Szociális és egészségügy határterülete. Az Evangélikus Diakónia fejlesztése TÁMOP /
|
|
- Amanda Vörösné
- 6 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Szociális és egészségügy határterülete Az Evangélikus Diakónia fejlesztése TÁMOP /
2 Bevezetés A Magyarországi Evangélikus Egyház és gyülekezeti fenntartásában 24 idősek otthonában és 3 fogyatékosok bentlakásos intézményében biztosít bentlakásos ellátást idős, fogyatékos személyek részére. Jelen pályázat beadásakor egészségügyi szolgáltatást otthonápolás keretében egy, bentlakásos szociális intézményben nyújtott szakápolás keretében két intézményben nyújtanak az egyházunk által fenntartott intézmények közül. A jogosultsági feltételek a 1993.II. évi törvény és annak végrehajtási rendeletei megjelenése óta időről időre változtak. Jelenleg, január 1-jét követően az évi III. törvény 68/A. -ának (3) bekezdése értelmében idősotthoni ellátás napi 4 órát meghaladó vagy a jogszabályban meghatározott egyéb körülményeken alapuló gondozási szükséglet megállapítása esetén nyújtható. Az egészségügyi tevékenység indokoltsága a bentlakást nyújtó intézményekben Az EU népessége öregszik, az öregkori függőségi arányok pedig növekedni fognak. A várható életkor nő, a halandóság egyre inkább az idős korra koncentrálódik. Ahogy a népességrobbanás generációja eléri a nyugdíj korhatárt, egyre többen tartoznak majd az idős korcsoportokba. Ma a 65 évesek és idősebbek korcsoportja a teljes népesség 16%-át képviselik, míg a 15 évesnél fiatalabbak 17%-ot jelentenek. A legdrámaibb növekedés a nagyon öreg emberek (80 évesnél idősebbek) számában fog jelentkezni, ami a következő 15 évben majdnem 50%-al fog növekedni. A várható életkor mértéke megnőtt a XX. század folyamán ben ez az időtartam a férfiaknál 77,5 év, a nőknél 83,1 év volt. A férfiak esetében a kisebb várható életkor oka a nagyobb arányú férfi halandóság bármely életkorban, amely jól ismert jelenség a világ többi országának többségében is. Ez a nemek közti egyenlőtlenség szociális és életmódbeli okokra vezethető vissza. A növekvő várható életkor és a születések számában végbement változások következtében az EU népessége egyre öregebb lesz. Ez a demográfiai öregedés azt
3 jelenti, hogy az idősek száma nő, míg a munkaképes korúak száma csökken. Ennek a demográfiai tendenciának gazdasági és szociális következményei lesznek, beleértve az egészségügyi és gondozási rendszereket is. Az egészségben eltöltött életévek árnyalják a kapott képet. A betegségteher, amely az emberek életét végigkíséri, nagyban befolyásolhatja a mindennapi tevékenységüket, és ronthatja az életminőséget. Befolyásolja a családok terhét (anyagi és gondozási). Jelenleg az egészségben eltöltött élettartam 59,1 év. A legjelentősebb demográfiai tendencia a 80 év felettiek csoportjának növekedése és 2030 között számuk várhatóan 44%-al fog nőni, tehát ez a növekedés nagyobb, mint az idős népességre általában jellemző. A jövőben a háztartások mérete és száma csökkenni fog, és lehet, hogy kevésbé lesznek képesek a rájuk nehezedő gondozási feladatokat ellátni, ami még hangsúlyosabbá teszi az intézményi keretekben és intézményi kereteken kívüli gondozás jelentőségét. Ezekkel a demográfiai trendekkel kell számolnunk hazánkban is, hiszen a hazai népesedési folyamat némi időbeli eltolódással, de követi a Nyugat-Európában megfigyelhető folyamatokat. A legfrissebb (2011. évi) előrejelzések szerint 2030-ra hazánkban a 80 év felettieknek a száma 53%-al fog nőni. Számolni kell azzal is, hogy az intézményi beköltözést követően az idősödés előrehaladtával az ápolási szükséglet fokozódik, mindez a fogyatékosok bentlakásos ellátásban még fokozottabban jelenik meg. Az intézmények, amennyiben nem rendelkeznek szakápolási engedéllyel, csak korlátozottan tudnak az egészségügyi problémákra segítséget biztosítani. Gyakori tapasztalata, hogy az idős vagy fogyatékos ellátottat, az egészségügyi intézményből olyan állapotban érkeznek vissza, amely szükségesség tenné a beavatkozást intézményen belül. Az is jellemző, hogy olyan feladatok ellátására is egészségügyi intézménybe viszi az ellátottat szakápolási engedély hiányában, amit szakápolás keretei között az intézmény is elvégezhetne. Az orvosi és kórházi ellátáshoz való hozzájutáshoz betegszállításra van szükség, amelyet betegszállítókkal vagy intézményi gépkocsival oldanak meg. A betegszállítás során a demens, fogyatékos ellátottakra különös figyelmet kell fordítani. A szállítás nemcsak gépkocsiban jelent
4 terhet az intézmény számára, de a beosztást is megterheli. Adódik olyan intézmény,a hol egy gondozó azért kerül a beosztásba a szükséges létszámon felül, hogy az egészségügyi intézménybe történő kísérést meg tudja oldani az ellátottak számára megfelelő módon az intézmény. Ápolás-gondozás Az ápolás fogalmát az egészségügyről szóló évi CLIV. tv a határozza meg, mely szerint az ápolás azoknak az ápolási és gondozási eljárásoknak az összessége, amelyek feladata az egészségi állapot javítása, az egészség megőrzése, fejlesztése és helyreállítása, a beteg állapotának stabilizálása, a betegségek megelőzése, a szenvedések enyhítése a beteg emberi méltóságának a megőrzésével, környezetének az ápolási feladatokban történő részvételre való felkészítésével és bevonásával. Az ápolás két részre bontható, úgy mint alapápolási és szakápolási feladatokra. Az alapápolás körébe tartozik minden olyan tevékenység, amelyet az 1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet 50. -a meghatároz. Asz intézmények szakmai programjai tartalmazzák is ezeket a feladatokat. Alapápolási feladat a személyi higiéné biztosítása, a gyógyszerezés, az étkezésben, a folyadékpótlásban, a hely- és helyzetváltoztatásban, valamint a kontinenciában való segítségnyújtás egészségmegőrzést szolgáló felvilágosításáról, rendszeres orvosi felügyeletéről, szükség szerinti alapápolásáról, a 20/1996. NM rendeletben meghatározott szakápolási tevékenységek kivételével, szakorvosi ellátáshoz való hozzájutásáról, kórházi kezeléshez való hozzájutásáról, az 1/2000.SZCSM rendelet 52. (2)-(3) bekezdésben felsorolt gyógyszerek térítésmentes biztosításáról. A rendeletben nem szereplő gyógyszerek költségét az igénybe vevő viseli testtávoli gyógyászati segédeszközzel való ellátásáról. A testközeli segédeszközök költségét az ellátott viseli.
5 Mindezek alapján meghatározandó a munkatársak kompetenciájának köre: A 217/2012. (VIII. 9.) az állam által elismert szakképesítések szakmai követelménymoduljairól szóló Kormány rendelet határozza meg a szociális gondozó és ápoló kompetencia körét. Ezen jogszabály pontja tartalmazza az általuk végezhető gondozási-ápolási alapfeladatokat: - Részt vesz az alapvető ápolási szükségletek felmérésében; közreműködik a személyre szabott gondozási terv elkészítésében - Megfigyeli a szolgáltatást igénybevevő állapotváltozásait, és elvégzi a szükségletekhez és az orvosi utasításokhoz igazodó alapápolási feladatokat - Elvégzi az alapvető életfunkciók, a vércukorszint, a testsúly, a testmagasság mérését és az adatok rögzítését - Elkészíti a szolgáltatást igénybevevő ágyát, elvégzi az ágyneműcserét; alkalmazza az állapotnak megfelelő fektetési módokat, kényelmi eszközöket - Megelőzi, felismeri és ellátja a felfekvést (I-II. stádium); szükség szerint segítséget nyújt a hely- és helyzetváltoztatásban - Szükség esetén segítséget nyújt a személyes higiéné megteremtésében - Szükség esetén segítséget nyújt az étkezésben és a folyadékpótlás biztosításában, valamint az ételek elkészítésében - Az orvos utasításainak megfelelően alkalmazza a fizikális és természetes gyógymódokat, a megfelelő gyógyszereket, felismeri a gyógyszerek esetleges mellékhatását, valamint szabályszerűen tárolja a gyógyszereket - Orvosi utasításra subcután injekciózást végez, jelzi az injekciózás esetleges szövődményeit - Orvos utasítása esetén vizsgálatra testváladékot vesz le (vizelet, széklet, köpet) és gondoskodik a megfelelő helyre történő eljuttatásról - Részt vesz a járvány kialakulásának megelőzésében és a kialakult járvány lokalizálásában - Alkalmazza a fertőtlenítő eljárásokat; kezeli a veszélyes hulladékokat
6 - Felismeri a közvetlen életveszélyt, elsősegélyt nyújt heveny rosszullétek, belgyógyászati kórképek, mérgezések, sebészeti beavatkozást igénylő balesetek esetén, szükség esetén mentőt, vagy sürgősségi segítséget kér - Ellátja a haldokló beteget; szakszerűen intézkedik halál esetén - Egészségügyi felvilágosító munkát végez (pl. diétás tanácsadás) - Értelmezi az emberi szükségleteket és a szükséglet-kielégítés hiányait - Közreműködik a személyre szóló napirend kialakításában - Segítséget nyújt az állapotnak megfelelő, egészséges élettér kialakításában, illetve a környezeti higiéné biztosításában - Megtanítja és szükség esetén segítséget nyújt a mindennapi tevékenységek elvégzésében; az öltözködésben, az étkezésben - Segítséget nyújt a gyógyászati segédeszközök beszerzésében és használatában - Dokumentálja saját gondozási munkájának folyamatát - Vezeti a gondozási naplót vagy egyéni gondozási, alapápolási lapot - Vezeti az egészségi állapotot rögzítő dokumentumokat - Gondozási terv készítése - Elvégzi az arra kompetens egészségügyi végzettségű szakember által megtanított ápolási tevékenységeket (pl. sztóma ellátás, gégekanül gondozása, gasztrosztómán történő táplálás stb.). Szakápolási feladatot arra jogosult szakember végezhet. 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet szerint A szakápolást orvosi elrendelés, előzetes szükségletfelmérés, és tervezés alapján, az ellátandó tevékenységre nézve megfelelő szakképesítéssel rendelkező egészségügyi szakdolgozók végzik az ápolás önálló-, együttműködő-, és függő kompetencia körének figyelembe vételével. A szakápolás során folyamatosan biztosítani kell a beteg pszichés támogatását, étkezési, és életmód tanácsadást, különösen mindazon tevékenységek megtanítását, amelyeket maga a beteg/családja megtehet a beteg egészsége megtartásáért, helyreállításáért vagy állapota romlásának megakadályozásáért, továbbá az ápolási folyamat dokumentálását és esetleges jelentési kötelezettség teljesítését, valamint
