VEAB STEMI Regiszter 2006

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "VEAB STEMI Regiszter 2006"

Átírás

1 VEAB STEMI Regiszter 2006 A Magyar Tudományos Akadémia Veszprémi Területi Bizottsága Kardiológiai Munkabizottsága ST-elevációs Miokardiális infarktus Regisztere Összeállította Dr Burány Béla Dr Gödölle Zoltán Dr Kósa István Dr Popp Gábor

2 2 Tartalom: Összefoglalás...3 Háttér... 5 Az akut miokardiális infarktus kritikus időfaktora...5 Az infarktus ellátás fejlődése...5 Bővülő kezelések...5 Bővülő ajánlások... 6 Nemzeti regiszterek... 6 Hazai regiszter kezdeményezések... 7 A VEAB STEMI Regiszterről részletesen... 8 A regiszter célja:...8 A regiszter hosszabb távú célja:... 8 A regiszter időtávja...9 A regiszter beválasztási kritériumai... 9 Adatbegyűjtés... 9 Első észlelő...9 Kórházi orvos: PCI központ orvosa: Adatkiértékelés Belső Minőségbiztosítás...11 Külső Minőségbiztosítás...11 Finanszírozó...11 Mellékletek Emlékeztető VEAB STEMI Regiszter megbeszélés 2005 január 4, Veszprém Emlékeztető VEAB Kardiológiai Munkacsoport ülésről 2005 január 19, Veszprém Tervezett program VEAB STEMI Regiszter indító megbeszélés, 2005 május 10-13, Balatonfüred VEAB Regiszter adatlap Minta szerződés VEAB Támogatásra Minta szerződés adminisztrátori tevékenységre

3 3 Összefoglalás A regiszter célja: A magas időfaktorú kórképben a panasz felléptétől a reperfúziós kezelés lezárultáig terjedő időszak szakmai gyakorlatának felmérése, különös tekintettel a több egészségügyi szolgáltatót érintő ellátási sor időigényének dokumentálására. Visszajelzés az ellátási sorban résztvevő, a beteg mellett álló kollégák számára önálló döntéseik megalapozásához. A regiszter hosszabb távú célja: Az infarktus ellátás minőségének javítása a régióban, a tevékenység meglévő szakmai ajánlásokhoz igazodásának elősegítése. Adatszolgáltatás az intézeteken belüli, illetve intézetek közti ellátásszervezéshez, a lokális versus PCI centrum transporttal járó betegutak kistérségi megválasztásához. Minta adása országos regiszter felállításához. A Regiszter időtávja Egy év, maximum 500 beteg, későbbi OEP finanszírozást megcélozva A regiszter beválasztási kritériumai Minden STEMI, függetlenül kialakultának időpontjától (reperfúzióra alkalmas vagy sem), illetve helyétől (kórházon belüli és kívüli). Nem része a regiszternek az EKG készítést megelőzően kialakult hirtelen halál. Adatbegyűjtés Prospektív adatgyűjtés egy lapos STEMI űrlapon, illetve a mentők esetkocsijainak megfelelően kiegészített esetlapján. Esetkocsiban indított ellátásnál a kórházaknak csak a reperfúziós kezelés indításáról, a kórházi szinten elindított adjuváns kezelésekről, a koronariák invazív állapotfelmérésről, illetve a biomarkerek pozitívitásáról szolgáltatnak adatot. Kórházba nem esetkocsival érkező személyek esetén az űrlapot az AMI ellátásban résztvevő és a regiszterhez csatlakozó sürgősségi /belgyógyászati osztályok/pci centrumok orvosainak kell az indulástól kitölteni, majd az intézmény VEAB-bal szerződött regiszter

4 4 adminisztrátora révén a regiszter központba juttatni. Az adatlapok számítógépre vitelét főállású operátor végzi, aki napi szintű kapcsolatot tart valamenyi intézet regiszter adminisztrátorával. Adatkiértékelés VEAB negyedévenként elemzi a különböző kistérségekben az egyes kezelések elindításainak jellemzőit, ez alapján felülvizsgálja a kistérségi protokollokat. Visszajelzést ad minden résztvevő intézménynek tevékenységük jellemzőiről, ennek regionális átlaghoz való viszonyáról. A regiszterbe került betegek egészségügyi ellátásával, halálozásával kapcsolatos adatokat az OEP saját rendszerén belül statisztikai módszerrel elemzi, és ezen statisztikai adatokat a résztvevő intézmények felé megküldi. A Regiszter statisztikai adatszolgáltatást teljesít a regisztert támogató gyógyszergyártók felé a gyógyszerfelhasználás régiós jellemzőit (átlagértékek) tekintve. Belső Minőségbiztosítás Hazai ajánlásra épülő, kistérségekre lebontottan évente felülvizsgált ellátási protokoll. Külső Minőségbiztosítás A regiszterbe kerülő adatok hitelesítése céljából a reperfúzió idején készült EKG-n, illetve koronarográfián dokumentált időpontok regiszterben rögzítettel való egyezését a VEAB munkacsoport megbízottjai szúrópróbaszerűen ellenőrzik. Finanszírozó VEAB gyógyszergyári támogatásával

5 5 Ahogy paradigmaváltás volt a tekintélyelvű orvoslás után a multicentrikus, randomizált, kettős-vak vizsgálatok eredményein alapuló, evidence based orvosi tevékenység, egy újabb paradigmaváltást igényel döntéseink elittanulmányok helyett mindennapi tevékenységet tükröző regiszter adatokra építése. Háttér Az akut miokardiális infarktus kritikus időfaktora Az akut miokardiális infarktus kritikus időfaktora évtizedek óta jól ismert. A kezelés nélkül akár 50%-os 30 napos halálozás csaknem fele az érelzáródás utáni első két órára tehető, és ezen korai szakaszban tudunk a legtöbbet tenni betegeink állapotának javítása érdekében is (1. Ábra). Több tanulmány bizonyította, hogy minden 60 perces késlekedés a reperfúziós kezeléssel az akut fázisban o / oo -kal növeli a betegek halálozását. Az infarktus ellátás fejlődése Bővülő kezelések Az infarktus ellátás eszköztára az évtizedek során folyamatosan bővült. A defibrillátorral felszerelt, újraélesztésre bármikor kész szakszemélyzet folyamatos jelenlétére az 1960-as évektől törekszünk. Az 1980-as évektől alkalmazunk intravénás vérrögoldó kezeléseket, és használunk következetesen aszpirint már az akut szakban. Az 1990-es évektől egyre több betegünk ellátására perkután katéteres technikát veszünk igénybe, a biztos érmegnyitás érdekében akár az ellátás bizonyos késlekedését is felvállalva. A reperfúziót kiegészítő mind komplexebb adjuváns kezelések, illetve az ellátás egyre szervezettebbé válása oda vezetett, hogy napjainkra ezen korábban rettegett kórkép halálozása bizonyos betegcsoportokban akár 2-3%-ra is csökkenthető volt. 1. Ábra. AZ ST-elevációs myocardialis infarktus reperfúziós kezelésének késésével járó halálozás növekedés (Lancet 1996;348: )

