A hipothalamo-hipofizeális rendszer Hipofizis zavarok

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A hipothalamo-hipofizeális rendszer Hipofizis zavarok"

Átírás

1 Endokrinológia - endon belül, krinein elválasztani, logos tudomány - endocrin mirigyek olyan sejtcsoportulatok, melyeknek elválasztó szerepük van, hormonokat termelnek, de ezek a hormonok nem egy kivezető csatornába jutnak, hanem direkt a vérbe - hormonok A régi meghatározás szerint az olyan anyagok, melyeket egy adott szövet szintetizál és a vér utján (haemocrin uton) eljut egy távoli célsejthez befolyásolva annak működését pozitív, vagy negatív irányba (serkent, vagy gátol). Napjaink felfogása szerint, hormon minden olyan anyag, amely a sejtek között teremt kapcsolatot, vagy akár a sejten belül továbbít egy parancsot (paracrin körülöte levő sejtekre hat, isocrin mellette levő sejtre hat, autocrin sejten belül hatás) Az endokrinológia, klasszikusan, a belső elválasztású mirigyek működésével és működészavaraival foglalkozó tudományág. Az utóbbi években fény derült arra, hogy a szervezetben léteznek különálló sejtek is melyek endokrin funkcióval rendelkeznek, termelve egy hormont, mely által más sejtekre hatnak. Ennek megfelelően, célszerübb egy endokrin rendszerről beszélni és nem endokrin mirigyekről. Ezen endokrin rendszer, a vegetetív idegrendszerrel együtt biztosítja a szervezet homeosztázisát (belső milliőjének álladnóságát). Endokrin mirigyek: - hipothalamo-hipofizeális rendzser (ez a fő karmester a többi mirigyet befolyásoló hormonokat termelnek) - epifizis - timusz - pajzsmirigy - mellékpajzsmirigy - hasnyálmirigy endokrin része - mellékvese kéreg és velőállománnyal - nemi mirigyek her és petefészek Az endocrin szervek betegségei: - primér elváltozások elsődlegesen a mirigy struktúrájában, vagy funkciójában történő változások: o primér hiperfunkció egy jóindulatú (adenóma), vagy rosszindulatú (malignus) daganat, mely nagyobb mennyiségben termel egy bizonyos hormont o primér hipofunkció gyulladás, tumor, vérellátási zavar, autoimmun betegség, mely tönkre teszi a hormontermelő szövetet, vagy a hormontermelő szövet sebészi rezekciója - szekundér elváltozások egy felsőbbrendű szabályozási mechanizmus müködési zavara okozta, a mirigyet másodlagosan befolyásoló müködés eltérés o hiperfunkció a felsőbbrendű stimuláló hormon túltermelése okozta mirigyhiperfunkció o hipofunkció a felsőbb rendű stimuláló hormon hiánya, vagy blokkoló hormon túltermelése okozta eltérés Endokrin betegségek diagnózisa: - anamnesis és betegvizsgálat olykor jellegzetes eltérések - a mirigy tapintása csak a pajzsmirigy esetén lehetséges - hormonmeghatározások legfontosabb - laborvizsgálatok az endokrin mirigyre jellemző eltérések kimutatása - imagisztikai vizsgálatok röntgen (töröknyereg), echográfia, CT, RMN - szcintigráfia funkcionális vizsgálat 1

2 A hipothalamo-hipofizeális rendszer A hipofizis (HF) (agyalapi mirigy) két lebenyből áll, egy elülső és egy hátulsó. Az elülső lebeny hormonjainak elválasztását, a hipothalamus (HTH) termelte megfelelő hormonok serkentik (-liberinek), vagy gátolják (-statinok). Az elülső lebeny hormonjai: 1.Somatotrop hormon STH növekedési hormon - serkenti a fehérjék és nukleinsavak szintézisét, növeli a glycaemiát, a koleszterin szintjét, a kalcium felszívódását és beépülését a csontokba - a HTH termelte somatoliberin serkenti, míg a somatostastin gátolja az elválasztását 2.Prolactin PRL tejért való hormon - hiányában nem létezik tejtermelés - túltengése a férfiaknál impotenciát, nőknél cikluszavarokat, anovulatorikus ciklusokat okoz 3.Adrenocorticotrop hormon ACTH - a mellékvese kéregállományának szintjén serkenti különösen a kortizol termelést, de az androgének termelését is - a HTH részéről a corticoliberin serkenti az ACTH elválasztást 4.Tireotrop hormon TSH tiroida stimuláló hormon - a pajzsmirigy szintjén serkenti a hormonok termelését, de a pajzsmirigyszövet proliferációját (növekedését) is okozza - a HTH részéről a tiroliberin serkenti a TSH termelést 5.Gonadotrop hormonok FSH (foliculus stimulalo hormon), LH (luteinizáló hormon) - célszervek a gonádok (nemi mirigyek, nemi szervek) - FSH férfiaknál stimulálja a spermiumok fejlődését, nőknél a peteérést - LH férfiaknál a here interszticiális sejtjeire hatva serkenti a tesztoszteron elválasztást, nőknél a tüszőérést és repedést - a HTH részéről a gonadoliberin serkenti az FSH, LH termelést 6.Melanocita stimuláló faktor MSH - a bőr melanocitáiban serkenti a pigmentképződést (barnulást) - a HTH részéről a melanoliberin serkenti, a melanostatin gátolja képződését A hátulsó lebeny hormonjai: 1.Vasopressin ADH antidiuretikus hormon - hatása a víz visszatartása a szervezetben (hiánya esetén vízkórság diabetes insipidus jön létre) 2.Oxitocin - a méh és a mellek tejcsatornácskáinak ritmikus összehuzódásaiért felelős hormon - lényeges a szülés és szoptatás folyamataiban Hipofizis zavarok Leggyakrabban egy jóindulatú hipofizis daganatról (adenómáról) van szó, melynek sejtjei hormont termelnek, és ennek megfelelően hiperfunkcióhoz vezetnek. 1. Acromegalia és gigantizmus Egy STH termelő adenóma a kórok. Megnyilvánulása, különbözik a megbetegedett egyén életkorának függvényében. A pubertás után jelentkező STH termelő adenóma acromegáliát okoz, míg a pubertás előtti, gigantizmust (a növekedési porcok pubertás után csontosodnak el). - acromegália esetén a végrészek növekedése (acros-vég) ajak és fül nagyobbodik, az állkapocs széles, a fogak eltávolodnak, vaskos, széles, megnagyobbodott nyelv, nagy kéz, láb megnagyobbodása (kicsivé válik az addig 2

