Karcsún, jó formában. a nyár vége felé is. Jóslás a patikákban? A WHO szerint gyilkosság! Visszérproblémák Verejtékezés. Gyógyszertárunk ajándéka

Átírás

1 XIV. évfolyam 8. szám augusztus Jóslás a patikákban? A WHO szerint gyilkosság! Visszérproblémák Verejtékezés FÓKUSZBAN A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS Karcsún, jó formában a nyár vége felé is Gyógyszertárunk ajándéka

2 Gyógyszeréberség Így lehetne magyarra fordítani azt a görög eredetû farmakovigilancia kifejezést, amely egyre nagyobb teret és jelentôséget nyer az egészségügy szereplôinek körében. A különbözô gyógyszeripari termékek biztonságos és minimális kockázat mellett történô használata nem csupán a betegek, hanem az egészségügyi szakemberek és a gyártók érdeke is. Éppen ezért fontos, hogy a mellékhatás-bejelentés és -feldolgozás széles körben ismert, alkalmazott és hatékony eljárás legyen. A statisztikai adatok szerint azok a betegek, akik egyáltalán nem szednek gyógyszert lényegesen nagyobb kockázatot vállalnak, mint amit a gyógyszerszedéssel járó esetleges mellékhatások jelenthetnek. Tagadhatatlan ugyan, hogy a gyógyszerek használata rejthet bizonyos kockázatot, ám a farmakovigilancia éppen arra született, hogy ezt a rizikót minimalizálja. A különbözô készítmények piacra kerülését megelôzô szigorú szabályok mentén zajló klinikai vizsgálatok igyekeznek minden nemkívánatos hatásra fényt deríteni, de ezek alkalmával lehetetlen olyan nagyszámú beteget bevonni, mint amit maga a piac jelent. Fontos tehát, hogy a gyógyszerek alkalmazása során felmerülô esetleges további mellék-, és nem kívánt hatások felszínre kerüljenek, eljussanak az illetékesekhez és az ezekbôl származó tapasztalatok a termékek biztonságosabbá tételében kamatozzanak. Mindez úgy lehetséges, hogy akár az egészségügyi szakemberek, akár a közvetlen felhasználók bejelentik esetleges negatív tapasztalataikat a gyártóknak. Ezt követi az információk értékelése, feldolgozása és az esetleges, a törvényi szabályozások alapján történô továbbítás az illetékes gyógyszerhatóságoknak. A farmakovigilancia tehát elsôsorban a betegek védelmére összpontosít, s ez a gyártók, így a Richter számára is kiemelt feladat. Emellett a gyógyszerhasználó biztonsága egyben a termék biztonságát is jelenti: a meg nem szûnô kontroll és nyomon követés a készítmény folyamatos tökéletesítését és a betegtájékoztatás egyre precízebb módját eredményezi. A gyógyszerhasználat feletti ôrködésben a hatóságoknak, az egészségügyi szakembereknek és a gyógyszeriparnak, de maguknak a felhasználóknak is komoly szerep jut. A mellékhatás-bejelentéssel kapcsolatos nemzetközi, de fôként a hazánkra vonatkozó európai uniós törvényi szabályozás egyre szigorodik. Többek között pontosan definiálja a bejelentést követô eljárás lépéseit, illetve azt a technikai környezetet, amelyben az információknak áramolnia kell. Meghatározza például a súlyos mellékhatás fogalmát, s azt is, hogy ilyen információ észlelése esetén a gyógyszergyártó mely hatóságnak tartozik jelentési kötelezettséggel, és miként ajánlott orvosolnia a problémát. Emellett a gyártók idôszakos összefoglalók közlésére is kötelezettek, így az EU felelôs szerve egy idôben képes az egy adott hatóanyagról érkezô összes idôközi információt értékelni. Ez a folyamatos haszonkockázat értékelés, amelyet a gyártók és a hatóságok is rendszeres idôközönként az összes termékre vonatkozóan elvégeznek, biztosítja a betegek biztonságát. Az egészségügyi szakemberek szerepe kiemelt a farmakovigilancia tekintetében, hiszen ôk azok, akik közvetlenül és hozzáértô módon találkoznak az egyes készítmények nem kívánt, illetve mellékhatásaival és jelezhetik azokat a megfelelô helyen. Elhivatottságuk okán az orvosok, gyógyszerészek is igyekeznek a lehetô legbiztonságosabb készítményeket ajánlani betegeiknek, így az ô érdekük is, hogy a kockázat minimalizálódjon, emellett a haszon a lehetô legmagasabb legyen. Gyógyszerek hatására irányuló bejelentés természetesen érkezhet maguktól a felhasználóktól is, mint ahogy ez a gyakorlatban is elôfordul. Fontos, hogy tisztában legyenek és éljenek ezzel a lehetôséggel, hiszen ahogy a készítmények, úgy a gyógyszerhasználat is a feltárt kockázatok minimalizálásával tehetôk egyre biztonságosabbá. A Richter által gyártott készítmények alkalmazása során észlelt nemkívánatos események (mellékhatások) bejelentését, illetve bármilyen gyógyszerbiztonsággal kapcsolatos kérdést a Farmakovigilancia csoport központi címére vagy faxszámára várják. drugsafety@richter.hu Fax: (06-1) Hangposta: (06-1)

3 Fotó: Németh Tamás Nyílt levél az Olvasóhoz! Az emberek alapvetô igénye, hogy tartozzanak valahová, hisz önkéntelenül is azt hiszik, hogy egyedül elvesznek a nagyvilágban. A pszichológusok szerint is sebezhetôbb a magányos ember. Sôt, sokaknak éppen az az érdeke, hogy az egyének ne tartozzanak közösségekbe, mert leginkább az egyedülálló, szorongó ember manipulálható. A jó közösségeknek tehát pozitív, tudatformáló ereje van. Tartozni valakikhez túl az érzelmi kötôdésen biztonságot is jelent, legyen az a házastárs, a család, az iskola, a munkahely, vagy valamely társadalmi vagy civil szervezôdés. Ha ez jól mûködik, akkor két irányban hatnak az energiák. Egyrészt az egyén úgy érzi, hogy abban a közösségben számítanak rá, ott ôt fontosnak tartják, másrészt ô is fontosnak érzi magát, és a közösségi erôt egyaránt. Ha másért nem is mindig, de a család összetartó erejéért mindenki tehet. Óriási a szülôk felelôssége, hisz a jövô társadalmát ôk alapozzák meg gyermekeik nevelésével. Az ô feladatuk a közösségi emberekké nevelésük, hogy képesek legyenek lehetôségeiket kihasználni. Ha mindenkinek megvan a helye a családban, akkor meg fogja találni a helyét a világban is. DR. SZARVASHÁZI JUDIT FÔSZERKESZTÔ-GYÓGYSZERÉSZ 5. Vitaminkosár Niacin 4. Augusztus Az új kenyér ünnepe Biogén elemek, emberek és csillagok Szépségnaptár augusztus 6. Mit kell tudni a gyógyszerek felhasználhatósági idejérôl? 8. A WHO szerint gyilkosság! 10. Jóslás a patikákban? 12. Egy csepp figyelem! AUGUSZTUS A az online és a multimédia szakma efestival elnevezésû versenyén eegészségügy kategóriában a Magyar Tartalomipari Szövetség 2. díját nyerte el! TARTALOM 14. Karcsún, jó formában a nyár vége felé is 16. Válasszuk meg jól napszemüvegünket! 18. Célkeresztben: a tüdôrák 20. Visszérproblémák 22. Plantaris fascitis sarokfájás, talpfájdalom 23. Verejtékezés 24. Gombászunk, sütünk, fôzünk 25. Patikanapi aktivitások 3. A Magyar Gyógyszerészi Kamara (MGYK) és a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének (MOSZ) egészségügyi ismeretterjesztô folyóirata Kiadja: Galenus Gyógyszerészeti Lap- és Könyvkiadó Kft. Felelôs kiadó: Fári István Kiadó és szerkesztôség: 1146 Budapest, Dózsa György út Bp. 70. Pf. 275 Internetelérhetôség: Szerkesztôség: Fôszerkesztô: dr. Szarvasházi Judit Tipográfia, nyomdai elôkészítés: Stefán George Borítóterv: Simon Ilona Korrektor: Körtvélyesi Vali Telefon: (1) Fax: (1) cím: szerkesztoseg@galenus.hu Kiadói telefon: (1) Fax: (1) cím: galenus@galenus.hu Hirdetési vezetô: Újvári Hajnalka Hirdetésfelvételi telefon: (1) , (1) cím: hirdetes@galenus.hu Elôfizetés: Kovács Irén Telefon: (1) Nyomdai elôállítás: Révai Nyomda Kft Budapest, Kunigunda útja 68. Felelôs vezetô: Lázár László ügyvezetô igazgató Terjesztés: gyógyszertárakban Minden jog fenntartva! ISSN Megjelenik minden hónap elsô napjaiban a gyógyszertárakban. Ezt az újságot az Ön gyógyszertára vette meg Önnek!