6 6 Bővülő ajánlások Az akut miokardiális infarktus mind komplexebbé váló ellátást a 90-es évektől kísérlik meg szakmai ajánlások rendszerbe foglalni. Ezen ajánlások jellemzően kettős vak, randomizált tanulmányokra támaszkodva tesznek javaslatot betegeink ellátásának vezetésére. A felhasznált tanulmányokkal kapcsolatos állandó kritika, hogy ezek nem tekinthetők reprezentatívnak a populációs szinten megvalósuló tevékenységre, hisz egy erősen szűrt beteg anyag, jellemzően akadémiai centrumokban folyó, rendkívül szigorúan kontrollált ellátása alapján vonják le következtetéseiket. A fenti korlátok ellenére, ezen ajánlásokban megfogalmazott elvek széles körű alkalmazása minden bizonnyal alapvetően javítaná betegeink ellátásának színvonalát. Az ajánlások megfogalmazása, majd publikálása azonban közismerten önmagában gyenge eszköz a gyakorlati tevékenység megváltoztatására. Ez is inspirálta a hétköznapi gyakorlat megismerésére, és az ellátók felé visszajelzések szolgáltatására alkalmas regiszterek létrejöttét. Nemzeti regiszterek Bár az infarktus epidemiológiáját vizsgáló regiszterek már az 1980-as évektől működtek (pl. MONIKA), az ellátás gyakorlatát vizsgáló, több centrumra kiterjedő első átfogó regiszter az Amerikai Egyesült Államokban jött létre, National Registry of Myocardial Infarction (NRMI) néven 1990 és 1993 között. Ezen regiszter többszörös átdolgozás, aktualizálás után immár az ötödik fázist éli meg. Európában hasonlóan nemzeti regiszterek alakultak ki (GRACE, RIKS-HIA, PRIAMHO, DESCARTES, TRIANA 1, CHAIR, MITRA, MIR, stb.), és a regiszterek folyamatos fejlődése itt is megfigyelhető volt. Németországban 1985 és 2002 között az infarktus regiszterekből kiindulva összesen 28 regiszter működött. Valamennyi regiszterre jellemző, hogy indulásukat a kórházakban dolgozó orvosok szakmai indíttatása inspirálta, mely kezdeményezés jellemzően gyógyszergyári, beszállítói körben talált gazdasági támogatóra. A tevékenység irányelvekhez igazodásának fontosságát a fenntartói, finanszírozói kör lényegesen később realizálta, ennek megfelelően az állami finanszírozás Németországban is csak 2000-ben jelent meg, majd 2001-től működnek bizonyos regiszterek (pl. PTCA) törvényi elrendelés alapján.

7 7 Hazai regiszter kezdeményezések Az akut infarktus epidemiológiáját vizsgáló MONIKA regiszterbe Ofner Péter vezetésével hazánk már adatot szolgáltatott. Az első, kistérségi hazai infarktus regiszter Gyárfás Iván és Gara Imre nevéhez kötődik Dél-Pesten. Hazánk egy nagyobb régiójára kiterjedő regiszter először a Veszprémi Akadémiai Bizottság által lefedett Észak-Dunántúlon valósult meg. A VEAB Kardiológiai Munkacsoportja már 1998 óta vizsgálta az akut miokardiális infarktus ellátásának mutatóit. A kezdetekben retrospektive gyűjtött adatokat, 2000-ben váltotta fel fél éves időszakra egy prospektív adatgyűjtés. Ezen regiszter a közismerten hosszú tanakodási idő mellett igen jelentős szállítási időt (átlag 82 perc) dokumentált, miközben a kórházon belüli, kapu-tű idő a nemzetközi ajánlásokba elfogadottnak megfelelőnek találta. A regiszter ismert korlátja volt ugyanakkor az alacsony (kb. 30%-os) adatgyűjtési hatékonyság, mely az infarktusellátás szereplőinek elégtelen motiváltságára volt visszavezethető. Az akut infarktus ellátása azonban nem egy kórházban induló és ott le is záruló folyamat. Eredményességében meghatározó a prehospitális ellátás szervezettsége, de épp ilyen fontos a gyors és biztonságos interhospitális szállítások magvalósítása is. Ezért vizsgálta Burány Béla a Mentőszervezeten belül az infarktusos beteghez érkező, illetve a betegek továbbszállításában résztvevő egységek tevékenységét. Adatai felhívták a figyelmet arra, hogy a PCI-jal kapcsolatban maximálisan elfogadható 90 perces késési időt a szállítás önmagában sok esetben felemészti, sőt nem egyszer jelentősen túl is lépi (2. ábra) Interhospitalis késés (n=92) 1:47 2:37 0:50-0:59 1:00-1:09 1:10-1:19 1:20-1:29 1:30-1:39 1:40-1:49 1:50-1:59 2:00-2:09 2:10-2:19 2:20-2:29 2:30-2:39 2:40-2:49 2:50-2:59 3:00-3:09 3:10-3:19 3:20-3:29 3:30-3:39 3:40-3:49 3:50-3:59 4:00-4:09 4:10-4:19 4:20-4:29 4:30-4:39 4:40-4:49 4:50-4:59 5:00-5:59 6:00-6:59 A Kh-ba érkezéstől Burány A mentőhívástól Burány & Rudas Ábra Az interhospitalis késési idők alakulása Bács-Kiskun megyében ( ) Burány és mtsa: Orvosi Hetilap, 2005, 35, p

8 8 A VEAB STEMI Regiszterről részletesen A VEAB Kardiológiai Munkacsoportja a hazai regiszter szükségességét felismerve, a Magyar Kardiológusok Társasága, az OMSZ, az OEP képviselőivel történt előzetes egyeztetés alapján 2005 január 19-i ülésén úgy határozott, hogy a hazai STEMI Regiszter előkészítésére a VEAB Régióban pilot jelleggel elindítja STEMI Regiszterét. (Jegyzőkönyv 2.sz. melléklet). A regiszter koordinálásával a munkacsoport Dr Kósa Istvánt és Dr Gödölle Zoltánt bízta meg. A regiszter célja: Egy működőképes regiszter logisztika kidolgozása, mely reprezentatív mintavételi ráta elérése mellett képes a reperfúziós kezelésig tartó teljes ellátás felmérésére. A regiszter űrlap kialakításakor a minél magasabb jelentési ráta elérése céljából arra törekedtünk, hogy csak azon információk kerüljenek a regiszter adatlapon rögzítésre, melyek megbízhatóan más adatforrásból nem gyűjthetők be. Ennek szellemében mellőzi a regiszter a betegek társbetegségeire, rizikótényezőire vonatkozó adatok gyűjtését, és hasonlóan eltekint a szubakut fázisra vonatkozó ellátási adatok rögzítésétől is. Egyedüli kivételnek a koronáriák állapotának invazív felmérést, illetve katéteres kezelését tekintettük, mivel ezen beavatokozás többek véleménye szerint az infarktus első 24 órás ellátásának integráns része. A regiszter tudatosan vállalja azt a szerepet, hogy több egészségügyi szolgáltató részvételével megvalósuló ellátási sort mér fel, olyan adatokat előállítva, melyek az ellátási sor egyes pontjain tevékenykedők részére összefüggésében más úton nem hozzáférhetők. Mivel az egyes pontokon dolgozók döntéseinek meghozatalához ugyanakkor a teljes ellátási sor ismerete szükséges (pl. döntés azonnali vérrögoldó kezelés indításáról, vagy ha PCI az ajánlott időn belül várhatóan megvalósítható, a kezelés átmeneti halasztása a beteg PCI centrumba való érkezéséig), regiszter működése nélkül a minőségi betegellátás elképzelhetetlen. A regiszter hosszabb távú célja: Bármely tevékenység esetén a kontroll kialakítása önmagában javít a folyamatok szabályszerűségén. A STEMI regiszter működésétől hosszabb távon ezért az infarktus ellátás minőségének javulása, a tevékenység szakmai ajánlásokhoz való szorosabb igazodása várható. A begyűjtött adatokat alapján az intézeteken belüli, illetve intézetek közti

