Tantárgy adatlap Értékalapú szolgáltatás és biztosítás vásárlás

Átírás

1 A tantárgy kódja: 4KO03NBV16M A tantárgy megnevezése (magyarul): A tantárgy neve (angolul): Value-based Service and Insurance Purchase A tanóra száma (Előadás + szeminárium + gyakorlat + egyéb): 2+2 Kreditérték: 6 A tantárgy meghirdetésének gyakorisága: szemeszterenként Az oktatás nyelve: magyar Előtanulmányi kötelezettségek: nincs A tantárgy típusa: választható Tantárgyfelelős tanszék: Egészségügyi Közgazdaságtan Tanszék A tantárgyfelelős neve: Baji Petra A tantárgy szakmai tartalma: Az egészségügyi és a szociális piac valamennyi szereplője, a szolgáltató és a finanszírozó egyaránt, hosszútávon érdekelt a szükségleteknek megfelelő, biztonságos, elvárható és garantált minőségű és árú/költségű szolgáltatások biztosításában és vásárlásában. A fejlett országokban a szolgáltatások vásárlója elsősorban a nagyon különböző felépítésű és működésű biztosító. A szolgáltatásvásárlással kapcsolatban olyan kérdések merülnek fel, mint például, hogy hogyan történhet a szükségletek felmérése, mit tartalmazzon a biztosítási csomag mire terjed ki a biztosítási szolgáltatás, a biztosító és az egészségügyi/szociális szolgáltatók közti viszonyt említve: milyen szolgáltatást vásároljon a biztosító, milyen szolgáltatótól, hogyan történik a nyújtott szolgáltatások elszámolása, finanszírozása, a kockázatviselés megosztása a biztosító és a szolgáltató között. A tantárgy az értékalapú szolgáltatásvásárlás koncepcióját és gyakorlati módszereit tárgyalja részletesen, ezek közül a legfontosabbak a következők: A biztosítási csomag tartalmának meghatározása: döntés az egészségügyi ellátások finanszírozásáról; az egészségügyi beavatkozások hasznának és költségének felmérése; prioritásképzés; a populáció egészségi állapotának felmérése morbiditás, mortalitás, kockázati tényezők Egészség-biztosítás és egészségügyi szolgáltatók kapcsolata: elszámoltatás, reporting, teljesítmény alapú finanszírozás Hogyan határozható meg és mérhető meg az érték és a költség, hogyan mérhető, fejleszthető és garantálható és hasonlítható össze a szolgáltatások és a biztosítás csomagok minősége, hogyan hasonlíthatók össze, és hogyan mérhetőek a direkt és indirekt gazdasági konzekvenciák. Árképzés: kockázati tényezők, költségek felmérése és előrejelzése; az önrész kérdése: co-payment, deductible, co-insurance (százalékos önrész). A kurzus résztvevők megszerzett tudásukat igen jól hasznosíthatják biztosítók munkatársaiként, kórházak és más egészségügyi intézmények elemző csoportjának vagy menedzsmentjének tagjaként, illetve az egészségügyi beszállítók: gyógyszer- és műszergyártók munkatársaiként. Évközi tanulmányi követelmények: Hazai és nemzetközi folyoirat olvasás és elemzés. Kiscsoportos feladatok és kiscsoportos munka - elméleti és gyakorlati kérdések megoldása. Vizsgakövetelmény: Vizsgakövetelmény: Az év végén megajánlott jegy két részből áll: -év végi vizsga 70 pont - szorgalmi időszak alatt nyújtott teljesítmény (kiscsoportos munka esettanulmány feldolgozása és az eredmények prezentációja) 30 pont. A hallgatónak összesen 100 pontot lehet gyűjtenie: 70 illetve 30 pontot lehet szerezni a részfeladatból. Ezen kívül a kiselőadásokat külön pontokkal jutalmazzuk. 1 / 5

2 Év végi vizsga Az év végi vizsga írásbeli dolgozat, melynek időtartama 80 perc. Erre maximálisan 70 pont adható. Az értékelés módszere: A hallgatók 3-5 kérdést dolgoznak ki írásbeli vizsga során Tananyag leírása: 1. hét Bemutatkozás, technikai tudnivalók megbeszélése Bevezető előadás - Szereplők és érdekviszonyok az egészségbiztosítási piacon: beteg biztosító - szolgáltató - Mit veszünk? Mennyiért? - Minőség dimenziói Eris M. (2012): Improving Health Outcomes and System in Hungary, OECD Economics Department Working Papers, No. 961, OECD Publishing. d=id&accname=guest&checksum=a32503a7d76d4a6fff7f18f68b5c909e OECD (2012): OECD Economic Surveys Hungary. Overview hét A munkacsoportok kialakítása. Értékalapú szolgáltatásvásárlás Value based purchasing - Az érték alapú szolgáltatás vásárlás koncepciója (value based purchasing; pay for performance) - Financiális és nem financiális ösztönzők szerepe a teljesítmény fejlesztése (performance improvement) érdekében Value for money in health spending. OECD Health Policy Studies. Custers T, Hurley J, Klazinga NS, Brown AD. Selecting effective incentive structures in health care: A decision framework to support health care purchasers in finding the right incentives to drive performance, BMC Health Services Research 2008, 8:66. doi: / (open access) 3. hét Egészségbiztosítás 1 - Az egészségbiztosítás fogalma - Egészségbiztosítási modellek az európai országokban Cutler D.M., Zeckhauser, R.J. (2000.) "The anatomy of health insurance," Handbook of Health Economics, in: A. J. Culyer & J. P. Newhouse (ed.), Handbook of Health Economics, edition 1, volume 1, chapter 11, pages Elsevier hét Egészségbiztosítás 2 - Az egészségbiztosítás fogalma - Egészségbiztosítási modellek az európai országokban Cutler D.M., Zeckhauser, R.J. (2000.) "The anatomy of health insurance," Handbook of Health Economics, in: A. J. Culyer & J. P. Newhouse (ed.), Handbook of Health Economics, edition 1, volume 1, chapter 11, pages Elsevier. 2 / 5