4 XIV. ÉVFOLYAM 8. SZÁM augusztus A frissen sült kenyér illata semmihez sem fogható. Mindenkiben érzelmeket, élethelyzeteket, emlékeket idéz fel. Az új kenyér ünnepe 4. Akenyérnek a mai napig valami sajátságos jelentôsége van, legyen az akár fehér, félbarna, barna, rozsos, kukoricás, burgonyás, korpás, napraforgómagos, sokmagvas, csicsókás, gluténmentes, ellenôrzött ökológiai gazdálkodásból származó magokat tartalmazó, azaz hibásan bio -nak nevezett. A kínálat zavarba ejtô, különösen így egy lapon említve. A kenyér évezredek óta a legalapvetôbb ételeink egyike. Szinte minden nemzetnek és kultúrának van jól ismert saját kenyere, így a franciáknak bagettje, a németeknek rozskenyere, az olaszoknak focacciája, nekünk pedig itt a kovászos fehér kenyér. A Központi Statisztikai Hivatal (KSH) adatai szerint a hazai lakosság 48 kg kenyeret fogyaszt évente, az egy háztartásra jutó mennyiség pedig meghaladja a 120 kg-ot, ezért sem mindegy, hogy az ekkora mennyiségben fogyasztott alapélelmiszernek milyenek a táplálkozás-élettani jellemzôi, és milyen a minôsége. Az egészséges és tudatos kenyérfogyasztás kérdése különösen akkor merül fel, amikor egy nagyobb áruházban akár húszféle, egyformának tûnô termék közül kell választanunk. A kenyerek általában nem hizlalnak jobban, mint más élelmiszerek. 100 g kenyér energiatartalma kcal között mozog. Mivel ez igen széles tartomány, érdemes vásárlás elôtt tudakozódni (a címkérôl vagy az eladótól) a kenyér tápanyagtartalmát és összetételét illetôen. A kenyér tápanyagtartalma mellett az összetételérôl szóló tájékoztatót is olvassuk el, mivel ez is árulkodó lehet. Az összetevôk ugyanis mennyiségi sorrendben vannak feltüntetve: elöl szerepel, amelybôl a legtöbbet tartalmazza a termék, és így halad a kisebb arányban lévô összetevôk felé. Különösen fontos információ, hogy mennyi konyhasót tartalmaz, ezt a nátriumtartalom sor jelzi. Elôfordulhat, hogy az egészségesnek vélt barna kenyérben az egyetlen barna színt adó komponens a karamell (pirított cukorból készült, sûrû, barna színezôanyag), esetleg a melasz. Nem minden barna színû kenyér tartalmaz teljes ôrlésû rostokat. Malátával színezett barna színû kenyerek is kaphatók. Önmagában az ár nem jelent minôséget. Azonban, ha a nagyon olcsó termék az üzletbôl ha- zaérve egybôl a szemetesben landol, úgy már igen drága lesz. A helyi, kis pékségek bár versenyben állnak a szupermarketekkel, paradox módon profitálnak azok olcsó kínálatából. Minél többféle kenyér kapható, annál hajlamosabbak az emberek más pékárut is kipróbálni, és minél gyengébb minôségû egy termék, annál inkább becsülik a drágább, de jó minôségût. A kis pékségek tájjellegû, különleges, sokmagvas, csemege pékárui és a hagyományos módon nem ritkán saját receptek alapján készített kenyerek gyártásával csábítják át a fogyasztókat. Ha egyszer rátalálunk a család kedvelt pékségére, nem lesz többé szükségünk kenyérvásárlási tippekre: a pékségben örömmel szolgálnak nekünk felvilágosítással a különbözô pékáruk alapanyagairól, összetételérôl, készítésérôl, mint ahogy az eltarthatóságáról is. Biogén elemek, e DR. LELOVICS ZSUZSANNA DIETETIKUS Légbôl kapott energiák Valamikor a légbôl kapott állítás azt jelentette, hogy a jelzett információ hazug, hamis, kitalált. Mára, mint annyi minden, ez is megváltozott. Mert légbôl érkezik a repülôgép, az internetkapcsolat, a mobilbeszélgetés, de légbôl kapjuk a napés a szélenergiát is. Oláh György, Kaliforniában élô Nobel-díjas világhírû kémikus nagy felfedezése a légbôl kapott energia. A kémiának sok a van. Az emberiség törekvése, hogy az életfolyamatok titkait megértse magyarázza közérthetôen a tudós. (Oláh György: Életem és a mágikus kémia ) Tény, hogy az emberi test egyszerû kémiai adatbázis. Sorozatunkban csak az életjelenségekben közremûködô biogén elemekkel foglalkozunk. Megértésükhöz mégiscsak barátkoznunk kell ezzel a több évezredes, sokak számára máig ismeretlen valamivel az égbôl-légbôl kapott energiával. A Skorpió ember a hidrogén elem hatása alatt áll. De az mennyivel

5 Niacin Mi tartalmazza az ajánlott napi 15 mg Niacint? 3000 g gyümölcs 750 g borsó 970 g karalábé i àtå Ç~ÉáöÜ 500 g pisztráng, tôkehal 300 g hering 250 g lazac 200 g lepényhal 200 g marhahús 300 g sertéshús 120 g sertésmáj 100 g borjúmáj AUGUSZTUS augusztus g zabpehely 1250 g burgonya csütörtök 900 g rozs 2500 g karfiol Szépségnaptár augusztus Nyári intelmek 250 g búza 100 g kávészem (pörkölt) új kenyér ünnepe Agondtalanul eltöltött nyári szabadság a legjobb szépségkúra, de csak akkor, ha mértékkel élünk a napfénnyel, s nem feledkezünk meg arról, hogy az UV sugárzásnak, ha nem vigyázunk komoly szerepe lehet a különféle kozmetikai problémák kialakulásában, s a korai bôröregedésben. Ha a kelleténél többet habzsolunk a napfénybôl, kellemetlenül szárazzá, rugalmatlanná válhat az arcbôrünk, barnás foltok jelenhetnek meg rajta, az orcákon láthatóbbá válhatnak az erecskék és a pórusok. A test, s fôleg a lábszár bôre is pergamenszerûen kiszáradhat. A verejtékezés hatására apró pattanások keletkezhetnek a homlok, halánték tájékán. A fényvédelemmel kapcsolatos tanácsok mellett a bôrápolásnál is figyelnünk kell egy-két dologra. A leégett, még pirosló bôr esetén semmi esetre se használjunk peelinget, koncentráljunk inkább a bôr nyugtatására és regenerálására. A bôr szinte megújul egy jól kiválasztott pakolástól. A napozás után hatásosak a joghurttal, levendula illóolajjal, és aromavízzel kikevert fehér agyag-pakolások, vagy a gyulladáscsökkentô anyagokat tartalmazó gélek (aloe vera, kövirózsa). A bôr regenerálódására linolsavban gazdag olajokat (szezámolaj, kalabafaolaj, csipkerózsaolaj, borágóolaj stb.) használhatunk, illetve az ezeket tartalmazó krémekkel, pakolásokkal segíthetjük a barrier réteg fontos védôanyagának, a ceramidnak a kialakulását. MARKOVICS VERA KOZMETIKUS 5. berek és csillagok f g másképp mûködik, mint a Halak, vagy a Rák jegyûeknél! Különös oka van ennek: a nyugodt, békés, szeretettel telített Skorpió ember rendkívül érzékeny jó és rossz hatásra egyaránt. Minden érintést befogad, elraktároz, de el is rejt! Lelkében, mint óriási katlanban bezárva azonban tûz lobog, forralja a vizet, és ebbôl a forrásból gôz keletkezik! Háziasszonyként ismerjük a fazékból felcsapódó gôz hatását: csúnya sebeket okozhat. Ugyanígy sérül a Skorpió lélek, amikor már végképp nem bír tovább elviselni valamilyen helyzetet. Pusztító, elemi erôvel robban ki belôle az elrejtett sérelem, fájdalom, harag. Ilyenkor számolhatunk azzal, hogy keserûségében önmaga, vagy közvetlen környezete ellen fordul. Utóbbi esetben már elveszíti önkontrollját, haragja nem feltétlenül arra irányul, akitôl a sérelmeket elszenvedte de erre ô már képtelen figyelni. A Nyilas jegyében nitrogén alapenergiával telítôdik az ember. Lobog, ég, de ebben a jegyben ritkán kerül sor égig érô, pusztító lángolásra. Emberünk inkább jótékonyan melenget, dédelget, világít, szívesen és okosan segít. Nem pénzt ad, hanem ötletet, hogyan lehet pénzt keresni. Végül is, ebben a jegyben lakik a jóindulatú Jupiter, a Szerencsecsillag, aki szerencsét, sikert, javakat, hatalmat, politikai, gazdasági, egyházi rangot osztogat. Vigyázat! A Nyilas kettôs jegy: félig ember félig állat. Deréktól lefelé nemes paripa, és ôt nem ajánlatos, nem is ésszerû kötôféken tartani. (Folytatjuk.) KÓNYA KATALIN GENODINAMIKUS