7 rendszeres kommunikációt a házi-, illetve kezelőorvossal és más, a beteg ellátásában résztvevőkkel. Ezek biztosításához egészségügyi engedély szükséges. Szakápolás keretében végzendő tevékenységek: o perifériás vénakanül (branül) behelyezése és ellátása, o nasogastricus szonda behelyezése, cseréje, o tracheális kanül tisztítása, betét cseréje, o nőbetegeknél állandó katéter cseréje, o orvosi utasítás alapján folyadékpótló infúzió bekötése, o sztomaterápia, o decubitálódott területek, fekélyek szakápolási feladatai, o EKG készítés, o szívó alkalmazása, o betegség következményeként átmenetileg vagy véglegesen kiesett vagy csökkent funkciók helyreállításához, fejlesztéséhez kapcsolódó feladatok (gyógyászati segédeszközök használatának tanítása gyógytornász közreműködésével), o tartós fájdalomcsillapítás, o haldokló beteg szakápolása, o gyógyszeradagoló pumpa működtetése. A működési engedély iránti kérelem A legnagyobb kihívást a személyi és tárgyi feltételek biztosítása jelenti az intézmények számára. A 60/2003. (X. 20.) az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről ESZCSM rendelet 3. (1), (2) bekezdése meghatározza, hogy a szakápolást nyújtó bentlakásos szociális intézménynek mit kell biztosítania:
8 - rendelőhelyiséget, amely lehetővé teszi a négyszemközti konzultációt, amelyben biztosítva van az adott egészségügyi szolgáltatásra előírt tárgyi feltételek használata, illetve szakszerű tárolása (gyógyszerek, mérgező hatású anyagok, veszélyes hulladék) rendelkezésre áll a beteg fektetésére alkalmas vizsgálóágy, a beteg ellátását végző egészségügyi szakdolgozó számára a kézmosási, illetve fertőtlenítési lehetőség és a szükséges bútorzat biztosított, - a rendelőhelyiséggel közvetlen kapcsolatban lévő, vagy azon belül elkülönített öltöző területet, kivéve, ha az ellátás jellegéből adódóan a beteg fizikális vizsgálata nem szükséges, - váróhelyiséget, - kézmosási lehetőséggel ellátott mellékhelyiséget, - az egészségügyi dokumentációnak az egészségügyi adatokra vonatkozó szabályok szerinti tárolását, illetve kezelését. A szolgáltatók szakmáktól független feladatait a 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet 1.sz melléklet 2. 2 pontja határozza meg. A járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató a betegellátás folyamatossága érdekében az engedélyezett szakmák mindegyike számára saját szervezeti egységének működtetésével vagy működési engedéllyel rendelkező közreműködő egészségügyi szolgáltató bevonásával, vagy szerződés útján [kivéve: e), k), n) és q) pont] biztosítja: a) az asszisztenciát/ápolást, b) a gyógyszerellátást, c) a fizioterápiát, d) a diagnosztikai szolgáltatást, e) az egészségügyi dokumentációt, nyilvántartást és adatvédelmet, f) a sterilanyag-ellátást, g) az egészségügyi textília-ellátást (textiltisztítás, szennyes- és tisztaruha kezelés),
9 h) a kommunális és veszélyes hulladék kezelését és tárolását, i) az intézményi takarítást, tisztaságot, j) a rovar- és rágcsáló irtást, k) az infekciókontrollt (külön jogszabály szerint), l) a dezinfekció tevékenységet, m) a biológiai minta szállítását, n) a biológiai minta tárolását, o) az intézményen belüli betegszállítást, p) a dietetikai szaktanácsadást (csak a rendelőintézetben), q) a járványügyi érdekből történő elkülönítést és a megelőző rendszabályok betartását (izoláció). A jogszabály 2. számú melléklete szerint a következő tárgyi feltételeket minden szakápolási feladatot végző intézménynek biztosítani kell: - Elkülönített helyiség az ápolási műveletek előkészítéséhez, és az eszközök, műszerek tárolásához (nővérdolgozó) - Higiénés kézmosás feltételei a nővérdolgozóban, a kezelőhelyiségben, és a betegszobákban - Sterilizátor (helyben sterilizálás esetén) - lehetőség van sterilizálást kórházzal elvégeztetni például vállalkozási szerződés keretében - Előkészítő kocsi az ápolási műveletekhez - Ágyazó kocsi - Fürdetőszék - Szoba WC - Hajmosó felszerelés - Háttámasz - Antidecubitor matrac - Egyéb decubitus-prevenciós eszközök (pl. matrac, ülőpárna, stb.) - Motoros szívó - Infúziós állvány - Vérnyomásmérő, phonendoscop
10 - Garatlámpa (pupilla lámpa) - Steril, egyszerhasználatos fecskendők különböző méretben - Steril tűk, szárnyas tűk, perifériás vénakanülök (branülök) különböző méretben - Steril szondák, steril infúziós szerelékek - Steril katéterek, steril katéter csúsztató, vizeletgyűjtő zsák - Bőr-, kéz-, nyálkahártya-, eszköz-dezinficiens - Steril kötszerek, steril sebészi ollók, -kötszer ollók - Steril anatómiai csipeszek, steril horgas csipeszek - Kocher, stranguláló gumi, ragtapasz, vatta - Hőmérő, spatulák - Steril beöntő csövek, beöntő kanna, vesetál - Védőruha, védőkötény, arcmaszkok - Steril és nem steril gumikesztyűk, fólia kesztyűk - Egyszer használatos kéztörlő - Elsődleges veszélyes hulladékgyűjtő doboz - Vizeletvizsgálati tesztcsík - Vércukorszintmérő, tesztcsíkkal - Vérvételi csövek, és eszközök, tartályok egyéb vizsgálati anyagok vételéhez - Adott beavatkozásokhoz egészségügyi textília Személyi feltételekre vonatkozóan, az alábbi követelményeket határozza meg a jogszabály: - Rendszeres konzultáció az orvossal/szakorvossal Mivel az 1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet értelmében minden intézményben alkalmazni kell orvost (100 férőhely alatt heti 4 óra, férőhely között heti 6 óra, 200 férőhely felett heti 40 óra), ezért ez a követelmény a legtöbb intézményben teljesül. - Szakápolási feladatokat csak az az ápoló láthat el, aki az alábbi szakképesítések valamelyikével rendelkezik: diplomás ápoló, okleveles ápoló, OKJ ápoló, OKJ szakápoló. A szociális intézményben dolgozó egészségügyi végzettségű szakdolgozóknak szociális és egészségügyi működési nyilvántartási számot is igényelni kell. Az egészségügyi működési nyilvántartási igazolvány igénylése után, szükséges a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói
11 Kamarai tagságba történő felvétel, a kártya megújításának feltétele a kamarai tagság igazolása is. - Az egészségügyi szakdolgozók közül a szakápolási feladatokat ellátó intézményben ki kell jelölni egy intézeti szakmai vezetőt, aki a feladatellátásért felelős. A szakmai vezető főiskolai szintű diplomás ápolói, alapfokozatot nyújtó ápolói, egyetemi szintű vagy mesterfokozatot adó okleveles ápolói vagy egészségügyi főiskolán szerzett intézményvezetői, szakoktatói szakképzettséggel, illetve OKJ ápoló képesítéssel rendelkező ápoló lehet, aki legalább 3 éves szakmai gyakorlattal rendelkezik. Az otthoni szakápolás / intézményi szakápolás a biztosított otthonában vagy tartózkodási helyén, kezelőorvosának rendelésére, szakképzett ápoló által végzett tevékenység. Az intézmény alapdokumentumainak módosítása, fenntartó általi jóváhagyása Szakápolási szakmai program tartalmi elemei: intézmény adatai, működési és ellátási terület bemutatása, eddigi szakmai tevékenység ismertetése, egészségügyi szolgáltatás tevékenységi körének rövid bemutatása, tárgyi környezeti feltételek bemutatása, megléte, személyi feltételek bemutatása (szakdolgozók száma, szakmai vezető megjelölése megbízással vagy munkaszerződéssel történő feladatellátás, osztott munkakör) szakápolás célja, feladata, szakápolás keretében végezhető feladatok bemutatása (20/1996 (VII.26. NM rendelet), egyes kisegítő folyamatok bemutatása (étkeztetés, betegszállítás, takarítás, veszélyes hulladék elszállítás, mosodai szolgáltatás, sterilizálás) infekciókontroll szabályzat, melyben leírásra kerülnek az ellátás során használt fertőtlenítőszerek (minta a 3. számú mellékletben található)
12 A szakmai program tartalmi elemeit a szolgáltatás jellege szerinti értelemszerű alkalmazással kell elkészíteni. A jogszabály szerint kétféle adatlap illetve a jogszabályban meghatározott mellékletek benyújtása szükséges. Tapasztalataink szerint a kérelmi adatlapot kitöltése során mindenképpen szükséges a helyi egészségügyi hatósággal felvenni a kapcsolatot, mivel intézményenként változó, hogy milyen feladatellátásra van igény, jelenleg milyen szakorvosokkal vannak kapcsolatban, illetve mik a jövőbeli tervek. Amennyiben több telephelyen szeretne az intézmény szakápolási feladatokat ellátni, a B adatlapot külön-külön telephelyenként kell kitölteni és benyújtani, mivel minden esetben az adott területen illetékes járási népegészségügyi intézet hatáskörébe tartozik. Kérelmi adatlapok mellékletei a jogszabály alapján: - amennyiben egészségügyi ellátási kötelezettségét az intézmény más egészségügyi közszolgáltatásért felelős szervvel kötött megállapodás vagy egészségügyi szolgáltatóval kötött szerződés útján teljesíti az erre vonatkozó megállapodás/szerződés (pl. sterilizálás, veszélyes hulladék elszállítása), - közreműködő egészségügyi szolgáltató igénybevétele esetén a közreműködésről szóló szerződés, - a tevékenysége során okozott kár megtérítésére vonatkozó felelősségbiztosítási szerződése és kötvény másolata, - az ellátni kívánt egészségügyi szakmák ellátásához szükséges tárgyi feltételek meglétéről szóló nyilatkozat, - a kérelmező nyilatkozata arról, hogy nem állnak fenn a működési engedély kiadásának kizáró okai, - a tevékenységet végzők jogszabály szerinti egészségügyi alkalmassági vizsgálatának dátuma és eredménye, - szakápolási szakmai program, A szakmai programban kifejtett személyi feltételek igazolásához a következő dokumentumokat szükséges mellékelni: - szakmai végzettséget igazoló bizonyítvány másolata
13 - MESZK tagságot igazoló kártya másolata - érvényes egészségügyi működési kártya másolata - munkaköri alkalmassági vélemény másolata - munkaszerződés, megbízási szerződés tervezete - munkaköri leírása tervezete a foglalkoztatni kívánt szakdolgozók részére Az összegyűjtött dokumentumokat a hatósághoz kell benyújtani, szükség esetén helyszíni szemle tartása után döntenek az engedély megadásáról. A helyszíni szemle során vizsgálható a személyi és tárgyi minimumfeltételek megléte, a helyiségek szakmai és közegészségügyi megfelelősége. Amennyiben közreműködő kerül bevonásra, a hatóság a közreműködőnél is ellenőrizheti a jogszabályban meghatározott tárgyi feltételeket. Az ügyintézési határidő hivatalosan 30 nap. Az eljárás során a nyilvántartó rendszer által szerkesztett egyedi azonosítóval látják el az intézményt. Amennyiben mindent megfelelőnek talál az engedélyező hatóság, szakápolási feladatokra vonatkozóan működési engedélyt ad ki. A szakápolás keretében végezhető feladatok o Szondán (nasogastricus, és percutan gastrostoma) történő tápláláshoz és folyadékfelvételhez kapcsolódó szakápolási tevékenységek végzése és megtanítása. o A tracheális kanül tisztítása, betét cseréje, a tevékenység tanítása. o Vér- és testváladékok vétele laboratóriumi vizsgálati célból. o Előkészítés (beteg, eszközök) különböző eszközös vizsgálatokhoz, és invazív beavatkozásokhoz, valamint asszisztálás a vizsgálatok és beavatkozások végrehajtása közben. o Állandó katéter cseréjéhez vagy rendszeres katéterezéshez, hólyagöblítéshez kapcsolódó szakápolói feladatok. o Az intravénás folyadék- és elektrolit pótláshoz, parenterális gyógyszer beadásához kapcsolódó szakápolási feladatok, perifériás vénakanül (branül) behelyezése, és ellátása.
