mint szolgáltatást igénybevevő (a továbbiakban: Szolgáltatást igénybevevő), aki helyett és nevében törvényes képviselőként eljár

Átírás

1 Egészségügyi szolgáltatási szerződés RMC Kártya tulajdonosok részére munkáltató által történő finanszírozással (fix díjas egyéni, illetve családi szolgáltatási csomag) amely létrejött egyrészről név/születési név:.. születési hely, idő:..... anyja neve: lakóhelye:.... Taj szám:.. Munkáltató neve:.. Munkáltató székhelye:. Munkáltató adószáma:.. mint szolgáltatást igénybevevő (a továbbiakban: ), aki helyett és nevében törvényes képviselőként eljár név/születési név:.. születési hely, idő:... anyja neve:.. lakóhelye:... szig.szám: másrészről a a BBCS Egészségügyi Szolgáltató Korlátolt Felelősségű Társaság (székhelye: 1026 Budapest, Gábor Áron u III. emelet, cg.: , adószáma: , képviseli: Kadala Zsuzsanna ügyvezető) mint szolgáltató (a továbbiakban: Szolgáltató) között az alulírott napon és helyen az alábbi feltételek szerint: I. Bevezetés 1. Felek rögzítik, hogy Szolgáltató működteti a Rózsakert Medical Center-t (a továbbiakban: RMC), megállapítják továbbá, hogy Szolgáltató az egyének és családok esetlegesen felmerülő egészségügyi problémáinak gyors és biztonságos megoldása érdekében RMC Kártya néven kidolgozta és működteti a fix díjas egyéni, illetve családi egészségügyi szolgáltatási csomagot, amelynek leírását a jelen szerződés 1. sz. elválaszthatatlan melléklete tartalmazza (a továbbiakban: RMC Kártya). Felek megállapodnak abban, hogy az RMC Kártya szolgáltatási csomag keretében - igénybe veszi a Szolgáltató egészségügyi szolgáltatásait a jelen szerződésben foglalt feltételekkel. Cím: Rózsakert Bevásárló Központ 3. em Budapest, Gábor Áron u Telefon: (+36-1) Fax: (+36-1) info@medical-center.hu Web: Nyitva tartás: Hétfőtől Péntekig ig Szombaton: ig

