a Képviselő-testülethez a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól

Átírás

1 1 FÖLDES NAGYKÖZSÉG POLGÁRMESTERE 4177 FÖLDES, Karácsony Sándor tér 5. /Fax: (54) ; foldes.ph@gmail.com Iktatószám:./ B E S Z Á M O L Ó a Képviselő-testülethez a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól Készítette: Dr. Tamás Gábor háziorvos, Dr. Szarka Gabriella háziorvos, Dr. Baracsi Mária házi gyermekorvos, Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fogszakorvos, Dr. Csige Imre szakmai vezető Orvosi Ügyelet Kht. Nagy Zoltánné és Szőllősiné Nagy Szilvia védőnők Csekéné Szűcs Mária járási vezető védőnő, Dr. Lehel Ferenc járási tisztifőorvos KÉPVISELŐ-TESTÜLETI ÜLÉS FÖLDES, ÁPRILIS 26.

2 2 Tisztelt Képviselő-testület! A Képviselő-testület a évi munkaterv elfogadásánál döntött arról, hogy a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól szóló beszámolókat kér be a településen dolgozó orvosoktól, illetve védőnőktől. A szakmai beszámoló elkészítésére vonatkozó felkérő levelek március 1-jén megküldésre kerültek az érintettek részére. A szakmai beszámolók (1-7. számú melléklet) márciusában megérkeztek a Polgármesteri Hivatalhoz, melyek továbbításra került a Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Hajdúszoboszlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézete, dr. Lehel Ferenc Járási Tisztifőorvos részére szakmai véleményezésre (8. számú melléklet). Kérem a tisztelt Képviselő-testületet, hogy a beszámolókat szíveskedjenek elfogadni. Földes, április 20. Jeneiné Dr. Egri Izabella s.k. polgármester

3 3 1. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ FÖLDES 1. SZ. HÁZIORVOSI KÖRZET Készítette: Dr. Tamás Gábor háziorvos

4 4 Tisztelt Képviselő-Testület! A Földes I.sz. Praxis évi működését a következőkben ismertetem: 1./ Az egészségügyi ellátás személyi, tárgyi feltételei: A praxisban személyi változás nem történt. A működés tárgyi feltételei megfelelőek. Érdemi eszközfejlesztés ebben az évben nem történt november 1.-től csatlakoztunk az EEESZT-hez (Elektronikus Szolgáltatási Tér). Azóta a betegeink ún. elektronikus receptet és a régi papír alapú receptet is kapnak. A kórházak, szakrendelők csatlakozása azóta is folyamatosan zajlik. Az elektronikus recept mellett egyre több leletet, ambuláns lapot, zárójelentést is elektronikusan kapunk. 2./A praxis létszáma, korosztályos összetétele: A praxishoz 1951 beteg tartozik, közülük 1005 nő és 946 férfi. A körzet összetétele öregedő korfát mutat, idősek száma meghaladja a fiatalokét >75 Össz Férfi Nő Össz: / Betegforgalom: Rendel őben Beteg lakásán Összes en Eset Személy Eset Személy Eset Személy ben betegellátás történt. A háznál történő ellátások száma is magas,

