A hipothalamo-hipofizeális rendszer Hipofizis zavarok

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A hipothalamo-hipofizeális rendszer Hipofizis zavarok"

Átírás

1 Endokrinológia - endon belül, krinein elválasztani, logos tudomány - endocrin mirigyek olyan sejtcsoportulatok, melyeknek elválasztó szerepük van, hormonokat termelnek, de ezek a hormonok nem egy kivezető csatornába jutnak, hanem direkt a vérbe - hormonok A régi meghatározás szerint az olyan anyagok, melyeket egy adott szövet szintetizál és a vér utján (haemocrin uton) eljut egy távoli célsejthez befolyásolva annak működését pozitív, vagy negatív irányba (serkent, vagy gátol). Napjaink felfogása szerint, hormon minden olyan anyag, amely a sejtek között teremt kapcsolatot, vagy akár a sejten belül továbbít egy parancsot (paracrin körülöte levő sejtekre hat, isocrin mellette levő sejtre hat, autocrin sejten belül hatás) Az endokrinológia, klasszikusan, a belső elválasztású mirigyek működésével és működészavaraival foglalkozó tudományág. Az utóbbi években fény derült arra, hogy a szervezetben léteznek különálló sejtek is melyek endokrin funkcióval rendelkeznek, termelve egy hormont, mely által más sejtekre hatnak. Ennek megfelelően, célszerübb egy endokrin rendszerről beszélni és nem endokrin mirigyekről. Ezen endokrin rendszer, a vegetetív idegrendszerrel együtt biztosítja a szervezet homeosztázisát (belső milliőjének álladnóságát). Endokrin mirigyek: - hipothalamo-hipofizeális rendzser (ez a fő karmester a többi mirigyet befolyásoló hormonokat termelnek) - epifizis - timusz - pajzsmirigy - mellékpajzsmirigy - hasnyálmirigy endokrin része - mellékvese kéreg és velőállománnyal - nemi mirigyek her és petefészek Az endocrin szervek betegségei: - primér elváltozások elsődlegesen a mirigy struktúrájában, vagy funkciójában történő változások: o primér hiperfunkció egy jóindulatú (adenóma), vagy rosszindulatú (malignus) daganat, mely nagyobb mennyiségben termel egy bizonyos hormont o primér hipofunkció gyulladás, tumor, vérellátási zavar, autoimmun betegség, mely tönkre teszi a hormontermelő szövetet, vagy a hormontermelő szövet sebészi rezekciója - szekundér elváltozások egy felsőbbrendű szabályozási mechanizmus müködési zavara okozta, a mirigyet másodlagosan befolyásoló müködés eltérés o hiperfunkció a felsőbbrendű stimuláló hormon túltermelése okozta mirigyhiperfunkció o hipofunkció a felsőbb rendű stimuláló hormon hiánya, vagy blokkoló hormon túltermelése okozta eltérés Endokrin betegségek diagnózisa: - anamnesis és betegvizsgálat olykor jellegzetes eltérések - a mirigy tapintása csak a pajzsmirigy esetén lehetséges - hormonmeghatározások legfontosabb - laborvizsgálatok az endokrin mirigyre jellemző eltérések kimutatása - imagisztikai vizsgálatok röntgen (töröknyereg), echográfia, CT, RMN - szcintigráfia funkcionális vizsgálat 1

2 A hipothalamo-hipofizeális rendszer A hipofizis (HF) (agyalapi mirigy) két lebenyből áll, egy elülső és egy hátulsó. Az elülső lebeny hormonjainak elválasztását, a hipothalamus (HTH) termelte megfelelő hormonok serkentik (-liberinek), vagy gátolják (-statinok). Az elülső lebeny hormonjai: 1.Somatotrop hormon STH növekedési hormon - serkenti a fehérjék és nukleinsavak szintézisét, növeli a glycaemiát, a koleszterin szintjét, a kalcium felszívódását és beépülését a csontokba - a HTH termelte somatoliberin serkenti, míg a somatostastin gátolja az elválasztását 2.Prolactin PRL tejért való hormon - hiányában nem létezik tejtermelés - túltengése a férfiaknál impotenciát, nőknél cikluszavarokat, anovulatorikus ciklusokat okoz 3.Adrenocorticotrop hormon ACTH - a mellékvese kéregállományának szintjén serkenti különösen a kortizol termelést, de az androgének termelését is - a HTH részéről a corticoliberin serkenti az ACTH elválasztást 4.Tireotrop hormon TSH tiroida stimuláló hormon - a pajzsmirigy szintjén serkenti a hormonok termelését, de a pajzsmirigyszövet proliferációját (növekedését) is okozza - a HTH részéről a tiroliberin serkenti a TSH termelést 5.Gonadotrop hormonok FSH (foliculus stimulalo hormon), LH (luteinizáló hormon) - célszervek a gonádok (nemi mirigyek, nemi szervek) - FSH férfiaknál stimulálja a spermiumok fejlődését, nőknél a peteérést - LH férfiaknál a here interszticiális sejtjeire hatva serkenti a tesztoszteron elválasztást, nőknél a tüszőérést és repedést - a HTH részéről a gonadoliberin serkenti az FSH, LH termelést 6.Melanocita stimuláló faktor MSH - a bőr melanocitáiban serkenti a pigmentképződést (barnulást) - a HTH részéről a melanoliberin serkenti, a melanostatin gátolja képződését A hátulsó lebeny hormonjai: 1.Vasopressin ADH antidiuretikus hormon - hatása a víz visszatartása a szervezetben (hiánya esetén vízkórság diabetes insipidus jön létre) 2.Oxitocin - a méh és a mellek tejcsatornácskáinak ritmikus összehuzódásaiért felelős hormon - lényeges a szülés és szoptatás folyamataiban Hipofizis zavarok Leggyakrabban egy jóindulatú hipofizis daganatról (adenómáról) van szó, melynek sejtjei hormont termelnek, és ennek megfelelően hiperfunkcióhoz vezetnek. 1. Acromegalia és gigantizmus Egy STH termelő adenóma a kórok. Megnyilvánulása, különbözik a megbetegedett egyén életkorának függvényében. A pubertás után jelentkező STH termelő adenóma acromegáliát okoz, míg a pubertás előtti, gigantizmust (a növekedési porcok pubertás után csontosodnak el). - acromegália esetén a végrészek növekedése (acros-vég) ajak és fül nagyobbodik, az állkapocs széles, a fogak eltávolodnak, vaskos, széles, megnagyobbodott nyelv, nagy kéz, láb megnagyobbodása (kicsivé válik az addig 2

