Takarékossági okokból nélkülözik a szükséges terápiát az idősek?

Átírás

1 Népegészségügyi napi szemle február 3 Takarékossági okokból nélkülözik a szükséges terápiát az idősek? A legsúlyosabb választás ki kapjon ellátást ki_kapjon_ellatast A magyar egészségügy legnagyobb titkai közé tartozik, hogy az orvos miként választ kezelést a súlyos és különösen az idős betegek számára. Ami az egyik oldalról gyógyítási szabadságnak látszik, az a másikról takarékosságnak vagy épp hátrányos megkülönböztetésnek. Danó Anna Népszabadság február 3. Tavaly októberben egy televíziós műsorban Kopp Mária elmesélt egy történetet: egy orvos azért kapott fegyelmit, mert idős betegét drágán kezelte, és ezzel megszegte az intézet takarékossági szabályait. A neves magatartás-kutató professzor utóbb kérdésünkre sem említett konkrét nevet és intézményt. Ugyanakkor számos, a neve elhallgatását kérő orvos elmondja, hogy mindez nem példátlan a hazai kórházi gyakorlatban. Vagyis: ha ez nem is nyílt gyakorlat, mégis sokszor előfordul, hogy a beteg kora fontos szemponttá válik a terápia kiválasztásában. Matkó Ida aneszteziológus, a betegjogvédelemmel foglalkozó Szószóló Alapítvány alapítója személyes élményét idézi példaként. Sógornője hetven múlt, amikor agyvérzéssel a szegedi belgyógyászati klinikára került. Az aszszony mozdulni alig tudott, de beszélni még képes volt. Az őt látogató rokonok csak napokkal később vették észre, hogy a rendszeresen szedett gyógyszerei közül az egyiket nem kapja. A kezelőorvost Matkó Ida még szakmabeliként is csak nehezen tudta telefonvégre kapni. Ő aztán végül is elmondta, hogy abban az intézményben azt a bizonyos gyógyszert az intézetvezető utasítására a 65 év feletti betegek nem kaphatják. Az átlagnál kevésbé elégedettek szociális helyzetükkel a kelet európaiak február 2. 14:06 Az Európai Unió tagállamainak nagyobb részében viszonylag elégedettek személyes körülményeikkel, szociális helyzetükkel az emberek - derül ki egy uniós szociálpolitikai felmérésből, amely szerint ebben a tekintetben Bulgária után Magyarországon legrosszabb a megítélés a 27 tagország között. Az Eurobarométer legfrissebb közvélemény-

2 kutatása során adott válaszok alapján mínusz 10 és plusz 10 közötti értékelést készítettek az emberek személyes helyzetéről, amelybe beletartozik az anyagi helyzet és foglalkoztatás, a közszolgáltatások és a szociális ellátás. Az uniós átlag plusz 3,2 pont lett. Az élen Hollandia és a skandináv országok állnak, közülük Dániában a nyolc pontot is elérte az elégedettség. Leginkább a gyógyítókban hiszünk Dobozi Pálma :15 Fotó: Flickr/genvessel A választási hajlandósággal is összefügg, mennyire hiszünk a szellemekben egy friss magyarországi felmérés szerint. Leginkább a született gyógyító képességek létezését fogadjuk el, és legkevésbé hiszünk a földön kívüliekben. A természetfeletti jelenségek közül leginkább a veleszületett gyógyító képességek létezésében hisznek a magyarok. A Tárki most publikált, reprezentatív kutatása szerint az emberek negyven százaléka nem zárja ki, hogy létezhetnek ilyen képességgel rendelkezők, de dobogós helyet kaptak a jósok és a horoszkópok is százalék hisz abban, hogy előre meg van írva a sorsunk, és hogy vannak, akik meg tudják jósolni a jövőt. (A nők 22 százaléka járt már jósnál.) Az emberek egynegyede véli úgy, hogy a fizikai halál után is van élet, valamint hogy a horoszkóp kihat a természetünkre és a mindennapjainkra. Antidepresszánsok hatékonysága szubjektív szempont [ :21] Az alábbi írás a JAMA 2010;303(1) számában megjelent és az elitmeden részletesen ismertetett Antidepressant Drug Effects and Depression Severity tanulmányhoz kapcsolódó szakértői vélemény Buda Béla tollából részlet. Az elmúlt közel ötven évben, amióta a pályán működöm, megéltem az antidepresszánsok történetét. Ez páratlan sikertörténetként jelentkezett az utóbbi negyedszázadban a modern média teljes részvételével. Nemcsak a gyógyeredmények mutatkoztak igen nagynak, a mellékhatások csekélynek (az egyre újabb készítmények megjelenésével párhuzamosan mind