5 5 betegeink több, mint 800 esetben vették igénybe az elmúlt évben. Mint látható az összes esetszám kb. 1%-kal növekedett, míg a háznál ellátások száma némileg csökkent. A 50 év feletti betegek teszik ki a rendelői ellátások kétharmad részét (9523 eset) és a betegek lakásán történő ellátások több mint 90%-t! 2. Gyakori betegségek: Magasvérnyomás 602 fő Szív- és érrendszeri megbetegedések ( koszorúér betegség, agyérbetegségek, perifériás érbetegség) : 402 fő Tüdő asztma és krónkus obstruktív légúti betegség: 157 fő Szénanátha 136 fő Reumatológiai esetek kb 400 fő Cukorbetegség 191 fő Daganatos megbetegedések 19 új eset Gyomor- és bélrendszeri betegségek 304 fő Pszichiátriai betegségek (szorongás, depresszió, pánik zavar stb.): 210 fő Örvendetes, hogy ebben az évben lényegesen kevesebb friss rosszindulatú daganatra derült fény (tavaly 39 friss eset volt). A daganatos betegségek között a nők körében elsősorban a mellrák, vastagbélrák, tüdőrák, míg férfiakban a vastagbélrák, tüdőrák, fordult többször elő. Sajnos a felismert magasvérnyomás, szív-érrendszeri betegségek és a cukorbetegek száma is számottevően nőtt. Az előző évekhez hasonlóan tovább folytatódott a pszichés és szenvedélybetegek, illetve az allergiás eredetű betegek számának növekedése is. Sajnos a pácienseink jelentős része elhízott, illetve kövér. A betegeink töredéke táplálkozik egészségesen. A fiatal és középkorú lakosok közel fele rendszeresen dohányzik és sokan küzdenek alkohol problémával is. A pácienseknek kb. 20%-a sportol rendszeresen. Fontosnak tartom megjegyezni, hogy településünkön a drog, mint egészségügyi kérdés eddig nem jelent meg. 4./Szűrővizsgálatok,gondozás: Pácienseinket folyamatosan tájékoztatjuk a számukra szükséges szűrővizsgálatokról. A rendelőben hetente rendszeres, ingyenes vérvétel van. Ehhez a tárgyi feltételeket az Önkormányzat biztosítja.

6 6 Havi rendszerességgel Szemészeti szűrés van a rendelőnkben. Javult a szűrési hajlandóság a praxisban, bár a lakosság részvétele az onkológiai szűréseken továbbra is alacsonyabb, mint szükséges lenne. Az 50 év feletti férfiak 16%-a járt idén prosztatarák szűrésen. A mammographiás szűrővizsgálatokon az érintett nők kb. 50%-a vett részt, míg nőgyógyászati szűrésen 30%. Körzetünkben több, mint 1000 krónikus beteg gondozása zajlik. Leggyakoribbak a magasvérnyomás, koszorúér betegség, agyi keringési zavarok, perifériás érbetegség cukorbetegség, mozgásszervi panaszok. A betegek többnyire rendszeresen szedik a felírt gyógyszereiket, de alapvető probléma, hogy az életmódi tanácsokat nem, vagy csak nagyon kis mértékben tartják be. 41 idős beteget rendszeresen látogatok, saját házukban biztosítom gondozásukat a körzeti ápolónővel együttműködve. 5./Halálozás: Ebben az évben körzetünkben 31 személy hunyt el ( Földesen összesen 59 haláleset volt). Az elhunytak főbb betegségei körzetünkben is a szív-érrendszeri és daganatos betegségek voltak. A születésszám még mindig alacsonyabb, mint a születésszám ben Földesen 42 gyermek jött világra. 6./Közegészségügyi helyzet. Prevenció. Jelentősebb járvány nem érintette a települést, néhány tucat influenzás beteget leszámítva. Szórványosan gastroenteritises megbetegedések is jelentkeztek. Egy új krónikus Hepatitis B-s beteg került felismerésre, aki azóta infektológiai gondozásba került, a családját leszűrtük, szerencsére köztük nem volt senki fertőzött. A településen egyre több az allergiás beteg (szénanátha, asztma, bőrallergiák), emiatt fontos közegészségügyi feladat a településen a rendszeres gyomirtás. A levegő minősége sokat romlott az utóbbi években, mivel az emberek visszatértek a hagyományos fűtési módokra. Sajnálatosan sok esetben nem fával vagy szénnel, hanem az egészségre ártalmas anyagok elégetésével fűtenek. Azt gondolom, hogy az érintett hatóságoknak ebben a kérdésben is fontos lenne mielőbb fellépni! Az előző évben 220 betegünk részesült ingyenes influenza védőoltásban. Sajnos az oltási hajlandóság csökkent. A térítéses influenza oltásra gyakorlatilag nincs igény. Több tucat ember kapott Tetanusz emlékeztető oltást. Emellett az idén pneumococcus védőoltásban is részesült 31 személy. Néhányan kullancs encephalitis, vírus hepatitis, tífusz védőoltást kaptak.

