1. Anaemia - vérszegénység
|
|
- Hunor Juhász
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Hematológia A vér, az ember testtömegének 8%-át teszi ki. Főleg transzport szerepe van, de a védekezésben (immunitás), a véralvadásban és sebgyógyulásban is fontos. Az alakos elemek szuszpenzió formájában léteznek a vérplazmában vörösvértest, fehérvérsejt, trombocita (vérlemezke). Ezen alakos elemek képzése a csontvelőben történik felnőtteknél, gyerekeknél lehet a lépben, májban is (mieloproliferatív kórképekben - malignus csontvelő búrjánzás - újra indulhat az extrameduláris vérképző szervekben is máj, lép). Az őssejt a Stem sejt, amely 3 irányba differenciálódhat, majd érési folyamat kapcsán létrehozza a vérsejteket: - mieloblast leukociták - eritroblast vörösvértest - megakarioblast trombociták Fehérvérsejtek: - életidejük pár nap (5-7), számuk /mm %-uk granulocita szemcsék (granulómák) vannak benne és ezen granulómák festődési színe szerint, lehetnek: o neutrofilek semleges festődés a granulociták k.b. 95%-a szerepük a baktériumok elleni védekezés: számuk szaporulata neutrofilia, vagy granulocitózis akut bakteriális fertőzésben számuk csökkenése neutropénia (<2000/mm3) pl. hipersplénia nő a fertőzési kockázat o eozinofilek aránya < 4% normálisan számuk növekedése - eozinofilia parazitás betegségek vagy allergiás bántalmak o bazofilek aránya <0,5% - monociták max. 8% a perifériás vérben aktív fagociták 24 óra múlva távoznak a vérből átalakulva szöveti makrofágokká szerep az immunitásban - lymphociták arányuk a perifériás vérben 15-20% - főként a nyirokcsomókban, lépben, thymusban képződnek, nagyon kevés a csontvelőben, meghatározó szerepük az immunitásban: o T lymphociták a sejtes immunitásban lényegesek és az immunitás modulálásában (szabályozás: Th helper T Ly., stimulálja az immunitást, Ts supressor T Ly., blokálja az immunfolyamatokat) o B lymphociták a humorális védekezésben lényegesek immunglobulinokat termelnek (Ig.=At.) o számuk növekedése lymphocitózis (vírusos fertőzések, idült fertőzések- TBC), számuk csökkenése lymphopénia (súlyos bakteriális fertőzések, szepszis) Vörösvértestek: - nincs sejtmagjuk, elveszítették azokat az érés kapcsán - élettartamuk 120 nap átlagosan, bikonkáv korong alakúak, normálisan 4-5millió/mm3 a számuk, nagyságuk kb 8 mikrométer: o kisebbek mikrocitózis o nagyobbak makrocitózis o vegyesen anizocitózis
2 - számuk csökkenése anaemia, számuk növekedése poliglobulia (idült hypoxia, vagy policitemia vera) - szerepük, az oxigén és széndioxid szállítás a hemoglobinban (hemoglobin csökkenése hypochrom vörösvértestek) - képzés a csontvelőben ezt az eritropoetin szabályozza, a fiatal vörösvértestek a retikulociták, és ezek aránya a perifériás vérben normálisan kb 1%o. Trombociták - vérlemezkék: - számuk /mm3, életidejük k.b. 4 nap - szerepük a véralvadásban és a sérült ér elzárásában (thrombus dugó oda tapadnak a sérült érhez-adhézió, de össze is csapzódnak-agregáció) lényeges 1. Anaemia - vérszegénység A vörösvértest szám, az átlagos hemoglobin koncentráció és a hematokrit értékének a nromális szint alá csökkenésével járó kórképek. Okai a vörösvértest képzés csökkenésében, vagy a vörösvértest pusztulás felgyorsulásában keresendők. Osztályozás: A) A vörösvértest képzés elégtelensége: a) a szükséges tényezők hiánya, vagy felhasználási zavara: i. vashiány mikrociter anaemia ii. B12 vitamin és/vagy folsav hiány makrociter anaemia iii. fehérje hiány, vitaminhiányok b) csökkent stimuláció i. endokrin hipotireózis ii. idült betegségek bakteriális infekciók, vese elégtelenség, máj elégtelenség c) csontvelő eredetű csökkent eritropoézis aplasztikus anaemiák i. fizikai, kémiai okok sugárzás, gyógyszerek (Cloramfenicol) ii. daganatok, áttétek a csontvelőben B) Fokozott vörösvértest pusztulás: a. vérvesztés heveny, idült (fekély, daganatok, aranyér, metrorágiák, vérzékenységek) b. hemolizis eritrocitopátiák (sferocitózis pl.), vagy extrakorporeális (vörösvértesttől független) mint az antitestek (crioglobulin), fertőzés, gyógyszerek, malignus betegségek