3 csekélyebbnek és leküzdhetőnek), hanem az antidepresszánsokból valamiféle eliír lett, valamiféle szóma, a Prozac-korszak embere a szerek révén a jobbnál is jobban (better than well) érezheti magát. A depresszió meghatározása kitágult, egyfajta kisgömböc lett, amely minden kórképet lassanként magába foglalt. Emiatt azután az epidemiológiai felmérések egyre sötétebb képet festettek a depresszió gyakoriságáról és társadalmi költségeiről. A nagyfokú hatékonyság valóságos dogma lett, és a mainstream szakirodalom, de különösen a konferenciák előadói és a továbbképzések ezt igen agresszív marketing formájában adták elő. A gyakorló pszichiáterek kénytelen voltak e szereket használni, motiválták is őket erre, és csak bizalmas körben mondták kételyeiket, sikertelenségeiket e szerekkel. Mindenkinek feltűnhetett az óriási gazdasági érdekeltség, és a szer mögött álló szakmai vezetők involváltsága. Senki sem merte mondani, hogy a király meztelen. A nyilvánvalóan eltúlzott hatékonysággal szemben megjelentek kritikai közlemények, de ezek kiszorultak a főáramból, és aki kételyt vetett fel, az a szakma perifériájára került, mint tudatlan, felkészületlen, rosszabb esetben mint antipszichiáter vagy szcientológus. Minden tudományos kritikában az áll a fókuszban, hogy az antidepresszánsok nem fejtenek ki nagyobb terápiás effektust, mint az aktív placebók (megfelelő kontrollcsoportokban alkalmazva). Nos, ehhez lenne két megjegyzésem A nők szívéért Pirosban a Nőkért Szívügyüknek tekintik a mozgalom szervezői, hogy a nőkben tudatosítsák: a szívbetegség nagyobb veszély, mint gondolnák. Nem tévedés: a nők több mint felének valamilyen szív- és érrendszeri betegség okozza a halálát. Ám hiába az ijesztő adat, a legtöbben nem fordítanak kellő figyelmet a megelőzésre, a helyes életmód kialakítására, a rendszeres szűrővizsgálatokra. A pozitív irányú változást egy Amerikából induló, immár hazánkban is teret nyert program igyekszik elérni: a PAN - Pirosban a Nőkért mozgalom. Legfőbb céljukat egy mai sajtótájékoztatón ismertették: a befolyásolható, sőt, kiiktatható kockázati tényezőkre minden nő figyelmét fel akarják hívni, hiszen mint a statisztika mutatja nemcsak a férfiak, hanem a nők életét is elsősorban a szív- és érbetegségek veszélyeztetik. Itthon a Szív Világszövetség tagjaként a Magyar Kardiológusok Társasága (MKT) és a Magyar Nemzeti Szívalapítvány (MNSZA) indította és szervezi a mozgalmat. Az alapítvány elnöke, dr. Nagy András szerint minden második nő végzete a szívbetegség, holott nyolcvan százalékban megelőzhető a szívbetegség, leginkább a helyes életmóddal.

4 Mindenki koraszülött Riport Czeizel Endrével [ :32] Az egy órája született újszülött és a 60 perce született boci között jól látható a különbség: az újszülött magatehetetlen, még a fejét sem képes felemelni, a boci pedig vígan ugrándozik az anyja körül. Vajon mi az oka ennek a különbségnek Az ember ugyanúgy születik, mint a többi emlős állat: a vajúdás során elfolyik a magzatvíz, majd az újszülött az anyaméhből bekerül a szülőcsatornába. Ám az ember esetében ez több órát, míg az állatoknál csak néhány percet vesz igénybe. Azaz mi nehezebben születünk, és utána is sokáig ügyetlenebbek vagyunk. Ennek eredete az emberré válás idejére nyúlik vissza. Amikor négy lábról két lábra álltunk gerincünk az addiginál sokkal nagyobb mértékben terhelődött meg. Tanácsadás és előadások a Rák Világnapja alkalmából Nyílt napot szervez a Kék Golyó 20. válaszadó klub és "A rák ellen, az emberért, a holnapért" társadalmi alapítvány február 4-én, a rákellenes világnap alkalmából. Az érdeklődők ingyenes előadásokat hallgathatnak meg, és tanácsadással is a rendelkezésükre állnak. Az előadások többet között a tumormarkerek rákgyógyításban betöltött szerepéről, az életmód és a daganatos betegségek kapcsolatáról szólnak majd, és lehetőség lesz kötetlenebb beszélgetésre, tapasztalatcserére is. Emelle... Érdemes hosszabb időn át használni a nikotintapaszt Azok a dohányosok, akik az ajánlott kettő helyett hat hónapig használtak nikotintapaszt a leszokáshoz, nagyobb eséllyel hagyták el szenvedélyüket közölték hétfőn amerikai kutatók.