7 7 9. Gondok Az utóbbi néhány évben a betegeink számára ingyenesen volt lehetőség az Egészségházban gyógymasszázs igénybevételére, mely sajnos megszűnt. Sokan hiányolják, jó lenne, ha újra lehetne indítani. Nagyon sok nehézséget okoz, hogy nem tudunk biztosítani az operált betegeink számára az otthoni betegápolás keretében gyógytornát, mivel a házi szakápolást végző vállalkozás kb. 1 éve nem talál szakembert! Egyre nagyobb gondot okoz az ellátásban, hogy jelentősen nőttek a szakorvosi vizsgálatokra az előjegyzési idők. Kardiológiára, ideggyógyászatra, diabetológiára és tüdőgondozóba is 2-4 hónap az előjegyzés! Sokat segítene, ha a háziorvosoknak lenne fenntartva havi néhány szabad időpont soron kívüli vizsgálatra! Jelenleg sürgős szakvizsgálatokra csak személyes megkeresés útján van lehetőségünk, ami sok időt rabol el a rendeléstől. Egyre gyakrabban tapasztalom, hogy a betegek csak fizetős magánrendeléseken tudnak gyors szakellátáshoz jutni... Tervek Remélhetőleg 2018-ban elindul az országos vastagbélrák szűrő program, melyen mi is részt veszünk. Én és asszisztensnőm is elvégeztük az ehhez szükséges tanfolyamot és sikeres vizsgát tettünk. Az elektronikus egészségügyre való átállás miatt sürgetővé vált rendelőnkben a számítógépek cseréje, ehhez a Földesi Önkormányzattól is kapunk támogatást, amit ezúton is szeretnék megköszönni! Néhány héten belül meg fog történni a gépek cseréje, ami gyorsítani fogja a munkánkat. Továbbra is a fizikoterápia kialakítást tartom fontos feladatnak az egészségházon belül, hiszen a mozgásszervi betegek nagy száma ezt indokolná. Tisztelt Képviselő-Testület! Köszönetemet fejezem ki a praxis működéséhez nyújtott támogatásukért. Kérem beszámolóm elfogadását! Földes, dr. Tamás Gábor

8 8 2. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ FÖLDES II. számú háziorvosi körzet Készítette: Dr. Szarka Gabriella háziorvos

9 9 Dr. Szarka Gabriella Címzett: Tárgy: éves beszámoló Tisztelt Képviselő-testület! október 01.-től dolgozom Földesen a II.sz. Háziorvosi praxisban. A családorvos feladata összetett. A folyamatos betegellátás szerves része a megelőzés ( primer prevenció).a megelőzés tekintetében Magyarországon az emlőszűrés és a méhnyakrákszűrés folyamatosan történik és minden nő számára elérhető és ajánlott, férfiaknál emelném ki a prosztatarák szűrés jelentőségét, mely az urológia szakrendelésen elérhető beutaló nélkül. Magyarországon januárjában indult volna Népegészségügyi célú vastagbélszűrés országos program, melyre praxisom jelentkezett, aszisztensemmel elvégeztem a szükséges tanfolyamot és tesztírást. A program indulásáról várjuk a visszajelzést. Minden orvos-beteg találkozás az akut betegellátástól (secunder prevenció) kezdve a krónikus betegségek gondozásáig (tercier prevenció) lehetőséget ad általános vagy speciális tanácsadásra, megelőzést szolgáló tevékenységre. Fontos feladatom a betegek gondozása, melyben segítségünkre van három szolgálat is. 1. Segítő Kezek szociális Szolgálat 2. Református Egyházi Segítő Szolgálat 3. Házi szakápolási szolgálat 4. A megelőző tevékenység keretében a védőnőkkel közösen történik a kismamák gondozása is. A tavalyi évben 109 fő részesült influenza elleni védőoltásban. Ezen kívül sz.sz. az alábbi oltásokat adtuk meg: Pneumo 23, Hepatitis elleni oltás, tetanus profilaxis, Cervarix oltás. Praxis statisztikai adatai: Bejelentkezettek : 1433 fő Korcsoport szerinti összetételt tekintve 15-18év között 14fő, év között 130fő,25-34év között:249 fő, 35-44év között :269fő, év között 250 fő, 55-64év között:184fő, év között 220 fő 75 év felett153 fő tartozik a praxisba Nemenkénti megoszlás szerint a nők száma 763, férfiak száma 656fő. /beszámoló végén táblázatban / A betegforgalom/táblázat mellékelve/ az elmúlt évben alatt 10240, mely aránytalanul oszlik meg nyáron illetve az őszi-téli- tavaszi időszakban. Kórházban kezelt betegek száma:124 fő volt. A fekvőbeteg intézetben történt ellátások kb. 2/3 rehabilitációs kezelés. A laborba történő beutalások száma igen magas,/labor+képalkotó dg. 758fő/ de nagy számban a rendelőben illetve sz.e. háznál is történik vérvétel. Szakrendelésre utalások száma: 623 A betegek gondozása során többféle nagyobb betegségcsoportot ki lehet emelni. A leggyakoribb betegségeket tekintve a következő statisztikai adatok: Diabetes Mellitus:61 férfi, 84nő