3 hordott cipő), a fej körfogatának növekedése (a kalap válik kicsivé), a hang érdessé, méllyé válik a szervek is nagyobbodnak lép, máj, szív, tüdő, vese - az egyén fejfájásról, fáradékonyságról, fülzúgásról, izzadásról, csontfájdalmakról, izomgyengeségről számol be - gigantizmus esetén a test arányosan nagyon megnő és a szervek növekedése is társul a végmagasság több mint 185cm (gyakoribb fiúknál és átlagosan 21 éves korban halálhoz vezet) Labor eltérések érvényesülnek a STH metabolikus hatásai: - cukor anyagcserezavarok glycaemia magasabb, magas értékek OGTT-en, akár DM - kalcium és foszfátszint emelkedés, alkalikus foszfatáz emelkedése - STH szintje magasabb Imagisztika: - töröknyereg kimart, nagyobb a röntgenfelvételen - CT, RMN kimutatja az adenómát - műtéti eltávolítás az orrüregen és os sphenoidalen keresztül postoperatív TSH, FSH, LH, ACTH pótlás - irradiáció csak évekkel később eredmény - gyógyszeres Bromocriptin (10-30mg naponta), octreotid (Sandostatin) adagolása - gigantizmus esetén a növekedési porcok elcsontosítása tesztoszteronnal fiúknál, valamint ösztrogénnel lányoknál 2. Prolactinóma Egy prolactin termelő adenóma kialakulása, mely főleg nemi működési zavarokhoz, valamint tejfolyáshoz vezet. A magas szintű PRL leblokája a GnRH (gonadoliberin) termelését a HTH szintjén és ennek eredményeként leáll, vagy lecsökken a FSH/LH szintézis a HF-ben. - nőknél amenorrhoea (ciklus hiány), anovulatorikus ciklusok (peteérés nélküli ciklusok), vagy sterilítás +/- galactorrhoea (tejfolyás) - férfiaknál libidó csökkenés, potencia zavarok, gynecomastia Diferenciál diagnózis gyógyszer okozta hiperprolactinaemiás állapot neuroleptikumok (Fenotiazin), dopamin szintézist gátlók (reserpin), ösztrogének (fogamzásgátló tabletták), H1 receptor blokkolók (prometazin - allergiára), H2 receptor blokkolók (Cimetidin), Spironolacton vagy egyes betegségek (hipotireózis, hiperösztrogenizmus, májcirózis, veseelégtelenség) - Bromocriptin, Pergolid, Carbegolin 3. ACTH termelő adenóma Cushing kórt okoz (lásd a mellékvese fejezetnél). A tünetegyüttes átfed a Cushing syndromával, mely kortizol termelő mellékvese adenóma, csakhogy a HF eredet esetén az ACTH és kortizol vérszintje egyaránt nagyobb. 4. Hypophysaer törpenővés Az STH teljes, vagy részleges hiánya okozta állapot, melyhez az FSH, LH, TSH, ACTH hiány is társul többé-kevésbé. Többnyire arányos növekedés elmaradás a fő megnyílvánulása. Okok genetikai zavarok, agyalapi patológia (fertőzések, meningitis basilaris, syphilis, enkephalitis), törések, sebészeti beavatkozások, somatoliberin hiány, somatostatin túltermelés - a növekedési lemaradás 2-4 évesen kezdődik (születéskor és 1-2 éves korban OK), és a végmagasság kisebb, mint 130 cm lányoknál, 145 cm fiúknál - agykoponya nagyobb, acromicria (kéz és láb kisebb, kövérkésnek tűnő) 3

4 - a csontkor késik, a csontosodási magvak később jelennek meg - a bőr vékony, száraz, sápadt, finom vékony ráncok jelennek meg - intelektus normális, de fokozott psychés labilításuk van - microsplachnia jelentkezik (kisebb szervek), az izomzat kevés Paraklinikum: - töröknyereg röntgenfelvétel, kéztő és térd röntgenfelvétel (csontkor) - STH szint alacsony és provokációra sem nő (inzulin okozta hypoglycaemia) - glycaemia szintje alacsony, koleszterin vérszintje magas, foszfor és alkalikus foszfatáz vérszintje magasabb Diferenciál diagnózis más típusú törpenővések endokrin (hypothyreosis, Cushing, pubertas praecox), dysmorphicus törpék (Down kór, Turner sy.), nem endokrin törpenővések (krónikus szívbetegségek, malabsorbtios sy.-felszívódási zavarok, DM) - substituciós humán STH adása (Somatropin, Genotropin) 3x hetente im injekció - ha más elégtelenségek is társulnak a hormonok pótlása (pajzsmirigy hormon TSH elégtelenségben, prednison ACTH elégtelenségben) 5. Diabetes insipidus - DI Az ADH részleges, vagy teljes hiánya okozza (centrális DI), esetleg a vese ADH érzékenységének csökkenése (renális DI). Okok minden, ami tönkreteheti az ADH termelő sejteket (HF műtét, trauma, daganat, fertőzések gyulladások), létezik egy örökölt, idiopathias forma, perifériás esetén lehet veleszületett, vagy szerzett (krónikus vesebetegségek, obstructív uropathiák, tubuláris acidózis, Lítiumos kezelés) - jellemző a primér polyuria 3-20 liter vizelet naponta (gyakran hirtelen kezdettel), szekundér polydipsia (sok folyadék ivása), alvászavar az éjszakai vizelések miatt kimerüléssel, neurózissal Diagnózis: - anamnesis, napi testsúlymérés, folyadék mérleg, vizelet fajsúlymérés (általában kisebb, mint 1005 a fajsúly) - szomjaztatási próba 6-24 órát tart, abbahagyni, ha elvesztette a testsúlyának 3-5%-át (közben meghatározni a vizelet fajsúlyát, oszmolarítását, követni a testsúlyt, hemoglobint, hematokritot, ionogrammot) - Carter Robins próba hólyagkatéterrel való vizeletkövetés ismert folyedékbevitel mellett (súlyos társbetegségek mellett) - vasopressin adása és követés terápiás próba Diferenciál diagnózis cukorbetegség, idült vesebetegségek polyuriás fázisa, psychogén polydipsia - centrális esetén Desmopressin, Adiuretin adása 1-2 csepp/12 óra az orrba cseppentve, vagy spray esetében 1 löket - renális esetén nem steroid gyulladáscsökkentők Indometacin Pajzsmirigy betegségei A pajzsmirigy a nyak alsó részén helyezkedik el, patkó alakú, két lebenye van, melyeket az isthmus köt össze az esetek 1/3-ban egy harmadik (piramidális) lebenye is van. A lebenyek lebenykékből, azok acinusokból (tüszők) állanak, bennük egy kolloid anyaggal (a kész pajzsmirigyhormonok feloldva). Két fajta pajzsmirigyhormon képződik a mirigyben (az acinusok közötti C sejtek termelte thyrocalcitoninen kívül), a trijodthyronin (T3) és a thyroxin (T4). Ezen hormonok 70%-a egy fehérjéhez (TBG-thyroxin binding globulin 4

