Ha nehéz az iskolatáska... A betegek nagyon bíznak a patikusokban Az evészavarok és az érzelmek Egyke gyermek több gond? Gyógyszertárunk ajándéka

Átírás

1 Egészségügyi ismeretterjesztô folyóirat A betegek nagyon bíznak a patikusokban Az evészavarok és az érzelmek Egyke gyermek több gond? Ha nehéz az iskolatáska... Gyógyszertárunk ajándéka

2 Töretlen egészség Magyarországon megközelítôleg 1 millió ember szenved csontritkulásban, illetve annak következményeitôl. Becsült adatok szerint az érintettek kétharmada nô, egyharmada férfi. A csontritkulás (osteoporosis) veszélyessége következményeiben rejlik: a csontszövetben bekövetkezô mennyiségi és minôségi változások a csontok szilárdságának csökkenéséhez, a csontok fokozott törékenységéhez vezetnek. Hazánkban évente több mint csontritkulásos törés következik be; ebbôl ezer a csuklótáji, ezer a csigolya-, 8 9 ezer a felkar-, ezer a csípôtáji törés. A törések és az általuk okozott szövôdmények miatti halálozás magas: az elsô évben a nôknél 25%, férfiaknál akár 35% is lehet. A törést szenvedettek több mint 40%-a marad tartósan mozgáskorlátozott, önellátásra képtelen. Mi a csontritkulás? Az ember csontozata éves korára épül fel ezt nevezik csúcs csonttömegnek és erôsödik meg teljesen. Az életkor elôrehaladtával a csontszövet szerves és szervetlen állománya csökken, minôsége is romlik; e folyamat végül szilárdságának csökkenéséhez vezet. Amennyiben ez a természetes csontvesztési folyamat kóros mértékûvé válik, akkor csontritkulásról (osteoporosis) beszélünk. A csonttömeg fokozatos csökkenése és a csontszerkezet károsodása miatt a csont rendkívül törékennyé válik. Hajlamosító tényezôk A csontritkulás kialakulását segíthetik genetikai adottságok: például alacsony, vékony testalkat, súlyos csontritkulás anyai ágon, vérzési rendellenességek (késôi elsô havivérzés, korai klimax) stb. A kockázati tényezôk: mozgásszegény életmód, helytelen táplálkozási szokások, gyakori fogyókúra, hirtelen, nagyfokú fogyás, napfény hiánya, túlzott koffein- és alkoholfogyasztás, kábítószer-fogyasztás, valamint a dohányzás. Nôknél a változó korral (klimax, menopauza) járó hormonális változások, illetve a kialakuló ösztrogénhiányos állapot felgyorsítja a csonttömeg fogyását. Egyéb, fôleg hormonális betegségek következményeként, illetve bizonyos gyógyszerek hatására is bekövetkezhet a kóros csontvesztés. Tünetek A betegséget néma járványnak is hívják, mivel hosszú ideig akár 7 10 évig tünetmentesen zajlik. Viszonylag korai tünet lehet a tompa gerincfájdalom, amely fôleg állás után jelentkezik az alsó háti, ágyéki szakaszon. A fájdalom átsugározhat a mellkasba keresztben, a has, illetve a végtagok felé. A hátfájás sokféle betegség tünete lehet; fontos, hogy orvoshoz forduljunk, aki kivizsgálja a betegség okát. Az elsô csontritkulás okozta törések a csuklótájon szoktak bekövetkezni, majd a sokszor fel sem fedezett csigolya-összeroppanások következnek. Az idôskor jellegzetes törései a felkar- és a csípôtáji törések. Természetesen a törések mögött már elôrehaladott betegséget lehet feltételezni. Csonttörések következményei A csigolyatörést kísérô fájdalmat a beteg sokszor banális hátfájásnak ítéli. A csontszövet gyengülése miatt kialakuló apró repedések következtében bármikor esés, sérülés nélkül is összeroppanhat a csigolya, gyakran a beteg nem is tud róla. Jellegzetes tünete a gerincoszlop görbületeinek változása, a nehezítetté váló mozgás, a testmagasság akár 3 12 cm-es csökkenése. Ezek a jelek már a csonttömeg 30 40%-os csökkenését jelentik. Az elsô csigolyatörés a további csigolyatörések, illetve a combnyaktörés relatív kockázatát 3 12-szeresére emeli. A csonttörést szenvedett betegek halálozási aránya a halál okától függetlenül kétszeresére nô, de csigolyatörés esetében ez az arány nyolcszoros, csípôtáji töröttek esetében pedig hétszeres. Megelôzés A megelôzés kiemelt fontosságú. Elsôdleges megelôzéskor a minél magasabb csúcs csonttömeg elérése a cél megfelelô életmóddal, az izom- és a csonttömeg fejlesztésével. Fontos a helyes táplálkozás, az elegendô kalciumés D-vitamin-bevitel, célszerû a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése. Amennyiben a csontritkulás már kialakult, akkor a csontvesztés további ütemének a csökkenését, az elsô, majd az ezt követô törések létrejöttének megelôzését kell elérnünk. Diagnózis A betegség korai felismerése rendkívül fontos, mert megfelelô kezeléssel és a kockázati tényezôk kiiktatásával sikerülhet megfékezni a kóros csontfogyatkozást. A pontos diagnózis felállítása csak körültekintô kikérdezés és fizikai vizsgálat alapján lehetséges. Ezután rögzíti az orvos a kockázati tényezôket, csontsûrûségmérésre, laborba (csontanyagcsere-alaplabor) és röntgenre küldi a beteget. A röntgenvizsgálat elengedhetetlen része a diagnosztikának, korai szakban elsôsorban a különbözô csontbetegségek elkülönítése, a szakember számára jól látható diszkrét jelek felismerése, késôbbiekben pedig a csigolyák alakváltozásai, összeroppanásai, és a jól látható csonttörések észlelése végett. A csontsûrûség mérésére korszerû módszerek állnak rendelkezésre, amelyek fájdalommentesek, mindössze néhány percet vesznek igénybe és alkalmasak a betegség korai kimutatására. Kezelés Az osteoporosis kezelésére számos gyógyszerünk van; ilyenek a kalcium, a D-vitamin, a menopauzás hormonpótló kezelés, az elsôvonalbelinek számító biszfoszfonátok, szelektív ösztrogén receptor modulátorok, kalcitonin, fluorid és bizonyos anabolikus androgén hatású szerek, legújabban pedig a parathormon és a stroncium. A megfelelô készítmény kiválasztása mindig egyéni mérlegelés eredménye. A kezelés célja az, hogy a törések száma, illetôleg a törések kockázata csökkenjen lehetôleg hosszú távon; éveken keresztül szedhetô, jól tolerálható legyen a készítmény. Dr. Zalai Károly

3 Fotó: Németh Tamás Nyílt levél az Olvasóhoz! A szeptemberi hónapot szinte mindenki az iskolával asszociálja. Megkezdôdik a tanulás a gyerekek és a fiatalok, sôt olykor az idôsebbek számára is. Ez idô alatt agysejtjeink tömérdek információt fogadnak be, kezdetben az általános mûveltség gyarapítása, késôbb már valamely szakirányú képzés érdekében. A személyiségfejlôdéshez viszont mindez még nem elég. Az ember személyisége a központi idegrendszert alkotó mintegy 200 milliárd agysejtjének összerendezett és bonyolultan szabályozott mûködésére vezethetô vissza. A személyiséghez tartoznak mindenekelôtt természetesen a tudás megszerzésével kialakult szellemi képességek. De ugyanígy a személyiséget formálják az érzelmi fejlôdés, az emocionális adottságok. Nagyon fontos a motiváció, a belsô késztetés, hogy a gyermeket majd felnôttkorában mennyire hajtja valamifajta belülrôl jövô igény a cselekvésre, a teljesítésre. A gyerek fejlôdéséhez meghatározók az emberi kapcsolatok, a magatartási normák, amik nap mint nap körülveszik. Mindezek tudatában felmérhetô a szülôk határtalan felelôssége gyermekeik nevelésében. 4. Szeptember Takarítsa ki hûtôjét, spájzát, konyháját! Biogén elemek, emberek és csillagok az iskolában 5. Vitaminkosár Thiamin Szépségnaptár szeptember Nyárutói teendôk 6. A betegek nagyon bíznak a patikusokban 10. Ételek, italok és gyógyszerek együtt? 12. Ha nehéz az iskolatáska Van segítség a koncentrációés figyelemzavaros gyermekek számára 16. Az evészavarok és az érzelmek SZEPTEMBER A az online és a multimédia szakma efestival elnevezésû versenyén eegészségügy kategóriában a Magyar Tartalomipari Szövetség 2. díját nyerte el! TARTALOM 17. Okosító omega-3 zsírsavak 18. Egyke gyermek több gond? 20. Botallo-vezeték ha nyitva marad, szívproblémát okoz 22. Az elsô találkozás a védônôvel 24. Futunk vagy nyaralunk? 26. Az éltetô és gyógyító víz 28. Egy nap a tüdônkért Férfigondok 30. Veszélyek báránybôrben 32. Zúzódások, rándulások kezelése természetesen 3. DR. SZARVASHÁZI JUDIT FÔSZERKESZTÔ-GYÓGYSZERÉSZ A Magyar Gyógyszerészi Kamara (MGYK) és a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének (MOSZ) egészségügyi ismeretterjesztô folyóirata Kiadja: Galenus Gyógyszerészeti Lap- és Könyvkiadó Kft. Felelôs kiadó: Fári István Kiadó és szerkesztôség: 1146 Budapest, Dózsa György út Bp. 70. Pf. 275 Internetelérhetôség: Szerkesztôség: Fôszerkesztô: dr. Szarvasházi Judit Tipográfia, nyomdai elôkészítés: Stefán George Borítóterv: Simon Ilona Korrektor: Körtvélyesi Vali Telefon: (1) Fax: (1) cím: szerkesztoseg@galenus.hu Kiadói telefon: (1) Fax: (1) cím: galenus@galenus.hu Hirdetési vezetô: Újvári Hajnalka Hirdetésfelvételi telefon: (1) , (1) cím: hirdetes@galenus.hu Elôfizetés: Kovács Irén Telefon: (1) Nyomdai elôállítás: Révai Nyomda Kft Budapest, Kunigunda útja 68. Felelôs vezetô: Lázár László ügyvezetô igazgató Terjesztés: gyógyszertárakban Minden jog fenntartva! ISSN Megjelenik minden hónap elsô napjaiban a gyógyszertárakban. Ezt az újságot az Ön gyógyszertára vette meg Önnek!

