Polytrauma részeként kialakult decelerációs aortaruptura sikeresen operált esete
|
|
- Gergely Dudás
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 KAZUISZTIKA A Hajdú-Bihar Megyei Kenézy Gyula Kórház-Rendelőintézet, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály 1, a DEOEC Kardiológiai Intézet Szívsebészeti Centrum 2, a Hajdú-Bihar Megyei Kenézy Gyula Kórház-Rendelőintézet, Intenzív Osztály 3, a Hajdú-Bihar Megyei Kenézy Gyula Kórház-Rendelőintézet, Radiológiai Osztály 4, és a DEOEC Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék 5 közleménye Polytrauma részeként kialakult decelerációs aortaruptura sikeresen operált esete Esetismertetés DR. NAGY ANDRÁS 1, DR. SZERAFIN TAMÁS 2, DR. SZENTKERESZTY ZOLTÁN 3, DR. TÓTH ILDIKÓ 4, DR. FEKETE KÁROLY 5 Érkezett: november 29. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzők egy decelerációs aortaruptura következtében kialakult aorta álaneurizma sikeresen operált esetét ismertetik. E sérülés polytraumatizáció részeként alakult ki egy 21 éves fiatalemberen. A balesete után közvetlenül felmerült az aortasérülés lehetősége. A primer mellkas CT vizsgálat során aortarupturát nem észleltek. Három héttel később fokozódó nyelési és légzési nehezítettség miatt ismételten felmerült az aortaruptura lehetősége. Az újabb mellkas CT a fő verőér sérülését igazolta, súlyos trachea és oesophagus kompresszióval. Ennek megoldására sürgősséggel érprotézis beültetése történt. A beteg gyógyultan távozott, azonban öt hónap elteltével masszív haemoptoe miatt váratlanul exitált. Kulcsszavak: Aortaruptura Műtéti kezelés; Álaneurizma Komplikáció; Polytrauma Komplikáció; A. Nagy, T. Szerafin, Z. Szentkereszty, I. Tóth, K. Fekete: Successful surgical outcome of traumatic rupture of the thoracic aorta The authors present the successful surgical outcome of the traumatic thoracic aorta rupture and the secondary pseudoaneurysm. This wound developed in a 21 years old man with polytraumatisation. The primary thoracic CT scan did not verify the aortic rupture, 3 weeks later the repeated CT scan showed the rupture with serious compression of the trachea and oesophagus so the patient was operated urgently. After the operation the patient left the hospital in good general condition, 5 months later he had massive haemoptoe and died unexpectedly. Key words: Aortic rupture Surgery; Aneurism, false Complications; Multiple trauma Complications; BEVEZETÉS Az első traumás mellkasi aortasérülést 1557-ben Vesalius flamand anatómus írta le. Azóta a motorizáció fejlődésével, a közlekedési balesetek számának és súlyosságának növekedésével ezek száma is nőtt. Gépkocsibalesetek kapcsán megállapították, hogy az aortaszakadás 63 km/h-ás ütközési sebesség felett alakul ki, 85 km/h ütközési sebesség felett minden esetben jelen van (5). Az esetek többségében a halálozás a baleset helyszínén következik be, szívtamponád, koszorúserek elzáródása, vagy mellüregbe, hasüregbe történő kivérzés miatt (1, 3, 9, 10). A tompa trauma az aorta haránt irányú szakadását eredményezi, sima végekkel, amely magába foglalja az intima és a media egy részének sérülését, de gyakran az 364
2 érfal mindhárom rétege érintett. A spirális és hosszanti szakadás ritka. Gyakoribb a részleges ruptura, de kialakulhat a teljes körfogatot érintő szakadás is. A teljes szakadások többségében azonnali halál következik be. Lokalizációját tekintve 36 54% az aorta isthmusnál, 8 27% az aorta ascendensen, 8 18% az aortaíven, 11 21% az aorta descendensen helyezkedik el (3). A mellkasi aorta sérülése három mechanizmussal következhet be: vertikális deceleráció, horizontális deceleráció, illetve a nyak hirtelen megnyúlása, vagy a váll trakciója (11). A sérülés gyakran polytraumatizáció részeként fordul elő, gyakoriak a társsérülések: csonttörések 77%, hasi szervsérülések 35,6%, craniocerebralis sérülések 39%, haemothorax és tüdőcontusio 48,9% (12). A diagnózis felállításához aortográfiát, illetve újabban a transoesophagealis echokardiográfiát és a CT-t (spirál CT) használják. A transoesophagealis echokardiográfia szenzitivitása %, specificitása % (8, 13), a spirál CT szenzitivitása 100%, specificitása 82% (4). A diagnózis felállítását követően sürgős, halasztott, illetve elektív műtét elvégzése szükséges (1, 3, 4). ESETISMERTETÉS R. T. 21 éves férfibeteg közlekedési baleset során sérült. A polytraumatizált sérültet vidéki kórház traumatológiai osztályára szállították sokkos állapotban a következő diagnózisokkal: polytraumatisatio, commotio