5 kötődve kering a vérbe. A maradó 30% szabad formában létezik a vérben és ennek a titrálása a mérvadó pajzsmirigybetegségek esetén (FT3-free T3, FT4-free T4). Pajzsmirigyhormonok hatásai: - szénhidrát anyagcsere növeli a glukóz felszívódását, a perifériás lebontását, a glykogenolysist a májban - fehérje anyagcsere élettani mennyiségben növeli a fehérje képzést, nagy adagban a fehérje lebontást (katabolizmus) - zsíranyagcsere lipolyticus, de a koleszterin szintet csökkenti - só- és vízháztartás nő a kalciumürítés osteoporosis (hyperben), diurézis növelő - szív-érrendszer érzékenyebb lesz a katecholaminok hatására, ingerlékenyebb a szív (tachycardia), ugyanígy a központi idegrendszer (izgatottság) és perifériás idegrendszer A pajzsmirigy hormontermelésének szabályozása: - a T3 és T4 szintek csökkenését érzékeli a hipothalamus, TRH-t termel (tyroliberin), ez stimulálja a TSH termelést a hipofizisben, megnő a TSH szintje és az stimulálni fogja a T3-T4 termelést tehát pajzsmirigy elégtelenségben nő a TSH szintje magas T3-T4 szint esetén alacsony lesz a TSH szintje 1. Hyperthyreosis A megnövekedett szabad T3 és T4 hormonszintek okozta klinikai állapot. Okok: - Basedow Graves kór autoimmun pajzsmirigygyulladás, mely a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodásával és hyperactivításával jár - pajzsmirigy autonom toxicus adenómái egy jóindulatú hormontermelő daganat - jodbasedow betegség jód kiváltotta hyperthyreosis (Amiodaron, jod kontrasztanyag) - hipofizis TSH termelő adenómája - subacut thyreoiditis - Hashimoto thyreoiditis - szubjektív idegesség, nyugtalanság, meleg intolerancia, fokozott verítékezés, fáradtság, gyengeség, gyakori székletürítés, súlycsökkenés, palpitáció, angina pectoris, nőknél menstruációs zavarok - objektíven merev tekintet, az ujjak finom reszketése, kifejezettebb inreflexek, meleg-puha bőr, tachycardia, pitvarremegés (fibrilatio), nagyobb tapintható pajzsmirigy mely fölött esetleg érzörej is hallható, exophthalmus (kidülledt szem Basedowban a szemizmok gyulladásos infiltrációja miatt), a szemhéjak záródási zavara (cornea szárazság), lábszáron esetleg vizenyő (myxoedema) - T3 és T4 vérszintje emelkedik, főleg az FT3 és FT4, a TSH vérszintje viszont alacsony - kalcémia és alkalikus foszfatáz szint növekszik, anaemia, granulocyta szám csökken, koleszterin szint csökken, glycaemia növekedhet - alapanyagcsere szintje növekszik Thyreoscintigramm (TSG) és radiojodokaptáció (RIC): - rádioaktív jod 131 beadása ez tömörül a pajzsmirigybe és rádioaktív scanner ernyő alatt kirajzolódik a funkcionális pajzsmirigy szövetet, sőt eltérések vannak az egyes régiók között annak megfelelően, hogy mennyire termelnek hormont melegebb színű (sárga, narancssárga, piros) az a régió amely többet termel és hidegebb (zöld, kék, lila) az a régió amely kevésbé funkcionális Pajzsmirigy echográfia, akár CT, RMN készíthető szükség esetén 5

6 Diferenciál diagnózis: - neurosis, mánia, akut psychiátriai kórképek - TSH termelő HF tumor egymás közt a kórokok, formák - hypermetabolizmusok hyperthyreosis nélkül anaemia, leukémia, polycythaemia, malignus tumorok, feokromocitóma, acromegália Szövődmények pitvarfibrilláció, hypercalcémia, potenciazavarok - gyógyszerek thioureák metilthiouracil (Methimazol 30-60mg/nap) propilthiouracil (Propicil mg/nap) a pajzsmirigy funkciót visszafojtja o növekvő dózisban adandóak, mindig TSH és FT3, FT4 követés mellett nehogy hipo legyen belőle o mellékhatások agranulocytosis, allergiás megnyílvánulások, hypothyreosis - Propranolol enyhíti a tüneteket, a szív frekvenciát, remegést, valamint verejtékezést csökkenti 3-4x mg - rádioaktív jódos besugárzás a túlmüködő szövet elpusztítása - műtéti eltávolítás előtte beállítani a pajzsmirigy funkciót szövődmény lehet a nervus recurrens átvágás (rekedtség), a hypoparathireosis (lásd ott) 2. Hypothyreosis A pajzsmirigy elégtelen hormontermelése és ennek tüneti megnyílvánulásai. Okok: - jód hiány endémiás golyva - veleszületett pajzsmirigy enzimdefektus - gyógyszerek (Lithium, Amiodaron, Fenilbutazon, Methimazol, Propicil) - TSH elégtelen termelése HF betegségekben - TRH elégtelen termelése a HTH-ban - szubjektíven: fázósság, fáradékonyság, izületi és izomfájdalmak, székrekedés, száraz bőr, törékeny köröm, székrekedés, perifériás ödéma (myxoedema), nehézlégzés, súlynövekedés, nőknél cikluszavarok (amenorhoea, galactorrhoea) - objektíven: arc és szemhéjduzzanat, szemöldökritkulás (főleg akülső részen), vastag nyelv, ujjbenyomatot nem tartó oedema, szívnagyobbodás, lassú szívverés, hipothermia - FT4 szintjének csökkenése, TSH szintjének csökkenése - Hiponatraemia, koleszterin szint emelkedése, transzamináz (GOT, GPT) emelkedés, kreatinfoszfokináz (CPK) szintjének emelkedése, prolactinszint emelkedés, hypoglycaemia, anaemia Diferenciál diagnózis: - neurasthéniák (szorongás, depresszió), menstruációs zavarok - myalgia (izomfájdalmak) - hiperlipidémiák (koleszterin, triglicerid szintjének emelkedése), anaemiák - különböző ödémák egymásközti elkülönítése - a különböző kórokok elkülönítése Szövődmények: - szív elégtelenség, coronaria sclerosis - fertőzések gyakoribbak - megacolon syndr. - meddőség, vetélések - súlyos esetekben mély stuporosus állapot, idővel myxoedemás kóma 6