4 4. XIV. ÉVFOLYAM 9. SZÁM szeptember Takarítsa ki hûtôjét, spájzát, konyháját! A méregtelenítés kapcsán gyakran böjtökre, de az is lehet, hogy teákra, gyógyfôzetekre, levesekre, étrend-kiegészítôkre, de legalábbis drága rostkészítményre stb. gondolunk, és nem arra, hogy miért is nyúlunk ezekhez a termékekhez. Bár megnyugtató, hogy sokkal kevesebb esetben van szükség a szó szoros értelmében méregtelenítésre, mint azt a meggyôzô marketingüzenetek sulykolják, mégis érdemes más szempontból foglalkoznunk a témával. ATakarítási világnap nem kötôdik egyetlen konkrét dátumhoz sem, minden évben egy szeptember 20-a körüli hétvégén ünneplik, ebben az évben szeptember 19-én. Jelszava: Gondolkodj világméretekben és cselekedj otthon! Az akció Ausztráliából indult, ahol 1989-tôl szervezik az országos nagytakarítás napját. Magyarországon ezen a szeptemberi hétvégén a környezet megtisztítására hívják fel az emberek figyelmét. Ön már pár nappal korábban, apró lépésekben elkezdheti ezt otthonában. Takarítsa ki hûtôjét, konyhaszekrényeit, a nasikat rejtô titkos kis fiókokat, és méregtelenítse a lehetô leghatékonyabban szervezetét! Hiszen így máris nagymértékben csökkenti a kórokozók szervezetbe jutó esélyeit, így például a penészes élelmiszereken keresztül a mikotoxinok alattomos mérgezését. Elôször is, gyûjtsön össze a konyhában és a lakás más zugaiban található minden élelmiszert. Talán el is feledkezett a karácsonyi szaloncukormaradékról, amit az íróasztal fiókjába rejtett, a fél zacskó kekszrôl, amit vésztartalékként tart az autó kesztyûtartójában, a lakásban erre-arra letett fél doboz cukorkákról, a megkezdett rágócsomagokról, a hûtôben elfekvô maradékokról. Gondosan nézze át az élelmiszereket, mindegyiknek ellenôrizze a minôségmegôrzési idejét, melyet a gyártónak minden esetben fel kell tüntetnie. Csak azokat a termékeket tegye vissza, amelyek nemcsak a minôségmegôrzési idôn belül vannak, de nincs furcsa állaguk, felismerhetetlen színük, szaguk stb. Ha bizonytalan, nem érdemes kockáztatni, jobb elkülöníteni, és minél hamarabb felhasználni vagy kidobni. Ilyenek például az általában gyorsan romlandó tejtermékek, húsáruk. A lejárt szavatosságú termékek nem feltétlenül kidobandók, de minden esetben óvatosnak kell lenni. Elôfordul, hogy valami késôbb is jó, sôt nyugodtan felhasználható, mint amit a rajta szereplô dátum mutat. A lejárati idô ugyanis arra vonatkozik, hogy a termék meddig hozható kereskedelmi forgalomba. A fûszerek például elállnak, bár helytelen tárolás miatt romolhat a minôségük. Gyakran találkozhat olyan termékekkel, amelyeknek másnap vagy éppen aznap lejár a szavatosságuk. Megvásárlásuk mégis csábító, hiszen leértékelték ôket. Az ilyen élelmiszerek vásárlásakor körültekintôen járjon el. Sajnos, a vásárlók életben tartják a gyenge minôségû, de olcsó élelmiszerek, ételek gyártóit, forgalmazóit. Kihasználva egy-egy akciós árat, nagy tételben vesznek kétes eredetû, esetenként biológiai fegyvernek is beillô mikrobákkal, toxinokkal szennyezett élelmiszer-utánzatokat. Ritkán gondolnak bele, hogy a mikrobiológiailag nem megfelelô élelmiszer-fogyasztás semmivel sem veszélytelenebb, mintha valaki a lekvárt az összetört üvegével együtt kanalazgatná, vagy éppen a papírba csomagolt cukorka bontogatása közben a papírt rágcsálná, és a cukrot dobná a szemetesbe. Csupán az egészségre kifejtett kedvezôtlen hatás jelentkezhet másként (bélférgesség, szalmonellózis, élelmiszer-allergiák stb.). A nem megfelelô tápanyagtartalmú (például kis fehérje-, de nagy zsírtartalmú) imitált élelmiszerek a Magyarországon népbetegségnek számító elhízás kockázatát tovább növelik. Legjobb az ilyen termékeket haza sem vinni, és máris nagymértékben csökkenthetô az élelmiszer okozta, azaz táplálkozásra visszavezethetô betegségek valószínûsége szûk környezetünkben. Ez esetben is igaz a régi bölcsesség: egyszerûbb megelôzni, mint utána a testi méregtelenítés praktikáit kutatni. Biogén elemek, emberek Szeptember van iskolakezdés; sok családban egészen átalakul az életforma. Nemcsak azokra gondolok, akiknek kisgyermeke most lépi át elôször az iskola kapuját, azokra is, akik már felsôbe, vagy még felsôbb intézménybe kerülnek. Egyre gyakrabban keresnek meg szülôk és pedagógusok egyaránt, sokszor az utolsó elôtti percben a nehezen kezelhetô gyerek már súlyossá vált problémájával. Mert elfelejtettünk valamit: azt, hogy a gyerek GYEREK! Nem vesszük észre, hogy az alapproblémákat éppen mi, felnôttek generáljuk. Gyermekünk rossz, rendetlenkedik, figyelmetlen és DR. LELOVICS ZSUZSANNA DIETETIKUS fegyelmezetlen, panaszkodnak a pedagógusok. De a gyerek az gyerek. Valahol le kellene vezetni fölösleges energiáit, rosszalkodnia kellene. Otthon, a panelban, de még a családi ház kertjében sem teheti kedvére rászólnak a szülôk, a szomszédok. Az utcán testi épségének veszélyeztetettsége nélkül nem ugrálhat. Az iskolában meg fut egyet a folyosón, vagy fölugrik a padra, máris kapja az intôt. Csak magatartásból és ezzel elveszik a kedvét nemcsak a rendetlenkedéstôl, hanem az iskolától is.

5 Thiamin Mi tartalmazza az ajánlott napi 1 mg Thiamint (B 1 -vitamin)? 1000 g pisztráng, csuka, sügér 500 g süllô, lazac 300 g lepényhal, angolna 1000 g borjúhús i àtå Ç~ÉáöÜ 2000 g gyümölcs 300 g borsó Fotó: Stephanie Berghaeuser SZEPTEMBER szeptember g marha (hús) 300 g marhamáj 100 g sertéshús 200 g rizs, zabpehely Szépségnaptár szeptember Nyárutói teendôk Aszépségszalonokban a vakáció elmúltával a napfénytôl megviselt bôrök rendbehozatala jelenti a kozmetikus számára a fô kihívást. A hôség elmúltával, amikor a verejtékmirigyek mûködése már kevésbé intenzív, a vendégek arra panaszkodnak, hogy kellemetlenül szárazzá, és rugalmatlanná vált a bôrük. A bôr korai öregedésében és a barnás foltok kialakulásában az UV-sugaraknak nagy a szerepük. Igyekezzünk 200 g teljes kiôrlésû búzaliszt 500 g rozsliszt 1000 g hántolt rizs búzaliszt menteni, ami még menthetô. A napozástól, a nem megfelelô fényvédelemtôl megviselt bôr helyreállítását a megvastagodott szaruréteg eltávolításával kell kezdeni, mivel az akadályozza a tápláló anyagok felszívódását. A foltok kialakulását jobb lett volna kivédeni, halványításukat mindenképpen érdemesebb napfényszegényes idôre halasztani. A bôrt leghatékonyabban növényi olajokkal, illetve az ezeket tartalmazó krémekkel, pakolásokkal regenerálhatjuk. szombat Takarítási világnap A linolsavban gazdag olajok (búzacsíraolaj, porsáfrányolaj, borágóolaj stb.) elôsegítik a barrier réteg fontos védôanyagának, a ceramidnak a szintézisét. Az avokádóolajjal, a mogyoróolajjal a bôr rugalmassága is fokozható. A nyárôsz évszakváltás idején még azok számára is ajánlott egy szakszerû kozmetikai kezelés, akik maximálisan betartották a fényvédelemmel kapcsolatos tanácsokat. Gondoljunk arra is, hogy a nyári hôségben használt kozmetikumok a hûvösebb napokban már kiegészítésre szorulhatnak. MARKOVICS VERA KOZMETIKUS g zöldség és csillagok az iskolában Fotó: Sophia Lemon A másik nagyon komoly lelki problémát okozó veszélyforrás a követelmény. Ahhoz, hogy gyermekünk képességeinek legjavát adja, elôször meg kell ismernünk képességeit, adottságait, elképzeléseit. Nem mindenkibôl lesz bankár, orvos, ügyvéd; szükség van közértesre, villamosvezetôre, utcasepregetôre is. Kerüljük el a nagyravágyás csapdáját, mérjük fel reálisan gyermekünk képességeit és lehetôségeinket. Óvakodjunk az asztrológia által hangsúlyozott jegyhoroszkópoktól, mert ezek veszélyesek lehetnek! Súlyos zavart okozhat, ha valakit csupán születési jegye alapján értékelnek. Tudnunk kell, hogy egyre többen fordulnak az asztrológia felé pedagógusok is. Sokan az internetrôl szerzik az ilyen irányú, nyilvánvalóan hiányos információkat, de nincsenek tisztában a részletekkel. Ha asztrológushoz fordulunk segítségért, kérjünk min. 5 as, kézi aláírással és bélyegzôvel ellátott elemzést, amit nyugodtan megmutathatnak bárhol! Elemzés helyett ne fogadjunk el gépi horoszkóprajzot az ilyesmi legfeljebb melléklet lehet, de nem magyarázat! Ne adjuk 16 év alatti gyermekek kezébe a teljes leírást nem képesek még feldolgozni a kapott információkat! Elég, ha ismeri a csillagjegyét. Ugyanígy járjunk el a kineziológusokkal kapcsolatban nem szemben is! Gondoljunk arra, hogy egy négynapos tanfolyamon mit sajátítanak el azok, akik semmilyen elôképzéssel nem rendelkeznek! Vannak kitûnô szakemberek, mielôtt segítségüket igénybe vennénk, ellenôrizzük hivatalos referenciáikat! Ne elégedjünk meg azzal, hogy a szomszédasszonyom, a barátnôm ajánlotta. Szép, érdekes és sikeres új tanévet kívánok minden kedves olvasónak! KÓNYA KATALIN GENODINAMIKUS