14 o Baleseti és egyéb műtétek utáni szakápolási feladatok és az önellátás korlátozottsága esetén a testi higiéné biztosítása, valamint a mozgás segítése. o Műtéti területek (nyitott és zárt sebek) ellátása, sztomaterápia és különböző célt szolgáló drének kezelésének szakápolási feladatai, szakmaspecifikus szájápolási tevékenységek műtét után. o Dekubitálódott területek, fekélyek szakápolási feladatai. o Tartós fájdalomcsillapítás szakápolási feladatai (pl. gyógyszeradagoló pumpa működtetése). o Haldokló beteg szakápolása. o Krónikus bélbetegségben szenvedő betegek esetében parenterális táplálás végzése. o Szükség esetén kiegészítő speciális eljárások alkalmazása: légzésterápia szívó alkalmazása, oxigén terápia. o Betegség következményeként átmenetileg vagy véglegesen kiesett vagy csökkent funkciók helyreállításához, fejlesztéséhez vagy pótlásához kapcsolódó szakápolási feladatok: gyógyászati segédeszközök, protézisek használatának tanítása mozgás és mozgatás eszközei használatának tanítása, hely- és helyzetváltoztatás segítése. A szakápolási feladatok körében több tevékenységnél is olvasható, hogy a szakápolást végző ápoló feladata az adott tevékenységek megtanítása ez otthoni szakápolás esetén elsősorban magát a beteget, vagy az ápolásban résztvevő családtagokat jelenti. Intézményi szakápolás esetén pedig az idősgondozásban résztvevő szakmai végzettséggel rendelkező munkatársaknak kell az ismereteket elsajátítani (szociális gondozó és ápolót, gerontológiai szakgondozót, stb.). A minőségi szakmai munka feltétele, hogy a szakápolásért felelős ápolók a legjobb tudásukkal, a szakmai irányelvek maximális figyelembevételével végezzék munkájukat. A folyamatos ellátás biztosításához nélkülözhetetlen, hogy a szükséges
15 mértékben és a kompetenciahatárokat szigorúan betartva bevonják a feladatok elvégzésébe gondozói team tagjait is megfelelő oktatást, betanítást követően. A biztonságos ellátás feltételei: - A szakápolók feladata, hogy rendszeresen ellenőrizzék az ápolás folyamatát és szükség esetén orvos bevonásával módosítsák az ápolási tervet. - A gondozóknak azonnal jelezni kell az ápolóknak vagy orvosnak, ha bármilyen eltérést tapasztalnak az ápolási feladatok végzése során.
16 1. Perifériás vénakanül behelyezése, ellátása Szakápolási protokoll Kiadás: Dátum: 1. CÉL Tartós vagy folyamatos infúziós és/vagy intravénás injekciós terápia, esetleg parenterális táplálás biztosítása perifériás vénán keresztül. A perifériás véna biztosítása nem önállóan végezhető ápolási tevékenység. Elvégzése orvosi utasításra történhet. 2. ALKALMAZÁSI TERÜLET: A/Az ( )-ban/ben valamennyi gondozási egységében végezhető szakápolási feladat 3. MEGHATÁROZÁSOK Branüle: Hajlékony, a vénában napokig tartható szövetbarát szilikoncső, melynek részei: mandrin: csiszolt hegyű acél tű vasofix: Szilikoncsőből, kupakkal ellátott gumis részből és csatlakozóból áll. Flexibilitása a betegnek nagy mozgásteret biztosít, közlekedhet, mozgathatja a karját, használhatja a kezét Branüle ellenjavallatai: Ha a végtagon a behelyezés tervezett helyén fertőzés, beszűrődés, ödéma, thrombozis jelei láthatók. Ha a végtagon sebészeti beavatkozást terveznek. Ha az adott végtag paretikus vagy bénult. Branüle méretezése: Színjelzése azonos az injekciós tűknél alkalmazott sémával. Felülről lefelé haladva nő az eszköz hossza, belső átmérője és ezzel az átfolyási kapacitása. kék: 22G 1 rózsaszín: 20G 1 ¼ zöld: 18G 1 ¾ 4. A BETEG ELŐKÉSZÍTÉSE: A tevékenység szükségességének, menetének, a velejáró kellemetlenségek ismertetése. A beteg kényelmes helyzetbe történő elhelyezése figyelembe véve a beteg állapotát. 5. SZÜKSÉGES ESZKÖZÖK ágyvédelem: nylon vagy gumi és rá textil lepedő vagy papírvatta tálca textiltakaróval az eszközök elhelyezésére branül: Mérete függ az infúziós oldattól, a beállítandó áramlási sebességtől, a beteg vénájának minőségétől és vastagságától. beadandó intravénás injekció vagy infúzió Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 1. oldal, összesen: 4
17 1. Perifériás vénakanül behelyezése, ellátása Szakápolási protokoll Kiadás: Dátum: bőrfertőtlenítő karleszorító gumi steril branüle rögzítő vagy steril gézlap, ragtapasz steril gumikesztyű ledobótál 6.ELJÁRÁS MENETE Kivitelezés: 6.1. Az ápoló feladata perifériás vénabiztosítás előtt: A beteg azonosítása. A szükséges eszközök előkészítése egy letakart tálcára vagy a kezelő kocsira Perifériás vénabiztosítás: Higiénés kézfertőtlenítés a protokoll szerint. Tegye szabaddá a beteg karját. A felkart a ruhanemű ne szorítsa. Válassza ki a pungálandó vénát megtekintéssel és tapintással. Lehetőség szerint a kézháttól felfelé haladva keresse a megfelelő helyet. Így biztosítható a sikertelen első szúrás után egy újabb branüle behelyezésére az érpálya épsége. Lehetőleg kerülje a domináns kezet, valamint a könyökhajlat és a csukló vénáit, mert a mozgás révén a branüle megtörhet. Helyezze el az ágyvédelmet. A kiválasztott bőrfelületet fertőtlenítse. Fújja rá a fertőtlenítőt és várjon az előírt hatásideig. Nem szabad letörölni a fertőtlenítőt a bőrről, mert nem tudja kifejteni a hatását! Tegye fel a beteg karjára a leszorító gumit. Húzza fel a steril gumikesztyűt. Helyezze a beteg vénájába a branült a vérvétel című protokollokban leírtak szerint. Ha sikeresen végezte el a punctiót, akkor a mandrin vége és a kupak közötti átlátszó részen vér jelenik meg. Ekkor engedje fel a leszorító gumit. Csúsztasson egy steril gézlapot a branüle kupakja alá, hogy az esetleg kicsorduló vér erre csepegjen. Egyik ujját helyezze a branüle vénában lévő vége fölé. Másik kezével csavarja le a kupakot, majd kezdje kifelé húzni a mandrint. Mielőtt teljesen kihúzná, Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 2. oldal, összesen: 4
18 1. Perifériás vénakanül behelyezése, ellátása Szakápolási protokoll Kiadás: Dátum: gyakoroljon nyomást a vasofix végére, hogy a mandrin eltávolításakor ne folyjon ki a vér. A mandrint visszatolni tilos, mert éles hegye elvághatja a vasofixet és leszakítva róla egy darabot embóliát okozhat. Csatlakoztassa a fecskendőt vagy az infúziós szereléket, és adja be vagy kezdje beadni az előírt készítményt. Közben ellenőrizze a folyadék áramlását, hogy nem duzzadt-e meg a szúrás környéke, vagy nem jelez-e feszülést, fájdalmat a beteg. Rögzítse a branület az előre gyártott steril fedéssel. Ha nincs, akkor középen bevágott steril lappal és ragtapasszal. Írja rá a kötszerre a behelyezés dátumát és szignálja. Távolítsa el az ágyvédelmet. Vegye le kesztyűt Higiénés kézfertőtlenítés a protokoll szerint Az ápoló feladata perifériás vénabiztosítás után: Helyezze a beteget kényelembe, tegye fel az állapotára vonatkozó kérdéseket. Infúziós kezelés alatt a rendszer megbontása nélkül is adható intravénás injekció a kupakkal ellátott gumis résznél. Az injekció beadása vagy az infúziós terápia befejezésekor zárja a branület. Az orvos által előírt higítású alvadásgátló oldattal (általában heparinos fiziológiás sóoldat) töltse fel a branült, nyomja le ujjával a vasofix végét, hogy a csőbe ne folyjon vissza vér, és így csavarja rá a steril kupakot. Tegye rendbe az eszközöket. Helyezze el a keletkezett hulladékot Dokumentálja az elvégzett műveletet Az ápoló feladata a branüle kezelésével A branület az asepsis szabályainak szigorú betartásával sterilen kezelje a thrombophlebitis veszélye miatt. Ügyeljen a kupak sterilitására. Cserélje a branül fedőkötését naponta, szennyeződés esetén soron kívül. Figyelje a szúrt csatorna környékén a gyulladás tüneteit (pír, melegség, fájdalom, duzzanat), illetve kérje meg a beteget, hogy jelezze, ha tapasztalja a felsorolt tüneteket. Gyulladás esetén a branült haladéktalanul el kell távolítani. Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 3. oldal, összesen: 4
19 1. Perifériás vénakanül behelyezése, ellátása Szakápolási protokoll Kiadás: Dátum: A therápia szüneteiben a vasofixet töltse fel az alvadás gátló oldattal a bealvadás veszélyének elkerülése céljából. A branüle vénában tartásának ideje nincs szabályozva. Ha használata feleslegessé vált, vagy gyulladás jeleit észleli, akkor távolítsa el. A szúrt csatornára tegyen Betadin krémet és fedőkötést. Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 4. oldal, összesen: 4