7 - a pajzsmirigyhormon pótlása levothyroxin 25 microgr.-al kezdeni és hetente emelni napi microgramig TSH követés, míg a TSH normálissá válik - kiegészítésként tüneti kezelés Mellékpajzsmirigy A mellékpajzsmirigy a parathormon termelője. Ennek fő feladata a kalcium vérszintjének emelése, az osteoclastok tevékenységének serkentése által (foszfor és kalcium kiáramlása a csontból). Hypoparathyreosis A parathormon elégtelen vérszintje, az azt követő vér kalciumszint csökkenés, és ennek klinikai megnyílvánulásai. Okok: - pajzsmirigy eltávolítás a műtét kapcsán eltávolítják a pajzsmiriggyel együtt a 3-4 mellékpajzsmirigyet is, mely össze van kapaszkodva a pajzsmiriggyel (borsszemnyi nagyságú) vagy ha nem is mind, de at és átmenetileg elégtelenné válik a visszamaradt 1-2 mirigy (később többet termel és sikerül kompenzálnia az elégtelenséget) - autoimmun folyamatok - agenesis, disgenesia gyerekeknél - idiopathiás - ritkán gyógyszerek (asparaginase), infiltratív betegségek (tumorok) 1. Latens tetánia tünetei még nem manifeszt, de provokációval kimutathatóak az alacsony kalcium szint tünetei: a. Chvostek tünet a nervus facialis fölött a maseter izom enyhe ütögetése berándul az ajak, orrszárny, vagy akár az egész arcfél b. Trousseau tünet karra felhelyezett vérnyomásmérő felpumpálva szisztolés vérnyomás fölé 3 percig a kéz őzfejtartása c. Hyperventiláció 3 percig tetániás görcs is kiváltható 2. Manifeszt tetánia - nyugtalanság, ajkak és végtagok bizsergése (paresthesiája) - a kéz hirtelen vagy fokozatosan özfejtartásba rándulása - masseter görcs trismus ördögi vigyor - opisthotonus a paravertebrális izomzat görcsberándulása sarok nyakszirt fekvés - laringospasmus, polypnoe 3. Atípusos formák: - encephalopathia konfúzió, epilepsziaszerű görcsök - viscerális spasmusok, migraine, laryngospasmus - carpopedál spasmus lábfej plantár flexióban, a kéz metacarpo-phalangeális izülete flexióban, hüvelykújj addukció és ulnár deviáció Idült hipokalcémiás tünetek: - száraz bőr, fogakon sáncok, gombás elváltozások, szürkehályog, parkinsonizmus (reszketés) Diagnózis: - Elektromiográfia (EMG) - repetitív megnyílvánulások, Elektroenkefalográfia (EEG) - diffúz iritáció, EKG QT szakasz megnyúlása - labor parathormon vérszintje alacsony, kalcémia szintje alacsony (kevesebb mint 9mg%, vagy 2 mmol/l), csökkent kalciuria, hiperfoszfátémia 7

8 Diferenciál diagnózis: - epilepszia, neurogén tetánia, pseudohypoparathyreosis (receptor zavar a parathormonra), hypomagnesiémia, hyperkalémia, alkalosis Kezelés és megelőzés: - vigyázat a pajzsmirigy műtétek esetén a mellékpajzsmirigyek körüli szövetek meghagyása - megelőzés - latens tetánia esetén kalcium sók adása napi 1-2 gr. Kalcium + napi N.E. D2, vagy D3 vitamin - manifeszt tetánia esetén injekcióban kalcium glukonikum vagy kalcium kloridum 1-2 gr. iv nagyon lassan + görcsök esetén 10mg Diazepam i.m. Mellékvese A vesék fölött elhelyezkedő páros endokrin mirigy, melynél megkülönböztetünk egy kéregállományt és egy velőállományt. A két régió, különféle hormonokat termel. - Kéregállomány: - Aldosteron mineralocorticoid - Na és víz visszatartása a szervezetben, kalium ürítése - Glukokortikoidok kortizol: - szén-hidrát anyagcsere növeli az inzulin rezisztenciát, növeli a glykogenolysist (glykogén bontása a májban), növeli a glukoneogenézist (glukoz képzés más anyagokból) glycaemia emelő hatású - zsír anyagcsere inzulin jelenlétében a zsírszövet újraosztása a szervezetben (nő a zsírszövet mennyisége a tőrzsön, arcon, nyakon, csökken a végtagokon narancs fogpiszkálókon ) - fehérje anyagcsere katabolikus hatású proteolysis trofikus zavarok - víz és elektrolit háztartás kis adagnál növeli a diurézist, nagy adagnál Na és víz visszatartó hatású - csont matrix képződés lassúl gyereknél törpenővés, felnőttnél osteoporosis - szív és érrendszer vérnyomásnövelő - vérképzés serkenti a vörösvértestképzést - Androgének, ösztrogének részt vesznek a másodlagos nemi jellegek kialakulásánál - Velőállomány katekolaminok termelése fenilalaninból, dopamin, abból noradrenalin, majd adrenalin képzése hatások: - alfa 1 receptorok símaizom összehúzódás (ér vérnyomás emelkedés, splenokontrakció lépből a rezerv vér a keringésbe kerül, pupilla mydriasis - tágulás) - beta 1 receptor szívnél stimuláló pozitív inotrop (összehúzódás), kronotrop, dromotrop, batmotrop (gyorsul az ingerképzés, vezetés, de az aritmia készség is) - beta 2 receptor simaizom ellazító értágító, hörgők tágítása 1. Cushing szindróma A plasma kortizol szintjének emelkedése a mellékvese túltermelése folytán és ennek klinikai megnyílvánulásai az egész anyagcsere felborulása. Okok: - hipofizis ACTH termelő daganata serkenti a kortizol termelést ez Cushing kór az ACTH és kortizol vérszintje egyaránt magas - ectopiás ACTH termelő daganatok bronchus karcinóma - hasonló - mellékvese kortizol termelő daganata adenóma, vagy karcinóma az ACTH vérszintje alacsony (negatív feed-back), a kortizol vérszintje magas - mellékvese hiperpláziája egészében megnő 8