6 6. XIV. ÉVFOLYAM 9. SZÁM A betegek nagyon bíznak a Avagy mit tudunk és mit nem a gyógyszerekrôl és AMagyar Gyógyszerészi Kamara a forgalomban lévô termékcsoportok fogalmának ismertségét vizsgálta nemrég egy piackutatás keretében. A felmérés legfôbb célja annak feltárása, milyen hitek és tévhitek élnek a különbözô termékkategóriákkal kapcsolatban a magyar lakosság fejében. Kiemelt cél volt annak vizsgálata is, hogy melyek azok a legfontosabb információs források, amelyek jelentôsen segíthetnek a témával kapcsolatos tájékozottság emelésében, a tudatosabb vásárlói magatartás javításában. Ebben a cikkben a kutatás legfontosabb eredményeit összegezzük. Mivel csillapítsam a lázamat, állítsam meg a hasmenésemet vagy növesszem ki a hajamat? Hogyan fogyhatnék le 10 kilót? Vegyek vényköteles vagy recept nélkül kapható gyógyszert? Próbálkozzam esetleg gyógyhatású készítménnyel vagy étrendkiegészítôvel? Patikába menjek érte, emeljem le a drogéria pultjáról, avagy elég, ha elkérem a benzinkutastól? De akkor ki ad nekem tájékoztatást? Ilyen és ehhez hasonló kérdések elôtt állunk nap mint nap. A kérdések pedig döntést igényelnek. De vajon rendelkezem-e elég információval, ahhoz, hogy döntsek? S ha számtalan információ van a birtokomban, akkor azok valóban elegendôk-e ahhoz, hogy helyesen tudjak dönteni. Márpedig helyesen kell döntenem, hiszen magam vagy szeretteim egészsége múlhat azon, hogy milyen döntést hozok. Receptre kapható készítmények A receptköteles gyógyszerekrôl a lakosság 95%-a tudja helyesen, hogy azok indokolatlan és felesleges szedése veszélyes lehet. Ugyancsak sokan (93%) tudják azt is, hogy ezeknek a termékeknek a gyártását sokéves kutatás, fejlesztés elôzi meg. 10-bôl 9-en gondolják úgy, hogy alkalmazásuk csak orvosi felügye-

7 patikusokban egyéb termékekrôl let mellett lehetséges. A megkérdezettek 10%-a viszont téved, amikor azt hiszi, hogy egy részük vény nélkül is szedhetô. A lakosság fele tudja, hogy az új hatóanyagot tartalmazó gyógyszerkészítmények elôször mindig vényre kaphatók. A megkérdezettek egyharmada szerint ez nem igaz, 20%-uk pedig nem tudott állást foglalni. A krónikus betegek 54%-a, míg a egészségesek mindössze 46%-a van a fenti információ birtokában. A lakosság 60%-a gondolja azt, hogy a vényre kapható tabletták drágább termékek. Ezt egyébként jellemzôen a krónikus betegek gondolják igaznak (71%), míg az egészségesek kevésbé (54%) érzik tehernek. A lakosság fele ugyanakkor helytelenül gondolja azt, hogy a vényköteles termékek hosszabb ideig eltarthatók. A lakosság 20%-a szintén téved, amikor azt hiszi, hogy mindegyik receptre kapható gyógyszer támogatott, illetve, hogy a megmaradt pirulákat érdemes eltenni, így legközelebb nem kell orvoshoz menni. Ez a téves hit komoly egészségügyi kockázatokat hordoz magában! SZEPTEMBER Recept nélkül kapható készítmények 10-bôl 8 lakos tudja, hogy OTC-gyógyszernek a recept nélkül kapható gyógyszereket nevezzük. Közel ugyanennyien (77%) tudják azt is, hogy ezeknek a termékeknek az esetében is fontos ismerni a hatóanyag nevét. A recept nélkül kapható gyógyszerekkel kapcsolatban leginkább a tájékozódás tekintetében tapasztaltunk hiányos ismereteket. A lakosság 54%-a egyetért azzal, hogy a vény nélkül is elérhetô pirulákról csak a gyógyszertárban kaphatnak teljes körû információt, 43%-uk viszont úgy gondolja, hogy ez nincs így. A lakosság túlnyomó többsége, 83%-a helytelenül gondolja azt, hogy a betegtájékoztató a biztonságos szedéshez minden információt megad. Ez jelentôs közegészségügyi kockázat! Valóban igaz, hogy az ismertetô sok olyan tanácsot, javallatot fogalmaz meg, amely az adott készítmény szempontjából fontos lehet, ugyanakkor a gyógyszer alkalmazásának tekintetében a beteg egyéni jellemzôit (társbetegségek, gyógyszerallergia stb.) is figyelembe kell venni, és ilyen tekintetben a tájékoztató nem ad teljes körû felvilágosítást, az összefüggések felismeréséhez, a teljes kép kialakításához mindenképpen szükséges a szakember segítsége! A lakosság 40%-a véli helytelenül, hogy a recept nélkül kapható gyógyszerekbôl többfélét érdemes otthon tartani, és szedésükrôl bárki önmagában biztonságosan dönthet. Sajnos többségében 7.

8 8. XIV. ÉVFOLYAM 9. SZÁM (44%-ban) éppen azok gondolják ezt az állítást igaznak, akik rendszeresen vásárolnak OTC-készítményt. A lakosság egyötöde ugyanakkor abban a téves hitben él, hogy a régebbi, általában olcsóbb készítményeket lehet recept nélkül megvenni, illetve azokat, amelyek rövid idô alatt fejlesztettek ki. Étrend- és táplálékkiegészítôk Az étrend- és táplálékkiegészítôkkel kapcsolatban 10-bôl 9 lakos tudja jól, hogy a reklámon kívül további információ is szükséges alkalmazásukhoz, és a lakosság közel 70%-a gondolja azt helyesen, hogy ezek a termékek is kölcsönhatásban lehetnek a gyógyszerekkel. Csak minden második lakos tudja azt, hogy ezeknek a termékeknek minden összetevôje megtalálható a táplálékokban, a megkérdezettek 37%-a egyenes azt gondolja, hogy ez nem igaz. A kérdésben a válaszadók 14%-a nem tudott állást foglalni. A legnagyobb tévhit a magyar lakosság körében az étrend- és táplálékkiegészítôkkel kapcsolatban az, hogy ezeknek a készítményeknek a forgalomba hozatalához engedély kell. Sajnos ez nem így van, annak ellenére, hogy a lakosság 91%-a ezt hiszi. A lakosság kétharmada gondolja azt is rosszul, hogy csak garantált minôségû termékek kerülhetnek forgalomba. Ugyanennyien tévednek, amikor azt hiszik, hogy az étrend- és táplálékkiegészítôk az élelmiszeripar által a táplálékokból kivont fontos anyagokat tartalmazzák. Sajnálatos, hogy éppen azok rendelkeznek téves információval (71%), akik valójában költenek is ezekre a termékekre. A lakosság nincs tisztában azzal sem, hogy ezeket a készítményeket túl lehet adagolni, a megkérdezettek közel fele gondolta úgy, hogy az étrend-kiegészítôkbôl bármennyit lehet fogyasztani. Csak minden második válaszadó tudta helyesen (54%), hogy ezeket a termékeket is túl lehet adagolni. Gyógyhatású készítmények Szinte mindenki (96%) tudja, hogy a gyógyhatású készítményeket is csak meghatározott adagban kell alkalmazni, és, hogy ezek fogyasztása az élô szervezet valamely mûködését befolyásolja (86%). A lakosság 80%-a tisztában van azzal is, hogy ezeknek a termékeknek a gyártóit folyamatosan ellenôrzik. A megkérdezettek 80%-a tudja azt is, hogy a gyógyhatású készítmények is kölcsönhatásban lehetnek gyógyszerekkel. 10-bôl 7 ember azonban sajnos nagyot téved, amikor azt hiszi, hogy a jobb gyógyhatású készítményeket forgalmazzák a gyártók saját ügynökhálózattal. A lakosság fele téved, abban is, hogy a gyógyhatású készítmények kizárólag gyógynövényeket tartalmaznak. A megkérdezettek egyharmada rosszul gondolja azt is, hogy ezek természetes eredetû készítmények, ezért nincsenek kockázatok és mellékhatások. Kiben bízunk? A gyógyszerekkel és egyéb termékekkel kapcsolatos pontos tájékoztatásnak kiemelt szerepe lehet abban, hogy a lakosság milyen ismeretekkel rendelkezik ezekrôl a készítményekrôl. Ahogyan az ábrán is látható az egészségmegôrzéshez, gyógyításhoz kapcsolódó termékkel