20 2. Decubitus megelőzése és kezelése Ápolási protokoll Kiadás: Dátum: 1. CÉL: A decubitus kialakulása szempontjából veszélyeztetett gondozottak mielőbbi felismerése, részükre a szükséges prevenció nyújtása, valamint a kialakult felfekvéses fekélyek helyi és általános kezelésének, ápolásának meghatározása. 1.1 Decubitus = nyomási fekély: a bőr és a bőr alatti szövet lokális sérülése, amelyet nyomás, súrlódás, vagy ezek kombinációja okoz, és körülírt szövetkárosodással jár. 1.2 Kiváltó tényezők A decubitus a különféle okok miatt helyzetváltoztatásukban gátolt betegek bőrén nyomó, dörzsölő, nyíró erők hatására jön létre, leggyakrabban a nyomásnak leginkább kitett sacralis, glutealis, könyök, térd, boka és sarok területén. 1.3 Hajlamosító tényezők: - életkor, - keringési elégtelenség, - ödéma, - diabetes mellitus, mozgásszegénység, tartós elesett állapot stb. 1.4 Tünetek / Általános jellemzők A decubitus kategóriái megjelenés szerint: 1. fokozat: nem kifehéredő erythema érintetlen bőrfelületen. A bőr elszíneződése, melegedése, ödémája, megkeményedése jelzésként foghatók fel. (a hám még ép) 2. fokozat: részleges hámhiány a bőr felületén, - alatt vagy mindkettőben. A fekély felületi és klinikai szempontból horzsolásnak vagy hólyagnak tekinthető. A hámfosztott terület fájdalmas, színe kékes vörös. 3. fokozat: teljes hámhiány a subcutan szövetek sérülésével vagy elhalásával, amely tarthat a fasciáig, de nem terjed rá.gyakori és jellemző a bakteriális felülfertőzöttség (bűzös váladékozás) 4. fokozat: nagykiterjedésű roncsolás, szövet elhalás, vagy izom-, vagy csont-, vagy vázsérülés teljes vagy részleges hámhiánnyal. jellemző a tasak és üregképződés, a csontokat érintő szövetpusztulás 2.ALKALMAZÁSI TERÜLET: A/Az ( )-ban/ben valamennyi gondozási egységében orvosi utasítás alapján önállóan végezhető szakápolói feladat. Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 1. oldal, összesen: 3
21 2. Decubitus megelőzése és kezelése Ápolási protokoll Kiadás: Dátum: 3. A KIALAKULÁS MEGELŐZÉSE - PREVENCIÓ 3.1 kerüljük a tartós nyomási behatást gyakori helyzetváltoztatás, minimum 2 óránként, bőr folyamatos ellenőrzése 3.2 az ágynemű tiszta, száraz, feszesre húzott, gyűrődésmentes legyen 3.3 a bőr védelme, rendszeres fürdetés mosdatás, kíméletes szárazra törlés, sz.sz. MEDIFLEUR használata 3.4 keringés javítása nyomásmentesítés, bőrfrissítő folyadék használata, masszás alkalmazása 3.5 megfelelő táplálék és folyadékbevitel biztosítása (magas fehérje, vitamin és ásványi anyag bevitel) 3.6 kényelmi eszközök alkalmazása szükség szerint 4. A KIALAKULT DECUBITUS KEZELÉSE ALAPELVEK: - a decubitus kezelése, ellátása orvosi rendelés vagy az orvos által jóváhagyott terv szerint történhet - az előírt kezelés mellett a prevenciós technikákat is alkalmazni kell - mindig a stádiumnak (I-IV) megfelelően kell kezelni ( a fokozat megállapítása orvosi kompetencia) - a kezelés során a asepsis, antisepsis szabályait szigorúan be kell tartani I. stádium - tehermentesítés, tervszerű mobilizálás, testhelyzet változtatás min. 60 percenként - kényelmi eszközök használata a nyomásmenetesítés érdekében - megfelelő ágynemű kezelése - bőrvédelem> Sudocrem, Bepanten kenőcs, Medifloul II. stádium - kényelmi eszközök használata - elsődlegesen a sebet 0,9% NaCL oldattal ki kell öblíteni - kevés váladékozás esetén > kenőcsös tüll (pl. Atrauman) használata, majd steril fedőkötés Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 2. oldal, összesen: 3
22 2. Decubitus megelőzése és kezelése Ápolási protokoll Kiadás: Dátum: - váladékozás esetén> sebkörnyék védelme, steril sebkezelést 3% hidrogén peroxiddal a sebet ki kell pezsegtetni, majd NaCl-al leöblíteni, ezt követően a sebbe helyezzük Alginát (pl. Sorbalgon), erre kerül rá a streril (pl. Zetuvit) fedés + fedőókötés III. IV. stádium A II. stádiumnak megfelelő steril sebkezelés rendszeres orvosi felügyelet és ellenőrzés mellett 5. ELJÁRÁS LEÍRÁSA: 5.1. szükséges eszközök előkészítése 5.2. higiénés kézfertőtlenítés 5.3. a gondozott felvilágosítása 5.4. a fájdalom mértékének felmérése 5.5. a gumikesztyű felvételét követően a szennyezett kötszerek eltávolítása (ha a kötés a sebbe beleszáradt, steril sóoldattal át kell itatni) (kesztyű csere) 5.6.a seb fertőtlenítése 5.7. a stádiumtól függő sebkötözés elvégzése, (fontos, hogy az alkalmazott kötszer minden esetben feleljen meg a seb állapotának 5.7 sebkörnyék védelme 5.8 gumikesztyű levétele 5.9 a gondozott kényelembe helyezése 5.10 eszközök elpakolása, a szükséges eszközök fertőtlenítése 5.12 higiénés kézfertőtlenítés A decubitus kezelését és stádiumát a megfelelő dokumentációkon folyamatosan vezetni kell. Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 3. oldal, összesen: 3
23 3.EKG készítés Ápolási protokoll Kiadás: Dátum: 1. CÉL: a szív elektromos tevékenységének vizsgálata 2. ALKALMAZÁS: minden új lakó elhelyezésénél, illetve mindenkiről, akinek mellkasi fájdalma, panasza van, és orvosi ellenőrzésre van szüksége 3. ÉRTÉKELÉS: orvosi feladat 4. SZÜKSÉGES ESZKÖZÖK: 4.1 EKG gép 4.2 Papírvatta % alkohol 4.4 Vezetést elősegítő gél 5. AZ ELJÁRÁS MENETE: 5.1 a gondozott pszichés előkészítése 5.2 a készülék ellenőrzése, üzemkész állapotba helyezése 5.3 a gondozott elhelyezése hátonfekvő helyzetben, szabaddá tett mellkassal, csuklóval és bokával 5.4 földelés 5.5 elektródák megfelelő kontaktusának biztosítása (gél) 5.6 elektródák szabályos helyre történő felhelyezése végtagra illetve a mellkasra Mellkasi elektródák: V1: negyedik bordaközi helyzet a szegycsont jobb szegélyénél (piros) V2: negyedik bordaközi helyzet a szegycsont bal szegélyénél (sárga) V3: V2 és V3 között /felezőpontnál/ (zöld) V4: ötödik bordaközi helyzet közép kulcscsonti vonal (barna) V5: bal elülső axilláris vonal a V4 vízszintes vonalában /elülső hónaljvonalban/ (fekete) V6: bal közép axilláris vonal a V4 vízszintes vonalában /középső hónaljvonalában/ (bordó) Végtagi elektródák: 1. jobb kar R (piros) 2. bal kar L (sárga) 3. bal láb F (zöld) 4. jobb láb N (fekete) 5.7 a készülék kikapcsolása 5.8 elektródák eltávolítása 5.9 a gondozott végtagjainak és mellkasának letörlése 5.10 az EKG- szalagon a gondozott nevének, életkorának, az EKG készítés időpontjának feltüntetése 5.11 az elektródák megtisztítása 5.12 a készülék helyretétele Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 1. oldal, összesen: 1
24 4. Infúziós terápia Ápolási protokoll Kiadás: Dátum: 1. CÉL: az orvosi utasítás mellett a beavatkozás szakszerű ellátása. 2. ALKALMAZÁSI TERÜLET: A/Az ( )-ban/ben valamennyi gondozási egységében orvosi utasítás alapján önállóan végezhető szakápolói feladat 3. SZÜKSÉGES ESZKÖZÖK: a. steril infúziós oldat + az előírt gyógyszereket tartalmazó palack b. megfelelő steril infúziós szerelék + megfelelő vénás tű vagy branül c. infúziós állvány d. papírtörlő e. ledobó f. ragtapasz, olló, sz.e. kocher 4. AZ ELJÁRÁS MENETE: a. beteg előkészítése b. eszközök előkészítése c. infúzió összeállítása d. kézfertőtlenítés e. a beszúrás helyének fertőtlenítése bőrfertőtlenítővel f. a tű illetve branul szúrása g. szerelék légtelenítése h. szerelék csatlakoztatása i. előírt cseppszám beállítása j. a szerelék rögzítése a végtaghoz k. hulladék eltávolítása l. kézfertőtlenítés m. dokumentálás n. a gondozott állapotának folyamatos figyelemmel kisérése Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 1. oldal, összesen: 1
25 5. Állandó katéter cseréjé női ellátott esetében Ápolási protokoll Kiadás: Dátum: 1.CÉL 1.1 Diagnosztikus: a vizelet genny- es baktérium tartalma, illetve hogy a hólyag tartalmaz-e vizeletet, vagyis, hogy a vese működik-e. 1.2 Terápiás: akkor alkalmazzak, ha a beteg nem képes kiüríteni a vizeletet a hólyagizomzat elernyedése vagy valamilyen akadály miatt. 2.ALKALMAZÁSI TERÜLET: A/Az ( )-ban/ben valamennyi gondozási egységében orvosi utasítás alapján végezhető szakápolói feladat 3. SZÜKSÉGES ESZKÖZÖK 3.1 megfelelő méretű steril katéterek 3.2 steril vizeletgyűjtő zacskó 3.3 steril gumikesztyűk ml fecskendőben előre felszívott 0,9 %-os NaCl, vagy valamilyen antiszeptikus oldat 3.5 Egyszer használatos kesztyű 3.6 Kocher a katéter leszorításához 3.7 ágyvédelemhez szükséges ászközök 3.8 Nem allergizaló ragtapasz vagy pólya a katéter rögizéséhez 3.9 Zsáktartó a vizeletgyűjtő zsák rögzítéséhez 3.10 ágytál 3.11 Spanyolfal sz.sz Mosdótál 3.13 Semleges hatású szappan 3.14 Fürdőlepedők 3.15 Mosdókesztyű 3.16 Ledobó tál 4. BETEG ELŐKÉSZÍTÉSE A beteg pszichés felkészítésekor hangsúlyoznunk kell a beavatkozás fontosságát, röviden, a beteg számára érthető módon el kell mondani a beavatkozás lényeget, esetleges kellemetlenségeit 5. ABETEG ELHELYEZÉSE Az intimitás figyelembe vételével! Talpra húzott alsó végtagokkal, hanyatt fekve, a térdeket eltávolítva. 5.1 húgycsőbemenet fertőtlenítése: fentről lefele törlünk, es minden törléshez külön vattagombócot használunk 6. KATÉTEREZÉS MENETE 6.1. Fertőtlenítsük a kezünket, egyszer használatos kesztyűt vegyünk fel 6.2. Meleg, szappanos vízzel a genitalék területet mossuk le 6.3. Szennyezett kesztyűt tegyük a ledobóba 6.4. Helyezzük a katéteres tálcát beteg lábai közé 6.5. Kössük össze a katéter véget a vizeletgyűjtő zacskóval Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 1. oldal, összesen: 2
26 5. Állandó katéter cseréjé női ellátott esetében Ápolási protokoll Kiadás: Dátum: 6.6. Ellenőrizzük a katéter ballon épségét, úgy hogy az előre feltöltött fecskendőből egy kevés folyadékot juttatunk a ballonba. Amennyiben nem szivárog, szívjuk vissza a folyadékot, és hagyjuk a fecskendőt a katéter közelében 6.7. Vegyünk fel steril kesztyűt 6.8. Beteg pozicionálását és fertőtlenítését követően először feltárjuk a szeméremrést, es a húgycsőbemenetet látótérbe hozzuk 6.9. Előkészített katétert rövidre fogjuk, a katéter véget a húgycsőnyilashoz érintjük, ekkor az esetek többségében rövid idejű záróizomgörcs keletkezik Görcs megszűnése után katétert 2 ujjal óvatosan, de határozottan előretoljuk. Ellenállás észlelése eseten a beavatkozást függesszük fel, mert átszúrhatjuk a húgycső falat Katétert addig toljuk előre, amíg a csatlakoztatott vizeletgyűjtő zsákban a vizelet meg nem jelenik (5-7,5 cm(+5cm)) Ballonnal rögzítsük a katétert (10 20 ml fiziológiás sóoldatot fecskendezünk katéterbe) Ellenőrizzük a katéter pozícióját Rögzítés eszközök elpakolása 6.16.Dokumentálás- vizelet jellemzői, katéter mérete, ballonban levő folyadék mennyisége, katéter behelyezessenek időpontja Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 2. oldal, összesen: 2
27 6. A légutak szájon át történő leszívásához kapcsolódó feladatok Ápolási protokoll Kiadás: Dátum: 1. CÉL A szájüreg tisztítása, a jobb légzés biztosiasa érdekében történik, orvosi utasítás alapján 2.ALKALMAZÁSI TERÜLET: A/Az ( )-ban/ben valamennyi gondozási egységében önállóan végezhető szakápolói feladat 3.A BETEG ELŐKÉSZÍTÉSE: A tevékenység elmagyarázása. Megfelelő testhelyzet kialakítása. 4.SZÜKSÉGES ESZKÖZÖK 4.1. hordozható szívókészülék 4.2. fiziológiás sóoldat 4.3. steril szívó katéter 4.4. védőkendő 4.5. steril kesztyű 4.6. vesetál 5.ELJÁRÁS MENETE 5.1. Fertőtlenítő kézmosás, gumikesztyű felvétele 5.2. Tegyünk a beteg alá védőkendőt 5.3. Csatlakoztassuk a szívó katétert a szívógép összekötőcsövéhez es kapcsoljuk be a szívót 5.4. Vezessük be szájon keresztül a szívó katétert a beteg garatjában oly módon, hogy szívás nélkül a fogíny menten halad befele 5.5. Gyors mozdulatokkal forgassuk körbe a katétert a beteg szájában, es szívjuk ki a váladékot 6.6. Szívás közben biztassuk a beteget köhögésre 6.7. Mossuk át a szívó katétert vízzel, amíg tiszta nem lesz 6.8. Kapcsoljuk ki a gépet, es dobjuk a ledobóba a szívó katétert 6.9. Takarítsuk ki a készüléket 10. Az elvégzett tevékenység dokumentálása Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 1. oldal, összesen: 1
28 7. A sztóma ellátása Ápolási protokoll Kiadás: Dátum: 1. CÉL 1.1 a gondozott komfort érzetének javítása 1.2 a nosocomális fertőzések megelőzése 2.ALKALMAZÁSI TERÜLET: A/Az gondozási egységében önállóan végezhető ápolói feladat 3. SZÜKSÉGES ESZKÖZÖK: 3.1 gumikesztyű 3.2 sztómazsák + lezáró 3.3 lemosó folyadék 3.4 gézlap 3.5 olló 3.6 papírvatta 3.7 paszta 3.8 mérőkorong ( )-ban/ben valamennyi 4 AZ ELJÁRÁS MENETE: 4.1 a gondozott tájékoztatása a tevékenységről 4.2.higiénés kézfertőtlenítés + gumikesztyű felvétele 4.3 a sztomazsák eltávolítása 4.4 meg kell figyelni a széklet színét, mennyiségét, szagát továbbá a sztoma színét, alakját esetleges szövődményekre utaló jelet (nekrózis, oedema, bőrkiütés stb.) 4.5 megtisztítjuk lemosó folyadékkal vagy langyos csapvízzel a sztoma környékét 4.6 gézlappal szárazra törüljük 4.7 a tiszta sztoma zsák felhelyezése méret kiválasztása a mérőkorong segítségével, a sztóma zsákon kivágjuk, a megfelelő méretet majd felragasztjuk a sztoma zsákot 4.8 tartály zárása a záróval 4.9 higiénés kézfertőtlenítés 4.10 a gondozott kényelmes elhelyezése 4.11 eszközök, hulladék elpakolása 4.12 dokumentálás Magyarországi Evangélikus Egyház Módszertani Konzorciumának ajánlásával 1. oldal, összesen: 1
29 4. melléklet A/ ápolási lap (elrendelő szakápolási feladat- értékelés) Név:.. TAJ:.. Diagnózisok:.... Rendszeres gyógyszerek:.. CAVE: Ápolási besorolás: (külön felmérés alapján): A1 A2 A3 S1 S2 S3 Orvos által elrendelt szakápolási feladat:.. Aláírás: P.H. A szakápolás várható eredménye. A szakápolás során bekövetkezett változások:.. Javult funkciók:.. Állapotromlás és oka:.. Kórházba utalás:.. Exitus:.. LEZÁRÁS Igazolom, hogy a fent nevezett ellátott számára előírt szakápolás teljesítése megtörtént,, végrehajtását ellenőriztem. A kezdő nap:.. Záró nap:.. A szakápolás folytatása nem szükséges/ szükséges A folytatás indoka:... Dátum:.. Aláírás (intézmény neve) 1
30 5. melléklet I/1. ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS Beteg neve:... TAJ:... Háziorvos neve:... GYÓGYSZERÉRZÉKENYSÉG, ALLERGIA:..... Ismert betegségek, diagnózisok: Rendszeres gyógyszerek: ALKAT arányos túltáplált hiányos-csonkolt sovány BŐR ép kiütés decubitus seb oedema/lymphoe. egyéb:... LÉGZÉS normál tachypnoe bradypnoe apnoe cyanosis dyspnoe: nincs van nyugalmi ortopnoe KÖHÖGÉS: van nincs improduktív produktív köpet:... Tracheostoma oxigén készülék használata MOZGÁS Helyzetváltoztatás: járóképes segítséggel járóképtelen segédeszköz egyensúlyzavar fekvő Végtagok: fiziológiás mozgás mozgáskorlátozott paresis j, b kéz; j, b láb plégia j, b kéz; j, b láb 2
31 ÉRZÉKELÉS látás: hallás: látás normál csökkent:... vak hallás normál csökkent siket TÁPLÁLKOZÁS étvágy: kielégítő/normális fokozott csökkent nincs fogazat: saját hiányos: részben, teljesen, protézis szájüreg állapota:... étrend: normál diéta:... nyelési, rágási nehézség: nincs van... étkezés: önálló segítéssel csak etetéssel szondatáplálás parenterális táplálás emésztés: fiziológiás hányinger hányás puffadás egyéb: stoma: nincs van, helye: MENTÁLIS ÁLLAPOT beszéd: jól érthető nehezen érthető beszédhiba nem érthető aphonia beszéd megértés: jó részleges nem érti tájékozódás térben/időben: igen nem esetenként emlékezet: jó gyengült rossz érzelmi állapot: nyugodt közömbös változó zárkózott nyugtalan feszült agresszív elkeseredett befelé forduló elutasító tudatállapot: éber zavart aluszékony eszméletlen ALAPÁPOLÁSI IGÉNY mosakodás ** használat ** öltözködés ** étkezés ** önálló segítséggel teljes ellátást igényel FÁJDALOM 0 nincs fájdalom 1 kissé fáj 2 mérsékelt fájdalom 3 nagyon fáj 4 elviselhetetlenül fáj (Keele-féle skála) EMÉSZTÉS hányinger hányás hasmenés székrekedés puffadás egyéb:... KIVÁLASZTÁS/ÜRÍTÉS vizelet: vizelet: fiziológiás katéter incontinens széklet: fiziológiás incontinens szorulás hasmenés ALVÁS fiziológiás nehezen alszik el alvásideje rövid csak gyógyszerrel egyéb:... KOMMUNIKÁCIÓ jól kommunikál nehezen fejezi ki magát nem tudja kifejezni magát Dátum:... ** jelölésnél az üres négyzetbe: 0 nincs probléma; 1 enyhe probléma; 2 mérsékelt probléma; 3 súlyos probléma 3
32 6. melléklet B/ Ápolási lap Nap Idő Beteg állapota, elváltozás leírása Elvégzett intervenció pontos leírása Aláírása Ellenőrz. 4
33 5
Otthoni hospice ellátás ápolási dokumentációja I. ÁLLAPOT FELMÉRÉSE I / 1. ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS. Beteg neve:... TAJ:...
Otthoni hospice ellátás ápolási dokumentációja I. ÁLLAPOT FELMÉRÉSE I / 1. ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS Beteg neve:... TAJ:... Gyógyszerérzékenység:... Allergia:... ALKAT FNO b530 arányos túltáplált hiányos-csonkolt
Perifériás vénabiztosítás branüllel. ÁpIg-Á7
Perifériás vénabiztosítás branüllel Helyi eljárási leírás Perifériás vénabiztosítás branüllel Cél Azonnali intravénás beavatkozás lehetővé tétele Tartós vagy naponta többszöri intravénás kezelés Érvényességi
OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS HOSPICE ELLÁTÁS
OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS HOSPICE ELLÁTÁS Dr. Türk Bernadett Észak-alföldi Területi Hivatal Nyíregyháza 2013. május 16. 1997. évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól 14. (3.)
INFÚZIÓS TEVÉKENYSÉG ÁPOLÁSI SZAKFELÜGYELETI ELLENŐRZÉSE AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁSBAN év.
Ellenőrzőtt egységek száma: 22 7 13 20 21 10 6 9 24 6 14 6 6 5 8 28 16 11 16 5 253 2. Szabályozás 2.1. Az otthoni szakápolási szolgálatnak infúziós tevékenységre szabályzata, munkautasítása van-e? igen
Egyéb előterjesztés Békés Város Képviselő-testülete december 2-i ülésére
Tárgy: Előkészítette: Előkészítésben részt vesz: Otthoni szakápolás ellátására kötött megbízási szerződés meghosszabbítása Tárnok Lászlóné jegyző, dr. Bimbó Mária osztályvezető, Igazgatási Osztály Ügyrendi,
I./1 ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS. Beteg neve:... TAJ:... A beteg legközelebbi hozzátartozója: *...telefonszáma:... Háziorvos neve: telefonszáma:...
I./1 ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS Beteg neve:... TAJ:... A beteg legközelebbi hozzátartozója: *....telefonszáma:... Háziorvos neve: telefonszáma:... GYÓGYSZERÉRZÉKENYSÉG: ALLERGIA ALKAT FNO b530 ** arányos túltáplált
AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁSRA VONATKOZÓ ADATSZOLGÁLTATÁS FORMAI KÖVETELMÉNYEI. Általános előírások
AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁSRA VONATKOZÓ ADATSZOLGÁLTATÁS FORMAI KÖVETELMÉNYEI Általános előírások Az alábbiakban leírt formájú és adattartalmú DBASE III adat FILE-okat 3.5 - os (1.44 Mbyte) FLOPPY lemezre, vagy
Otthoni hospice ellátás ápolási dokumentációja I. ÁLLAPOT FELMÉRÉSE I / 1. ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS. Beteg neve:... TAJ:...
Otthoni hospice ellátás ápolási dokumentációja I. ÁLLAPOT FELMÉRÉSE I / 1. ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS Beteg neve:... TAJ:... Gyógyszerérzékenység:... Allergia:... ALKAT FNO b530 ** arányos túltáplált hiányos-csonkolt
Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály Közegészségügyi és Egészségügyi Igazgatási Osztály Kóczián Beáta 2016. 03. 31.
Heves Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály Közegészségügyi és Egészségügyi Igazgatási Osztály Kóczián Beáta 2016. 03. 31. Miért kell nekünk működési engedély??!! Országosan egységes Szakmailag
2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Betegének vércukorszint ellenőrzést rendeltek el. Tájékoztassa a beteget a vércukorteszt elvégzéséről! - a vércukorszint mérésének módja, menete - az ápolásetika fontossága az eljárásban tájékozott
Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre
i napló a 0 /0. tanévre Egészségügyi asszisztens szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 54 70 01 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai
Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann
Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann e.boros@rehabint.hu FESZ kongresszus 2012. szept. 28-30. Velence Téma fontossága Rehabilitáció folyamat Ellátás minősége folyamatosság, egyenletes színvonal Gazdaságosság
MOHE XVII. Otthoni Szakápolási Kongresszus október 08-09
MOHE XVII. Otthoni Szakápolási Kongresszus 2015. október 08-09 Boldogné Csurik Magdolna Országos Tisztifőorvosi Hivatal 1 1.1. Az ápolási dokumentáció vezetésére vonatkozó helyi eljárásrenddel/protokollal
52 723 01 Gyakorló ápoló összefüggő szakmai gyakorlata
9.évfolyam 52 723 01 Gyakorló ápoló összefüggő szakmai gyakorlata Egészséges csecsemő és gyermek gondozása Munkavédelmi, tűzvédelmi szabályok megismerése, betartása. Napirend megismerése, napirend szerinti
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése OTTHONI HOSPICE GONDOZÁS
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése OTTHONI HOSPICE GONDOZÁS Kérdések 1. Ellenőrzött egységek száma db 5 2 6 3 4 6 26 1.2. Az ellenőrzött szolgáltató működési formája: Társas
SZOCIÁLIS és KÖZNEVELÉSI OSZTÁLY. Előterjesztés. - a Közgyűléshez
NYíREGYHÁZA MEGYEI JOG Ú VÁROS 4401 NYíREGYHÁZA, KOSSUTH TÉR 1. PF.: 83. TELEFON: +36 42 524-S8Si FAX: +36 42 524-586 Ügyiratszám: SZOC-4066-25j2014. Ügyintéző: dr. Krizsai AnitajSzilvásiné Bojda Márta
Foglalkozási napló. Gyakorló csecsemő- és gyermekápoló
Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Gyakorló csecsemő- és gyermekápoló (OKJ száma: 54 723 03) szakma gyakorlati oktatásához 13. évfolyam A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló
Foglalkozási napló. Gyakorló mentőápoló
Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Gyakorló mentőápoló (OKJ száma: 54 723 01) szakma gyakorlati oktatásához 13. évfolyam A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának
Elsősegélyt nyújt heveny rosszullétek, belgyógyászati kórképek, mérgezések, sebészeti beavatkozást ígénylő balesetek esetén
M1851 FELADATOK Tiszteletben tartja a szolgáltatást igénybe vevők értékeit, autonómiáját, identitását, érdekeiket szem előtt tartva 4 oldja meg az etikai dilemmákat Munkája során kezeli előítéleteit, a
Magyar joganyagok - 40/2016. (XII. 21.) EMMI rendelet - a személyes gondoskodást n 2. oldal 1. melléklet a 40/2016. (XII. 21.) EMMI rendelethez 1. Az
Magyar joganyagok - 40/2016. (XII. 21.) EMMI rendelet - a személyes gondoskodást n 1. oldal 40/2016. (XII. 21.) EMMI rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól
Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Ápolás és Betegellátás Intézet Ápolástudományi Tanszék. Dr. Váradyné Horváth Ágnes főiskolai adjunktus
Draingondozás Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Ápolás és Betegellátás Intézet Ápolástudományi Tanszék Dr. Váradyné Horváth Ágnes főiskolai adjunktus Draingondozás célja: Szövetek tehermentesítése
Érettségi utáni képzések nappali képzés. Gyakorló ápoló (52 723 01)
Érettségi utáni képzések nappali képzés 1. Gyakorló ápoló 2. Egészségügyi asszisztens A szakképesítés alapadatai Gyakorló ápoló (52 723 01) A szakképesítés azonosító száma: 52 723 01 A szakképesítés megnevezése:
r 11,. N Y R E G Y H Á Z A ...~... SZOCIÁLIS és KÖZNEVELÉSI OSZTÁLY NYíREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS POLGÁRMESTERI HIVATALA Ügyiratszám: SZOC-2205-2j2015
TELEFON: +3642524-585; FAX: +36 42 524-586 Ügyiratszám: SZOC-2205-2j2015 Ügyintéző: dr. Krizsai AnitajSzilvásiné Bojda Márta Előterjesztés - a Közgyűléshez A Nyíregyházi Szociális Gondozási Központban
Infúziós terápiával kapcsolatos ápolói teendők. ÁpIg-Á9
Infúziós terápiával kapcsolatos ápolói teendők Helyi eljárási leírás Infúziós terápiával kapcsolatos ápolói teendők Cél A folyadék és elektrolitegyensúly-zavarok korrigálása vagy megelőzése Megfelelő összetételű
6.Egészségügyi szolgáltatók működési engedélyezése. Pest Megyei Kormányhivatal népegészségügyi feladatokat ellátó illetékes járási hivatala.
6.Egészségügyi szolgáltatók működési engedélyezése Hatáskörrel rendelkező szerv megnevezése: Pest Megyei Kormányhivatal népegészségügyi feladatokat ellátó illetékes járási hivatala. Az ügyintézéshez szükséges
Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei
Név : Születési név: Születési hely: Születési dátum Anyja neve: Lakcím: Körzeti közösségi szakápoló OKJ 54 723 010001 54 07 klinikai gyakorlat követelményei Teljesítendő gyakorlatok: Óraszám: Szociális
Foglalkozási napló. Fogászati asszisztens
Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Fogászati asszisztens (OKJ száma: 54 720 02) szakma gyakorlati oktatásához 13. évfolyam A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának
26/2009. (VIII. 5.) EüM rendelet az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996. (VII. 26.) NM rendelet módosításáról
26/2009. (VIII. 5.) EüM rendelet az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996. (VII. 26.) NM rendelet módosításáról Hatályosság: 2009.08.20 - Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247.
OTTHONI HOSPICE ELLÁTÁS
OTTHONI HOSPICE ELLÁTÁS ÁPOLÁSI DOKUMENTÁCIÓ I. ÁLLAPOT FELMÉRÉSE 1. ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS 2. GYÓGYTORNA ÉS FIZIOTERÁPIAI FELMÉRŐ ÉS ELRENDELŐ 3. PSZIHO-SZOCIÁLIS FELMÉRŐ LAP II. ÁPOLÁS TERVEZÉSE ÉS KIVITELEZÉSE
A 40. sorszámú Hospice szakápoló megnevezésű szakképesítés ráépülés szakmai és vizsgakövetelménye 1. AZ ORSZÁGOS KÉPZÉSI JEGYZÉKBEN SZEREPLŐ ADATOK
A 40. sorszámú Hospice szakápoló megnevezésű szakképesítés ráépülés szakmai és vizsgakövetelménye 1. AZ ORSZÁGOS KÉPZÉSI JEGYZÉKBEN SZEREPLŐ ADATOK 1.1. A szakképesítés ráépülés azonosító : 55 723 09 1.2.
Értékelő adatlap MÉRŐTÁBLA
3. számú melléklet a 36/2007. (XII. 22.) SZMM rendelethez Személyes adatok Értékelő adatlap Név: Születési hely, idő: Lakcím: Törvényes képviselőjének neve, elérhetősége: MÉRŐTÁBLA Tevékenység, funkció
Értékelő adatlap. Születési hely, idő:. Lakcím: Törvényes képviselőjének neve, elérhetősége:... Mérőtábla
Értékelő adatlap Személyes adatok Név: Születési hely, idő:. Lakcím: Törvényes képviselőjének neve, elérhetősége:... Mérőtábla Tevékenység, Térbeli-időbeni tájékozódás Helyzetnek megfelelő viselkedés Étkezés
A kórházi szociális munka
EÜDSZM Egészségügyben Dolgozó Szociális Munkások Országos Egyesülete A kórházi szociális munka Kik a kórházi szociális munkások? A szociális munka egy professzionális segítő tevékenység, mely elősegíti
Születési hely, idő: ; 19 év hó nap. Telefonszám 1: cím: Telefonszám 2: Személyi ig. száma: Lakóhelye: ;
Kérelem 1. Az ellátást igénybe vevő adatai: Név: Anyja neve: Leánykori név Állampolgársága: Születési hely, idő: ; 19 év hó nap. Telefonszám: Nyugdíjas törzsszám: Személyi ig. száma: TAJ szám:- - Lakóhelye:
Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre
Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai
EGYÉNI GYAKORLATI NAPLÓ
EGYÉNI GYAKORLATI NAPLÓ 34 762 01 Szociális gondozó és ápoló Tanuló neve: Készítés éve: Szociális gondozó és ápoló képzés gyakorlati naplója OKJ 34 762 01 A szociális gondozó és ápoló szakképzés Szakimai
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
Sárszentmihály Községi Önkormányzat Házi segítségnyújtás szakmai programja
Fenntartó: (8143 Sárszentmihály, Fő út 54.) A házi segítségnyújtás alapszolgáltatást a feladatellátásra kötelezett fenntartó, mint szociális szolgáltató, a vele közalkalmazotti jogviszonyban álló dolgozója
5. Egészségügyi szolgáltatók működési engedélyének módosítása
5. Egészségügyi szolgáltatók működési engedélyének módosítása Hatáskörrel rendelkező szerv megnevezése: Pest Megyei Kormányhivatal népegészségügyi feladatokat ellátó illetékes járási hivatala. Az ügyintézéshez
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat április 18.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
Az otthoni szakápolás múltja és jelene Szlovákiában
1 Pozsony-i Szent Erzsébet Egészségügyi és Szociális Munka Főiskola, Érsekújvár-i Szent László Ápolástani Kar Szlovákia Az otthoni szakápolás múltja és jelene Szlovákiában PhDr. Bystrická Zuzana PhDr.
Intézményi keretek között történő szakápolás (Engedélyeztetési eljárás, útmutatók szakápolási feladatokhoz)
TÁMOP-5.4.12-14/1-2015-0003 Idősügyi munkacsoport Intézményi keretek között történő szakápolás (Engedélyeztetési eljárás, útmutatók szakápolási feladatokhoz) Készítették: Kiss Judit Légrádiné Tamási Margit
Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport
Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport Szakmakód megnevezése: 5704 Elektroterápia 1. Szakfeladat, szaktevékenység definíciója, szakmai leírás: Olyan egészségügyi ellátási
Szondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető
Szondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető Táplálási módok I. Szondán keresztül nasogastricus szondán keresztül nasoduodenalis szondán át nasojejunalis szondán át II. Sztómán
2015. BALESETI MOZGÁSSÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓS OSZTÁLYA ÁPOLÓI MUNKAREND DR. VÉN ILDIKÓ OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS BERECZKI CSABÁNÉ OSZTÁLYOS FŐÁPOLÓ
2015. ORSZÁGOS ORVOSI REHABILITÁCIÓS INTÉZET BALESETI MOZGÁSSÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓS OSZTÁLYA ÁPOLÓI MUNKAREND DR. VÉN ILDIKÓ OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS BERECZKI CSABÁNÉ OSZTÁLYOS FŐÁPOLÓ Baleseti Sérültek Mozgásszervi
FELVÉTELI KÉRELEM ...
FELVÉTELI KÉRELEM Az ellátást igénylő neve:. Születési neve:. Anyja neve: Szig sz: Születési helye, időpontja:.. Állandó lakhelye, tartózkodási helye... Telefon.. Jelenlegi tartózkodási helye, pontos cím:...
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló, Csecsemő- és gyermekápoló szakképesítés Betegmegfigyelés/Monitorozás modul. 1.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
Higiénés betegápolás Pécsi Tudományegyetem yetem Egészségtudományi égtu Ápolás és Betegellátás Intézet Ápolástudományi Tanszék
Személyi higiéné Higiénés betegápolás Pécsi Tudományegyetem yetem Egészségtudományi égtu Kar Ápolás és Betegellátás Intézet Ápolástudományi Tanszék Dr. Oláh András 1, Fullér Noémi 2, Germán Zsuzsanna na
"Panta rhei" Ápolói beavatkozások változása a diagnosztika, terápiák változásának tükrében
"Panta rhei" Ápolói beavatkozások változása a diagnosztika, terápiák változásának tükrében Decubitus prevenció határon innen és túl Jelige: Infermiera Non scienza ma I amore ha cambiato il mondo Giuseppe
Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport
Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport Szakmakód megnevezése: 5708 Magneto-, fototerápia 1. Szakfeladat, szaktevékenység definíciója, szakmai leírás: Olyan egészségügyi
BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL
BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400
Házi segítségnyújtás a gyakorlatban. Márta Anna
Házi segítségnyújtás a gyakorlatban Márta Anna 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról Házi segítségnyújtás 63. (1) Házi segítségnyújtás keretében a szolgáltatást igénybe
Szakápolók szerepe a gyógyászati segédeszközök használatának betanításában
Szakápolók szerepe a gyógyászati segédeszközök használatának betanításában Dr. Balogh Zoltán FESZ XVII. Kongresszus - Cserkeszőlő, 2017. szeptember 15. Ápolók és orvosok száma 1000 lakosra vetítve Ápoló
Kiterjesztett kompetenciájú ápolók képzése
Kiterjesztett kompetenciájú ápolók képzése Dr. Balogh Zoltán XIX. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia XIV. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2017. szeptember 20-22.. Az
VALÓBAN AZ OLCSÓ AZ OLCSÓBB? Negatívnyomás-terápia szakdolgozói szemmel
VALÓBAN AZ OLCSÓ AZ OLCSÓBB? Negatívnyomás-terápia szakdolgozói szemmel Földesné Ferenczi Tünde Diplomás ápoló, Eü.gyakorlat vezető Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Általános sebészet Székesfehérvár
Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport
Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport Szakmakód megnevezése: 5707 Thermoterápia 1. Szakfeladat, szaktevékenység definíciója, szakmai leírás: Olyan egészségügyi ellátási
HÁZI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS
2017.02.27. HÁZI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS A GONDOZÁSI SZÜKSÉGLET MEGÁLLAPÍTÁSA https://www.facebook.com/szocokos http://tamogatoweb.hu Nagy Edina Meleg Sándor A GONDOZÁSI SZÜKSÉGLET VIZSGÁLATA ÉS A JOGOSULTSÁGOK
2015. GERINCVELŐ SÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓS OSZTÁLYA TETRAPLÉG BETEGEK KORAI REHABILITÁCIÓS RÉSZLEGE ÁPOLÓI MUNKAREND
2015. ORSZÁGOS ORVOSI REHABILITÁCIÓS INTÉZET GERINCVELŐ SÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓS OSZTÁLYA TETRAPLÉG BETEGEK KORAI REHABILITÁCIÓS RÉSZLEGE ÁPOLÓI MUNKAREND DR. KLAUBER ANDRÁS OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS SZANYÓ
1J13. Ny/1. Az otthoni szakápolás helyzetéről Szóló tájékoztató. Egyszerű többség. Home-Care Egészségügyi és Szolgáltató Bt. Tisztelt Bizottság!
Előterjesztés Békés Város Képviselötestülete Ugyrendi, Lakásügyi. Egészségügyi és Szociális Bizottság 2019. május 28i ülésére Sorszún,: Tárgy: 1J13 Az otthoni szakápolás helyzetéről Szóló tájékoztató Ny/1.
Egyéb előterjesztés Békés Város Képviselő-testülete június 15-i ülésére
Tárgy: Előkészítette: Előkészítésben részt vesz: Bélmegyer község lakosai fogászati ellátásának biztosítása iránti kérelem elbírálása Tárnok Lászlóné jegyző, dr. Bimbó Mária osztályvezető, Igazgatási Osztály
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat március 09.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
2. oldal e)1 végezhet. (4)2 Az otthoni hospice ellátás - a (2)-(3) bekezdésben foglaltakon túli személyi feltételeit külön jogszabály tartalmazza. 3.
1. oldal 20/1996. (VII. 26.) NM rendelet az otthoni szakápolási tevékenységről Az egészségügy társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 103/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelet, valamint
HELYI TANTERV SZOCIÁLIS GONDOZÓ ÉS ÁPOLÓ OKJ 34 762 01. (2 éves, esti munkarend szerint) 2014.