9 9 ellátásszervezése újraértékelhető, kistérségi szinten validálhatók a lokális illetve PCI centrum beli ellátási alternatívák. Amennyiben a regiszter eredményesen működtethető, a Magyar Kardiológusok Társasága vezetésével egyetértésben hosszabb távú cél a regiszter országos kiterjesztése. A regiszter időtávja A regiszter indításához támogatóktól várhatóan rendelkezésre bocsátott költségkeret korlátozott, ami limitálja a regiszterbe bevonható betegek számát. Indításkor ezért 500 beteg bevonását célozzuk meg, mely a rendelkezésre álló keret esetleges bővülésével természetesen növekedhet. A regiszter adatok első átfogó elemzését legkésőbb az indulástól számított egy év elteltével el kell végezni, és ezen elemzés alapján kell a szakmai irányítást gyakorló VEAB Kardiológiai Munkacsoportnak dönteni azonos vagy módosított formában való folytatásról, országos kiterjesztésről, esetleg megszüntetésről. A regiszter beválasztási kritériumai Minden STEMI, függetlenül kialakultának időpontjától (reperfúzióra alkalmas vagy sem), illetve helyétől (kórházon belüli és kívüli). Bár a későn kórházi észlelésre került STEMI-nél a reperfúziós kezelés körülményei nem vizsgálhatók, a jelentős késlekedéssel érkező beteganyag megismerése segítséget nyújthat ezen betegek tanakodási idejét csökkentő erőfeszítések megtervezéséhez. Szintén speciális beteganyag a kórházon belül kialakult STEMI-s betegek csoportja. Ezen betegek között várhatóan lesznek más szervi betegség miatt hospitalizált személyek, de arányában várhatóan magasabb lesz a nem-st-elevációs akut koronária szindróma miatt észlelt, majd STEMI-be forduló betegek aránya. Nem része a regiszternek az EKG készítést megelőzően kialakult hirtelen halál, mivel ezen kórkép elemzése önálló tanulmányt igényelne. Adatbegyűjtés Első észlelő Az adatok rögzítése a STEMI REGISZTER ADATLAPON (a továbbiakban: Adatlapon) prospektív módon zajlik. Mivel az Adatlap és a mentőknél rendszeresített esetlap párhuzamos vezetését az Országos Mentő Szolgálat vezetése nem tartja elrendelhetőnek, a regiszter űrlapot a mentők bizonyos esetekben csak elindítják, majd az Adatlapon egyértelműen jelölik mely adatok kerültek az esetlapon rögzítésre, hogy a kórházban dolgozó kollégáknak csak a későbbi történéseket kelljen az Adatlapon rögzíteniük.

10 10 Az Adatlap kitöltésével támogatni kívánjuk a STEMI diagnózisát felállító kollégát a reperfúziós kezelés megválasztásához szükséges adatokat mérlegelésében. Ezen adatok mindegyike az Adatlap alapján ellenőrizhető, a reperfúziós kezelés megválasztása (PCI vagy lízis) a helyszínen eldönthető. A reperfúzió megkezdéséig is törekedni kell az adjuváns kezelések minél előbbi elindítására. A három önátíró példányos Adatlap első példányát az első észlelő munkahelyéről a megyei mentőállomáson keresztül közvetlenül a regiszter központba kell juttatni, míg a II.-III. példány követi a beteget az egészségügyi intézményekben. Kórházi orvos: A mentőtiszttel, orvossal érkező beteg esetén a kórházi orvos az OMSz által már elindított Adatlap kórházban maradó II.-III. példányát folytatja, ennek hiányában maga kezdi meg az Adatlap kitöltését. Ha a STEMI diagnózisa csak a kórházban születik meg, a kórházi orvos értelemszerűen az Első ellátó orvos, az Adatlap teljes kitöltése ekkor rá hárul. Ebben az esetben is törekedni kell arra, hogy az Adatlap első példánya adatrögzítés után a regiszter intézményi megbízott adminisztrátora révén minél hamarabb a regiszter központba kerüljön. Ha egy kolléga a fibrinolízis helyett a PCI centrumba továbbszállítást tartja indokoltnak, ezt a Továbbszállítás kezdeményezése PCI-ra mezőben az időpont megadásával dokumentálja. A három önátíró példányos Adatlap II. példánya ebben az esetben követi a beteget, a III. példány azonban a továbbküldő intézetben, a beteg kórlapjában archiválódik. A komplett reperfúziót elvégző kórház (eredményes lízis, primer/rescue PCI) feladata az adatlap komplettálása, majd a három önátíró példányos Adatlap II. példányának a regiszter intézményi megbízott adminisztrátora révén a regiszter központba juttatása. Amennyiben ezen intézményben rendelkezésre áll, a III. példány a beteg kórlapjában archiválódik. Tervezett koronarográfiának csak az időpontját kell dokumentálni, ezen vizsgálatra az adatlap már nem követi a beteget. PCI központ orvosa: A már Adatlappal érkező beteg esetén a PCI központ orvosának csak a PCI ballon felfújás időpontját kell dokumentálni az Adatlapon, majd az intézmény regiszter megbízottja révén azt a regiszter központba juttatnia. Amennyiben a PCI központ a beteg elsődleges ellátója, az itt tevékenykedő orvos értelemszerűen az Első ellátó orvos, és az ő feladata az Adatlap teljes kitöltése.

11 11 Adatkiértékelés VEAB negyedévenként elemzi a különböző kistérségekben az egyes kezelések elindításainak jellemzőit, ez alapján felülvizsgálja a kistérségi protokollokat. Visszajelzést ad minden résztvevő intézménynek tevékenységük jellemzőiről, ennek regionális átlaghoz való viszonyáról. A regiszterbe került betegek egészségügyi ellátásával, halálozásával kapcsolatos adatokat az OEP saját rendszerén belül statisztikai módszerrel elemzi, és ezen statisztikai adatokat a résztvevő intézmények felé megküldi. A Regiszter statisztikai adatszolgáltatást teljesít a regisztert támogató gyógyszer gyártók felé az egyes alkalmazók személyiségi jogait nem sértő részletességű kimutatásokat biztosításával. Az eredményekről a regiszter koordinátorok legkésőbb a 2007 évi Magyar Kardiológusok Társasága Tudományos ülésén beszámolnak. A tapasztalatokat összegző hazai és külföldi publikációkban valamennyi regiszterben résztvevő intézmény és támogató felsorolásra kerül. Belső Minőségbiztosítás Hazai ajánlásra épülő, kistérségekre lebontottan évente felülvizsgált ellátási protokoll. Külső Minőségbiztosítás A regiszterbe kerülő adatok hitelesítése céljából a reperfúzió idején készült EKG-n, illetve koronarográfián dokumentált időpontok regiszterben rögzítettel való egyezését a VEAB munkacsoport megbízottjai szúrópróbaszerűen ellenőrzik. Ezen ellenőrzésnek legalább fél évente el kell jutnia minden regiszterben résztvevő intézménybe. Finanszírozó A VEAB gyógyszergyári támogatásával. A támogatás feltételeit külön támogatási szerződés rögzíti. A támogatások révén rendelkezésre álló összeget a VEAB alapvetően a regiszter adatlapok összegyűjtésében, továbbításában, majd számítógépre vitelében résztvevő, adminisztratív tevékenység finanszírozására használja fel. Ennek érdekében a VEAB minden, a regiszterhez csatlakozott intézményben egy-egy a helyi kardiológus osztályvezető által megjelölt személlyel megbízási szerződést köt. Ezen szerződött személyek feladata az intézménybe STEMI-vel érkezett betegek és azok dokumentumainak, illetve kezelőorvosainak felkutatása, majd a kezelőorvos által kitöltött adatlap regiszter központba juttatása. Ezen tevékenység ellátására a VEAB minden intézményben egységesen 1500 Ft

12 12 munkadíjat biztosít, mely alkalmazotti jogviszony esetén magába foglalja a munkáltatói és munkavállalói járulékokat is. Az egy oldalas Regiszter Adatlap megfelelő mezőinek kitöltéséért az intézményben dolgozó orvosok külön térítésben nem részesülnek. Mivel a VEAB munkacsoportja a MEP felülvizsgáló orvosainak bevonását a Regiszterben rögzített adatok validálására nem fogadta el, e célra független orvosok alkalmazása és útiköltség térítése szükséges.