2 II. A szolgáltatás tartalma 1. Szolgáltató az RMC Kártya szolgáltatási csomag keretében az alábbi szolgáltatásokat nyújtja Szolgáltatást igénybevevő részére: a) egészségügyi panasz felmerülése esetén előzetesen egyeztetett időpontban, nyitvatartási időben, korlátlan alkalommal, térítésmentesen veheti igénybe a RMC által működtetett belgyógyászati, nőgyógyászati és gyermekgyógyászati szakrendelést, b) egészségügyi panasz felmerülése esetén előzetesen egyeztetett időpontban, nyitvatartási időben - kizárólag a II.1.a) pontban megjelölt, valamely RMC-szakrendelésen működő szakorvos ajánlásával, orvosilag indokolt esetben - térítésmentesen veheti igénybe a RMC által működtetett- a 2. sz. melléklettben felsorolt - további szakrendeléseket, c) orvosilag indokolt esetben, előzetesen egyeztetett időpontban, nyitvatartási időben, térítésmentesen veheti igénybe a jelen szerződés 3. számú mellékletében meghatározott alap laborvizsgálatokat, d) orvosilag indokolt esetben, előzetesen egyeztetett időpontban, nyitvatartási időben, térítésmentesen veheti igénybe az RMC-ben végezhető röntgen és ultrahang vizsgálatokat, ultrahangos sarokcsont csontsűrűség vizsgálatot, 24 órás vérnyomás monitorozást (ABPM) 24 órás EKG monitorozást (Holter), terheléses EKG-t, e) d) évente egy alkalommal, előzetesen egyeztetett időpontban, nyitvatartási időben térítésmentesen vehet igénybe egy fogorvosi állapotfelmérést (szükség esetén panorámaröntgen felvétel is készül) és tanácsadást f) előzetesen egyeztetett időpontban, nyitvatartási időben évente 1 alkalommal 50 százalék kedvezménnyel vehet igénybe fogkőeltávolítást. g) a gépjárművezetői, fegyverviselési, hajózási engedélyhez szükséges orvosi vizsgálatokat az RMC árlistájához képest 25%-os díjkedvezménnyel végzi el; h) sürgősségi esetben a hívások fogadására - az RMC nyitvatartási idején kívül (hétköznap este 20 óra és reggel 8 óra között, valamint munkaszüneti és ünnepnapokon) Szolgáltató 24 órás belgyógyászati és gyermekgyógyászati telefonügyeletet biztosít; i) kizárólag orvosilag indokolt esetben sürgősségi ellátást biztosít ha) az RMC-ben, az RMC belgyógyász, gyermekgyógyász orvosai és szakszemélyzete által nyitvatartási időben, amennyiben orvosilag indokolt a soron kívül történő ellátás, illetve nyitvatartási időn kívül (ún. ügyeleti időben), hb) az RMC-n kívül, nyitvatartási időben az RMC belgyógyász,- és gyermekgyógyász szakorvosai által, illetve nyitvatartási időn kívül az RMC ügyeletes belgyógyász-és gyermekgyógyász szakorvosa által az RMC székhelyétől számított 20 km-es vonzáskörön belül, a sürgősségi hívás RMC-be történő érkezését követő 5 órán belül Felek rögzítik, hogy a II.1.i) pontja szerinti sürgősségi ellátás esetén Szolgáltatás igénybevevőt díjfizetési kötelezettség terheli, amelynek összege a II.1.ia) és ib) pont esetén az RMC árlistájában szereplő díj 50%- kal csökkentett összege. 2

3 j) egészségmegőrző program keretében belgyógyász által biztosított betegségmegelőzési tanácsadást nyújt, és a 4. sz. mellékletben meghatározott védőoltások térítésmentes igénybevételét biztosítja; k) részére Szolgáltató 50% díjkedvezményt biztosít ún. terhesgondozási csomagja árából; l) ún. betegmenedzser orvos szolgáltatást biztosít részére, amelynek keretében az RMC orvosai problémáját rövid időn belül - elsődlegesen RMC-n belüli szakorvosi vizsgálatokkal, szükség esetén RMC-n kívüli fogadóintézményekben történő szakorvosi vizsgálatokkal, a fogadóintézmény munkatársaival egyeztetve - igyekszik megoldani, nyomon követi állapotát, összefoglaló véleményt és magyarázatot biztosít részére. m) A kártyás szerződés meghosszabbítását követően a Szolgáltató a (nagykorú) részére, - amennyiben a erre igényt tart - évente egy alkalommal kedvezményes áron biztosítja a kártyás szűrővizsgálat elvégzését az 1. sz. Mellékletben foglaltak alapján. A kedvezményes szűrővizsgálat ára egyszeri Ft. Ha a szolgáltatást igénybevevő évente max. 2 alkalommal vette igénybe vizit formájában a Szolgáltató szolgáltatásait, akkor ezen szűrővizsgálatot térítésmentesen veheti igénybe. 2. Felek rögzítik, hogy a) az ambuláns műtétek b) sorozatkezelést igénylő ellátások c) fogászati ellátás d) szűrővizsgálati csomagok, e) a terhesgondozási csomag f) gasztroszkópos illetve kolonoszkópos beavatkozások g) a kozmetológiai kezelések h) az RMC-ben nem végezhető diagnosztikai vizsgálatok nem tartoznak az RMC Kártya szolgáltatási csomag automatikusan és ingyenesen igénybe vehető szolgáltatásai közé, ezek térítés ellenében, egyéni egyeztetés után vehetők igénybe. 3. Felek rögzítik, hogy az RMC Kártya szolgáltatási csomag igénybevételének együttes feltétele, hogy a) részt vegyen a Szolgáltató által meghatározott, RMC által elvégzendő kedvezményes árú alap szűrővizsgálaton, amelynek célja a egészségi állapotának felmérése, b) a szolgáltatást magyar nyelven vegye igénybe, amelyről magyar nyelvű betegdokumentációt kap c) Gyermek(ek) részére RMC Kártya csak akkor vásárolható, ha a családban van legalább egy (azonos lakcímen lakó) felnőttnek (élettárs, házastárs vagy szülő) RMC Kártyája. d) Betöltötte az 1. életévet, 1 éven aluli gyermekek részére az RMC Kártya nem igényelhető, részükre az RMC Újszülött ellátási csomagját ajánljuk. III. Az RMC Kártya szolgáltatás díja 1. Szerződő Felek rögzítik, hogy az RMC Kártya szolgáltatás nyújtásáért - a jelen szerződés 5. sz. elválaszthatatlan mellékletében meghatározott összegű díjat köteles fizetni Szolgáltató részére. Felek rögzítik, hogy az általános forgalmi adóról szóló évi CXXVII. törvény 85.. (1) bekezdésének c) pontja alapján a Szolgáltató által teljesített szolgáltatás tárgyi Áfa-mentes és közvetített szolgáltatást tartalmaz. 3