3 hordott cipő), a fej körfogatának növekedése (a kalap válik kicsivé), a hang érdessé, méllyé válik a szervek is nagyobbodnak lép, máj, szív, tüdő, vese - az egyén fejfájásról, fáradékonyságról, fülzúgásról, izzadásról, csontfájdalmakról, izomgyengeségről számol be - gigantizmus esetén a test arányosan nagyon megnő és a szervek növekedése is társul a végmagasság több mint 185cm (gyakoribb fiúknál és átlagosan 21 éves korban halálhoz vezet) Labor eltérések érvényesülnek a STH metabolikus hatásai: - cukor anyagcserezavarok glycaemia magasabb, magas értékek OGTT-en, akár DM - kalcium és foszfátszint emelkedés, alkalikus foszfatáz emelkedése - STH szintje magasabb Imagisztika: - töröknyereg kimart, nagyobb a röntgenfelvételen - CT, RMN kimutatja az adenómát - műtéti eltávolítás az orrüregen és os sphenoidalen keresztül postoperatív TSH, FSH, LH, ACTH pótlás - irradiáció csak évekkel később eredmény - gyógyszeres Bromocriptin (10-30mg naponta), octreotid (Sandostatin) adagolása - gigantizmus esetén a növekedési porcok elcsontosítása tesztoszteronnal fiúknál, valamint ösztrogénnel lányoknál 2. Prolactinóma Egy prolactin termelő adenóma kialakulása, mely főleg nemi működési zavarokhoz, valamint tejfolyáshoz vezet. A magas szintű PRL leblokája a GnRH (gonadoliberin) termelését a HTH szintjén és ennek eredményeként leáll, vagy lecsökken a FSH/LH szintézis a HF-ben. - nőknél amenorrhoea (ciklus hiány), anovulatorikus ciklusok (peteérés nélküli ciklusok), vagy sterilítás +/- galactorrhoea (tejfolyás) - férfiaknál libidó csökkenés, potencia zavarok, gynecomastia Diferenciál diagnózis gyógyszer okozta hiperprolactinaemiás állapot neuroleptikumok (Fenotiazin), dopamin szintézist gátlók (reserpin), ösztrogének (fogamzásgátló tabletták), H1 receptor blokkolók (prometazin - allergiára), H2 receptor blokkolók (Cimetidin), Spironolacton vagy egyes betegségek (hipotireózis, hiperösztrogenizmus, májcirózis, veseelégtelenség) - Bromocriptin, Pergolid, Carbegolin 3. ACTH termelő adenóma Cushing kórt okoz (lásd a mellékvese fejezetnél). A tünetegyüttes átfed a Cushing syndromával, mely kortizol termelő mellékvese adenóma, csakhogy a HF eredet esetén az ACTH és kortizol vérszintje egyaránt nagyobb. 4. Hypophysaer törpenővés Az STH teljes, vagy részleges hiánya okozta állapot, melyhez az FSH, LH, TSH, ACTH hiány is társul többé-kevésbé. Többnyire arányos növekedés elmaradás a fő megnyílvánulása. Okok genetikai zavarok, agyalapi patológia (fertőzések, meningitis basilaris, syphilis, enkephalitis), törések, sebészeti beavatkozások, somatoliberin hiány, somatostatin túltermelés - a növekedési lemaradás 2-4 évesen kezdődik (születéskor és 1-2 éves korban OK), és a végmagasság kisebb, mint 130 cm lányoknál, 145 cm fiúknál - agykoponya nagyobb, acromicria (kéz és láb kisebb, kövérkésnek tűnő) 3

4 - a csontkor késik, a csontosodási magvak később jelennek meg - a bőr vékony, száraz, sápadt, finom vékony ráncok jelennek meg - intelektus normális, de fokozott psychés labilításuk van - microsplachnia jelentkezik (kisebb szervek), az izomzat kevés Paraklinikum: - töröknyereg röntgenfelvétel, kéztő és térd röntgenfelvétel (csontkor) - STH szint alacsony és provokációra sem nő (inzulin okozta hypoglycaemia) - glycaemia szintje alacsony, koleszterin vérszintje magas, foszfor és alkalikus foszfatáz vérszintje magasabb Diferenciál diagnózis más típusú törpenővések endokrin (hypothyreosis, Cushing, pubertas praecox), dysmorphicus törpék (Down kór, Turner sy.), nem endokrin törpenővések (krónikus szívbetegségek, malabsorbtios sy.-felszívódási zavarok, DM) - substituciós humán STH adása (Somatropin, Genotropin) 3x hetente im injekció - ha más elégtelenségek is társulnak a hormonok pótlása (pajzsmirigy hormon TSH elégtelenségben, prednison ACTH elégtelenségben) 5. Diabetes insipidus - DI Az ADH részleges, vagy teljes hiánya okozza (centrális DI), esetleg a vese ADH érzékenységének csökkenése (renális DI). Okok minden, ami tönkreteheti az ADH termelő sejteket (HF műtét, trauma, daganat, fertőzések gyulladások), létezik egy örökölt, idiopathias forma, perifériás esetén lehet veleszületett, vagy szerzett (krónikus vesebetegségek, obstructív uropathiák, tubuláris acidózis, Lítiumos kezelés) - jellemző a primér polyuria 3-20 liter vizelet naponta (gyakran hirtelen kezdettel), szekundér polydipsia (sok folyadék ivása), alvászavar az éjszakai vizelések miatt kimerüléssel, neurózissal Diagnózis: - anamnesis, napi testsúlymérés, folyadék mérleg, vizelet fajsúlymérés (általában kisebb, mint 1005 a fajsúly) - szomjaztatási próba 6-24 órát tart, abbahagyni, ha elvesztette a testsúlyának 3-5%-át (közben meghatározni a vizelet fajsúlyát, oszmolarítását, követni a testsúlyt, hemoglobint, hematokritot, ionogrammot) - Carter Robins próba hólyagkatéterrel való vizeletkövetés ismert folyedékbevitel mellett (súlyos társbetegségek mellett) - vasopressin adása és követés terápiás próba Diferenciál diagnózis cukorbetegség, idült vesebetegségek polyuriás fázisa, psychogén polydipsia - centrális esetén Desmopressin, Adiuretin adása 1-2 csepp/12 óra az orrba cseppentve, vagy spray esetében 1 löket - renális esetén nem steroid gyulladáscsökkentők Indometacin Pajzsmirigy betegségei A pajzsmirigy a nyak alsó részén helyezkedik el, patkó alakú, két lebenye van, melyeket az isthmus köt össze az esetek 1/3-ban egy harmadik (piramidális) lebenye is van. A lebenyek lebenykékből, azok acinusokból (tüszők) állanak, bennük egy kolloid anyaggal (a kész pajzsmirigyhormonok feloldva). Két fajta pajzsmirigyhormon képződik a mirigyben (az acinusok közötti C sejtek termelte thyrocalcitoninen kívül), a trijodthyronin (T3) és a thyroxin (T4). Ezen hormonok 70%-a egy fehérjéhez (TBG-thyroxin binding globulin 4