5 Ököljog él a börtönökben február 3. 05:00 A világ összes börtönében létezik fogvatartottak közötti erőszak, agresszió, de a legtöbb probléma mindig a fiatalkorúak között fordul elő. Náluk ugyanis hamarabb csattan el egy pofon, minthogy bármilyen szóbeli inzultus történne. Fliegauf Gergely alezredes, a Rendőrtiszti Főiskola tanára szerint nemcsak hazánkban, hanem külföldön is problémát okoz a börtönfalakon belüli agresszió. Angliában a fiatalkorúak büntetés-végrehajtási intézeteinek nagy részét már privatizálták, és csak kevés maradt állami kézben, de az erőszak különböző formákban ott is jelen van. Németországban sem az igazságügyi tárca, hanem egyházak és civil szervezetek üzemeltetik a fiatalkorúak börtöneit, de ott meglepő módon kisebb mértékben van jelen az agresszió. Fliegauf Gergely alezredes szerint ez azzal magyarázható, hogy Németországban a börtönökben több programot tartanak, mint hazánkban, illetve a társadalom bűnelkövetőkhöz való viszonyulása is más Miért kezelik különbözőképpen a stresszt a férfiak és a nők? A férfiak és nők agya egészen másképp kezeli a stresszt, ez pedig esetükben az olyan krónikus betegségek fizikai hatásait is megváltoztatja, mint a depresszió, a szív- és érrendszeri megbetegedések és az autoimmun betegségek. A Journal of Neuroscience januári számában megjelent tanulmányt közzétevő Jill Goldstein, a bostoni Connors Nőegészségügyi és Biológiai Központ kutatási igazgatója és kollégái MRI diagnosztikai berendezésekkel vizsgálták a vizsgálatokban résztvevők agyműködés Hajsza a rezisztencia gének után

6 Világszerte mind több maláriaellenes készítmény bizonyul hatástalannak, mert a kórokozók ellenállóvá, azaz rezisztenssé válnak. Egy nemzetközi kutatócsoport most nagyszabású vizsgálatsorozatba kezdett, hogy megtalálja, az egysejtűek mely örökítőanyag-részletei a felelősek az ellenálló képesség kialakulásáért. Az első eredmények biztatóak: sikerült a kórokozó, a Plasmodium falciparum bizonyos génvariánsaira bukkanni, amelyek kiiktatásával számos beteg életét lehet majd megmenteni, köszönhetően annak, hogy hatni fognak a páciensekre a gyógyszerek. Képünkön a maláriát terjesztő ízeltlábú, az anopheles szúnyog látható Fekete fehér egyenruhába kényszerítenék a cigiket (Élelmiszer.hu, :04) Eltűnhetnek a brit boltokból a színes cigarettás dobozok, a londoni egészségügyi vezetés ugyanis azt tervezi, hogy egyencsomagolást ír elő a dohánytermékek esetében. brit egészségügyi minisztérium fontolóra veszi, hogy a dohányzás elleni harc keretében egységes csomagolást írjon elő a cigarettagyártó társaságoknak írja a Wall Street Journal (WSJ). A londoni terv azt szolgálja, hogy 2020-ig felére csökkenjen a dohányzás a szigetországban. Amennyiben a terv valósággá válik, úgy az Egyesült Királyságban csak egyendobozba csomagolt cigarettát lehet majd kapni: a dobozok fekete-fehérek lesznek, amin csak a márka egyszerű karakterekkel leírt neve, illetve az egészségügyi figyelmeztetés lesz majd olvasható. Az egészségügyi szakértők szerint a színes csomagolás a cigaretták sikerének egyik fontos tényezője, és a tapasztalatok szerint egy egyszerű, nem díszített doboz esetén a dohányosok jobban odafigyelnek az egészségügyi figyelmeztetésekre, és kevesebben hiszik azt is, hogy bizonyos cigaretták kevésbé károsak a többinél. A brit javaslat nem ismeretlen a világban, voltak már próbálkozások például Kanadában is a színes csomagolás száműzésére, de a dohánygyárak ellenállásán megtört a lendület Összeállította: Csató Zsuzsa, OTH, ÁNTSZ Skizofrénia ellen is hatékony a halolaj Naponta egy halolaj kapszula megelőzheti a mentális betegségek kialakulását - legalábbis a kísérleti kutatások szerint.

7 A vizsgálatok egy három hónapos ciklust öleltek fel, melynek során kiderült, hogy a halolaj a gyógyszerrel megegyező hatással bír, és csökkenti a pszichotikus betegségek, például a skizofrénia kialakulását. A tudósok szerint az omega-3 zsírsav - amit egyébként is javasolnak szívünk egészsége érdekében - jótékonyan hat az agyi működésre. A tanulmány szerzői hangsúlyozták: ha egy természetes anyag ilyen jól hat a betegségekre, akkor elképzelhető, hogy nincs szükség gyógyszerekre. A tablettáknak ugyanis súlyos mellékhatásaik lehetnek, viszont a halolaj kiegészítőket jól tolerálja a szervezet. A kísérlet egyik kutatója közölte: az eredmények ígéretesek, de további kutatások szükségesek annak bizonyítására, hogy az omega-3 hosszú távon is alternatíva lehet.