az idő, amikor azzal lehetett viccelődni, hogy egy francia közintézményben csak kétfajta szakasz van: dohányzó és láncdohányzó ban Franciaországban is hatályba lép a teljes dohányzási tilalom. Egy új tanulmány szerint, mely Európa-szerte összesen 12 ezer szállodavendéget kérdezett meg, a francia szálloda lakók 72%-a nemcsak, hogy nemdohányzó szobában szeretne lakni, hanem nem szeretné, ha a szállodában bárhol dohányfüstöt kellene beszívnia. A J. D. Power & Associates European Hotel Guest Satisfaction Index Study szerint teljes Európára ez az érték 69%, Észak-Amerikában 79%. A teljes híradás itt található: Kínai doktornő lett a WHO vezérigazgatója (2006. november 9.) A kínai Margaret Chant választották meg csütörtökön az ENSZ egészségügyi világszervezetének vezérigazgatói posztjára. Az 1,3 milliárd lakosú országból még sosem töltött be senki ilyen tekintélyes tisztet az ENSZ-ben. Diplomaták szerint Chan megválasztása megnyugtathatja Pekinget, amely ezután talán könnyebben cserél majd információt és kórokozómintákat más országokkal. A WHO egyik vezetője éppen a múlt héten hívta fel a figyelmet, hogy a madárinfluenzával kapcsolatos kínai helyzetről nagyon zavaros információja van csak az egészségügyi világszervezetnek, mert a kínai egészségügyi minisztérium csak kevés információt ad, és a kínai mezőgazdasági minisztérium nem küldi meg a WHO-nak a kért mintáikat. Az 59 éves Margaret Chan korábban Hongkongban, az egykori brit gyarmaton vezette az egészségügyi hatóságot. A szakemberek szerint 1997-ben jól kezelte a H5N1-es madárinfluenza-járványt. Ezzel szemben 2003-ban sok bírálat érte őt a SARS, vagyis a nem típusos tüdőgyulladás megjelenésekor tett intézkedésekért. A WHO új főtitkára végleg ki akarja irtani a gyermekparalízist, fokozni akarja a malária, a TBC, a cukorbaj, a szívbetegségek és a dohányzás elleni fellépést. A WHO főtitkárát a 193 tagállam 2/3-os többséggel választja 5 évre. (Forrás: Független Hírügynökség, A WHO hivatalos sajtóanyaga itt található: EURÓPAI BIZOTTSÁG: A bizottsági hivatal megtiltja a dohányzást (2006. november 14.) A Hivatal úgy döntött, hogy január 1-től tilos a dohányzás az Európai Unió minden épületében, minden munkahelyen. (Forrás: European Respiratory Society) 2.4. Fiatalok és dohányzás

15 Cochrane elemzés a fiatalok dohányzásról leszokását célzó programokról A Cochrane adatbázis munkatársai elemzést készítettek a világon zajló gyermekek és fiatalok dohányzásról leszokását célzó programokról. A szigorú szelekciós kritériumoknak 15 program felelt meg, melyek összesen 3600 fiatal adatait dolgozták fel, ezen programok hatékonyságát vizsgálták. A szerzők szerint a komplex programok voltak hatékonyak, különösen azok, amelyek a változás szakaszainak megfelelően voltak felépítve. Kevés ellenőrzött vizsgálatot találtak a nikotinpótló kezelések alkalmazásáról: azok a programok, amelyekben nikotinpótlást alkalmaztak, nem találtattak hatékonyabbnak. A pszichoszociális alapokon nyugvó programok hatékonysága sem lett bizonyítva, különösen azért mert az általuk használt "dohányos" definíció (egy vagy több nap, amikor nem dohányzik valaki) nem alkalmas arra, hogy a tinédzserkori dohányzás epizódikus jellegét tükrözze, magában foglalja. További szigorúan megszerkesztett programokra van szükség ahhoz, hogy ki lehessen mondani a végszót a hatékony fiatalkori leszokást segítő programokról (legalább hat hónapos nyomon követés, a dohányzás pontos és megfelelő definíciója, randomizált, kontrollált vizsgálatok). Forrás: ml 2.5. Jogszabályok és egészségpolitika SKÓCIA: Nő a kocsmák forgalma a dohányzási tilalom bevezetése után (Reuters, november 2.) JD Wetherspoon 39 kocsmát üzemeltet Skócia-szerte. A dohányzási tilalom márciusi bevezetését követő 13 hétben, október végégig vizsgálva a forgalmát azt találta, hogy eladásai 5,2%-al emekedtek. "Korai volna még nyilatkozni a dohányzási tilalom hosszabb távú következményeiről, hiszen a téli időszak sokkal többet mond majd a szabály működéséről", mondta. További részletek, ill. a teljes cikk: WETHERSPOON.xml&src=rss INDIA: A kormány kifüstöli a dohányzó jeleneteket a TV-ből és a reklámomból (2006. november 6., Hindustan Times) Az indiai kormány vizsgálóbizottságot állított fel azon panaszok kivizsgálálására, melyek a TV-ben dohányzó jelenetekkel kapcsolatosak. Az egészségügyi miniszter által vezetett testület célja, hogy segítse a 2003-as nemdohányzók védelméről szóló törvény érvényesülését. Az indiai kormány már eddig is tett lépéseket a filmekbeli dohányzás visszaszorításáért. Először a tilalmat fontolgatták, de az opponensek bírósághoz fordultak. Az újabb javaslat szerint azokat a filmeket, amikben dohányoznak "A" csoportba - tehát csak felnőttek részére - kategorizálnák. (Forrás: Globalink) ROMÁNIA: Képes figyelmeztető feliratok (2006. november 8.) A román Népegészségügyi Minisztérium határozatban kívánja bevezetni az Európai Unió által javasolt képes figyelmeztető feliratokat. A határozat, amennyiben azt a javasolt formában kihirdetik május 31-én lépne hatályba.

16 A hatályban levő, a dohányzás visszaszorításával foglalkozó jogszabályok szerint a képes figyelmeztető feliratokhoz nincs szükség parlamenti döntésre, hanem azt az egészségügyi miniszter saját hatáskörében, határozatban elrendelheti. (Forrás: Cornel Radu Loghin, Románia) CIPRUS: A miniszter támogatja a dohányzásellenes akcióterv végrehajtását (2006. november 9., Cyprus Mail) Az akcióterv kidolgozásában számos minisztérium, civil szervezetek és az orvosi szakma vett részt. A dokumentumot a Cyprus International Institute for the Environment and Public Health és a Harvard School of Public Health jegyzik. Az akcióterv magában foglalja a következő intézkedéseket: dohányzásellenes iroda létrehozása, a dohányreklámozás szabályozása, dohányzásellenes reklámok indítása, a fiatalok hozzáférésének korlátozása, a passzív dohányzás visszaszorítása, a nikotin dependenciát kezelő programok kiterjesztése, kutatás és értékelés. (Forrás: FRANCIAORSZÁG: Az étteremtulajdonosok és cigarettaárusok újra az utcán (2006. november 9., The Washington Post) November 6-án az ország 70 városában az éttermesek és árusok újra tüntettek a februárjában bevezetésre kerülő dohányzási tilalom ellen. A tilalom februárban iskolákban, közintézményekben és irodákban, míg egy évvel később éttermekben, zenés szórakozóhelyeken lépne hatályba. Az étteremtulajdonosok azt szeretnék, ha választhatnának, hogy dohányzóvá vagy nemdohányzóvá teszik az éttermüket vagy 5 éves halasztást szeretnének a jogszabály hatályba lépéséig. (Forrás: KANADA: Nincs többé mild, light cigaretta (2006. november 9., CBC News) Három kanadai dohányipari cég - Imperial Tobacco Canada Limited, Rothmans Benson & Hedges Inc. és a JTI-Macdonald Corp. - önként vállalta, hogy ez év végétől megszüntetik a más országokban - így az Európai Unióban is - megtévesztőnek titulált termékjelzők használatát. A kanadai versenyhivatal képviselője üdvözölte a döntést, hogy a dohánycégek önként - még az intézkedést kötelezővétevő jogszabály megszületése előtt - vállalták a feliratok megszüntetését. Cynthia Callard, a Physicians for a Smoke-Free Canada képviselője szerint a dohányiparnak már módszerei is vannak a különböző dohánytermékek