9 - jatrogén Cushing hosszas corticosteroid kezelés (Prednison, Prednisolon, Medrol) - bőr vékony, száraz, hámló, hiperpigmentált, fokozott faggyútermeléssel (acnea - pattanás), bőrfertőzések (pyodermák), bőrcsíkok striák (rózsaszíne, vöröses, lilás színű csíkok a has alsó részén, emlőkön, végtagok tövén) - elhízás törzsre lokalizált ( narancs fogpiszkálón ) + holdvilág arc - izomhypotrofia, osteoporosis (spontán törések csigolya, combcsont nyak) - nemihormon zavarok fokozott szőrzetnövekedés az arcon, mellek között, has középvonalában, férfias kopaszodás nőknél, virilizációval (hirsutismus - szőrösödés, clitoris hypertrofia, menstruációs zavarok, amenorrhoea), míg férfinél feminizáció (a hang elvékonyodása, gynecomastia, potenciazavarok) - szív-érrendszer convergens hypertónia a diasztolés vérnyomás közeledik a szisztoléshoz - pszichés zavarok depresszió, suicid hajlam - anyagcserezavarok inzulin rezisztencia, vagy akár steroid diabétesz, hiperlipémiák - kortizolémia magas főleg a reggeli, de egész nap, ACTH vérszintje lehet magas, vagy alacsony stimulációs teszt (CRH-val), vagy szupressziós teszt végezhető (Dexametazonnal erős ACTH szuprimáló) - hemogramm polyglobulia, leukocytosis neutrofiliával - glycaemia magasabb, csökkent glucose tolerancia az OGTT teszten - hypernatraemia, hypokalaemia EKG szív hypetrophia Csont röntgen osteoporosis Mellékvese echográfia, CT, RMN - mellékvese kéreg adenómában vagy karcinómában, HF adenómában műtéti eltávolítás, és utána, ha szükség, hormonpótlások - gyógyszerek adrenostatikumok gátolják a steroidok genézisét - Mitothane, Methyrapone, Aminoglutetimid, Ketoconazol (Nizorál csak ez utóbbi májtoxicus) közben a kortizolaemia dozírozása és esetleg glukokortikoid pótlás (Prednison) 2. Conn szindróma primér hyperaldosteronismus Mellékvesekéreg eredetű, fokozott aldosteron termeléssel járó kórkép, mely nátrium retencióhoz, valamint kálium veszteséghez vezet, és végül másodlagos magasvérnyomás kialakulásához. Okok 85%-ban mellékvesekéreg jóindulatú adenómája, 15%-ban diffúz hyperplázia (nem körülírható tömegnövekedés) - vérnyomás emelkedés fejfájás, balkamra hypertrófia (gondolunk rá, ha HTA és hypokalaemia a jonogrammon) - polyuro-polydipsziás szindróma a káliumvesztés miatt - izomgyengeség, pseudoparalysis, arc és végtag parestéziák (zsibongások), fájdalmas izomgörcsök, latens tetánia mindez a hypokalémia miatt - hypokalémia, hypernatrémia, metabolikus alkalosis az Astrupon (H+ veszítés a vesén káliummal együtt), magas aldosteron szint, alacsony reninszint Mellékvese ultrahang, CT 9

10 - kálium megtakarító vízhajtók adása Spironolacton, Amilorid, Triamteren - kalcium antagonisták a vérnyomásra amlodipin, felodipin, nimodipin - műtéti eltávolítás 3. Addison kór idült primér mellékvesekéreg elégtelenség Akkor lép fel, ha a mellékvese kéreg 80%-a elpusztult. A kórképet a kortizol, aldosteron és mellékvesekéreg androgének hiánya és az ebből kifolyólag kialakuló homeostasis és anyagcserezavarok jellemzik. Okok: - autoimmun folyamat az esetek 70%-ban - secundeaer forma TBC keretében - egyéb betegségek mellékvesekéreg daganat (nem hormontermelő), intoxicatio, AIDS - Kortizol csökkenése extracelluláris dehydratáció, intracelluláris hyperhydratációval hányinger, hányás, fejfájás, kollapszus, asthenia, fáradtság, hypoglycaemia, fogyás, hyperpigmentáció (kortizol hiány ACTH túltermelés bőr elszínezése) - Mineralokortikoidok csökkenése hyponatraemia, megnövekedett natriuria, orthostaticus hypotónia, kollapszus, hyperkalaemia - Androgének hiánya honalj és fanszőrzet kihullása - asthenia, fogyás, étvágytalanság (savhiány), émelygés, hányinger, hányás - melanodermia a bőr napfénynek és dörzsölésnek kitett részein tenyérredők, emlők, nemi szervek (kávébarna) + lilás nyálkahártyák - alacsony vérnyomás főként orthostaticus - hypoglycaemiás krizisek - idegrendszeri zavarok asthenia, adynamia, ingerlékenység - nemi müködési zavarok, potencia zavarok/ciklus zavarok - kortizol vérszintje alacsony, ACTH vérszintje magas - hyponatraemia, hyperkalaemia, hypoglycaemia, koleszterin szint csökkenése, anaemia, leukopénia - autoantitestek kimutatása Képalkotó eljárások echográfia, CT, RMN - kimélő életmód stressz, erőkifejtés, fertőzések kerülése kortizol hiányában nincs megfelelő válaszkészség a megeröltetésékre - gyakori étkezés, bő sóbevitellel, vitaminokkal - substituciós kezelés Prednison 15-30mg/nap, vagy hemisuccinat hidrocortison 20-40mg/nap van mineralokortikoidszerű hatása is ha nem elégséges a mineralokortikoid hatás Mincortid 5-15mg/nap 4. Phaemochromocytoma (feokromocitóma) A mellékvese velőállományából kiinduló daganat, mely katekolamin túltermeléssel jár és krízisszerű vérnyomáskiugrásokat okoz. Okai 90%-ban adenóma egyik oldalon (10%-ban bilaterális), 90%-ban jóindulatú, 10%-ban malignus - paroxysmalis magasvérnyomásos forma hirtelen krízisszerű vérnyomásemelkedés, mely spontán, vagy a vesetájék ütögetésére, tapogatására jelentkezik, fejfájással, szívdobogásérzéssel, izzadással, remegéssel, sápadtsággal, 10

11 gyengeségérzettel, szívtáji- vagy hasi fájdalommal jár a krízis végén polyuria, bradycardia - állandó magas vérnyomás szisztolés és diasztolés vérnyomás egyaránt magas szív- (hypertrophia) és érelváltozásokkal (atherosclerosis) jár - állandó magasvérnyomás paroxysmálios krízisekkel az előbbi kettő együtt - Basedow szerű étvágy melletti fogyás, tachycardia, izzadás, remegés, termofóbia - 24 órás vizeletből katekolaminok és azok metabolitjainak dozírozása vanilmandulasav, metanefrinek (az edénybe 50 ml 20%-os sósav az oxidáció megelőzésére) - Dinamicus tesztek szupressziós teszt Fentolaminnal (Regitin) kifejezett vérnyomáscsökkenés, vagy stimulációs teszt glucagonnal, histaminnal, metoclopramiddal (vigyázat, ritmuszavar és vérnyomáskiugrás veszély) Képalkotó eljárások ultrahang, CT, RMN Diferenciál diagnózis HTA más formái, hyperthyreosis - tartós kezelésre alfa blokkolók adása Fentolamin 1 mg iv, vagy 20 mg po/ Prazosin (Minipress) 6-10 mg/nap po 4 dózisban társítható beta blokkoló - hypertóniás krízisben Fentolamin (Regitin) iv 2-5mg, vagy Natrium Nitroprusid, Diazoxid - ritmuszavar esetén lydocain (xilin) iv - daganat esetén műtéti eltávolítás jól felkészűlt és felszerelt csapat HTA krízis és ritmuszavarok a daganat mozdításakor, a katekolamin felszabadulás miatt 11