6 6. XIV. ÉVFOLYAM 8. SZÁM Mit kell tudni a gyógyszerek felhasználhatósági idejérôl? Akárcsak az élelmiszereknek, a gyógyszereknek is meghatározott felhasználhatósági ideje van. A gyógyszerek hatóanyagai szintetikus vagy természetes eredetû molekulák, amelyek a környezeti hatások (hô, fény, nedvesség stb.) miatt idôvel megváltozhatnak, átalakulhatnak. Ezek a folyamatok szobahômérsékleten, megfelelô páratartalom mellett is lejátszódnak, és általánosságban elmondható, hogy a magasabb hômérséklet, az erôs fényhatás és/vagy a páratartalom növekedése felgyorsítja azokat. Gyógyszer=termék+információ Agyógyszerkutatás és -fejlesztés során számos kísérlet és mérés irányul a gyógyszerkészítmények lejárati idejének pontos meghatározására. Lejárati idônek általában azt az idôpontot tekintik, amikorra az adott gyógyszerben található hatóanyag mennyisége az eredetinek (a kiindulásinak) a 90%-ára csökken. Például egy névlegesen 500 mg hatóanyagot tartalmazó tabletta ténylegesen már csak 450 mg hatóanyagot tartalmaz; azaz 50 mg elbomlott, átalakult más vegyületekké. Felmerül a kérdés, hogy ha csak ilyen kicsivel alacsonyabb a hatóanyagtartalom az elôírtnál, miért nem lehet a lejárati idô után is felhasználni, beszedni a gyógyszereket? Ennek az az oka, hogy a bomlástermékek kis mennyiségben is egyes esetekben károsak, mérgezôk lehetnek a szervezetben. Már ez is elegendô indok arra, Kérdezze meg gyógyszerészét! Fotó: Jana Kollárová hogy a lejárt gyógyszereket soha nem szabad a háztartási hulladékba dobni. A lejárt gyógyszereket vissza kell vinni a gyógyszertárba, azoknak a patikai hulladékgyûjtôben a helye, mert veszélyes hulladéknak számítanak! A gyógyszerek hatóanyaguktól vagy gyógyszerformájuktól függôen más-más felhasználhatósági idôvel rendelkeznek. A kevésbé érzékeny hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek akár öt évig is megôrzik minôségüket, míg mások (vakcinák, antibiotikumok, szemcseppek) csak néhány hónapig használhatók fel. Sokszor olvasható a készítményeken, hogy felbontás után már csak bizonyos ideig ôrzik meg minôségüket. Ez leginkább azoknál a szemcseppeknél és magas cukortartalmú szirupoknál fordul elô, ahol fontos szempont a baktérium- és gombamentesség, a sterilitás megôrzése. Ezeket az utasításokat feltétlenül be kell tartani! Még rövidebb lehet a felhasználhatósági ideje azoknak a készítményeknek, amelyeket az orvos receptjére egyedileg, személyre szabottan készítenek el a gyógyszertárban. Ezek az ún. magisztrális gyógyszerek, amelyeknél a stabilitás és eltarthatóság éppen az egyedi összetétel miatt nehezen határozható meg. A kellô szakmai ismerettel, tapasztalattal rendelkezô gyógyszerész több tényezôt figyelembe véve állapítja meg ezeknek a kenôcsöknek, szemcseppeknek, kúpoknak stb. a biztonságos felhasználhatósági idejét. Ez minden esetben megtalálható a készítmény címkéjén (az úgynevezett szignatúrán). Gyári készítményeknél a lejárati idô a dobozon, a bliszteren, az üvegen vagy az ampullára nyomtatva található meg a Felh. vagy az EXP., esetleg a Lot. rövidítés után. Ügyelni kell arra, hogy külföldi készítményeknél gyakran elöl található a hónap, és azt követi az év, ami félreértésekre adhat lehetôséget. Ha a gyógyszerekkel és azok lejárati idejével kapcsolatos kérdése merül fel, gyógyszerésze tanácsaira mindig számíthat. DR. BUDAI MARIANNA ÉS DR. DÓCZI ISTVÁN SZAKGYÓGYSZERÉSZEK

7 Fizetett hirdetés Változatok fejfájásra Ahány ember annyiféle fejfájás. Egyéne válogatja kinek mitôl és hogyan fáj. Van, akinek az idôjárási frontoktól, van, akinek a munkahelyi stressztôl, és bármilyen meglepô olyan is létezik, hogy csak hétvégenként jelentkezik a fejfájás. Bármikor is kezd fájni, egy biztos, meg tudja keseríteni az egész napot, nehezebb koncentrálni, pihenni sem lehet, a hétvégi programot is tönkreteheti egy hoszszan tartó erôsebb fejfájás. Ha valami fáj, az figyelmet kíván, nehéz másra koncentrálni, elvégezni a napi teendôket, a munkahelyen koncentrálni, kirándulni vagy akár egy jót pihenni a hétvégén. A fejfájás jellege nagyon különbözô lehet: az egészen enyhe tompa hosszan tartó nyomástól, a nyilalláson, szorításon és hasogatáson át az elviselhetetlen lüktetô fájdalomig. Minden embernek más a fájdalomtûrô képessége, ezért nem is érdemes összehasonlítani, hogy kinek hogyan és mennyire fáj. Sôt az is különbözik, hogy a fájdalmat melyik területen érezzük: sokan a halántékuknál, mások pedig a tarkójukon, egyesek az egész fejükben érzékelik. Elôfordul az is, hogy az egyének önmaguk is érzékelnek különbözô fejfájásokat. A külvilág nem tudja megítélni, mindenki saját maga érzékeli, hogy mennyire akadályozza a fejfájása a napi életvitelében. Ez terjedhet egészen az enyhe kellemetlenségtôl az elviselhetetlen szenvedésig, amikor már csak egy sötét szobában szeretnénk csendben, mozdulatlanul feküdni. Egy biztos, jó lenne minél elôbb megszabadulni a fájdalomtól, vagy még inkább elkerülni, hogy kialakuljon egy erôs roham. A legtöbb fejfájás oka az agy bizonyos területén kis gócban kialakuló oxigénhiányos állapot, ami az idegsejtek fokozott ingerlékenységét eredményezi. Ebbôl a gócból kiinduló ingerek aztán egyre nagyobb területét érintik az agynak, ezért vannak például AUGUSZTUS a migrénes fejfájásnak kísérô tünetei, látászavarok, hányinger stb. Az oxigénhiány következtében olyan anyagok szabadulnak fel a sejtekbôl, ami gyulladáshoz hasonló állapotot eredményez. Az Algoflex Forte magas, 600 mg ibuprofen hatóanyag-tartalma nemcsak fájdalomcsillapító, hanem gyulladáscsökkentô hatással is rendelkezik, ezért különösen hatásos fejfájás esetén. Az adagolási útmutatót minden esetben figyelembe kell venni, és lehetôleg ne alkalmazzunk többféle fájdalomcsillapítót ezzel egy idôben. Amikor nem fáj semmink, nem tudatosul bennünk, hogy milyen jó is ez az állapot, csak amikor ránk tör a kellemetlen fejfájás. Hogy ezt minél hamarabb megszüntessük érdemes mindig magunknál tartani (táskában, fiókban, autóban stb.) Algoflex Fortét, mert így nem kell sokáig szenvednünk a fejfájás kínjaitól, és a napunk is zökkenômentesen mehet tovább. Ibuprofentartalmú, vény nélkül kapható gyógyszer. A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelôorvosát, gyógyszerészét! 7.