megkülönböztetésére. Például 11 féle Players márka van a piacon, amikkel kapcsolatban a fogyasztónak még a megszüntetendő feliratok ellenére is az az érzése támadhat, hogy egyik fajta kevésbé ártalmas, mint a másik. A sima, jeltelen csomagolás volna a követendő út a cigaretták csomagolásában. (Forrás: USA, KALIFORNIA: Elbukott a 86-os javaslat (2006. november 9., San Diego Business Journal) A javaslat, mely 2,60 dollárral emelte volna egy doboz cigaretta árát elbukott, amikor a november 7-i választások alkalmával a kaliforniai polgárok erről az intézkedésről is szavaztak. A szavazók 52%-a ellene, míg 47,9%-a az intézkedés mellett szavazott. Az adóemelésből származó extra bevételt a dohányzással összefüggő betegségek gyógyítására fordították volna. Az RJ Reynolds, a Philip Morris és a Szivarszövetség 7 millió dolláros kampányt szervezett a nyár folymán az intézkedés ellen. (Forrás: &aID2=106950)

17 SPANYOLORSZÁG: Magasabb dohányadók (2006. november 11., Reuters) Spanyolország pénteken megemelte a dohánytermékeket sújtó adó minimumát, ami az olcsóbb termékeket fogja elsősorban drágítani. Az intézkedés ugyanakkor segíti a franciaspanyol tulajdonban levő Altadis dohánycég termékeit, melyek inkább a magas árkategóriában vannak. Az emelés következtében az 1000 cigarettára számított (specifikus) adó 70 euróra emelkedik, korábban ez egyes márkák esetén mindössze 55 euró volt. Egy eddig 1,95 euróba kerülő csomag cigaretta mostantól 2,11 euróba kerül majd. A kormány szerint az idén bevezetett eddigi két adóemelést a dohányipar "lenyelte", azaz nem hárította tovább a fogyasztókra. A kormány így hiába emeli egészségvédelmi szándékkal a dohányadót. A mostani emelés a kincstárnak is jót tesz, hiszen egy 20 szálas cigaretta eladásából eddig 1,10 euróval részesült, míg mostantól már 1,40-et kap. (Forrás: Konferenciák, nemzetközi programok és szaklapok Dohányfüstmentes mozifilmek nemzetközi hete (2007. február 17-25) Az amerikai székhelyű Essential Action, széleskörű nemzetközi kapcsolatokkal rendelkező szervezet a évi Oscar-díjak átadása előtti héten nemzetközi akciót szervez. Ebben arra szeretnék felhívni a figyelmet, hogy a dohányzás bemutatása a filmekben és a filmekben a látszólag véletlenül elhelyezett, jól látható nevű dohánytermékek valójában dohányreklámok. A program részleteivel kapcsolatban a szervezet vezetőjét érdemes keresni: Anna White, awhite@essential.org or awhite@essentialinformation.org. Az Essential Action honlapja: Nemzetközi program Bloomberg polgármester adományából (2006. november 3.) New York polgármestere Michael Bloomberg november 2-án hozta nyilvánosságra azt az elhatározását, miszerint 125 millió dollárral kívánja támogatni a nemzetközi dohányzás elleni küzdelmet. A polgármester öt szervezetet kért fel arra, hogy a kezdeményezéseket hangolja össze és koordinálja a források felhasználását pályázatok formájában. A szervezetek: Campaign for Tobacco-Free Kids, Centers for Disease Control and Prevention Alapítvány, a Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, az Egészségügyi Világszervezet és a World Lung Foundation. A világméretű program vezetőjének a Hong Kong-i szakembert, Judith Mackay-t kérték fel. (Forrás: Ross Hammond, Globalink) 2.7. Leszokás a dohányzásról Ebben az idõszakban nem találtam e témában releváns hírt Passzív dohányzás Dohányzó luxusjáratokat indítanak márciusban (Index, október 16.) Márciusban indul a Smintair légitársaság Düsseldorf-Tokió közötti járata. A nosztalgiajáratnak keresztelt gépeken kubai szivart és kaviárt szolgálnak fel a légikísérők, és természetesen minden ülésen rá lehet majd gyújtani.