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas

Részletesebben

A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása

A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása Infarktus Regiszter adatok Dr. Ofner Péter Cél: A STEMI és NSTEMI diagnózissal kezelt betegek demográfiai adatainak, a társbetegségeknek

Részletesebben

Magyarországi Infarktus Regiszter egy sikeres országos program

Magyarországi Infarktus Regiszter egy sikeres országos program Magyarországi Infarktus Regiszter egy sikeres országos program Dr. Jánosi András, Dr. Ofner Péter (Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet) Az Országos Kardiológiai Intézet 55 éves története során

Részletesebben

IV. Nemzeti Szívinfarktus Regiszter

IV. Nemzeti Szívinfarktus Regiszter IV. Nemzeti Szívinfarktus Regiszter A szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásának és prognózisának fontosabb adatai - 2015 Dr. Jánosi András A Nemzeti Szívinfarktus Regiszter (NSZR) a hazai egészségügyi

Részletesebben

I. A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma és a standardizált halálozási arány az 1993 és a 2008 közötti időszakban

I. A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma és a standardizált halálozási arány az 1993 és a 2008 közötti időszakban Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat. A kardiológiai ellátás minőségbiztosításának eszköze. Dr. Ofner Péter (Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet) I. A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma

Részletesebben

A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György

A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György Miért van szükség a jól működő hazai primer PCI ellátás további fejlesztésére? A kérdés feltevésének

Részletesebben

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje 2015-2017 - végleges - A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottsága (továbbiakban: GYTB) 41/2007 (IX. 19) EüM rendeletének 35 -ban

Részletesebben

Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban 2010. november 5. - Debrecen

Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban 2010. november 5. - Debrecen Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban 2010. november 5. - Debrecen MOTTÓ Kevesebb időbe telik valamit jól csinálni, mint megmagyarázni, hogy miért nem

Részletesebben

Infarktus regiszter alkalmazása a Szabolcs-Szatmár- Beregi Kórházakban

Infarktus regiszter alkalmazása a Szabolcs-Szatmár- Beregi Kórházakban Infarktus regiszter alkalmazása a Szabolcs-Szatmár- Beregi Kórházakban Avagy Klinikai Információs rendszer Igénye Kórházunk III. Belgyógyászat, Kardiológiai osztályán Előadó neve Dr. Tokár Zs, Dr. Polgár

Részletesebben

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /

Részletesebben

A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete)

A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) I. Ritka Betegség regiszterek Európában II. Ritka betegség regiszterek

Részletesebben

Infarktusos betegek ellátásának minősége a sürgősségi osztályon- 5 év tapasztalata (Coronariaőrző, vagy sürgősségi osztály) Dr.

Infarktusos betegek ellátásának minősége a sürgősségi osztályon- 5 év tapasztalata (Coronariaőrző, vagy sürgősségi osztály) Dr. Infarktusos betegek ellátásának minősége a sürgősségi osztályon- 5 év tapasztalata (Coronariaőrző, vagy sürgősségi osztály) Dr. Korcsmáros Ferenc (Gróf Tisza István Kórház, Sürgősségi Betegellátó Osztály)

Részletesebben

A szívinfarktus ellátás helyzete Magyarországon. A Magyar Infarktus Regiszter tapasztalatai. Dr. Ofner Péter

A szívinfarktus ellátás helyzete Magyarországon. A Magyar Infarktus Regiszter tapasztalatai. Dr. Ofner Péter A szívinfarktus ellátás helyzete Magyarországon A Magyar Infarktus Regiszter tapasztalatai Dr. Ofner Péter A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma és a standardizált halálozási arány az 1993 és a

Részletesebben

A stroke ellátás helyzete Magyarországon

A stroke ellátás helyzete Magyarországon A stroke ellátás helyzete Magyarországon Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Magyar Stroke Társaság Agyi érbetegségek kórházi kezeléseinek esetszáma és a kezelt személyek száma 160 000 140 000 120

Részletesebben

Az acut stroke ellátása minőségi szempontok. Dr. Sipos Ildikó Minőségügyi vezető Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika

Az acut stroke ellátása minőségi szempontok. Dr. Sipos Ildikó Minőségügyi vezető Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika Az acut stroke ellátása minőségi szempontok Dr. Sipos Ildikó Minőségügyi vezető Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika Százezer lakosra egy év alatt jutó halálestek száma Fél óránként Másfél óránként

Részletesebben

Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011

Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011 Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011 Prof. Dr. Jánosi András Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet- Budapest Szent János Kórház Budapest Szakmai Regiszterek

Részletesebben

INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN

INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN RADNAI JUDIT SZENT PANTALEON KÓRHÁZ NONPROFIT KFT. DUNAÚJVÁROS DEMIN X. 2010. MÁJUS 20-21. SZENT PANTALEON KÓRHÁZ NONPROFIT

Részletesebben

Betegregiszterek a terápiaeredményesség elérése érdekében

Betegregiszterek a terápiaeredményesség elérése érdekében Betegregiszterek a terápiaeredményesség elérése érdekében Szegvári Boglárka 2011. november 15. Budapest. Deonna, living with rheumatoid arthrits Szegvári Boglárka az UCB gyógyszergyár magyarországi Market

Részletesebben

A protokollok gyakorlati alkalmazása. XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24.

A protokollok gyakorlati alkalmazása. XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24. A protokollok gyakorlati alkalmazása XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24. Mai program A NEVES szoftver éles indulása Az akkreditációs program aktualitásai Protokollok alkalmazása - kérdésfeltevés

Részletesebben

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető A Nemzeti Egészségügyi Minőségfejlesztési és Betegbiztonsági Stratégia (MIBES 2011) koncepciója és a megvalósítás feladatai a GYEMSZI Minőségügyi Főosztályán dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai

Részletesebben

kezelése" című központi program aktív és preventív intézkedésekkel segíti a fiatalok munkaerő-piaci beilleszkedését, a munkanélküliek és a munkaerő-pi

kezelése című központi program aktív és preventív intézkedésekkel segíti a fiatalok munkaerő-piaci beilleszkedését, a munkanélküliek és a munkaerő-pi 4470-4/2007. Szoc1 "s és `. : erium iszter Országgyűlés Hivatala Irományszara. ~C JI 9 3 Érkezett: 2007 FEM 15, 1 r Bernáth Ildikó országgyűlési képviselő asszony részére Fidesz-MPSZ Budapest Tisztelt

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2484-06 Sürgősségi ellátás szervezése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2484-06 Sürgősségi ellátás szervezése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Az intézetbe érkező külföldi ápoló tanulóknak mutassa be a sürgősségi betegellátás magyarországi rendszerét, ismertesse a progresszív ellátás elméletét! Az ismertetés során az alábbi szempontokra

Részletesebben

H Í R L E V É L. 1) Betegek OPR-be történő bevitele, retrospektív adatfeldolgozás

H Í R L E V É L. 1) Betegek OPR-be történő bevitele, retrospektív adatfeldolgozás 1 III. évfolyam, 1. szám. - 2013. február 12. H Í R L E V É L Tisztelt Kolléga! Örömmel tájékoztatjuk Önöket, hogy Szegeden, 2012. november.18.-án a Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport (HPSG) 1. Nemzetközi

Részletesebben

BELLA standardok bevezetésével kapcsolatos gyakorlati tapasztalatok a Zala Megyei Kórházban intézeti koordinátori szemmel.

BELLA standardok bevezetésével kapcsolatos gyakorlati tapasztalatok a Zala Megyei Kórházban intézeti koordinátori szemmel. BELLA standardok bevezetésével kapcsolatos gyakorlati tapasztalatok a Zala Megyei Kórházban intézeti koordinátori szemmel. Bognárné Laposa Ilona (Zala Megyei Kórház) Intézetünk sikerrel pályázott a GYEMSZI

Részletesebben

Az ÚMVP Irányító Hatóságának 6/2011 (II.4.) közleménye

Az ÚMVP Irányító Hatóságának 6/2011 (II.4.) közleménye Az ÚMVP Irányító Hatóságának 6/2011 (II.4.) közleménye a 93/2007. (VII. 29.) FVM rendelet, valamint a 147/2007. (XII. 4.) FVM rendelet alapján elkészült a Helyi Vidékfejlesztési Stratégia (HVS) felülvizsgálatáról,

Részletesebben

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program X. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és V. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia, 2008. szeptember 18-20., Balatonfüred Egészségpolitika I. Szekció, 2008. szeptember 19. Az apró munka és

Részletesebben

Debreceni Egyetem Debrecen Az oktatói munka hallgatói véleményezésének szabályzata

Debreceni Egyetem Debrecen Az oktatói munka hallgatói véleményezésének szabályzata Debreceni Egyetem Debrecen Az oktatói munka hallgatói véleményezésének szabályzata Debrecen, 2000. június 29. Az oktatói munka hallgatói véleményezésének szabályzata I. Általános rendelkezések 1. (1) A

Részletesebben

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram Dr. Margitai Barnabás Alapellátás-fejlesztési Modellprogram Projektmenedzsment Szervezet Vezető DEMIN 2016. május 27. Svájci Hozzájárulás Tematikus Prioritásai

Részletesebben

Új PÉF szöveg betét Az eredeti OPK szövegből maradó ///Zöld/// kiszerkesztve

Új PÉF szöveg betét Az eredeti OPK szövegből maradó ///Zöld/// kiszerkesztve Új PÉF szöveg betét Az eredeti OPK szövegből maradó ///Zöld/// kiszerkesztve 1 ///Emlékeztető/// Jegyzőkönyv PÉF + OPK megbeszélés Budapest, OPK hivatali helyisége, 2010. szeptember 09. Résztvevők: dr.

