2015. GERINCVELŐ SÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓS OSZTÁLYA TETRAPLÉG BETEGEK KORAI REHABILITÁCIÓS RÉSZLEGE ÁPOLÓI MUNKAREND

Átírás

1 2015. ORSZÁGOS ORVOSI REHABILITÁCIÓS INTÉZET GERINCVELŐ SÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓS OSZTÁLYA TETRAPLÉG BETEGEK KORAI REHABILITÁCIÓS RÉSZLEGE ÁPOLÓI MUNKAREND DR. KLAUBER ANDRÁS OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS SZANYÓ ZSUZSANNA OSZTÁLYOS FŐÁPOLÓ

2 Munkaidő: GRO Tetraplég Betegek Korai Rehabilitációs Részleg Délelőtti műszak: Nappali műszak: Éjszakai műszak: Ápolói munkarendje A munkakezdés osztályátadással átvétellel indul, amely az alábbi módon történik: 1. Szóban a betegágynál illetve a nővérmunkahelyen a beteg ápolási dokumentációjával (folyadéklap, lázlap, kondicionáló lap, forgatási lap) A betegek ellátása az ápolók betegágy szerinti beosztása szerint történik. Nappalos műszak: A betegmozgató műszakkezdése. Segít az éjszakásnak a betegek fürdetésében, tisztázásban, reggeli katéterezésben, öltöztetésben. Szennyes ágynemű leadás: minden hétfő és csütörtök. betegmozgató, segédápoló, osztályos kisegítő Az osztály átvétele az éjszakás műszaktól a nővérmunkahelyen, lázlapok, ápolási dokumentációk áttekintésével. Napi fontosabb teendők megbeszélése. A betegek ellátása az ápolók kórtermi beosztása szerint történik. Folyamatos ápolói felügyelet a kórteremben, egész műszakban. Ápolói munkarend GRO Kiemelt 2 / 7

3 3. 7:00 Nappalos műszak kezdete Orvos által elrendelt laboratóriumi vizsgálatok levétele, vérgáz levétele, dokumentálása. Gyógyszerek kiosztása, lázlap vezetése, vitális paraméterek észlelése, dokumentálása. Reggeli injekciók, infúziók előkészítése ápoló, intenzív szakápoló, diplomás ápoló 4. 7:10 Napi ételrendelés, statim gyógyszerrendelés előkészítése. Heti gyógyszerrendelés keddi napon történik. Anyag-, és eszközrendelés leadása hétfői napon történik. Osztályvezető ápoló, távollétében helyettese 5. 7:15 Beosztásban résztvevő ápolók saját ágyainak rendezése, szívókészülék, oxigén, monitor ellenőrzése, ápolási teendők elvégzése. Betegek előkészítése a reggelihez. ápoló, diplomás ápoló, ápolási asszisztens, intenzív szakápoló, segédápoló 6. 7:20 Éhgyomri vércukor értékek mérése, dokumentálása. Reggeli inzulinok beadása. ápoló, diplomás ápoló, intenzív szakápoló 7. 7:30 Reggeli osztás, segédkezés a reggeli elfogyasztásánál, betegek tanítása. Reggeli gyógyszerek beadása, az etetést végző ápoló feladata, szakápoló felügyeletével. 8. 8:00 Osztályos vizit. Osztályos vizit minden hétköznap 8:00. Főorvosi vizit keddenként 13:30. Szerdai napokon 13:30-kor team megbeszélés a GRO kistornatermében. A főorvosi viziten, valamint a team megbeszélésen az osztály valamennyi team tagjának részt kell vennie. valamennyi osztályos team tag Ápolói munkarend GRO Kiemelt 3 / 7

4 9. 8:30 Viziten elrendeltek teljesítése. Gyógyszerelési korrekciók. Előírt injekciók, infúziók beadása. ápoló, diplomás ápoló, intenzív szakápoló 10. 8:40 Vizsgálati anyagok laborba juttatása osztályos kisegítő, segédápoló 11. 8:30-11:00 Gyógytornászok végzik a kórtermi tornát. Sebek kötözése, lámpázása. asszisztens és segédápoló felügyelettel, 12. Vitális paraméterek kontrollálása, dokumentálása az osztályos orvos előírásának megfelelően. ápoló, diplomás ápoló, intenzív szakápoló 13. Új beteg fogadása: új beteget az aktuális beosztott ápoló veszi fel. Elhelyezi a beteget, ismerteti a házirendet. Elvégzi a betegfelvételt: ápolási dokumentáció kitöltése, EKG készítés, vitális paraméterek ellenőrzése, sebellátás. Bemutatja a kórtermet és az osztályt. Amennyiben hozzátartozó nem kíséri a beteget, a beteg környezetének elrendezése Diéta jelzése, annak biztosítása a továbbiakban. segédápoló, ápolási asszisztens, ápoló, diplomás ápoló, intenzív szakápoló :00 Inkontinens betegek intermittáló katéterezése (napi 5x), betegek (hozzátartozók) oktatása a katéterezésre. Állandó katéterrel rendelkező betegek vizeletének leengedése, leengedett vizeletek dokumentálása. Szükség esetén pelenka/betét csere :15 Betegek mobilizálása, ágy szélére, vagy kerekesszékbe történő kiültetés gyógytornász közreműködésével. Ápolói munkarend GRO Kiemelt 4 / 7