5 kötődve kering a vérbe. A maradó 30% szabad formában létezik a vérben és ennek a titrálása a mérvadó pajzsmirigybetegségek esetén (FT3-free T3, FT4-free T4). Pajzsmirigyhormonok hatásai: - szénhidrát anyagcsere növeli a glukóz felszívódását, a perifériás lebontását, a glykogenolysist a májban - fehérje anyagcsere élettani mennyiségben növeli a fehérje képzést, nagy adagban a fehérje lebontást (katabolizmus) - zsíranyagcsere lipolyticus, de a koleszterin szintet csökkenti - só- és vízháztartás nő a kalciumürítés osteoporosis (hyperben), diurézis növelő - szív-érrendszer érzékenyebb lesz a katecholaminok hatására, ingerlékenyebb a szív (tachycardia), ugyanígy a központi idegrendszer (izgatottság) és perifériás idegrendszer A pajzsmirigy hormontermelésének szabályozása: - a T3 és T4 szintek csökkenését érzékeli a hipothalamus, TRH-t termel (tyroliberin), ez stimulálja a TSH termelést a hipofizisben, megnő a TSH szintje és az stimulálni fogja a T3-T4 termelést tehát pajzsmirigy elégtelenségben nő a TSH szintje magas T3-T4 szint esetén alacsony lesz a TSH szintje 1. Hyperthyreosis A megnövekedett szabad T3 és T4 hormonszintek okozta klinikai állapot. Okok: - Basedow Graves kór autoimmun pajzsmirigygyulladás, mely a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodásával és hyperactivításával jár - pajzsmirigy autonom toxicus adenómái egy jóindulatú hormontermelő daganat - jodbasedow betegség jód kiváltotta hyperthyreosis (Amiodaron, jod kontrasztanyag) - hipofizis TSH termelő adenómája - subacut thyreoiditis - Hashimoto thyreoiditis - szubjektív idegesség, nyugtalanság, meleg intolerancia, fokozott verítékezés, fáradtság, gyengeség, gyakori székletürítés, súlycsökkenés, palpitáció, angina pectoris, nőknél menstruációs zavarok - objektíven merev tekintet, az ujjak finom reszketése, kifejezettebb inreflexek, meleg-puha bőr, tachycardia, pitvarremegés (fibrilatio), nagyobb tapintható pajzsmirigy mely fölött esetleg érzörej is hallható, exophthalmus (kidülledt szem Basedowban a szemizmok gyulladásos infiltrációja miatt), a szemhéjak záródási zavara (cornea szárazság), lábszáron esetleg vizenyő (myxoedema) - T3 és T4 vérszintje emelkedik, főleg az FT3 és FT4, a TSH vérszintje viszont alacsony - kalcémia és alkalikus foszfatáz szint növekszik, anaemia, granulocyta szám csökken, koleszterin szint csökken, glycaemia növekedhet - alapanyagcsere szintje növekszik Thyreoscintigramm (TSG) és radiojodokaptáció (RIC): - rádioaktív jod 131 beadása ez tömörül a pajzsmirigybe és rádioaktív scanner ernyő alatt kirajzolódik a funkcionális pajzsmirigy szövetet, sőt eltérések vannak az egyes régiók között annak megfelelően, hogy mennyire termelnek hormont melegebb színű (sárga, narancssárga, piros) az a régió amely többet termel és hidegebb (zöld, kék, lila) az a régió amely kevésbé funkcionális Pajzsmirigy echográfia, akár CT, RMN készíthető szükség esetén 5

6 Diferenciál diagnózis: - neurosis, mánia, akut psychiátriai kórképek - TSH termelő HF tumor egymás közt a kórokok, formák - hypermetabolizmusok hyperthyreosis nélkül anaemia, leukémia, polycythaemia, malignus tumorok, feokromocitóma, acromegália Szövődmények pitvarfibrilláció, hypercalcémia, potenciazavarok - gyógyszerek thioureák metilthiouracil (Methimazol 30-60mg/nap) propilthiouracil (Propicil mg/nap) a pajzsmirigy funkciót visszafojtja o növekvő dózisban adandóak, mindig TSH és FT3, FT4 követés mellett nehogy hipo legyen belőle o mellékhatások agranulocytosis, allergiás megnyílvánulások, hypothyreosis - Propranolol enyhíti a tüneteket, a szív frekvenciát, remegést, valamint verejtékezést csökkenti 3-4x mg - rádioaktív jódos besugárzás a túlmüködő szövet elpusztítása - műtéti eltávolítás előtte beállítani a pajzsmirigy funkciót szövődmény lehet a nervus recurrens átvágás (rekedtség), a hypoparathireosis (lásd ott) 2. Hypothyreosis A pajzsmirigy elégtelen hormontermelése és ennek tüneti megnyílvánulásai. Okok: - jód hiány endémiás golyva - veleszületett pajzsmirigy enzimdefektus - gyógyszerek (Lithium, Amiodaron, Fenilbutazon, Methimazol, Propicil) - TSH elégtelen termelése HF betegségekben - TRH elégtelen termelése a HTH-ban - szubjektíven: fázósság, fáradékonyság, izületi és izomfájdalmak, székrekedés, száraz bőr, törékeny köröm, székrekedés, perifériás ödéma (myxoedema), nehézlégzés, súlynövekedés, nőknél cikluszavarok (amenorhoea, galactorrhoea) - objektíven: arc és szemhéjduzzanat, szemöldökritkulás (főleg akülső részen), vastag nyelv, ujjbenyomatot nem tartó oedema, szívnagyobbodás, lassú szívverés, hipothermia - FT4 szintjének csökkenése, TSH szintjének csökkenése - Hiponatraemia, koleszterin szint emelkedése, transzamináz (GOT, GPT) emelkedés, kreatinfoszfokináz (CPK) szintjének emelkedése, prolactinszint emelkedés, hypoglycaemia, anaemia Diferenciál diagnózis: - neurasthéniák (szorongás, depresszió), menstruációs zavarok - myalgia (izomfájdalmak) - hiperlipidémiák (koleszterin, triglicerid szintjének emelkedése), anaemiák - különböző ödémák egymásközti elkülönítése - a különböző kórokok elkülönítése Szövődmények: - szív elégtelenség, coronaria sclerosis - fertőzések gyakoribbak - megacolon syndr. - meddőség, vetélések - súlyos esetekben mély stuporosus állapot, idővel myxoedemás kóma 6

7 - a pajzsmirigyhormon pótlása levothyroxin 25 microgr.-al kezdeni és hetente emelni napi microgramig TSH követés, míg a TSH normálissá válik - kiegészítésként tüneti kezelés Mellékpajzsmirigy A mellékpajzsmirigy a parathormon termelője. Ennek fő feladata a kalcium vérszintjének emelése, az osteoclastok tevékenységének serkentése által (foszfor és kalcium kiáramlása a csontból). Hypoparathyreosis A parathormon elégtelen vérszintje, az azt követő vér kalciumszint csökkenés, és ennek klinikai megnyílvánulásai. Okok: - pajzsmirigy eltávolítás a műtét kapcsán eltávolítják a pajzsmiriggyel együtt a 3-4 mellékpajzsmirigyet is, mely össze van kapaszkodva a pajzsmiriggyel (borsszemnyi nagyságú) vagy ha nem is mind, de at és átmenetileg elégtelenné válik a visszamaradt 1-2 mirigy (később többet termel és sikerül kompenzálnia az elégtelenséget) - autoimmun folyamatok - agenesis, disgenesia gyerekeknél - idiopathiás - ritkán gyógyszerek (asparaginase), infiltratív betegségek (tumorok) 1. Latens tetánia tünetei még nem manifeszt, de provokációval kimutathatóak az alacsony kalcium szint tünetei: a. Chvostek tünet a nervus facialis fölött a maseter izom enyhe ütögetése berándul az ajak, orrszárny, vagy akár az egész arcfél b. Trousseau tünet karra felhelyezett vérnyomásmérő felpumpálva szisztolés vérnyomás fölé 3 percig a kéz őzfejtartása c. Hyperventiláció 3 percig tetániás görcs is kiváltható 2. Manifeszt tetánia - nyugtalanság, ajkak és végtagok bizsergése (paresthesiája) - a kéz hirtelen vagy fokozatosan özfejtartásba rándulása - masseter görcs trismus ördögi vigyor - opisthotonus a paravertebrális izomzat görcsberándulása sarok nyakszirt fekvés - laringospasmus, polypnoe 3. Atípusos formák: - encephalopathia konfúzió, epilepsziaszerű görcsök - viscerális spasmusok, migraine, laryngospasmus - carpopedál spasmus lábfej plantár flexióban, a kéz metacarpo-phalangeális izülete flexióban, hüvelykújj addukció és ulnár deviáció Idült hipokalcémiás tünetek: - száraz bőr, fogakon sáncok, gombás elváltozások, szürkehályog, parkinsonizmus (reszketés) Diagnózis: - Elektromiográfia (EMG) - repetitív megnyílvánulások, Elektroenkefalográfia (EEG) - diffúz iritáció, EKG QT szakasz megnyúlása - labor parathormon vérszintje alacsony, kalcémia szintje alacsony (kevesebb mint 9mg%, vagy 2 mmol/l), csökkent kalciuria, hiperfoszfátémia 7