8 8. XIV. ÉVFOLYAM 8. SZÁM A WHO szerint gyilkosság! Egyre nô a hamis gyógyszerek elôfordulása a világban. Szerencsére a magyarországi gyógyszertárakban a gyógyszerbiztonsági elôírások miatt ezek még egyelôre nem találhatók meg. Azonban ne legyen nyugodt, ha a gyógyszertárak helyett külföldi internetes honlapokról, csomagküldô szolgálatnál, piacokon vagy egyéb gyógyszerforgalmazási engedéllyel nem rendelkezô helyen szerzi be gyógyszereit! A jóléti társadalmakban a testépítô szereket, potencianövelôket, súlycsökkentô készítményeket hamisítják, de találtak már szív-ér rendszeri, koleszterinszint-csökkentô vagy hormonális gyógyszerek között is hamisítványokat. A fejlôdô országokban a maláriaellenes szerek, vakcinák és antibiotikumok a hamisítás célpontjai. Ezek az országok jóhiszemûen megveszik a hamis gyógyszert hisz ezek az olcsóbbak, és ezzel kezelik betegeiket. A hatástalanság miatt pedig ôk akár meg is halhatnak. A WHO szerint ez a gyógyszerhamisítási eset már gyilkosságnak számít! Aki tehát hamis gyógyszert gyárt és árul, az szándékosan okoz egészségkárosodást, betegséget, akár halált embertársainak. De aki régi, használt, megmaradt gyógyszerét adja oda másnak, vagy viszi ki a piacra eladni, az is súlyos felelôtlenséggel vádolható, mert honnan tudja, hogy azzal a gyógyszerrel nem történt-e valami károsodás, átalakulás? Megfelelô helyen tartotta-e otthon? Az emberek a gyógyszereiket a konyhában vagy a fürdôszobában tárolják. Ez a két legrosszabb hely. Meleg, párás, vizes, nagy a hôingadozás stb. Szóval Gyógyszert a gyógyszertárból! És ezt nagyon komolyan kell venni. A gyógyszerész felelôsséget vállal a termékért és tanácsot ad hozzá. A díler, aki a hamis gyógyszert szolgáltatja, csak ígéreteket. Éppen ezért most, a nyaralások idején gondoljon arra, ha külföldre megy, lehetôleg ne ott szerezze be a gyógyszerét. Azt még otthon vegye meg a gyógyszertárban, mert a magyarországi gyógyszertárak csak ellenôrzött gyógyszer-nagykereskedôtôl veszik a gyógyszereiket, és így oda nem kerül be a hamis gyógyszer. (Még egyelôre!) Az ellenôrzött, zárt forgalmazási rendszer által pontosan nyomon követhetô minden doboz útja. Ha pl. egy nagy amerikai gyógyszergyár valamilyen indok miatt ki akarja vonni a forgalomból a pl január 30-án legyártott tablettáit, ezek útja végigkövethetô, és lehet, hogy annak a gyártási sornak öt doboza éppen az egyik Nógrád megyei gyógyszertárban található meg. Ezt ott kiemelik a raktárból, és a szabályoknak megfelelôen visszaküldik. Ez csak a szabályosan beszerzett gyógyszerek esetében lehetséges. Ez a biztonság a beteg érdekét védi. Lehet, hogy ezáltal drágább a patikában kapott gyógyszer a piacinál, de biztonságos. SZ. J. Wörishofeni Leber- und Gallenpflege máj- és epeerôsítô növényi tabletta Máj- és epebántalmak gyógyszeres kezelésének kiegészítésére szolgáló készítmény. A tabletta növényi összetevôinek anyagai többek között epehajtó, szélhajtó, emésztést elôsegítô, görcsoldó és fájdalomcsillapító hatásúak. Alkalmazása epekô-, epehólyag-bántalom esetén ajánlott önmagában vagy a gyógyszeres kezelés kiegészítésére. Gyógyszernek nem minôsülô gyógyhatású készítmény. Wörishofeni Spasmi görcsoldó cseppek Görcsoldó, szélhajtó és gyomorszekréciót fokozó, gyógyszernek nem minôsülô gyógyhatású készítmény. Alkalmas gyomor-, bél-, epe- és vesegörcsök oldására, felfúvódás, haspuffadás megszüntetésére. Migrénes és menstruációs fájdalom csökkentésére önmagában vagy a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként. Kapható: gyógyszertárakban, gyógynövényszaküzletekben, a Rossmann üzleteiben és a Drogerie Markt üzleteiben. Gyártó: Dronania GmbH, Bad Wörishofen, Németország Magyarországon forgalmazza: Volmix Kft Budapest, Thököly út 76. Tel.: (1) , fax: (1) volmix@volmix.hu, honlap: A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelôorvosát, gyógyszerészét!

9 Fizetett hirdetés Tények és tévhitek a székrekedéssel kapcsolatban A körültekintôen kiválasztott hashajtó segíthet Számos tévhit kering közszájon a székrekedéssel kapcsolatosan, amelyek azonban tudományosan nem igazolhatók. Az alábbiakban tíz, tudományos vizsgálatok által alátámasztott tényt adunk közre a székrekedéssel kapcsolatban. 1. Ha abbahagyjuk a dohányzást, székrekedést okozhat. Igaz! A dohányzásról való leszokás során fellépô számos elvonási tünet között az emésztési zavarok is megtalálhatók. 2. A stressz hatással van az emésztésre. Igaz! Az emésztôrendszer és az agy szoros kapcsolatban állnak egymással az idegpályák révén, ezért a belek igen érzékenyen reagálnak a stresszre, lelassulhat a belek mûködése. 3. A székrekedés önmérgezéshez vezet. Nem igaz! A székrekedés általi önmérgezés nem létezik, és elmélete minden tudományos alapot nélkülöz. 4. Egyes gyógyszerek mellékhatásként székrekedést okozhatnak. Igaz! Bizonyos gyógyszercsoportok, például egyes antidepresszánsok, illetve magas vérnyomás elleni szerek és az opiátok gyakran váltanak ki székrekedést. 5. A nôknél gyakoribb a székrekedés, mint a férfiaknál. Igaz! A férfiakhoz képest akár kétszer-háromszor gyakoribb a rendszertelen emésztés a éves nôk körében, valószínûleg a nôi nemi hormonok miatt. 6. A székrekedés rontja az életminôséget. Igaz! A hosszabb idôn át székrekedésben szenvedôk fáradtságtól, kimerültségtôl és csökkent teljesítôképességtôl szenvednek. 7. A fokozott folyadékfogyasztás megszünteti a székrekedést. Nem igaz! A jelenleg rendelkezésre álló adatok alapján nem lehet arra következtetni, hogy a fokozott folyadékfogyasztással jelentôs mértékben befolyásolni lehetne a székrekedést. 8. A cukorbetegek gyakrabban szenvednek székrekedéstôl. Igaz! Ennek oka, hogy a cukorbetegség hosszú idôtartama vagy a helytelen vércukor-beállítás miatti alacsony vércukorszint gyakran vezet a vegetatív idegrendszer mûködési zavarához, amely jelentôs mértékben megzavarja az emésztôrendszer mûködését. 9. Idôskorban gyakori a bélrenyheség. Igaz! Idôskorban számos testi funkció így az emésztés is alapvetôen lelassul. 10. A mozgás lendületbe hozza a bélrendszert. Nem igaz! Nem mindig és nem mindenkinél adja meg a kellô lökést a fokozott fizikai aktivitás a bélrendszernek. A felsorolt esetekben átmenetileg vagy orvosi javaslatra hoszszabb idôn keresztül gyógyszeres segítségre is szükségünk lehet. Ilyenkor érdemes a speciális védôbevonattal rendelkezô Dulcolax drazsét kipróbálni, amely a bélrendszer természetes mozgásának serkentése révén hatásos, és gyengéd megoldást kínál a székrekedésre. Hatásideje kiszámítható, 6 12 óra. Mindez azt jelenti, hogy ha este bevesszük a Dulcolax drazsét, reggel jelentkezik a várt hatás AUGUSZTUS 9.