18 Fellélegezhetnek a dohányosok, egy német vállalkozás olyan járatokat indít, amelyek fedélzetén nem lesz tilos a dohányzás - írja a USA Today. A nosztalgiajáratnak keresztelt gépeken kubai szivart, kaviárt szolgálnak fel a légikísérők, és természetesen minden ülésen rá lehet majd gyújtani. Egyelőre csak a Düsseldorf-Tokió útvonalon szállít utasokat a légitársaság. Egy 55 éves exbróker készítette el az üzelti tervét a Smoker's International Airways (vagyis Dohányzók Nemzetközi Légitársasága), rövidebben Smintair cégnek. Alexander Schoppmann saját bevallása szerint 30 éve utazik repülőgépekkel, és a dohányzó üzletember szerint a kiszolgálás és az árak közötti rés nagyot nőtt az elmúlt években, főleg első osztályon. A most útnak indított légitársaság a szolgáltatásokra helyezi a hangsúlyt, hogy az utas jól érezze magát utazás közben - áll a USA Today cikkében. Márciusba három lízingelt Boeing 747-essel kezdené meg működését a cég. A társaság a luxust kívánja visszahozni a légiközelkedésbe, a járatokon csak business osztályon és első osztályon lehetne utazni. Az utazás alatt tévét, filmeket lehetne nézni, lehetne telefonálni, illetve internetkapcsolat is lenne a gépeken. A légikísérők egyeruháit pedig neves divatszakemberek terveznék meg. A járatokra még nem árulnak jegyeket. Alexander Schoppmann állítása szerint már talált befektetőket, akik hajlandóak lennének előteremteni az induláshoz szükséges 81 millió dollárt (ebből egyébként 50 millióba került a szükséges engedélyek beszerzése a német államtól). A jegyek ára megegyezik azokkal a légitársaságokkal, amelyek ugyanezen az útvonalon üzemeltetnek járatokat, mint például a Lufthansa vagy a British Airways. A Lufthansa például dollárért adja az első osztályú és 8125 dollárért a business class jegyeket. Természetesen a nemdohányzókat is szívesen látják a fedélzeten. A repülőkbe extra légkeverést szerelnek, hogy frissen tartsák a levegőt Reklám és szponzorálás NÉMETORSZÁG: A német Parlament megszavazta a dohányreklámok tilalmát (2006. november 9., Sharewatch) A Bundestag nagy többséggel fogadta el a dohányreklámok tilalmáról szóló jogszabályt. A tilalom azonban még mindig nem terjed ki az órisáplakátokra és mozikban és színházakban is lehet dohányterméket reklámozni óra után. A tilalom kiterjed azonban a TV-re, nyomtatott sajtóra és az olyan sporteseményekre, melyeket a televízió közvetít. Németországot hosszú ideje a dohányosok és a dohányipar Mekkájának tartják, míg Európaszerte terjednek a szigorú dohányzásellenes jogszabályok. A tilalom még így is nagyon ellenmondásos fogadtatásra lelt Németországban. A németek korábban még az Uniós direktívát is megtámadták az Európai Bíróságon,de júniusban a főügyész azt javasolta, hogy a német kifogást vessék el. Ezt követően döntött csak úgy a német kormány, hogy inkább szigorít a dohányreklámozásra vonatkozó szabályokon. (Forrás: Német nyelvű sajtóhír: Kommentár: Németország, ezzel az új jogszabállyal is jelentősen elmarad a Közösség többi államaiban, akár Magyarországon is hatályos dohányreklám-tilalmaktól. Ezzel az új jogszabállyal Németországnak még mindig nem sikerült leráznia a "dohányosok és dohányipar Mekkája" nem túl megtisztelő címet Tudományos kutatások