8 Diferenciál diagnózis: - epilepszia, neurogén tetánia, pseudohypoparathyreosis (receptor zavar a parathormonra), hypomagnesiémia, hyperkalémia, alkalosis Kezelés és megelőzés: - vigyázat a pajzsmirigy műtétek esetén a mellékpajzsmirigyek körüli szövetek meghagyása - megelőzés - latens tetánia esetén kalcium sók adása napi 1-2 gr. Kalcium + napi N.E. D2, vagy D3 vitamin - manifeszt tetánia esetén injekcióban kalcium glukonikum vagy kalcium kloridum 1-2 gr. iv nagyon lassan + görcsök esetén 10mg Diazepam i.m. Mellékvese A vesék fölött elhelyezkedő páros endokrin mirigy, melynél megkülönböztetünk egy kéregállományt és egy velőállományt. A két régió, különféle hormonokat termel. - Kéregállomány: - Aldosteron mineralocorticoid - Na és víz visszatartása a szervezetben, kalium ürítése - Glukokortikoidok kortizol: - szén-hidrát anyagcsere növeli az inzulin rezisztenciát, növeli a glykogenolysist (glykogén bontása a májban), növeli a glukoneogenézist (glukoz képzés más anyagokból) glycaemia emelő hatású - zsír anyagcsere inzulin jelenlétében a zsírszövet újraosztása a szervezetben (nő a zsírszövet mennyisége a tőrzsön, arcon, nyakon, csökken a végtagokon narancs fogpiszkálókon ) - fehérje anyagcsere katabolikus hatású proteolysis trofikus zavarok - víz és elektrolit háztartás kis adagnál növeli a diurézist, nagy adagnál Na és víz visszatartó hatású - csont matrix képződés lassúl gyereknél törpenővés, felnőttnél osteoporosis - szív és érrendszer vérnyomásnövelő - vérképzés serkenti a vörösvértestképzést - Androgének, ösztrogének részt vesznek a másodlagos nemi jellegek kialakulásánál - Velőállomány katekolaminok termelése fenilalaninból, dopamin, abból noradrenalin, majd adrenalin képzése hatások: - alfa 1 receptorok símaizom összehúzódás (ér vérnyomás emelkedés, splenokontrakció lépből a rezerv vér a keringésbe kerül, pupilla mydriasis - tágulás) - beta 1 receptor szívnél stimuláló pozitív inotrop (összehúzódás), kronotrop, dromotrop, batmotrop (gyorsul az ingerképzés, vezetés, de az aritmia készség is) - beta 2 receptor simaizom ellazító értágító, hörgők tágítása 1. Cushing szindróma A plasma kortizol szintjének emelkedése a mellékvese túltermelése folytán és ennek klinikai megnyílvánulásai az egész anyagcsere felborulása. Okok: - hipofizis ACTH termelő daganata serkenti a kortizol termelést ez Cushing kór az ACTH és kortizol vérszintje egyaránt magas - ectopiás ACTH termelő daganatok bronchus karcinóma - hasonló - mellékvese kortizol termelő daganata adenóma, vagy karcinóma az ACTH vérszintje alacsony (negatív feed-back), a kortizol vérszintje magas - mellékvese hiperpláziája egészében megnő 8

9 - jatrogén Cushing hosszas corticosteroid kezelés (Prednison, Prednisolon, Medrol) - bőr vékony, száraz, hámló, hiperpigmentált, fokozott faggyútermeléssel (acnea - pattanás), bőrfertőzések (pyodermák), bőrcsíkok striák (rózsaszíne, vöröses, lilás színű csíkok a has alsó részén, emlőkön, végtagok tövén) - elhízás törzsre lokalizált ( narancs fogpiszkálón ) + holdvilág arc - izomhypotrofia, osteoporosis (spontán törések csigolya, combcsont nyak) - nemihormon zavarok fokozott szőrzetnövekedés az arcon, mellek között, has középvonalában, férfias kopaszodás nőknél, virilizációval (hirsutismus - szőrösödés, clitoris hypertrofia, menstruációs zavarok, amenorrhoea), míg férfinél feminizáció (a hang elvékonyodása, gynecomastia, potenciazavarok) - szív-érrendszer convergens hypertónia a diasztolés vérnyomás közeledik a szisztoléshoz - pszichés zavarok depresszió, suicid hajlam - anyagcserezavarok inzulin rezisztencia, vagy akár steroid diabétesz, hiperlipémiák - kortizolémia magas főleg a reggeli, de egész nap, ACTH vérszintje lehet magas, vagy alacsony stimulációs teszt (CRH-val), vagy szupressziós teszt végezhető (Dexametazonnal erős ACTH szuprimáló) - hemogramm polyglobulia, leukocytosis neutrofiliával - glycaemia magasabb, csökkent glucose tolerancia az OGTT teszten - hypernatraemia, hypokalaemia EKG szív hypetrophia Csont röntgen osteoporosis Mellékvese echográfia, CT, RMN - mellékvese kéreg adenómában vagy karcinómában, HF adenómában műtéti eltávolítás, és utána, ha szükség, hormonpótlások - gyógyszerek adrenostatikumok gátolják a steroidok genézisét - Mitothane, Methyrapone, Aminoglutetimid, Ketoconazol (Nizorál csak ez utóbbi májtoxicus) közben a kortizolaemia dozírozása és esetleg glukokortikoid pótlás (Prednison) 2. Conn szindróma primér hyperaldosteronismus Mellékvesekéreg eredetű, fokozott aldosteron termeléssel járó kórkép, mely nátrium retencióhoz, valamint kálium veszteséghez vezet, és végül másodlagos magasvérnyomás kialakulásához. Okok 85%-ban mellékvesekéreg jóindulatú adenómája, 15%-ban diffúz hyperplázia (nem körülírható tömegnövekedés) - vérnyomás emelkedés fejfájás, balkamra hypertrófia (gondolunk rá, ha HTA és hypokalaemia a jonogrammon) - polyuro-polydipsziás szindróma a káliumvesztés miatt - izomgyengeség, pseudoparalysis, arc és végtag parestéziák (zsibongások), fájdalmas izomgörcsök, latens tetánia mindez a hypokalémia miatt - hypokalémia, hypernatrémia, metabolikus alkalosis az Astrupon (H+ veszítés a vesén káliummal együtt), magas aldosteron szint, alacsony reninszint Mellékvese ultrahang, CT 9

10 - kálium megtakarító vízhajtók adása Spironolacton, Amilorid, Triamteren - kalcium antagonisták a vérnyomásra amlodipin, felodipin, nimodipin - műtéti eltávolítás 3. Addison kór idült primér mellékvesekéreg elégtelenség Akkor lép fel, ha a mellékvese kéreg 80%-a elpusztult. A kórképet a kortizol, aldosteron és mellékvesekéreg androgének hiánya és az ebből kifolyólag kialakuló homeostasis és anyagcserezavarok jellemzik. Okok: - autoimmun folyamat az esetek 70%-ban - secundeaer forma TBC keretében - egyéb betegségek mellékvesekéreg daganat (nem hormontermelő), intoxicatio, AIDS - Kortizol csökkenése extracelluláris dehydratáció, intracelluláris hyperhydratációval hányinger, hányás, fejfájás, kollapszus, asthenia, fáradtság, hypoglycaemia, fogyás, hyperpigmentáció (kortizol hiány ACTH túltermelés bőr elszínezése) - Mineralokortikoidok csökkenése hyponatraemia, megnövekedett natriuria, orthostaticus hypotónia, kollapszus, hyperkalaemia - Androgének hiánya honalj és fanszőrzet kihullása - asthenia, fogyás, étvágytalanság (savhiány), émelygés, hányinger, hányás - melanodermia a bőr napfénynek és dörzsölésnek kitett részein tenyérredők, emlők, nemi szervek (kávébarna) + lilás nyálkahártyák - alacsony vérnyomás főként orthostaticus - hypoglycaemiás krizisek - idegrendszeri zavarok asthenia, adynamia, ingerlékenység - nemi müködési zavarok, potencia zavarok/ciklus zavarok - kortizol vérszintje alacsony, ACTH vérszintje magas - hyponatraemia, hyperkalaemia, hypoglycaemia, koleszterin szint csökkenése, anaemia, leukopénia - autoantitestek kimutatása Képalkotó eljárások echográfia, CT, RMN - kimélő életmód stressz, erőkifejtés, fertőzések kerülése kortizol hiányában nincs megfelelő válaszkészség a megeröltetésékre - gyakori étkezés, bő sóbevitellel, vitaminokkal - substituciós kezelés Prednison 15-30mg/nap, vagy hemisuccinat hidrocortison 20-40mg/nap van mineralokortikoidszerű hatása is ha nem elégséges a mineralokortikoid hatás Mincortid 5-15mg/nap 4. Phaemochromocytoma (feokromocitóma) A mellékvese velőállományából kiinduló daganat, mely katekolamin túltermeléssel jár és krízisszerű vérnyomáskiugrásokat okoz. Okai 90%-ban adenóma egyik oldalon (10%-ban bilaterális), 90%-ban jóindulatú, 10%-ban malignus - paroxysmalis magasvérnyomásos forma hirtelen krízisszerű vérnyomásemelkedés, mely spontán, vagy a vesetájék ütögetésére, tapogatására jelentkezik, fejfájással, szívdobogásérzéssel, izzadással, remegéssel, sápadtsággal, 10

11 gyengeségérzettel, szívtáji- vagy hasi fájdalommal jár a krízis végén polyuria, bradycardia - állandó magas vérnyomás szisztolés és diasztolés vérnyomás egyaránt magas szív- (hypertrophia) és érelváltozásokkal (atherosclerosis) jár - állandó magasvérnyomás paroxysmálios krízisekkel az előbbi kettő együtt - Basedow szerű étvágy melletti fogyás, tachycardia, izzadás, remegés, termofóbia - 24 órás vizeletből katekolaminok és azok metabolitjainak dozírozása vanilmandulasav, metanefrinek (az edénybe 50 ml 20%-os sósav az oxidáció megelőzésére) - Dinamicus tesztek szupressziós teszt Fentolaminnal (Regitin) kifejezett vérnyomáscsökkenés, vagy stimulációs teszt glucagonnal, histaminnal, metoclopramiddal (vigyázat, ritmuszavar és vérnyomáskiugrás veszély) Képalkotó eljárások ultrahang, CT, RMN Diferenciál diagnózis HTA más formái, hyperthyreosis - tartós kezelésre alfa blokkolók adása Fentolamin 1 mg iv, vagy 20 mg po/ Prazosin (Minipress) 6-10 mg/nap po 4 dózisban társítható beta blokkoló - hypertóniás krízisben Fentolamin (Regitin) iv 2-5mg, vagy Natrium Nitroprusid, Diazoxid - ritmuszavar esetén lydocain (xilin) iv - daganat esetén műtéti eltávolítás jól felkészűlt és felszerelt csapat HTA krízis és ritmuszavarok a daganat mozdításakor, a katekolamin felszabadulás miatt 11

Hormonális szabályozás

Hormonális szabályozás Hormonális szabályozás Alapfogalmak Hormon: sejtek, sejtcsoportok által termelt, biológiailag aktív anyag, amely a célsejteket a testnedvek közvetítésével éri el (humorális szabályozás). Hatására a sejtanyagcsere

Részletesebben

Endokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok. Dr. Szombath Dezső

Endokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok. Dr. Szombath Dezső Endokrinológiai klinikai kémiai vizsgálatok Dr. Szombath Dezső Endokrinológiai vizsgálatok gyakorlat témakörei Hypophysis Pajzsmirigy Mellékvesekéreg Gonádok Diagnosztikai alapkérdések A tünetek alapján

Részletesebben

Biológia jegyzet A szabályozás és a hormonrendszer copyright Mr.fireman product

Biológia jegyzet A szabályozás és a hormonrendszer copyright Mr.fireman product A Szabályozás feladata: Szabályozás homeosztázis fenntartása (élőlények szabályozott belső állandósága) külső környezethez való alkalmazkodás biztosítása A szabályozás mechanizmusa: A.) Vezérlés: A szabályozott

Részletesebben

A mellékvese betegségeinek diagnosztikája

A mellékvese betegségeinek diagnosztikája A mellékvese betegségeinek diagnosztikája A mellékvese A mellékvesekéreg Szteroid hormonokat szintetizál A mellékvesekéreg három rétegre osztható Zona glomerulosa mineralokortikoidok Zona fasciculata glukokortikoidok

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája

A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája A pajzsmirigybetegségek diagnosztikája A pajzsmirigy szabályozása A pajzsmirigy élettana T 4 felezési idő: 1 hét T 3 felezési idő: 1 nap, csak 15 20% a pajzsmirigyben Dejodináz [T 4 T 3 (3,5,3 )] 1-es

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

A hypophysis betegségeinek diagnosztikája

A hypophysis betegségeinek diagnosztikája A hypophysis betegségeinek diagnosztikája A Hypophysis működésének szabályozása Hypothalamus Tertier Secunder Rövid hurok Feedback? + Hypophysis Hosszú hurok Feedback + Primer Célmirigy Az endokrin-rendszer

Részletesebben

Hypophysis daganat. Anatómia

Hypophysis daganat. Anatómia Hypophysis daganat Orvosa hypophysis daganatot valószínűsít. Hypophysis daganat esetében az agyalapi mirigyet (mely a szervezet egész hormonháztartásának irányítója) alkotó sejtek jóindulatú (rákos sejteket

Részletesebben

szerepe a pajzsmirigy betegségek gek diagnosztikájában

szerepe a pajzsmirigy betegségek gek diagnosztikájában Laboratóriumi riumi vizsgálatok szerepe a pajzsmirigy betegségek gek diagnosztikájában és gondozásában Lıcsei Zoltán Markusovszky Kórház, Szombathely A pajzsmirigy acinus Kolloid hormonok tárolása Vérerek

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

Kalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős:

Kalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: Kalcium anyagcsere A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: 2/13 szervetlen sók, főleg hidroxiapatit Ca 5 (PO 4 ) 3 (OH) formájában a belső vázat alkotja másrészt oldott állapotban az extracelluláris

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől

Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis

Részletesebben

Kezelés típusai. Ingerlő: Rövid idejű Erős Manipulatív. Gátló Hosszú idejű Gyenge Kevés manipuláció. Szúrás mélysége: Pont helye határozza meg

Kezelés típusai. Ingerlő: Rövid idejű Erős Manipulatív. Gátló Hosszú idejű Gyenge Kevés manipuláció. Szúrás mélysége: Pont helye határozza meg Meridián 4-8 Repetíció Kezelés típusai Ingerlő: Rövid idejű Erős Manipulatív Gátló Hosszú idejű Gyenge Kevés manipuláció Szúrás mélysége: Pont helye határozza meg Tüdő meridián Forráspont: 1. Tonizáló