3 Vashiányos anaemia A leggyakoribb vérszegénységi forma. Okok: 1. a táplálék vastartalmának csökkenése 2. a vas felszívódásának zavara idült hasmenés, daganatok, aklorhidria (savhiány a sav kell a felszívódáshoz) 3. a vas szükséglet fokozódása gyerek, serdülő, terhesség, szoptatás 4. vérveszteség férfiaknál főként a gyomor-bél traktus, nőknél főként a genitáliák Tünetek: - fáradékonyság, gyengeség, álmosság - nehézlégzés, szívdobogás (szívbetegnél anginás fájdalmak erősödnek, érszűkületesnél a lábfájdalmak erősödése) - sápadt bőr és nyálkahártyák - hámszövet zavarok (szükséges a vas ezen a szinten is) száraz bőr, berepedt szájzug, glossitis (fájdalmas nyelv), disfagia (nyelési zavar), töredezett haj, törékeny köröm, óraüveg köröm Laborvizsgálatok: - vörösvértestek száma csökken, nagyságuk is csökken (mikrocitózis) - perifériás kenet mikrocitózis, hipochromia - hemoglobin szint csökken (11g% alá), hematokrit szint csökken (37% alá) - csontvelő punktátum mérsékelt hiperpláziát mutat (több sejt a normálisnál) - retikulocitaszám normális vagy alacsonyabb a normálisnál - vas anyagcsere eltérések: o siderémia (szabad szérum vasszint) alacsony o ferritin szint (ösz vas raktár) alacsony o transferin (vas szállító fehérje) szaturációja (telítettsége vassal) alacsony, teljes vaskötő képesség magas Diagnózis: - a laboreltéréseken alapszik (hemoglobin, hematokrit, siderémia, hipochromia, mikrocitózis) - kötelező tisztázni a vashiány okát felnőttek és idősek esetén gyakran malignus tápcsatornai daganat Differenciál diagnózis az egyes anaemia típusok egymás közti elkülönítése - az ok korrigálása - vaskezelés szájon át Haussman vas cseppekben, vagy vastabletták (pl. Ferrogradumet) napi mg dózisban étkezés előtt (jobb a felszívódás) a hemoglobin szint normalizálódása után még 2 hónapig a vasraktárak feltöltése érdekében - felszívódási zavar esetén injektábilis vas mélyen i.m. adva és a szövetek Z-betű alakú elcsúsztatásával - súlyos anaemia esetén (hemoglobin kisebb, mint 6g%) vagy társuló szívbetegség esetén, transfúzió - jó jel, ha a kezelés alatt nő a reticulocita szám retikulocita krízis - szükséges a labor kontrol elején egy hét után, majd legalább havonta
4 Megaloblastos anaemia A folsav és/vagy B12 vitamin hiánya okozta anaemia, mely a vörösvértestek érésének zavarával jár (a DNS szintéziséhez nélkülözhetetlen a folsav és B12 vit.) és ezért a sejtek nagyobbak (megaloblast), éretlenek maradnak. B 12 vitamin metabolizmusa: - felszívódás az ileonban az intrinszik faktor jelenlétében - intrinszik faktor termelése gyomornyálkahártyában - lerakódás a májban Osztályozás: - anaemia perniciosa autoimmun betegség keretében egy gyomornyálkahártya atrófia és az intrinszik faktor termelési hiánya (nem tud felszívódni a B12 vitamin) - perniciosa szerű anaemia termelődik intrinszik faktor a gyomorban, de: o nincs megfelelő B 12 vitamin bevitel (helytelen táplálkozás állati belső szervek, tojás, hal, hús) o nem tud felszívódni ileon rezekció, Crohn betegség o cirózis raktározási zavar o bélférgességek, rosszindulatú daganatok fokozott elhasználódás o gyomor rezekció (nincs ami termelje az intrinszik faktort) o folsav bevitel hiány zöldségek, zöldlevelesek, gyümölcsök Tünetek: - kifejezett sápadtság (icterusos sárgás - árnyalattal) sápadt ajkak, fehér haj - fűlzúgás, szédülés, ájulás, dyspnoe, angina - gyulladt duzzadt nyelv (Hunter glossitis), puffadtság, étvágytalanság (savhiány) - idegrendszeri panaszok zsibbadásérzések (paresthesia), kifejezett fájdalom (végtagokban), érzészavarok Laborelváltozások: - hemoglobin csökken, hematokrit csökken, vörösvértest átmérő megnő (MCV ), enyhe fokú pancitopénia (mindhárom sejtsor számbeli csökkenése kifejezett vörösvértest számcsökkenés, enyhébb trombocitopénia, leukocitopénia) - retikulocita arány csökkenése - indirekt bilirubin szint enyhe emelkedése (éretlen vörösvértestek hamarabb szétesnek) ez magyarázza a sápadtság sárgás árnyalatát - siderémia emelkedett vagy normális Diagnózis a leírt laborleleteken alapszik Differenciál diagnózis egymás között az anaemiák és a makrociter anaemia típusok elkülönítése - B 12 vitamin injektábilisan való adagolása 1000 gamma 3x hetente az első héten, majd 100 gamma 3x hetente pár hétig, aztán 1x havonta a perniciosában - kötelező a folsav adagolása is napi 5-15mg és a relatív vashiány miatt ami a felgyorsult vörösvértest miatt fog jelentkezni a kezelés alatt, ajánlott a vas adása is - megfelelő kezelés esetén egy hét után fellép a retikulocita krízis - egy hétre, majd havonta laborkontrol
