Karácsonyi ünnepség az ESKI-ben 2008. január - Vezetõváltás Tartalom: - Kórházi indikátorrendszer - Elkerülhetõ és megelõzhetõ halálozások - Nemzetközi egészségpolitikai tájékoztató - Egészségügyi rendszerek az Európai Unió régi tagállamaiban - Hírek az önálló adatgyûjtésekrõl és adatátvételekrõl - A Technológia-értékelõ Iroda tevékenysége (2007) - Az Egészségpolitikai Szakkönyvtár költözése - Megújult Lakossági Egészségügyi Tájékoztató honlapunk Vezetõváltás Az õsz ismét változást hozott intézetünk életében. (Tavaly õsszel költöztünk be a Szentkirályi utcai épületbõl a Minisztériumba). Dr. Kincses Gyula eddigi fõigazgatónk 2007. október 1-tõl az Egészségügyi Minisztérium államtitkáraként folytatja szakmai tevékenységét. Új megbízott fõigazgatónk Dr. Surján György, az Informatikai Iroda vezetõje lett, aki az eddigi feladatai mellett vállalta el a fõigazgatói megbízatást. Személye garancia arra, hogy az eddig megkezdett szakmai munkák tovább folytatódnak. - 1 -
Kórházi indikátorrendszer Elõrelátó módon, 2006 szeptemberében kezdõdött meg a munka az ESKI-ben egy kórház-értékelési indikátorrendszer kidolgozására. Akkoriban még csak felvetette a politika ennek szükségességét, ám pár hónappal késõbb már a konkrét megrendelés is megérkezett a Minisztériumból, ami így felkészülten érte az intézetet. Úgy tûnt, hogy az egész munka gazdája, kidolgozója és megvalósítója az ESKI lesz. Végül megalakult az Egészségbiztosítási Felügyelet, amelynek ez a téma lett az egyik kötelezõ feladata, így a koordináció felelõssége rájuk hárult. Azért nem maradtunk munka nélkül, mert a felálló új szervezet még számos funkciója nem mûködött olajozottan, így az indikátorok internetes megjelenésének informatikai és szakmai hátterét mi adtuk. A rendszer azóta is elérhetõ, mûködik, és lassan eljön az adatfrissítések ideje is Háttértanulmány: http://www.eski.hu/new3/politika/zip_ doc_2006/minosegi_indikatorok.pdf Intézményi mutatók: http://hawk.eski.hu:8080/ebf/ Elkerülhetõ és megelõzhetõ halálozások Dr. Kincses Gyulában még fõigazgató korában merült fel az igény az elkerülhetõ és megelõzhetõ halálozások Magyarországi helyzetét feltáró munkára. Ennek elsõ lépéseként egy szakértõi csapat a nemzetközi vonatkozó szakirodalom feldolgozása alapján elõállította a releváns halálokok listáját, valamint indikátorokat javasolt az értékeléshez. A munka második szakaszában a WHO mortalitási adatbázisa és a szakértõi haláloki lista alapján elkészült egy nemzetközi összehasonlítás, amely 1990-tõl 2003-ig vizsgálja a halálozások alakulását Magyarországon és más országokban. Ez az elemzés jelenleg véleményezés alatt van, és remélhetõleg hamarosan nyilvánosan is elérhetõvé válik. A késõbbiekben Magyarországra egy részletes, halálokonkénti, kistérségi szintû elemzés is el fog készülni, amely helyzetértékelést adhat az országon belüli területi egyenlõtlenségekrõl. Ezt, reményeink szerint, egy olyan statisztikai elemzés fogja követni, amely megkísérel majd választ adni a kistérségi halálozási mutatók idõbeli és térbeli változékonyságának okaira, tényezõire is. - 2 -