cerebri, fractura comminutiva femoris sin., fractura ossis pubis sin., contusio parietis thoracis sin., haemothorax sin., pneumothorax paramediastinalis, contusio pulmonum l. u., contusio parietis abdominis, contusio renis sin., haematoma subcapsularis renis sin., paresis n. radialis sin., laesio n. peronei sin., vulnus contusum capitis, vulnus ruptum scroti, vulnus lacerum penis, vulnus contusum malleoli lat. sin. A sokktalanítást követően bizonytalan hasi ultrahanglelet miatt exploratív laparatomiát végeztek, szervsérülést nem találtak. Bal oldali darabos combcsonttörését fixateur externe-nel stabilizálták, bal humerus törését kielégítő tengelyállás mellett vállsapkás U sínes Gilchrist kötésben rögzítették. Mellkas-sebész konziliárus mellkasröntgen alapján aorta-aneurizma gyanúját vetette fel. A sérülés másnapján szállíthatóvá vált és a kórházunk intenzív osztályára helyezték. Kontrasztanyagos mellkas CT-vizsgálat történt, amely mindkét oldali tüdőcontusiót igazolt, bal oldali haemathorax, pneumothorax mellett, nagyérsérülést nem detektáltak. Az alkalmazott szívó drenázs hatására tüdeje expandált. A beteg átmeneti gépi lélegeztetést követően extubálhatóvá vált, haemothoraxa megszűnt, így bal oldali mellkas drénje eltávolíthatóvá vált. Általános állapotának stabilizálása után, a bal oldali combcsonttörését rögzítő fixateur externe-t eltávolítottuk és statikusan reteszelt felfúrásos velőűrszegezést végeztünk. A bal vese contusioja, illetve subcapsularis haematomája sebészi beavatkozást nem igényelt. Kórházi kezelése során alacsony molekulasúlyú heparinnal thrombosis profilaxis történt. A posztoperatív szakban color dopplerrel igazolt mélyvénás thrombosis alakult ki, amely miatt antikoaguláns terápiát folytattunk. Ultrahang-kontrollon a subcapsularis folyadék már nem ábrázolódott. A műtéti sebe pp. gyógyult. A balesete utáni harmadik héten általános állapotának romlása mellett, fokozódó dyspnoe és nyelési nehezítettség, intenzív száraz köhögés jelentkezett. Fokozódó légzési elégtelenség miatt a beteget intubáltuk és gépi lélegeztetést végeztünk. Vérgáz analízis fiziológiás értékeket mutatott, EKG-eltérés nélkül, perifériás pulzuskvalitás és vérnyomás mindkét felső végtagon egyforma volt. A mellkas felvételeken a középárnyék fokozatos kiszélesedése ábrázolódott. Tüdőembólia gyanúja miatt tüdőszcintigráfia történt, amely az embóliát kizárta. Spirál CT készült a mellkasról, amely az aorta ív és a descendens határán decelerációs aortarupturát igazolt, következményes álaneurizma képződéssel és jelentős mediastinalis haematomával, 365
3 1. ábra: Az aortaív- descendens átmenet területén keletkezett ruptura következtében paravasatum és haematoma alakult ki, amely a nyelőcsövet és a légcsövet szinte teljesen komprimálja amely komprimálta a tracheát és a nyelőcsövet (1. ábra). A beteget sürgős műtéti megoldás céljából a DE OEC Szívsebészeti Központjába helyeztük át. A műtét a negyedik bordaközben végzett bal oldali posterolateralis thoracotomiás behatolásból történt, bal szívfél extracorporális keringés (atriofemoralis bypass) alkalmazásával. Az operáció során az aortaív descendens határon medialisan egy 2 cm-es repedést észleltünk, amelyből egy körülbelül 10 cm átmérőjű álaneurizma telődött, amelyet részben friss, részben alvadt vér töltött ki. Ennek megoldására a mediastinalis haematoma eltávolítása után a sérült aortaszakasz rekonstrukcióját 22 mm-es zéro porozitású Dacron-érprotézis beültetésével végeztük (2. ábra). A posztoperatív szak eseménytelen volt, általános állapota fokozatosan javult. Kontroll mellkasi CT-vizsgálat a mediastinalis haematoma jelentős megkisebbedését mutatta trachea kompresszió megszűntével (3. ábra). 2. ábra: A sérült aortaszakasz rekonstrukciójára használt Dacron érprotézis beültetése 3. ábra: A műtét után négy nappal az aorta kontúrja szabályos, paravasatum képződés nem észlelhető, a trachea lumene megnyílt 366