5 Hemolitikus anaemia A vörösvértestek korai (nem érik el a 120 napot) szétesése (hemolisis) miatt létrejövő anaemia. Anaemia csak akkor alakul ki, ha elégtelen a regeneráció és nem tudja helyettesíteni a széteső vörösvértesteket, vagy nagyon kifejezett a hemolizis. Hemolizis indirekt bilirubin felszaporodás icterusos sápadtság (kifejezettebb icterus mint a megaloblastos anaemiában) Okok: - korpuszkuláris (a vörösvértestben a probléma) enzimhiány (G-6-foszfát dehidrogenáz), morfológiai rendellenességek, hemoglobin szintézis zavarok (Talaszémia normális A felnőtt típusú hemoglobin helyett, F típusú foetális hemoglobin) - extrakorpuszkuláris újszülött, fertőzések, kémiai anyagok, kígyóméreg -Akut hemolizis hát-derék fájdalom, fejfájás, hányinger, hányás, gyengeség, hidegrázás, láz, shock -Krónikus hemolizis fejfájás, subfebrilítás, icterus, splenomegália 2. Polycythaemia A vörösvértestsor túlzott proliferációjával járó kórkép. Okai: - Szerzett mieloproliferatív betegség, melyben mindhárom haemopoeticus sejtsor, de főleg a vörösvértestek, túlzott mértékben termelődnek. Ritka 40 év alatt. Főleg a 60 év fölötti férfiakat érinti. = polycythaemia vera - Secunder polycythaemia másodlagosan alakul ki idült hypoxiás kórképekben, amikor is a vörösvértest képzés, folyamatosan kifejezettebb stimulációnak van kitéve. Tünetek: - meg növekedett vérvolumen fokozott vér viszkozitás fejfájás, szédülés, fülzúgás, fáradtság, homályos látás, orrvérzés, bőrviszketés Labor: - Htc > 60%, vörösvértest alak normális, leukocita szám több mint 10000/mm3 basofiliával, trombociták száma nagyobb mint /mm3, - csontvelő hiperpláziás az összes sejttípus - vénasectio ml vér lebocsájtása (maximum 500ml/hét) -! ha gyakori végül vashiány - myelosupresszív terápia sejtosztódást gátlók Hydrea + Allopurinol a kezelés miatt kialakuló hyperuricaemiára Prognózis éves túlélés is trombózisok, mint szövődmény
6 3. Leukopéniák Neutropénia A neutrofil granulociták számának lecsökkenése 1500/mm3 alá (az ösz leukocita szám kevesebb, mint /mm3) Etiológia: A)csontvelőbetegségek csontvelő aplázia ( sorvadás ) vagy csak a fehérvérsejt sor apláziája, gyógyszerek sulfonamidok, penicillin, cephalosporinok, cimetidin, chlorpromazin B)perifériás betegségek hypersplénia (lép túlzott működése), sepsis, immunzavar Klinikum: - hajlam Gramm negatív és Gramm pozitív baktériumokkal való fertőzésre, valamint gombás fertőzésekre (Candida, Aspergillus) - stomatitis, septicaemia, cellulitis, pneumónia - fertőzéses tünetek láz, hidegrázás, gyengeség érzet, stb. Labor: - leukocita sz. csökkenés, perifériás kenetben a granulociták hiánya vagy kifejezett csökkenése - csontvelő punktátum myeloid precursorok hiánya - az ok megszüntetése (gyógyszer abbahagyása), széles spektrumú antibiotikum kezelés antibiotikum kombinációkkal - steroid adása növeli a leukociták számát - filgastrin GCSF granulocita sejt stimuláló faktor 4. Leukémiák A fehérvérsejtek precursorának malignus szaporulata, burjánzása a csontvelőben. A malignus sejtek elveszítik érési és differenciálódási képességüket, kontrol nélkül kezdenek szaporodni és kiszorítják a csontvelőből a normális sejtelemeket. Ennek megfelelően szenved a vörösvértest és trombocita képzés is, és hiába van sok leukocita a szervezetben, azok nem funkcionálisak. Etiológia: - a pontos ok ismeretlen, de szerepe van a kémiai anyagoknak, irradiációnak, más malignus daganat miatt adott cytostatikus gyógyszereknek, genetikai eltéréseknek (Philadelphia kromoszóma a krónikus myeloid leukémia esetén) Osztályozás: - akut leukémiák: o akut myeloid (granulociták precursora) leukémia felnőttek leukémiájának 80%, átlagos életkor 50 év o akut lymphoblastos (limfocita precursora) leukémia főleg gyerekek leukémiája (gyereknél 80%-ban ez), átlagos életkor 3-7 év - krónikus leukémiák évekig megtartott részben a differenciálódási képessége a sejteknek, így relatíve stabil évekig, aztán felgyorsulhat akutizálódhat o krónikus myeloid leukémia Philadelphia kromoszóma középkoruak betegsége (átlag életkor 42 év)
7 o krónikus lymphocytás leukémia főleg a B limfocitákat érinti, ritkábban a T limfocitákat idősek betegsége főleg, átlagéletkor 65 év (90%-ban 50 év felett) általában tünetszegény Tünetek: - akut leukémiák esetén heveny kezdet ( csak néhány napja betegeskedik ) a három sejtsor elégtelenségének megnyílvánulásai o trombocitopénia vérzékenység epistaxis, gingivorrhagia o vörösvértestek számának csökkenése anaemia sápadtság, fáradékonyság o nem funkcionális leukociták fertőzések pneumónia, mely korán sepsishez vezethet - más tünetek fogíny hypertrophia, csont és izületi fájdalmak (ezekben a búrjánzás), nagy számú leukocita esetén (leukostasis) megnő a keringő vér viszkozitása és ez fejfájáshoz, zavartsághoz vezethet, éjszakai izzadás jelentkezhet, subfebrilítás Betegvizsgálat: - sápadtság, purpura, petechia, fertőzések jelei, máj és lép nagyobbodás (főleg a krónikus esetén), nyirokcsomó nagyobbodás (főleg a krónikus lymphocytás leukémiában), csontok érzékenyek nyomásra főként a tibia, sternum Laborvizsgálatok: - pancytopénia az akut leukémiák esetén trombocitopénia, anaemia, leukopénia, ellenben jelen vannak a perifériás vérben az éretlen granulociták (blastok) - krónikus esetén: o akár leukocita/mm3 a myeloid