9 kapcsolatos tájékoztatás tekintetében két igazán megbízható információs forrás van: az orvos és a patikus. A lakosság egyharmada maximálisan megbízik bennük, és további mintegy 45%-uk nagy bizalommal van irántuk. Értékelje az alábbi információs csatornákat az alapján, hogy mennyire tartja azokat megbízhatónak a gyógyszerekkel és egyéb termékekkel kapcsolatos tájékoztatás tekintetében! Orvos 5% 16% 43% 35% Patikus 4% 13% 47% 35% Természetgyógyász 6% 13% 30% 31% 35% Internet Nyomtatott média (újság) Sugárzott média (TV, rádió) 10% 23% 26% 20% 4% Összegzésül A kutatás eredményei számos ponton rávilágítanak arra, hogy a lakosság fejében fogalomzavar van az egyes termékkategóriákat illetôen. Mint ahogyan az 13% 37% 34% 10% 18% 17% 39% 31% 8% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Egyáltalán nem bízik abban, hogy hatékony Maximálisan bízik benne Nem tudja 10% egészség megôrzése szempontjából kiemelt kockázati tényezôk társadalmi szintû ismerete fontos, úgy azt is tudnunk kell, mit mire szedünk, az egyes gyógyszerek vagy étrend- és táplálékkiegészítôk alkalmazásának milyen pozitív illetve negatív hatásai lehetnek. A gyógyító, megelôzô termékek fogalmával kapcsolatos tájékoztatás és tájékozottság javítása társadalmi feladat, amelynek megvalósításában nem csupán a gyógyszercégeket vagy a gyógyítással közvetlenül kapcsolatban álló szervezeteket terheli felelôsség, hanem minden, egyéb termék (gyógyhatású készítmény, étrend- és táplálékkiegészítô stb.) gyártásával, forgalmazásával foglalkozó vállalatot is SZEPTEMBER A kutatásról A Szinapszis Kft. rendszeresen végez saját kutatásokat orvosok és laikusok körében különbözô, egészséggel, betegséggel kapcsolatos témakörökben. Eddigi felméréseink során számos alkalommal tapasztaltuk, hogy a gyógyszer fogalmát illetôen különbözô hitek és tévhitek élnek a lakosság fejében, illetve az alternatív orvoslás szerepérôl is a megelôzésben, gyógyításban. Cégünk a Magyar Gyógyszerészi Kamarával együttmûködve piackutatást kezdeményezett, amelynek célja annak feltárása, a betegek és vásárlók gondolkodásában milyen szerepe van a gyógyszernek, illetve az egyéb, gyógyhatású, étrend- és táplálékkiegészítô termékeknek, milyen információkkal rendelkezik a magyar lakosság ezekrôl a termékkategóriákról. A kutatás során 1000, véletlenszerûen kiválasztott embert kérdeztünk meg. A minta életkor, nem, régió és településtípus alapján reprezentálta a 18 év feletti magyar lakosságot. SZINAPSZIS KFT. 9.

10 10. XIV. ÉVFOLYAM 9. SZÁM Ételek, italok és gyógyszerek együtt? A gyógyszer különleges termék, a felírásától kezdve a szedéséig számos dolgot kell figyelembe vennie az orvosnak, a gyógyszerésznek és a betegnek egyaránt. Nem elegendô arra gondolni, hogy két vagy több gyógyszer együttes alkalmazása a gyógyszerek hatását befolyásolhatja, szem elôtt kell tartani azt is, hogy a gyógyszerrel együtt fogyasztott étel, illetve ital is hatással lehet a gyógyszerek szervezetbeni sorsára és terápiás hatására. Evésés ivásbeli korlátozásokon túl nem ritka, hogy a gyógyszerszedés alatt napfény- és szoláriumtilalmat is elôírnak a betegnek. Valamennyi gyógyszer szedése elôtt fontos a betegtájékoztató elolvasása és az orvos, gyógyszerész megkérdezése, akik tájékoztatnak, a legfontosabb étel-gyógyszer vagy ital-gyógyszer kölcsönhatásokról (úgynevezett interakciókról). Számos gyógyszer esetében az egyidejûleg fogyasztott táplálék képes a hatóanyag megkötésére és a tápcsatornában tartására. Így a hatóanyag felszívódás hiányában nem képes a hatását kifejteni. Példaként egy antibiotikumcsoport említhetô. Azok a hatóanyagok, amelyeknek a neve -floxacinra végzôdik (pl. ciprofloxacin, ofloxacin), és amelyeket húgyúti vagy légúti bakteriális fertôzések kezelésére gyakran használnak, nem szívódnak fel teljes mértékben, ha azokat tejjel vagy tejtermékekkel veszi be a beteg. Ezeknél a hatóanyagoknál a vízzel való bevétel javasolt, a tejtermékek és a gyógyszer fogyasztása között legalább két órának kell eltelnie. Kérdezze meg gyógyszerészét! Gyógyszer=termék+információ A nyár és a napsütéses ôsz a kerti partik ideje, a grillezett, parázson sütött, füstölt húsok, kolbászok szezonja. A parázson sütés eredményeként aromás vegyületek halmozódnak fel az ételekben, amik oly módon befolyásolják egyes gyógyszerek (pl. teofillin, koffein) szervezetbeni sorsát, hogy azok vérbeni koncentrációja csökken. Azaz, ha valaki az asztmás rohamát teofillinnel kezeli, és mellé nagy mennyiségben füstölt, parázson sült húst fogyaszt, akkor a szokásos gyógyszeradag kevés lehet a kívánt terápiás hatáshoz. Hasonlóan hat a vér gyógyszerszintjére a dohányzás vagy a hosszú ideig fennálló és rendszeres alkoholfogyasztás is. A grépfrúttal a helyzet éppen fordított: a gyógyszerszedés ideje alatti grépfrútvagy grépfrútléfogyasztás egyes gyógyszerek szervezetbeni lebomlását akadályozza meg kisebb-nagyobb mértékben, így azok rendkívül magas koncentrációt érhetnek el a vérben. Különösen igaz ez a koleszterinszint-csökkentô gyógyszerekre (a hatóanyag neve statin -ra vagy sztatin -ra végzôdik, pl. szimvasztatin, atorvasztatin). Ügyelni kell arra, hogy beteglátogatás alkalmával ne grépfrútlé legyen a betegnek vitt meglepetés. A véralvadásgátló gyógyszert (acenokumarol, warfarin, illetve marfarin hatóanyagok) szedô betegeknek kifejezetten figyelniük kell étrendjükre, hiszen a K-vitaminban dús ételek fokozzák a vérzéshajlamot. Ritkán és kis mennyiségben szerepelhet csak a magas K-vitamin-tartalmú brokkoli, kelbimbó, karfiol, káposzta, saláta, paprika, paradicsom az étlapon. A hús, halak, pékáruk, olívaolaj, burgonya és tejtermékek K-vitamin-tartalma alacsony, azok nyugodtan fogyaszthatók nagyobb mennyiségben is. DR. BUDAI MARIANNA ÉS DR. DÓCZI ISTVÁN SZAKGYÓGYSZERÉSZEK