Részletesebben

ELŐTERJESZTÉS. Szeged Megyei Jogú Város Közgyűlésének. Nyílt adatbázisok létrehozása. Művelődési Osztály

ELŐTERJESZTÉS. Szeged Megyei Jogú Város Közgyűlésének. Nyílt adatbázisok létrehozása. Művelődési Osztály ELŐTERJESZTÉS Szeged Megyei Jogú Város Közgyűlésének Előterjesztő: Nagy Sándor alpolgármester Az előterjesztés tárgya: Smart City koncepció megvalósítása Nyílt adatbázisok létrehozása Iktatószám: 85574/2016

Részletesebben

Sugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet)

Sugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet) Sugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet) I. Irányelvek WHO 1988: Mindazon tevékenység, amely biztosítja a céltérfogatra leadott megfelelő sugárdózist az ép

Részletesebben

FELMÉRÉSI TERV. 1.) Felmérési terv célja:

FELMÉRÉSI TERV. 1.) Felmérési terv célja: FELMÉRÉSI TERV 1.) Felmérési terv célja: 2.) Felmérés folyamata: 3.) Felmérés módszertanának meghatározása 4.) Kérdőív tervezésének fázisai, tesztelésének módja 5.) Interjúk előkészítésének módja 6.) Adatgyűjtés

Részletesebben

Gyógyszerbiztonság a klinikai farmakológus szemszögéből

Gyógyszerbiztonság a klinikai farmakológus szemszögéből Gyógyszerbiztonság a klinikai farmakológus szemszögéből Prof. dr. Kovács Péter Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Klinikai Farmakológiai Részleg BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ ORVOSLÁS (EBM=

Részletesebben

A triage jelentősége a sürgősségi osztályon Maroska Anikó (J.N.Sz. Megyei Hetényi Géza Kórház- Rendelőintézet)

A triage jelentősége a sürgősségi osztályon Maroska Anikó (J.N.Sz. Megyei Hetényi Géza Kórház- Rendelőintézet) A triage jelentősége a sürgősségi osztályon Maroska Anikó (J.N.Sz. Megyei Hetényi Géza Kórház- Rendelőintézet) A Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet 2009. októberétől 2 telephelyen

Részletesebben

A nyomonkövetési rendszer alapelvei

A nyomonkövetési rendszer alapelvei A NYOMONKÖVETÉSI RENDSZER ALAPELVEI Nagykálló Város Önkormányzata Készült a,,teljesítmény, minőség, hatékonyság 2.0. ÁROP-1.A.5-2013-2013-0114 projekt keretében 1 KÉSZÍTETTE: MEGAKOM STRATÉGIAI TANÁCSADÓ

Részletesebben

Az adatszolgáltatás technológiájának/algoritmusának vizsgálata, minőségi ajánlások

Az adatszolgáltatás technológiájának/algoritmusának vizsgálata, minőségi ajánlások Az adatszolgáltatás technológiájának/algoritmusának vizsgálata, minőségi ajánlások A dokumentum a TÁMOP 5.4.1. számú kiemelt projekt keretében, a Magyar Addiktológiai Társaság megbízásából készült. Készítette:

Részletesebben

Jó ez nekem? az akkreditációs standardokkal szerzett első tapasztalatok. XXIX. Betegbiztonsági Fórum június 12.

Jó ez nekem? az akkreditációs standardokkal szerzett első tapasztalatok. XXIX. Betegbiztonsági Fórum június 12. Jó ez nekem? az akkreditációs standardokkal szerzett első tapasztalatok XXIX. Betegbiztonsági Fórum 2014. június 12. Az egészségügyi szolgáltatók akkreditációja az adott ellátási formára specifikus standardok

Részletesebben

Budapest XXI. Kerület Csepel Önkormányzata Csepeli Csodakút Egyesített Óvoda

Budapest XXI. Kerület Csepel Önkormányzata Csepeli Csodakút Egyesített Óvoda Budapest XXI. Kerület Csepel Önkormányzata Csepeli Csodakút Egyesített Óvoda Háromfős szakmai team működtetése 2015-2016 nevelési év 1 A Team legitimációja: A Team tagjai számára Hierholczné Faragó Tünde

Részletesebben

Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014

Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet 1096 Budapest, Haller u. 29. Telefon: 299-8100, Fax: 299-8181 FŐIGAZGATÓSÁG Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014

Részletesebben

FSZH Szociális Főosztály és a referencia intézmények kapcsolódási pontjai

FSZH Szociális Főosztály és a referencia intézmények kapcsolódási pontjai FSZH Szociális Főosztály és a referencia intézmények kapcsolódási pontjai Farkasné Farkas Gyöngyi főosztályvezető helyettes Budapest 2010. március 04. Statisztikai adatok Finanszírozási szerződéssel rendelkező

Részletesebben

Belső és külső kommunikáció standard

Belső és külső kommunikáció standard Belső és külső kommunikáció standard Betegbiztonsági Fórum Sinka Lászlóné Adamik Erika 2013. 06. 27. Vezetés, humánerőforrás, minőségmenedzsment munkacsoport 1 Gyökérokok keresése (belső kommunikáció)

Részletesebben

Versenyelőny vagy nyűg a minőségirányítás?

Versenyelőny vagy nyűg a minőségirányítás? Versenyelőny vagy nyűg a minőségirányítás? Dr. Kardos Lilla Vezető orvos igazgató 2 Vezető európai egészségügyi szolgáltató Fejlett képalkotó diagnosztika Sugárterápia Diagnosztikai és sugárterápiás szolgáltatások

Részletesebben

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann e.boros@rehabint.hu FESZ kongresszus 2012. szept. 28-30. Velence Téma fontossága Rehabilitáció folyamat Ellátás minősége folyamatosság, egyenletes színvonal Gazdaságosság

Részletesebben

www.deszkikorhaz.hu A k a k rdi d o i ló l gia i i i r e r ha h bi b l i i l t i á t ció i h ly l zete t M M gyaro r rszá z go g n

www.deszkikorhaz.hu A k a k rdi d o i ló l gia i i i r e r ha h bi b l i i l t i á t ció i h ly l zete t M M gyaro r rszá z go g n www.deszkikorhaz.hu A kardiológiai rehabilitáció helyzete Magyarországon Dr. Szász Károly Deszk 2010. A kardiológiai rehabilitáció lehetséges formái Fekvőbeteg gyógyintézeti Járóbeteg formában Otthoni

Részletesebben

International Ambulance Service Kft. 2049. Diósd Pf.19. Érd Központi Orvosi Ügyelet Felnőtt és gyermek ügyelet. 2012.