esetében o /mm3 leukocita, amiből 75-98% kicsi érett limfocita, a lymphocytás leukémia esetén és hypogammaglobulinaemia társul - csontvelő punktátum sejtszaporulat a formának megfelelő sejtekkel - Philadelphia kromoszóma a krónikus myeloid leukémiában - kombinációs chemoterápia protokollok alapján (meghatározott a napi dózis és hogy mely szert a kezelés hányadik napján adni) a formának megfelelően lökésekben a remisszió eléréséig, majd ismétlések periódusonként Daunorubicin, Vincristin, Asparaginase, Metothrexat, Prednison, Chlorambucil - akut esetén intratecalis Metotrexát a gerincvelő folyadékba - Allopurinol társítás és sok folyadék fogyasztása fiatal sejtek szétesése a kemoterápia hatására - hyperuricaemia (köszvény veszélye) - teljes remisszió elérése esetén (normális perifériás kenet és vérkép) csontvelő transzplantáció (testvértől vett csontvelő) Kórjóslat: - függ az első lökés eredményességétől és a remisszió idejének hosszától - ha a teljes remisszió elérése után csontvelő átültetés 50-70%-ban gyógyulás - akut esetén rosszabb a túlélés, krónikus myeloid esetén 3-4 éves túlélés (blastos krízis akutizáció - esetén pár hónap), krónikus myeloidnál 6 éves átlagos túlélés (25%-ban 10 éves)
8 5. Lymphomák A lymphocitákból kiinduló daganatos burjánzásás, mely a nyirokszerveket érinti (nyirokcsomók, lép, limfociták). Tehát nem a csontvelőben van az elsődleges malignus elfajulás. Két fő típusa van, a Hodgkin és a non Hodgkin lymphoma. Hodgkin lymphoma Egy sajátos lymphoma, melyre jellemző egy speciális sejt típus jelenléte a nyirokcsomókban, az ú.n. Reed Sternberg sejt. Két életkor csúcsot mutat a gyakorisága, a 20-as életévek és az 50-es életévek. Tünetek: - leggyakrabban a nyaki nyirokcsomók szintjére lokalizált, és az itt jelentkező fájdalmatlan terime nagyobbodás készteti a beteget az orvoshoz fordulásra - jellegzetes, hogy általában egy nyirokcsomó csoport érint, majd fokozatosan átterjed a szomszédos nyirokcsomó régióra - általános tünetek is jelen lehetnek, mint pl. láz, izzadás (főleg éjszaka), fogyás, kifejezett pruritus Diagnózis: - alapja a kivett nyirokcsomóból készített szövettani minta - lényeges a stadializálás CT vagy RMN alapján az érintett nyirokcsomó régiók alapján + csontvelő punkció Stadializálás: - I. st. egyetlen nyirokcsomó régió érintettsége - II. st. kettő, vagy több nyirokcsomó régió érintettsége, de csak a rekesz azonos oldalán felette, vagy alatta - III. st. több nyirokcsomó régió a rekesz mindkét oldalán - IV. st. csontvelő vagy máj érintettség is + ha nincs tünet akkor /Ast. (pl. I./A st.), ha van tünet (fogyás, láz, izzadás) akkor B - főként sugárterápia klasszikusan, de eredményesebb a kombinált terápia 4-5 kemoterapeutikum adása (Bleomicin, Dacarbazin, Ciclofosfamid, Vincristin), majd besugárzás Kórjóslat I., II. st. több mint 80% a 10 éves túlélési esély, III., IV. st. kevesebb mint 50% 5 éves túlélés Non Hodgkin lymphoma A nyirokszövetből kiinduló daganat, mely többféle klinikai formát ölthet az egész enyhétől, a fulmináns, gyorsan halálhoz vezető klinikai formáig. A malignítási és szövettani formák szerint is több típusa van és jellemző, hogy minél éretlenebb a lymphocyta típus amely létrehozta, annál malignusabb lefolyású a betegség. Klinikum - fájdalmatlan, izolált, vagy generalizált nyirokcsomó megnagyobbodás, mely főleg a kismedencében, vagy a retroperitoneális régióban kezdődik, majd egyre több nyirokcsomó régiót érint nem szabály a szomszédos régióra való terjedés
9 agresszívebb mint a Hodgkin, keringenek a malignus lymphocyták a vérben és az egyre több nyirokcsomó régió befogása kaotikusan történik, valamint viszonylag hamar jön létre a csontvelő érintettség is - a diagnózis időpontjában gyakran már csontvelő érintettség is van - magas malignítás esetén a láz, fogyás és erős éjszakai izzadás is jelen van Labor: - a vérkép és a perifériás kenet gyakran normális, LDH magas, VSH magas Diagnózis: - szövettani, a kivett nyirokcsomóból - kiterjedtség felmérése mellkas CT és RMN alapján, valamint csontvelő biopszia - különbözik az alacsony és magas malignítású klinikai formák esetén - az alacsony malignítás esetén, a progrediáltság és a beteg korának függvényében Chlorambucil, Ciclofosfamid, Vincristin, Prednison kombinációval próbáljuk meg remisszióban tartani - a magas malignítás esetén besugárzás és agresszív kemoterápiás kombinációk alkalmazása Kórjóslat: - átlagos túlélés 6-8 év, függ a kemoterápiára való reagálástól 6. Trombocitopathiák és hemosztázis zavarok A trombociták számbeli csökkenése vérzékenységhez vezet, mely általában a végtagok akrális részén megjelenő petechiákban, purpurában, valamint