10 10. XIV. ÉVFOLYAM 8. SZÁM Jóslás a patikákban? Talán egy kicsit bizarr a kérdésfelvetés, de nem áll messze a valóságtól. Egy magyar találmány szerint orvosok és informatikus szakemberek által összeállított számítógépes program segítségével bárki megismerheti egészségi állapotának várható alakulását. A program zsenialitásáról prof. dr. Arnold Csaba orvosigazgatót faggattuk, a gyógyszertári bevezetésérôl pedig dr. Samu Antalt, a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottsága elnökét. Agyógyszertárba betérôk már évek óta tapasztalhatják, hogy a gyógyszerészek különbözô szolgáltatásokkal igyekeznek segíteni az egészségtudatos életforma kialakulását, s ezzel az esetleges (kezdôdô) betegségek kiszûrését. Tavaly mindezt a kormányzat jogszabályba is foglalta, ezzel intézményesítve a gyógyszerészi gondozásnak nevezett tevékenységet. Több mint 600 narancssárga felkiáltójeles patikában már évek óta szervezetten, komoly szakmai felkészültséggel és háttérrel folyik a vércukorellenôrzés. Vérnyomásmérést is számos gyógyszertárban végeznek. Legújabban pedig a négy területet felölelô (magas vérnyomás, magas vérzsírszint, magas vércukorszint, elhízás) és metabolikus szindrómának nevezett tünetegyüttes vált a figyelem középpontjává a gyógyszerészi gondozás keretén belül beszélt a programról dr. Samu Antal. Sajnos a szív-ér rendszeri panaszok és az abból eredô halálozás Magyarországon a betegek körében az élen járnak. Ezért is fontos felhívni mindenkinek a figyelmét az elôre jósolható rizikóra. Bizonyos egészségügyi adatok és az életvitel ismeretében egy számítógépes program segítségével valóban elôre megjósolható az egészségi állapot alakulása az elkövetkezendô évekre folytatta a beszélgetést dr. Arnold Csaba. A Magyar Hipertónia Társaság és a MOTESZ együttmûködésével az IQ Medicina (a program kifejlesztôje és tulajdonosa) az ún. SZÉP program keretében már elindított egy lakossági felmérést. Ez a szûrôvizsgálat 5000 betegre terjedt ki. A Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottsága irányításával most a gyógyszertárak is lehetôséget kapnak a szoftver használatára. Megfelelô igen szigorú és alapos felkészülést követôen így majd a gyógyszerészek is el tudják végezni a szûrôvizsgálatot. Egyelôre 30 gyógyszertár féléves idôtartamig, kísérleti jelleggel kipróbálja a programot mondta Samu dr. Az augusztusban induló szûrések természetesen nem ingyenesek hiszen az informatikai háttér, a terminálok, a szakmai képzések anyagi befektetéssel járnak de fontos szempont a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottsága részére, hogy a szolgáltatás a megfizethetô kategóriába essen. Néhány adat és egészségi mutató (életkor, nem, testmagasság, testsúly, vérnyomás, koleszterinérték, dohányzás stb.) számítógépbe való betáplálása után megjeleníthetô egy grafikon, ami a szív-ér rendszeri betegség kialakulását, annak százalékos valószínûségét mutatja meg (aktuális kockázat). Rögtön mellette egy másik grafikon a megfelelô egészségügyi értékek és életmód melletti rizikót mutatja (átlagos kockázat). Majd a gyógyszerész és a páciens elkezdhet játszani a grafikonokkal magyarázza a szoftver lényegét a professzor. Mi van akkor, ha pl. sikerül öt kg-ot leadni a túlsúlyból, vagy 10 Hgmm-rel levinni a vérnyomást? Ekkor is megjelenik egy grafikon (rizikócsökkenés). Így a beteg azonnal, vizuálisan is érzékelheti azt a javulást az egészségi állapotában, amit már az értékek akár pici csökkentése is okoz. Dr. Samu Antal még kiemelte azt a nagyon fontos tényt, hogy a gyógyszertárba az egészséges vagy saját magát egészségesnek vélô ember is betér (ellentétben az orvosi rendelôvel). Adott esetben kíváncsi lehet arra, hogy az elkövetkezô években van-e esélye valamilyen szív-ér rendszeri probléma kialakulására, és elvégezteti ezt az erre vonatkozó számítógépes állapotfelmérést. Nagyon fontos még az a tény hangsúlyozta Arnold professzor, hogy a beteggel történt beszélgetés során a gyógyszerész szakmai tanácsokat ad az életmódra vonatkozóan, ill. ehhez egy írásos összefoglalót is átnyújt, amit személyre szabottan az illetô adatainak megfelelôen állít össze a számítógépes program. Különbözô egészségügyi adatokból feltérképezhetô, hogy az illetônek milyen esélye van a szív-ér rendszeri problémák kialakulására, tehát milyen mértékû az életveszély? A grafikon tulajdonképpen vizualizálja a veszélyt. 75 éves korig, ötévenkénti bontásban kimutatja, ha így él tovább valaki, akkor milyenek az életkilátásai. A személyre szabott szöveges kiértékelés pedig megfelelô választ ad az összes egészségügyi kockázatra. Az ajánlás tartalmazza, hogy melyik egészségügyi értéken, és mennyit kellene változtatni. A Hogyan? -ra a szûrés alkalmával a gyógyszerész ad tanácsot. A szûrés bármikor megismételhetô és természetesen összehasonlítható a pl. fél évvel azelôtti gafikonnal. Rögtön látható a javulás, vagy a rosszabbodás is.

11 Ön mit hisz magáról? Az eddigi lakossági vizsgálatokból (5000 szûrés) kiderült, hogy csak a páciensek 20%-a tudta magáról, hogy beteg. A 80% egészségesnek vélte magát, pedig csak az 1/8-a volt makkegészséges! A szoftver egy világújdonság! A magyar fejlesztés úttörô jellege abban rejlik, hogy a kockázatbecslésen alapuló szisztémához hozzárendelték a vizualizációt, ami egyben a beteg számára motivációt is jelent. Hisz látja a grafikonon saját sorsa alakulását, de abba még beleszólhat. Látja, hogyan módosul a grafikon jó irányba a további élete során, ha hajlandó bizonyos változtatásokra életmódjában, életvitelében. A módszer tehát reményt ad a javulásra, mert láthatóvá teszi a jövôt. Talán ezáltal többen elhiszik ha a saját szemükkel is látják az életmódukban rejlô kockázatokat. Sôt megértik, hogy a változtatásra a lehetôség a saját kezükben van. DR. SZARVASHÁZI JUDIT AUGUSZTUS Elixir Gyógyszertár Berettyóújfalu, Bajcsy-Zs. út 3 5. Arany Sas Gyógyszertár Bicske, Kossuth tér 15. St. Kozma Gyógyszertár Budapest, Alsóerdôsor u. 7. Sors Bona Gyógyszertár Budapest, Mester u. 43. Szent György Gyógyszertár Budapest, Pesti út 368. Széna tér Patika Budapest, Széna tér 1/a Adria Patika Budapest, Vezér u Ceglédi Kígyó Patika Cegléd, Reggel u. 2. Erzsébet Patika Debrecen, Erzsébet u Borostyán Gyógyszertár Debrecen, Miklós u. 55. Szent György Patika Gyôr, Bem tér 14/b Centrum Patika Gyula, Karácsonyi J. u. 14. Belvárosi Gyógyszertár Gyula, Kossuth tér 1. Benkô Patika Jánoshalma, Rákóczi u. 6. Betánia Gyógyszertár Karcag, Szabó József út 14. Mentha Patika Komárom, Jedlik Á. u. 12. Familia Patika Lajosmizse, Dózsa Gy. út 111. Salvia Gyógyszertár Nagykanizsa, Rózsa u. 6. Remény Patika Nyíregyháza, Vasgyár u. 2. Fehér Kígyó Gyógyszertár Orosháza, Kossuth u. 42. Állomás Gyógyszertár Sopron, Mátyás király u. 23. Ôrangyal Gyógyszertár Sárvár, Batthyány u. 59. Vasas Szent Péter Gyógyszertár Szeged, Kossuth L. sgt. 62. Szent László Gyógyszertár Szeged, Szabadkai út 29. Oroszlán Patika Szerencs, Bekecsi út 8. Széchenyi Patika Szolnok, Széchenyi krt Pátria Patika Tiszafüred, Ady E. u. 13. Kígyó Gyógyszertár Törökszentmiklós, Kossuth L. u. 83. Tamás Patika Tura, Kossuth u. 8. Koszorúér-betegség kockázata 10 éves távlatban Kockázat (%) Aktuális kockázat Rizikó csökkenés Átlagos kockázat 18% 12% 3% 45% 38% 38% 30% 30% 30% 25% 20% 25% 20% 10% 5% 6% 8% 8% Életkor Az egyén átlagos kockázata: 45 éves férfi; vérnyomás magas, dohányzik, koleszterin magas, testsúlytöbblet van. Átlagos kockázat: azonos életkorú személy, akinek vérnyomása normális, nem dohányzik, nincs olyan kockázata, amely jelentôs veszélyt jelentene. Rizikócsökkentés után: a vérnyomás normális lett (kezeléssel), egyéb kockázat nem változott. Bármelyik másik rizikó megszüntetése hasonló betegség-kockázat csökkenést eredményez. Ha két vagy több rizikó megszûnik, az egyén veszélyeztetettsége egyre jobban közelít az átlagoshoz, vagy azt el is érheti. Ez egyszerû, természetes módon (gyógyszer nélkül is) elérhetô lehet: testsúlycsökkentéssel, fizikai aktivitással stb.