4 Mobilizáltuk, a bal oldali felkargipszét négyhetes rögzítést követően brace-re cseréltük, nervus radialis laesio miatt ENG-vizsgálatot végeztünk: a válaszpotenciál latenciája megnyúlt, amplitúdó jelentősen csökkent. ENG-lelet birtokában az ideg feltárásától eltekintettük, myoteszt kezelésben részesítettük. A 10. hetes kontrollvizsgálat során a sérült járókerettel jár, röntgenfelvételen a humerustörése konszolidált, csukló extensióját 30 fokig kivitelezi, nervus peroneus paresise is megszűnt. Havonta kontrollvizsgálat történt (fizikális vizsgálat, mellkasröntgen és labor), amely során gyulladásra és varratelégtelenségre utaló jeleket nem észleltünk. A balesetet követő öt hónappal haemoptoe miatt előbb a területileg illetékes városi kórház belgyógyászati osztályára került felvételre, ahonnan a gastrointestinalis vérzés lehetőségének kizárása után a DE OEC Tüdőgyógyászati Klinikájára helyezték át. Az ott elvégzett bronchoscopos vizsgálat a bal főhörgő pars membranaceájának hyperaemiás nyálkahártyával fedett bedomborodást észlelt, de egyértelmű aktív vérzésforrást nem talált. Az aorticobronchialis fistula gyanúja miatt stent-graft behelyezése vetődött fel a vérzés megszűntetésére, azonban ezt a környező szövetek gyulladásos tünetei miatt nem tartották kivitelezhetőnek. A beteg műtétre való előkészítése során hirtelen masszív haemoptoe jelentkezett, amelynek következtében a beteg exitált. A szekció során a bal felső lebeny medialis szegmentumának vérzéses gyulladását észlelték, amely az aortagraft proximalis anastomosisára terjedve varrat-insufficientiát eredményezett. A gyulladásos folyamat nagy valószínűséggel a polytrauma kapcsán elszenvedett tüdőcontisiót követő larvált fertőzés következménye volt. MEGBESZÉLÉS A decelerációs aortaruptura és a következményes aorta álaneurizma differenciáldiagnosztikai problémaként merülhet fel sérülést követően azonnal vagy a traumát követő későbbi időszakban. Amennyiben a klinikai tünetek (általános állapot romlása, fokozódó nehézlégzés, nyelési zavarok, anaemia, sokkos állapot kialakulása), illetve mellkas röntgenfelvétel alapján felmerül a decelerációs aortasérülés gyanúja, úgy feltétlenül indikált a mellkasi CT, transoesophagealis ultrahangvizsgálat, esetleg aortográfia elvégzése. Bár a poszttraumás aorta isthmus ruptura ritka kórkép, a decelerációs mechanizmusú sérülések esetén gondolni kell rá, mivel potenciálisan súlyos, életveszélyes állapot, amely sürgős műtéti beavatkozást igényel. Általában polytraumatisatio részeként fordul elő, fontos a társsérülések agresszív és gyors kezelése. Az egyéb súlyos sérülések tünetei gyakran elfedik vagy megnehezítik az aortaruptura időben történő diagnosztizálását és érsebészeti ellátását. Gondolni kell a késői poszttraumás aorta álaneurizmák kialakulásának lehetőségére is. Infekt környezetben az érvarratok insufficienssé válhatnak, a helyzetet az idegen anyagként szereplő graft tovább súlyosbítja. Tekintettel a késői aorticobronchialis fistula kialakulásának lehetőségére, javasolt az érprotézis és a varratvonalak fedése a sérült aortaszakasz graft körüli szituálásával vagy egyéb autológ szövettel (intercostalis izomlebeny, pericardialis zsírlebeny). Köszönetnyilvánítás A szerzők ezúton mondanak köszönetet Dr. Dzsinich Csaba professzor úrnak, a beteg ellátásában nyújtott segítségéért és tanácsaiért. 367
5 IRODALOM 1. Brundage S. I., Harruff R., Jurkovich G. J., Maier R. V.: The epidemiology of thoracic aortic injuries in pedestrians. J. Trauma, : Dzsinich Cs., Sepa Gy., Járányi Zs., Nagy G., Petrohai Á., Hütti K.: Sebészi megfontolások B-típusú aorta disszekció esetében. Magyar Sebészet, : Fulda G., Brathwaite C. E. M., Rodriguez A., Turney A. Z., Dunham C., Cowley M.: Blunt traumatic rupture of the heart and pericardium: a 10-year experience ( ). J. Trauma, : Gavant M. L., Menke P. G., Fabian T., Flick P. A., Graney M. J., Gold R. E.: Blunt traumatic aortic rupture: detection with helical CT of the chest. J. Radiology, : Karger B., Teige K., Bühren W., DuChesne A.: Relationship between impact velocity and injuries in fatal pedestrian-car collision. Int. J. Legal Med : Kovács E., Dzsinich Cs., Gyöngy T., Moravcsik E., Szabolcs Z., Bodor E.: Az aorta descendens traumás eredetű rupturája. Orvosi Hetilap, : Lukács L., Lengyel M., Sitkei É., Abermann L.: Tompa mellkasi sérülést követően kialakult aorta thrombus sebészi eltávolítása. Cardiologia Hungarica, : Minard G., Schurr M. J., Groce M. A. et al.: A prospective analysis of transesophageal echocardiography in the diagnosis of traumatic disruption of the aorta. J. Trauma, : Oliver R., Pierre L., Michel D.: Delayed atrial rupture after blunt chest trauma. J. Trauma, : Perchinsky M. J., Long W. B., Hill J., G.: Blunt cardiac rupture: the Emanuel trauma center experience. Arch. Surg : Said S. A. M., Keeris L. M., van Ingen, G.: A soccer victim: late rupture of the ascending aorta after violent physical trauma. Int. J. Cardiol : Tatou E., Steinmetz E., Jazayeri S., Benhamiche B., Brenot R., David M.: Surgical outcome of traumatic rupture of the thoracic aorta. Ann. Thorac. Surg : Vignon P., Lagrange P., Boncoeur M. P., Francois B., Gastinne H., Lang R. M.: Routine transesophageal echocardiography for the diagnosis of aortic disruption in trauma patients without enlarged mediastinum. J. Trauma, : Dr. Nagy András Hajdú-Bihar Megyei Kenézy Gyula Kórház-Rendelőintézet Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály 4043 Debrecen, Bartók Béla u