nyálkahártyavérzésekben (epistaxis, fogínyvérzés, gastro-intestinális vérzések) fog megnyilvánúlni. Idiopátiás thrombocytopéniás purpura Immunmechanizmus mediálta, szerzett trombocita számcsökkenés, melyben valószínű a vírusinfekciók szerepe. Gyakran a hideg nedves időszakokban lép fel fertőzések után. Valószínű egy genetikai hajlam, melynek folytán autoimmun reakció jelentkezik, mint immunszabályzási zavar, és trombocita szétesés lesz az eredmény. Főleg a éves egyéneket érinti, kétszer gyakoribb férfiaknál, petechia, purpura, valamint bőr és nyálkahártyavérzések lépnek fel. Laboreltérés ként kissé nagyobb trombociták, de számuk alacsony (gyakran alatti), a csontvelő és a többi sejtsor normális Kezelés steroid gyulladás csökkentő adása ha erre nem reagál, splenectomia Congenitális qualitatív thrombocytopathiák Normális trombocita számmal járó vérzékenység, melynek eredete a trombociták funkcionális zavara. Örökölt betegség, tehát pozitív a családi anamnézis is. 1. Von Willebrand betegség A leggyakoribb, örökölt, vérzékenységgel járó betegség, melyben a trombociták adhézióját elősegítő fehérje, a von Willebrand faktor (ez által kötődnek a trombociták a sérült endotéliumhoz) hiányzik. Klinikum:
10 - nyálkahártyavérzések (orr, gingiva, tápcsatorna) - kis beavatkozások (foghúzás, műtét) utáni elhúzódó vérzések - Aspirin szedése súlyosbít Labor: - trombociták száma normális - vérzési idő megnyúlt Kezelés inkább vérzés megelőzés sebészeti beavatkozások előtt plasma crioprecipitatum adása (von Willebrand faktor benne) 2. Intrinszik trombocita betegeségek A trombociták, sejttől függő funkciózavara. Jellegzetes formája a Glanzmann féle thrombasténia recesszív öröklődésű trombocita agregációs zavar normális számú trombociták, de elégtelen funkció (asténia) Szerzett qualitatív trombocita betegségek Szisztémás betegségekben jelentkező trombocita működési zavarok jellemző példa az uraemia (veseelégtelenség) Alvadási faktorokhoz kötött vérzékenységek Ezen vérzékenységi szindrómákban, nagyobb méretű vérzések hematómák - alakulnak ki. 1. Haemophilia A Csakis férfiak betegsége, mely az X kromoszómához kötött és receszív öröklődésű. Gyakorisága k.b. 1 a ből. A fő probléma, a VIII.-as alvadási faktor csökkent szintje és aktivitása. Ennek következtében véralvadási zavar lép fel minden kis trauma, vagy beavatkozás esetén. Sőt, ha nagyon lecsökken a VIII. F. aktivitása, spontán izületi hematóma haemarthros - is kialakulhat (ez az egyik jellemző tünete a betegségnek) A kezelés, VIII. F. koncentrátum adása injekcióban, vagy ennek hiányában friss vér transfuziója. 2. Haemophilia B Alacsony IX. alvadási faktor aktivitás okozta megbetegedés, mely szintén csak a férfiak betegsége, X kromoszómához kötött, és receszív öröklődésű. A tünetek hasonlóak az előbbihez, és kezelésként itt is friss vér transzfuziót, vagy IX. F. koncentrátumot kell adni. 3. K vitamin hiány A protrombin komplex alvadási faktorainak (II., VII., IX., X.) képzése a májban történik és K vitamintól függ ezen szintézis. A K vitamin hiányában nem tudnak képződni ezek az alvadási faktorok, és a következmény a protrombin idő megnyúlásával, valamint az INR növekedésével társuló vérzékenységi szindrómák. Kezelése, K1 vitamin (Fitomenadion) adása injektábilisan (vénásan, nagyon lassan, feloldva), vagy major sürgősség esetén frissen fagyasztott plasma adása. K vitamin hiányhoz hasonló állapot lép fel májcirózis esetén, amikor az elégtelenül működő máj képtelen a faktorok szintézisére, vagy kumarinikumok (Trombostop, Syntrom, Syncumar, Acenocumarol) adása esetén, ugyanis ezek a gyógyszerek anti-k vitamin hatásúak és blokkolják a már említett faktorok képzését. DIC disszeminált intravascularis coagulopathia A véralvadás és alvadékoldás egyensúlyának zavara, melynek következtében egyes helyeken intravascularis alvadékok képződnek (főként a kis erekben), az alvadási faktorok gyors
11 elhasználásával, és ellenkezőleg, más pontokban uralhatatlan vérzés lép fel. Tehát, egyszerre vérzés és trombózisok alakulnak ki a szervezetben. Okai - általában egy túl erős alvadási stimulus: - gramm negatív baktériumok, és/vagy gombás fertőzés okozta szepszis - súlyos szövetkárosodások égés, fejsérülés - szülészeti szövődmények intrauterin magzati elhalás, amnion folyadék embolus, septicus abortusz - malignus betegségek Labor protrombin idő megnyúlik, fibrinogén csökken, FDP (fibrinogen degradációs produktumok) szintje növekszik Kezelés elsősorban az ok felderítése és korrigálása, heparin adása és trombocita, valamint alvadási faktorok pótlása (próbálkozások nincs leszögezett kezelési stratégia).
Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l
ANÉMIÁK Az anémia ritkán önálló megbetegedés, leggyakrabban valamilyen más egyéb betegség - pl: krónikus gyulladás, malignus megbetegedés kísérőjelensége, könnyen felismerhető tünete. Definíció: A keringő
RészletesebbenAz élettani alapfogalmak ismétlése
Anaemia - vérszegénység Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 hematmisk1.ppt Oliver Rácz 1 Az élettani alapfogalmak ismétlése A vér összetétele, vérplazma Hematopoézis A vvs-ek tulajdonsága
RészletesebbenMicrocytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
RészletesebbenA vér alakos elemei és azok funkciói
Hematológia A vér alakos elemei és azok funkciói Neutrofil granulociták Amöboid mozgás, kivándorolnak a nyálkahártyákra és a szövetekbe, fagocitózis Eozinofil granulociták Hisztaminés más vazoaktív vegyületek
RészletesebbenCitopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák
Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (
RészletesebbenAz omnipotens kutatónak, Dr. Apáti Ágotának ajánlva, egy hálás ex-őssejtje
1 Az omnipotens kutatónak, Dr. Apáti Ágotának ajánlva, egy hálás ex-őssejtje Írta és rajzolta: Hargitai Zsófia Ágota Munkában részt vett: Dr. Sarkadi Balázs, Dr. Apáti Ágota A szerkesztésben való segítségért
RészletesebbenGyermekkori daganatok. Mózes Petra
Gyermekkori daganatok Mózes Petra 0-18 éves korcsoportban a daganatos megbetegedések miatti halál a balesetek után a második leggyakoribb halálok 240 280 új megbetegedés évente gyermekkori malignus megbetegedések
RészletesebbenAnaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat
Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.
RészletesebbenA vér folyékony sejtközötti állományú kötőszövet. Egy átlagos embernek 5-5,5 liter vére van, amely két nagyobb részre osztható, a vérplazmára
VÉR A vér folyékony sejtközötti állományú kötőszövet. Egy átlagos embernek 5-5,5 liter vére van, amely két nagyobb részre osztható, a vérplazmára (55-56%) és az alakos elemekre (44-45%). Vérplazma: az
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenAz immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE
Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Tanárszakosok, 2017. Bev. 2. ábra Az immunválasz kialakulása 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán
RészletesebbenImmunológia I. 4. előadás. Kacskovics Imre
Immunológia I. 4. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán 3.2. ábra A hemopoetikus őssejt aszimmetrikus osztódása 3.3. ábra
RészletesebbenA vas státusz ismerete a helyes diagnózis felállításához
A vas státusz ismerete a helyes diagnózis felállításához Dr. Novák Mária 2016. Február 10. Szegedi Úti Akadémia 2016 Haematológiai automata Vérszegénység (anaemia) A vvt tömeg és a Hgb tartalom csökkenése
RészletesebbenFerrotone 100% természetes forrásvízből nyert vastartalmú étrendkiegészítő
Ferrotone 100% természetes forrásvízből nyert vastartalmú étrendkiegészítő Miért fontos a szervezetnek a vas? A vas számos enzim összetevője, így fontos kémiai reakciókban vesz részt. A hemoglobin és a
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Aspirin 500 mg tabletta acetilszalicilsav Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára
RészletesebbenGLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
RészletesebbenA vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek).
A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). Mivel az egész testünkben jelen van, sok információt nyerhetünk belőle, hisz egy
RészletesebbenA DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.
RészletesebbenA köpenysejtes limfómákról
A köpenysejtes limfómákról Dr. Schneider Tamás Országos Onkológiai Intézet Lymphoma Centrum Limfóma Világnap 2014. szeptember 15. Limfómám van! Limfómám van! Igen? De milyen típusú? Gyógyítható? Nem gyógyítható?
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenA LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE
A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt
RészletesebbenGLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
RészletesebbenImmunológia Világnapja
a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Tumorbiológia Dr. Tóvári József, Országos Onkológiai Intézet Mágikus
RészletesebbenHaematológiai betegségek - propedeutika. Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika
Haematológiai betegségek - propedeutika Prof.Dr.Sréter Lídia SE,ÁOK,II.Belklinika A vér egészen furcsa nedv -Goethe: Faust Haematopoesis, csontvelői képzés, őssejt Granulopoesis, lymphoid, monocyta Erythropoesis
RészletesebbenTápanyag- és energiaszükséglet kiszámítása Iski Éva, Horváth Attila Dusán, Klinikai táplálási tanácsadók (dietetikusok)
Tápanyag- és energiaszükséglet kiszámítása Iski Éva, Horváth Attila Dusán, Klinikai táplálási tanácsadók (dietetikusok) Faktorok befolyásolják az energia igényt alapanyagcsere a testhőmérséklet fenntartása
RészletesebbenIII./18.4. Polycythaemia vera
III./18.4. Polycythaemia vera Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó polycythaemia vera epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.
RészletesebbenImmunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)
Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett
RészletesebbenLIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika
LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása
RészletesebbenA rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte
RészletesebbenHasi tumorok gyermekkorban
Hasi tumorok gyermekkorban Dr. Bartyik Katalin SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Szeged A gyermekkori tumorok a halálozási oki tényezői közül a 2. helyen állnak a balesetek,
RészletesebbenPLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK
PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK Belgyógyászat alapjai fogorvosoknak Reismann Péter SE ÁOK II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.09.15 Fehérvérsejtképzés, myelopoesis Haemopoetikus
RészletesebbenA keringési rendszer rendellenességei
A keringési rendszer rendellenességei Vérszegénység (anaemia) Szerkesztette: Vizkievicz András A vérszegénység olyan állapot, amelyben a vörösvértestek száma, vagy a hemoglobin mennyisége túl alacsony,
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK
RészletesebbenAnemia gyermekkorban
Anemia gyermekkorban Fiziológiás anemia Hgb csökkenés 3 hónapos életkorra (8-12 hét 90-110g/l Hgb) Háttérben zajló fiziológiás változások Születéskor az oxigén szaturáció gyorsan emelkedik ( 65% in utero,
RészletesebbenBiztos abban, hogy a megfelelő intézkedéseket teszi az influenza elleni védelem tekintetében? Oltassa be magát!