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,

Részletesebben

Hormonális szabályozás

Hormonális szabályozás Hormonális szabályozás Alapfogalmak Hormon: sejtek, sejtcsoportok által termelt, biológiailag aktív anyag, amely a célsejteket a testnedvek közvetítésével éri el (humorális szabályozás). Hatására a sejtanyagcsere

Részletesebben

Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika

Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai. Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek diagnosztikájának alapjai Dr. Rácz Károly Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Diagnosztika alapjai - vázlat Endokrin betegség gyanúját felveti: Kórelőzmény - autoanamnézis,

Részletesebben

Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése

Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése Az idegrendszer szerveződése érző idegsejt receptor érző idegsejt inger inger átkapcsoló sejt végrehajtó sejt végrehajtó sejt központi idegrendszer

Részletesebben

HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS

HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS Hormonok: sejtek, sejtcsoportok által termelt biológiailag aktív kémiai anyagok, funkciójuk a szabályozás, a célsejteket a testnedvek segítségével érik el. Kis mennyiségben hatékonyak,

Részletesebben

Endokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok. Dr. Szombath Dezső

Endokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok. Dr. Szombath Dezső Endokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok Dr. Szombath Dezső Endokrinológiai vizsgálatok gyakorlat témakörei Hypophysis Pajzsmirigy Mellékvesekéreg Gonádok Diagnosztikai alapkérdések A tünetek alapján

Részletesebben

Biológia jegyzet A szabályozás és a hormonrendszer copyright Mr.fireman product

Biológia jegyzet A szabályozás és a hormonrendszer copyright Mr.fireman product A Szabályozás feladata: Szabályozás homeosztázis fenntartása (élőlények szabályozott belső állandósága) külső környezethez való alkalmazkodás biztosítása A szabályozás mechanizmusa: A.) Vezérlés: A szabályozott

Részletesebben

Belsı elválasztású mirigyek

Belsı elválasztású mirigyek II. félév, 7. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Belsı elválasztású mirigyek ENDOKRIN RENDSZER Mit tanulunk? Megismerkedünk az endokrin és exokrin mirigymőködés közti lényegi

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti

Részletesebben

Az endokrin szabályozás általános törvényszerűségei

Az endokrin szabályozás általános törvényszerűségei Az endokrin szabályozás általános törvényszerűségei a kémiai és idegi szabályozás alapelvei hormonok szerkezete, szintézise, tárolása, szekréciója hormonszintet meghatározó tényezők hormonszekréció szabályozása

Részletesebben

A mellékvese betegségeinek diagnosztikája

A mellékvese betegségeinek diagnosztikája A mellékvese betegségeinek diagnosztikája A mellékvese A mellékvesekéreg Szteroid hormonokat szintetizál A mellékvesekéreg három rétegre osztható Zona glomerulosa mineralokortikoidok Zona fasciculata glukokortikoidok

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Az élő szervezetek menedzserei, a hormonok

Az élő szervezetek menedzserei, a hormonok rekkel exponálunk a munka végén) és azt utólag kivonjuk digitálisan a képekből. A zajcsökkentés dandárját mindig végezzük a raw-képek digitális előhívása során, mert ez okozza a legkevesebb jelvesztést

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

hyperprolactinaemiák és s a

hyperprolactinaemiák és s a Miként járul j hozzá a laboratórium rium a hyperprolactinaemiák és s a polycystás ovarium szindróma (PCOS) diagnosztikájához és s a terápia monitorozásához? Szabolcs István Semmelweis Egyetem és Állami

Részletesebben

Hormonális szabályozás

Hormonális szabályozás Hormonális szabályozás A Bárdos-Husvéth-Kovács: Gazdasági állatok anatómiájának és élettanának alapjai (Mezőgazda Kiadó, 2007) tankönyv ábráinak felhasználásával Szabályozás: kommunikáció! Vezérlés és

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

TANULÓI KÍSÉRLET (45 perc) Az ember hormonrendszerének felépítése

TANULÓI KÍSÉRLET (45 perc) Az ember hormonrendszerének felépítése TANULÓI KÍSÉRLET (45 perc) Az ember hormonrendszerének felépítése A kísérlet, mérés megnevezése, célkitűzései: Az ember szabályozó szervrendszere: A törzsfejlődés során a növények és az állatok szervezetében

Részletesebben

Ásványi anyagok. Foszfor (P)

Ásványi anyagok. Foszfor (P) Ásványi anyagok Az ásványi anyagok azon csoportját, amelyek a szervezetünkben, a test tömegének 0,005%-ánál nagyobb mennyiségben vannak jelen, makroelemeknek nevezzük. Azokat az elemeket, amelyek ennél

Részletesebben

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés.

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés. HŐHÁZTARTÁS Dr Mezei Zsófia 2008/09 AZ EGÉSZSÉGES EMBER HOMEOTHERM (HOMOIOTHERM): A TESTHŐMÉRSÉKLET MÉRÉSE: Maghőmérséklet, azaz a test belsejében levő hőmérséklet Köpenyhőmérséklet, azaz a test felszínének

Részletesebben

A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája

A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája A pajzsmirigy szabályozása A pajzsmirigy élettana T 4 felezési idő: 1 hét T 3 felezési idő: 1 nap, csak 15 20% a pajzsmirigyben Dejodináz [T 4 T 3 (3,5,3 )] 1-es

Részletesebben

1. Bevezetés. 1.1 Az irányítás alapműveletei

1. Bevezetés. 1.1 Az irányítás alapműveletei A hormonális szabályozás 1. Bevezetés Szerkesztette: Vizkievicz András Az élőrendszerekben végbemenő folyamatok nem véletlenszerű irányban, sebességgel, stb. mennek végbe, hanem meghatározott irányítás

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

A hormonális szabályozás

A hormonális szabályozás A hormonális szabályozás 1. Bevezetés Szerkesztette: Vizkievicz András Az élőrendszerekben végbemenő folyamatok nem véletlenszerű irányban, sebességgel, stb. mennek végbe, hanem meghatározott irányítás

Részletesebben

Kezelés típusai. Ingerlő: Rövid idejű Erős Manipulatív. Gátló Hosszú idejű Gyenge Kevés manipuláció. Szúrás mélysége: Pont helye határozza meg

Kezelés típusai. Ingerlő: Rövid idejű Erős Manipulatív. Gátló Hosszú idejű Gyenge Kevés manipuláció. Szúrás mélysége: Pont helye határozza meg Meridián 4-8 Repetíció Kezelés típusai Ingerlő: Rövid idejű Erős Manipulatív Gátló Hosszú idejű Gyenge Kevés manipuláció Szúrás mélysége: Pont helye határozza meg Tüdő meridián Forráspont: 1. Tonizáló