11 Hatásos fogínyvédelem Az ínyproblémákat, mint a duzzadt, piros, fájdalmas, vérzô ínyt nem szabad elhanyagolni. Már létezik egy olyan új módszer, mely segíti az íny természetes gyógyulását és egészségének megôrzését. Fizetett hirdetés Sokaknak okoznak gondot a fájdalommal, vérzéssel, rossz lehelettel, és gyakran kellemetlen szájízzel járó ínyproblémák. Az emberek többsége sajnos nem kezeli ezt a problémát mindaddig, amíg csak enyhék a tünetek. Lehet, hogy eleinte nem tûnik súlyosnak a baj, mégis fontos, hogy törôdjünk vele. Ugyanis az íny nem felejt : a fogágyat károsító hatások összeadódnak, és ez a fogak meglazulásához és kihullásához vezethet. Egyes források szerint negyven év felett a fogak elvesztéséért már többségében nem a fogszuvasodás, hanem a fogágyproblémák a felelôsek! Ezen felül az ínyben elszaporodott baktériumok gócot hozhatnak létre, mely a szervezet más részein is kellemetlen tüneteket okozhat. Különbözô lehetôségek léteztek eddig is az ínyproblémák enyhítésére, mint például ecsetelések, szájvizek, fogkôeltávolítás. Újdonságként egy teljesen más megközelítés került a figyelem középpontjába. Ez a módszer segíti az íny természetes gyógyulását és egészségének megôrzését. Az új módszer lényege, hogy a fogíny mûködéséhez szükséges tápanyagokkal látja el annak szöveteit. Ezeket a tápanyagokat kapszula formában kell lenyelni, és a véráramon keresztül jutnak el az íny kérdéses területeire. Ezáltal a problémát igen hatékony módon, annak gyökerénél éri el. Az ínyproblémák egy részét ugyanis egyes tápanyagok hiánya okozza. Ez többek között a rossz étkezési szokások következménye, valamint az életkor elôrehaladtával bizonyos anyagok (pl. Q 10 koenzim) mennyisége csökken a szervezetben. A fent leírt új megközelítésen alapszik a Vitinne íny egészség nevû készítmény hatásmechanizmusa. A Vitinne kapszulák olyan hatóanyagokat tartalmaznak, melyek az íny egészséges mûködéséhez szükségesek. A benne levô vitaminok közül a C-vitamin és ennek felszívódását segítô P-vitamin (rutin) javítják az ínyben levô hajszálerek állapotát, így elôsegítik a vérzés csökkenését. A Vitinne kapszulában levô gyógynövénykivonatok (kamilla és körömvirág) nyugtatólag hatnak az ínyszövetekre. Rendkívül fontos még a Q 10 koenzim is, ugyanis semlegesíti a káros szabad gyökök egy részét, melyek ínyirritációt okozhatnak. Ezek a szabad gyökök étkezések után keletkeznek, amikor a szájüregben maradt élelmiszer bomlásnak indul és ezen kórokozók szaporodnak el. Klinikai eredmények szerint a vérzô vagy gyulladt fogínyben kevesebb Q 10 koenzim található, mint az egészségesben. A Vitinne kúra alkalmazásával látványos eredmények születtek. Egy középkorú hölgynek például az évek óta visszatérô ínyproblémái annyira kellemetlen panaszokat okoztak, hogy még az evés is nehezére esett. Hiába próbálkozott többféle módszerrel, egyik sem jelentett tartós megoldást. A Vitinne szedése mellett már napok után érezte a javulást, néhány hét alatt pedig megszûntek a panaszai. És ami a legfontosabb: a javasolt kúra befejezése óta egészséges az ínye. Sokan nem is sejtik, hogy gyakran a fogak meglazulásáért és kihullásáért is a fogágy rossz állapota tehetô felelôssé. Egy idôs férfi arról számolt be, hogy a Vitinne szedése segített meglazult fogai állapotának rendezôdésében. Az ínyproblémák hatékony megoldásával a fogágy újra egészséges és szép rózsaszínû lesz, ráadásul ezáltal fogainkat is óvjuk. (x)

12 12. XIV. ÉVFOLYAM 9. SZÁM Ha nehéz az iskolatáska... Az iskoláskor a gyermek növekedésének, testi fejlôdésének, bizonyos szokások és magatartásformák elsajátításának idôszaka. Ezért kulcsfontosságú a lehetô leghamarabb megelôzni a rossz szokások kialakulását, beleértve azokat is, melyek az iskolatáska viselésével függnek össze. Tanévkezdéskor különösen nem szabad elhanyagolni ezt a kérdést, mert ha nem figyelünk gyermekünkre, a helytelen napi gyakorlat akár súlyos gerincbántalmakat, tartós deréktáji fájdalmat vagy hátfájást okozhat. Súlykérdés Az iskolaorvosok rendszerint felhívják rá a figyelmet, de a szülôk és a tanárok is tudatában vannak: veszélyekkel jár, ha a gyermek túl nehéz súlyt cipel az iskolatáskájában nap mint nap. Egyes tanulmányok szerint feltétlenül ügyelni kell arra, hogy a tanuló ne hordjon a testsúlya 10%-ánál nehezebb iskolatáskát. A napi gyakorlat azt mutatja, hogy az iskolások táskájának átlagos súlya nagyon gyakran túllépi a kívánt határt állítják a gyermekkori deréktáji és hátfájások, gerincbántalmak okainak felkutatásával foglalkozó orvosok, reumatológusok. Egyéb tényezôk Nem csak a táska súlya lehet bûnös az egyes fájdalmak megjelenésében, esetleges betegségek kialakulásában a kutatók az okokat más tényezôkkel is azonosították. Tanévkezdés környékén a szakemberek minden évben felhívják a figyelmet a túlságosan nehéz iskolatáska cipelésének veszélyeire, a gyermek egészségére gyakorolt káros hatások megelôzésére. Ugyanakkor napjainkban egyre több tanulmányból, kutatási eredménybôl kitûnik, hogy az iskolatáska megfelelô kiválasztása, viselése és mérsékelt súlya esetén a bûnös másutt is kereshetô. Ezek közé tartozik például a táska helytelen használata (pl. a csak félt és nem mindkét vállon való hordása), vagy az, hogy naponta menynyi ideig, milyen távon cipelik a tanulók a nehéz taneszközöket. Szerepet játszik még az ülô életmód, a testmozgás elhanyagolása. A szakemberek azt is hangsúlyozzák, hogy a lányok jobban érintettek a táskahordás okozta káros hatásokban, mint a fiúk. Mégis ártatlan a táska? Egy norvég tanulmány szerint a kutatók úgy vélik, hogy nem feltétlenül állapítható meg közvetlen kapcsolat a hátés gerincfájdalmak és a táska súlya között. E vizsgálódás során a bántalmakat, tüneteket inkább pszichoszomatikus tényezôk okozhatták: általános fáradtság, közönyösség, stressz okozta migrén vagy esetleg iskolai kudarcok. Emellett azt is észrevették az orvosok, hogy sokszor az iskolatáska szubjektív módon érzékelt súlya jobban nyomott a latba a tanulóknál, mint a valóságos E szakemberek kutatási eredményeikbôl összegezve, azt szûrték le, hogy a gerinc-, hát- és deréktáji fájdalom kialakulását és erôsödését fokozott mértékben befolyásolják olyan tényezôk, mint az életkor, az elhízottság vagy a testmozgás, sportolás hiánya. Korai megelôzés Amire az iskolatáska megválasztásánál és használatánál ügyelni kell, mindenképp fokozott figyelmet érdemel. A fent említett két tanulmány viszont arra enged következtetni, hogy nem szabad megfeledkezni az iskolások gyakori hátfájásának a táskacipelésen kívüli, egyéb okairól sem. Tanácsos figyelembe venni a deréktáji fájdalom többféle lehetséges befolyásoló tényezôit is: sérülések, a fizikai tevékenység hiánya, a rossz testtartás, a tanulószoba nem megfelelô bútorai, az osztályterem kényelmetlen padjai mind-mind számba vehetôk e tekintetben. És a helyes szokásokat már gyermekkorban kell elsajátítani! Ezért a szülôk, nevelôk, tornatanárok, és általában az iskolai intézmények szerepe döntô jelentôségû ezen a téren is. Mindnyájunk célja legyen az, hogy lehetôleg minimálisra csökkentsük a gyermek gerincoszlopát károsító tényezôk, helyzetek elôfordulásának esélyét. Íme néhány általános jó tanács hozzá: A guruló táskák csábítóaknak tûnnek, de vigyázzunk a megvásárlásukkal, mert üresen is nehezebbek, mint a fémkerék nélküliek és a gyerekeknek fel kell emelniük, ha lépcsôn közlekednek. A nem puha anyagból készült, jó tartású, könnyû táskák a súly megfelelô elosztását teszik lehetôvé mindkét vállon: részesítsük elônyben ôket. A tanév folyamán figyeljünk arra, hogy gyermekünk ne vigyen magával mást az iskolatáskában, mint a legszükségesebb tanszereit. Ne tétovázzunk, és szóljunk az osztályfônöknek, ha úgy véljük, hogy a megkívánt taneszközök, egyéb felszerelések súlya naponta meghaladja a kívánatos mértéket. A lehetôségekhez mérten korlátozzuk azt az idôt, amíg a kisgyermek a táskáját cipeli: vegyük el tôle, amikor hoszszabb ideig várakozunk a jármûre, vagy gyalogolnunk kell hazáig stb. Ügyeljünk iskolás gyermekünk kiegyensúlyozott táplálkozására, a helyes választásra a menzák, iskolai büfék kínálatából a korai elhízás elkerülése érdekében. Küzdjünk a testmozgás elhanyagolása ellen: a gyermekeket ne hagyjuk órákig ülni a számítógép vagy a televízió elôtt, hanem ajánljunk nekik vonzó sporttevékenységet, anélkül, hogy bármit is rájuk erôltetnénk. Derítsük ki a gyermek tanulással összefüggô, pszichés vagy magatartásbeli problémáinak okait is, és szükség esetén forduljunk orvoshoz. Egy, a gyermekkori hátfájás kiváltó okairól készült ta-

13 nulmány további útmutatást ad e probléma megelôzésére. Ennek kapcsán aláhúzza egyes amerikai iskolák példáját, melyek név szerinti rekeszes állványokat, szekrényeket állítanak be az iskolásoknak, hogy ne kelljen egyes tankönyveket, tanszereket a gyerekeknek minden nap hozni-vinniük. Az írás hangsúlyozza az iskolabuszok vagy az iskolákat körülvevô tömegközlekedési hálózat jó megszervezésének jelentôségét a nagy távolságon történô táskacipelés elkerülésére. Továbbá fontosnak tartja az ilyen jellegû bántalmak megelôzése szempontjából a megfelelô ülôbútorok és íróasztalok kiválasztását. Emellett a szakembereknek el kellene gondolkodniuk a kisiskolások napi fizikai terheinek csökkentésén. Az immunrendszer Az emésztôrendszerbe naponta milliószám kerülnek baktériumok, vírusok és gombák. Ezek az ételbôl, a vízbôl, saját kezünkrôl jutnak a szánkba. A normális bélflóra segítô (probiotikus) és potenciálisan ártalmas baktériumok tömegébôl áll. Ezek egyensúlyban vannak. Az egyensúlyi helyzet fenntartásában az immunrendszernek is szerepe van: gátolja a lehetséges kórokozók elszaporodását. Kezdôdik az iskola, a gyerekek új közösségbe kerülnek: bölcsôde, óvoda, iskola. Új mikrokörnyezet, számukra új baktériumokkal Ha elkezdünk probiotikumot adni a gyerekeknek, megerôsítjük az immunrendszerüket, s az egészséges bélflóra ellenáll a fertôzéseknek! Elejét lehet venni a gyakori megbetegedéseknek SZEPTEMBER 13.