Nemzetközi egészségpolitikai tájékoztató Honlapunk HealthOnLine rovata (www.eski.hu/hol) folyamatosan bõvül. Már több mint 1140 külföldi egészségpolitikai témájú cikk, hír magyar nyelvû referátumát tartalmazza. A rovatban megtalálhatók az ESKI Egészségügyi Rendszertudományi Irodája (ERI) által készített országtanulmányok, az egészségügyi rendszerek mûködésérõl szóló tematikus összefoglalók. Az elmúlt évben a legfrissebb és legaktuálisabb anyagokból rendszeresen hírlevelet is összeállítottunk. (A megjelent hírlevelek megtalálhatók a http://www.eski.hu/ new3/kiadv/kiadv.php címen.) A rovatot kibõvítettük azon német nyelvû szakcikkek szemelvényeivel is, amelyeket Kövesi Ervin készít már hosszú évek óta. Eddig több mint négyezerhatszáz szemelvény került elektronikus feldolgozásra. Az elérhetõ dokumentumok között megtalálhatók a 2004-2007 között készültek. (Elérhetõsége: http://www.eski.hu/new3/politika/ kovesi/kovesi_cikkek.php). A magyar egészségügy, egészségpolitika aktualitásairól, változásairól, a reformokról és azok eredményeirõl nyújt félévente tájékoztatást az ESKI angol nyelvû hírlevele, a Hungarian Health System Scan. 2007-es számaink az egészségügy makrogazdasági környezetérõl, a magyar egészségügyi rendszerrõl, az egészségügy finanszírozásáról, a reformtörvényekrõl és azok hatásáról tartalmaznak összefoglalókat: http://www.eski.hu/new3/hirlevel_en/ healthscan.php. Egészségügyi rendszerek az Európai Unió régi tagállamaiban Megjelent az Egészségügyi Rendszertudományi Iroda kiadványa, amely az EU régi tagállamainak egészségügyi rendszereit mutatja be. A tanulmány egységes szemléletben vizsgálja azokat a témákat, amelyek meghatározzák vagy leírják egy ország egészségügyét: milyen az országban a gazdasági-politikai háttér, mi jellemzi a lakosság egészségi állapotát, milyen az egészségügyi rendszer, mibõl és hogyan finanszírozzák, milyen szolgáltatásokat kínál. A tanulmány szerint: egyetlen országban sincs egyértelmûen jó rendszer, amellyel egyaránt elégedettek a szereplõk, és tartósan kezeli a finanszírozási kérdéseket. Ezért folyamatosan reformokon dolgoznak a helyzet javítása érdekében. Az is általános tanulság, hogy szinte mindenütt kudarcokkal terheltek a reformkísérletek. Az egészségügyet körülölelõ általános rosszérzés azonban nem az ellátás eredményein alapul. Folyamatosan nõ a születéskor várható élettartam, korábban leküzdhetetlen betegségek válnak gyógyíthatóvá. Persze a korszerû technikának, technológiának, az egészségügyi szolgáltatások szinte univerzális hozzáférhetõségének ára van, s ezt az árat így- vagy úgy, adóból, járulékból és növekvõ mértékben az igénybevételkor - 3 -
vagy magánbiztosításért fizetett kiadásokból az állampolgár, a beteg fizeti meg. A kiadványt a döntéshozókon kívül eljuttattuk az egyetemi és megyei könyvtáraknak, valamint az egészségügyi témával foglalkozó újságíróknak is. A tanulmány megvásárolható a Közgazdasági és Jogi Könyvesboltban (Budapest, V. Nádor u. 8.) is. Hírek az önálló adatgyûjtésekrõl és adatátvételekrõl Az ESKI jogelõdje, a Medinfo eredetileg nem volt önálló adatgyûjtõ szerv. Az ESKI-vé történõ 2004-es átalakulás egyik velejárója éppen az önálló adatgyûjtõ szervvé való elõrelépés volt, amikor feladataink közé került az Adatlap az Egészségügyi Minisztérium munkaügyi és bérnyilvántartási rendszeréhez címû, ismertebb nevén bérststatisztikai