19 Aki értő szemmel nézi a cigarettareklámokat, ritkábban lesz dohányos (2006. október 27.) Az USA-ban minden nap 4400 tinédzser kezd el dohányozni. Sokan közülük a reklámok, a híres sztárok, színészek példáját követve szoknak rá a cigarettára, hiszen ezek megtévesztő módon azt sugallják, hogy a dohányzás egy vonzó, felnőttes, sikeres tulajdonság. További részletek a cím alatt. A korai dohányzás elősegíti az életre szóló függőség kialakulását (2006. október 28.) A fiatal életkorban elkezdett dohányzás során a nikotin egy fejlődő életszakaszban lévő agyat támad meg, és azt mintegy átprogramozva olyan változásokat hoz benne létre, amely érzékennyé teszi az adott személyt a függőségek, az addikció kialakulására számoltak be eredményeikről a pittsburghi egyetem kutatói Atlantában, a Neuroscience 2006 évi rendezvényen. További részletek a kutatásról a cím alatt. Dohányzás és cukorbetegség (2006. november) A dohányzás a cukorbetegeknél károsítja a kis véredényeket, és súlyos szem- és vesebetegségeket okozhat - állapította meg egy tanulmány, amelyben több mint 12 ezer 1-es típusú diabéteszben szenvedő ember adatait értékelték ki. Az eddig is ismert volt, hogy a dohányzás érelmeszesedést okoz a nagy véredényekben. Sok cukorbeteg esetében azonban a legkisebb véredények is károsodnak, ez a szemekhez és a vesékhez vezető erekben vérellátási zavarokat, végső soron pedig vakságot és veseelégtelenséget idézhet elő. A heilbronni Petra Busch kutató orvos által készített és a Diabetologie und Durchblutungsstörungen (Cukorbetegség és Vérellátási Zavarok) című német szakfolyóiratban ismertetett tanulmány szerint a dohányzás hatására a cukorbetegek szemében 2,4-szer gyakrabban alakul ki vérellátási zavar, a súlyos vesekárosodásról tanúskodó fehérjevizelés pedig csaknem hatszor gyakrabban jelentkezik dohányzó diabéteszeseknél, mint nem füstölő betegtársaiknál. Forrás: COPD mortalitás Franciaországban : (Thorax, november) Fuhrman és munkatársai a francia orvosi epidemiológiai adatokat felhasználva elemezték a COPD trendet , illetve között (2000-ban történt a BNO-10-re történő váltás, ekkor a betegségek kódszámai is megváltoztak, ami megszakította az eddigi statisztikai eredmények folyamatosságát) között a COPD a halálesetek 1,4%-ában szerepelt halálokként. A betegség 3%- ban került megemlítésre a halotti epikrízisben. További leggyakoribb halálokok a szív és érrendszeri betegségek (32%), illetve a daganatos betegségek voltak (24,5%) és 1999 között a férfiak körében folyamatosan csökkent a COPD esetek előfordulása (évi 0,01%-al), nőknél pedig gyorsan nőtt (évi 1,7%-al). További részletek: Ausztrália: A dohányipar által szponzorált dohányzásellenes TV reklámoka hatástalanok (The Australian/Reuters, november 1.)

