Összefoglaló ajánlat az Országos Egészségbiztosítási Pénztár számára az alvásfüggő légzészavarok terápiájára 2003.
|
|
- Áron Gál
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Hatékony megoldások az alvászavarok kezelésében Összefoglaló ajánlat az Országos Egészségbiztosítási Pénztár számára az alvásfüggő légzészavarok terápiájára 2003.
2 Bevezetés A RESPIRONICS Inc., mint az alvásfüggő légzészavarok, és a non-invazív lélegeztetés eszközeinek fejlesztésében és gyártásában világszerte kimagasló helyet elért vállalat már nem termékeket árusít, hanem hatékony megoldásokat kínál mind az egészségügyi szakemberek, mind a páciensek számára. E hatékony megoldások az alvászavarok kezelésére olyan ötletek, eszközök és termékek együttese, amelyek: segítenek az egészségügyi intézményeknek az ellátási szükségleteik és lehetőségeik feltérképezésében, segítenek a szakorvosoknak a jobb diagnosztikai, és a jobb terápiás eredmények elérésében, segítenek a pácienseknek életminőségük javításában. Egészségügyi vonatkozások Napjainkban már 84 alvási rendellenességet különböztetünk meg, a horkolástól az obstruktív alvási apnoén át a narkolepsziáig. A betegségcsoport egy, vagy akár több fajtája is érinti a lakosság 15-20%-át. Az alvásfüggő légzészavarok, amelyek leggyakoribbak az alvásbetegségek közül sokszor súlyos, és potenciálisan életet veszélyeztető körülményeket teremtve a lakosság 3-4%-át veszélyeztetik. E betegcsoport Magyarországon mélyen aluldiagnosztizált. Pathofiziológiai folyamatok: A kialakult alvásfüggő légzészavar az akut pathofiziológiai hatások következtében akut kardiovaszkularis rizikókat provokál. Amennyiben az akut pathofiziológiai hatást nem diagnosztizálják és kezelik megfelelően, akkor e folyamtok eredményeként az akut rizikók mellett, krónikus kardiovaszkuláris rizikók is jelentkezhetnek. A kezeletlen alvásfüggő légzészavarok akut pathofiziológiai hatásai: - alvás fragmentáció, - éjjeli myocardiális ischaemia, - intermittáló hypoxia, - éjjeli tüdő oedéma, - negatív intrathoracalis nyomás, - szív ritmuszavarok, - emelkedett vérnyomás, 2
3 amelyek az alábbi akut rizikótényezők megjelenését eredményezhetik: Az alvási apnoe szindróma erős nappali alváskésztetést és nappali aluszékonyságot okoz, mely a munka teljesítményromlásához vezet (Ulfberg J, Carter N, Talback M, Edling C. Chest 1996 Sep;110(3):659-6). Azoknál a férfiaknál, akiknek az apnoe-hypopnoe indexük nagyobb mint 5, szignifikánsan nagyobb a valószínűsége, hogy legalább egy balesetet fognak előidézni öt éven belül (Young T, Blustein J, Finn L, Palta M. Sleep 1997 Aug;20(8):608-13). Az előző pathofiziológiai hatások eredményeképpen tehát három rizikótényezőt különböztetünk meg: - erős nappali aluszékonyságot, - neurokognitív zavart, - csökkenő figyelmet (gépkocsivezetés, munkahelyi baleset rizikója). Az alvásfüggő légzészavarok további teljes körű diagnosztikájának, illetve kezelésének elmaradása az alábbi újabb, krónikus pathofiziológiai hatásokat eredményezhetik: - szimpatikus idegrendszer aktivációja, - redukált szívritmus variabilitás, - szisztémás magas vérnyomás, nocturnalis és diurnalis, - bal kamra hypertrophia, - bal kamra diszfunkció és károsodás, - emelkedett thrombocyta agregabilitás, és vér koagulabilitás, amelyek következtében az alábbi újabb krónikus rizikótényezők jelennek meg: Az alvásfüggő légzészavarok és a horkolás krónikus rizikótényezője a magas vérnyomás, ami mind a férfiak, mind a nők esetében a szekunder hypertonia első számú oka. E kapcsolat nagyon szoros fiatal személyeknél, különösen normál súlyúaknál (Bixler, et. al, Arch Intern Med Aug 14-28; 160(15): ). Egyértelmű kapcsolat van az alvásfüggő légzészavar súlyossága, és a magas vérnyomás négy éven belül történő kifejlődésének valószínűsége között (Peppard et. al, N Engl J Med May 11; 342(19): ). Az alvásfüggő légzészavarban szenvedő betegeknél a stroke előfordulási aránya magasabb, emelkedettebb a normál populációhoz képest, néhány prospektív tanulmány betegek százait vizsgálva dokumentálta, hogy az ilyen betegeknél az akut stroke prevalenciája 50-60%-os (Dyken, et. Al, Stroke 1996;27:401 7) A maradandó szívkárosodást szenvedett férfi betegek 51%-ánál kimutatható volt az alvásfüggő légzészavar (Javaheri, et. al, Circulation. 2000). Az alvásfüggő légzészavarok krónikus pathofiziológiai hatásai tehát az alábbi krónikus kardiovaszkuláris rizikókhoz vezetnek: - magas vérnyomás, - stroke, - maradandó szívkárosodás 3
4 Összefoglalás Az alvásfüggő légzészavarok (pl. alvási apnoe) nagyon gyakoriak, de mindemellett igen jelentősen aluldiagnosztizáltak. Ugyan a betegségek gyógyíthatók, a populáció nagy többsége mégis kezeletlen. Az alvási apnoe kardio-, és cerebrovaszkularis szövődményei veszélyesek, a várható élettartamot jelentősen lerontják. Szükség van olyan hatékony megoldásra, ami lehetővé teszi az egészségügyi ellátórendszer meglévő erőforrásainak optimális és racionális kihasználását úgy, hogy a páciensek diagnosztikai és terápiás ellátása hosszútávon a lehető legjobb színvonalon valósuljon meg. 4
5 Terápiás megoldások Az alvásfüggő légzészavarok terápiás megoldásai a betegség fajtájának és súlyosságának függvényében az alábbi eszköztárból kerülhetnek ki: Életmódváltás Szájbetétek Pozitív légúti nyomást biztosító készülékek (PAP) Műtéti korrekciók A közepes és súlyos alvási apnoe elsődlegesen választandó terápiás megoldása a pozitív légúti nyomást (PAP) biztosító készülék (Strollo, et. al. Clinics in Chest Medicine 1999) A páciens általi PAP terápia elfogadásának kritikus pontjai a páciens számára megfelelő PAP terápiás mód kiválasztása (CPAP, APAP, BiPAP), és annak komfortérzete, a páciensköri orrmaszk megfelelő adaptálása és komfortossága, nazális rendellenességek megelőzése, illetve kezelése, a kilégzési nyomás (EPAP) tolerálása, az alkalmazott terápiás PAP készülék hangja, mérete és kialakítása, a páciens megfelelő oktatása és felkészítése a terápiára, illetve hatásaira. A terápia elfogadásának hatékony eszközei széles CPAP készülék választék, BiPAP készülék választék, széles páciensköri maszk választék, páciensköri párásítás (hideg vízfürdős és fűtött), fejlett technikai szolgáltatások, könnyű és egyszerű használatú terápiás eszközök, speciálisan képzett, tapasztalt kiszolgáló személyzet. A Respironics eszközei a terápia elfogadására: REMStar CPAP család BiPAP Pro és BiPAP Synchrony REMStar és H2 párásítók Comfort maszk sorozat C-Flex és Bi-Flex módok, Encore terápiakövetés, FOSQ kérdőív A Respironics 28 éves tapasztalata 5