10 10 Magas vérnyomás: 237 férfi és 338 nő Ischemiás szívbetegség: 85 férfi és 140nő Lipoprotein anyagcsere eltérések:78 ffi és 109nő Rosszindulatú daganatos betegségek:15férfi és 18 nő Pajzsmirigy betegség:6 férfi és 74 nő Cerebrovascularis betegségek:27 férfi és 69 nő Spondylopathiak: 115 férfi és 165 nő Osteoporosis: 4 férfi és 40 nő Köszvény 28férfi és 54nő Epilepsia: 8 férfi és6nő Parkinson kór:4férfi és 4 nő. A fenti betegek gondozása folyamatosan történik. Elmondható, hogy e betegségek száma növekszik, ezért úgy gondolom, hogy egyre nagyobb figyelmet kell fordítani a megelőzés fontosságára valamint a betegoktatásra.

11 11 3. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ FÖLDES Fogorvosi körzet Készítette: Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fog-és szájbetegségek szakorvosa dento-alveoláris sebész konzerválófogászat és fogpótlástan szakorvosa

12 12 Tisztelt Képviselő-testület! A fogorvosi rendelőben területi alapellátást végzünk. Ellátási területünk Földes és Sáp települések. Az ellátandó lakosságszám 2017-ben, összesen:5021 fő, korcsoportos megoszlásban a következő: 18 év alatti év 62 év felett összesen FÖLDES SÁP A fogorvosi rendelőben a hangsúly a fogmegtartó kezeléseken van. A fogtömések és gyökérkezelések száma jóval meghaladja a foghúzásokét. A beavatkozások közül évek óta a tömések száma a legmagasabb: 2017-ban 2298 db készült el. Az összesen megjelent betegek száma 1045 új betegek szűrővizsgálata: 289 (új betegnek minősül, aki 12 hónapja nem járt a rendelőben). Az alapellátásban a foghúzások, tömések és gyökérkezelések ingyenesek. A fogpótlásokért díjat kell fizetni. A 62év feletti korosztálynál a kivehető fogpótlásoknál orvosi díjfizetési kötelezettség nincs, kizárólag a fogtechnikai díjat kell kifizetni. Közgyógyellátásban részesülőknek sem orvosi, sem fogtechnikai munkadíjat nem kell fizetniük. Rendelésünkön a heti óraszám 30 óra, a beavatkozások alapján kalkulált havi óraszámunk 130,35 óra, percben számolva 7821 perc. Az Egészségbiztosító ezt a mennyiséget tekinti 100% -nak és az ezen felüli teljesítést nem fogadja el. Mivel a betegek és a beavatkozások száma némelykor jóval túlhaladja ezeket a kereteket, időpontokra hívjuk pácienseinket. Az akut esetek természetesen soron kívüliséget élveznek év végén a Széchenyi 2020 Program keretében a GINOP A KKV-k versenyképességének növelése adaptív technológiai innováció révén című pályázati kiírásra jelentkeztem. A pályázat megvalósulásával lecserélhetném 14 éves fogászati kezelőegységemet egy újra, és korszerűbb sterilizátor,(autokláv) erősítené a fogorvosi rendelő felszereléseit. A pályázat eredményéről ez idáig értesítést nem kaptam. Földes,2018.március 14. dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fogszakorvos

13 13 4. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ FÖLDES Házi gyermekorvosi körzet Készítette: Vargáné Dr. Baracsi Mária házi gyermekorvos