4 2. a III.1. pont szerint meghatározott díjat - Szolgáltató számlája alapján negyedévente/félévente/évente 1 előre, a tárgyidőszakot megelőző hónap 20. napjáig banki átutalással, bankkártyával vagy készpénzzel köteles megfizetni Szolgáltató részére. 3. Amennyiben a jelen szerződés törtnegyedévben jön létre, a törtnegyedévre vonatkozó szolgáltatási díjat, valamint a következő egy teljes negyedév díját egy összegben szükséges megfizetni a Szolgáltató részére. legkésőbb a jelen szerződés aláírását követő 3 (három) munkanapon belül köteles ezt megfizetni a Szolgáltató részére. 4. Amennyiben az esedékes szolgáltatási díjat határidőben nem fizeti meg, Szolgáltató 5 (öt) napos póthatáridő megjelölésével, írásban felszólítja Szolgáltatás igénybevevőt a díj megfizetésére. Úgy kell tekinteni, hogy a felszólító levél - Budapesten 3 (három) munkanapon belül, vidéken 5 (öt) munkanapon belül - Szolgáltatást igénybe vevő részére kézbesítésre került. Amennyiben a felszólításban meghatározott póthatáridő eredménytelenül telt el, Szolgáltató jogosult a jelen szerződés azonnali hatállyal történő felmondására (rendkívüli felmondás). IV. A szerződés létrejötte, hatálya, megszűnése 1. Jelen szerződés - a hatályba lépésétől kezdődően - legalább 1 (egy) évi határozott időre jön létre. Felek megállapodnak abban, hogy a jelen szerződés alkalmazása során a negyedév, félév, év fogalma a naptári negyedév, félév, év fogalmához igazodik, azzal megegyezik. Amennyiben a jelen szerződés törtnegyedévben jön létre, illetve lép hatályba, az egy éves határidő a szerződés hatályba lépését követő negyedév első napján kezdődik, ezáltal a jelen szerződés időtartama a hatályba lépésének napjától a következő negyedév első napjáig tartó időtartammal megnövekedik. 2. Felek megállapodnak abban, hogy Szolgáltató a jelen szerződés időtartamának lejártát megelőzően, az utolsó tárgynegyedév második hónapjának utolsó napjáig írásban felhívja t, hogy - ugyancsak írásban - nyilatkozzon arról, hogy a jelen szerződést meg kívánja-e hosszabbítani. Amennyiben a Szolgáltató felhívásának kézhezvételétől számított 10 munkanapon belül úgy nyilatkozik, hogy a jelen szerződést meg kívánja hosszabbítani, és az utolsó tárgynegyedév utolsó hónapjának 20. napjáig a Szolgáltató a szerződéskötési szándékot írásban nem utasítja vissza, vagy egyáltalán nem válaszol, úgy kell tekinteni, hogy a jelen szerződés hatálya további 1 (egy) évvel meghosszabbodik. 3. Felek rögzítik, hogy a jelen szerződés hatályba lépésének együttes feltétele, hogy a) a szolgáltatást magyar nyelven vegye igénybe, amelyről magyar dokumentációt kap b) részt vegyen a II.3. pontban megjelölt, az RMC által elvégzendő, kedvezményes díjú alap szűrővizsgálaton 2, és c) amennyiben a jelen szerződés törtnegyedévben jön létre, a a III: 1. pont szerint meghatározott mértékű szolgáltatási díjat a III. pontban foglaltak szerint megfizesse. A kártyás szolgáltatás onnantól lép életbe, miután a kártyás befizetés és a belépő kártyás szűrés befizetésre és elvégzésre került. 1 A kívánt rész aláhúzandó 2 Amennyiben a Szolgáltatást igénybe vevő az elmúlt egy évben a Szolgáltató által nyújtott belgyógyászati szűrésen vett részt, orvosi mérlegelés alapján a Szolgáltató a belépő kártyás szűrővizsgálat elvégzésétől eltekinthet. 4