6 REMStar CPAP család A REMStar CPAP család eszközei rugalmasan ötvözik az eddig kifejlesztett Respironics technológiák javát, amelyek így minden igényt kielégítő CPAP terápiát nyújtanak a páciens, és hatékony követési lehetőséget a szakorvosok számára. A REMStar család csúcs készülékének C-Flex technológiával történő felvértezése egy olyan készülék megszületését eredményezte, amely teljesen átírja a CPAP terápiáról kialakult eddigi véleményt, mind a páciensek, mind az egészségügyi szakemberek oldaláról. A REMStar készülékcsalád minden tagjára jellemző a fejlett technológiák alkalmazása és a kimagasló minőség, ami a Respironics felé már, mint elvárás fogalmazódik meg. A páciens terápiás komfortérzetére és együttműködésére fókuszálva a REMStar készülékek mind rendelkeznek az Ecnore Pro terápiakövető rendszerrel, amely lehetővé teszi a páciensek terápiájának hatékony ellenőrzését. A REMStar CPAP család mindenki életét megkönnyíti azáltal, hogy kimagasló terápiás minőséget és jó páciens együttműködési készséget tesz lehetővé. Az integrált fűtött párásítási lehetőség pedig tovább javítja a terápiás komfortot, és segíti a terápia elfogadását és hosszú távú alkalmazását is. 6
7 REMStar Pro CPAP készülék Ez a legmagasabb elvárásoknak megfelelő készülék rendkívül halk működésével, rendkívüli terápiás nyomásstabilitásával, digitális kijelzőjével, könnyű kezelhetőségével és kis súlyával nyerte el a felhasználók tetszését. Fűtött párásító csatlakoztatható hozzá, ami a készülékről vezérelhető, így használata rendkívül kényelmes. Tulajdonságok: Encore Pro chip-kártyás terápiakövetés FOSQ életminőség kérdőív kerekített, modern megjelenés folyamatos nyomásemelési funkció, 0-45 perces időtartammal, páciens által beállítható kezdőnyomásról megvilágított nyomógombok a készülék és a párásító vezérlésére terápiás beállítás nyomógombokkal, vagy Encore chip-kártyával nemzetközi tápegység a könnyű utazáshoz légzésfigyelésen alapuló valós használati időmérő beépített fogantyú a könnyű mozgathatóságért automatikus tengerszint feletti magasság kompenzáció rendkívüli halk működés légzésvezérlet ki/be kapcsolási lehetőség páciens leválási riasztás 4-20 vízcm nyomástartomány 12V-os akkumulátoros üzemeltetési lehetőség mosható lég- és pollenszűrők 2 év jótállás integrált párásítási lehetőség 7
8 REMStar Pro CPAP készülék C-Flex móddal A REMStar Pro készülék és a C-Flex technológia ötvözése újradefiniálja a CPAP terápiáról kialakult nézeteket. A C-Flex hatására a terápia egészen más érzés, sokkal könnyebb a kilégzés, olyan, mintha egy BiPAP-on lenne a páciens. Ennek eléréséhez a C-Flex követi a beteg légzésmintáját, és minden kilégzés alkalmával csökkenti a nyomásértéket a beteg által állítható komfort fokozatok szerint. C-Flex mód CPAP mód Légáramlás Belégzés Kilégzés C-Flex mód A technológia alkalmazása rendkívül hatékony magas terápiás nyomás (8-12 vízcm) alkalmazása során, mert a kilégzési munkát jelentősen megkönnyítve segíti a páciens terápiatoleranciájának és együttműködésének a növelését. Tulajdonságok: C-Flex mód minden más megegyezik a REMStar Pro-nál felsoroltakkal 8
9 REMStar Auto CPAP készülék A Respironics több éves alvásterápiában megszerzett tapasztalata, és az intelligens CPAP készülékek továbbfejlesztésének eredménye a REMStar Auto CPAP készülék, ami a lehető legtöbbet nyújtja, ami egy ilyen készüléktől ma elvárható. A REMStar Auto halk működésével, könnyű kezelhetőségével és légzésfigyelő algoritmusával több lehetőséget ad a jobb beteg-együttműködés elérése területén, mint egy hagyományos CPAP készülék. Terápiás Mód Kritikus Mód Optimum Mód Terápiás Mód Kritikus Mód Reak ció Optimum Mód Terápiás Mód Légáramlászavar Horkolás/Apnoe/Hypapnoe Az Auto CPAP a beteg légzését figyelve légzészavarok esetén a nyomás emelésével közbeavatkozik, majd a légáramlás megindulásával a nyomást szinten tartja, majd lassan csökkenteni kezdi. Ezzel az algoritmussal mindig optimális nyomásszintet biztosít a készülék a beteg számára, ami rendkívül hasznos olyan páciensek esetében, akik pozíciófüggő, vagy alvásstádium-függő apnoéban szenvednek, ilyen módon nem állandó szintű nyomást igényelnek. Tulajdonságok: Légzésfigyelő algoritmus alapján megállapított CPAP nyomás Encore Pro chip-kártyás terápiakövetés Részletes eseménylista átadása az Encore Pro szoftver számára FOSQ életminőség kérdőív kerekített, modern megjelenés 9
10 folyamatos nyomásemelési funkció, 0-45 perces időtartammal, páciens által beállítható kezdőnyomásról megvilágított nyomógombok a készülék és a párásító vezérlésére terápiás beállítás nyomógombokkal, vagy Encore chip-kártyával nemzetközi tápegység a könnyű utazáshoz légzésfigyelésen alapuló valós használati időmérő beépített fogantyú a könnyű mozgathatóságért automatikus tengerszint feletti magasság kompenzáció rendkívüli halk működés légzésvezérlet ki/be kapcsolási lehetőség páciens leválási riasztás 4-20 vízcm nyomástartomány 12V-os akkumulátoros üzemeltetési lehetőség mosható lég- és pollenszűrők 2 év jótállás integrált párásítási lehetőség REMStar fűtött párásító A páciensköri levegő párásítását a REMStar fűtött párásító tökéletesen megoldja, a relatív páratartalom 50-65%-kal nő. A párásítás változtatható intenzitású, amit a páciens saját igénye szerint a CPAP készülékről közvetlenül állíthat be. A párásítás növeli a terápiás komfortérzetet, csökkenti a nazális mellékhatásokat (pl. nyálkahártya irritáció) és megszünteti az orr-, és szájüreg kiszáradását és lehűlését. Tulajdonságok: Egyedi tervezés a Respironics CPAP készülékeihez Közvetlen vezérlés a CPAP készülékről Többfokozatú párásítás Egyszerű kezelési mód Könnyű tisztítási lehetőség 10
11 REMStar hideg vízfürdős párásító A hideg vízfürdős párásítóban a szobahőmérsékletű víz felett átáramoltatott páciensköri levegő relatív páratartalma 20-30%- kal nő. Csökkenti az orr-, és szájüreg szárazságát, illetve a nyálkahártya irritációt. Kevésbé hatásos, mint a fűtött párásítás, de bizonyos körülmények között elegendő. Tulajdonságok: Egyedi tervezés a Respironics CPAP készülékeihez Hosszú, különleges kialakítású belső légút a maximális párásítás eléréséhez Egyszerű kezelési mód Könnyű tisztítási lehetőség 11
12 BiPAP Pro készülék Bi-Flex lélegeztetési móddal A Respironics, mint a BiPAP technológia kifejlesztője e készülékben egyesítette eddigi tapasztalatait, hogy a lehető legjobbat nyújtsa a páciensek számára. A BiPAP Pro kétszintű nyomást biztosító készülék a Bi-Flex lélegeztetési módjával sokkal természetesebbé és könnyebbé teszi a páciens légzését. Alkalmazása azon alvásfüggő légzészavarokkal küzdő betegek esetében indokolt, akik különböző adottságaik miatt nem tolerálják a CPAP terápiát, vagy betegségük súlyossága már nem teszi számukra lehetővé a CPAP terápia alkalmazását. A Bi-Flex mód a ki-, és belégzés során három fokozatban lágyítja a nyomásváltást, ilyen módon könnyítve a beteg légzését. A három fokozat közül a beteg saját érzése szerint választhatja ki a neki legkellemesebbet, ami a belégzési nyomásról a kilégzési nyomásra való váltás idejét határozza meg. IPAP Bi-Flex mód Bi-Level mód légáramlás belégzés EPAP kilégzés Bi-Flex mód A páciens légzésének követéséről a digitális Auto-Trak rendszer gondoskodik, amelyik nem csak a légzési érzékenységet állítja, hanem a páciensköri szivárgás kompenzálását is szabályozza. Az Encore kártyán tárolt adatok a terápia hatékonyságáról, és a páciens életminőségének változásáról adnak értékes információt a kezelőorvos számára. 12