14 14. XIV. ÉVFOLYAM 9. SZÁM Van segítség a koncentrációés figyelemzavaros gyermekek számára Napjainkban a gyermekeknek egyszerre több kihívásnak kell megfelelniük. A sok információ csökkenti koncentrációs készségüket. Az iskolakezdéssel megnônek a szülôk gondjai, különösképpen, akiknek gyermeke képtelen vagy csak nehezen képes összpontosítani, mint például a hiperaktív nebulók. Ôk mindig is több odafigyelést igényelnek, de amikor nap mint nap zúdulnak rájuk a feladatok, elvárások, végképp kicsúszhat alóluk a talaj. A megfelelés azonban nem könnyû azoknak a kicsiknek sem, akiknek alapvetôen nincs ilyen problémájuk: az agyukat bombázó rengeteg információ az ô koncentrációs készségüket is csökkentheti. Ez náluk is feszültséget, stresszt, szorongást válthat ki, ami tovább csökkenti a koncentráltságot, kitartást. Jelentôsen segíthetünk ezeken a bajokon, ha a gyermek szervezete számára kellô mennyiségben biztosítjuk mindazokat az anyagokat, amelyek koncentráló-, illetve általános értelmi képességeit fejlesztik. Ez elérhetô egy szigorú elvek betartásával megtervezett étrenddel, de van már olyan, speciálisan erre a célra kifejlesztett étrend-kiegészítô is, amely optimális összetétel 5 12 éves koncentráció- és figyelemzavarral küzdô gyermekek számára. A már 5 éves kortól adható kapszulák öt létfontosságú összetevôt tartalmaznak (EPA, DHA, gamma-linolsav, cink, magnézium). Tudományos kutatások bizonyították, hogy az ómega-3 zsírsavak fontos szerepet játszanak a korai agykifejlôdésben, az agyi teljesítményben és emlékezési képességben. Különösen a hideg vizekben élô lazacban, makrélában vagy heringben található hosszúláncú eikozapentaénsav (EPA) és dokosahexaénsav (DHA) befolyása kedvezô. Az ötkomponensû étrend-kiegészítô mindkettôt tartalmazza, azonban a késôbbi vizsgálatok azt mutatták, hogy ez önmagában nem elegendô a figyelemzavarok és koncentrációs problémák orvosolására, kell hozzá az agy felépítésére és tanulási, emlékezési, koncentrációs, valamint figyelmi funkcióira ható ómega-6 zsírsav (gamma-linolsav) bevitele is. Szükséges továbbá megfelelô mennyiségû cink és magnézium jelenléte a szervezetben. A cink az idegek közötti jelátvitelben vesz részt, és nélkülözhetetlen segítô faktor a zsírsavak anyagcseréjében. A magnézium az ingerületátvitelt szabályozza az agyban. A rágókapszula mindezen komponensek összhatása révén, valamint gyümölcsös ízesítése miatt ideális a gyermekek számára.

15 Fizetett hirdetés Ôszi elôzetes Tart még a parlagfûszezon Aparlagfû (Ambrosia elatior) Magyarországon nem ôshonos, Észak-Amerikából származik. Magva az amerikai gabonaszállítmányokkal került Európába. Hazánkban elôször az ország délnyugati részén bukkant fel 1922-ben. A mûveletlen földeken gyorsan szaporodik, és akár embermagasságúra is megnô. A legmostohább talajviszonyok között is képes kicsírázni és fejlôdni. Mára már az ország egész területén megtalálható, ezen belül legszennyezettebb Zala, Somogy, Baranya, Bács-Kiskun és Csongrád megye. A parlagfû rendkívül káros, veszedelmes, szapora gyom. Világoszöld, puha, erôsen szeldelt levelei szépek, ezért a fiatal növényt gyakran nem gyomlálják ki. Óriási magtermése miatt csak több évig tartó, igen gondos munkával lehetne védekezni ellene. Egészségünk SZEPTEMBER szempontjából a legfontosabb a virágzás megakadályozása lenne. Az utakat, mezsgyéket évente többször le kell kaszálni. Az elmetszett tô mellett hamar új hajtásai jelentkeznek, ezért a legjobb bár munkaigényesebb megoldás, ha tövestôl tépjük ki. A parlagfû kaszálás helyett gyomirtó szerrel is pusztítható. A parlagfû pollenje az egyik legerôsebb allergén, a légutak nyálkahártyájára jutva másodperceken belül beindítja az allergiás reakciót. Sok tízezer ember nyár végi, ôsz eleji heteinek megkeserítôje: amikor mások az augusztusi kánikulában a vízpartokon keresnek enyhülést, akkor a parlagfû-allergiások alig mernek kimenni a szabadba. Magyarországon a lakosság mintegy 20%-a szenved a szénanáthától. A betegek száma az egész világon évrôl évre nô, ami nagyrészt a nyugati típusú, civilizált életmódnak köszönhetô. Leggyakoribb panasz az orr és az orrmelléküregek nyálkahártyájának, valamint a kötôhártyának a gyulladása. Ez rohamszerû tüsszögéssel, orrfolyással és orrdugulással jár, de szemégés, szemviszketés, könnyezés is társulhat hozzá. Érzékenyebb betegeknek a torka és a füle is viszkethet ilyenkor. A pollenszezon idején a legtöbb beteg számára elengedhetetlen a megfelelô gyógyszeres kezelés. Az orrdugulást megszüntetô érszûkítô hatású orrspraykkel, allergia elleni készítményekkel és lokálisan ható gyulladáscsökkentôkkel a panaszok eredményesen kezelhetôk. Az érszûkítô hatású orrspray-k közül a Rhinospray Plus hatása néhány perc alatt kialakul, és akár 8 10 órán át fennáll. Használatával jól uralható az éjszakai orrdugulás és megelôzhetôk az orrmelléküregek elzáródása miatt jelentkezô szövôdmények. A dekongesztánsok tartós használatát azonban kerülni kell, mert átmeneti javulás után nehezen kezelhetô orrdugulást okozhatnak. DR. RÓNAI ZOLTÁN 15.