International Ambulance Service Kft. 2049. Diósd Pf.19. Érd Központi Orvosi Ügyelet Felnőtt és gyermek ügyelet. 2012. Érd Központi Orvosi Ügyelet Felnőtt és gyermek ügyelet 2012. évi beszámolója I. Ellátási terület: 2005.02.01-től Érd városában, illetve a négy környező településen (Diósdon, Tárnokon, Sóskúton, és Pusztazámoron)

Részletesebben

Referencia intézmények szakmai és pénzügyi elszámolásához kapcsolódó főbb irányelvek

Referencia intézmények szakmai és pénzügyi elszámolásához kapcsolódó főbb irányelvek Referencia intézmények szakmai és pénzügyi elszámolásához kapcsolódó főbb irányelvek NRSZH Szociális Főosztály Győri-Zöld Nikoletta 2011.01.27. Budapest Központi célmegjelölés Támogató szolgáltok és közösségi

Részletesebben

Folyamatcentrikus betegút menedzselés gyakorlati megvalósítása és eredményei az onkológiai ellátás területén

Folyamatcentrikus betegút menedzselés gyakorlati megvalósítása és eredményei az onkológiai ellátás területén Folyamatcentrikus betegút menedzselés gyakorlati megvalósítása és eredményei az onkológiai ellátás területén Király Gyula 2016. október 6., Debrecen XXIII. MAGYARORSZÁGI EGÉSZSÉGÜGYI NAPOK 1 A fejlesztés

Részletesebben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Dr. Kósa István egyetemi docens Pannon Egyetem, Egészségügyi Informatikai Kutató- Fejlesztő Központ, Veszprém Innovációs Konferencia, Veszprém 2011. Március 30.

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

Az Igénybevevői Nyilvántartás bevezetése, szerepe a szociális és gyermekvédelmi szolgáltatások nyilvántartásában

Az Igénybevevői Nyilvántartás bevezetése, szerepe a szociális és gyermekvédelmi szolgáltatások nyilvántartásában Az Igénybevevői Nyilvántartás bevezetése, szerepe a szociális és gyermekvédelmi szolgáltatások nyilvántartásában dr. Kása Karolina, osztályvezető, NRSZH Siófok, 2013. május 16. 4. Az Igénybevevői Nyilvántartás

Részletesebben

24 ó r á s ka r d i o l ó g i a i fe l ü g y e l e t

24 ó r á s ka r d i o l ó g i a i fe l ü g y e l e t 24 ó r á s ka r d i o l ó g i a i fe l ü g y e l e t a z Ön ot t h o n á b a n! w w w.im s k f t.hu Kedves Ügyfelünk! Szeretnénk figyelmébe ajánlani a Transztelefonikus EKG-Telemedicinális ellátást, mellyel

Részletesebben

32. NEVES Betegbiztonsági Fórum

32. NEVES Betegbiztonsági Fórum 32. NEVES Betegbiztonsági Fórum Best of BELLA II. - Az akkreditációs program betegbiztonságot támogató legjobb gyakorlatai: A szakmai protokollok szerinti tevékenység lehetőségei és korlátai 2015. december

Részletesebben

DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30.

DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30. DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30. Miért kell kiemelt figyelemmel kezelni a stroke ellátást? Európában évente 1.2 millió stroke 300,000 halott 300,000 rokkant 15 millió

Részletesebben

TÁMOGATOTT LAKHATÁS PROTOKOLLJA

TÁMOGATOTT LAKHATÁS PROTOKOLLJA Készítette: Varsányi Nóra Bársony Zsolt közreműködésével TÁMOGATOTT LAKHATÁS PROTOKOLLJA LAKHATÁSI TÁMOGATÁS BELSŐ MINŐSÉGBIZTOSÍTÁSI (ÉRTÉKELÉSI) RENDSZERE Hajléktalan emberek társadalmi és munkaerő-piaci

Részletesebben

A BELLA PROGRAM SZEGEDI ADAPTÁCIÓJA

A BELLA PROGRAM SZEGEDI ADAPTÁCIÓJA TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001 Szervezeti hatékonyság fejlesztése az egészségügyi ellátórendszerben Területi együttműködések kialakítása A BELLA PROGRAM SZEGEDI ADAPTÁCIÓJA Tanúsítás és akkreditáció Dr.

Részletesebben

NEMZETI KÖZSZOLGÁLATI EGYETEM KATASZTRÓFAVÉDELMI INTÉZET

NEMZETI KÖZSZOLGÁLATI EGYETEM KATASZTRÓFAVÉDELMI INTÉZET KATASZTRÓFAVÉDELMI INTÉZET NEMZETI KÖZSZOLGÁLATI EGYETEM KATASZTRÓFAVÉDELMI INTÉZET MINŐSÉGÜGYI DOKUMENTUMAINAK GYŰJTEMÉNYE 2016 1101 Budapest, Hungária krt. 9-11. Tel: (1) 432-9000 Email: NKE_KVI@uni-nke.hu

Részletesebben

TARTALOMJEGYZÉK A Tudományos Diákkör A Tudományos Diákköri munka Az Egyetemi Tudományos Diákköri Tanács A kari Tudományos Diák

TARTALOMJEGYZÉK A Tudományos Diákkör A Tudományos Diákköri munka Az Egyetemi Tudományos Diákköri Tanács A kari Tudományos Diák 1. verzió Az Óbudai Egyetem Szervezeti és Működési Szabályzata 3. melléklet Hallgatói követelményrendszer 12. függelék Az ÓBUDAI EGYETEM TUDOMÁNYOS DIÁKKÖRI SZABÁLYZATA BUDAPEST, 2010. január TARTALOMJEGYZÉK

Részletesebben

WHO kézhigiénés önértékelő rendszer. fekvőbeteg ellátó intézmények számára

WHO kézhigiénés önértékelő rendszer. fekvőbeteg ellátó intézmények számára WHO kézhigiénés önértékelő rendszer fekvőbeteg ellátó intézmények számára Nemzeti Kézhigiénés Kampány 2011 1 ÁTÁLLÁS AZ ÚJ RENDSZERRE 1.1 KÖNNYEN ELÉRHETŐ AZ ALKOHOLOS KÉZFERTŐTLENÍTŐ AZ INTÉZETBEN? Válasszon

Részletesebben

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János

Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági

Részletesebben

Lehetséges-e rendszerszerű minőségfejlesztés a neonatológiai sürgősségi ellátásban?

Lehetséges-e rendszerszerű minőségfejlesztés a neonatológiai sürgősségi ellátásban? Lehetséges-e rendszerszerű minőségfejlesztés a neonatológiai sürgősségi ellátásban? Széll András dr., Dudás Gábor, Somogyvári Zsolt dr. Peter Cerny Alapítványi Mentőszolgálat Prekoncepciók Megnövekedett

Részletesebben

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban. Dr. Ofner Péter

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban. Dr. Ofner Péter A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011 Szent János Kórház Budapest Infarctus

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter ELTE EGK- AstraZeneca Egészség-gazdaságtani Szimpózium 2011. november 18. CENO0090HU20111116 Infarctus Regiszter

Részletesebben

IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT

IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT dr. Safadi Heléna REGISZTRÁLT JOGVÉDŐK ÉVES TOVÁBBKÉPZÉSE 2015. december 07. Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van

Részletesebben

B E S Z Á M O L Ó. a 126/2008.(II.21) Kt. számú határozat alapján történt egészségügyi eszközbeszerzésekről BUDAPEST XXI. KERÜLET CSEPEL ÖNKORMÁNYZATA

B E S Z Á M O L Ó. a 126/2008.(II.21) Kt. számú határozat alapján történt egészségügyi eszközbeszerzésekről BUDAPEST XXI. KERÜLET CSEPEL ÖNKORMÁNYZATA BUDAPEST XXI. KERÜLET CSEPEL ÖNKORMÁNYZATA ALPOLGÁRMESTER B E S Z Á M O L Ó a 126/2008.(II.21) Kt. számú határozat alapján történt egészségügyi eszközbeszerzésekről Készítette: Viszkievicz Ferenc mb. intézményvezető

Részletesebben

Szervezeti és Működési Szabályzat Alkohol-Drogsegély Ambulancia. Szenvedélybetegek Közösségi Alapellátása Sümeg és kistérsége 2011.