adatgyûjtés gondozása. Ezen igen összetett adatgyûjtési feladatot jelentõs innovációval, saját készítésû adatgyûjtõ szofter fejlesztésével sikerült eredményesen végrehajtani. Ennek eredményeképpen az adatgyûjtés végrehajtása kizárólag elektronikus adatkérésselés érkeztetéssel történik, ami nemcsak az adatszolgáltatás pillanatában történõ sok szempontú adatellenõrzést teszi lehetõvé, hanem a hagyományos eljárásokhoz képest jelentõs költségmegtakarítást is von maga után. Nem kizárt, hogy éppen a bérstatisztikai adatgyûjtés sikerének következtében bõvült újabb önálló adatgyûjtéssel az ESKI feladatköre 2007-ben. Ekkor a Jelentés az egészségügyi ellátás beruházási kiadásainak alakulásáról címû, azaz az önkormányzatok egészségügyi kiadásait összefoglaló beruházás-statisztikai adatgyûjtés került a gondozásunkba. A 2007-ben végiggondolt, év végén kihirdetésre kerülõ 2008-as OSAP-ban már az ESKI feladatai között szerepel Az egészségügyi intézmények árinformációi címû adatgyûjtés. Természetesen ezen tervezési, OSAP elõkészítési szakasz is intézetünk munkatársainak aktív közremûködésével zajlott. A változások, bõvülések a bérstatisztikát sem hagyták érintetlenül 2007-ben. Újabb összetevõvel, az ún. közremûködõi szerzõdések adatainak évenkénti gyûjtésével lett gazdagabb a bérstatisztikánk. Kisebb változtatások érintették idén A fekvõ és járóbeteg ellátó intézetek igénybevétele betegségek szerint címû adatátvételünket. A járóbeteg szakellátás betegforgalmi kimutatása c. adatgyûjtés 2007-ben megszûnt, helyén azonban az adatgyûjtésbõl kiesõ adatok pótlására ugyanolyan elnevezéssel új - 4 -
adatátvételt hoztak létre. E mûfajcsere jelentõs költség-megtakarítással jár. A kívánt adatok ugyanis az OEP-tõl kapott, ESKI által gondozott adatokból elõállíthatókká váltak, így mód nyílt az önálló adatgyûjtés megszüntetésére. Szintén jelentõs átalakulás zajlott le Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár finanszírozási adatai címû adatátvétel helyén létrejövõ Egészségügyi kiadás és bevétel adatok vonatkozásában. Nemcsak az adatszolgáltatói kör bõvült, de kiegészül a bérstatisztikai adatgyûjtésünkbõl nyerhetõ adatokkal, mi által komplexitása révén szolgált rá az adatátvétel az új elnevezésére. A Technológia-értékelõ Iroda tevékenysége (2007) 1. Szakértõi munka Az elmúlt idõszakban az Iroda munkatársai elsõsorban a gyógyszerek társadalombiztosítási befogadásához kapcsolódó vizsgálatokra koncentráltak, segítve ezzel az e területen dolgozó Technológia-értékelõ Bizottság, valamint a döntéshozók munkáját. Ehhez kapcsolódóan 2006-ban összesen 145, 2007-ben pedig 132 gyógyszer-kérelem értékelését készítettük el, közülük a legtöbb, az elmúlt évekhez hasonlóan a daganatellenes szerekre, a szív- és érrendszeri megbetegedésekre, valamint a központi idegrendszer megbetegedéseit gyógyító termékekre vonatkozott. A captopril és a pravastatin hatóanyagtartalmú készítmények társadalombiztosítási támogatásának felülvizsgálatához átfogó tanulmányokat készítettünk. 