13 Tulajdonságok: Encore Pro chip-kártyás terápiakövetés FOSQ életminőség kérdőív Digitális Auto-Trak rendszer kerekített, modern megjelenés, kis súly (2.6 kg) folyamatos nyomásemelési funkció, 0-45 perces időtartammal terápiás beállítás nyomógombokkal, vagy Encore chip-kártyával nemzetközi tápegység a könnyű utazáshoz légzésfigyelésen alapuló valós használati időmérő beépített fogantyú a könnyű mozgathatóságért automatikus tengerszint feletti magasság kompenzáció rendkívüli halk működés légzésvezérlet ki/be kapcsolási lehetőség páciens leválási riasztás 4-20 vízcm nyomástartomány 12V-os akkumulátoros üzemeltetési lehetőség mosható lég- és pollenszűrők 2 év jótállás BiPAP Synchrony S/T non-invazív lélegeztetőkészülék A BiPAP Synchrony kétszintű nyomást biztosító lélegeztető készülék közel természetes érzetű lélegeztetést biztosít a non-invazív lélegeztetésre szoruló páciensek számára. Ilyen esetek az alvás területén a súlyos alvási apnoe súlyos társult betegségekkel, illetve a centrális alvási apnoe, amikor nem a garat obstruktív elzáródása, hanem a légző izmok diszfunkciója okozza a légzés kimaradását. További néhány jellemző betegség, ami eredményesen kezelhető non-invazív lélegeztetéssel: ALS, bronchiectasis, krónikus bronchitis, COPD, emphysema, muscularis dystrophia, post polio szindróma. A Synchrony rendkívül rugalmasan igazítható a beteg egyéni lélegeztetési igényeihez, hiszen 5 lélegeztetési módot kínál: CPAP, BiPAP S/T, BiPAP S, BiPAP T és BiPAP PC. A BiPAP módokban alkalmazható továbbá az AVAPS technológia, ami a nyomásszint szükség szerinti automatikus változtatásával az elvárt légzésenkénti levegőmennyiséget juttatja a tüdőbe. A készülék vezérlését a digitális Auto-Trak algoritmus végzi, ami beállítja az érzékenységet, követi a légzési ciklusokat, és kompenzálja a páciensköri szivárgást, mindezzel a páciens komfortos 13
14 légzését biztosítva. A VentRamp funkció lehetővé teszi a terápia indulásakor a légvételenként emelkedő nyomásszintet, így növelve a terápia könnyű elfogadását vízcm-es nyomástartománya, és nagy léghozama minden igényt kielégít, továbbá az Encore rendszer segítségével a kezelőorvos számára kimerítő információt nyújt a terápia hatékonyságáról. Tulajdonságok: Encore Pro terápiás követési rendszer kerekített, modern megjelenés, kis súly (2.6 kg) Vent-Ramp légzésenkénti nyomásemelő funkció nemzetközi tápegység a könnyű utazáshoz légzésfigyelésen alapuló valós használati időmérő beépített fogantyú a könnyű mozgathatóságért automatikus tengerszint feletti magasság kompenzáció halk működés 5 lélegeztetési mód: CPAP, BiPAP S, T, S/T, PC légzésfunkciós riasztások 4-30 vízcm nyomástartomány 12V-os akkumulátoros üzemeltetési lehetőség mosható lég- és pollenszűrők 2 év jótállás H2 fűtött párásító A páciensköri levegő igény szerinti párásítását a H2 fűtött párásító tökéletesen megoldja, a relatív páratartalom akár 50-65%-kal nő. A párásítás a páciens beállítása szerint változtatható intenzitású. A párásítás növeli a terápiás komfortérzetet, csökkenti a nazális mellékhatásokat (pl. nyálkahártya irritáció) és megszünteti az orr-, és szájüreg kiszáradását és lehűlését. Tulajdonságok: Univerzális kialakítás, szabványos pácienskörhöz Többfokozatú párásítás Egyszerű kezelési mód Könnyű tisztítási lehetőség 14
15 Comfort Series orrmaszkok A PAP terápia alkalmazásának legkritikusabb pontja a pácienskör csatlakozása a beteghez, vagyis az orrmaszkok. A Respironics folyamatos fejlesztések révén jutott el ahhoz a maszkkínálathoz, ami lehetővé teszi a betegek 100%-ának ellátását komfortos maszkkal, a terápia teljes ideje alatt. A jelenlegi Comfort Series maszk család az alábbi választékot nyújtja: Profile Lite Méretválaszték Beállítási lehetőségek Párna 7 méret Hőre lágyuló zselés párna, 3 méretű zselés homloktámasszal Teljességében formálható, hőre lágyuló poliuretán zselé alapanyagú párna, a tökéletes felfekvésért és kényelemért ComfortSelect 3 méret Állítható dőlésszögű homloktámasztó kar Két rétegű szilikon párna a kényelmes és biztos felfekvéshez ComfortClassic 2 méret 2 méretű zselés homloktámasz Körvonalazott két rétegű selymes szilikon párna a biztos és kényelmes felfekvéshez 15
16 A páciens által elfogadott PAP terápia megtartásának kritikus pontjai A PAP terápiát elfogadó páciens együttműködésének megtartása rendkívül fontos, hiszen a terápiát feladó páciensnél ismét megjelennek az alvásfüggő légzészavarok krónikus pathofiziológiai hatásai: - magas vérnyomás, - stroke, - maradandó szívkárosodás A páciens hosszú távú terápián tartása az alábbi szempontok kiemelt kezelésével érhető el: a páciens által érzékelhető terápiás előnyök, a páciens életminőség-változásának követése, hosszú távú páciens együttműködési hajlandóság kialakítása. A páciens terápiához való ragaszkodása az alábbi eszközökkel érhető el: terápiás eredmények objektív kiértékelése, a terápiás együttműködési hajlandóság mérése. A Respironics eszközei a terápiához való ragaszkodás kialakítására: Encore Pro terápiás hatáskiértékelő szoftver Encore Pro chipkártyás adatrögzítő rendszer FOSQ életminőség kérdőív 16
17 Encore Pro terápiás kiértékelő rendszer Az Encore Pro az összes Respironics készülékben tárolt terápiás adat letöltésére és kiértékelésére szolgáló számítógépes rendszer. Készüléktől függően 6-9 hónap időtartamú terápiás adatot dolgoz fel, amelyekből statisztikát számol, és jelentéseket készít a terápia hatásának objektív értékeléséhez. Az adatok letöltése vagy a készülékek közvetlen memóriájából, vagy a chip-kártyával ellátott eszközök esetében kártyaolvasó segítségével történik meg. A kiértékelés függvényében a készülék terápiás beállításai visszaírhatók a chip-kártyára, ami a CPAP készülékbe visszahelyezve átállítja a készüléket az új értékekre. Ilyen módon a betegeknek már nem kell a saját készüléküket is magukkal vinniük az ellenőrző vizsgálatokra, hanem elég csak a chipkártyát. FOSQ életminőség kérdőív Az Encore Pro chip-kártyával felszerelt készülékekbe beépítésre került az életminőség változásának követését segítő FOSQ (Functional Outcomes of Sleep Questionnaire) kérdőív is. A 30 kérdésből álló kérdőív rendszeres, időszakonkénti kitöltése segít objektív visszajelzést adni mind a beteg, mind a kezelőorvos számára a terápia hatékonyságáról. A kérdőív kitöltése a CPAP készülékek billentyűzetéről történik, minden kérdésre 0-5 pont adásával. A válaszok a chip-kártyán kerülnek tárolásra, majd a kontroll során az Encore Pro szoftver segítségével történik meg a kiértékelés, és a különböző időpontokban végzett felmérések eredményeinek összehasonlítása. 17