14 14 Tárgy: évi beszámoló Tisztelt Képviselőtestület! október 1-től látom el Földes Nagyközség gyermekorvosi feladatait, az első két hónapban helyettesítő orvosként, 2016 decembere óta saját praxisjoggal. A 2017-es év során igyekeztem a praxist tovább fejleszteni, a betegkört bővíteni illetve az adminisztrációnkat javítani. Az általunk használt orvosi programban számos változás történt a korábbi helyettesítés ideje alatt. A helyettesítő orvosnak lelkiismeretes betegellátó munkája mellett csak a legszükségesebb adminisztratív feladatokra jutott ideje, így a program nyilvántartása pontosításra szorult a praxisba tartozó gyermekek számának tekintetében, melyet az év elején elvégeztünk. Emiatt a 2016-os évre vonatkozó beszámolómban a statisztikai adatok a praxisba tartozó gyermekek számának tekintetében nem volt pontos, a 2017-es adatok azonban már összhangban vannak a NEAK adataival. A házi gyermekorvosi tevékenység sokrétű, a várandós kismamákkal való találkozástól kezdve végigkíséri a gyermekek életét születésüktől felnőtté válásukig. Munkám részét képezi az akut és tartós betegségek ellátása, a kivizsgálások elindítása mellett a várandósokkal történő megismerkedés, az újszülöttlátogatás, a csecsemő tanácsadás és az iskolaorvosi tevékenység során végzett szűrővizsgálatok is. Munkámat jól képzett, alapos, gondos asszisztens illetve védőnők segítik, továbbá az iskolai és óvodai szűrővizsgálatok gördülékeny lebonyolításában nagy segítségemre vannak az oktatási intézmények dolgozói. A praxis demográfiai adatai A praxisba tartozó gyermekek létszáma az év során 464-ről 495-re (246 fiú, 249 lány) emelkedett, melyhez hozzájárult, hogy a korábbi helyettesítés ideje alatt más település gyermekorvosához átjelentkezett földesi családok újra helyben kérték gyermekük ellátását. Házi gyermekorvosi körzet létszáma év 5-14 év év Összesen

15 során 35 újszülött született, köztük három koraszülött volt. A körzetbe tartozó gyermekek kor szerinti megoszlását az alábbi diagram mutatja: Kor szerinti megoszlás év 5-14 év év 238 Akut betegségek A gyermekek megbetegedése összefügg a tanév idejével, hisz olyankor a gyermekek közösségben töltik napjaikat illetve szezonális különbséget is mutat, a téli hónapok a gyermekorvosi körzetekre mindig több terhet rónak a gyakoribb megbetegedések miatt. Vizsgálatok száma havi bontásban

16 16 A 2017-es év során 4970 vizsgálat történt, melyből 20 esetben volt szükség további kezelés céljából fekvőbeteg gyógyintézetbe történő utalásra. 140 esetben adtunk beutalót különböző szakrendelésekre további kivizsgálás illetve gondozás céljából márciusától az önkormányzat munkánk megsegítésére lehetővé tette számunkra a helyben történő vérvétel lehetőségét, mellyel számos család élt. Ezúton is szeretném továbbítani a szülők köszönetét, hisz nagyban megkönnyíti a vérvizsgálatok elvégzését, hogy nem kell a családoknak Berettyóújfaluba utazniuk, így nem kell a szülőknek a munkából, a gyermekeknek az iskolából távol maradniuk. Tartós megbetegedések A körzetbe tartozó gyermekek körében az alábbi krónikus betegségek fordulnak elő: 91 gyermek - asztma 34 gyermek - atopiás dermatitisz 27 gyermek - hormonrendszeri, táplálkozási illetve anyagcsere betegségek közülük 2 gyermek cukorbeteg, 5 gyermek coeliakiás (lisztérzékeny) 24 gyermek - vérképzőszervi ill. immunrendszeri rendellenességek közülük 13 gyermek - vashiányos vérszegénység 10 gyermek - epilepsia 10 gyermek - keringési rendszer veleszületett rendellenessége 9 gyermek - mentális és viselkedési zavarok 3 gyermek - húgyrendszer veleszületett rendellenessége 2 gyermek - csökkentlátó 1 gyermek - nagyothalló 1 gyermek - csecsemőkori agyi bénulás 1 gyermek - fiatalkori ízületi gyulladás 1 gyermek - ajakhasadék 1 gyermek - rosszindulatú daganat Szűrővizsgálatok A gyermekkori szűrővizsgálatok születéstől 6 éves korig a tanácsadóban történnek a szülők részvételével, melyet kiegészít az óvodában végzett szűrővizsgálat is. Az iskoláskorúak szűrővizsgálata az előírások szerint a páros évfolyamokban (2., 4., 6., 8. osztály) történik az iskolaorvosi rendelés idejében). A csecsemők és kisgyermekek szűrési rendjében idén változásokat vezettek be, az előírások gyakoribb orvosi vizsgálatokat írnak elő, így a szűrővizsgálatok számában is emelkedés történt. A szülők értesítése az önkormányzat segítségével szigorú dokumentáció mellett történik, melyhez nyújtott segítséget ezúton is köszönjük.