12 XIV. ÉVFOLYAM 8. SZÁM EGY CSEPP HÍREK AZ EGY CSEPP FIGYELEM ALAPÍTVÁNY ÁLLANDÓ ROVATA A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS TÁMOGATÁSÁVAL Vércukormérés? Kajakra! Miért magas a pécsiek vércukorszintje? 12. Az Egy csepp figyelem Alapítvány nem tétlenkedik a nyári hónapokban sem. Június 6-án a szegedi MOL Kajak-Kenu Világkupán immár hagyományosan vércukrot és vérnyomást mértek a szervezet munkatársai. Persze nem a versenyzôkét, hanem a közönségbôl az érdeklôdôkét. Több száz ember volt kíváncsi az értékeire, és szerencsére csak kevésnek volt magasabb a vércukra, illetve a vérnyomása a kívánatosnál. Nem így volt ez egy héttel késôbb Pécsett az Interspar Road Show egyik állomásán. Az érdeklôdôk mintegy tíz százalékánál magasabb értékeket mértek. Volt olyan, akinél csak emelkedett volt a vércukorszint (azaz az evés után másfél órával kívánatos 7,8 mmol/liternél valamivel magasabb), de több embernél extrém magas értéket mértek. Azt, akinek például 26-os volt a cukra, azonnal kórházba küldték. Ô nem tudott arról, hogy cukorbeteg lenne, és azt sem tudhatjuk, hogy ezt megelôzôen mennyi ideje élt ilyen magas értékekkel. Márpedig a cukorbetegség nem fáj, így az is elôfordulhat, hogy hónapokig vagy akár évekig lappang a betegség úgy, hogy nem derül rá fény, és az érintett sem érzi betegnek magát. Ez azért veszélyes és nem tudják elégszer hangsúlyozni a szakemberek, mert miközben a cukorbeteg nem tapasztal különösebb tüneteket, aközben a diabétesz súlyos szövôdményeket okozhat a szervezetében. Megtámadja a kis-, majd késôbb a nagyereket, és hosszabb távon vaksághoz, vesebetegséghez, szívinfarktushoz, agyvérzéshez vagy akár lábamputációhoz vezethet. Ezért is fontos a korai felismerés, amiben az alapítvány segít azoknak, akik igénybe veszik a mérési lehetôségeket a narancssárga felkiáltójeles patikákban és a különbözô rendezvényeken. A több mint 700 felkiáltójeles patika nyáron is várja az érdeklôdôket, az alapítvány munkatársai pedig a roadshow állomásain és más rendezvényeken. Mikor és hol lesznek mérések augusztusban? Augusztus 14-én, 15-én és 16-án a Sziget Fesztiválon a már évek óta megszokott helyén áll majd az Egy csepp sátor (Merrell kalandvárnál), ahol az elmúlt fesztiválokon több ezer ember ellenôriztette vércukrát, külföldiek és magyarok egyaránt. Mindhárom napon délután 2 és este 6 óra között várja az alapítvány az érdeklôdôket. Augusztus 22-én két helyszínen is folytatódik az Interspar Roadshow: Tatabányán és Gyulán délelôtt 11 és délután 4 óra között bárki megméretheti vércukrát, vérnyomását és még sok minden mást a helyi Interspar áruháznál, ahol színpadi programok mellett sokféle nyeremény is várja a családokat. Egy héttel késôbb a roadshow újabb két helyszínre ér, Miskolcon és Székesfehérváron augusztus 29-én szintén délelôtt 11 és délután 4 óra között lesz vércukor-, vérnyomásmérés, testösszetétel-monitorozás és ingyenes tanácsadás. A roadshow szeptemberben is folytatódik, állomásairól és az ingyenes mérések idôpontjáról bárki tájékozódhat a egészségügyi portálon, amely naponta frissülô hírekkel, nyereményekkel, játékokkal is igyekszik segíteni mindenkinek. Látogasson el az alapítvány hírportáljára! Szánjon egy csepp figyelmet egészségére! diabetes@egycseppfigyelem.hu, Alapítvány a cukorbetegség korai felismeréséért 1112 Budapest, Oltvány u. 17/B Tel./fax: (1)

13 2009. AUGUSZTUS 13.

14 14. XIV. ÉVFOLYAM 8. SZÁM Nyáron több pihenésre, kikapcsolódásra nyílik alkalmunk, ami gyakran jár együtt azzal, hogy jobban elengedjük magunkat a táplálkozás terén is. Emiatt a jó alak megôrzése nyáron nem kis kihívást jelent, amelynek némi odafigyeléssel és önuralommal valószínûleg meg tudunk felelni Karcsún, jó formában Fotó: Maklári Tót Attila a nyár vége felé is

15 Nehéz leadni a súlyunkból, és még nehezebb megtartani karcsúságunkat. Hogy megkönnyítsük e kettôs kívánalom teljesítését a nyár teljes idôszakában, nyolc jó tanáccsal szolgálunk az alábbiakban. Ha betartjuk ôket, rá fogunk jönni, hogy ilyen irányú eddigi erôfeszítéseink mégsem voltak hiábavalók 1. Vegyünk példát másokról! Igyekezzünk lemásolni különbözô, nyári étrendeket (fôétkezésekhez) olyan személyek példája nyomán, akiknek egészséges táplálkozásuk, jól megtervezett napi étrendjük korábban már lehetôvé tette, hogy tartsák jó alakjukat. Nem árt az sem, ha begyûjtjük tôlük könnyû, nyári ételek receptjeit, és azok alapján reformáljuk táplálkozásunkat. 2. Menjünk ki gyakran a piacra! Használjuk ki a nyári napokat, hétvégéket vagy a vakációt, és lehetôleg minél sûrûbben látogassunk el az üdülôhelyen is, a közeli piacra. Már öröm csak sétálni is a százféle színben pompázó zöldséges-gyümölcsös standok között! Kedvünk szerint válogathatunk a sok friss szezonális zöldségbôl, az illatos, érett gyümölcsökbôl, vásárolhatunk a frissen kitett halból, szárnyashúsból melyek ideális kellékei az egészséges táplálkozásnak. 3. Ne vigyük túlzásba a gyümölcsevést! Bármennyire is hívogatók viszont a piacon a nyári szezon gyümölcsei, ne feledkezzünk meg cukortartalmukról! Ha fogyasztunk belôlük az étkezések között is, vagy hôség idején egyre többet kívánunk meg belôlük, feltétlenül vegyük figyelembe az említett tényezôt, és mérsékeljük a mennyiséget. Amennyiben pedig fogyókúrázunk, tanácsos elôre tájékozódnunk a különbözô gyümölcsök kalóriaértéke felôl, és azt számítsuk bele a naponta engedélyezett mennyiségbe. 4. Igyunk sok folyadékot de jól válasszuk meg, hogy milyet! Amellett, hogy tudjuk: mindenkinek ajánlott a kb. napi 2 liternyi folyadékbevitel, ha karcsúak akarunk maradni, az italfogyasztás terén cselhez is folyamodhatunk. Annak érdekében, hogy ellenálljunk pl. a sokféle, egyre különlegesebb, szénsavas-cukros üdítôk csábításának, mindig tartsunk a jégszekrényben olyan ásványvizet, melyet ízlésünk szerint citromlével, cukor nélküli ánizs- vagy mentakivonattal, esetleg különféle gyümölcsaromákkal ízesíthetünk. Ha szeretjük a természetes gyümölcsleveket, azokból is fogyaszthatunk mértékkel, de tudnunk kell, hogy az ízesített ásványvizek jobban oltják a szomjat és nem hizlalnak. 5. Nassoljunk okosan, csillapítsuk a farkaséhséget! Szeretünk ropogtatni valamit (chipset, magvakat) vagy édességet majszolni az étkezések között, különösen vakáció idején? Ha igen, a hizlaló ropik, édességek, fagylaltok helyett gondoljunk inkább az apróra vágott zöldségekre: piros retekre, koktélparadicsomra, sárgarépára, darabolt gyümölcsökre, netán sovány sajtdarabkákra. Hiszen ezek is ugyanúgy rágcsálhatók de kilóink számát nem gyarapítjuk velük. Ha azonban két fôétkezés között farkaséhséget érzünk, fogyasszunk az említett egészséges nasik mellé natúr joghurtot vagy túrót, ami csillapítja a komolyabb éhségérzetet is. 6. Válasszunk jól a strandéttermek, nyári büfék kínálatából! Nyári ebéd gyanánt az ilyen étkezdékben lehetôleg sovány, grillezett húst (szárnyast) vagy halat fogyasszunk natúr salátával, zöldségkörettel. Elôételnek is a nyers zöldség- vagy valamilyen halsaláta ajánlott. Felejtsük el a sült burgonyát, a kolbászt, a lángost Ügyeljünk a desszert helyes megválasztására is: ne kokettáljunk a különféle, sokszor agyoncukrozott, édes palacsintákkal vagy fagylaltokkal, süteményekkel, ez esetben is együnk friss gyümölcsöt. 7. Ha pizzériába kaptunk meghívást Amennyiben társasággal pizzériába megyünk, rendeljünk zöldséges pizzát, és lehetôleg ne együk meg a tésztáját teljes egészében, hagyjunk belôle a tányéron. Különösen ajánlott kerülni az óriási méretû, felnôtt pizzát elégedjünk AUGUSZTUS meg a gyermekadaggal. Emellett nyáridôben, ha lehet, üljünk ki a pizzázó teraszára: így könnyebben megszabadulhatunk a napi stressz káros hatásaitól. A pizza elfogyasztása után is igyunk bôven: ízesített ásványvizet, jeges teát, paradicsomlét De nyári melegben, ha ügyelni akarunk az alakunkra, ne fogyasszunk a társaság kedvéért sem alkoholos italt, hiszen az csak fölösleges kalóriabevitelt jelent. Ráadásul azzal a kockázattal is jár, hogy még szomjasabbak leszünk tôle 8. Mozogjunk sokat! Nyáron üdülések idején sokkal több alkalmunk nyílik a testmozgásra, mint az év többi részében. Használjuk hát ki megnövekedett mennyiségû szabad idônket és a jó idôt, vagy ha olyan helyen vagyunk, a természetes vizek közelségét. Gyalogoljunk minél többet új környezetünkben, ússzunk, ûzzünk egyéb vízisportokat, labdajátékokat. Fedezzünk fel új tájakat, járjuk végig naponta többször is a strand homokját, túrázzunk a hegyekben Hiszen ez is hozzátartozik karcsúságunk megôrzéséhez. FORRÁS:

16 16. XIV. ÉVFOLYAM 8. SZÁM Válasszuk meg jól napszemüvegünket! A nyári fényözön elleni harci fegyverzet fontos részét alkotja a napszemüveg. Elengedhetetlen eszköze szemünk védelmének, a napsugárzás hatására jelentkezô szemproblémák megelôzésének, ezért semmiképp sem szabad csupán divatcikknek tekinteni. Fontos viszont többet tudni róla AXIV. században a kínai bírák arra használták a sötét szemüveget, hogy ítélethozatalkor elrejtsék vele a tekintetüket Évszázadokkal késôbb, modern korunk hollywoodi sztárjai akkor kezdték viselni, amikor védekezniük kellett a rájuk irányuló fényképezôgépek vakító villanói ellen. A sötét szemüveg mára már elsôdlegessé vált funkciója, a nap elleni védelem tekintetében lényeges fejlôdés az 1930-as években állt be. Ekkor ugyanis amerikai pilóták olyan napszemüveget reklamáltak, amely megszûri az ultraviola sugarakat és megakadályozza, hogy a nap elvakítsa a szemüket. Késôbb pedig, többek közt a fényt veszélyesen visszaverô víztükrök (tengerek, tavak) melletti strandolás elterjedésével (és persze légkörünkben az ózonlyuk megjelenésével) óriási igény mutatkozott rá. Azóta a napszemüvegek minôsége, szemünk hatékonyabb védelme érdekében, folyamatosan javul, a választék pedig egyre bôvül. Így nem kis feladat a megfelelô darab kiválasztása (a fokozott védelem, a helyes szín, forma tekintetében), de ha elegendô információval rendelkezünk hozzá a vásárlás elôtt, biztosan sikerrel járunk. Ehhez kívánunk az alábbiakban segítséget nyújtani. A szemsérülések elkerülése A napszemüvegek kezdetben csak a fény egy részét szûrték meg, gyenge védôhatással rendelkeztek, ami a késôbbiekben elégtelennek bizonyult. Idôközben pedig megjelent egy új keletû veszélyforrás: a növekvô mértékû légszennyezettség miatt egyre vékonyodó ózonréteg nem tudja megfelelô módon kiszûrni a nap káros, ultraviola Fotó: Afonso Lima (UVA+UVB) sugarait. A szembe jutva ezek az UV-sugarak visszafordíthatatlan károsodást okozhatnak, roncsolhatják a látóidegsejteket. Az UV-szûrô nélküli, régi típusú vagy olcsó szemüveg viselése emellett még azért is káros, mert a sötét lencse hatására a pupilla kitágul, melyen keresztül még nagyobb mennyiségben veszélyeztetik a szemet e káros sugarak. Ezért rendkívül fontos, hogy a napszemüveg vásárlásakor az UV-szûrôréteg jelzésének hitelességérôl gyôzôdjünk meg. A napsugárzás káros hatásait már az ókorban is ismerték. A nagy görög filozófus, Szókratész például felhívta a figyelmet arra, hogy senki ne nézzen a napba napfogyatkozás idején. Ma már tudjuk, hogy a nap tüze egyébként sem kíméli szemünk struktúráját. A szemhéj éppúgy, mint a kötôhártya vagy a szaruhártya (a szem kemény és átlátszó része) erôsen sérülhet ( napszúrást kaphat), ha hosszabb ideig kitesszük a szemet a nap káros sugarainak. Ez megnyilvánulhat a szemhéj leégésében, kötôhártya- vagy szaruhártya-gyulladás megjelenésében. Nagyon erôs napsugárzásnak való kitettség esetén (pl. jelentôs tengerszint feletti magasságnál) az ilyen jellegû égések esélye maximális mértékben megnô. Magas hegyekben például a hó okozta szemgyulladás ily módon akkor következik be, amikor a havon visszaverôdô fény hatására a szem szaruhártyája leég. Ún. hóvakság származhat belôle, mely nagyon fájdalmas betegség, és a gyógyulás egyik feltétele, hogy a beteg több napig sötétben tartózkodjon. A szürkehályog kockázata A szem belsô szerkezetét vizsgálva megállapítható tehát, hogy a szemlencse és a retina, ha rendszeresen közvetlen napsugárzás éri, hosszabb távra szóló sérüléseket szenvedhet. A kutatók szerint az UV-sugárzásnak a szemlencsére gyakorolt negatív hatása bizonyított, annak eredményeként késôbb pl. szürkehályog alakulhat ki. Ezt támasztja alá, hogy a felmérések szerint a szürkehályog gyakrabban következik be (és gyorsabban megy végbe) a napos országokban élô lakosság körében. Ezért a fokozott védelem az ilyen zónákban kiemelten indokolt. A gyermekszem védelme A szakemberek tájékoztatása alapján tehát tudjuk, hogy ha közvetlenül a napba nézünk, károsodhat a retinánk. A komolyabb károsodás kockázata nô intenzív kitettség esetén, és különösen gyermekkorban. A gyermekeknél a szemlencse teljesen áttetszô 5 6 éves korig nem igazán képes megszûrni az UV-sugarakat. Napsütés hatására emiatt a retinát hirtelen maximális sugárzás éri. A gyermekszem védelme érdekében az alábbi óvintézkedéseket feltétlenül meg kell tenni: Egyéves kora elôtt ne engedjük a gyereket közvetlen napra. Egyéves kor után a napon való tartózkodás rövid ideig engedélyezett, az idôtartam pedig csak fokozatosan növel-

17 hetô az életkor emelkedésével egyenes arányban. Erôs napsugárzás esetén pedig minden életkorban adjunk a gyermekre, ha tartósan a szabadban tartózkodik, UV-szûrôvel ellátott napszemüveget és nagy szélû nyári kalapot vagy ellenzôs vászonsapkát. Milyen a napszemüveg, ha jó védôpajzsként szolgál? Az üvege Teljes mértékben szûrje meg az UV-sugarakat úgy, hogy elegendô fényt engedjen át, és ne zavarja (befolyásolja) a látást. Ne vásároljunk hát az ilyen védelmi tényezôt nélkülözô, gagyi napszemüveget utcai árusnál, kétes helyen és különösen kerüljük a bóvli, olcsó áruk vásárlását gyerekek számára. Ugyanis, ha nem jó minôségû a napszemüveg, és nem szûri meg az összes káros sugarat, jobb, ha a gyermek fel sem teszi: pupillái kitágulnak a sötét üveg mögött, és mint ahogy arról fentebb már szó volt ilyenkor a káros sugarak nagyobb számban érkeznek közvetlenül a retinára, ahol késôbb sem gyógyuló sérüléseket okozhatnak. A kerete A keret legyen elég nagy ahhoz, hogy jól fedje a szemet és a szemhéjat, miközben körülveszi a szemet ról is. Emiatt válasszunk nagy alakú szemüveget (ami most úgyis divat) vagy domború kiképzésût. Elônye, hogy megakadályozza a sugarak bejutását t és felülrôl, ugyanakkor alulról is, erôs fényvisszaverôdés esetén, ami gyakori a magas hegyekben és a tengerparton, a nagyobb víztükrök mellett. Az UV-sugarak elleni védelem speciális kategóriajelzések szerint 0. kategória: kb. 20%-os védelem az ilyen jelzésû napszemüvegek viselése csak télen ajánlott. 1. kategória: az ebbe a csoportba tartozó üvegek 20 57% közötti védelmet nyújtanak borús idôben ajánlottak. 2. kategória: 57 82%-os védelem városban, napos idôben hordjuk ôket. 3. kategória: 82 92%-ban szûrik meg AUGUSZTUS a káros sugarakat nyári viseletnek ideálisak. 4. kategória: ezeket a napszemüvegeket nem szabad hordani autóvezetés közben, mert 92 97%-os fényszûrô képességük miatt zavarhatják a volán mögött ülôk látását. Csak kivételesen erôs fényben (magas hegyen, tengernél) ajánlottak. Az üveg színe A helyes választás függ attól, milyen körülmények között hordjuk a napszemüveget, de a fénytörés mértéke is befolyásoló tényezô lehet. Általában a gesztenyebarna színû üvegek javasolhatók rövidlátóknak, a zöld színûek távollátóknak. A szürkés árnyalatok mindenkinek ajánlottak (különösen egyes sporttevékenységek, pl. kerékpározás, futás, gyaloglás közben) ezek az üvegek nem módosítják a színlátást. Végül a sárga színû üvegen át a térbeli mélység jobban érzékelhetô és kontrasztosabban is látunk vele. FORRÁS:

18 18. XIV. ÉVFOLYAM 8. SZÁM Célkeresztben: a tüdôrák A világon és Magyarországon is óriási fejlôdés következett be a daganatos betegségek gyógyításában az elmúlt évtizedekben. Ma már az ilyen betegségek több mint a felét képes az orvostudomány meggyógyítani. Hazánkban különösen nagy egészségügyi problémát jelentenek a daganatos betegségek, s közülük is kiemelkedik a tüdôrák. Sajnálatos tény, de Magyarország a tüdôrákos halálozás vonatkozásában az elsô a világon. Évente mintegy nyolcezren halnak meg ebben a betegségben, legtöbben a daganatos betegségek közül. Különösen tragikussá teszi ezt a tényt az, hogy a tüdôrák kiváltó oka ismert, ez a dohányzás. Minden tíz betegbôl kilenc a dohányzása miatt lett beteg. Fontos, hogy mindenki tudatában legyen annak, hogy a betegségek megelôzése jelentôs részben az egészséges életmódon múlik. Speciális szakrendeléseken, a tüdôgondozókban megfelelô gyógyszeres vagy gyógyszermentes, leszokást támogató módszerek állnak a dohányosok rendelkezésére. Ha már megtörtént a baj A tüdôrák esetében a gyökeres sebészi operáció jelenti a gyógyulás igazi esélyét, ezért mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy ha már kialakult a betegség, akkor minél korábban felfedezzék azt. Erre nálunk esélyt jelent, ha a legnagyobb tüdôrák kockázatú csoport, a 40 évesnél idôsebb dohányosok évente elmennek tüdôszûrésre. Új terápia: a biológiai hadviselés A gyógyszeres kezelések új, napjainkban már elérhetô fajtája a célzott biológiai terápia. Ez a daganatsejtek növekedéséhez szükséges biológiai folyamatok gátlása útján ható kezelés, amely a daganatsejtek túlélésében, szaporodásában és a metasztázis (áttét) képzésében igazoltan fontos szerepet játszó ún. specifikus jelátviteli folyamatokat befolyásolja. A célzott biológiai terápia ma a kiterjedt stádiumú, elôrehaladott nem kissejtes tüdôrákok egy részének kezelését teszi lehetôvé. Az eddigi jó eredmények azzal kecsegtetnek, hogy az elôrehaladott stádiumú tüdôrákok esetében is a betegek egy részénél elérhetôvé válik a daganat felismerését követôen az eddiginél hosszabb, jó életminôséget biztosító élet. Az együtt élni a tüdôrákkal, jobb életet azt is jelenti, hogy ha a betegség, vagy a különbözô kezelések miatt panaszai lennének a betegnek, lehetôségük van az orvosoknak arra, hogy segítsenek. FORRÁS: MAGYAR RÁKELLENES LIGA

19

20 XIV. ÉVFOLYAM 8. SZÁM Visszérproblémák A vénák gyengesége és a visszér népbetegség egyes statisztikák szerint Európában minden második nô és minden negyedik férfi érintett. 20. Amozgásszegény életmód, az állandó ülés vagy állás, a ahhoz vezet, hogy a vér felhalmozódik és pang a test alsóbb részeiben, mindenekelôtt az alsó lábszárakban, a bokatájon és a lábfejekben. Az oxigénben dús, friss vért az artériák szállítják a szövetekbe, az elhasznált, oxigénben szegényebb vér pedig a vénákon keresztül jut vissza a szívbe. Ahhoz, hogy a vér a lábakból a szív felé áramoljon a gravitációval szemben, a vénáknak jelentôs préserôt kell kifejteniük. Önmagukban a vénák erre nem képesek, szükség van az azokat körülvevô izmok összehúzódására is, ami a vért felfelé préseli. A vénás erek falában kicsi billentyûk is találhatók, amik a véráramlást egyenirányúsítják megakadályozva a vér visszafelé történô áramlását. Amennyiben a vénák nem képesek a széndioxidban dús vért megfelelô mértékben visszaáramoltatni, akkor az a vénákban felgyülemlik, azok falát kitágítja, sôt a környezô szövetekbe kiszivároghat. Az elôbb leírt folyamatok vezetnek a seprûerek megjelenéséhez, majd a vastagabb erek esetén a visszérhez. A visszerek a vénák kitágulása, meghosszabbodása, megcsavarodottá válása eredményeként alakulnak ki. Mi játszik szerepet a visszerek létrejöttében? Az esetek 90%-ában a kiváltó ok ismert. Az okok között szerepelnek öröklött, genetikai tulajdonságok. Aki általános kötôszöveti gyengeséggel rendelkezik, annál nagyobb valószínûséggel alakul ki visszér. A nôi nemi hormonok (ösztrogén) is a kötôszövetek, így az érfal gyengítésének irányába hatnak, ezzel növelve a vénás tágulatok kialakulásának a kockázatát. Nem véletlen, hogy a nôk körében mintegy kétszer gyakoribb a megbetegedés. Terhesség során sok kismamánál kialakul visszér, ami azonban szülést követôen nagyrészt visszafejlôdik. Fontos tudni, hogy a mozgáshiányos életmód, az ülô- vagy állómunkák, a hosszú vonat-, busz- és repülôutak is a lábak visszeressé válását okozhatják. Üléskor ugyanis a térdhajlatban futó erek elszorított állapotban vannak, azokban a véráramlás akadályozott. A túlsúly, az idôsebb kor és a dohányzás szintén a rizikófaktorok közé sorolható. A visszérrel járó panaszok ismertek: duzzanat, dagadás jelenik meg bokatájon és a lábszárakban, feszülés, fájdalom, viszketés tapasztalható, lábtáji elnehezedés- és fáradtságérzet, éjszakai lábikragörcsök fordulhatnak elô. Hogyan diagnosztizálható a betegség? Sok esetben egyértelmûen láthatók a jelek, a bôr alatt színesen kanyargó, kidudorodó, fájdalmas erek. Korábbi fázisokban az ultrahangos, úgynevezett Doppler-vizsgálat alkalmas a véráramlás sebességének, irányának a vizsgálatára. Ritkább esetekben röntgenkontrasztanyagok érbe juttatását követôen végzett röntgenvizsgálat segít feltérképezni a betegséget. A terápia Ha már kialakult a visszér, azt kezelni kell. Egyrészt esztétikailag zavaró a látvány különösképpen nyáron, másrészt a vérkeringési probléma és a velejáró fájdalom orvoslásra szorul. A visszérterápiában elsôdleges cél, hogy az erek áteresztôképességét csökkentsük, hogy azok a vér folyékony komponenseit ne engedjék kilépni az érpályából. A kezdeti stádiumban lévô visszerek szorítókötésekkel és speciális kialakítású, kompressziós harisnyákkal, harisnyanadrágokkal kezelhetôk. A duzzanatok eltüntetésében a kizárólag orvosi utasításra szedett vízhajtók mellett növényi hatóanyagok is használhatók. A gyógyszertárakban különféle, vadgesztenyemagból elôállított készítmények (általában kenôcsök, krémek) között lehet válogatni. Ezeket a többek között eszcin nevû hatóanyagot tartalmazó készítményeket napi többszöri alkalommal kell használni. Emellett szôlômagkivonat hatóanyagú recept nélküli szerekkel is kezelhetôk a visszerek. Népszerûek a heparint tartalmazó termékek is, amelyekben a heparint gyakran különféle növényi hatóanyagokkal kombinálják. A kenôcsök, gélek masszírozással bôrre történô felvitele mellett a géleknél fellépô hûsítô hatás is jótékony a kellemetlen tünetek enyhítésében. Súlyos esetekben a károsodott véna mûtéti eltávolítása és kicserélése lehet szükséges.