Részletesebben

A neuroendokrin jelátviteli rendszer

A neuroendokrin jelátviteli rendszer A neuroendokrin jelátviteli rendszer Hipotalamusz Hipofízis Pajzsmirigy Mellékpajzsmirigy Zsírszövet Mellékvese Hasnyálmirigy Vese Petefészek Here Hormon felszabadulási kaszkád Félelem Fertőzés Vérzés

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű! Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

Ásványi anyagok, nyomelemek

Ásványi anyagok, nyomelemek Ásványi anyagok, nyomelemek Makroelemek Mikroelemek - Nyomelemek Makroelemek Kalcium (Ca) Egészséges felnõttek esetén a napi szükséglet 800 mg. Serdülõ- és idõskorban, valamint terhesség, szoptatás esetén

Részletesebben

BELSŐ ELVÁLASZTÁSÚ MIRIGYEK- GLANDULAE ENDOCRINALES Nincs kivezetőcső- a vérbe ürül- a vér útján= humorálisan hat távoli szervre hatnak váladék neve:

BELSŐ ELVÁLASZTÁSÚ MIRIGYEK- GLANDULAE ENDOCRINALES Nincs kivezetőcső- a vérbe ürül- a vér útján= humorálisan hat távoli szervre hatnak váladék neve: BELSŐ ELVÁLASZTÁSÚ MIRIGYEK- GLANDULAE ENDOCRINALES Nincs kivezetőcső- a vérbe ürül- a vér útján= humorálisan hat távoli szervre hatnak váladék neve: hormon szteroid peptid aminosavszármazék kis mennyiségű

Részletesebben

szerepe a pajzsmirigy betegségek gek diagnosztikájában

szerepe a pajzsmirigy betegségek gek diagnosztikájában Laboratóriumi riumi vizsgálatok szerepe a pajzsmirigy betegségek gek diagnosztikájában és gondozásában Lıcsei Zoltán Markusovszky Kórház, Szombathely A pajzsmirigy acinus Kolloid hormonok tárolása Vérerek

Részletesebben

A hypophysis betegségeinek diagnosztikája

A hypophysis betegségeinek diagnosztikája A hypophysis betegségeinek diagnosztikája A Hypophysis működésének szabályozása Hypothalamus Tertier Secunder Rövid hurok Feedback? + Hypophysis Hosszú hurok Feedback + Primer Célmirigy Az endokrin-rendszer

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű! Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer és betegségei

A kiválasztó szervrendszer és betegségei A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.

Részletesebben

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd

Részletesebben

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19. LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08.

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Anamnézis K.Z-né 51 éves nőbeteg Egyéb irányú orvosi beavatkozás során osteoporosis szakrendelésen észlelték hypercalcaemiáját

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

Vitaindító Görények hormonális betegségeiről

Vitaindító Görények hormonális betegségeiről Vitaindító Görények hormonális betegségeiről Ma témáink Ivari ciklus és befolyásának lehetőségei Túltüzelés (hiperösztogenizmus) kezélése Szezonális alopecia kontra mellékvese Noduláris Hiperplázia a diagnosztika

Részletesebben

Hypophysis daganat. Anatómia

Hypophysis daganat. Anatómia Hypophysis daganat Orvosa hypophysis daganatot valószínűsít. Hypophysis daganat esetében az agyalapi mirigyet (mely a szervezet egész hormonháztartásának irányítója) alkotó sejtek jóindulatú (rákos sejteket

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Gonádműködések hormonális szabályozása áttekintés

Gonádműködések hormonális szabályozása áttekintés Gonádműködések hormonális szabályozása áttekintés Hormonok szerepe a reproduktív működésben érett ivarsejtek létrehozása és fenntartása a megtermékenyítés körülményeinek optimalizálása a terhesség fenntartása,

Részletesebben

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus

Részletesebben

A fejezet felépítése

A fejezet felépítése III./15.8. Endokrin daganatokra hajlamosító öröklődő daganatszindrómák, Multiplex endokrin neoplasia 2-es típusának esete. Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a multiplex endokrin

Részletesebben

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!

Részletesebben

Pajzsmirigy betegségek

Pajzsmirigy betegségek Pajzsmirigy betegségek 1. A pajzsmirigy élettana 2. Hypothyreosis 3. Hyperthyreosis 4. Pajzsmirigy tumorok 5. Esettanulmányok 1-5 A pajzsmirigy fejlődéstana Amennyiben nem fejlődik ki - congenitalis hypothyreosis

Részletesebben

Kalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős:

Kalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: Kalcium anyagcsere A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: 2/13 szervetlen sók, főleg hidroxiapatit Ca 5 (PO 4 ) 3 (OH) formájában a belső vázat alkotja másrészt oldott állapotban az extracelluláris

Részletesebben

Sejtek közötti kommunikáció:

Sejtek közötti kommunikáció: Sejtek közötti kommunikáció: Mi a sejtek közötti kommunikáció célja? Mi jellemző az endokrin kommunikációra? Mi jellemző a neurokrin kommunikációra? Melyek a közvetlen kommunikáció lépései és mi az egyes

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

Homonértékek a nöi ciklusban

Homonértékek a nöi ciklusban Homonértékek a nöi ciklusban http://babatervezok.otthona.net Forrás: med4you.at 2007 LH és FSH Vérvétel az LH és FSH hormonok kimutatására a ciklus 1-5 napja között szokott történni. FSH mértékegység LH

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Korlátozott terjesztésű! Egészségügyi Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27.

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Az elhízás hatása az emberi szervezetre Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Melyek az élő szervezet elemi életjelenségei közül minőségében testtömeg

Részletesebben

Sürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben. Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika

Sürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben. Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika Sürgősségi betegellátás Krízisállapotok 1es típusú diabetes mellitusos gyermekekben Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika Etiológia Döntően gyermekkori előfordulás T sejt mediált autoimmun folyamat

Részletesebben

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK Egészségügyi alapismeretek középszint 1411 ÉRETTSÉG VZSGA 2016. május 18. EGÉSZSÉGÜGY ALAPSMERETEK KÖZÉPSZNTŰ ÍRÁSBEL ÉRETTSÉG VZSGA JAVÍTÁS-ÉRTÉKELÉS ÚTMUTATÓ EMBER ERŐFORRÁSOK MNSZTÉRUMA Útmutató a vizsgázók

Részletesebben

Congenitalis adrenalis hyperplasia, 21-hidroxiláz defektus. Szülő- és betegtájékoztató

Congenitalis adrenalis hyperplasia, 21-hidroxiláz defektus. Szülő- és betegtájékoztató Bevezetés Congenitalis adrenalis hyperplasia, 21-hidroxiláz defektus Szülő- és betegtájékoztató Minden szülő azt várja, hogy gyermeke egészséges lesz. Így azután mélyen megrázza őket, ha megtudják, hogy