HELYI TANTERV SZOCIÁLIS GONDOZÓ ÉS ÁPOLÓ OKJ 34 762 01 (2 éves, esti munkarend szerint) 2014. 1. A TANULÓK FELVÉTELÉNEK FELTÉTELEI A képzés megkezdésének szükséges feltételei: Iskolai előképzettség: alapfokú
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés. 2330-06 Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. február 03.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Általános asszisztens szakképesítés. 2374-06 Betegmegfigyelés - tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat. 2011. május 19.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés. 2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások modul. 1. vizsgafeladat. 2011. október 06.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Geriátriai szakápoló szakképesítés. 2361-06 Geriátriai szakápolás modul. 1.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
2. oldal a) a mellékletben foglalt tárgyi feltételeket; b) a műtéti beavatkozás elvégzésében jártas olyan szakorvost, aki a szakvizsgát követően 5 éve
1. oldal 16/2002. (XII. 12.) ESzCsM rendelet az egynapos sebészeti és a kúraszerűen végezhető ellátások szakmai feltételeiről Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) 247.
A kézfertőtlenítés gyakorlata
A kézfertőtlenítés gyakorlata 2012. október 24-25. Fábián Dóra Hajdú Bihar Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve A KÉZHIGIÉNE JELENTŐSÉGE IX. század: Semmelweis gyermekágyi lázzal
Hogy zajlik a HIV szűrés?
a HIV szűrés? Cikk: A hozzászóláshoz be kell jelentkezni 341 olvasás Hogy zajlik A folyamat a legtöbb HIV szűrőállomáson hasonló, de a személyes megjelenés előtt tájékozódjon telefonon vagy e-mail-ben.
Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre
Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Kisgyermekgondozó, -nevelő szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 54 61 02 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma:
AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS A KÓRHÁZ KAPCSOLATA SZABOLCS-SZATMÁR- BEREG MEGYÉBEN. Papp Gergő Területi vezető ápoló Renova-Team Kft.
AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS A KÓRHÁZ KAPCSOLATA SZABOLCS-SZATMÁR- BEREG MEGYÉBEN Papp Gergő Területi vezető ápoló Renova-Team Kft. Nyíregyháza A JÓ KOMMUNIKÁCIÓ OLYAN, MINT AZ ÉLET LEVESÉBEN A SÓ. NORBERT
B/1.) Kérelem a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybevételére
B/1.) Kérelem a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybevételére 1. Az ellátást igénybevevő adatai Név: Születési neve: Anyja neve Születési helye Születési időpontja Lakóhelye Tartózkodási helye Állampolgársága
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben
Hospice/palliatív ellátás ápolás szakmai felügyeleti ellenőrzése fekvőbeteg ellátó egységben 1. Ellenőrzött egységek száma db 3 3 1 2 9 1.4. A szervezeti egység ágyszáma: db 30 38 20 40 128 1.5. Működés
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Általános asszisztens szakképesítés. 2375-06 Diagnosztizálás - monitorozás - előkészítés modul. 1.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat november 9.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Beszámoló az otthoni hospice ellátó tevékenység ápolás szakmai célvizsgálati ellenőrzés eredményeiről 2007 évben
Beszámoló az otthoni hospice ellátó tevékenység ápolás szakmai célvizsgálati ellenőrzés eredményeiről évben. évben augusztus.-október.-ig kiemelt feladatként, célvizsgálat keretében az otthoni hospice
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Gyakorló Ápoló, Ápoló szakképesítés Diagnosztika-terápia modul. 1. vizsgafeladat október 06.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
DUNAHARASZTI TERÜLETI GONDOZÁSI KÖZPONT ALAPÍTÓ OKIRATA
Okirat száma: 2-653453/2016 Dunaharaszti Város Önkormányzata DUNAHARASZTI TERÜLETI GONDOZÁSI KÖZPONT ALAPÍTÓ OKIRATA Okirat száma: 2-653453/2016 Alapító Okirat módosításokkal egységes szerkezetbe foglalva
SZAKÉRTŐI BIZOTTSÁGI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. ... település,... irányító sz. (Előző név, ha van:. ) Születési hely:..., év: hó:. nap:.. Anyja neve:.
A kérelmező intézmény neve: A kérelmező intézmény címe:.... település,... irányító sz.... utca, hsz., Tel.: Fax.:.. E-mail cím:. Tisztelt Bizottság! Kérem, hogy a nevű igénybe vevő (Előző név, ha van:.
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat október 04.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
Az ellátási gyakorlat során nem érvényesültek az ellátottak megfelelő minőségű ellátáshoz és egyenlő bánásmódhoz, emberi méltósághoz kapcsolódó jogai.
ESETTANULMÁNY Eset leírása: Fogyatékos személyeket ellátó bentlakásos intézményben az ellátottak napközben 40-45 fős csoportokban töltik szabadidejüket. A helyiségek tárgyi felszereltsége nem biztosítja
Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre
Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Szociális gondozó és ápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 6 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók
Az intézmény által nyújtott szolgáltatások
Egyesített Szociális Intézmény és Árpád-házi Szent Erzsébet Idősek Otthonai 2400 Dunaújváros Dunasor 15. Tel: 25/500-641, 25/409-542 Fax: 25/401-821 e-mail: eszi1@invitel.hu Az intézmény által nyújtott
Képzéseink. Nappali tagozatos Képzések: Felnőttoktatás (Esti tagozatos Képzések): -8 osztályt végzetteknek: -Érettségizetteknek:
Képzéseink (Az aktuális évben induló képzések elérhetőek a honlapunkon: ide kattintva ) Nappali tagozatos Képzések: -8 osztályt végzetteknek: Általános ápolási és egészségügyi asszisztens (52 720 01) -
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés. 2330-06 Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2011. augusztus 10.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Kovács Tünde A minősítő beosztása: mb. főosztályvezető
A 28. sorszámú Geriátriai és krónikus beteg szakápoló megnevezésű szakképesítés-ráépülés szakmai és vizsgakövetelménye
A 28. sorszámú Geriátriai és krónikus beteg szakápoló megnevezésű szakképesítés-ráépülés szakmai és vizsgakövetelménye 1. AZ ORSZÁGOS KÉPZÉSI JEGYZÉKBEN SZEREPLŐ ADATOK 1.1. A szakképesítés-ráépülés azonosító
FOGLALKOZÁSI NAPLÓ. Neve:... Címe:... neve:... telefonszáma:... Név:... osztály:... Szakképzés megnevezése: Gyakorlat idıtartama (kezdete - vége):...
Hódmezıvásárhelyi SZC Boros Sámuel Szakközépiskolája és Szakiskolája 6600 Szentes, Ady Endre utca 6 8. Tel./Fax: 63/313-038 E-mail: iskola@boros.sulinet.hu Web: www.boros.sulinet.hu FOGLALKOZÁSI NAPLÓ
KÉRELEM ÉS ADATLAP. átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálathoz vagy felülvizsgálathoz (kérjük aláhúzni)
KÉRELEM ÉS ADATLAP átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálathoz vagy felülvizsgálathoz (kérjük aláhúzni) Rehabilitációs intézményben, vagy rehabilitációs célú lakóotthonban elhelyezésre kerülő, illetve
Támogató szolgálatunk február 01. óta működik, feladata a fogyatékkal élő személyek ellátásának biztosítása.
unk 2005. február 01. óta működik, feladata a fogyatékkal élő személyek ellátásának biztosítása. A támogató szolgáltatás célja A fogyatékos személyek lakókörnyezetben történő ellátása, elsősorban a lakáson
2015. SZEPTIKUS ÉS TBC-S MOZGÁSSZERVI REHABILITÁCIÓS OSZTÁLY ÁPOLÓI MUNKAREND DR. FARKAS PÉTER OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS
2015. ORSZÁGOS ORVOSI REHABILITÁCIÓS INTÉZET SZEPTIKUS ÉS TBC-S MOZGÁSSZERVI REHABILITÁCIÓS OSZTÁLY ÁPOLÓI MUNKAREND DR. FARKAS PÉTER OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS LEJTÉNYI GÁBORNÉ OSZTÁLYOS FŐÁPOLÓ Szeptikus
3/2010. (I. 26.) EüM rendelet az ápolói tevékenység kompetenciáiról
3/2010. (I. 26.) EüM rendelet az ápolói tevékenység kompetenciáiról Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. (2) bekezdés g) pont gh) alpontjában foglalt felhatalmazás alapján, az egészségügyi
KORSZERŰ EGÉSZSÉGÜGYI KÉPZÉSEK - A KITERJESZTETT HATÁSKÖRŰ ÁPOLÓK
KORSZERŰ EGÉSZSÉGÜGYI KÉPZÉSEK - A KITERJESZTETT HATÁSKÖRŰ ÁPOLÓK LEHETSÉGES FELADATAI AZ IDŐSELLÁTÁSBAN Dr. Balogh Zoltán Ph.D. Egymást Értő Szakemberek Szociális Klaszter Egyesület Ünnepi Konferenciája
Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.
Anamnézis - Kórelőzmény
Anamnézis - Kórelőzmény 2016 Ifél év Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika A beteg kikérdezése a betegség előzményinek,okainak feltárása céljából A jó anamnézis
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Geriátriai szakápoló szakképesítés. 2361-06 Geriátriai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2013. december 09.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Ápoló szakképesítés. 2325-06 Diagnosztika-terápia modul. 1. vizsgafeladat
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁSRA VONATKOZÓ ADATSZOLGÁLTATÁS FORMAI KÖVETELMÉNYEI. Általános előírások. Érvényes: 2016. január 1.-től
AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁSRA VONATKOZÓ ADATSZOLGÁLTATÁS FORMAI KÖVETELMÉNYEI Általános előírások Érvényes: 2016. január 1.-től Az alábbiakban leírt formájú és adattartalmú DBASE III adat FILE-okat kell online
A 25. sorszámú Gyakorló csecsemő- és gyermekápoló megnevezésű szakképesítés szakmai és vizsgakövetelménye
A 25. sorszámú Gyakorló csecsemő- és gyermekápoló megnevezésű szakképesítés szakmai és vizsgakövetelménye 1. AZ ORSZÁGOS KÉPZÉSI JEGYZÉKBEN SZEREPLŐ ADATOK 1.1. A szakképesítés azonosító száma: 52 723
hatályos: 2015.10.19-2015.10.19 Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. (3) bekezdés i) pontjában kapott felhatalmazás alapján,
42/2015. (I. 18.) EMMI rendelet a hagyományos kínai gyógyászat területén oklevéllel rendelkező személy által végezhető egészségügyi tevékenység engedélyezésére vonatkozó szabályokról hatályos: 2015.10.19-2015.10.19