20 Azok a dohányzásellenes TV reklámok, melyeket a dohányipari cégek dolgoznak ki, nem hatásosak, sőt aktuálisan még károsak is lehetnek, állítják egy új ausztrál-amerikai kutatás vezetői. A kutatást 100 ezer amerikai diák megkérdezésével végezték. A kutatás bebizonyította, hogy a dohányipar szándékai nem valósak, a dohányzásellenes reklámok finanszírozásával. "A dohányipar valójában azt szeretné, ha gyermekeink dohányfüggővé válnának. Ha komolyan gondolnák a dohányzás visszaszorítását, nem fordítanának évi 15 milliárd amerikai dollárt termékeik reklámozására", mondta Cass Wheeler, az American Heart Foundation ügyvezetője. A kutatás további részletei itt találhatók: vagy Franciaország: a munkahelyi passzív dohányzás áldozatainak számát becsüli meg egy új tanulmány (2006. november) A "Journal of Occupational Health"-ben megjelent tanulmányban Alipour S és munkatársai a munkahelyi passzív dohányzás áldozatainak becslésére válallkoznak. Franciaországban körülbelül 3,2 millió ember van kitéve munkahelyén mások dohányfüstjének. A tüdőrák incidenciája passzív dohányzásnak nem kitett nemdohányzókon 3,7-10/100 ezer eset. A plusz relatív kockázat munkahelyi passzív dohányzás miatt 0,12-0,39 közöttinek adódott. Franciaországban összesen tüdőrák tulajdonítható munkahelyi passzív dohányzásnak az összes 23 ezer eset közül. (Forrás: Journal of Occupational Health, Vol. 48 (2006), No , Maga a tanulmány a cím alatt érhető el. LITVÁNIA: A köhöségi reflex helyreállása a dohányzás abba hagyása után (2006. november 7., Pulm Phar Ther) Sitkauskiene B és munkatársai a kaunas-i orvosegyetem Pulmonológiai és Immunológiai Tanszékének munkatársai kutatták a köhögési reflexet dohányzóknál. Irodalmi áttekintések szerint a dohányosok köhögési reflexe gyengült. A litván kutatók igazolták, hogy a dohányzás abbahagyása után röviddel a köhögési reflex erősödik, ami azt bizonyíthatja, hogy a dohányzás deszenzitizálja a légutak receptorait, és ez megszűnik a dohányzás abbahagyása után. A kutatók a köhögési reflex kiválthatóságát kapszaicinnel vizsgálták dohányzóknál, akik majd abbahygták a dohányzást két hétre, majd ismét dohányozni kezdtek. A kutatók következtetése az volt, hogy a köhőgési reflex kiváltásában felelős receptorok érzékenysége dinamikusan változik környezeti ingerek jelenlétére, ilyen inger a dohányfüst is. (Forrás: act&list_uids= &query_hl=6&itool=pubmed_brief) Az elszívóberendezések nem távolítják el a káros anyagokat (2006. november 8., Medical News Today) A kutatók vizsgálták azokat az állításokat, miszerint a levegőztető berendezések alkalmasak arra, hogy éttermekben és bárokban a nemdohányzóknak védelmet nyújtsanak a passzív dohányzással szemben. A kutatás során a levegőminőséget vizsgálták egy torontói (Kanada) étteremben/bárban a dohányzási tilalom bevezetése előtt és után, és a mért adatokat összehasonlították egy ugyanilyen intézményben mért adatokkal Mesa-ban (USA, Arizona). James Repace, a Tufts University School of Medicine munkatársa szerint "a tanulmány bebizonyította, hogy aki egy étterem vagy bár nemdohányzó szekciójában étkezik, nem érintkezik kevesebb füst-partikulummal még akkor sem, ha az étterem bonyulult elszívó berendezéssel van felszerelve". (Forrás: