Emberi Erőforrások Minisztériuma

Átírás

1

2 Emberi Erőforrások Minisztériuma Kardiológiai és angiológiai asszisztens Komplex szakmai vizsga A vizsgafeladat megnevezése: Kardiológiai és angiológiai elméleti ismereteinek szóbeli felidézése A vizsgafeladat időtartama: 30 perc (felkészülési idő 15 perc, válaszadási idő 15 perc) A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25% A vizsgafeladat ismertetése: A szóbeli vizsgatevékenység központilag összeállított vizsgakérdései a 4. Szakmai követelmények fejezetben szereplő alapápolás, egészségügyi alapismeretek, klinikumi ismeretek, kardiológia, angiológia témaköreit tartalmazzák. A feladatsor első részében találhatóak az 1-30-ig számozott, A. és B. feladatot tartalmazó vizsgakérdések. Ezek lesznek a húzótételek. A második részben található a tanári példány, mely az értékelést segíti. A tételsor az Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzék módosításának eljárásrendjéről szóló 150/2012. (VII. 6.) Kormányrendeletben foglalt szakképesítés 27/2016. (IX. 16.) EMMI rendeletben kiadott szakmai és vizsgakövetelménye alapján készült.

3 1. A. Ismertesse a szív anatómiáját, szöveti felépítését, a vér útját a kis és nagyvérkörben! - elhelyezkedés, mérete - szívfal szerkezete - szívbillentyűk - szívüregek - véráram útja 1. B. Ismertesse a perifériás vérkeringés anatómiáját, a nyirokrendszert! - érfal felépítése, artériák, vénák, kapillárisok, nyirokerek - nyirokkeringés szerepe Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

4 2. A. Ismertesse a szív ingerképző és -vezető rendszerét, az EKG jelentőségét, a mellkasi és végtagi elvezetések anatómiai elhelyezését! Nevezze meg az EKG görbe hullámait, szakaszait! - szív ingerképző és -vezető rendszere - EKG, elvezetések - EKG-görbe hullámai 2. B. Határozza meg az artériás érbetegségek fontosabb rizikófaktorait! Fejtse ki röviden az egyes rizikófaktorok befolyásolásának lehetőségeit! - nem befolyásolható rizikótényezők - társ- és alapbetegségek - életmód - gyógyszeres terápia Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

5 3. A. Csoportosítsa a vitiumokat! Ismertesse a diagnosztikus lehetőségek közül a transthoracalis echokardiográfiás (TTE) vizsgálat során alkalmazott módszereket! - vitium fogalma, csoportosítása - echo működési elve 3. B. Ismertesse a vénás érbetegségek fizikális vizsgálatait, a thrombosis diagnosztizálásának menetét! - vénás betegségek - vizsgálati lehetőségek - diagnosztizálás Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

6 4. A. Jellemeze a mitralis billentyűelégtelenség klinikai jellemzőit, kezelési lehetőségeit! Ismertesse a transoesophagealis echokardiografiás (TEE) vizsgálat lényegét, indikációját! - mitralis billentyűelégtelenség lényege, tünetei - kezelése - TEE-vizsgálat lényege, előkészítése, kivitelezése, indikációja 4. B. Ismertesse a végtagi artériás érbetegségek vizsgálati lehetőségeit, a Rydel- Seiffer-hangvilla vizsgálat lényegét, jelentőségét! - fizikális és műszeres vizsgálatok - a hangvilla használata Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

7 5. A. Ismertesse a hypertonia fogalmát, rizikótényezőit, szövődményeit! Foglalja össze a lehetséges diagnosztikai eljárásokat és terápiás lehetőségeket! - hypertonia fogalma, beosztása - rizikófaktorok, kockázati tényező - szövődmények - diagnosztika - terápia 5.B. Ismertesse a thromboangiitis (TAO) klinikai tüneteit, kórlefolyását, alkalmazott terápiáját! - definíció, epidemiológia, kóroki tényezők - tünetek, betegség lefolyása - terápia Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

8 6. A. Határozza meg az infektív endocarditis fogalmát, klinikai tüneteit, jellemző ECHO-eltérését, terápiás lehetőségeit! - endocarditis fogalma, tünetei - ECHO-eltérés - terápia 6.B. Ismertesse az angiopathia diabeticát, kialakulását, az érelváltozások formáit, klinikai tüneteit és kezelését! - fogalma - kialakulása - tünetei - kezelése Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

9 7. A. Ismertesse az akut myocardialis infarktus klinikai tüneteit, EKG-eltéréseit! - fogalma - tünetei - EKG-eltérések 7. B. Ismertesse az ASO természetes kórlefolyását, terápiájának szempontjait! - fogalma, formái - kórlefolyása - terápiája Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

10 8. A. Ismertesse a coronaria-betegségek rizikófaktorait a patofiziológiai eltéréseket, a gyógyszeres kezelés alapjait! Foglalja össze a prevenciós lehetőségeket és a gondozás jelentőségét! - a betegség fogalma - rizikófaktorok - patofiziológiai eltérések - gyógyszeres kezelés - prevenció 8. B. Ismertesse az ASO felső végtagi lokalizációját, a subclavian steal szindróma diagnózisát, ellátását! - patomechanizmus, tünetek - diagnózis - kezelés Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

11 9. A. Ismertesse a magzati keringés fő állomásait, congenitalis vitiumok felosztását, jelentőségét! - magzati keringés - veleszületett vitiumok 9. B. Ismertesse a kritikus végtagischaemiát (KVI), az akut és krónikus formák kórképének jelentőségét! - fogalom, megjelenési formái - akut érelzáródás: embolia, thrombosis és ennek jelei - krónikus érelzáródás: 3 ismérv Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

12 10. A. Ismertesse a szekunder prevenció és az egészségnevelés lehetőségeit lezajlott myocardialis infarctust követő állapotban! Foglalja össze a gondozás során szükséges kontrollvizsgálatokat, gyógyszeres terápiát és a szükséges életviteli változtatásokat! - rizikótényezők, szűrések - egészségnevelés - gondozás - életviteli tanácsadás 10. B. Ismertesse a vasospasticus kórképeket, kiemelve a Raynaud-kórt, Raynaud-szindromát, a betegség klinikai fázisait és a terápiás lehetőségeket! - definíció - Raynaud-kór és Raynaud-szindróma közötti különbség - 3 klinikai fázis - kezelési lehetőségek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

13 11. A. Ismertesse a stabil angina pectoris klinikai képét, jellemzőit, diagnosztikáját, alapvető kezelését! - definíció - tünetek - diagnosztizáló eljárások - terápia 11. B. Ismertesse a vasospasticus kórképeket, kiemelve a thoracic outlet syndroma (TOS) klinikumát és terápiáját! - definíció - tünetek, vizsgáló eljárások - kezelés Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

14 12. A. Ismertesse az akut szívelégtelenség okait, főbb tüneteit, a diagnosztikai és terápiás eljárásokat! - definíció - csoportosítások - tünetek, dignosztizálás - terápia 12. B. Ismertesse az akut artériás elzáródás ellátását, az angiográfiás vizsgálatok lényegét, menetét! - ellátás - az angiográfia Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

15 13. A. Ismertesse a krónikus szívelégtelenség okait, tüneteit, diagnosztikáját és kezelési lehetőségeit! - definíció - csoportosítások - tünetek, dignosztizálás - terápia 13. B. Ismertesse az angiológiában alkalmazható radiológiai vizsgálatokat! - vizsgálati eljárások - előkészítés, ápolás - szövődmények Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

16 14. A. Ismertesse a pericarditis kialakulásának okait, formáit, tüneteit és kezelési lehetőségeit! - fogalom - akut és krónikus forma - tünetek, diagnosztizálás - terápiás lehetőségek 14. B. Ismertesse a gyermekkorban előforduló érbetegségeket, a gyermekkorban előforduló trombózis jellemzőit, terápiás lehetőségeit! - érbetegségek formái, fejlődési rendellenességek - etiológia - klinikai kép - terápia Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

17 15. A. Foglalja össze az aortadissectiohoz vezető kóroki tényezőket, tüneteit, diagnosztikáját és ellátási lehetőségeit! - fogalom - kóroki tényezők - tünetek - diagnosztikai lehetőségek - ellátási lehetőségek 15. B. Ismertesse a primer szisztémás vasculitisek jellemzőit, térjen ki a Takayasu-arteritisre és az óriássejtes arteritisre! - definíció - tünetek - diagnosztizálás - terápiás lehetőségek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

18 16. A. Foglalja össze a cardiomyopathiákat, részletezze a dilatatív cardiomyopathia kialakulásához vezető okokat, tüneteit, diagnosztizálási és kezelési lehetőségeit! - diagnózis - okai, tünetei - diagnosztizálás - terápia 16. B. Foglalja össze az intervenciós radiológiában történő kezelés alkalmazásának lehetőségeit! - a beavatkozások lényege - menete - formái Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

19 17. A. Foglalja össze a hypertrophiás cardiomyopathia kialakulásához vezető okokat, tüneteit, diagnosztizálási és kezelési lehetőségeit! - diagnózis - okai, tünetei - diagnosztizálás - terápia 17. B. Ismertesse az érbetegségek sebészi kezelésének lehetőségeit! - műtéti előkészítés szempontjai - thrombosis, fertőzés megelőzése - krónikus érelváltozások sebészete - utókezelés, megfigyelés Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

20 18. A. Ismertesse az aktív heterotop ingerképzési zavarokat, diagnosztizálási és kezelési lehetőségeit! - ingerképző és vezető rendszer - aktív heterotop ingerképzési zavarok - diagnosztizálás - kezelési lehetőségek 18. B. Ismertesse az akut vénabetegségek csoportjába tartozó kórképeket, azok rizikótényezőit, térjen ki a thrombophlebitis superficialis és a mélyvénás thrombosis kórképek jellemzőire! - kórképek - patogenezis és rizikótényezők - kórképek jellemzői Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

21 19. A. Határozza meg a reentry mechanizmus lényegét! Ismertesse a kialakulásához vezető anatómiai eltéréseket, diagnosztikáját és az invazív kezelési lehetőségeket! - fogalom meghatározása, lényege - anatómiai eltérések - diagnosztika, invazív terápia 19. B. Foglalja össze az akut vénás betegségek lényegét! Ismertesse a tüdőembólia definícióját, klinikai tüneteit, terápiáját! - a kórképhez tartózó betegségek jellemzése - diagnózis - tünetek - terápia Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

22 20. A. Ismertesse az akut myocardialis infarktus során előforduló szövődményeket, ellátásában alkalmazott invazív módszereket! - definíciója, diagnózis - lehetséges szövődmények - invazív módszerek 20. B. Ismertesse a krónikus vénás betegség (KVB) jellemzőit, jelentőségét, a betegséggel kapcsolatos egészségnevelési feladatokat! - osztályozás - jelentősége - fizikális és eszközös vizsgálatok - gyógyszeres terápia - egészségnevelés Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

23 21. A. Ismertesse az ischaemiás szívbetegség diagnosztikája során alkalmazott noninvazív és invazív eljárásokat, a myocardium életképességének vizsgálatát! - diagnosztikai eljárások - vizsgálatok ismertetése 21. B. Ismertesse a trombophilia kórképet és a kezelésével kapcsolatos eljárásokat! - osztályozás - vizsgálatok, diagnózis - kezelési szabályok Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

24 22. A. Ismertesse az akut és a krónikus pitvarfibrilláció lehetséges előidéző okait, a gyógyszeres és eszközös kezelés lehetőségeit, az antikoaguláns terápia lehetőségeit, azok lehetséges mellékhatásait! - diagnózis - előidéző okok - terápia, mellékhatások 22. B. Ismertesse a perifériás nyiroködéma kórképét, diagnosztikai és terápiás lehetőségeit! - osztályozás, stádiumbeosztás - diagnosztika - terápiás lehetőségek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

25 23. A. Ismertesse a szív különböző ingerületvezetési zavarait, kezelési lehetőségeit, a pacemaker terápiát és annak lehetőségeit, típusait! - ingerületvezetés - ingerületvezetés zavarai - pacemaker és típusai - indikációk, kontraindikációk 23.B. Ismertesse a nyiroködéma szövődményeit és kezelési lehetőségeit! - szövődmények okai, megjelenési formái - kezelési lehetőségek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

26 24. A. Ismertesse az alapszintű újraélesztés (BLS) lépéseit! - BLS, AED jelentése - alapszintű újraélesztés lépései - ABCDE 24.B. Ismertesse az érbetegek rehabilitációjának jelentőségét, sorolja fel az alapfogalmakat, határozza meg azok jelentését! - rehabilitáció jelentősége - definíció, alapfogalmak Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

27 25. A. Ismertesse az emeltszintű újraélesztés (ALS) lényegét, az alkalmazott eszközöket és műszereket! - ALS-t végző team - eszközök, műszerek - újraélesztés menete 25.B. Ismertesse az érbetegek rehabilitációs módszereit, a perifériás érbetegség célzott terápiáját! - módszerek - célzott terápiák Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

28 26. A. Sorolja fel a parenteralis gyógyszerbevitel különböző lehetőségeit, anatómiai behatolási helyeit! - gyógyszerbeviteli lehetőségek, azok meghatározása - anatómiai helyek meghatározása 26.B. Ismertesse az érbetegségekben szenvedő betegek rehabilitációjának speciális szempontjait, az érbetegek gondozásának lehetőségeit, módszereit! - hemiplegiás betegek, idős érbetegek rehabilitációja - mozgásterápia módszerei - általános irányelvek, ellenőrzés - teammunka - az ellátás kompetenciaszintjei - munkaképesség csökkenés mértéke Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

29 27. A. Ismertesse a hirtelen keringés- és légzésleállás leggyakoribb okait, a potenciálisan reverzibilis okokat (4H-4T)! - keringés- és légzésleállás leggyakoribb okai - 4H-4T 27.B. Ismertesse az orvosi felelősség kérdésének jelentőségét, a biztonságos betegellátás feltételeit! - beteg felvilágosítása - etikus viselkedés - felelősségvállalás - betegjogok Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

30 28. A. Ismertesse a reanimációt követő postresuscitatios ellátás lényegét, a rehabilitációs kezelés lépéseit! - postresuscitatios ellátás - rehabilitáció célja, fázisai, kockázati besorolás 28.B. Ismertesse az atherosclerosis kialakulását, kiváltó okait, az erek átépülését! - meghatározás - az elváltozások leírása - rizikótényezői - átépülés, kóros átépülés Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

31 29. A. Ismertesse az embolia pulmonalis okait, tüneteit, diagnosztikáját, kezelését! Térjen ki a az antikoaguláns terápiára, esetleges szövödményeire! - embolia okai, tünetei - diagnosztikája - terápia - szövődmény 29.B. Határozza meg az ABPM és Holter-vizsgálatok indikációit, a vizsgálatok céljait! Ismertesse a beteg felkészítésének főbb szempontjait! - vizsgálatok lényege - célja - beteg előkészítése, oktatás Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

32 30. A. Ismertesse az instabil angina pectoris klinikai képét, jellemzőit, diagnosztikáját, kezelését! - tünetek - diagnosztika - kezelés 30.B. Ismertesse a visszérbetegség sebészeti kezelésének lehetőségeit! - visszérműtét formái - lézeres megoldás - szkleroterápia - phlebitis sebészeti kezelése Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

33 AZ ÉRTÉKELÉS SZEMPONTJAI Tanári példány 1. A. Ismertesse a szív anatómiáját, szöveti felépítését, a vér útját a kis és nagyvérkörben! - elhelyezkedés, mérete - szívfal szerkezete - szívbillentyűk - szívüregek - véráram útja - mellüregben, izmos falú, üreges szerv - endocardium, myocardium, epicardium - endocardium kettőzete, zsebes és vitorlás billentyűk - atrium dextrum, ventriculus dexter, atrium sinistrum, ventriculus sinister - jobb kamra tüdő bal pitvar bal kamra aorta szervezet - jobb pitvar 1. B. Ismertesse a perifériás vérkeringés anatómiáját, a nyirokrendszert! - érfal felépítése, artériák, vénák, kapillárisok, nyirokerek - nyirokkeringés szerepe - tunica intima: endothel, comectiv, elasticus rétegek - tunica media - tunica adventitia - lympha, nyirokcsomók, lymphocyta termelés, védekező működés.

34 2. A. Ismertesse a szív ingerképző és vezető rendszerét, az EKG jelentőségét, a mellkasi és végtagi elvezetések anatómiai elhelyezését! Nevezze meg az EKG görbe hullámait, szakaszait! - szív ingerképző és vezető rendszere - EKG, elvezetések - EKG-görbe hullámai - önálló ingerképző és vezető rendszer, truncus sympathicus, nervus vagus - sinuscsomó, pitvar-kamrai csomó, His-köteg, Tawara-szárak, Purkinje-rostok - akciós potenciál, színkódok, elvezetések anatómiai elhelyezése - P,Q,R,S,T,U hullámok, PQ,ST,QT,QTc szakaszok 2. B. Határozza meg az artériás érbetegségek fontosabb rizikófaktorait! Fejtse ki röviden az egyes rizikófaktorok befolyásolásának lehetőségeit! - nem befolyásolható rizikótényezők - társ- és alapbetegségek - életmód - gyógyszeres terápia nem befolyásolható tényezők: - diabetes mellitus, hypertonia, hyperlipoproteinaemia - életmód változtatás, életviteli tanácsadás - gyógyszeres terápia

35 3. A. Csoportosítsa a vitiumokat! Ismertesse a diagnosztikus lehetőségek közül a transthoracalis echokardiográfiás (TTE) vizsgálat során alkalmazott módszereket! - vitium fogalma, csoportosítása - echo működési elve - - veleszületett vitiumok, pl: nyitott Botallo-vezeték, Fallot-tetralógia, septumdefectusok - szerzett vitiumok, pl: mitralis insufficientia, stenosis, aortastenosis, aortainsufficientia - M-mód, 2D echo, 3D echo, Doppler-echo 3. B. Ismertesse a vénás érbetegségek fizikális vizsgálatait, a thrombosis diagnosztizálásának menetét! - vénás betegségek - vizsgálati lehetőségek - diagnosztizálás - fizikális vizsgálatok: Perthes-próba, Trendelenurg-teszt, Schwartz-féle percussios próba, Homans-próba - CW-Doppler-vizsgálat, Duplex UH, D-dimer, MRA, CTA

36 4. A. Jellemeze a mitralis billentyűelégtelenség klinikai jellemzőit, kezelési lehetőségeit! Ismertesse a transoesophagealis echokardiografiás (TEE) vizsgálat lényegét, indikációját! - mitralis billentyűelégtelenség lényege, tünetei - kezelése - TEE-vizsgálat lényege, előkészítése, kivitelezése, indikációja - invazív beavatkozás, előkészítés, vénabiztosítás, pulzoximéter - bicuspidalis billentyűk széle megvastagodott - szisztoléban visszaáramló vér - tágult, hypertrophiás bal kamra - gyógyszeres: keringés támogató kezelés - invazív: műbillentyű-beültetés 4. B. Ismertesse a végtagi artériás érbetegségek vizsgálati lehetőségeit, a Rydel- Seiffer-hangvilla vizsgálat lényegét, jelentőségét! - fizikális és műszeres vizsgálatok - a hangvilla használata - megtekintés, tapintás, hallgatózás, provokációs tesztek - Doppler-index, treadmill teszt, Doppler áramlásmérés, transcutan oxigéntenziómérés, kapllármikroszkópia, MRA, CTA - csontos alapra téve, rezgésbe hozva, a rezgés idejének mérése - gyors, nem terheli a beteget, könnyen elvégezhető eljárás

37 5. A. Ismertesse a hypertonia fogalmát, rizikótényezőit, szövődményeit! Foglalja össze a lehetséges diagnosztikai eljárásokat és terápiás lehetőségeket! - hypertonia fogalma, beosztása - rizikófaktorok, kockázati tényező - szövődmények - diagnosztika - terápia - normál vérnyomásérték - befolyásolható és nem befolyásolható kockázati tényezők - bal kamra hypertrophia, hypertoniás krízis, stroke, aorta aneurysma, szívelégtelenség - vérnyomásmérés, ABPM, ECHO, MRA, CTA - gyógyszeres kezelés: diuretikumok, ACE-gátlók, bétablokkolók, nitrátok, Caantagonisták - életmódváltás, tanácsadás 5.B. Ismertesse a thromboangiitis (TAO) klinikai tüneteit, kórlefolyását, alkalmazott terápiáját! - definíció, epidemiológia, kóroki tényezők - tünetek, betegség lefolyása - terápia - kis és közép méretű artériák és vénák szegmentális gyulladásos betegsége év közötti dohányzó férfiak - végtagi ischaemia,migráló thrombophlebitis, szimmetrikusan lép fel a végtagokon - akut fellángolás, hosszú tünetmentesség - szalicilátok, prostacyclin-analógok, dohányzás elhagyása

38 6. A. Határozza meg az infektív endocarditis fogalmát, klinikai tüneteit, jellemző ECHO-eltérését, terápiás lehetőségeit! - endocarditis fogalma, tünetei - ECHO-eltérés - terápia - szívbelhártya gyulladása, akut, szeptikus és szubakut - láz, gyengeség, rossz közérzet, DUKE-kritériumok (major minor) - billentyűdestrukció, vegetáció - célzott antibiotikus kezelés, billentyűplasztika vagy -csere 6.B. Ismertesse az angiopathia diabeticát, kialakulását, az érelváltozások formáit, klinikai tüneteit és kezelését! - fogalma - kialakulása - tünetei - kezelése - diabétesz szövődménye, a kis, közép és nagy artériák megbetegedése - az érfal bazális membránjának megvastagodása - microangiopathia: retinopathia, nephropathia, neuropathia, szívizom és bőrerek elváltozása - macroangiopathia: szív erei, agyi erek, végtagi erek - fájdalom, sápadt, cianotikus, vékony, atrófiás bőr, hűvös tapintat, ulcusok - tanácsadás - sokrétű kezelés, diabetes egyensúlyban tartása - pentoxiphyllin, ticlopidin, szalicilát, clopidogrel, cilosztazol

39 7. A. Ismertesse az akut myocardialis infarktus klinikai tüneteit, EKG-eltéréseit! - fogalma - tünetei - EKG-eltérések - szívizomzat körülírt elhalása - hirtelen jelentkező mellkasi fájdalom, a fájdalom kisugárzása, szorongás, nyugtalanság - ST-eleváció, ST-depresszió, Q-hullám, coronaria T, non-q infarctus 7. B. Ismertesse az ASO természetes kórlefolyását, terápiájának szempontjait! - fogalma, formái - kórlefolyása - terápiája - az artériák falának megvastagodásával járó folyamat - atherosclerosis, Mönckeberg-sclerosis, arteriolosclerosis - Fontaine I- tünetmentes - Fontaine II- claudicatio intermittens - 2/a - fájdalom nélküli a dysbasias távolság 200 m felett; 2/b m alatt van a dysbasias távolság - Fontaine III - nyugalmi fájdalom - Fontaine IV - gangréna - terápia: konzervatív, sebészeti és intervenciós radiológia

40 8. A. Ismertesse a coronaria-betegségek rizikófaktorait a patofiziológiai eltéréseket, a gyógyszeres kezelés alapjait! Foglalja össze a prevenciós lehetőségeket és a gondozás jelentőségét! - a betegség fogalma - rizikófaktorok - patofiziológiai eltérések - gyógyszeres kezelés - prevenció - befolyásolható, nem befolyásolható rizikófaktorok - a myocardium oxigénigénye és az oxigénkínálat közti dinamikus egyensúly megbomlása - hypertonia, hyperlipidaemia, diabetes mellitus, thrombogen faktorok - bétablokkolók, ACE-gátlók, statinok, aszpirin - állapotfelmérés, tanácsadás 8. B. Ismertesse az ASO felső végtagi lokalizációját, a subclavian steal szindróma diagnózisát, ellátását! - patomechanizmus, tünetek - diagnózis - kezelés - ritka, az arteria subclavia szűkülete, elzáródása circulus arteriosus Willisii - fejfájás, kézgyengeség, erőtlenség, átmeneti szédülés, látászavar - vérnyomáskülönbség a karokon, clavicula felső szakaszán zörej - PTA (percutan transluminalis angioplastica) - érműtét

41 9. A. Ismertesse a magzati keringés fő állomásait, congenitalis vitiumok felosztását, jelentőségét! - magzati keringés - veleszületett vitiumok - placenta, vena umbilicalis magzati máj ductus venosus Arantii vena cava inferior jobb pitvar és foramen ovalén bal pitvar - jobb kamra truncus pulmonalis ductus Botalli aorta arteria umbilicalis - placenta - oka: örökletes tényező, magzati ártalom - nincs kóros összeköttetés a két szívfél között: szűkület a szív valamely szájadékán, pl: mitralis stenosis szűkület az aortán vagy nagyartériákon, pl: aortastenosi dextrocardia - van kóros összeköttetés a két szív fél között: cianózissal nem járó: bal-jobb shunt, pl: VSD, ASD cianózissal járó: jobb-bal shunt, pl: Fallot IV. 9. B. Ismertesse a kritikus végtagischaemiát (KVI), az akut és krónikus formák kórképének jelentőségét! - fogalom, megjelenési formái - akut érelzáródás: embolia, thrombosis és ennek jelei - krónikus érelzáródás: 3 ismérv - vérellátási zavar, időbeli lefolyás szerinti megkülönböztetés - embolia, thrombosis - fájdalom, sápadtság, pulzushiány, érzés-, mozgászavar - krónikus forma 3 ismérve (fennállás ideje, a bokán és öregujjon mért systoles nyomás, fekély vagy gangraena)

42 10. A. Ismertesse a szekunder prevenció és az egészségnevelés lehetőségeit lezajlott myocardialis infarctust követő állapotban! Foglalja össze a gondozás során szükséges kontrollvizsgálatokat, gyógyszeres terápiát és a szükséges életviteli változtatásokat! - rizikótényezők, szűrések - egészségnevelés - gondozás - életviteli tanácsadás - rizikótényezők - EKG, ergometria, Holter, ABPM, Echo-vizsgálatok, MRA, CTA - egészséges életmódra nevelés (szomatikus, pszichohigiénés, szociohigiénés) - nitrátok, ACE-gátlók, bétablokkolok, Ca-antagonisták, diuretikumok, statinok, aszpirin 10. B. Ismertesse a vasospasticus kórképeket, kiemelve a Raynaud-kórt, Raynaud-szindromát, a betegség klinikai fázisait és a terápiás lehetőségeket! - definíció - Raynaud-kór és Raynaud-szindróma közötti különbség - 3 klinikai fázis - kezelési lehetőségek - algid syncope, livid asphyxia, reaktív hyperaemia - Raynaud-kór alapbetegség nincs - Raynaud-szindróma alapbetegség másodlagos tünete - alapbetegség felderítése, kezelése - góceltávolítás, Ca-antagonisták, pentoxifillin, szteroid, immunológiai kezelés - szénsavas fürdő, Bemer-terápia, cilosztazol

43 11. A. Ismertesse a stabil angina pectoris klinikai képét, jellemzőit, diagnosztikáját, alapvető kezelését! - definíció - tünetek - diagnosztizáló eljárások - terápia - tünetegyüttes, effort (stabil) nyugalmi angina - effort mellkasi fájdalom, verejtékezés, halálfélelem - EKG, Echo, Holter, ergometria, MRA, CTA - nitrátok, ACE-gátlók, bétablokkolók, Ca-antagonisták, statinok, aszpirin 11. B. Ismertesse a vasospasticus kórképeket, kiemelve a thoracic outlet syndroma (TOS) klinikumát és terápiáját! - definíció - tünetek, vizsgáló eljárások - kezelés - mellkaskimeneti háromszögben futó képletek rendellenes helyzete - kézzsibbadás, fájdalom, érzészavarok, ödéma, cianózis, izomatrophia - Raynaud-syndroma, arteria subclavia nyomástünetei, érembolizáció, thrombosis - TOS torna, izomlazító gyógyszerek, I. borda reszekciója - trombocytaaggregatio gátlása, vazoaktív szerek, antikoagulánsok

44 12. A. Ismertesse az akut szívelégtelenség okait, főbb tüneteit, a diagnosztikai és terápiás eljárásokat! - definíció - csoportosítások - tünetek, dignosztizálás - terápia - systolés vagy diastolés diszfunkció következtében alakul ki - cardialis, pulmonalis okok - labor vizsgálatok, mellkas RTG, Echo, invazív nyomásmérés, MRA, CTA - parenteralis diuretikum, inotrop szerek, respirátor, intraaortikus ballonpumpa, pacemaker, ICD 12. B. Ismertesse az akut artériás elzáródás ellátását, az angiográfiás vizsgálatok lényegét, menetét! - ellátás - az angiográfia - antikoaguláns, vazoaktív kezelés - sebészeti ellátás - kontrasztanyagos, katéteres vizsgálat, MRA, CTA - bőséges folyadékbevitel, ételfogyasztás kerülése lehetőleg 5-6 órával a beavatkozás előtt

45 13. A. Ismertesse a krónikus szívelégtelenség okait, tüneteit, diagnosztikáját és kezelési lehetőségeit! - definíció - csoportosítások - tünetek, dignosztizálás - terápia - systolés vagy diastolés diszfunkció következtében alakul ki - cardialis, pulmonalis okok - labor vizsgálatok, mellkas RTG, Echo, invazív nyomásmérés, MRA, CTA - parenteralis diuretikum, inotrop szerek, respirátor, intraaortikus ballonpumpa, pacemaker, ICD 13. B. Ismertesse az angiológiában alkalmazható radiológiai vizsgálatokat! - vizsgálati eljárások - előkészítés, ápolás - szövődmények - angiográfia, lapfilmes, DSA (digitális szubtrakciós angiográfia), vascularis intervenció (PTA), CTA, MRA - véralvadási paraméterek, LMWH, bő folyadékbevitel - vénabiztosítás - haematoma, perforáció, kontrasztanyag-allergia

46 14. A. Ismertesse a pericarditis kialakulásának okait, formáit, tüneteit és kezelési lehetőségeit! - fogalom - akut és krónikus forma - tünetek, diagnosztizálás - terápiás lehetőségek - Dressler-szindróma, postcardiotomiás szindróma, uraemia, infekció, autoimmun betegségek - láz, dyspnoe, orthopnoe, ritmuszavarok - RTG, EKG, Echo, CT - diuretikumok, NSAID, szteroid, cardiocentesis, fenesztráció 14. B. Ismertesse a gyermekkorban előforduló érbetegségeket, a gyermekkorban előforduló trombózis jellemzőit, terápiás lehetőségeit! - érbetegségek formái, fejlődési rendellenességek - etiológia - klinikai kép - terápia - érfejlődési rendellenességek - érdaganatok - angioneuropathiák - kezelés

47 15. A. Foglalja össze az aortadissectiohoz vezető kóroki tényezőket, tüneteit, diagnosztikáját és ellátási lehetőségeit! - fogalom - kóroki tényezők - tünetek - diagnosztikai lehetőségek - ellátási lehetőségek - aorta intima szakadása, vér az aorta falában - hypertonia, Marfan-szindróma, aorta ascendens ectasia - mellkasi fájdalom, neurológiai tünetek, pulzusvesztés, hasi szervek elégtelensége - RTG, Echo (TTE,TEE), CT, MRI - kontrollált hypotonia, műtéti megoldás 15. B. Ismertesse a primer szisztémás vasculitisek jellemzőit, térjen ki a Takayasu-arteritisre és az óriássejtes arteritisre! - definíció - tünetek - diagnosztizálás - terápiás lehetőségek - gyulladásos folyamatok - láz, fogyás, ízületi fájdalom, palpitáció, mellkasi fájdalom, ischaemia, aorta regurgitatio, dissectio, ruptura - jellemző életkori megjelenések, fizikális vizsgálatok - laborvizsgálatok (CRP, We, antitest vizsgálatok) - immunszupresszív, immunmoduláns kezelések

48 16. A. Foglalja össze a cardiomyopathiákat, részletezze a dilatatív cardiomyopathia kialakulásához vezető okokat, tüneteit, diagnosztizálási és kezelési lehetőségeit! - diagnózis - okai, tünetei - diagnosztizálás - terápia - kamraizomzat bármilyen eredetű strukturális, vagy működési zavara - genetikai, vírusinfekció, idiopathiás, terhességi, toxikus - dyspnoe, fáradékonyság - labor, RTG, EKG, Echo, - kiváltó ok eliminálása - ACE-gátlók, digitálisz, diuretikum, antiarrhythmiás kezelés, reszinkronizációs pacemaker, transzplantáció 16. B. Foglalja össze az intervenciós radiológiában történő kezelés alkalmazásának lehetőségeit! - a beavatkozások lényege - menete - formái - percutan transluminális angioplastica (PTA), stent beültetés, stentgraftok, thrombolysis, embolisatio - ballonos katéter folyadékkal tölthető változtatható az átmérő - csövet formázó fémháló, ballonos stentek, öntáguló stentek - katéteres thrombolysis stroke, infarktus kezelésére - coilok, fémspirálok nagyobb ereknél, embolisatios részecskék kisebb artériáknál, arterioláknál, folyékony embolisatios anyag - arteriovenosusos malformatiok kezelésére alkalmas

49 17. A. Foglalja össze a hypertrophiás cardiomyopathia kialakulásához vezető okokat, tüneteit, diagnosztizálási és kezelési lehetőségeit! - diagnózis - okai, tünetei - diagnosztizálás - terápia - genetika, dominánsan öröklődő, syncope, hirtelen szívhalál - obstruktív, non-obstruktív - TRG, Echo, CT-MRI, coronographia, labor, család vizsgálata - bétablokkoló, antiarrhythmiás kezelés, kétüregi pacemaker kezelés, sebészeti myectomia 17. B. Ismertesse az érbetegségek sebészi kezelésének lehetőségeit! - műtéti előkészítés szempontjai - thrombosis, fertőzés megelőzése - krónikus érelváltozások sebészete - utókezelés, megfigyelés - általános állapot felmérése, általános vizsgálatok elvégzése (EKG, RTG, labor) - gyulladásos és alvadási paraméterek vizsgálata - speciális esetekben: Echo, angiográfia, koronarográfia, carotis duplex scan - antibiotikum- profilaxis, thrombosis megelőzés kompressziós harisnya, LMWH, folyadékbevitel, aktív és passzív végtagmozgás - rekonstrukció, sympathectomia (sebészi, kémiai), bypass, thrombectomia, amputáció

50 18. A. Ismertesse az aktív heterotop ingerképzési zavarokat, diagnosztizálási és kezelési lehetőségeit! - ingerképző és -vezető rendszer - aktív heterotop ingerképzési zavarok - diagnosztizálás - kezelési lehetőségek - sinuscsomó, AV-csomó, His-köteg, Tawara-szárak, Purkinje-rostok - extrasystole, tachycardia, paroxysmalis tachicardia, flutter, fibrilláció - bétablokkoló, verapamil, sotalo, amioderone 18. B. Ismertesse az akut vénabetegségek csoportjába tartozó kórképeket, azok rizikótényezőit, térjen ki a thrombophlebitis superficialis és a mélyvénás thrombosis kórképek jellemzőire! - kórképek - patogenezis és rizikótényezők - kórképek jellemzői - felületes vénák betegségei, mélyvénás vénák betegségei, tüdőembólia, thrombophilia - életkor, nem, testsúly, öröklődés, életmód - varicophlebitis, szeptikus thrombophlebitis, phlebitis migrans, Mondor-betegség - endothelsérülés, alvadási rendszer zavara, vénás áramlás lassulása - fájdalmas fehér láb, fájdalmas lila láb, utazási thrombosis - D-dimer, duplex UH - sebészeti, gyógyszeres kezelés, mobilizálás

51 19. A. Határozza meg a reentry mechanizmus lényegét! Ismertesse a kialakulásához vezető anatómiai eltéréseket, diagnosztikáját és az invazív kezelési lehetőségeket! - fogalom meghatározása, lényege - anatómiai eltérések - diagnosztika, invazív terápia - ingerképzés és -vezetés együttes zavara, akcesszorikus nyalábok - elektorfiziológiai vizsgálat - kryo-, radiofrekvenciás, termo-, lézeres ablatio, sebészeti ablatio 19. B. Foglalja össze az akut vénás betegségek lényegét! Ismertesse a tüdőembólia definícióját, klinikai tüneteit, terápiáját! - a kórképhez tartózó betegségek jellemzése - diagnózis - tünetek - terápia - akutan kialakuló vénaelzáródás - tüdő ereinek akutan kialakuló elzáródása (mélyvénás thrombosis, csonttörés, zsírembólia, légembólia) - dyspnoe, haemoptoe, cianózis, tachycardia, elesettség, fájdalmas légzés, köhögés - EKG, cardialis Echo, mellkas RTG, spiral CT, color duplex - emblectomia, fibrinolysis, antikoaguláns kezelés

52 20. A. Ismertesse az akut myocardialis infarktus során előforduló szövődményeket, ellátásában alkalmazott invazív módszereket! - definíciója, diagnózis - lehetséges szövődmények - invazív módszerek - szívizom vérellátásának hirtelen csökkenése következtében kialakuló szívizomelhalás - kardiogén sokk, ritmuszavar, mechanikai sérülések (szabadfali ruptura, septum defectus, papilláris izomruptura) - thrombolysis, thrombus aspiratio, PCI, PTCA, IABP, CABG 20. B. Ismertesse a krónikus vénás betegség (KVB) jellemzőit, jelentőségét, a betegséggel kapcsolatos egészségnevelési feladatokat! - osztályozás - jelentősége - fizikális és eszközös vizsgálatok - gyógyszeres terápia - egészségnevelés - CEAP osztályozás (klinikai tünetek, etiológia, anatómia, patofiziológia) - fizikai vizsgálatok: megtekintés, tapintás, funkcionális próbák - műszeres vizsgálatok: CW Doppler, duplex scan, kapillármikroszkópia, lézer Doppler, szöveti oxigénszint-meghatározás - vénás torna, kompressziós kötés, lokális sebellátás, sebészi ellátás - gyógyszeres kezelés: flavonoid, venotonikumok, antikoagulánsok (NOAC) - életviteli tanácsok

53 21. A. Ismertesse az ischaemiás szívbetegség diagnosztikája során alkalmazott noninvazív és invazív eljárásokat, a myocardium életképességének vizsgálatát! - diagnosztikai eljárások - vizsgálatok ismertetése - EKG, Holter, ergometria, Echo - stressz-echo, izotópos vizsgálat, kardio CT, koronarográfia - szívizom-perfúzió szcintigráfia 21. B. Ismertesse a trombophilia kórképet és a kezelésével kapcsolatos eljárásokat! - osztályozás - vizsgálatok, diagnózis - kezelési szabályok - öröklődő, szerzett - családi anamnézis, egyéni kórlefolyás, thromboticus folyamat ismétlődése, hajlam - LMWH, Syncumar, Warfarin, új antikoagulánsok (NOAC) - INR érték 2-3 között

54 22. A. Ismertesse az akut és a krónikus pitvarfibrilláció lehetséges előidéző okait, a gyógyszeres és eszközös kezelés lehetőségeit, az antikoaguláns terápia lehetőségeit, azok lehetséges mellékhatásait! - diagnózis - előidéző okok - terápia, mellékhatások - pitvarlebegés, szabálytalan kamraműködés - MI, időskor, vitiumok, degeneratio, pitvartágulat - bétablokkoló, digitálisz, cardioversio, pacemaker - heparin, LMWH, Syncumar, Warfarin, NOAC stroke, ischaemia 22. B. Ismertesse a perifériás nyiroködéma kórképét, diagnosztikai és terápiás lehetőségeit! - osztályozás, stádiumbeosztás - diagnosztika - terápiás lehetőségek - nyirokrendszer elégtelensége, nyirokköteles anyag- és folyadék - primer (veleszületett, korai, késői), szekunder nyiroködéma - stádium I-II-III-IV - kézi nyirokelvezetés (manuális nyirokdrenázs), torna, pneumatikus gépi kezelés (indikáció, kontraindikáció)

55 23. A. Ismertesse a szív különböző ingerületvezetési zavarait, kezelési lehetőségeit, a pacemaker terápiát és annak lehetőségeit, típusait! - ingerületvezetés - ingerületvezetés zavarai - pacemaker és típusai - indikációk, kontraindikációk - sinoauricularis blokk, atrioventricularis blokk (I-II-III fokú), intraventricularis vezetési zavarok (Tawara-szár-blokk,hemiblokk) - egy- és kétüregű pacemaker, pitvari, kamrai, pitvarkamrai érzékelés-ingerlés, reszinkron terápia 23.B. Ismertesse a nyiroködéma szövődményeit és kezelési lehetőségeit! - szövődmények okai, megjelenési formái - kezelési lehetőségek - nyirokfolyadék felszaporodása, bőrfeszülés, immunvédekezés csökkenése, növekedési faktor hatása a hámsejtekre és az erekre - nyirokértágulat, ekcéma, bőrfertőzések, papillomatosis, angiomák, lymphangiohaemangiosarcoma - ödémamentesítő fizioterápia: manuális nyirokdrenázs, kompressziós pólya, harisnya, torna, pneumatikus gépi kezelés, gyógytorna, járásgyakorlatok, szénsavas fürdő

56 24. A. Ismertesse az alapszintű újraélesztés (BLS) lépéseit! - BLS, AED jelentése - alapszintű újraélesztés lépései - ABCDE - eszköz nélküli, alapszintű - észlelés, állapotfelmérés, életfunkciók ellenőrzése, segélykérés - légútbiztosítás, befúvás,mellkas kompresszió helyes arány - ABCDE 24.B. Ismertesse az érbetegek rehabilitációjának jelentőségét, sorolja fel az alapfogalmakat, határozza meg azok jelentését! - rehabilitáció jelentősége - definíció, alapfogalmak - károsodás, fogyatékosság, rokkantság - prevenciós szintek (primer-szekunder-tercier) - rehabilitációs program fő elemei: anamnézis, fizikális és műszeres vizsgálatok, önellátási fogyatékossági felmérés, életminőség vizsgálata

57 25. A. Ismertesse az emeltszintű újraélesztés (ALS) lényegét, az alkalmazott eszközöket és műszereket! - ALS-t végző team - eszközök, műszerek - újraélesztés menete - szakképzett team, vénabiztosítás, intubálás - lélegeztetés, gyógyszerek, defibrillálás - tubusok, laringoszkóp, Ambu ballon, szívó, EKG, defibrillátor, perfuzor - légútbiztosítás, állapotfelmérés, mellkaskompresszió, befúvás, lélegeztetés, defibrillálás, beteg átadása a teamnek 25.B. Ismertesse az érbetegek rehabilitációs módszereit, a perifériás érbetegség célzott terápiáját! - módszerek - célzott terápiák - mozgásterápia, balneo-hidroterápia, fizikoterápia, masszázs, dietoterápia, életmód- és foglalkozásterápia, szénsavas fürdő, Bemer terápia, pszichoterápia, segédeszköz ellátás - Fontaine I-II-III-IV stádium, diabeteses láb, TOS, Raynaud-szindróma ellátása