18 Szervizháttér Mindegyik PAP készülékre 2 év jótállást biztosítunk, mindemellett a készülékek szervizben végzendő rendszeres karbantartást nem igényelnek. Azonban, ha mégis meghibásodna egy készülék akár a garanciális időn belül, vagy azon túl, igyekszünk a hibás készülék mihamarabbi megjavítására. Szervizeink felkészültek az előfordulható hibák azonnali javítására, tehát a készülék javítása a szervizben megvárható. Amennyiben olyan meghibásodás lépne fel, ami hosszabb javítást igényel, a páciens a javítás idejére cserekészüléket kap. A szervizzel nem rendelkező helyiségekben expressz postai úton is tudjuk biztosítani a készülékek 24 órán belüli cseréjét, és szintén postai úton a javított készülék visszaküldését. Szervizünk szakemberei a Respironics szervizközpontjában kerülnek kiképzésre, és rendszeres hírlevélben értesülnek a készülékekkel kapcsolatos fejleményekről. A magyarországi szerviz már több mint 5 éves tapasztalattal rendelkezik, így a páciensek bízhatnak a gyors, és szakszerű minőségi szolgáltatásban. 18
19 Referenciák A Wallitrade Kft a Wallis csoport egyik legrégibb vállalata, alapítása 1991-ben történt. Az eltelt évek alatt olyan gyártókat és cégeket képviselt Magyarországon, akik saját területükön a legjobbak közé tartoznak. (Xerox, AT&T, Dassault, Pannon GSM, Healthdyne, Respironics, Distar Inc, Microsoft, Novell, IBM, HP). Alkalmazottainak száma folyamatosan növekszik, jelenleg 62 fő. Árbevétele az elmúlt években meghaladta a 2-3 Mrd forintot. A Wallitrade 1997 óta a Healthdyne Inc, majd az azzal egyesülő Respironics Inc. magyarországi kizárólagos képviselete. Ez idő alatt a Respironics képzésein részt vett kollégák nem csak a gyártói szaktudás birtokosai lettek, hanem a már több mint 5 éves hazai tevékenykedés tapasztalatával is bírnak. Magyarországon közel 2700 páciens használ Respironics terápiás eszközöket, így e páciensek folyamatos kiszolgálása olyan tapasztalatot és tudásbázist adott a Wallitrade számára, amilyennel más nem büszkélkedhet az országban. E tömegű ügyfélkör mindig elvárja a legjobb minőségű termékek és szolgáltatások nyújtását, aminek eddig sikerült megfelelni, de cél mindig többet nyújtani, és a legújabb kihívásoknak is eleget tenni. A Respironics Inc. USA referenciájaként az alábbi, Tőzsdei Tanácsnak megadott forgalmi adatok állnak, amelyek a Respironics alvásterápiás termékeinek értékesítési bevételét tükrözik az alábbi éves bontásban: millió USD millió USD millió USD A Respironicsról további ismertető anyag a mellékelt nyomtatványon található. 19
20 Összefoglaló árajánlat CPAP készülékek REMStar Pro CPAP készülék ,- Ft + 25% ÁFA REMStar Pro CPAP készülék C-Flex móddal ,- Ft + 25% ÁFA REMStar Auto CPAP készülék ,- Ft + 25% ÁFA Mindegyik készülék 1 db tartós gégecsővel, 1db hordtáskával, 2db pollen- és 1 db mosható légszűrővel, 1 db légbeszívó hangtompítóval, 1 db Encore chipkártyával, valamint 1 db - a páciens választása szerinti - Comfort Series maszkkal és fejpánttal kerül forgalomba. BiPAP készülékek BiPAP Pro készülék Bi-Flex móddal ,- Ft + 25% ÁFA A készülék 1 db tartós gégecsővel, 1db hordtáskával, 2db pollen- és 1 db mosható légszűrővel, 1 db légbeszívó hangtompítóval, 1 db Encore chipkártyával, valamint 1 db - a páciens választása szerinti - Comfort Series maszkkal és fejpánttal kerül forgalomba. BiPAP Synchrony S/T készülék ,- Ft + 25% ÁFA Párásítók A készülék 1 db tartós gégecsővel, 1db hordtáskával, 2db pollen- és 1 db mosható légszűrővel, 1 db légbeszívó hangtompítóval, valamint 1 db - a páciens választása szerinti - Comfort Series maszkkal és fejpánttal kerül forgalomba. REMStar hideg vízfürdős párásító ,- Ft + 25% ÁFA REMStar fűtött párásító ,- Ft + 25% ÁFA H2 fűtött párásító ,- Ft + 25% ÁFA Pótalkatrészek Mosható légszűrő CPAP és BiPAP készülékhez 2.100,- Ft + 25% ÁFA Pollenszűrő CPAP és BiPAP készülékhez 750,- Ft + 25% ÁFA Vízkamra fűtött párásítóhoz 8.100,- Ft + 25% ÁFA Tömítőgyűrű vízkamrához 1.900,- Ft + 25% ÁFA Páciensköri könnyű műanyag gégecső 1.8m 2.500,- Ft + 25% ÁFA Páciensköri műanyag-gégecső adapter 1.200,- Ft + 25% ÁFA Páciensköri gumírozott tartós gégecső 1.8m 9.600,- Ft + 25% ÁFA 20
21 Következtetések Az ellátatlan, vagy nem megfelelően ellátott alvásfüggő légzészavarok krónikus kardiovaszkuláris rizikókat eredményezhetnek, amelyek: magas vérnyomás, stroke és maradandó szívkárosodás. E rizikók csökkentése érdekében a PAP terápiára szoruló betegeknek hosszú távon kell együttműködniük a betegségük kezelésében. A Respironics által kifejlesztett hatékony megoldások az alvászavarok kezelésére olyan egységes termékek és eszközök összessége, amelyek segítségével a szakorvosok eredményesen kezelhetik pácienseiket. E hatékony megoldás olyan termékekből és eszközökből áll, amelyek: - már az első napoktól kezdve segítik a PAP terápia elfogadását és csökkentik az intoleráns páciensek arányát, - növelik a pácienseknél a terápiához való ragaszkodás kialakulását, és hosszú távon segítik kezelésük követését, - feldolgozzák a terápiás adatokat az eredményesség méréséhez. Budapest, április 25. Koczó Levente kereskedelmi igazgató A Respironics magyarországi képviselete: WALLITRADE KFT 1134 Budapest, Váci út 43. Tel: (1) Fax: (1)
A horkolás és az obstruktív sleep apnoe (OSAS) differenciáldiagnosztikája gyermek és felnőtt korban, terápiás lehetőségek
Dr. Bella Zsolt Ph.D., Dr. Kollár Edit Szegedi Tudományegyetem Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika A horkolás és az obstruktív sleep apnoe (OSAS) differenciáldiagnosztikája gyermek és felnőtt
RészletesebbenAz optimális megoldás a a légúti váladékok kezelésére. Könnyen kezelhető, biztonságos, neminvazív.
Az optimális megoldás a a légúti váladékok kezelésére. Könnyen kezelhető, biztonságos, neminvazív. Úgy tervezték, hogy elősegítse annak betegek és egészségügyi szolgáltatók általi használatot. TRACHEOBRONCHIALIS
RészletesebbenÉjszakai ambuláns, otthoni poligráfiás vizsgálat készült. A páciens aláírásával igazolta, hogy a készüléket saját magára tette fel.
Poligráfia Éjszakai ambuláns, otthoni poligráfiás vizsgálat készült. A páciens aláírásával igazolta, hogy a készüléket saját magára tette fel. Biológiai mintavétel (regisztrálás éber, nyugalmi körülmények
RészletesebbenVizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)
Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)
RészletesebbenLÉLEGEZZEN KÖNNYEBBEN TERMÉSZETESEN!