17 éves korosztály szűrővizsgálatainak száma havi bontásban Az óvodáskorúak szűrése során nem csak a szülőkre támaszkodunk, hanem nagy segítséget jelentenek az óvodai dolgozók is, akik adott esetben az óvodában történő szűrővizsgálat során illetve telefonon is jelezték az óvodában tapasztalt eltéréseket, hogy a gyermekek még az iskolai oktatás előtt a megfelelő fejlesztésben részesülhessenek. Az óvodások fejlesztése részben az óvónők lelkiismeretes munkájának köszönhetően az óvodában történik, de szükség lenne gyógytornász, gyógypedagógus, logopédus, gyermekpszichológus közreműködésére is. Az 2016/20107-es tanév iskolaorvosi szűrővizsgálatai megtörténtek, az iskoláskorúak kötelező védőoltásainak beadása az ÁNTSZ előírása szerint zajlott. A 2017/2018-as tanév szűrővizsgálatai folyamatban vannak, az oltások beadása is előírásnak megfelelően történik. A szűrővizsgálatok során számos gyermeknél találtunk eltérést, melyről a tanév végén beszámoló készül. A védőnők folyamatosan értesítik a szülőket a további vizsgálatok szükségességéről. A minél lelkiismeretesebb szűrés érdekében gondosan adminisztráljuk a kiértesítést követően megtörtént további szakvizsgálatok eredményét, elmaradásuk esetén a szülőket telefonon is felkeressük. A tavalyi év tapasztalatai alapján rendkívül nagy szükség lenne gyógytestnevelés illetve gyógytorna lehetőségének biztosítására a településen. Egyéb tevékenységek Január-február folyamán eleget téve az oktatási intézmények kérésének előadásokat tartottam. Az óvodások és szüleik számára az óvodában megrendezett Egészséghét keretén belül az egészséges életmódról beszélgettünk egy mese formájában. Az általános iskolában két előadást tartottam az egészséges életmódról és a káros szenvedélyekről, különös tekintettel a tudatmódosító szerekre. Szívesen vettem részt az ismeretterjesztő munkában, hisz gyermekgyógyászként különösen fontosnak tartom a megelőzést, mellyel hozzájárulhatunk társadalmunk egészségi állapotának javításához. Decemberben a védőnők szervezésében tartottuk az első baba-mama találkozót, mellyel a településen élő kisgyermekes családokat szeretnénk összefogni.