Mellkasi sürgősségi vizsgálatok
Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN a téves diagnózis következményei végzetesek lehetnek képalkotó eljárások nélkül
Részletesebben(IV. évfolyam, 1. félév) 1-5 hét szerda 17-19 ó Auguszta nagyelőadó csütörtök 09-10 ó Auguszta nagyelőadó Óraszám/félév: 15
TRAUMATOLÓGIAI és KÉZSEBÉSZETI TANSZÉK Traumatológia I. (általános traumatológia) AOTRA01A7 2014/2015. (IV. évfolyam, 1. félév) 1-5 hét szerda 17-19 ó Auguszta nagyelőadó csütörtök 09-10 ó Auguszta nagyelőadó
RészletesebbenPécs, 2015.04.01. Dr. Boros Szilvia PTE KK AOK Radiológia Klinika/Akác
Pécs, 2015.04.01 Dr. Boros Szilvia PTE KK AOK Radiológia Klinika/Akác A mellkasi sérüléseknek alapvetően két típusát különítjük el: - fedett ( tompa erőbehatásra keletkező, gyakrabban bekövetkező) - nyílt
RészletesebbenAKUT VERÕÉRKÓRKÉPEK, SEBÉSZETI SZEMPONTOK
ANGIOLÓGIA AKUT VERÕÉRKÓRKÉPEK, SEBÉSZETI SZEMPONTOK Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció Etiológia Hirtelen (órákon belül) kialakult artériaelzáródás, amely az ellátási területen heveny
RészletesebbenKovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.
Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra
RészletesebbenPoszttraumás n. ischiadicus laesio
Poszttraumás n. ischiadicus laesio Buktatók, kihívások, tanulságok multimodális megközelítésben Dr. Lánczi Levente István, Dr. Bágyi Péter, Dr. Berényi Ervin Debreceni Egyetem, Kenézy Kórház Kórházi felvétel
RészletesebbenMellkasi sürgősségi vizsgálatok
Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED BALESETEK, SÜRGŐSSÉGI ÁLLAPOTOK bárhol, bármikor és bárkivel előfordulhatnak A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN
RészletesebbenFAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest
FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest POLYTRAUMA Több anatómiai régió vagy szerv egyidejű sérülése,
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. Írta: DR. TÓTH GYULA, DR. DLUSTUS BÉLA, DR. VALLUS GÁBOR, DR. BARANYAI ÁRPÁD, DR. TÓTH LAJOS, DR. BARTA LÁSZLÓ
1 TOVÁBBKÉPZÉS Traumás thoracalis aorta ruptura mőtéti ellátása Írta: DR. TÓTH GYULA, DR. DLUSTUS BÉLA, DR. VALLUS GÁBOR, DR. BARANYAI ÁRPÁD, DR. TÓTH LAJOS, DR. BARTA LÁSZLÓ Bevezetés A közlekedési balesetek
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
Részletesebben(IV. évfolyam, 1. félév) 1-5 hét hétfő ó Auguszta nagyelőadó szerda ó Auguszta nagyelőadó Óraszám/félév: 15
TRAUMATOLÓGIAI és KÉZSEBÉSZETI TANSZÉK Traumatológia I. (általános traumatológia) AOTRA01A7 2012/2013 (IV. évfolyam, 1. félév) 1-5 hét hétfő 14-15 ó Auguszta nagyelőadó szerda 16-18 ó Auguszta nagyelőadó
RészletesebbenMűbillentyű diszfunkció
Műbillentyű diszfunkció Dr. Husznai Róbert PTE AOK Szívgyógyászati Klinika Pécs 2016 április 8 Műbillentyű típusok Transzkatéteres aorta billentyű beültetés (TAVI) -TAVI 2002 óta -Cribier-Edwards (Sapien
RészletesebbenTRIAGE KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT
TRIAGE KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT Dr. Szokoly Miklós Ph. D Orvos Igazgató Péterfy Sándor Utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ Dr. Aradi Petra Ph. D BME MOGI Budapest, 2015. október 17. A BK-ban
RészletesebbenMélyvénás trombózis és tüdőembólia
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször
RészletesebbenTémavezetõ: Prof. Dr. Péterffy Árpád
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TELJES ARTERIÁS REVASCULARISATIO ARTERIA RADIALISSAL Dr. Galajda Zoltán Témavezetõ: Prof. Dr. Péterffy Árpád DEBRECENI EGYETEM ORVOS ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM SZÍVSEBÉSZETI
RészletesebbenDátum, mikor történt a kontroll:
Dátum, mikor történt a kontroll: Adminisztratív adatok Az eltelt időben történt-e sérülés? Igen nem Ha igen, mi történt I. Sérült végtag vizsgálata I.1. Vaszkularis - O2 Saturatio mérése történt-e a sérült
RészletesebbenMAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június
Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Alimentáris traktusba perforált aorta aneurysmák endovascularis kirekesztése