Szervezeti és Működési Szabályzat Alkohol-Drogsegély Ambulancia. Szenvedélybetegek Közösségi Alapellátása Sümeg és kistérsége 2011. Szervezeti és Működési Szabályzat Alkohol-Drogsegély Ambulancia Szenvedélybetegek Közösségi Alapellátása Sümeg és kistérsége 2011. 16 Általános bevezetés a. A Szervezeti és Működési Szabályzat célja Rögzítse

Részletesebben

A tőzsdén jegyzett gazdálkodók könyvvizsgálatának specialitásai

A tőzsdén jegyzett gazdálkodók könyvvizsgálatának specialitásai A tőzsdén jegyzett gazdálkodók könyvvizsgálatának specialitásai Mádi-Szabó Zoltán 2010. november 18. és 22. AUDIT Tartalom A közérdeklődésre klődé számot tartó tó gazdálkodó dó fogalma Értékpapírt kibocsátó

Részletesebben

2014. évi Betegelégedettségi vizsgálat kiértékelése Sürgősségi Betegellátó Osztály (feldolgozott kérdőívek száma: 88 db) Átlagéletkor 47,61 év

2014. évi Betegelégedettségi vizsgálat kiértékelése Sürgősségi Betegellátó Osztály (feldolgozott kérdőívek száma: 88 db) Átlagéletkor 47,61 év MAGYAR HONVÉDSÉG EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT Nyt. szám: 2014. évi Betegelégedettségi vizsgálat kiértékelése Sürgősségi Betegellátó Osztály (feldolgozott kérdőívek száma: 88 db) sz. példány 1. Az Ön neme 1. férfi

Részletesebben

Szy Ildikó DEMIN 2014.

Szy Ildikó DEMIN 2014. Szy Ildikó DEMIN 2014. Az azonos bánásmód és a szolidaritás elvének megfelelően a ritka betegségek multidiszciplináris megközelítésű diagnosztikájának és kezelésének fejlesztése, a racionalizált beteg

Részletesebben

A társadalmi részvétel rendhagyó formái NYÍLT KORMÁNYZATI EGYÜTTMŰKÖDÉS

A társadalmi részvétel rendhagyó formái NYÍLT KORMÁNYZATI EGYÜTTMŰKÖDÉS A társadalmi részvétel rendhagyó formái NYÍLT KORMÁNYZATI EGYÜTTMŰKÖDÉS Az Együttműködésről Mi is az az OGP? A Nyílt Kormányzati Együttműködés (Open Government Partnership - OGP) egy önkéntes részvételen

Részletesebben

E L Ő T E R J E S Z T É S - a Képviselő-testülethez - A mátészalkai közoktatási intézmények munkaerő-gazdálkodási rendszeréről

E L Ő T E R J E S Z T É S - a Képviselő-testülethez - A mátészalkai közoktatási intézmények munkaerő-gazdálkodási rendszeréről MÁTÉSZALKA V Á R O S POLGÁRMESTERÉTŐ L 4701. Mátészalka, Hősök-tere 9. Tel.: (44) 501-361, Fax: (44) 501-358 e-mail:polgarmester@mateszalka.hu Száma: 145 /2007. E L Ő T E R J E S Z T É S - a Képviselő-testülethez

Részletesebben

AZ IKIR TANULSÁGAI ÉS KITERJESZTÉSE

AZ IKIR TANULSÁGAI ÉS KITERJESZTÉSE AZ IKIR TANULSÁGAI ÉS KITERJESZTÉSE Minta projekt a gördülékenyebb együttműködés reményében 1. Intézményközi Információs Rendszer Adatkommunikációs központ Elektronikusan elérhető tájékoztató és adatszolgáltató

Részletesebben

E L Ő T E R J E S Z T É S

E L Ő T E R J E S Z T É S E L Ő T E R J E S Z T É S Dunavecse Önkormányzat 2009. október 28-i ülésére Tárgy: Az Önkormányzat 2010. évi ellenőrzési terve Az Önkormányzat éves ellenőrzési terv készítési kötelezettségét több jogszabály

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai

Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai Az egészségügyi miniszter 33/1981. (Eü.K. 21.) EüM számú utasítása az anaesthesiológiai és intenzív betegellátó osztályok, az égési sérülteket ellátó

Részletesebben

A marketing tevékenység megszervezése a sepsiszentgyörgyi kis- és közepes vállalatok keretében

A marketing tevékenység megszervezése a sepsiszentgyörgyi kis- és közepes vállalatok keretében 531 JEGYZETLAPOK Domokos Ernő Krájnik Izabella A marketing tevékenység megszervezése a sepsiszentgyörgyi kis- és közepes vállalatok keretében A kolozsvári Babeş Bolyai Tudományegyetem sepsiszentgyörgyi

Részletesebben

Budaörs Város Önkormányzat Képviselő-testülete 17/2010. (V.03) önkormányzati rendelete

Budaörs Város Önkormányzat Képviselő-testülete 17/2010. (V.03) önkormányzati rendelete Budaörs Város Önkormányzat Képviselő-testülete 17/2010. (V.03) önkormányzati rendelete az önkormányzat fenntartásában működő közoktatási intézmények ának teljesítéséről Budaörs Város Önkormányzatának Képviselő-testülete

Részletesebben

SZÉCSÉNYI KISTÉRSÉG FOGLALKOZTATÁSI PAKTUM

SZÉCSÉNYI KISTÉRSÉG FOGLALKOZTATÁSI PAKTUM SZÉCSÉNYI KISTÉRSÉG FOGLALKOZTATÁSI PAKTUM Preambulum Az aláíró felek fontos feladatnak tartják a Szécsényi kistérség társadalmi-gazdasági fejlődésének támogatását a humánerőforrás fejlesztésével és a

Részletesebben

A felsőoktatási szolgáltatások rendszer szintű fejlesztése: diplomás pályakövetés és vezetői információs rendszerek (TÁMOP 4.1.3)

A felsőoktatási szolgáltatások rendszer szintű fejlesztése: diplomás pályakövetés és vezetői információs rendszerek (TÁMOP 4.1.3) A felsőoktatási szolgáltatások rendszer szintű fejlesztése: diplomás pályakövetés és vezetői információs rendszerek (TÁMOP 4.1.3) 2011. december 7. Fejlesztés a minőségi oktatásért Minőség a felsőoktatásban

Részletesebben

A WHO betegbiztonsági irányelv hazai adaptációja: NEVES (nem-várt események)

A WHO betegbiztonsági irányelv hazai adaptációja: NEVES (nem-várt események) A WHO betegbiztonsági irányelv hazai adaptációja: NEVES (nem-várt események) dr. Belicza Éva, SE EMK dr. Kullmann Lajos, MKSZ 2008. április 3. MKSZ XX. kongresszusa, Debrecen WHO irányelvek tervezete a

Részletesebben

Vállalkozz Magyarország! Fiatalok vállalkozóvá válásának támogatása a Közép-Dunántúl régióban GINOP A projekt bemutatása

Vállalkozz Magyarország! Fiatalok vállalkozóvá válásának támogatása a Közép-Dunántúl régióban GINOP A projekt bemutatása Vállalkozz Magyarország! Fiatalok vállalkozóvá válásának támogatása a Közép-Dunántúl régióban GINOP-5.2.2-14-2015-00028 A projekt bemutatása A program megvalósítói a Közép-Dunántúl régióban Széchenyi Programiroda

Részletesebben

TERVEZÉSI FELHÍVÁS II. a Társadalmi Megújulás Operatív Program. Átfogó minőségfejlesztés a közoktatásban. című kiemelt projekt Tervezési felhívásához

TERVEZÉSI FELHÍVÁS II. a Társadalmi Megújulás Operatív Program. Átfogó minőségfejlesztés a közoktatásban. című kiemelt projekt Tervezési felhívásához TERVEZÉSI FELHÍVÁS II. a Társadalmi Megújulás Operatív Program Átfogó minőségfejlesztés a közoktatásban című kiemelt projekt Tervezési felhívásához Kódszám: TÁM-OP-2008-3.1.8/08 A kiemelt projekt az Európai

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

Végső változat, 2010 Szeptember Integrált Irányítási Rendszer (IIR) a helyi és regionális szintű fenntartható fejlődésért

Végső változat, 2010 Szeptember Integrált Irányítási Rendszer (IIR) a helyi és regionális szintű fenntartható fejlődésért Végső változat, 2010 Szeptember Integrált Irányítási Rendszer (IIR) a helyi és regionális szintű fenntartható fejlődésért Hatókör Folyamatos kiterjesztés földrajzi és tartalmi értelemben: Adott helyszíntől

Részletesebben

Szabályzat a felszámolási tevékenység során felmerült panaszok kezeléséről

Szabályzat a felszámolási tevékenység során felmerült panaszok kezeléséről Szabályzat a felszámolási tevékenység során felmerült panaszok kezeléséről 1. A szabályzat célja Jelen szabályzat rögzíti az ügyfelek bejelentései, észrevételei, panaszai befogadásának, kivizsgálásának,

Részletesebben

Stratégia felülvizsgálat, szennyvíziszap hasznosítási és elhelyezési projektfejlesztési koncepció készítés című, KEOP- 7.9.