18 18 A házi gyermekorvosi körzet fejlesztése A praxis tárgyi eszközeit ismételten felmértük, a hiányzó eszközöket beszereztük, elavult eszközöket lecseréltük. A gyermekek gyógyulása érdekében néhány olyan eszközt is beszeretünk, melyet kölcsönadva a szülőknek elősegíthetjük a gyermekek gyógyulását (inhaláló készülék, infralámpa). Az év során a megőrzendő, de már nem használt betegkartonokat archiváltuk, a szűrővizsgálatok elektronikus dokumentációját javítottuk. A 2016 decemberében létrehozott Facebook oldalon történő tájékoztatás beváltotta a hozzá fűzött reményeket, számos szülő tájékozódik a változásokról a közösségi portálon. Szintén a betegellátás javítás érdekében lehetőséget teremtettünk időpontkérésre, mellyel egyre több család él. Összefoglalás Véleményem szerint a közegészségügyi helyzet a községben jó, a járványügyi helyzet kielégítő. A településen a gyermekvédelmi jelzőrendszer megfelelően működik, rendszeres résztvevője vagyok a gyermekjóléti megbeszéléseknek, problémás esetben telefonon vagy személyesen tartjuk a kapcsolatot a hivatalos írásbeli jelzések mellett. A gyermekek egészségi állapota átlagos, az országos viszonyokhoz hasonlóan további javulásra lenne szükség a gyermekkori elhízás, az egészséges táplálkozás és a mozgás terén. Ehhez szükséges a továbbiakban is az iskola és óvoda ez irányba tett erőfeszítései, nevelő tevékenysége. A tavalyi beszámolómhoz hasonlóan kiemelném, hogy sajnálatos módon, mint az ország számos vidéki településén, a gyógytornászok, pszichológusok, fejlesztő pedagógusok, logopédusok elérhetősége nehézkes, ezért is fontos a segítő szolgálatok munkája a településen. A jövőben fontos lenne ehhez szakszemélyzet biztosítása. Földes, március 10. Dr. Baracsi Mária házi gyermekorvos

19 19 5. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ FÖLDES Védőnői szolgálat Készítette: Nagy Zoltánné és Szőllősiné Nagy Szilvia védőnők

20 20 BESZÁMOLÓ A VÉDŐNŐI SZOLGÁLAT 2017-BEN VÉGZETT MUNKÁJÁRÓL Településünkön a védőnői feladatokat két védőnő látja el, Nagy Zoltánné ( I. körzet ) és től Szőllősiné Nagy Szilvia ( II. körzet ), Kovácsné Kenéz Ibolya körzetét vette át, aki ezentúl nyugdíjas éveit éli. A gyermekorvosi feladatokat től Dr. Baracsi Mária gyermekgyógyász látja el. Földesen 2017-ben 35 gyermek született, volt három koraszülöttünk (kis súllyal született), nem volt halvaszületésünk és nem volt csecsemőhalálozás sem. Községünkben több alakalommal volt el-, beköltözés illetve visszaköltözés is. Számadatok 2017-ről: I.sz. körzet II. sz. körzet Várandós védőnői látogatások száma Várandós tanácsadáson a megjelentek száma Szült anyák száma Gyermekágyas látogatások száma hó csecsemőlátogatások száma Tanácsadáson a megjelentek száma hó kisded gyermekeknél látogatások száma Tanácsadáson a megjelentek száma éves gyermekeknél látogatások száma Tanácsadáson a megjelentek száma Összes családlátogatás Összes szaklátogatások száma