Biztos abban, hogy a megfelelő intézkedéseket teszi az influenza elleni védelem tekintetében? Oltassa be magát! Influenza Egy súlyos betegség Az influenza minden évben a népesség 5% - 15%-át érinti. Az
RészletesebbenDr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés Karl Landsteiner Karl Landsteiner:
Az AB0 vércsoport rendszer Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011 Az AB0 rendszer felfedezése 1901. Karl Landsteiner Landsteiner szabály 1901 Karl Landsteiner: Munkatársai vérmintáit vizsgálva fedezte fel
RészletesebbenDisszeminált intravaszkuláris coagulopathia
DIC Domján Gyula Disszeminált intravaszkuláris coagulopathia DIC: A koaguláció intravaszkuláris aktivációja Alvadási faktorok felhasználódása Fibrinolízis fokozódása Thrombosis és vérzés Mindig másodlagos
RészletesebbenAkut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1
Akut májelégtelenség Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 2011 2011. május 5. Bókay délután 1 Acut hepatitis jellemzıi Gyulladás Hepatocyta necrosis 2011. május 5. Bókay délután 2 Fulmináns májelégtelenség
RészletesebbenKórélettan hematológiai esetek
8. eset Középkorú nőbeteg. Két hete gyengébb, fáradékonyabb. Háziorvosa laborvizsgálatot kért, a lelet ismeretében kórházba utalta. Fehérvérsejt 62,7 G/l H 4 10 G/l Neutrophil % 40 70 % Neutrophil (abs)
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
RészletesebbenBetegtájékoztató ATG-FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ
ATG-FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ ATG Fresenius 20 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz nyúl eredetû anti humán T lymphocyta immunglobulin HATÓANYAG: 20 mg/ml nyúl eredetû anti humán
RészletesebbenA szervezet immunválasza a vérátömlesztésre
A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu Transzfúziós Tanfolyam Szigorló Orvostanhallgatóknak
RészletesebbenAnaemia. Férfiak. Nők. Hb < 13,5 g/dl ( <8,3 mmol/l) Htk < 40 % Hb < 12,0 g/dl (< 7,4 mmol/l) Htk < 37%
Anaemia Férfiak Hb < 13,5 g/dl (
RészletesebbenTestLine - PappNora Immunrendszer Minta feladatsor
Játékos feladatok, melyek rávilágítanak az emberi szervezet csodálatos működésére. TestLine - PappNora Immunrendszer oldal 1/6 z alábbiak közül melyik falósejt? (1 helyes válasz) 1. 1:07 Egyszerű T-Limfocita
RészletesebbenTrópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható:
Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Területének 95%-a trópusi övezetben Magas napállás miatt legtöbb melegmennyiség Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Egyenlítıi,átmeneti,
RészletesebbenDengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer
Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni
RészletesebbenBetegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ
STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ Streptase 1 500 000 NE liofilizátum oldatos injekcióhoz/infúzióhoz streptokinase HATÓANYAG: Stabilizált tiszta sztreptokináz. A Streptase
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenGyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ
RészletesebbenAnalgetikumok vesekárosító hatása
Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb
RészletesebbenA szervezet vízterei
kapilláris membrán extracelluláris foly. (20%) A szervezet vízterei vérplazma (~5%) intersticiális folyadék (15%) sejtmembrán vese intracelluláris folyadék (40%) légutak bır tápcsatorna testtömeg% A szervezet
RészletesebbenMélyvénás trombózis és tüdőembólia
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször
RészletesebbenA nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség
RészletesebbenImmunológiai módszerek a klinikai kutatásban
Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 2. előadás A veleszületett és specifikus immunrendszer sejtjei Vérképzés = Haematopeiesis, differenciálódás Kék: ősssejt Sötétkék: éretlen sejtek Barna: érett
RészletesebbenA kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós
A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Újszülöttkori thrombocytopenia
Újszülöttkori thrombocytopenia Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Balogh Lídia Definíció és alapvetõ megállapítások Thrombocytopeniáról akkor beszélünk,
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenDr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus
Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus A szénhidrát-, a zsír-, a fehérje és a nukleinsav-anyagcsere komplex zavara Oka: a hasnyálmirigyben termelődő - inzulin hiánya - a szervezet inzulinnal szembeni
RészletesebbenOlvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Plavix 75 mg filmtabletta BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni,
RészletesebbenA kiválasztó szervrendszer és betegségei
A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.
RészletesebbenA tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.
A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok
RészletesebbenA víz és elektrolitháztartás zavarai, köszvény Temesszentandrási György III.Belklinika 2017.04.19. Isotoniás dehydratio Isotoniás körülmények közötti EC natrium és vízvesztés Okai: renalis:
RészletesebbenAnamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
RészletesebbenBetegtájékoztató PAMITOR 15 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Pamitor 15 mg / ml koncentrátum oldatos infúzióhoz dinátrium-pamidronát
PAMITOR 15 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ Pamitor 15 mg / ml koncentrátum oldatos infúzióhoz dinátrium-pamidronát HATÓANYAG: Milliliterenként 15 mg dinátrium-pamidronát (ami megfelel 12,6 mg pamidronsavnak).
RészletesebbenRovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
RészletesebbenTÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI Az erekben keringő vér nyomást fejt ki az erek falára: ez a vérnyomás. Szabályozásában részt vesz a szív, az erek, az agy, a vesék és
RészletesebbenPOSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,
RészletesebbenÉltető elemeink. Éltető elemeink: MAGNÉZIUM CALCIUM CINK SZELÉN 1 / 5
Éltető elemeink: MAGNÉZIUM CALCIUM CINK SZELÉN 1 / 5 MAGNÉZIUM Az emberi szervezet egészséges működéséhez vízre, táplálékra és a benne megtalálható sokféle vitaminra, ásványi anyagra és nyomelemre van
RészletesebbenAkut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):
FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Aspirin Plus C pezsgőtabletta. acetilszalicilsav/ aszkorbinsav
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Aspirin Plus C pezsgőtabletta acetilszalicilsav/ aszkorbinsav Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,
RészletesebbenIII./16.2. Gyermekkori leukémiák
III./16.2. Gyermekkori leukémiák Csóka Mónika, Kovács Gábor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gyermekkori leukémiák előfordulási gyakoriságát, kezdeti tüneteit, a diagnózis felállításához szükséges
RészletesebbenA sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára PARAMAX Junior 250 mg tabletta PARAMAX Rapid 500 mg tabletta PARAMAX Forte 1 g tabletta paracetamol Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa
RészletesebbenNéhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől
Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis
Részletesebben**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései
**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés
RészletesebbenA véralvadás zavarai II
A véralvadás zavarai II Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Oliver Rácz Felosztás A. VÉRZÉKENYSÉG (HEMORRHAGIKUS DIATHESIS) A1. VÉRLEMEZKÉK ZAVARAI (kevés, vagy hibás) A2. KOAGULOPÁTIÁK A3. AZ
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára. Aspirin Effect 500 mg szájban diszpergálódó granulátum acetilszalicilsav
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára Aspirin Effect 500 mg szájban diszpergálódó granulátum acetilszalicilsav Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót,
RészletesebbenA vér folyékony sejtközötti állományú kötőszövet. Egy átlagos embernek 5-5,5 liter vére van, amely két nagyobb részre osztható, a vérplazmára
VÉR A vér folyékony sejtközötti állományú kötőszövet. Egy átlagos embernek 5-5,5 liter vére van, amely két nagyobb részre osztható, a vérplazmára (55-56%) és az alakos elemekre (44-45%). Vérplazma: az
RészletesebbenKórélettan hematológiai esetek
2. eset A 48 éves nőt vérszegénység miatt utalják az ambulanciára. Haja hullik, törékeny, körme lap szerint töredezik. Mensese bőséges, 8 9 napig tart, nagyon erős görcsök kísérik. Fehérvérsejt 11,04 G/l
RészletesebbenREUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás
REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artitisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszervi megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek
RészletesebbenAz immunológia alapjai
Az immunológia alapjai 8. előadás A gyulladásos reakció kialakulása: lokális és szisztémás gyulladás, leukocita migráció Berki Timea Lokális akut gyulladás kialakulása A veleszületeh és szerzeh immunitás
RészletesebbenA fejezet felépítése
III./18.6. Osteomyelofibrosis Sréter Lídia Ebben a tanulási egységben a myeloproliferatív neoplazmákhoz (WHO klasszifikáció, 2008) tartozó osteomyelofibrosis epidemiológiáját, tüneteit, diagnosztikáját,
RészletesebbenIII. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSHOZ ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓHOZ TARTOZÓ KIEGÉSZÍTÉSEK
III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSHOZ ÉS A BETEGTÁJÉKOZTATÓHOZ TARTOZÓ KIEGÉSZÍTÉSEK 1 A MOXIFLOXACIN TARTALMÚ GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁSÁNAK MEGFELELŐ FEJEZETEIBE BEILLESZTENDŐ KIEGÉSZÍTÉSEK
RészletesebbenProf Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert
RészletesebbenLEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK LAIKUSOK SZÁMÁRA Valamennyi betegségre igaz az, hogy a korai felismerés jelentősen növeli a gyógyulási esélyeinket és csökkenti a kezelések súlyosságát.
RészletesebbenEz a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása.
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK
RészletesebbenA vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma
A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma Prof. Kéri Szabolcs SZTE ÁOK Élettani Intézet 2016 A testnedvek tana (Mezopotámia, Empedocles, Hippocrates, Avicenna) SANGUIS (vér) - levegő PHLEGMA (nyál) - víz
RészletesebbenA vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma
A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma Prof. Kéri Szabolcs SZTE ÁOK Élettani Intézet 2018 A testnedvek tana (Mezopotámia, Empedocles, Hippocrates, Avicenna) SANGUIS (vér) - levegő PHLEGMA (nyál) - víz
RészletesebbenA vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik
PTE ETK. 2011/2012. tanév II. szemeszter Élettan tantárgy NORMÁLÉRTÉKEK ÉS EGYÉB FONTOSABB SZÁMADATOK (I.) A vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik Az erythrocyta A teljes vér vörösvértest
RészletesebbenÁllatorvosi kórélettan Hallgatói előadások, 5. szemeszter
Állatorvosi kórélettan Hallgatói előadások, 5. szemeszter A védekező rendszerek kórélettana A haemostasis zavarai 2. - Coagulopathiák Kórélettani és Onkológiai Tanszék Állatorvos-tudományi Egyetem 1 Az
RészletesebbenTerápiás protokoll - Metotrexát
Terápiás protokoll - Metotreát SZTE Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika Érvényesség kezdete: 2013. július Készítette: Dr. Kui Róbert, Prof. Kemény Lajos Bevezetés/általános információ A metotreátot
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenNanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai. Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest
Nanosomia A kivizsgálás indikációi, irányai Dr. Halász Zita egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Az ideális növekedés alapfeltétele adequat táplálkozás, energia bevitel krónikus
Részletesebben