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Alimentáris traktusba perforált aorta aneurysmák endovascularis kirekesztése Írta: DR. JUHÁSZ GYÖRGY, DR. MÁTYÁS LAJOS, DR. SIMON GIZELLA, DR. LÁZÁR ISTVÁN Bevezetés Parodi, argentin
RészletesebbenFókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat
RészletesebbenPTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis
A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-
RészletesebbenPulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák. Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika
Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika Pulmonális Embólia - Kivizsgálási taktika Klinikai valószínűség Scoring rendszerek: Wells Genfi Pisa-Ped Módosított
RészletesebbenSebészet, Traumatológia
Sebészet, Traumatológia A Traumatológia szervezése Sérülések fogalma, osztályozása Tompa és éles mechanikai sérülések Sebek fajtái, gyógyulás, ellátás Süveges Gábor Traumatológiai Klinika SEBÉSZET-CHIRURGIA-TRAUMATOLOGIA
RészletesebbenA SÜRGŐSSÉG NÁLUNK -SZENT PANTALEON KÓRHÁZ DUNAÚJVÁROS
A SÜRGŐSSÉG NÁLUNK -SZENT PANTALEON KÓRHÁZ DUNAÚJVÁROS Máté Ágnes osztályvezető FÖLDRAJZI HELYZET SZENT PANTALEON KÓRHÁZ Többprofilú közösségi kórház Ellátandó lakosság: 135 ezer fő Aktív ágyak: 493 Krónikus
RészletesebbenPOSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,
RészletesebbenHEMS oktatási anyag Szerzők
Prehospitális FAST vizsgálat (Focused Assessment with Sonography in Trauma) HEMS oktatási anyag Szerzők Dr. Sóti Ákos Jóváhagyta Verzió / dátum v1.1, 2015.4.14. Érvényes visszavonásig Vonatkozik JOGOK
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Tracheasérülés ellátása gyermeksérültnél, tompa mellkasi traumát követően Ese smertetés és irodalmi á ekintés
KAZUISZTIKÁK A Szegedi Tudományegyetem ÁOK Gyermekklinika és Gyermekegészségügyi Centrum, Gyermeksebészet 1, Intenzív Osztály 2, Sebésze Klinika, Mellkassebészet 3 és az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás
RészletesebbenSebgyógyulás folyamata zárt és nyílt lágyrész-sérülések vérzésformák fedett és nyílt érsérülések
Sebgyógyulás folyamata zárt és nyílt lágyrész-sérülések vérzésformák fedett és nyílt érsérülések Dr. TURCHÁNYI BÉLA Tanszékvezető egyetemi docens Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék 1 A sebgyógyulás
RészletesebbenSúlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás
Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Mérsékelt és mély hipotermia alkalmazása akut aorta ascendens dissectio miatt végzett mőtéteknél
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Mérsékelt és mély hipotermia alkalmazása akut aorta ascendens dissectio miatt végzett mőtéteknél Írta: DR. SIMONFALVI IMRE, DR. TOMCSÁNYI ISTVÁN, DR. NAGY ESZTER, DR. SOMOGYI ANDRÁS
RészletesebbenVérzések, shock. Varsányi Zoltán. Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápolói ismeretek - 10. előadás 2009. december 9.
Vérzések, shock Varsányi Zoltán Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat - 10. előadás 2009. december 9. Traumatológiai ismeretek Általános ismeretek Sebek fajtái és ellátásuk Vérzéstípusok Sérülések
RészletesebbenThrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban
Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Prof. Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Angiológiai Tanszék Szombathely, 2017. Június 16. Milyen
RészletesebbenTraumatológiai CT vizsgálatok. Kiss Marianna Kiskunhalas Semmelweis Kórház Kht SZTE Radiológiai Klinika
Traumatológiai CT vizsgálatok Kiss Marianna Kiskunhalas Semmelweis Kórház Kht SZTE Radiológiai Klinika Mellkasi sérülések A mellkasi sérülés egyedül vagy egyéb sérülésekkel kombinálódva az esetek több,
RészletesebbenNagyízületi protézis fertőzések
Nagyízületi protézis fertőzések Dr. Fényes László Péterfy Kh. és Baleseti Központ Nem beszélünk róla, pedig igény lenne rá! Lehet, hogy olyan egyértelmű a kezelés, mint femur diaphysis haránt törésnél
RészletesebbenMR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában
MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában Gion Katalin 1, 2; Szabovik Géza 3; Palkó András 2 Diagnoscan Magyarország Kft. Affidea Csoport 1; SZTE Radiológiai Klinika 2;
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Tapasztalatok és eredmények a posztoperatív álaneurizmák sebészi kezelésében
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Tapasztalatok és eredmények a posztoperatív álaneurizmák sebészi kezelésében Írta: DR. TAMÁS LÁSZLÓ, DR. GUNTIIER TAMÁS, DR. NÉMETH JÓZSEF, DR. JAKAB LAJOS, DR. CZIGÁNY TAMÁS, DR.