LÉLEGEZZEN KÖNNYEBBEN TERMÉSZETESEN! A FOLYAMATOSAN NÖVEKVÕ LEVEGÕSZENNYEZÉSSEL EGYENES ARÁNYBAN NÖVEKSZIK A LÉGÚTI BETEGSÉGEKBEN SZENVEDÕK SZÁMA, KÜLÖNÖSEN A GYEREKEKNÉL. HASZNÁLD A TERMÉSZET EREJÉT //
RészletesebbenAz alvásfüggő légzészavarok következményei
Az alvásfüggő légzészavarok következményei Faludi Béla Neurológus Klinikai neurofiziológus Szomnológus (ESRS certified) Alvásdiagnosztikai és Terápiás Laboratórium Neurológiai Klinika PTE Alvásfüggő légzészavarok
RészletesebbenNoninvazív lélegeztetés szerepe a neuromuszkuláris betegségek kezelésében
Noninvazív lélegeztetés szerepe a neuromuszkuláris betegségek kezelésében Alvásdiagnosztikai és Terápiás Laboratórium Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE, Pécs Definíció: NIV: endotracheális intubálás
RészletesebbenEN-MOTION FUTÓGÉP. EN-Motion: az alap PHYSIO futópad
EN-MOTION FUTÓGÉP Az EN-Motion futógép egy értékes befektetés a fizioterápia és a rehabilitáció világában. Egy innovatív készülék a fizioterápia és a rehabilitáció területén. AZ EN-MOTION FUTÓPAD Az EN-MOTION
RészletesebbenOXYLOG 3000 Sürgősségi, hordozható lélegeztető készülék egyszerűsített használati útmutató
OXYLOG 3000 Sürgősségi, hordozható lélegeztető készülék egyszerűsített használati útmutató A készülék üzemeltetése Bekapcsolás: -Nyomja meg röviden a power jelzésű gombot. Az Oxylog 3000 lefuttatja az
RészletesebbenEgy javasolt krónikus betegellátási modell. Tóth Tamás Alkalmazott Logikai Laboratórium
Egy javasolt krónikus betegellátási modell Tóth Tamás Alkalmazott Logikai Laboratórium Alkalmazott Logikai Laboratórium Alapítás éve:1986 Nemzetközi K+F tevékenység Orvos-informatikai rendszerek Beszéd-
RészletesebbenCLOSER TO YOU. Intraorális képalkotás A DIGITÁLIS VILÁG ELŐNYEI
CLOSER TO YOU Intraorális képalkotás A DIGITÁLIS VILÁG ELŐNYEI Intraorális képalkotás Páciens kényelem és könnyű használat A lemez mérete és a pozicionálás megegyezik a tradicionális kisfilmes eljárással,
RészletesebbenBabylog 8000 plus Újszülött lélegeztetés
Babylog 8000 plus Újszülött lélegeztetés D-19678-2015 A Dräger Medical Babylog 8000 plus lélegeztetőgépben az újszülött betegek lélegeztetésében gyűjtött több mint 40 éves tapasztalatunk, illetve a lélegeztetési
RészletesebbenÁllítsa be pillanatok alatt. Élvezze sok-sok éven át.
MAKING MODERN LIVING POSSIBLE Állítsa be pillanatok alatt. Élvezze sok-sok éven át. ÚJ living by Danfoss termosztátok Váltson magasabb komfortszintre! Egyszer beállítja és elfelejtheti a programozást Az
RészletesebbenLujber László és a szerző engedélyé
A sebészi beavatkozások helye és indikációja a horkoló és alvási apnoes betegek terápiájában Dr. Buda Bernadett Szent Margit Rendelőintézet, Horkolás Terápia Ambulancia Medios Orvosi Centrum Az OSAS kezelésének
RészletesebbenVÄRMEBARONEN SVÉDORSZÁG
Nagykereskedelem VÄRMEBARONEN SVÉDORSZÁG Faelgázosító kazánok Egy modern rendszerrel a Värmebaronen-től, mindig megfelelő hőmérsékletet és elegendő meleg vizet biztosíthat otthonában. Egy időtálló rendszer,
RészletesebbenNocturia napjaink betegsége Dr. Siller György
Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenVIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017.
VIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017. Pécsvárady Zsolt Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Központi Rizikófelmérési Kérdőív 2012-2016. évi eredmények, és a visszérbetegség kockázat összefüggésének
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat október 09.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenAlvásvizsgálatok jelentısége stroke-ban
Alvásvizsgálatok jelentısége stroke-ban Faludi Béla Alvásdiagnosztikai és Terápiás Laboratórium Neurológiai Klinika PTE ÁOK OEC, Pécs Kardio- és cerebrovaszkuláris események fellépésének napszaki ingadozása
RészletesebbenCLOSER TO YOU. Intraorális röntgenek Intraorális képalkotás, az Ön igényeinek megfelelően
CLOSER TO YOU Intraorális röntgenek Intraorális képalkotás, az Ön igényeinek megfelelően FONA Intraorális röntgenek FONA XDC Intraorális képalkotás, az Ön igényeinek megfelelően A FONA intraorális röntgen
RészletesebbenEGY RENDSZER A MAGAS PÁRÁSÍTÁSI TELJESÍTMÉNYHEZ. ML Princess, ML Solo, ML Flex levegő párásítás
EGY RENDSZER A MAGAS PÁRÁSÍTÁSI TELJESÍTMÉNYHEZ ML Princess, ML Solo, ML Flex levegő párásítás AZ ÖN ELŐNYEI ML PRINCESS, ML SOLO, ML FLEX LEVEGŐ PÁRÁSÍTÁS Ha több kell Az ML-rendszerek magas párásítási
RészletesebbenA.S. Hungária Kft Budapest, Daróci út D ép. Tel: , Fax: Honlap:
A.S. Hungária Kft. 1113 Budapest, Daróci út. 1-3. D ép. Tel: 279-10-88, Fax: 209-21-87 Honlap: www.ash.hu, e-mail: ash@ash.hu A.S. Hungária Kft. 1113 Budapest, Daróci út. 1-3. D ép. Tel: 279-10-88, Fax:
RészletesebbenTávdiagnosztika és konzultáció -Távgondozás háziorvosok és szakorvosok együttműködésével az EFOP projekt keretében
Távdiagnosztika és konzultáció -Távgondozás háziorvosok és szakorvosok együttműködésével az EFOP 1.9.6-16 projekt keretében Dr. Margitai Barnabás - Dr. med. habil Kósa István BALATONFÜRED, 2018. SZEPTEMBER
RészletesebbenBetegelégedettségi vizsgálatok helye az alapellátásban
Betegelégedettségi vizsgálatok helye az alapellátásban Prof. Dr. Varga Albert, Prof. Dr. Hajnal Ferenc, Dr. Nagyvári Péter, Dr. Ágoston Gergely SZTE ÁOK Családorvosi Intézet Kihívások az intézményes eü-ben
RészletesebbenNagyszerű képminőség. Az SCI tisztább képet ad a többszögű összetett nyaláb kivetítés által növelt kontraszt felbontással.
All- in-one Nagyszerű képminőség Az E-CUBE 7 jelenti a következő mérföldkövet az E-Cube sorozat fejlődésében, beépített képalkotó technológiája a képek egységességével, nagy felbontással és vizsgálati
RészletesebbenFolyamat ésszerűsítés. Hidak a jövőbe. Szerszámok / Méréstechnika / Automatizáció
Folyamat ésszerűsítés Hidak a jövőbe Szerszámok / Méréstechnika / Automatizáció Küldetésünk Ön műszakilag igényes termékeket vagy alkatrészeket készít. Mi a gyártás hatékonyságáról és megbízhatóságáról,
RészletesebbenA mikroszkóp új dimenziókat nyit
A mikroszkóp új dimenziókat nyit DNT Fogászat ENT Fül-orr gégészet GN Nőgyógyászat OPH Szemészet since 78 a látás hatalma Megbízhatóság, egyszerű használat, gazdaságosság és kiváló formatervezés www.labomed.hu
RészletesebbenA.S. Hungária Kft Budapest, Daróci út D ép. Tel: , Fax: Honlap:
PÁRÁTLANÍTÁS AHOGY ÖN SZERETNÉ A Cotes C35 modulrendszerű berendezések az innovatív fejlesztésnek köszönhetően sokoldalúan alkalmaz-hatók 3-6 kg/óra párátlanító kapacitás igény esetén. MODULRENDSZERŰ FELÉPÍTÉS
RészletesebbenM Series A-Flex -el. 1051313 GK 2/4/08 Hungarian F E L H A S Z N Á L Ó I K É Z I K Ö N Y V
M Series A-Flex -el F E L H A S Z N Á L Ó I K É Z I K Ö N Y V Respironics Deutschland Gewerbestrasse 17 82211 Herrsching Németország 1051313 GK 2/4/08 Hungarian Fo n t o s! Amikor megkapja a REMstar Auto
RészletesebbenLinde Gáz Magyarország Zrt. Stratégia partner a kórházreformban
Linde Gáz Magyarország Zrt. Stratégia partner a kórházreformban Hegedüs Ákos Hatvan, 2018. 05. 10. Napirend 1. Linde bemutatkozás Néhány szó a LINDE Healthcare-ről Mit nyújtunk a magyar egészségügynek
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat május 22.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes
RészletesebbenAz oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.
Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres
RészletesebbenGyors szárítás alacsonyabb hőfokon a ThermoProtect segítségével
Értékesítés Előtti Szórólap ez Magyarország () Philips DryCare Advanced Hajszárító ThermoProtect, ionos 2200 W Ionos ápolás Dúsító diffúzor HP8232/00 Gyors szárítás alacsonyabb hőfokon a ThermoProtect
RészletesebbenSzéles formátumú berendezésekkel növelte termék portfólióját az irodai- és nyomdatechnikai nagyvállalat, a Konica Minolta
Sajtóközlemény Széles formátumú berendezésekkel növelte termék portfólióját az irodai- és nyomdatechnikai nagyvállalat, a Konica Minolta 2013. február 7., Budapest A folyamatos növekedési stratégiája részeként,
RészletesebbenA MEGBÍZHATÓ MŰHELYESZKÖZ
A MEGBÍZHATÓ MŰHELYESZKÖZ Optimo 2 a Stoneridge-tól Egy Dell tablet, amely a műhelyek igényeire lett fejlesztve, hogy könnyű kezelhetőségén és hasznos alkalmazásain keresztül növelje a műhelyek hatékonyságát
RészletesebbenTPM egy kicsit másképp Szollár Lajos, TPM Koordinátor
TPM egy kicsit másképp Szollár Lajos, TPM Koordinátor 2013.06.18 A TPM A TPM a Total Productive Maintenance kifejezés rövidítése, azaz a teljes, a gyártásba integrált karbantartást jelenti. A TPM egy állandó
RészletesebbenSterilization line E9 MED
Sterilization line E9 MED E9 MED biztonság mindenkinek A minőségi sterilizálás biztonsága Az E9 Med használata rendkívül egyszerű: egy speciális folyamatvezérlővel van felszerelve, amely végigvezeti Önt
RészletesebbenAriadne Kábeltesztelő Rendszer. Neuron intelligens megoldások a kábelipar számára.
Ariadne Kábeltesztelő Rendszer Neuron intelligens megoldások a kábelipar számára. 1. BEMUTATKOZÁS A vállalkozásunk mérnök-tervező csapata a gépjármű kábelgyártás területén használatos gyártó- és ellenőrző
RészletesebbenKardex Remstar Horizontal: gyors komissiózás és készenlétbe helyezés horizontális irányban.
Szabványos megoldások Horizontális páternoszter rendszerek Kardex Remstar Horizontal: gyors komissiózás és készenlétbe helyezés horizontális irányban. 20 21 Kardex Remstar Horizontal Kardex Remstar Horizontal:
RészletesebbenZehnder Charleston Fedezze fel az eredetit valami különlegessel
Zehnder Charleston Fedezze fel az eredetit valami különlegessel 1 Mindig jó klíma A Charleston csőradiátorok biztosítják a kiegyensúlyozott és tökéletes beltéri klímát a kényelmes fűtőteljesítményt a
RészletesebbenA Cardo űrtechnológiát hoz az otthonunkba! 9x-es Superbrandsgyőztes!
A Cardo űrtechnológiát hoz az otthonunkba! 9x-es Superbrandsgyőztes! Cardo ispace matrac alvás egy más világ stílusában Képzelje el a tökéletes alvást, ami egész éjszakán át tartó könnyed, a lebegéshez
RészletesebbenÚjdonságok. XII. Szigetelésdiagnosztikai Konferencia. Gárdony, 2012. X. 10-12. Bessenyei Gábor Maxicont Kft.
Újdonságok XII. Szigetelésdiagnosztikai Konferencia Gárdony, 2012. X. 10-12. Bessenyei Gábor Maxicont Kft. új MIT 5kV és 10kV-os szigetelésvizsgáló család MIT515 jellemzői (belépő modell): IR, IR(t),
RészletesebbenFÚRÓKALAPÁCS, FÚRÓ-VÉSŐKALAPÁCSOK
FÚRÓKALAPÁCS, FÚRÓ-VÉSŐKALAPÁCSOK D25112/ D25112K/ D25112C* D25113K/ D25113C* D25114K 24 mm-es, 2-üzemmódú fúrókalapács 26 mm-es, 3-üzemmódú fúró-vésőkalapács 26 mm-es, 3-üzemmódú fúró-vésőkalapács betonban
RészletesebbenPulsioFlex. Rugalmas és betegcentrikus. Optimális a flexibilis perioperatív monitorozásra: Integrált CO Trend monitorozás (ProAQT)
PulsioFlex Rugalmas és betegcentrikus Optimális a flexibilis perioperatív monitorozásra: Integrált CO Trend monitorozás (ProAQT) Bővíthető moduláris monitorozási platform A PulsioFlex a StepWISE Intelligens
RészletesebbenEgészség csak egy van! MediQa betegségbiztosítás
Egészség csak egy van! MediQa betegségbiztosítás Az egészség nem várhat! Hajlamosak vagyunk elfeledkezni arról, hogy az egészség értéke felbecsülhetetlen. Nem pótolható. Nem megvásárolható. Odafigyeléssel,
RészletesebbenEgészség csak egy van! MediQa betegségbiztosítás
Egészség csak egy van! MediQa betegségbiztosítás Az egészség nem várhat! Hajlamosak vagyunk elfeledkezni arról, hogy az egészség értéke felbecsülhetetlen. Nem pótolható. Nem megvásárolható. Odafigyeléssel,
Részletesebbenwww.sonoscape.com Ultrahang Termékkatalógus S40 SSI-8000 S20 S11 S11BW S9 S8 S6 S6BW S2 S2BW A6
www.sonoscape.com Ultrahang Termékkatalógus S40SSI-8000S20S11S11BWS9S8S6S6BWS2S2BWA6 SS I-8 00 0 S4 0 S40 Stílus és teljesítmény 19"-os, nagyfelbontású LCD monitor nagy betekintési szöggel 10"-os, 15 -ban
RészletesebbenHasználó Kamera PNI 65PR3C
Használó Kamera PNI 65PR3C Mielőtt csatlakoztatná vagy a termék, kérjük, olvassa el figyelmesen ezeket az utasításokat, és tartsa ezt a használati útmutatót későbbi használatra. FIGYELEM! Áramütés veszélye,
RészletesebbenABLOY AJTÓCSUKÓK- KIVÁLÓ TELJESÍTMÉNY ÉS MEGBÍZHATÓSÁG
ABLOY AJTÓCSUKÓK- KIVÁLÓ TELJESÍTMÉNY ÉS MEGBÍZHATÓSÁG Az ABLOY magas biztonsági termékeit az egész világon ismerik és elismerik. Széles termékskálánk minden tagja csúcsminôséget képvisel és kiváló teljesítményt
RészletesebbenVirtuális hegesztés. A jövő kiképzési módja
Virtuális hegesztés A jövő kiképzési módja Valósághű tanulás a szimulátorral 100%-ban biztonsági kockázat nélkül Erőforrás takarékos A sikeres oktatócsomag ÁLTALÁNOS TUNDNIVALÓK A jövő hegesztési kiképzésének
RészletesebbenAz obstruktív alvási apnoe szindróma, mint a stroke rizikófaktora.