21 december. 31-én nyilvántartott gondozottak létszáma: Gondozott családok száma hónapos csecsemők száma hónapos kisdedek száma éves gyermekek száma A munkánknak csak egy töredékét képezik a számadatok, ettől sokkal összetettebb a védőnői hivatás. Ahhoz, hogy sikeresen tudjunk segíteni, jelentős szerepet játszik a mi személyiségünk. Fontos a családdal való bizalmi és közvetlen kapcsolat, hogy együtt meg tudjuk oldani a felmerülő kérdéseket, problémákat! Sajnos országos szinten hiányzik az anyagi megbecsülés. Munkánkat a hatályos jogszabályok, rendeletek, protokollok, módszertani levelek alapján végezzük és havonta jelentést készítünk a szakfelügyelet felé. Az évente elvégzendő kötelező státuszvizsgálatok alkalmával a gyermekek testi-, mentális-,szociális fejlettségét valamint a mozgás-,érzékszervi-, és beszédfejlődését is ellenőrizzük. A kompetenciák bővülésével a feladataink is növekedtek szeptemberétől új, korszerű módszertani szakmai iránymutatás alapján végezzük a 0-7 éves gyermekek védőnői szűrővizsgálatát, mely lényegesen több adminisztrációval jár. ( szülői kérdőívek és státusz lapok kitöltése 1, 2, 3, 4, 6, 9, 15, 18 hónapos korban, valamint 1; 2; 2,5; 3; 4; 5; 6; 7, éves gyermekek esetében).valamennyi várandós, valamennyi újszülött valamint beköltözött családok gyermekei esetén rizikószűrés-kérdőívet kell kitöltenünk, amely alapján derül ki a fokozott gondozás ténye. Súlyos válsághelyzetet, a gyermeket veszélyeztető helyzetekről eddig is kellett jeleznünk, ez továbbra is azonnali jelzést igényel a jelzéseket nemcsak a Gyermekjóléti Szolgálat felé, hanem a Járási Gyámhivatal és a gondozott gyermekorvosa felé is kell küldenünk. Az életkorhoz kötött kötelező védőoltásokat minden gyermek megkapta a községben. Az oltóanyagok beszerzését, tárolását, az oltások megszervezését, értesítők készítését és a szülőkhöz való eljuttatását, az oltások tényleges előkészítését és dokumentálását is mi végezzük, ami nem kis munka. Községünkben 100%-os minden 0-6 év közötti gyermek szűrővizsgálata és a védőoltások beadása is. Az oktatási és nevelési intézményekben sincs ez másképpen, folyamatosan és rendszeresen végezzük az iskolában a 2, 4, 6, 8 osztályos tanulók szűrővizsgálatát. A kiszűrt tanulókat gondozzuk, leleteiket dokumentáljuk. Mindezeket a gyermekorvossal együttműködve végezzük. Az iskolai kampányoltásokat 100%-an teljesítettük, az önkéntesen igénybe vehető, ingyenes HPV elleni védőoltást csaknem minden leány tanuló igénybe vette. Az oktatási és nevelési intézményekben évente többször végeztünk tisztasági szűrővizsgálatot. A tetvesség és serke észrevételéről (kezelés menetéről) írásban tájékoztatjuk a szülőket valamint a pedagógusokat. A közösségbe való visszaengedést felügyeljük. Szükség esetén kérjük a Gyermekjóléti Szolgálat segítségét.

22 Felvilágosító órák tartására van lehetőség, fontosnak tartjuk a megelőzést! 22 Községünkben a Védőnői Szolgálat kapcsolata a Gyermekjóléti Szolgálattal valamint a jelzőrendszer többi tagjaival, társszakmákkal, önkormányzattal, oktatási, nevelési intézményekkel igen jónak mondható. Fontosnak tartjuk a tervezett, tudatos családalapítást, amihez elengedhetetlen az ideális családi modell, a biztos családi háttér, bizalom a szülő és gyermeke között, a megfelelő felvilágosítás. Ebben sokat segíthet a védőnő, számunkra a legfontosabb a prevenció! Mi védőnők továbbra is azon dolgozunk, hogy a településünkön élő kismamák, gyermekek az elérhető legjobb ellátásban részesüljenek és egészséges felnőtté váljanak. Köszönjük a Gyermekjóléti Szolgálatnak, az oktatási, nevelési intézményeknek és az önkormányzatnak a segítő munkáját és együttműködését! Földes, Nagy Zoltánné védőnő Szőllősiné Nagy Szilvia védőnő

23 23 6. számú melléklet: évben végzett védőnői szakfelügyeleti vizsgálatok tapasztalatairól Készítette: Csekéné Szűcs Mária járási vezető védőnő

24 24

25 25

26 26 7. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ Orvosi Ügyelet Kht. Készítette: Dr. Csige Imre szakmai vezető

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33 8. számú melléklet: A FÖLDESI HÁZIORVOSOK, HÁZI GYERMEKORVOS, FOGSZAKORVOS ÉS VÉDŐNŐI SZOLGÁLAT BESZÁMOLÓINAK Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Hajdúszoboszlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézet általi szakmai véleményezése

34 34

35 35

36 36

37 37 FÖLDES NAGYKÖZSÉGI ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK../2018. (IV..) H A T Á R O Z A T - T E R V E Z E T E T a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól A Képviselő-testület a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól szóló beszámolókat a határozat melléklet szerint t u d o m á s u l v e s z i. F e l h a t a l m a z z a a polgármestert, hogy a Képviselő-testületi döntésről tájékoztassa az érintetteket. Határidő: azonnal Felelős: Jeneiné Dr. Egri Izabella polgármestert Földes, április 26. Jeneiné Dr. Egri Izabella polgármester Dr. Vinczéné Kiss Marianna jegyző