Stratégia felülvizsgálat, szennyvíziszap hasznosítási és elhelyezési projektfejlesztési koncepció készítés című, KEOP- 7.9. Stratégia felülvizsgálat, szennyvíziszap hasznosítási és elhelyezési projektfejlesztési koncepció készítés című, KEOP- 7.9.0/12-2013-0009 azonosítószámú projekt Előzmények A Nemzeti Települési Szennyvízelvezetési

Részletesebben

Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában

Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában Dr. Mikala Gábor Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Lymphoma és Myeloma Terápiás

Részletesebben

KÖZVETLEN BRÜSSZELI FORRÁS PÁLYÁZATI TÁJÉKOZTATÓ

KÖZVETLEN BRÜSSZELI FORRÁS PÁLYÁZATI TÁJÉKOZTATÓ KÖZVETLEN BRÜSSZELI FORRÁS PÁLYÁZATI TÁJÉKOZTATÓ Program Pályázat megnevezése (magyar) Pályázat megnevezése (angol) Pályázat kódja Erasmus+ Európai szakpolitikai kísérletek az oktatás, a képzés és az ifjúságpolitika

Részletesebben

ÉVKÖZI MINTA AZ EGÉSZSÉGÜGYI BÉR- ÉS LÉTSZÁMSTATISZTIKÁBÓL. (2006. II. negyedév) Budapest, 2006. augusztus

ÉVKÖZI MINTA AZ EGÉSZSÉGÜGYI BÉR- ÉS LÉTSZÁMSTATISZTIKÁBÓL. (2006. II. negyedév) Budapest, 2006. augusztus ÉVKÖZI MINTA AZ EGÉSZSÉGÜGYI BÉR- ÉS LÉTSZÁMSTATISZTIKÁBÓL (2006. II. negyedév) Budapest, 2006. augusztus Évközi minta az egészségügyi bér- és létszámstatisztikából Vezetői összefoglaló TARTALOM Módszertan

Részletesebben

Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST

Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST A 60 ÉV ALATTIAK ARÁNYA 27%!! Százezer lakosra egy év alatt jutó halálestek száma Fél óránként Másfél óránként

Részletesebben

CÉLOK ÉS ELŐIRÁNYZATOK, KÖRNYEZETKÖZPONTÚ IRÁNYÍTÁSI ÉS MEB PROGRAMOK

CÉLOK ÉS ELŐIRÁNYZATOK, KÖRNYEZETKÖZPONTÚ IRÁNYÍTÁSI ÉS MEB PROGRAMOK 1/6 oldal Tartalomjegyzék: 1/ Célmeghatározás 2/ Területi érvényesség 3/ Fogalom meghatározások 4/ Eljárás 5/ Kapcsolódó dokumentációk jegyzéke 6/ Dokumentálás Készítette: Szigeti Edit Jóváhagyta: Bálint

Részletesebben

A klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely

A klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely A klinikai vizsgálatokról Dr Kriván Gergely Mi a klinikai vizsgálat? Olyan emberen végzett orvostudományi kutatás, amely egy vagy több vizsgálati készítmény klinikai, farmakológiai, illetőleg más farmakodinámiás

Részletesebben

Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez

Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Vonatkozó jogszabályok: 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 18/1998. (XII. 27.) EüM rendelet az egészségügyről szóló

Részletesebben

VÉSZTŐ VÁROS HELYI ESÉLYEGYENLŐSÉGI PROGRAMJÁNAK FELÜLVIZSGÁLATA

VÉSZTŐ VÁROS HELYI ESÉLYEGYENLŐSÉGI PROGRAMJÁNAK FELÜLVIZSGÁLATA VÉSZTŐ VÁROS HELYI ESÉLYEGYENLŐSÉGI PROGRAMJÁNAK FELÜLVIZSGÁLATA 2015. Melléklet a 148/2015. (VI.30) számú KT határozathoz Bevezetés Összhangban az Egyenlő Bánásmódról és az Esélyegyenlőség Előmozdításáról

Részletesebben

Összefoglaló a II. Országos Szaktanácsadói Konferencia programjáról

Összefoglaló a II. Országos Szaktanácsadói Konferencia programjáról Összefoglaló a II. Országos Szaktanácsadói Konferencia programjáról 2017.02.09. Előadók Köszöntő: Dr. Maruzsa Zoltán Oktatási Hivatal Oktatási Hivatal köznevelési elnökhelyettes Brassói Sándor Egységes

Részletesebben

Az Érdi Batthyány Sportiskolai Általános Iskola. Intézményi önértékelési program ( ) Készítette: Önértékelési csoport

Az Érdi Batthyány Sportiskolai Általános Iskola. Intézményi önértékelési program ( ) Készítette: Önértékelési csoport Az Érdi Batthyány Sportiskolai Általános Iskola Intézményi önértékelési program (2015-2020) Készítette: Önértékelési csoport Tartalom I. Alapelvek, célok és elvárt eredmények 1. Az önértékelés alapelve

Részletesebben

Tájékoztató a támogatott lakhatáshoz kapcsolódó komplex szükségletfelmérés jogi szabályozásáról, igényléséről, eljárási folyamatáról

Tájékoztató a támogatott lakhatáshoz kapcsolódó komplex szükségletfelmérés jogi szabályozásáról, igényléséről, eljárási folyamatáról Tájékoztató a támogatott lakhatáshoz kapcsolódó komplex szükségletfelmérés jogi szabályozásáról, igényléséről, eljárási folyamatáról Jogi szabályozás A komplex szükségletfelméréssel kapcsolatos feladatokat

Részletesebben

III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal december 5.

III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal december 5. III. évfolyam projektmunka: Betegek terápiás nyomonkövetése együttműködésben a háziorvossal 2015. december 5. 1. Projektmunka A) Orális antikoaguláns(k vitamin antagonista: acenocumarol, warfarin), VAGY

Részletesebben

STRUKTURÁLT BETEGOKTATÁS BEVEZETÉSE ÉS MINŐSÉGFEJLESZTÉSE DIABETOLÓGIAI OSZTÁLYON

STRUKTURÁLT BETEGOKTATÁS BEVEZETÉSE ÉS MINŐSÉGFEJLESZTÉSE DIABETOLÓGIAI OSZTÁLYON STRUKTURÁLT BETEGOKTATÁS BEVEZETÉSE ÉS MINŐSÉGFEJLESZTÉSE DIABETOLÓGIAI OSZTÁLYON DR. TURBUCZ PIROSKA NEVES BETEGBIZTONSÁGI FÓRUM 2015 A SZERVEZETI EGYSÉG BEMUTATÁSA PEST MEGYEI FLÓR FERENC KÓRHÁZ I.BELGYÓGYÁSZAT

Részletesebben

TUDNIVALÓK. az Adatváltozás bejelentési adatlap egyéni vállalkozók részére nyomtatvány-garnitúra kitöltéséhez

TUDNIVALÓK. az Adatváltozás bejelentési adatlap egyéni vállalkozók részére nyomtatvány-garnitúra kitöltéséhez TUDNIVALÓK az Adatváltozás bejelentési adatlap egyéni vállalkozók részére nyomtatvány-garnitúra kitöltéséhez A nyomtatvány-garnitúra törzslapból és pótlapokból áll. A törzslap kitöltése minden esetben

Részletesebben