RészletesebbenA CT-angiografia szerepe az acut gastrointestinalis vérzésekben
A CT-angiografia szerepe az acut gastrointestinalis vérzésekben Szudi Gábor, Simon Eszter MH-EK KRDO 2016.08.03. 1 Kórkép jelentősége Gastrointestinalis vérzés (GIV) incidenciája: felső 40-150, alsó 20-27
RészletesebbenSzakmai Grémiumok JAVASLATAI szakmánként a 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet szerinti akkreditációra 2012.09.01. és 2016.09.
Szakmai Grémiumok JAVASLATAI szakmánként a 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet szerinti akkreditációra 2012.09.01. és 2016.09.01 között Aneszteziológia és intenzív terápia szakképzés Aneszteziológiai gyakorlat
RészletesebbenPályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül
Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,
RészletesebbenESETISMERTETÉS. Írta: DR. KOZLOVSZKY BERTALAN, DR. VASZILY MIKLÓS, DR. SZABÓ ZOLTÁN, DR. BÁNFI CSABA, DR. SZERAFIN TAMÁS, DR.
1 ESETISMERTETÉS Az aorta dissectio mai kezelési lehetıségeirıl - A-típusú acut dissectio sikerrel operált esete Írta: DR. KOZLOVSZKY BERTALAN, DR. VASZILY MIKLÓS, DR. SZABÓ ZOLTÁN, DR. BÁNFI CSABA, DR.
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
Részletesebbenpalmaris lejtés: o
A. 15. tétel Prof. Dr. emer. Simonka János Aurél A RADIUS DISTALIS ÍZÜLETI VÉG TÖRÉSEK (TÍPUSOS RADIUS TÖRÉS) (FRACTURA RADII IN LOCO TYPICO) Anatómia: Radio-ulnaris szög: 25 o palmaris lejtés: 10-14 o
RészletesebbenMellkasi szindrómák fizikális eltérései
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r
RészletesebbenA központi idegrendszer ér-megbetegedései
A központi idegrendszer ér-megbetegedései Prof.Dr.Nyáry István Semmelweis Egyetem ÁOK Idegsebészeti Tanszék Idegsebészeti előadások 2017. November 13. Jelentősége Agyi ér-betegségek leggyakoribb megjelenési
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek Írta: DR. SÓTONYI PÉTER, DR. SZABÓ ATTILA, DR. SZÉPHELYI KATALIN, DR. TORONYI ÉVA, DR. NEMES
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenDr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ
Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A
RészletesebbenMeghívó. Sürgősségi Orvostani Fórum. tudományos ülés Debrecenben. Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49.
Meghívó tudományos ülés Debrecenben Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49. Időpont 2015. május 15. REGISZTRÁCIÓS LAP tudományos ülés Helyszín Debreceni Akadémiai
RészletesebbenA rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt
A rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt aranyai Ágnes - éres Orsolya - Holitskáné S Mária - Dr Kricsfalusy Mihály Péterfy S u-i Kórház és aleseti Központ
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenEngedélyszám: 6195-11/2009-0003EGP Verziószám: 1.