Részletesebben

Gyermekkori endokrin riumi diagnosztikája

Gyermekkori endokrin riumi diagnosztikája Gyermekkori endokrin betegségek gek laboratóriumi riumi diagnosztikája Dr.Sz Szőts PéterP Tibor Ph.D..D., c. egyetemi docens. Erzsébet KórhK rház z Gyermekosztály, Hódmezıvásárhely Veleszületett letett

Részletesebben

Homonértékek a nöi ciklusban

Homonértékek a nöi ciklusban Homonértékek a nöi ciklusban http://babatervezok.otthona.net Forrás: med4you.at 2007 LH és FSH Vérvétel az LH és FSH hormonok kimutatására a ciklus 1-5 napja között szokott történni. FSH mértékegység LH

Részletesebben

Endokrin rendszer. Endokrin betegségek. Endokrin rendszer. Endokrin betegségek - általában. Főbb hormonok 1. Az alkalmazott diétás előírások:

Endokrin rendszer. Endokrin betegségek. Endokrin rendszer. Endokrin betegségek - általában. Főbb hormonok 1. Az alkalmazott diétás előírások: Endokrin rendszer Endokrin betegségek Belső elválasztású mirigyrendszer váladék az érpályába kerül. 2009. szeptember N-IV-Dietetikusok Endokrin rendszer Hipotalamusz 1. Hipofízis 2. Pajzsmirigy 3. Mellékpajzsmirigy

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó

A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése Dr. med.habil. Molnár Ildikó PCOS fogalma Komplex, heterogén szindróma, ami a reproduktív korban lév nket érinti és kimutatható

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Gyakorló ápoló képzés 2012.05.16.

Gyakorló ápoló képzés 2012.05.16. 1 A szervezet működésének szabályozói: 1. hormonrendszer(a folyamatos, lassúbb szabályozás) 2. idegrendszer (a gyorsabb működésváltoztatás) 1. Hormonrendszer: lassít / gyorsít - belső környezet állandóságának

Részletesebben

Első eset. Második eset tanulsága

Első eset. Második eset tanulsága 1 5 endokrinológiai esettanulmány Dr. Toldy Erzsébet PhD PTE, ETK, Gyakorlati Diagnosztikai Tanszék, Szombathely és Vas Megyei Markusovszky Kórház Központi Laboratórium Szombathely Első eset 68 éves gondozott

Részletesebben

Glutén. Gégényné Osztó Zsuzsanna. Okleveles természetgyógyász, Reflexológus

Glutén. Gégényné Osztó Zsuzsanna. Okleveles természetgyógyász, Reflexológus Glutén Gégényné Osztó Zsuzsanna Okleveles természetgyógyász, Reflexológus Mi is az a glutén? Az egész életen át tartó intoleranciát a gluténnek (sikér) nevezett összetett fehérje okozza, melyet a búza-,

Részletesebben

A HORMONEGYENSÚLYT ÉRINTô PROBLÉMÁKRÓL

A HORMONEGYENSÚLYT ÉRINTô PROBLÉMÁKRÓL HASZNOS TANÁCSOK NôKNEK A HORMONEGYENSÚLYT ÉRINTô PROBLÉMÁKRÓL Dr. Csiszár Miklós - Nora Igloi Syversen TARTALOM A problémákról dióhéjban........................... 5 A női szervezet és a hormonok......................

Részletesebben

Sejtek közötti kommunikáció:

Sejtek közötti kommunikáció: Sejtek közötti kommunikáció: Mi a sejtek közötti kommunikáció célja? Mi jellemző az endokrin kommunikációra? Mi jellemző a neurokrin kommunikációra? Melyek a közvetlen kommunikáció lépései és mi az egyes

Részletesebben

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest

Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium

Részletesebben

A fejezet felépítése

A fejezet felépítése III./15.4. A mellékvesekéreg carcinoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a mellékvesekéreg carcinoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

Toxicus adenoma és toxicus multinodularis struma (MP 051.B1)

Toxicus adenoma és toxicus multinodularis struma (MP 051.B1) Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Toxicus adenoma és toxicus multinodularis struma (MP 051.B1) Készítette: Dr. Nagy Endre tanszékvezető docens Átvizsgálta:

Részletesebben

A neuroendokrin rendszer

A neuroendokrin rendszer A neuroendokrin rendszer Történeti áttekintés A XIX. szd-ban foglalkoztak vele elısz ször Basedow pajzsmirigy betegség Addison mellékvesek kvesekéreg hiány 1892 élettani kongersszus Ahol a 72 éves Secard

Részletesebben

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus

Részletesebben

Hypothyreosis és s terhesség. Anya, magzat,újsz

Hypothyreosis és s terhesség. Anya, magzat,újsz Hypothyreosis és s terhesség. Anya, magzat,újsz jszülött. Dr. Molnár Ildikó Immunendokrinológia, EndoMed, Debrecen Hypothyreosishoz vezet okok Nknél l 7.5%, férfiaknf rfiaknál l 2.8% (> 10 miu/ml TSH)

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

Tájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév

Tájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév Tájékoztatás a tanulmányi követelményekrôl a IV. évf. számára 2014/2015. tanév II. félév 1. Az előadások témája: endokrinologia, nephrologia 2. Az előadások időpontja: 1-5. héten: Kedd: 9-10 h Szerda:

Részletesebben

Osteoporosis endokrin kórképekben. Dr.Dezső Enikő

Osteoporosis endokrin kórképekben. Dr.Dezső Enikő Osteoporosis endokrin kórképekben Dr.Dezső Enikő Osteoporosis PRIMER Juvenilis Involúciós: Senilis postmenopauzás. SECUNDER Endokrin ok Vese betegség Gastrointestinális betegség Hematológiai betegség Kötőszöveti

Részletesebben

Disszekciós technika. Guillotine technika

Disszekciós technika. Guillotine technika Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia

Részletesebben

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+

Részletesebben

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális

Részletesebben

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései

**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés

Részletesebben

Diabetes mellitus. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. Diabetes mellitus

Diabetes mellitus. Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar. Diabetes mellitus Diabetes mellitus Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar 2009 diamisk.ppt 1 Diabetes mellitus Glukóz homeosztázis, inzulin, inzulin antagonisták Definíció és a probléma méretei A diabetes tünetei

Részletesebben

HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS

HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS Az állati szervezetek különböző életműködéseikhez számos információt igényelnek, melyek átvitele elektromos- (neuronok), vagy kémiai jelek (hormonok) formájában történik. A hormonokat

Részletesebben

4. Válaszoljon az alábbi kérdésekre! 3 pont - Hol helyezkedik el a háromhegyű vitorlás billentyű? A jobb pitvar és a jobb kamra között.