16 16. XIV. ÉVFOLYAM 9. SZÁM Az evészavarok és az érzelmek Az étkezés korántsem azonos a táplálkozással, a létfenntartáshoz szükséges üzemanyag felvételével. Evési szokásainkban hangulatunk, lelkiállapotunk, érzelmi szükségleteink tükrözôdnek. A hétköznapi nyelvi fordulatok megmutatják, milyen szoros kapcsolatban áll az evés a szeretettel. A kedves, mosolygós, gügyögô kisdedet ennivalónak találjuk, szerelmünket édesemnek szólítjuk, s tudjuk, hogy a férfi szívéhez gyakran a gyomrán keresztül vezet az út. Atáplálkozásnak és a szeretetnek ez a szoros összefonódása életünk elsô hónapjaira vezethetô vissza. Létezésünk kezdeti idôszakában semmilyen más életfunkciónak nincs olyan döntô jelentôsége, mint a táplálékfelvételnek. Az anyai méh biztonságot nyújtó melegébôl éppen csak kiszakadt csecsemô a szopáskor szinte újra eggyé válik anyjával. Miközben éhsége csillapodik, beszívja anyja testének illatát, hallja a magzati életbôl jól ismert szívhangokat, bôrén érzi az anyai test puha melegét. Ily módon a jóllakottság, az elfogadás, és a szeretet érzése a csecsemôben elválaszthatatlanul összekapcsolódik. Ha az anya hajszolt, rohan, a szoptatás ideje alatt érzelmileg, gondolatilag nincs jelen, az a késôbbiekben nemcsak az anya-gyerek kapcsolatban okozhat zavarokat, hanem évekkel, évtizedekkel késôbb étkezési vagy emésztôrendszeri zavarokhoz is vezethet. Az evés egyúttal kommunikációs történés. Valamennyien ôrizzük néhány több-kevesebb családi ebéd, vacsora, ünnep hangulatát. Egy-egy íz, illat néha teljesen váratlanul kellemes emlékeket hoz felszínre. Leggyakrabban maguk az emlékek meg sem jelennek, csak valamifajta kellemes, nosztalgikus hangulat az, amit érzünk. Ezért fontos, hogy a családi étkezések a lehetô legkellemesebb légkörben teljenek. Ez az idô a legalkalmatlanabb a vitákra, nézeteltérésekre, gyermekeink nevelésére. Sokat ronthatnak a családi étkezések hangulatán a múltból örökölt, Fotó: Lotus Head elavult szabályok is. Ma már szerencsére ritkán hallani azt, hogy magyar ember evés közben nem beszél, ám sok családban él még, és sok gyermek életét, étkezését keseríti meg az a szabály, hogy mindent meg kell enni, ami a tányéron van. Az alábbiakban látni fogjuk, milyen káros, ha az egyén azonosul ezzel a szabállyal, és nem figyel testének jelzéseire. Vagyis étvágyát nem éhsége, hanem tányérjának látványa befolyásolja. Sajnos az utóbbi években egyre ritkábbak a közös étkezések. A családtagok külön-külön esznek, vagy bekapnak valamit, amikor éppen megéheznek. Ha meg együtt ülnek le, nem a szépen megterített asztal, hanem a televízió elé csücsülnek. Étkezési szokásaink, ízlésünk érzelmi szükségleteinkkel is szoros összefüggésben állnak. Sok mindent elárul személyiségünkrôl, szükségleteinkrôl azoknak az ételeknek a listája, amiket kedvelünk, illetve elutasítunk. Az édességek gyermekkorban dicséretet, jutalmat, elfogadást szimbolizálnak, ennek megfelelôen az édesség utáni vágyódás, a nassolás gyakran szeretethiányt, elismerés utáni vágyat, máskor unalmat, önvigasztalást jelez. Akik életükben legfontosabbnak a biztonságot, stabilitást, állandóságot tartják, általában az egyszerû, kiadós ételeket, különösképpen a kenyeret, fôtt tésztákat kedvelik. A konzervatív ízlés igen gyakran konzervatív gondolkodással társul, míg azok, akik szívesen próbálnak ki új ízeket, egzotikus ételeket, szívesen fogadják az új ingereket, új benyomásokat, szinte keresik az élet kihívásait. Akik a fûszeres, erôs ételeket kedvelik, azok néha még akkor is szeretik a kihívásokat, ha azok nehezen elviselhetôk. A táplálkozási zavarok voltaképpen magatartászavarok és gyakran testképzavarok is egyben. Egyrészt a táplálkozás elutasításáról (anorexia), a karcsúság túlértékelésérôl (bulimia) szólnak, leggyakoribb azonban a népbetegségnek számító elhízás. Az utóbbi években új táplálkozási és testképzavarok jelentkeztek, melyek még szakmai körökben is kevéssé ismertek, a laikusok között pedig szinte teljesen ismeretlenek. Ilyenek a testépítô férfiaknál elôforduló izomdysmorphia, a nôi testépítô típusú evészavar (exorexia) és az egészséges táplálkozást eltúlzó ortorexia, melyekrôl még sokat fogunk hallani. DR. VALLÓ ÁGNES BELGYÓGYÁSZ SZAKORVOS

17 Fizetett hirdetés Gyermekkor: Okosító omega-3 zsírsavak Könnyebben tanulnak és gyorsabban fejlôdnek értelmi képességeik az omega-3 zsírsavakat szedô gyerekeknek. A legújabb kutatások szerint az omega-3-bevitel hatására javult a gyermekek figyelme, koncentrálóképessége és memóriája, valamint jobb lett felfogóképességük. Szedését már kora gyermekkortól ajánlják. Nyugat-Európában a figyelem középpontjába kerültek az omega-3 zsírsavak, mint a gyermekek táplálkozásának fontos kiegészítôi. A legújabb kutatási eredmények szerint ugyanis a tengeri halakban található omega-3 zsírsavak segítik a gyermekek agyának fejlôdését. Javul feladatmegoldó képességük, és jobb tanulmányi eredményeket érhetnek el az iskolában. Az eredmények annyira meggyôzôk, hogy például a brit kormány azt fontolgatja, hogy az iskolásokat ezentúl nemcsak tankönyvekkel, hanem omega- 3-mal is rendszeresen ellátja majd. Szakértônk, dr. Vári Péter pedagógus, oktatáskutató nyújt segítséget a téma megismeréséhez. T. G.: Mik az omega-3 zsírsavak? V. P.: Az omega-3 zsírsavak táplálkozásunk létfontosságú elemei. Legfôbb forrásuk a tengeri hal, melybôl heti g-ot ajánlott megenni. Ezzel szemben Magyarországon az átlagfogyasztás ennek kb. egynyolcada. Más szóval nyolcszor annyi halat kellene ennünk, mint eddig tettük, hogy biztosítsuk az optimális mennyiségû omega-3 bevitelt. T. G.: Milyen hatásuk van ezeknek a zsírsavaknak? V. P.: Az omega-3 zsírsavak egyik legfontosabb hatása, hogy javítják a gondolkodásért és az értelmi képességekért felelôs agyterületek mûködését. Az omega-3 zsírsavaknak több fajtájuk van, az egyik legfontosabb a DHA, mivel ez teszi ki az emberi agy kb. 30%-át. Ez a zsírsav alapvetô szerepet játszik az agyban levô idegsejtek közti kommunikációs folyamatokban. Az intelligencia és az értelmi képességek pedig ezen a kommunikáción alapulnak. Az omega- 3-bevitel különösen akkor fontos, amikor a gyermekek agya a legnagyobb mértékben fejlôdik, azaz kb. 14 éves korig. T. G.: Eszerint a gyerekek intelligensebbek lesznek az omega-3-tól? V. P.: Az omega-3 nem csodaszer, nem tud Nobel-díjast faragni senkibôl, de segítséget nyújthat ahhoz, hogy a gyerekek értelmi képességei jobban fejlôdjenek. Egy vizsgálat például kimutatta, hogy azoknak a gyerekeknek, akiknek étrendjét megfelelô mennyiségû omega-3-mal egészítették ki, jobb lett a problémamegoldó és koncentrálóképességük, valamint gyorsabb lett a felfogásuk. Egy másik, 8 9 évesek körében végzett kutatás azt mutatta, hogy a rendszeresen omega-3-hoz jutó gyermekek 81%-a jobban olvasott, 67%-a jobban SZEPTEMBER írt, 74%-a pedig jobb eredményeket ért el matematikából. A kutatók szerint a pozitív változások hátterében a koncentrálóképesség javulása áll. Ez különösen fontos lehet azoknál a gyerekeknél, akik szétszórtak és nehezen tudnak figyelni a feladatokra. T. G.: Mik a hazai tapasztalatok az omega-3 zsírsavakkal? V. P.: Nagyon sok pozitív visszajelzést kapok szülôktôl és tanároktól egyaránt. Legutóbb egy anyuka mesélte, hogy amióta a kisfia omega-3-at szed, iskolai teljesítménye látványosan javult: a korábbi 50 60%-os matematikafelmérôk helyett pár hónap elteltével 90%-os eredményt ért el. A változásra az osztályfônök is felfigyelt, és a gyereket magasabb szintû csoportba helyezte. T. G.: Milyen formában adják a gyerekeknek az omega-3-at? V. P.: Léteznek olyan ízesített, kifejezetten jóízû omega-3 készítmények, amit a gyerekek örömmel szednek. Háromés kilencéves unokám például minden reggel kéri szüleitôl ahogy ôk nevezik az okosító vitamint. TARI GABRIELLA 17.

18 18. XIV. ÉVFOLYAM 9. SZÁM Egyke gyermek A több gyermeket nevelô család eszményképe mára már megfakult. Volt idô, amikor az egyetlen gyermek szinte ritkaságszámba ment, és rossz szemmel néztek arra a családra, ahol nem neveltek két vagy több csemetét. Napjainkban azonban átalakult ez a szemlélet. Anyagi megfontolásból vagy a karrierépítés célját szem elôtt tartva mind több családban található egyke és a vele kapcsolatos nevelési problémák fokozottan jelentkezhetnek. Hány gyereket szeretnétek? Gyakran teszik fel ezt a kérdést fiatal házasoknak, tartósan együtt élô pároknak, amikor a jövôjük kerül szóba társaságban vagy a családon belül. Egy, a közelmúltban végzett nemzetközi felmérés szerint az érdeklôdés nyomán a fiatalok többsége azt válaszolja, hogy a két- vagy háromgyermekes családmodellt tartja ideálisnak. De a legtöbbször hozzáteszik: ôk azért nem valószínû, hogy követni fogják Így növekszik az egygyermekes családok száma Európa szinte minden országában. A jelenség a leggyakrabban gazdasági, szakmai elômeneteli vagy a párkapcsolat megromlására vezethetô vissza. A nagycsalád eszményének megszûnte után azonban tanácsos jobban ügyelni a kisebb (egy-gyermekes) családokban jelentkezô, sajátos problémák megoldására, már a csemete egészen kicsi korától fogva. A kiskirály gyermek Túlságosan elkényeztetett, a széltôl is óvott, szeszélyes, egoista ilyen jelzôket aggatnak gyakran a kiskirály típusú gyermekekre, akik így sajátos helyet foglalnak el a családban. Tudjuk jól: ami ritka kincs és drága számunkra, arra nagy figyelmet fordítunk így van ez az egyetlen gyermek esetében is. A kicsi születése felforgatja az egész család életét, felborítja életritmusát és megbontja szokásrendszerét. Az elsô években a szülôknek teljes mértékben alkalmazkodniuk kell a jelenlétéhez, és késôbb is tôle függ szinte minden lépésük különösen, ha egyke lesz a gyermek. A csemete kicsi korától a családi élet középpontjába kerül. Ô pedig mindezt lassan tudatosítja magában, és megtanulja, hogyan használja ki monopolhelyzetét Szocializálódás Az egyke gyermeknek, ahogy nô, mind több szüksége van arra, hogy korabeli társaival találkozzék, a családon kívül is közösség vegye körül. Hiszen meg kell tanulnia: nemcsak a családi burok védelme alatt, hanem társadalomban is él. Az óvoda és az iskola a szocializálódás elsô színterei. Itt fedezi fel a kisgyermek, hogyan kell másokhoz alkalmazkodnia, vagy milyen az, ha nem egyedül áll a felnôttek figyelmének középpontjában, és be kell tartania a közösségi élet bizonyos szabályait.