Az obstruktív alvási apnoe szindróma, mint a stroke rizikófaktora. Faludi Béla Alvásdiagnosztikai és Terápiás Laboratórium Neurológiai Klinika PTE ÁOK OEC Pécs Stroke rizikófaktorok Hipertónia Diabetesz
RészletesebbenMinden egyben kompakt Szárazlevegős Szárító
CD Rozsgamentes acél munkafelülület ellenáll a víznek és egyéb más anyagoknak PID szabályzó lehetőséget ad hogy minden napra beállítsunk szárítási időt Szervízablak lehetőséget ad a fő tartály gyors tisztítására
RészletesebbenA készülék rendeltetése
Verzió: 1 REF 5019 Tartalomjegyzék A készülék rendeltetése 4 A készülék biztonságos üzemeltetésére vonatkozó megjegyzések 4 Ábrák leírása 5 Mûszaki leírás 5 A készülék leírása 6 A CCS Home mágnesterápiás
RészletesebbenBosch 1200-as sorozatú tűzjelző központ Ha fontos a biztonság
Bosch 1200-as sorozatú tűzjelző központ Ha fontos a biztonság 2 1200-as sorozatú tűzjelző központ A biztonság nyugalma Tökéletes védelem az Ön igényihez szabva Az 1200-as sorozatú tűzjelző központ rugalmas,
RészletesebbenFigyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére
Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS
RészletesebbenSYS700-PLM Power Line Monitor modul DDC rendszerelemek, DIALOG-III család
DDC rendszerelemek, DIALOG-III család KIVITEL ALKALMAZÁS A az energiaellátás minőségi jellemzőinek mérésére szolgáló szabadon programozható készülék. Épületfelügyeleti rendszerben (BMS), valamint önállóan
RészletesebbenHagyományos 500-as sorozatú tűzjelző központ Egyszerű, akár az 1x1
Hagyományos 500-as sorozatú tűzjelző központ Egyszerű, akár az 1x1 2 Egyszerűen telepíthető, beállítható, karbantartható és használható tűzjelző központ. LCD- kijelző az összes érzékelőzónára vonatkozó
RészletesebbenOsztott rendszerû klímaberendezések
Osztott rendszerû klímaberendezések INNOVATION IS LIFE A HISENSE Air-Conditioners Ltd. Kína egyik legnagyobb és legfejlettebb légkondícionáló berendezés gyártója. Éves szinten több millió darab légkondicionáló
RészletesebbenSONOPULS 490B ÚJ MODELL
SONOPULS 490B ÚJ MODELL A Sonopuls 490-es készülék a 4-es széria ultrahang készüléke. Kiválaszthatja segítségével a kórtanhoz illeszkedő helyes alkalmazást. Nagy és kis multifrekvenciás ultrahangfejei
RészletesebbenGNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás
GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:
RészletesebbenOkostelefon. Ujjlenyomat. Bluetooth 4.0 LE RFID. PIN kód. Elektronikus ajtózár. Telefon applikáció. NFC kapcsolat
Bluetooth 4.0 LE RFID Elektronikus ajtózár Ujjlenyomat NFC kapcsolat PIN kód Ajtózár: biztonságosan és egyszerűen lehet okostelefonnal irányítani. Okostelefon Telefon applikáció www.burg.biz Minőség és
RészletesebbenKomfortos fürdőzés egész évben
Komfortos fürdőzés egész évben A szabályzott belső légállapot egy fontos tényező különösen a medenceterekben, ahol a magas relatív páratartalom és a kondenzáció előfordulása csökkentheti a felhasználók
RészletesebbenAz ALPINION Crystal Signature technológia a mély struktúrák részletes képeivel növeli a klinikai pontosságot és hatékonyságot.
Az ALPINION E-CUBE sorozat megváltoztatja a diagnosztikai ultrahang területét, egyedi és megbízható technológiai áttörései révén maximális eredményességet tesz lehetővé. Az E-CUBE 9 az integrált ALPINION
RészletesebbenOutput menedzsment felmérés. Tartalomjegyzék
Összefoglaló Output menedzsment felmérés 2009.11.12. Alerant Zrt. Tartalomjegyzék 1. A kutatásról... 3 2. A célcsoport meghatározása... 3 2.1 Célszervezetek... 3 2.2 Célszemélyek... 3 3. Eredmények...
RészletesebbenA legjobb fűtés minden évszakban. DIGITÁLIS SZABÁLYOZÁSÚ ELEKTROMOS KAZÁNOK Fűtéshez és használati melegvíz előállításához.
A legjobb fűtés minden évszakban DIGITÁLIS SZABÁLYOZÁSÚ ELEKTROMOS KAZÁNOK Fűtéshez és használati melegvíz előállításához 2010 Katalógus Teljes biztonság és maximális kényelem A GABARRÓN elektromos kazánokok
RészletesebbenA minőség gazdasági hatásai
5. A minőség gazdasági hatásai 5.1 A minőség költségei A minőség költségeit három nagy csoportra oszthatjuk: az első csoportot a minőség érdekében tett megelőző jellegű intézkedések költségei, a másodikat
RészletesebbenSmart Color System Fedezze fel saját értékeit!
S2 Smart Color System Fedezze fel saját értékeit! Caring for Life through Innovation S2 Smart Color System Fedezze fel saját értékeit! Ergonómikus kialakítás Hordozható kivitel bárhol, bármikor használatra
RészletesebbenSzárítás kemence Futura
Szárítás kemence Futura Futura, a nemzetközi innovációs díjat Futura egy univerzális szárító gép, fa és egyéb biomassza-alapanyag. Egyesíti az innovatív technikai megoldások alapján, 19-26 szabadalmazott
RészletesebbenGyalogkíséretű súrológépek
Gyalogkíséretű súrológépek TENNANT T1 TENNANT T2 TENNANT T300 TENNANT T5 TENNANT 5680 Gyalogkíséretű súrológépek Tagolt, kis és közepes méretű felületek napi takarítására alkalmas takarítógépek. Elsősorban
RészletesebbenHAWKER MODULÁRIS TÖLTŐK NINCS MEGÁLLÁS!
HAWKER MODULÁRIS TÖLTŐK NINCS MEGÁLLÁS! AKKOR SEM, HA A CSAPAT EGY RÉSZE HIÁNYZIK... MODULÁRIS TÖLTŐ: EGY ÚJ SZÍNVONAL SZÜLETETT CSÚCSTELJESÍTMÉNY ÉS MEGBÍZHATÓSÁG Az úgynevezett plug and play modulokat
RészletesebbenProtokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal
. A DOKUMENTUM CÉLJA Az intenzív osztályokon ápolt betegek lélegeztetési idejének optimalizálása. 2. A DOKUMENTUM HATÁLYA Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet valamennyi
Részletesebbenl. Az Ariston vízmelegítők magas teljesítménye most kis méretben is elérhető.