2. Szervezetfejlesztés A folyamatos továbbképzés és az új munkatársak megfelelõ kiválasztása különösen az Irodát érintõ fluktuációra való tekintettel - kiemelt fontosságú szakértõi munkánk biztosításához. Az elmúlt idõszakban a TEI munkatársai az alábbi hazai és nemzetközi továbbképzéseken és konferenciákon vettek részt: - 4th Annual Meeting of Health Technology Assessment International (HTAi) HTA for Evidence-based Public Health - HTAi Barcelona, - ISOQOL Conference on Patient Reported Outcomes in Clinical Practice ISOQOL Budapest, - PPRI Conference PPRI- Bécs, - I. Országos Egészség-gazdaságtani Konferencia IME-META Budapest ( 1 elõadás és 1 poszter) - ISPOR - 10th Annual European Congress Dublin (ISPOR tagsággal rendelkezõ) Az Iroda folyamatosan részt vesz a 2 havonta ülésezõ Medicine Evaluation Committee (MEDEV) munkájában, illetve bekapcsolódott az EU Pricing és Relative Effectiveness Bizottságok munkájába is. Mind a továbbképzések, mind a bizottsági munkák a napi munkavégzéshez aktuális szakmai ismereteket - 5 -
adtak kollégáink részére és a nemzetközi kapcsolatteremtés szempontjából is rendkívül hasznosnak bizonyultak. 3. A gyógyászati segédeszközök transzparens társadalombiztosítási támogatása A gyógyászati segédeszközökre vonatkozó részletes szabályozás kialakítása a TEI hathatós közremûködésével történt meg. Szakértõink 2007. júliusától a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási befogadása során 56 db kérelmet értékeltek. Az Egészségpolitikai Szakkönyvtár költözése Tavaly õsszel az ESKI beköltözött az Egészségügyi Minisztérium épületébe. Az eddig két telephelyen (az ESKI és az Egészségügyi Minisztérium épületében) mûködõ könyvtár így közös elhelyezést nyert. A könyvtári dokumentumok átköltözésének megtervezése, szervezése már szeptemberben elkezdõdött. Elõször a két telephelyen õrzött dokumentumok közül a duplumokat szûrtük ki. A kevésbé használt dokumentumokat pedig a Liliom utcában található raktárunkba helyeztük el. Új helyiségeket is kaptunk a Minisztérium épületében, ezért a rendelkezésünkre álló terület jobb kihasználása érdekében a különgyûjteményeinket két kutatószobában helyeztük el (Egészségügyi Világszervezet -WHO-, és az EU dokumentumai, valamint a kábítószeres különgyûjtemény). Ez utóbbiról részletesen is beszámolunk. A földszinti olvasótermekben a leginkább használt dokumentumok szak szerinti megosztásban helyeztük el. A régi minisztériumi könyvtári állomány az I. Olvasóteremben, míg a Szentkirályi utcai könyvtári állomány a II. Olvasóteremben találhatóak. Színjelzéssel a következõ csoportok különülnek el: I. Olvasóterem: - Egészségügyi szervezés (sárga jelzés) - Alap-, mûszaki és társadalomtudományok (zöld jelzés) - Orvostudományi szakanyag (fehér jelzés) - Segéd- és kézikönyvek (kék jelzés) - Számítástechnika (fekete jelzés) II. Olvasóterem: - Egészségpolitikai gyûjtemény (sárga jelzés) - Statisztika (fekete jelzés) - Általános szakirodalom, kézikönyvek (piros jelzés) - Általános orvosi szakirodalom (fehér jelzés) Az I. Olvasóteremben férhetnek hozzá az olvasók a kurrens folyóiratok utolsó - 6 -