19 több gond? Az említett szocializálódás szempontjából fontos még, hogy az egy gyermeket nevelô családok kitágítsák a családi közösség kereteit. A szülôk jól teszik, ha csemetéjükkel együtt rendszeresen eljárnak otthonról barátokhoz, rokonokhoz, és gyakran hívnak vendégeket, játszópajtásokat is a házhoz. Így a gyermek sokkal jobban beilleszkedik majd a családon kívüli világba, hamar megtanulja, hogy mások is támasztanak vele szemben igényeket és legfôképpen megismeri a társaságot. Hasznos tapasztalatokat szerezhet a tekintetben is, hogyan kezeljen, illetve oldjon meg kisebb konfliktusokat a pajtásaival együtt, és így elkerülhetetlenül megbarátkozzék a közösségi élettel. Amikor az anya egyedül neveli gyermekét Az egyszülôs családokban az élet általában úgy hozza az anyának kell különösen körültekintônek lennie az egyke kisgyermek nevelése terén. Sajátos eset, ha kisfiú nô fel mellette, hiszen ôk így egy párt alkotnak a felnövekvô fiúgyermek foglalja el a férfi helyét a családi tûzhely körül. A kockázat akkor jelentkezik, amikor a gyermek bekerül a közösségbe, késôbb a szociális életbe, végül párkapcsolatot tart fenn, és az anya csak nagyon nehezen barátkozik meg ezzel a ténnyel. Így tanácsos számára fokozatosan leválnia a gyermekrôl, hogy ne érje váratlanul az érzelmek megosztottsága a fia részérôl. De természetesen más a helyzet, ha az ô életében is megjelenik az igazi férfi. Ha ez utóbbi jól kijön a gyermekkel, rendszerint maguktól megoldódnak az ilyen jellegû problémák SZEPTEMBER Az egyetlen gyermek eltérhet a többitôl Felnôttek közt felnôve az egyke gyakran olyan magatartásformákat tesz magáévá, melyek miatt érettebbnek tûnik azonos korú társainál. Ô általában korán olvas szépirodalmat vagy az iskolai tananyagon kívüli, más mûveket, és rendszerint kiválóan tanul. Mindez fôként azzal magyarázható, hogy a szülôknek több idejük jut az átlagosnál többet, személyre szólóan foglalkozni vele, mint több testvér esetében. Igyekeznek mindig gyermekük rendelkezésére állni tanácsaikkal, javaslataikkal a mûvelôdés, de a szabadidô hasznos eltöltése terén is. Vigyázni kell azonban arra, hogy a túlzott védelem és felügyelet következtében a gyermek ne veszítse el önállóságát, és ami még rosszabb, önbizalmát. A gyermeknek nem szabad úgy éreznie, mintha mindenütt egy webkamerával figyelnék azaz nem lehet sehol, semmikor önmaga. Így a túlzott érzelmi és intellektuális felügyelet következményeit nem szabad alábecsülni. Emellett a szülô túlzott elvárásai is hatalmas nyomásként nehezedhetnek a csemetére, aki emiatt gyakran a saját útját választja a számára kijelölt helyett. Azzal az érzéssel persze, hogy becsapja, megcsalja ôket, nem sokat jut elôre Ezért mindenképp a szülô feladata, hogy ezeket a kedvezôtlen helyzeteket, érzelmi konfliktusokat megelôzze. FORRÁS:

20 20. XIV. ÉVFOLYAM 9. SZÁM Botallo-vezeték ha nyitva marad, szívproblémát okoz Bár aránylag gyakori ezer baba közül nyolcnak van valamilyen szívfejlôdési rendellenessége, többnyire szerencsére ártalmatlan. Ám igen változatos: különbözô billentyûeltérések, egyéb elváltozások a szíven, azon kívüli kóros összeköttetések egyaránt beletartoznak. Az utóbbiakhoz tartozik a szép nevû Botallo-vezeték (igazából ütôér, artéria), pontosabban annak nyitva maradt változata. Ez az érképlet csak méhen belül mûködik, fontos része a magzati keringésnek. Megszületéskor elzáródik ha nem, akkor a jobb és a bal szívfél között kóros összeköttetésként marad fent, s ez méretétôl függôen, különbözô mértékben ugyan, de megterheli a szív és a tüdô mûködését is. Ha csak kevés vér folyik rajta keresztül, a betegnek semmilyen panaszt sem okoz. Ha azonban szélesen nyitva marad, sok vér áramlik a tüdô Wörishofeni Herzpflege szívcseppek Nyugtató, keringésjavító és vízhajtó hatású készítmény. Alkalmazása során javítja a koszorúér keringést, fokozza a szív kontrakciós erejét, csökkenti a szív frekvenciáját és az ingerületvezetés sebességét. Nyugtató hatású, feszült-, szorongó állapotokat megszünteti önmagában vagy gyógyszeres kezelés kiegészítéseként. Javasolt ideges szívpanaszok, a szívtájon jelentkezô szorító-görcsös fájdalomérzet és az ezekhez társuló nyugtalanság, szorongás megszüntetésére, ill. kiegészítô kezelésére. Gyógyszernek nem minôsülô gyógyhatású készítmény. Wörishofeni Knoblin plussz tabletta Gyógynövényeket tartalmazó étrend-kiegészítô tabletta fokhagymával és magnéziummal 120 db A tabletta növényi összetevôi közül kiemelkedô jelentôségû a fokhagyma, mely a magnéziummal egyedi kombinációt alkot a termékben. A fokhagyma elônyösen befolyásolja a vér koleszterinszintjét. A magnézium szerepet játszik az idegrendszer kiegyensúlyozott mûködésében, a normál izommûködés fenntartásában, valamint nélkülözhetetlen a szív egészségének megôrzéséhez és megfelelô mûködéséhez. Az optimális magnéziumellátottság hozzájárulhat a normál vérnyomás fenntartásához. Gyártó: Dronania GmbH, D Bad Wörishofen, Karl-Benz Str. 3., Németország Magyarországon forgalmazza: Volmix Kft Budapest, Thököly út 76. Tel.: (1) , fax: (1) volmix@volmix.hu, honlap: A kockázatokról és mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelôorvosát, gyógyszerészét! A gyermekkorban elôforduló szívbetegségek többsége veleszületett fejlôdési rendellenesség. Azaz már születéskor méhen belül megvolt, megvan a kóros elváltozás, és többnyire egyszerû vizsgálatokkal: fonendoszkóppal, ultrahanggal, röntgennel felfedezhetô. felé, abból már baj lehet, ilyenkor lépni kell! Szerencsére ez a probléma korán, többnyire már megszületéskor kiderül. Orvosi szempontból tehát nem nehéz diagnózis, legalábbis a gyermekszívgyógyásznak nem. Jellegzetes szívzörejjel jár, jól látszik az ultrahangon és még egy fontos jele van: erôsebb a verôerek lüktetése szakkifejezéssel ezt úgy mondjuk, hogy peckel a pulzus. A betegség szorosan összefügg az újszülött érettségével, igazából éretlenségével: koraszülötteknél jóval gyakoribb, bár elôfordul érett, a kilencedik hónapra születetteknél is. A betegség összességében végsô soron jóindulatú. Elsôsorban azért, mert a vezeték magától is képes bezáródni, illetve, ha mégsem, bizonyos gyógyszerekkel serkenthetô a becsukódása. Másodsorban azért nem veszélyes kór, mert sebészileg is nagyon könnyen megoldható a probléma, amennyiben mégis nyitva marad. Régebben igazi mûtéttel zárták a Botallo-vezetéket, amely még igazi szívmûtétnek sem nevezhetô. Ugyanis egy kis, a mellkasfalon ejtett metszésbôl felkeresték az eret és egyszerûen lekötötték. Jellemzô, hogy koraszülötteknél, ha másképp nem oldható meg, egyenesen az inkubátorban végzik a beavatkozást. Ma már többnyire azért nincs szükség erre, mert katéteres úton, egy érbe feltolt apró dugóval, operáció nélkül is véglegesen megoldható a baj. Még egy fontos szabály, amely egyébként egy sor más szívbetegségre is érvényes: annak, akinek nyitva van a Botallo-vezetéke, lázas baktériumfertôzésnek már a gyanúja esetén is antibiotikumot kell adni. Ugyanez vonatkozik minden úgynevezett véres beavatkozásra is, amelybe nemcsak az operációk, hanem még a foghúzás is beletartozik. Ugyanis a vérrel a baktérium eljut a szívbe is, ahol ha nem is gyakran, de az átlagosnál mégis nagyobb valószínûséggel a szív belhártyájára is ráterjedhet. Ám idôben adott antibiotikummal, ún. endocarditis profilaxissal a szövôdmény 100 százalékosan megelôzhetô. DR. NEMES JÁNOS GYERMEKKARDIOLÓGUS