4. Válaszoljon az alábbi kérdésekre! 3 pont - Hol helyezkedik el a háromhegyű vitorlás billentyű? A jobb pitvar és a jobb kamra között. Egészségügyi modul 2005. február Maxximálisan adható pontszám: 1. Csoportosítsa az alábbi tüneteket, a meghatározott 4 pont szempontok szerint! Írja a sorszámot a megfelelő csoporthoz! 1. láz 2. duzzanat

Részletesebben

A hormonális rendszer. Systema endocrinales

A hormonális rendszer. Systema endocrinales A hormonális rendszer Systema endocrinales Általános jellemzés Szabályozás: a központ irányító jeleinek hatására változások következnek be a célszervben és erről visszajelzést kap a központ. A szabályozási

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Daedalon 50 mg tabletta dimenhidrinát Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. Ez a gyógyszer

Részletesebben

2014.10.04. A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva. Szívelégtelenség

2014.10.04. A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva. Szívelégtelenség A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat, mely károsítja a kamra szisztolés

Részletesebben

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA 1. Személyes adatok Kérdőív Név:.. Születési dátum:. TAJ szám: Nem: férfi nő Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér 2. Anamnesztikus adatok - Fekete OPR BETEGSZÁM KÓRHÁZ Alkoholfogyasztás: mennyiség (g/nap): mióta

Részletesebben

Találd meg az egyensúlyod! A hormonális egyensúly meglétének fontossága életünkben Anatómiai háttér

Találd meg az egyensúlyod! A hormonális egyensúly meglétének fontossága életünkben Anatómiai háttér Találd meg az egyensúlyod! A hormonális egyensúly meglétének fontossága életünkben Anatómiai háttér A hormonális szabályozás anatómai háttere Az endokrin szervek rendszere kémiai anyagokon, hormonokon

Részletesebben

Előző betegségek, jelenleg is kezelt idült betegségek Jelenlegi gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelés

Előző betegségek, jelenleg is kezelt idült betegségek Jelenlegi gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelés Előző betegségek, jelenleg is kezelt idült betegségek Jelenlegi gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelés (ADATLAP KEDVTELÉSI LÉGZŐKÉSZÜLÉKES BÚVÁROK VIZSGÁLATÁHOZ) A búvár neve: Születési dátuma: Jelenleg

Részletesebben

Premium Health Concepts A módszer tudományos alapjai

Premium Health Concepts A módszer tudományos alapjai Premium Health Concepts A módszer tudományos alapjai A testtömeg szabályozása nagyon bonyolult, egymásra, és saját koncentrációjukra is ható hormonok valamint az idegrendszer hatásainak összessége. Számos

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

39. Elmeszesedés (calcificatio)

39. Elmeszesedés (calcificatio) Elmeszesedés 39. Elmeszesedés (calcificatio) élettani elmeszesedés (calcificatio phisiologia) aktív calcifikációs folyamat csontokban Ca 3 (PO 4 ) 2 9 rész CaCO 3... 1 rész kóros elmeszesedés (calcificatio

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Daedalon 50 mg tabletta. dimenhidrinát BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Daedalon 50 mg tabletta dimenhidrinát Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. Ez a gyógyszer

Részletesebben

Pajzsm irigy Zava. rok. Egészségügyi Előadó. Kis Katalin 2009

Pajzsm irigy Zava. rok. Egészségügyi Előadó. Kis Katalin 2009 Pajzsm irigy Zava Egészségügyi Előadó rok Kis Katalin 2009 KI ÁLL VESZÉLYBEN? Észak Amerikában 13 millió ember kűzd ilyen zavarokkal (National Graves Foundation) Női személyek közűl minden nyolcadik számításba

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

Az elsavasodás állomásai bölcsőnktől a koporsónkig

Az elsavasodás állomásai bölcsőnktől a koporsónkig Az elsavasodás állomásai bölcsőnktől a koporsónkig Csak egyetlen betegség létezik: testünk elsalakosodása-elsavasodása. Romolo Mantovani 1592-1657 A mérgek a civilizációs életmód következtében jutnak a

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Amit a pajzsmirigybetegségekről tudni kell

Amit a pajzsmirigybetegségekről tudni kell Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 6/1 Amit a pajzsmirigybetegségekről tudni kell A pajzsmirigyről általában A pajzsmirigy a nyak elülső részén helyezkedik el, az ádámcsutka alatt. A belső elválasztású mirigyeink

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Magne B6 bevont tabletta magnézium, B 6 -vitamin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Magne B6 bevont tabletta magnézium, B 6 -vitamin BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Magne B6 bevont tabletta magnézium, B 6 -vitamin Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

Részletesebben

Táplálék. Szénhidrát Fehérje Zsír Vitamin Ásványi anyagok Víz

Táplálék. Szénhidrát Fehérje Zsír Vitamin Ásványi anyagok Víz Étel/ital Táplálék Táplálék Szénhidrát Fehérje Zsír Vitamin Ásványi anyagok Víz Szénhidrát Vagyis: keményítő, élelmi rostok megemésztve: szőlőcukor, rostok Melyik élelmiszerben? Gabona, és feldolgozási

Részletesebben

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1

GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZER MÉRGEZÉSEK ELŐADÓLŐADÓ DR. R. LEHEL EHEL JÓZSEFÓZSEF 2006.11.16. 1 GYÓGYSZERMÉRGEZÉSEK PARACETAMOL SZALICILÁTOK/NSAID KOFFEIN/XANTINSZÁRMAZÉKOK 2006.11.16. 2 PARACETAMOL MÉRGEZÉS 2006.11.16.

Részletesebben

Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien

Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien Liquor Csontvelő Könny Verejték Nyál Anyatej Izületi folyadék Mellkasi, hasi folyadék

Részletesebben

A PAJZSMIRIGY GÖBÖK ALKOHOLOS KEZELÉSÉRÕL (betegtájékoztató és beleegyezõ nyilatkozat)

A PAJZSMIRIGY GÖBÖK ALKOHOLOS KEZELÉSÉRÕL (betegtájékoztató és beleegyezõ nyilatkozat) A PAJZSMIRIGY GÖBÖK ALKOHOLOS KEZELÉSÉRÕL (betegtájékoztató és beleegyezõ nyilatkozat) Az alkoholos kezelésrõl röviden. Az alkoholos kezelést évtizedek óta alkalmazzák pl. gócos máj-, és vesebetegségek

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág )

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) Az Aconitum elsősorban akut, hirtelen jelentkező tünetek kezelésére használható, azonban néha krónikusan fennálló panaszok, félelmek, szorongás vagy pánik esetén is szóba

Részletesebben

Endokrinológia Fogorvoslás

Endokrinológia Fogorvoslás Dr. Szombath Dezső Endokrinológia Fogorvoslás Kórképek, melyek fogorvosi szempontból relevánsak (epulis hiperparatireosis) Kórképek, melyekről jó tudni, ha a székben ülő betegnél fennáll (phaeochromocytoma)

Részletesebben

Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén).

Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén). Diabétesz Vese Vas-anyagcsere Ionok Labor vizsgálatok Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén). Nagylabor

Részletesebben

Dr. med. habil. Molnár Ildikó

Dr. med. habil. Molnár Ildikó Hormonok és a stressz Dr. med. habil. Molnár Ildikó Kenézy Kórház, III. Belgyógyászat Debrecen HPA axis Stressz szerepe, és jellemzői A stressz biztosítja a szervezet homeosztázisának állandóságát és az

Részletesebben

A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva

A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA. Prof. Szökő Éva A KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG GYÓGYSZERES TERÁPIÁJA Prof. Szökő Éva Szívelégtelenség Szívelégtelenség komplex klinikai szindróma, amelyet bármely strukturális vagy funkcionális kardiális rendellenesség okozhat,

Részletesebben

MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN. Dr.Czirják Sándor OITI.

MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN. Dr.Czirják Sándor OITI. MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN Dr.Czirják Sándor OITI. Sebészeti utak a suprasellaris és a III. kamra régióihoz CÉLKITŰZÉSEK 1. A szuperciliáris feltárás: aneurysma

Részletesebben

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek

Részletesebben

Szívünk egészsége. Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23.