3 5. hét Egészségbiztosítás 3 a haza helyzet Egészségbiztosítási piac - Hazai lehetőségek és kihívások Meghívott előadó: Schaub Erika, Generali től nyitó egészségbiztosítái piac - Jelenlei termékek és biztosítási csomagok - Lehetőségek a hazai biztosítási piacon - Veszélyek és kételyek a biztosítási piac megnyitásával kapcsolatban - A magyar lakosság fizetési hajlandósága Baji P, Pavlova M, Gulácsi L, Groot W. Preferences of Hungarian consumers for quality, access and price attributes of health care services, result of a discrete choice experiment. Society and Economy, 2012, 34 (2): Baji P, Pavlova M, Gulácsi L, Groot W. (2011): User fees for public health care services in Hungary: expectations, experience, and acceptability from the perspectives of different stakeholders. Health Policy Oct;102(2-3): hét Demográfiai trendek, várható élettartam - Morbiditás, mortalitás, születési ráta, eltartó - Várható élettartam, egészségesen várható élettartam - A várható élettartam, egészségesen várható élettartam alakulása nemzetközi összehasonlításban - A népesség elöregedése, korfák Eris M. (2012): Improving Health Outcomes and System in Hungary, OECD Economics Department Working Papers, No. 961, OECD Publishing. d=id&accname=guest&checksum=a32503a7d76d4a6fff7f18f68b5c909e OECD (2012): OECD Economic Surveys Hungary. Overview hét Mi az érték? Beteg- és társadalmi nézőpontból Preferenciaértékelési eljárások - Az érték fogalma, a hasznosság mérése - Objektív és szubjektív hasznosságelméletek - Fizetési hajlandóság - Feltárt és kinyilvánított preferenciaértékelési eljárások - Feltételes értékelés - Diszkrét választás módszere Baji P, Pavlova M, Gulácsi L, Groot W. Preferences of Hungarian consumers for quality, access and price attributes of health care services, result of a discrete choice experiment. Society and Economy, 2012, 34 (2): Baji P. A diszkrét választás módszere - Discrete Choice Experiment a módszertan bemutatása. Statisztikai Szemle. Forthcoming. 8. hét A minőség mérése - Mi a minőség? - Indikátorok 3 / 5

4 - Minőségbiztosítási rendszerek (ISO, EQM) - OECD indikátor program Kelley E, Hurst J. (2006): Health Care Quality Indicators Project. Conceptual Framework Paper. OECD Health working papers no hét. Tudás alapú orvoslás és döntéshozatal. Evidence based medicine and decision making. - evidence based medicine - evidenciák osztályozása - klinikai vizsgálatok - hatásosság: efficacy, efficiency - költség-hatékonyság Brodszky V, Gulácsi L. Tudományos bizonyítékok szerepe az egészség-gazdaságtani elemzésekben. In: Gulácsi L (szerk.): Egészség-gazdaságtan és technológiaelemzés. Budapest, Medicina Könyvkiadó ZRT., Budapest Gulácsi L, Péntek M, Brodszky V. (2011): Az egészségügyi technológiák finanszírozása; tudjuk-e, mit veszünk a milliárdokért? Esély 2011(2): hét Az értékalapú szolgáltatás vásárlás egészségbiztosítási vonatkozásai. Teljesítmény alapú finanszírozási rendszerek (Pay for performance) - Értékalapú szolgáltatás vásárlás az állami szektorban - Finanszírozási technikák - A HBCS története - Teljesítmény alapú finanszírozási rendszerek Chapter 4 in Value for money in health spending. OECD Health Policy Studies hét Magánszolgáltatók Miért nem érdeklődnek a biztosítók a magánszolgáltatók iránt? Magán egészségügyi szolgáltatók Magyarországon Szervezet, működés, kapacitások - Minőségi követelmények és garanciák - Szerződéskötés az biztosító és a szolgáltató között - Elszámolás a biztosító és a szolgáltató között 12. hét Hazai intézmények szerepe az értékalapú szolgáltatás vásárlásban - Biztosítók - Szolgáltatók - Nemzetgazdasági Minisztérium - OEP - ÁSZ 13. hét Az esettanumányok prezentációja. 4 / 5

5 Powered by TCPDF ( Tantárgy adatlap 14. hét Konzultáció. Órarendi beosztás: minden kedden E3004 Kompetencia leírása: A kurzus résztvevők megszerzett tudásukat igen jól hasznosíthatják biztosítók munkatársaiként, kórházak és más egészségügyi intézmények elemző csoportjának vagy menedzsmentjének tagjaként, illetve az egészségügyi beszállítók: gyógyszer- és műszergyártók munkatársaiként. Félévközi ellenőrzések: nincs A hallgató egyéni munkával megoldandó feladatai: Folyóirat olvasás és elemzés, kiscsoportos feladatok. Szak neve: Közgazdálkodás és Közpolitika Irodalomjegyzék: Kötelező irodalom: Irodalomjegyzék az egyes órák tematikájában - lásd feljebb Ajánlott irodalom: A tantárgy oktatói: Baji Petra 5 / 5