58 26. A. Sorolja fel a parenteralis gyógyszerbevitel különböző lehetőségeit, anatómiai behatolási helyeit! - gyógyszerbeviteli lehetőségek, azok meghatározása - anatómiai helyek meghatározása - intravénás, subcutan, intracutan, intramuscularis, intraossealis, intratrachealis, epiduralis, spinalis 26.B. Ismertesse az érbetegségekben szenvedő betegek rehabilitációjának speciális szempontjait, az érbetegek gondozásának lehetőségeit, módszereit! - hemiplegiás betegek, idős érbetegek rehabilitációja - mozgásterápia módszerei - általános irányelvek, ellenőrzés - teammunka - az ellátás kompetenciaszintjei - munkaképesség csökkenés mértéke - perifériás érbetegségek 10%-a stroke - maradványtünetek, rehabilitációs módszerek - idős érbetegek (Magyarország összlakosságának 20%-a 60 év feletti) rehabilitációja - általános jellemzők - mozgás-, pszicho- és foglalkoztató terápia - általános irányelvek - komplex rehabilitáció - alapellátás, térségi fekvő- és járóbeteg-ellátás, regionális angiológiai centrum, szakosított rehabilitációs osztály, regionális központ, országos szakmai és képzési központ - munkaképesség-csökkenése 50% = egészségkárosodás 25-49% - munkaképesség-csökkenése 67%= egészségkárosodás 50-79% - csak megfelelően kivizsgált, gyógykezelt, orvosi rehabilitációban részesült betegek kerüljenek orvos szakértői minősítésre

59 27. A. Ismertesse a hirtelen keringés- és légzésleállás leggyakoribb okait, a potenciálisan reverzibilis okokat (4H-4T)! - keringés- és légzésleállás leggyakoribb okai - 4H-4T - cardialis, légzőrendszeri, idegrendszeri, toxikus, metabolikus, trauma, fulladás, veseelégtelenség - hypoxia, hypovolaemia, hypo/hyperkalaemia, hypothermia, hypo/hyperglykaemia - tenziós PTX, tamponád (pericardialis), toxikus, thromboemboliás 27.B. Ismertesse az orvosi felelősség kérdésének jelentőségét, a biztonságos betegellátás feltételeit! - beteg felvilágosítása - etikus viselkedés - felelősségvállalás - betegjogok - konzervatív, belgyógyászati eszközökkel felismerés hiánya - intervenciós radiológiai, félinvazív, katéteres eljárásokkal - sebészeti technológiával kockázat- és szövődményszint - rehabilitációs módszerekkel - alapvető betegjogok: tájékoztatás, dokumentáció megtekintése, intézmény elhagyása stb.

60 28. A. Ismertesse a reanimációt követő postresuscitatios ellátás lényegét, a rehabilitációs kezelés lépéseit! - postresuscitatios ellátás - rehabilitáció célja, fázisai, kockázati besorolás - respirátor terápia, hőmérsékleti kontroll, keringéstámogatás, neurológiai kezelés, glukóz kontroll - károsodás, fogyatékosság, rokkantság - kardiológiai állapot felmérése, abszolút és relatív ellenjavallatok vizsgálata, dietetikai felmérés, pszichoszociális állapotfelmérés 28.B. Ismertesse az atherosclerosis kialakulását, kiváltó okait, az erek átépülését! - meghatározás - az elváltozások leírása - rizikótényezői - átépülés, kóros átépülés - nagyartériákban- plakkokban - hypertonia, stressz, magas plazma-lipidszint, fizikai aktivitás hiánya, elhízás - diabetes mellitus, lipidlerakódás - érrendszer stabil érfalak és kiserek esetében nem - érfal átépülése, remodelling - kóros érátépülés, hypertrophiás és eutrophiás falátépülés

61 29. A. Ismertesse az embolia pulmonalis okait, tüneteit, diagnosztikáját, kezelését! Térjen ki a az antikoaguláns terápiára, esetleges szövödményeire! - embolia okai, tünetei - diagnosztikája - terápia - szövődmény - mélyvénás thrombosis, ritmuszavar - dyspnoe, mellkasi fájdalom, köhögés, véres köpet - D-dimer, RTG, tüdőszcintigráfia, Echo (TTE,TEE), CT,MRI - fibrinolysis, embolectomia, oxigén, antikoaguláns, antiarrhythmiás kezelés - vérzés 29.B. Határozza meg az ABPM és Holter-vizsgálatok indikációit, a vizsgálatok céljait! Ismertesse a beteg felkészítésének főbb szempontjait! - vizsgálatok lényege - célja - beteg előkészítése, oktatás - 24 órás vérnyomásmérés, 24 órás EKG-vizsgálat - vérnyomás és EKG-eltérések rögzítése - betegoktatás, pszichés felkészítés - vérnyomásmérés alatt nyugalom, tisztálkodás, napi tevékenységek végzése

62 30. A. Ismertesse az instabil angina pectoris klinikai képét, jellemzőit, diagnosztikáját, kezelését! - tünetek - diagnosztika - kezelés - nyugalmi panaszok, mellkasi fájdalom, halálfélelem, antianginás kezelés hatástalansága - labor, EKG, Holter, Echo, ergometria, koronarográfia - nitromint, bétablokkoló, alfa-receptor blokkolók 30.B. Ismertesse a visszérbetegség sebészeti kezelésének lehetőségeit! - visszérműtét formái - lézeres megoldás - szkleroterápia - phlebitis sebészeti kezelése - visszér mérete, anatómiai elhelyezkedés, összeköttetéseitől, - lézeres - jobb eredmények - pókvénák, seprűvénák, oldalág varixok - alvadék eltávolítás - felületes és mélyvénás hálózat előzetes duplex scan vizsgálata

63 ÉRTÉKELÉS Sorszám NÉV FELADAT sorszáma Osztályzat