5 4. Felek megállapodnak abban, hogy a jelen szerződés a IV.1. pontban rögzített határozott idő elteltével szűnik meg, kivéve, ha a szerződés tartama a IV.2. pontban foglaltak szerint meghosszabbodik. Felek a rendes felmondás jogát kizárják. A felek közös megegyezéssel a jelen szerződést ugyancsak megszüntethetik. 5. Súlyos szerződésszegés esetén mindkét fél jogosult a jelen szerződés azonnali hatályú felmondására (rendkívüli felmondás). részéről súlyos szerződésszegésnek minősül különösen a III. pontban rögzített fizetési kötelezettségek elmulasztása. 6. Bármelyik fél a másik fél súlyos szerződésszegése esetén határidő megjelölésével köteles írásban felszólítani a másik felet a szerződésszegő magatartás megszüntetésére, illetve a kötelezettség teljesítésére. Amennyiben a felszólításban meghatározott határidő eredménytelenül telt el, a másik fél jogosult a jelen szerződés azonnali hatállyal történő felmondására. Rendkívüli felmondási jogukat a felek kizárólag a másik félhez intézett írásbeli nyilatkozattal gyakorolhatják. Úgy kell tekinteni, hogy a Szolgáltató által elküldött levél - Budapesten 3 (három) munkanapon belül, vidéken 5 (öt) munkanapon belül - Szolgáltatást igénybe vevő részére kézbesítésre került. 7. A Szolgáltató általi rendkívüli felmondás akkor lép hatályba, amikor az írásbeli felmondó nyilatkozatot a IV.6. pont alapján a részére kézbesítettnek kell tekinteni. A Szolgáltatást igénybevevő általi rendkívüli felmondás akkor lép hatályba, amikor az írásbeli felmondó nyilatkozatot a Szolgáltató kézhez vette. V. Vegyes rendelkezések 1. Felek rögzítik, hogy Szolgáltató, valamint Szolgáltatás igénybevevő munkáltatója között keretszerződés van érvényben és hatályban, amelynek alapján Szolgáltatás igénybevevőt a jelen szerződés alapján terhelő valamennyi fizetési kötelezettség teljesítését Szolgáltatás igénybevevő munkáltatója átvállalja, azok megfizetésére Szolgáltatás igénybevevő munkáltatója köteles. 2. Szolgáltatás igénybevevő a jelen szerződés aláírásával a fentieket tudomásul veszi és elfogadja. Felek egyúttal rögzítik, hogy a jelen szerződésből eredő fizetési kötelezettség elmulasztása vagy késedelmes teljesítése esetén a szerződésszerű teljesítésre történő felszólítást Szolgáltató munkáltató részére küldi meg, amellyel egyidejűleg a felszólítás másolati példányának megküldésével Szolgáltatás igénybevevőt is értesíti, aki amennyiben a munkáltató határidőben nem teljesít munkáltatója helyett jogosult a fizetési kötelezettségeket teljesíteni és a jelen szerződést hatályában fenntartani. 3. Szolgáltató szavatol azért, hogy mindenkor megfelel a jelen szerződésben rögzített egészségügyi szolgáltatási tevékenység végzéséhez szükséges valamennyi feltételnek, így különösen szerepel az egészségügyi szolgáltatók és az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyek Országos Tisztifőorvosi Hivatal által vezetett országos nyilvántartásában, működési engedélye kiterjed a jelen szerződés keretében az RMC-ben végzendő egészségügyi szolgáltatási tevékenységére is, a nevében és részéről a II. pontban rögzített szolgáltatásokat nyújtó személyek szerepelnek az évi CLIV. Törvény a alapján a Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal által vezetett működési nyilvántartásban, a jelen szerződés keretében végzett egészségügyi szolgáltatási tevékenysége során okozott kár megtérítésére megfelelő felelősségbiztosítással rendelkezik, és a Szolgáltató közreműködői ezen feltételnek ugyancsak maradéktalanul megfelelnek. 5