1. feladat Új dolgozó kollégájának magyarázza el a beteg felvétel rendjét a sürgősségi osztályon, a triage kategória jelentőségét, megállapításának módját, mutassa be az első állapot felmérés során alkalmazható
RészletesebbenGondolatok a polytraumatizált sérültek prehospitális ellátásáról Hajdú-Bihar megyében 1999
Gondolatok a polytraumatizált sérültek prehospitális ellátásáról Hajdú-Bihar megyében 1999 A polytraumartizált sérültek egy jelentős része sajnálatosan a baleset helyszínén elhalálozik. Közöttük vannak
RészletesebbenEKG ESETEK 1. ESET 14 éves szuka belga juhász kutya. Testtömege 40kg. Hirtelen kialakult súlyos általános állapot romlás, elesettség, dyspnoe. Súlyos tachyarrhythmia, pulzusdeficit. Szívfrekvencia 230-250/perc
RészletesebbenTriage alfa, béta, gamma... omega. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály
Triage alfa, béta, gamma... omega Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Feladatok alfa: allokáció béta: besorolás, osztályozás gamma: kritikus állapotú beteg ellátásában
RészletesebbenDEBRECENBE KÉNE MENNI
DEBRECENBE KÉNE MENNI MAGYAR TRAUMATOLÓGUS TÁRSASÁG ÉSZAK-KELET MAGYARORSZÁGI SZAKCSOPORT ÜLÉSE A DEBRECENI EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR TRAUMAT OLÓGIAI ÉS KÉZSEBÉSZETI TANSZÉK A DEBRECENI EGYETEM
RészletesebbenCsigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,
RészletesebbenÚj orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
RészletesebbenKÖZÉP- ÉS BELSŐFÜL TRAUMÁK
KÖZÉP- ÉS BELSŐFÜL TRAUMÁK Karosi Tamás B-A-Z Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Osztály, Miskolc Anatómia Dobhártya Dobhártya sérülések Általános jellemzők:
RészletesebbenK AZUISZTI K A. A Magyar Honvédség Kecskeméti Repülőkórház Baleseti Sebészeti Osztály közleménye
K AZUISZTI K A A Magyar Honvédség Kecskeméti Repülőkórház Baleseti Sebészeti Osztály közleménye Kétoldali diffúz tüdőcontusio és szövődményeinek intenzív és sebészi kezelése Esetismertetés DR. CSORBA ZSOLT,
RészletesebbenA COMBFEJ KERINGÉSÉNEK MEGHATÁROZÁSA COMBNYAKTÖRÉS UTÁN
A COMBFEJ KERINGÉSÉNEK MEGHATÁROZÁSA COMBNYAKTÖRÉS UTÁN OSTEOSCOPIÁVAL Dr. Nyárády József 2014. március 26. Régmúlt Ambroise Paré (XVI. sz) A combnyaktörés felismerése Nem ficam, hanem törés! Cooper (XIX.
RészletesebbenAffidea Diagnosztika Kft Január 1-jétől ÖSSZESÍTETT ÁRLISTA
Affidea Diagnosztika Kft. 2019. Január 1-jétől ÖSSZESÍTETT ÁRLISTA Az árlistában feltüntetett árak forintban és euróban értendő bruttó árak. RÖNTGEN KÓRHÁZI KÖZPONTOK EUR Röntgen felvétel testtájanként
RészletesebbenA fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset
A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset Ferenczi Andrea, Czégeni Árpád Attila Gárdos László Zala Megyei Kórház Bántalmazás vagy baleset Csecsemőket és kisdedeket ért súlyos sérülések esetén
RészletesebbenA mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok
Részletesebben2. ábra. A mellkascsövezést követően néhány órával készült felvételen, a jobb oldalon az úgynevezett reexpanziós tüdőoedemára utaló kép jelent meg
Az 54 éves férfi elmondása szerint kilenc nappal kórházunkba érkezése előtt megbotlott, oszlopnak esett, jobb mellkasfelét ütötte meg. Nem szűnő, kifejezett jobb oldali, szúró jellegű mellkasi fájdalom
RészletesebbenIII. SÜRGŐSSÉGI ORVOSTANI FÓRUM PROGRAM
III. SÜRGŐSSÉGI ORVOSTANI FÓRUM PROGRAM ÖSSZEFOGLALÓ 2017. ÁPRILIS 28. (PÉNTEK) KÖLCSEY KÖZPONT, BÁLTEREM 09:00 12:00 PRE-KONGRESSZUSI KURZUS Traumás sérültek prehospitalis sürgősségi ellátása 12:30 13:00
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenEchocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében
Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében Varga Albert Szegedi Tudományegyetem Kardiológus múlt század Kardiológus XXI. század Kardiológiai diagnosztika 1970 XXI.szd. Anamnézis
RészletesebbenPost-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi
RészletesebbenA lépések 1. Shock. A lépések 3. A lépések 2. Gyermek reanimáció. Köszönöm megtisztelő figyelmüket 2012.03.03.
Miért fontos? Reanimáció Újraélesztés Dr Sirák András Családorvos, mentőorvos Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: Dr Kalabay László egyetemi tanár 1 Alapfogalmak Eszköz nélküli újraélesztés
RészletesebbenAkut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek)
Akut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek) Sótonyi Péter Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2017 évi Kongresszusa Szombathely, 2017.06.15-17. Egy
RészletesebbenHomograftokszerepe az érsebészeti gyakorlatban- homograftokkalvégzett érműtéteinkkapcsán kapcsán szerzett tapasztalataink
Homograftokszerepe az érsebészeti gyakorlatban- homograftokkalvégzett érműtéteinkkapcsán kapcsán szerzett tapasztalataink Dr. Nagy Zsuzsa 1, Dr. SótonyiPéter, 1 Dr. Szeberin Zoltán, Molnár Anna 2, Kókai
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica
Laryngitis subglottica Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció A laryngitis subglottica a gége és a subglotticus nyálkahártya ödémájával járó, gyakran súlyos inspiratorikus dyspnoét
RészletesebbenMellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során
Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során Dr. Frimmerné Dr. Gulyás Szilvia Dr. Guti Elek, Dr. Bényei Eszter Dr. Ungvári Tamás, Gégény Szilvia SBO, Jósa András Oktató Kórház Nyíregyháza Mottónk A szomorú
RészletesebbenTompa hasi sérülések a gyermekintenzív osztályon dr. Bogár Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics Sándor PAMOK
Tompa hasi sérülések s sek a gyermekintenzív v osztályon dr. Bogár r Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics D SándorS PAMOK Gyır Tompa hasi sérüléseks sek Gyermekkori hasi sérülések
RészletesebbenVersiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül. Dr. Harang Gábor TMÖ Balassa János Kórháza Sebészeti osztály Szekszárd
Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Dr. Harang Gábor TMÖ Balassa János Kórháza Sebészeti osztály Szekszárd 2010.01.02. J.Gy. 85 éves nőbeteg. Korábbi anamnéziséből
RészletesebbenGerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -
Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,
RészletesebbenMeghívó. Sürgősségi Orvostani Fórum. Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49. Időpont 2015. május 15.