Szívünk egészsége. Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23. Szívünk egészsége Olessák Ágnes anyaga 2010.03.23. Egészséges szív és érrendszer Táplálékod legyen orvosságod, és ne gyógyszered a táplálékod Hippokratesz A szív működése Jobb kamra, pitvarkisvérkör CO2

Részletesebben

LUPUSZ KVÍZ. Kérdések, megoldások, ajándéksorsolás. 2012. december 1.

LUPUSZ KVÍZ. Kérdések, megoldások, ajándéksorsolás. 2012. december 1. LUPUSZ KVÍZ Kérdések, megoldások, ajándéksorsolás 2012. december 1. 1. kérdés: Mi történik egy lupuszos beteg immunrendszerében? A Az immunrendszer túl kevés antitestet termel. B Az immunrendszer antitesteket

Részletesebben

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE

HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés

Részletesebben

Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály

Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Az osteoporosis definíciója A csont szerves és szervetlen

Részletesebben

DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT

DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT Debrecen, 2006. 12. 07. Dr. Kincses József A DIABETESZES OLYAN HYPERTONIÁS AKINEK MAGASABB A VÉRCUKRA

Részletesebben

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg

Részletesebben

LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA

LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA Valamennyi betegségre igaz az, hogy a korai felismerés jelentősen növeli a gyógyulási esélyeinket és csökkenti a kezelések súlyosságát.

Részletesebben

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,

Részletesebben

Krónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése. Szabó Éva DEOEC Bőrklinika

Krónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése. Szabó Éva DEOEC Bőrklinika Krónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése Szabó Éva DEOEC Bőrklinika Nyirokkeringés Intersticiumból a nyirokkapillárisok a vérkapillárisokba fel nem vett fölösleges sejtközötti folyadékot szállítják

Részletesebben

Aktualitások az endokrinológiában

Aktualitások az endokrinológiában Prof. Dr. Bajnok László bajnok.laszlo@pte.hu PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hetényi Géza Endokrinológiai és Anyagcsere Osztály Aktualitások az endokrinológiában 1 Polyuria kivizsgálás Ha vizeletmennyiség

Részletesebben

Személyes Testanalízis füzet

Személyes Testanalízis füzet testsúly 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 Testsúlya alakulása az életkor szerint 20év 30év 40év 50év 60év 70év 80év A leadni kívánt kilók mennyisége:... kg Az eredmény eléréséhez szükséges hónapok

Részletesebben

D. A. Gorgiladze R. N. Pinajev. Vándor Anna fordítása

D. A. Gorgiladze R. N. Pinajev. Vándor Anna fordítása Az NPCRIZ termékek komplex alkalmazása D. A. Gorgiladze R. N. Pinajev Vándor Anna fordítása Tartalomjegyzék A szív- és érrendszer patológiája...4 Arteriális hypertensio, neurocirkulatiós dystonia... 4

Részletesebben

Terhesség és szoptatás

Terhesség és szoptatás Gönczi Mónika Terhesség és szoptatás Debreceni Egyetem, ÁOK, Élettani Intézet Megtermékenyítés Érett spermium felépítése: Fej (mag) DNS tartalom, eleje az acrosoma (lizoszómális hatás) Nyak (centriólum),

Részletesebben

Szakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos

Szakmai Protokollok rövid összefoglalás. Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Szakmai Protokollok rövid összefoglalás Dr Böcskei Gyöngyi laborvezető főorvos Az Egészségügyi Minisztérium érvényben lévő szakmai protokolljai a labordiagnosztikára vonatkozóan Protokollok célja: I. A

Részletesebben

A napközbeni aluszékonyság krono- és fényterápiás lehetőségei.

A napközbeni aluszékonyság krono- és fényterápiás lehetőségei. A napközbeni aluszékonyság krono- és fényterápiás lehetőségei. Dr.Terray-Horváth Attila Magyar Honvédség Központi Honvédkórház Alvásdiagnosztikai és Terápiás Centrum Biológiai ritmus Cirkadián ritmus Cirkadián

Részletesebben

Hormonális betegségek, fogamzásgátlás

Hormonális betegségek, fogamzásgátlás Hormonális betegségek, fogamzásgátlás A hormonháztartásunk A hormonháztartásunkat és annak működését úgy képzeljük el, mint egy jól szervezett gazdasági vállalatot, igazgatóval, vezetőséggel, középvezetőkkel,

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. nasic 0,5 mg/ml + 50 mg/ml oldatos orrspray kisgyermekeknek

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. nasic 0,5 mg/ml + 50 mg/ml oldatos orrspray kisgyermekeknek BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA nasic 0,5 mg/ml + 50 mg/ml oldatos orrspray kisgyermekeknek xilometazolin-hidroklorid és dexpantenol Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,

Részletesebben

Hypoxia oxigénhiány. Definíció és alapfogalmak

Hypoxia oxigénhiány. Definíció és alapfogalmak Hypoxia oxigénhiány Rácz Olivér és Dombrovský Péter Miskolci Egyetem, Egészségügyi Kar Šafárik Egyetem, Orvosi Kar hypoxmisk 1 Definíció és alapfogalmak Hypoxia szöveti oxigénhiány Hypoxémia alacsony O

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Quamatel Mini 10 mg filmtabletta famotidin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Quamatel Mini 10 mg filmtabletta famotidin BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Quamatel Mini 10 mg filmtabletta famotidin Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz. Ez

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ A PAJZSMIRIGY-ALULMÛKÖDÉSRÕL

BETEGTÁJÉKOZTATÓ A PAJZSMIRIGY-ALULMÛKÖDÉSRÕL Lényeg BETEGTÁJÉKOZTATÓ A PAJZSMIRIGY-ALULMÛKÖDÉSRÕL Az emberi betegségek közül talán a legideálisabban kezelhetõ rendellenesség. Az esetek nagy részében ugyan egy életen át kell gyógyszert szedni, de

Részletesebben

A hormonális szabályozás

A hormonális szabályozás A hormonális szabályozás Dr. Forgó István NYF-MMK Agrártudományi Tanszék Dr. Forgó István A hormonális szabályozás 1 A hormonális szabályozás Az endokrin szervek rendszere kémiai anyagokon, hormonokon

Részletesebben

Mirigyhám: A mirigyek jellegzetes szövete, váladék termelésére képes. A váladék lehet secretum: a szervezet még felhasználja,

Mirigyhám: A mirigyek jellegzetes szövete, váladék termelésére képes. A váladék lehet secretum: a szervezet még felhasználja, Mirigyhám: A mirigyek jellegzetes szövete, váladék termelésére képes. A váladék lehet secretum: a szervezet még felhasználja, excretum: végtermék, ami kiürül. A mirigyváladék termeléshez szükséges anyagokat

Részletesebben

21. fejezet. Endokrinológiai károsodások. Leövey András Halmos Tamás Juhász Ferenc

21. fejezet. Endokrinológiai károsodások. Leövey András Halmos Tamás Juhász Ferenc 21. fejezet Endokrinológiai károsodások Leövey András Halmos Tamás Juhász Ferenc A szervezet belsô miliôjének fenntartásában, a homeosztázis biztosításában alapvetôen fontos szerepe van a neuroendokrin

Részletesebben

Endokrinológiai vizsgálatok preanalitikai kérdései

Endokrinológiai vizsgálatok preanalitikai kérdései Endokrinológiai vizsgálatok preanalitikai kérdései Dr. Patócs Attila PhD. Egyetemi docens Semmelweis Egyetem Központi Izotóplaboratórium MTA-SE Lendület Örökletes Endokrin Daganatok Kutatócsoport Kutatócsoport-vezető

Részletesebben

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artitisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszervi megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek

Részletesebben