6 4. kötelezettséget vállal arra, hogy a jelen szerződésben foglalt adataiban bekövetkezett bármely változást annak bekövetkezésétől számított 3 munkanapon belül Szolgáltató részére írásban bejelenti. 5. Felek a jelen szerződést kizárólag írásban módosíthatják. 6. A jelen szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv, az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény és az egyéb jogszabályok rendelkezései irányadók. 7. Ezen szerződést a felek - annak elolvasása és megértése után - mint akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag aláírták. Budapest,... év... hónap nap Szolgáltató (törvényes képviselő) Záradék: Alulírott, a cégnév:.,, székhely:.., cg.., adószám: képviseletében kijelentem, hogy a jelen szerződésben és annak mellékleteiben foglaltakat, különösen a III. pontban foglalt és a táraságra háruló kötelezettségeket tudomásul vesszük, azokat magunkra nézve kötelezőnek fogadjuk el. Budapest,.. év... hónap nap... Munkáltató 6

7 1. sz. melléklet RMC Kártya Leírás Szűrés felnőtt: Belgyógyászati konzílium, rizikófelmérés, vérnyomásmérés, tanácsadás. Egyéni anamnézis felvétele Családi anamnézis felvétele Szociális anamnézis felvétele Immunizáció felmérése Egyéni felvilágosítás a rizikó faktorokkal kapcsolatban Laborok: vérkép, vércukor, vesefunkció, májfunkció, koleszterin, vizeletvizsgálat o Vérkép o SGOT o SGPT o Kreatinin o Urea Nitrogén o Vércukor o Koleszterin profil o Vizelet o Cytológia (nők esetén) o TSH (50 éves kor felett) o PSA (50 év feletti férfiak esetén) EKG Nőgyógyászat Fogászati állapotfelmérés és tanácsadás, szükség esetén panorámaröntgen készítése Szűrés gyermek: Gyermekgyógyászati konzílium o rizikófelmérés o súly-, magasság-, vérnyomásmérés o tanácsadás o fejlődéstani felmérés o lúdtalp, scoliosis szűrés, o látás élesség vizsgálat Egyéni anamnézis felvétele Családi anamnézis felvétele Szociális anamnézis felvétele Immunizáció felmérése Egyéni felvilágosítás a rizikó faktorokkal kapcsolatban Vizeletvizsgálat 7