KIS MÉRET, nagy TELJESÍTMÉNY / N LUX ECO 10-15-30 l / N LUX 10-15-30 l / N RS 10-15-30 l z riston vízmelegítők magas teljesítménye most kis méretben is elérhető. / KIS MÉRET Mini-Tank Rendszernek köszönhetően
RészletesebbenDr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János
Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági
RészletesebbenOSAS és Stroke Stroke és OSAS
Don t ever go to sleep. Too many people die there. Mark Twain OSAS és Stroke Stroke és OSAS Dr. Szakács Zoltán PhD HM Egészségügyi Központ Neurológiai Osztály DYSSOMNIÁK ALVÁSFÜGGŐ LÉGZÉSZAVAROK OSAS,
RészletesebbenMark like a Professional. FlyMarker PRO Jelölő rendszer
Mark like a Professional FlyMarker PRO Jelölő rendszer Mark like a Professional FlyMarker PRO MOBIL Berendezés FlyMarker PRO kézi jelölő rendszer szinte gyerekjátékká teszi a terjedelmes, nagy, nem mozdítható
RészletesebbenA legújabb generáció. Piacvezető fogászati kezelőegység
A legújabb generáció Piacvezető fogászati kezelőegység A Belmont abszolút piacvezető a fogászati kezelőegységek legújabb generációjával Szék 1. Állítható pozíció Különösen széles skálán mozgó határértékeinek
RészletesebbenM-Power Chiptuningbox Importőri Nagykereskedelmi Árlista. 2012.Ősz. www.chiptuningbox.hu
M-Power Chiptuningbox Importőri Nagykereskedelmi Árlista. 2012.Ősz. www.chiptuningbox.hu Az M-Power termékcsaládunk a legújabb digitális technológiával rendelkező tuningbox a kínálatunkban. Számítógépes
RészletesebbenKORSZERŰ KARDIOLÓGIAI ELLÁTÁS ESZKÖZBESZERZÉS ÚTJÁN TÖRTÉNŐ FEJLESZTÉSE A BALATONFÜREDI ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZBAN
2016.06.20 ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZ BALATONFÜRED SAJTÓKÖZLEMÉNY KORSZERŰ KARDIOLÓGIAI ELLÁTÁS ESZKÖZBESZERZÉS ÚTJÁN TÖRTÉNŐ FEJLESZTÉSE A BALATONFÜREDI ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZBAN Az Európai Unió és a Magyar Állam által
RészletesebbenLapos légcsatornás SZŰK HELYEKRE. Főbb jellemzők Kompakt, lapos beltéri egység Optimális levegőelosztást biztosít Frisslevegő betáplálás lehetőség
SZŰK HELYEKRE Lapos légcsatornás Főbb jellemzők Kompakt, lapos beltéri egység Optimális levegőelosztást biztosít Frisslevegő betáplálás lehetőség Lapos légcsatornás beltéri egység Digital Inverter, Super
RészletesebbenÜgy száma ISO-kód Megnevezés Kérelmező 32411-10-887/5/2010. 02 09 03 03 03 008
Kifüggesztés napja: 2010. május 27. Hirdetmény A gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásának megállapítására kérelemre, illetve hivatalból indult eljárások során az Országos Egészségbiztosítási
Részletesebbenterén Mérföldkő az ergonómia, kényelem és hallásvédelem Kimagasló védelem az élet minden területén
3M Munka- és Környezetvédelmi Üzletág 3M Peltor X sorozatú fültokok Mérföldkő az ergonómia, kényelem és hallásvédelem terén Kimagasló védelem az élet minden területén ZAJOS VILÁGBAN ÉLÜNK Célunk az, hogy
RészletesebbenFokozatmentes fényerőszabályozás,
PHILIPS Szabályozható LED Phase kettős spotlámpa szabályozható fény Hangulat teremtésére tökéletes Lágy LED, szemkímélő Kiváló minőségű anyagok Fokozatmentes fényerőszabályozás, a ragyogótól a lágy fényig
RészletesebbenMotorok és vezérlések árnyékolókhoz. Minden, amire Önnek az automatizáláshoz szüksége van
0 4 060 0409 05 Motorok és vezérlések árnyékolókhoz Minden, amire Önnek az automatizáláshoz szüksége van Rádiós technológia PSF Csőmotor integrált rádióvevővel PSF(+) - Sorozat A kezelőszervhez kötésnek
RészletesebbenNemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
Részletesebbenreferenciák geminipark tychy
T E R M O V E N T I L Á T O R O K É S L É G F Ü G G Ö N Y Ö K referenciák warsaw spire VARSÓ geminipark tychy BMW Gliwice GYÁRCSARNOK Tuchom Zasada Trans Spedition Niepołomice POland Czech Republic BALTIC
RészletesebbenPro Xp Európai termékbevezetés
Pro Xp Európai termékbevezetés 1 Pro Xp Program Általános javulások Préslevegős porlasztású pisztolyok Levegőrásegítéses Airless pisztolyok Tartozékok Garancia és javítás 2 Pro Xp Általános javulások Alacsonyabb
RészletesebbenLeica ST5020. Többfunkciós Festőautomata
Leica ST5020 Többfunkciós Festőautomata Leica ST5020 többfunkciós Festőautomata páratlan rugalmassággal a jobb eredmények eléréséért A Leica ST5020 többfunkciós festőautomata bevezetésével egy új teljesítményszint
Részletesebben1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil.
1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil. Magyarországon egyedi gyógyszerrendelés alapján két éve adható (MODASOMIL,
RészletesebbenKlíma és légtechnika szakmai nap
Klíma és légtechnika szakmai nap Hővisszanyerők műszaki paraméterei és jelentésük Tóth István Zehnder Group Magyarországi Képviselet 12/8/2015 Zehnder és Paul hővisszanyerők lakásba, családi házba 2 08.12.2015
RészletesebbenHosszabb élettartam. Alacsonyabb költségek. A Hiltivel pénzt takaríthat meg! Győződjön meg róla! Hilti. Tartósan teljesít.
Hosszabb élettartam. Alacsonyabb költségek. A Hiltivel pénzt takaríthat meg! Győződjön meg róla! Hilti. Tartósan teljesít. Mi jobb az alacsony költségeknél? A költségmentesség! A Hilti az Ön igényeihez
Részletesebbenreferenciák geminipark tychy
T E R M O V E N T I L Á T O R O K É S L É G F Ü G G Ö N Y Ö K referenciák warsaw spire VARSÓ geminipark tychy BMW Gliwice GYÁRCSARNOK Tuchom Zasada Trans Spedition Niepołomice POland Czech Republic BALTIC
RészletesebbenSűrített levegő tartályok
tartályok Tartálytérfogat: 90 10.000 liter www.kaeser.com tartályok Kiváló minőségű horganyzás sokkal hosszabb élettartam! Minden egy kézből A sűrített levegő tartályoknak, mint tároló- és puffereszközöknek
RészletesebbenCA légrétegződést gátló ventilátorok
CA légrétegződést gátló ventilátorok MŰSZAKI INFORMÁCIÓ A SZERELŐ ÉS A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA 2019.03.20. - 2 - A CA típusjelű ventilátorokat nagy légterű, nagy belmagasságú, ipari, kereskedelmi és szolgáltató
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenA klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely
A klinikai vizsgálatokról Dr Kriván Gergely Mi a klinikai vizsgálat? Olyan emberen végzett orvostudományi kutatás, amely egy vagy több vizsgálati készítmény klinikai, farmakológiai, illetőleg más farmakodinámiás
RészletesebbenVENTUS A-P Műszaki adatok:
VENTUS A-P A berendezés - működési mód alapján - a áramlásának típusa szerint aktív és passzív kategóriába sorolható. Passzív típusú biofiltereink ventilátor nélkül működnek, a t a szűrőn a rendszer kényszeráramlása
RészletesebbenTartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék...
Tartalomjegyzék Az Ultralieve Pro készülék...2 Az ultrahang előnyös hatásai...2 Milyen problémák kezelésére használható a készülék...2 A készüléket tilos használni...3 Az Ultralieve Pro részei...4 Az ultrahang
RészletesebbenORVOSA KERESSE AZ OBSTRUKTÍV ALVÁSI APNOE-T AZOKNÁL AKIK VEZETNEK,- ÉS AZOK KÖZÖTT IS AKIK NEM!
ORVOSA KERESSE AZ OBSTRUKTÍV ALVÁSI APNOE-T AZOKNÁL AKIK VEZETNEK,- ÉS AZOK KÖZÖTT IS AKIK NEM! (SZERZŐ: DR. ÁDÁM ÁGNES) KULCSSZAVAK: OBSTRUKTÍV ALVÁSI APNOE, JOGOSÍTVÁNY, HIPERTÓNIA, SZŰRÉS Az OSAS szűrésének
RészletesebbenAlvászavarok. (Alvásmedicína) Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE
Alvászavarok (Alvásmedicína) Faludi Béla Neurológiai Klinika PTE Alvászavar (?) Következmények Terápia Másnapi hatások Alvás-ébrenlét ciklus zavara Aluszékonyság: gyakori, de az esetek többségében negligált
Részletesebben