Részletesebben

25. A szervezet vízforgalmának zavarai

25. A szervezet vízforgalmának zavarai 25. A szervezet vízforgalmának zavarai A vízforgalom idegrendszeri és hormonális szabályozása Idegrendszeri hypothalamus a vesemőködés az izzadás az emésztınedv termelés a tüdı mőködés szabályozása révén

Részletesebben

Endokrin rendszer. Endokrin betegségek. Endokrin rendszer. Endokrin betegségek - általában. Főbb hormonok 1. Az alkalmazott diétás előírások:

Endokrin rendszer. Endokrin betegségek. Endokrin rendszer. Endokrin betegségek - általában. Főbb hormonok 1. Az alkalmazott diétás előírások: Endokrin rendszer Endokrin betegségek Belső elválasztású mirigyrendszer váladék az érpályába kerül. 2009. szeptember N-IV-Dietetikusok Endokrin rendszer Hipotalamusz 1. Hipofízis 2. Pajzsmirigy 3. Mellékpajzsmirigy

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

GLÜKOKORTIKOIDOK. A mellékvese funkciója

GLÜKOKORTIKOIDOK. A mellékvese funkciója GLÜKOKORTIKOIDOK A mellékvese funkciója A mellékvese hormonjai védelmet nyújtanak a szervezetet érő akut és krónikus stressz-el szemben, valamint a táplálék és a víz elhúzódó hiánya esetén. - "kicsi a

Részletesebben

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

A nagy szabályozó rendszerek, (horrmonális rendszer) szerveződése II.

A nagy szabályozó rendszerek, (horrmonális rendszer) szerveződése II. A nagy szabályozó rendszerek, (horrmonális rendszer) szerveződése II. Sejtek közti kémiai komunikáció autokrin hatás parakrin hatás Autokrin hatás: Saját magára visszahatás, autoreceptorral történik reguláció

Részletesebben

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum

Részletesebben

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában Édes István Kardiológiai Intézet, Debreceni Egyetem Kardiomiociták Ca 2+ anyagcseréje és új terápiás receptorok 2. 1. 3. 6. 6. 7. 4. 5. 8. 9. Ca

Részletesebben

HATÓANYAG: Bromokriptin. Minden egyes tabletta 2,5 mg bromokriptint tartalmaz 2,87 mg bromokriptin-mezilát formájában.

HATÓANYAG: Bromokriptin. Minden egyes tabletta 2,5 mg bromokriptint tartalmaz 2,87 mg bromokriptin-mezilát formájában. BROMOCRIPTIN-RICHTER 2,5 MG TABLETTA Bromocriptin-Richter 2,5 mg tabletta bromokriptin HATÓANYAG: Bromokriptin. Minden egyes tabletta 2,5 mg bromokriptint tartalmaz 2,87 mg bromokriptin-mezilát formájában.

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK ÉRETTSÉGI VIZSGA 2016. május 18. EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK EMELT SZINTŰ ÍRÁSBELI VIZSGA 2016. május 18. 8:00 Az írásbeli vizsga időtartama: 180 perc Pótlapok száma Tisztázati Piszkozati EMBERI ERŐFORRÁSOK

Részletesebben

A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó

A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése Dr. med.habil. Molnár Ildikó PCOS fogalma Komplex, heterogén szindróma, ami a reproduktív korban lév nket érinti és kimutatható

Részletesebben

Gyakorló ápoló képzés 2012.05.16.

Gyakorló ápoló képzés 2012.05.16. 1 A szervezet működésének szabályozói: 1. hormonrendszer(a folyamatos, lassúbb szabályozás) 2. idegrendszer (a gyorsabb működésváltoztatás) 1. Hormonrendszer: lassít / gyorsít - belső környezet állandóságának

Részletesebben

A pajzsmirigy. A pajzsmirigyhormonok

A pajzsmirigy. A pajzsmirigyhormonok A pajzsmirigy A pajzsmirigyhormonok a pajzsmirigy mintegy 20 g súlyú páros szerv tireociták follikulusok körül; pajzsmirigykolloid (tireoglobulin glikoprotein) tárolás a pajzsmirigy 2 aktív hormont termel:

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű! Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó

Részletesebben

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 34/42 A. Alkalmazási előírás 4.1 Terápiás javallatok [a jelenleg elfogadott indikációk törlendők és a következőkkel

Részletesebben

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:

Részletesebben

A pajzsmirigy-funkciózavar felismerése sokszor a jó szemû orvos blikkdiagnózisa.

A pajzsmirigy-funkciózavar felismerése sokszor a jó szemû orvos blikkdiagnózisa. A p a j z s m i r i g y b e t e g s é g e k á l t a l á n o s o r v o s i ú t m u t a t ó j a Bajnok László, Mezôsi Emese Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Hetényi

Részletesebben

Betegtájékoztató BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA. Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát

Betegtájékoztató BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA. Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG TABLETTA Bisoprolol-ratiopharm 10 mg tabletta bizoprolol-fumarát HATÓANYAG: Bizoprolol-fumarát. 10,0 mg bizoprolol-fumarát (egyenértékû 8,48 mg bizoprolollal) tablettánként.

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Szolgálati titok! Titkos!

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Szolgálati titok! Titkos! Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Belső elválasztású mirigyek

Belső elválasztású mirigyek Belső elválasztású mirigyek Szekréciós szervek szövettana A különböző sejtszervecskék fejlettsége utal a szekretált anyag jellemzőire és a szekréciós aktivitás mértékére: Golgi komplex: jelenléte szekrétum

Részletesebben

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata

A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,

Részletesebben

Ásványi anyagok. -a szervezet a működéséhez nem nélkülözhet és előállítani sem képes 21 ásványi anyagot

Ásványi anyagok. -a szervezet a működéséhez nem nélkülözhet és előállítani sem képes 21 ásványi anyagot Ásványi anyagok -a szervezet a működéséhez nem nélkülözhet és előállítani sem képes 21 ásványi anyagot -energiát nem szolgáltatnak -fontos szerepek: szervezet felépítése, anyagcsere-folyamatok -lebontásuk

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK Egészségügyi alapismeretek emelt szint 1511 ÉRETTSÉGI VIZSGA 2016. május 18. EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK EMELT SZINTŰ ÍRÁSBELI ÉRETTSÉGI VIZSGA JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA

Részletesebben

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses

Részletesebben

Első eset. Második eset tanulsága

Első eset. Második eset tanulsága 1 5 endokrinológiai esettanulmány Dr. Toldy Erzsébet PhD PTE, ETK, Gyakorlati Diagnosztikai Tanszék, Szombathely és Vas Megyei Markusovszky Kórház Központi Laboratórium Szombathely Első eset 68 éves gondozott

Részletesebben

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium

Részletesebben