Meghívó Sürgősségi Orvostani Fórum tudományos ülés Debrecenben Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49. Időpont 2015. május 15. A Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi
RészletesebbenFényderítő hatású-e a megélt tapasztalat a kimenetelre?
Fényderítő hatású-e a megélt tapasztalat a kimenetelre? Szerzők: Kovács Árpád Ferenc 1, Perényi Anett Anna 1, Fülöp Zsolt Zoltán 2 Témavezető: Dr. Kovács Judit 3 1 ÁOK VI., Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti
RészletesebbenBillenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.
Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenRészesült-e fájdalomcsillapításban Igen / nem / nincs adat. Gyógyszer neve:..hatóanyag.. dózis (mg) beadásmódja..
I. Adminisztratív adatok Név: Születési idő: TAJ szám: Nem: férfi / nő Rassz: Fehér / Fekete / Indiai / Ázsiai / Egyéb: Sérülés és a kórházba érkezésig eltelt idő (óra): Mentővel érkezett a gyermek? Igen-nem
RészletesebbenÉRSEBÉSZET SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013.
SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. HETÉNYI GÉZA KÓRHÁZ, SZOLNOK Gyakorlat Igen Nem Fő Intézmény/osztály/részleg
RészletesebbenReanimáció Újraélesztés Sürgős esetek
Reanimáció Újraélesztés Sürgős esetek Dr. Sirák András Családorvos, mentőorvos Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: Dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák Reanimáció 1 Miért fontos?
RészletesebbenA heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenHISTÓRIA. 1. ábra. Cserjési Andrásné asszisztensnő, dr. Madarász Gyula és dr. Nyiredy Géza.
1 HISTÓRIA Budai MÁV Kórház Érsebészeti osztály Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. BIHARI IMRE Előző lapszámunkban egy nem teljesen korrekt leírás szerepelt erről az osztályról, ezért az alábbiakban hiteles információkat
RészletesebbenAnamnézis - Kórelőzmény
Anamnézis - Kórelőzmény 2016 Ifél év Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika A beteg kikérdezése a betegség előzményinek,okainak feltárása céljából A jó anamnézis
RészletesebbenA negatív nyomású sebkezelés a klinikai gyakorlatban otthoni szakápolási vonatkozások
A negatív nyomású sebkezelés a klinikai gyakorlatban otthoni szakápolási vonatkozások Dr. Hódi Zoltán, Dr. Simonka Zsolt Szegedi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika MOHE Visegrád, 2016. október 14. Negatív
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenA DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.
Részletesebben2. Az R1. 2. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul. b) 2. pontjában a 120 szövegrész helyébe a 132 szöveg,
36/2017. (XII. 27.) EMMI rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet és az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható
RészletesebbenNehéz intubációs helyzetek és megoldások
Nehéz intubációs helyzetek és megoldások Dr. Tóth Krisztina, Dr Fent Zoltán, Dr. Branovics Judit, Dr. Visnyei Orsolya, Prof. Dr. Gál János SE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet SE Fül-Orr-Gége,
RészletesebbenA pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010.
A pleura betegségei Dr. Póder György Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura anatómiájáról A két tüdıt borító mellhártya parietalis felszínét a szubatmoszférális nyomás rögzíti a mellkasfalhoz. A mediastinum
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenReanimáció Újraélesztés Sürgős esetek
Reanimáció Újraélesztés Sürgős esetek Dr. Sirák András Családorvos, mentőorvos Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: Dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák Reanimáció 1 Miért fontos?
RészletesebbenInvitation. Hungarian Small Animal Veterinary Association (HSAVA) invite you to the. 33. National Congress of HSAVA. invited foreign speakers:
Invitation Hungarian Small Animal Veterinary Association (HSAVA) invite you to the 33. National Congress of HSAVA invited foreign speakers: prof. R. LeCouteur (USA) prof. J. Haggström (Sweden) N. Naidu
RészletesebbenSürgősségi ellátás a Heim Pál Gyermekkórházban integrálás és fejlesztés
Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi ellátás a Heim Pál Gyermekkórházban integrálás és fejlesztés Dr. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály CIA, FBI LBJ, LSD, DDT UFO ICU, PIC..
Részletesebben