évfolyamainak számaihoz. Ugyancsak itt található az információs pult az olvasószolgálatos kollégával, ahol számítógép Internetes kapcsolattal, nyomtatóval és másológép is az olvasók rendelkezésére áll. Tavasszal végre elkészült a Könyvtár új álmennyezete és a világítást is korszerûsítettük, így megszépülve várjuk az olvasókat. Újdonságok az Egészségpolitikai Szakkönyvtár kábítószerügyi különgyûjteményében Az 1991-ben kialakított és azóta is folyamatosan fejlesztett különgyûjtemény új helyen: egy kutatószobában került elhelyezésére. A 328-as szobában szabadpolcon helyeztük el a dokumentumokat (könyveket, útijelentéseket, folyóiratokat, cikkeket, brossurákat). Olvasóasztal, számítógép, nyomtató és szkenner segíti a látogatókat a gyûjtemény használatában. A gyûjtemény kezelõjének, Kovács Beatrixnak a munkaszobájából nyílik a kutatószoba. Elérhetõsége: kovacs.beatrix@eski.hu, tel.: 1-354-5372, 1-269-1533. A gyûjtemény az Egészségpolitikai Szakkönyvtár nyitvatartási idejében és feltételei szerint látogatható. Lásd: http://www.eski.hu/new3/konyvtar/ konyvtar.php Szórólapot készítettünk a gyûjteményrõl, illetve a Szakkönyvtári weboldalon belül rövidesen új oldalt indítunk, amelyen összegyûjtöttük a kábítószerügyi irodalommal kapcsolatos összes információt. Az elmúlt hónapokban kibõvítettük kapcsolatainkat a hazai intézményekkel. Pl. Az Országos Egészségfejlesztési Intézettel, Országos Addiktológiai Intézettel, Magyar Addiktológiai Társasággal, valamint oktatási intézményekkel vettük fel újonnan a kapcsolatot. Ezen túl igyekszünk minél több érdeklõdõhöz eljutni, például konferenciákon (Informatio Medicata, Magyar Addiktológiai Társaság kongresszusa) elõadások tartásával, az állományunk bemutatásával. A nemzetközi kapcsolataink közül kiemelkedik az Európai Bizottság által támogatott projektben való részvételünket. A Gateway projektet 2002 óta 24 dokumentációs központ fejlesztette az Elisad (European Association of Libraries and Information Services on Alcohol and other Drugs) hálózattal közösen. A projektben aktívan részt vettünk. A katalógusba a magyar honlapokat mi válogattuk és értékeltük. Elkészítettük a magyar nyelvû felületet. A projekt idén zárul, eredménye az Alkohol, kábítószerek és addikciók európai portálja : www.addictionsinfo.eu Az adatbázisban szereplõ valamennyi katalogizált információforrást a téma szakértõi válogatják és értékelik. A Portál 35 országból nyújt ingyenes hozzáférést felhasználóinak az alkohol, kábítószerek és addikciók témában kb. 1000 kiváló minõségû internet forráshoz. A Portál 17 európai nyelven kereshetõ. A weboldalon a látogatók a nevelés és megelõzés, kezelés, politika és kutatás területérõl kereshetnek információt. Remélhetõ, hogy az Elisad online platform elõsegíti a kábítószerek és addikciók területén dolgozó európai szakemberek közötti kapcsolatot. - 7 -
Megújult Lakossági Egészségügyi Tájékoztató honlapunk Az ESKI - Lakossági Egészségügyi Tájékoztató honlapja mind külsõleg, mind tematikájában megújult. Elõtérbe került a hazai napilapokban, folyóiratokban megjelenõ aktuális egészségpolitikai cikkek szemlézése, illetve külön rovatban találhatók az Európai Unió egészségügyi vonatkozású hírei. Emellett természetesen továbbra is elérhetõk adatbázisaink: Civil szervezetek, Szociális szolgáltatások, valamint a Kódszótárak- érthetõen magyarul. Impresszum: Egészségügyi Felelõs kiadó: Dr. Surján György mb. fõigazgató 1051 Budapest, Arany János u. 6-8. Tel.: 354 5326, 354 5327, Fax: 266 9710 Honlap: http://www.eski.hu, e-mail: eski@eski.hu - 8 -