5 16. 11:30 Ebéd előtti vércukor értékek mérése, elrendelt inzulinok beadása, dokumentálás. ápoló, diplomás ápoló, intenzív szakápoló 17. Ebédeltetés: segédkezés az ebédelésnél, étkezés tanulás a megfelelő segédeszközök alkalmazásával. Déli gyógyszerek beadása :30 További gyógytorna gyakorlatok végeztetése, segédkezés a gyógytornásznak :30-14:00 Betegek visszafektetése, ágyban fekvő betegek oldalra fordítása, pozicionálása. Tisztázás. Beteg előkészítése a csendes pihenőre, majd a 15:00-kor kezdődő látogatásra :00 Csendes pihenő Délelőtti átadó dokumentálása, betegek ápolási kategóriákba sorolása. Osztályvezető ápoló, távollétében helyettese :00 Uzsonna kiosztása, uzsonnáztatás. Látogatási idő kezdete :00 Betegek intermittáló katéterezése, katéterezés tanítása betegnek, hozzátartozónak. Tisztázás. Betegek kiültetése kerekesszékbe (állapottól függően), transzferek gyakorlása a hozzátartozókkal. Ágyban fekvő beteg hátára fordítás. Ápolói munkarend GRO Kiemelt 5 / 7

6 Ebéd előtti vércukor értékek mérése, elrendelt inzulinok beadása, dokumentálás. ápoló, diplomás ápoló, intenzív szakápoló 24. Vacsora kiosztása. Segédkezés a vacsoránál, étkezés tanítás a megfelelő segédeszköz alkalmazásával :00 Látogatási idő vége. Betegek visszafektetése, ágyban fekvő betegek oldalra fordítása. Betegek előkészítése az éjszakás műszaknak. Levetkőztetés, tisztázás, kúpozás. Vizeletes zsákok ürítése. Leengedett mennyiségek dokumentálása. Átadás előtti paraméterek mérése, dokumentálása. 26. Ápolási dokumentáció lezárása, átadó megírása. ápoló, diplomás ápoló, intenzív szakápoló Az osztály átvétele a nappalos műszaktól a nővérmunkahelyen, lázlapok, ápolási dokumentációk áttekintésével. Napi fontosabb teendők megbeszélése. A betegek ellátása az ápolók kórtermi beosztása szerint történik. Folyamatos ápolói felügyelet a kórteremben, egész műszakban. ápoló, intenzív szakápoló, diplomás ápoló :00 Gyógyszerelés. ápoló, diplomás ápoló, intenzív szakápoló Ápolói munkarend GRO Kiemelt 6 / 7

7 29. 19:20 Fürdetés, higiénés szükségletek kielégítése. Intermittáló katéterezés, önkatéterezés gyakoroltatása. Szükség esetén sebek kötözése. Beteg környezetének rendbetétele. Betegek forgatása, pozicionálása. Lepedőcsere fürdetés után. További ágyneműcsere szükség szerint. Teljes ágyneműhuzat csere minden szerdán :00 Betegek oldalra vagy hasra fordítása (állapottól függően). Esti gyógyszerek beadása. Vitális paraméterek ellenőrzése, dokumentációja. asszisztens és segédápoló felügyelettel :30-24:00 Betegek fordítása, pozicionálása. Intermittáló katéterezés :00-05:00 Betegek szükség szerinti forgatása, pozicionálása. Vitális paraméterek észlelése. Folyamatos ápolói felügyelet a kórteremben. Betegek nyugalmának biztosítása :00 Fürdetés, higiénés szükségletek kielégítése :00 A betegek előkészítése a nappali műszaknak. Intermittáló katéterezés, vizeletes zsákok leürítése, tisztázás, öltöztetés. Vitális paraméterek észlelése. Napi ápolási dokumentációk lezárása, átadók megírása. Folyadékegyenleg összesítése. Ápolói munkarend GRO Kiemelt 7 / 7