8 Kártyás szolgáltatás leírása 1. Korlátlan számban igénybe vehető járóbeteg-szakellátás RMC kártyával rendelkező ügyfeleink egészségügyi panasz esetén térítésmentesen igénybe vehetik a RMC szolgáltatásait a rendelőnkben, nyitvatartási időben, előzetesen egyeztetett időpontban. Betegeink első lépésben belgyógyász, gyermekgyógyász, nőgyógyász kollégáinkhoz kerülnek ellátásra, akik részt vesznek a beteg ellátásában, és további menedzselésében. 2. Fogászati állapotfelmérés és tanácsadás 3. RMC szakorvos ajánlásával igénybe vehető laboratóriumi, képalkotó és egyéb eszközös diagnosztikai vizsgálatok Laboratóriumi vizsgálatok (a szerződés mellékletében részletezett alap laborvizsgálatok, és csak szakmailag indokolható esetben tartoznak a fix díjas szolgáltatás által fedezett körbe), Röntgen és ultrahang vizsgálatok, Ultrahangos sarokcsont csontsűrűség vizsgálat, 24 órás vérnyomás monitorozás (ABPM), 24 órás EKG monitorozás (Holter), Terheléses EKG. 4. Preventív szolgáltatások, életmód vezetési tanácsadás Egészségmegőrző program betegségmegelőzési -, életmód tanácsadás Védőoltások órás orvosi forródrót Sürgősségi hívások fogadására 24 órás orvosi telefonügyeletet biztosítunk a RMC nyitvatartási óráin kívül is. Munkaidőben (8-20 óráig) hívását a RMC szakorvosai fogadják. Budapest,.. év.. hónap.nap Szolgáltató Munkáltató 8

9 2. sz. melléklet RMC szakorvos* ajánlásával igénybe vehető, RMC által működtetett járóbeteg szakrendelések Allergológia Bőrgyógyászat Diabetológia Dietetika Endokrinológia Érsebészet Fül-orr-gégészet Gasztroenterológia Gyermek radiológia Gyermek ortopédia Gyermek gasztroenterológia Gyermek endokrinológia Gyermek neurológia Gyermek kardiológia Gyermek szemészet Hematológia-Onkológia Ideggyógyászat Kardiológia Ortopédia Proktológia Radiológia Reumatológia Sebészet Szemészet Tüdőgyógyászat Urológia *Belgyógyász, gyermekorvos, illetve szülész-nőgyógyász Budapest,.. év.. hónap.nap Szolgáltató. Munkáltató 9

10 3. számú melléklet Az RMC-ben végezhető alap laborvizsgálatok Férfiak részére: Vérkép SGOT SGPT Kreatinin Urea Nitrogén Vércukor Koleszterin profil PSA Vizelet TSH Széklet vér Nők részére: Vérkép SGOT SGPT Kreatinin Urea Nitrogén Vércukor Koleszterin profil Cytológia Vizelet TSH Széklet vér Budapest,.. év.. hónap.nap Szolgáltató.. Munkáltató 10

11 4. számú melléklet Az RMC által térítésmentesen biztosított védőoltások Influenza elleni védőoltás DPT-IPV-HIB védőoltás DPT-IPV MMR PREVENAR DT Budapest,.. év.. hónap.nap Szolgáltató.. Munkáltató 11

12 5. számú melléklet Az RMC Kártya szolgáltatási díja Egyéni, Családi 1. (első) kártya: Családi 2. (második) társkártya: Családi 3. (harmadik) és minden további társkártya : 12000,-Ft/fő/hó 9500,-Ft/fő/hó 7000,-Ft/fő/hó A kártyás programba való belépéshez szükséges alap szűrővizsgálat díja felnőtteknek Ft, gyermekeknek Ft. Budapest,.. év.. hónap.nap Szolgáltató. Munkáltató