Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet

Átírás

1 Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet

2 Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet Az ESKI a MEDINFO utódaként megújult feladattal és megújult szervezettel kezdte 2004-ben munkáját. Az alapító okiratában megfogalmazottak szerint módszertani kutatóintézetként mára már az egészségpolitika meghatározó háttérintézményévé vált, az egészségügyi informatika információpolitika, egészségügyi közgazdaságtan, egészségügyi rendszertudományok, technológia-értékelés és támogatáspolitika területeken tevékenykedik. Munkája révén hozzájárul az ágazat egészségpolitikai stratégiájának kialakításához és a döntések elõkészítéséhez. Honlapján és kiadványain, a lakosságnak szóló Dr.Info weboldain keresztül a szakmai és a közhasznú tájékoztatásban egyaránt fontos szerepet tölt be. A szakmai területek eredményeibe az egyes részlegek rövid bemutatkozása enged betekintést. Intézetünk tevékenységének jellemzõ attitûdje a folyamatos innováció, ezt bizonyítják az alább bemutatott legújabb szolgáltatásaink is. HONLAPUNK ÚJ SZOLGÁLTATÁSAI Egészségpolitikai Fogalomtár EF Az egészségpolitikában használt fogalmak sokszor tisztázatlanok, illetve használatuk nem egységes, az egyes tartalmak nem minden esetben jól meghatározottak. Ez nem csoda, hiszen az egészségpolitikai fogalmak formálódó tudományágak szülöttjei, és sok esetben vitatottak. Így a honlapunkon indított Egészségpolitikai Fogalomtár alapvetõen a jogszabályokra épül, illetve intézetünk álláspontját, tudását tükrözi. Fogalomtárunk gyakorlati megvalósítása a széles körben használt WIKI technológiára épült. Az egyes fogalmak több szintû hierarchiába rendezettek, vagyis az általánosabb fogalmak felõl közelíthetünk a részletesebbek felé. Célunk és feladatunk nem az egészségügyi, egészségpolitikai fogalmak hierarchiarendszerének felépítése, ezek tipizálása és kategorizálása, hanem a felhasználók tájékozódásának megkönnyítése. Ezért egy-egy speciális, nehezebben besorolható fogalom több általánosabb kategóriához is tartozhat. 1

3 Ilyenkor ugyanahhoz a szócikkhez több irányból is eljuthatunk, azaz több helyen is szerepelhet ugyanaz a fogalom. A Fogalomtár közismert WIKI-ktõl annyiban tér el, hogy miután a fogalmak az Intézet álláspontját tükrözõen koherensek, a szócikkek az olvasók által nem szerkeszthetõk, de a vitalapokon mindenki kifejtheti véleményét, amit köszönettel megfontolunk. Fogalomtárunk fejezetei: Általános egészségügyi fogalmak, Egészségügyi ellátás fogalmai, Ellátórendszer fogalmai, Finanszírozás fogalmai, Minõségügyi fogalmak, Népegészségügyi fogalmak, Egészségügyi gazdaságtani fogalmak, Informatikai fogalmak. A Fogalomtár tartalmilag az Intézet közös munkája, kialakításában valamennyi szervezeti egység részt vesz. Jogszabálykövetés Az egészségügy szereplõinek a szabályozás, jogszabályok gyorsan változó környezetében történõ eligazodását segíti honlapunk induló Jogszabálykövetés rovata. A jogszabályok az Egészségügyi Közlönyben történõ megjelenést követõen kerülnek feldolgozásra. Rovatunk több-szempontú keresési lehetõségekkel támogatva tartalmazza többek között a jogszabályok és módosításaik közérthetõ leírását, valamint a jogszabályban érintett szakmai területek meghatározását. Gyógyturizmus A gyógyturizmus intézetünk új, fontos kutatási területe. A kiemelt figyelmet az indokolja, hogy az ország jövõképe, pozícionálása szempontjából a gyógyturizmusban figyelemre méltó lehetõségek rejlenek. Gazdasági jelentõsége ágazaton belül és kívül egyaránt meghatározó. Honlapunk új rovata a Magyar Turizmus Zrt-vel együttmûködve a terület aktualitásait mutatja be. 2

4 AZ EGYES SZERVEZETI EGYSÉGEK MUNKÁJÁBÓL Informatikai és Tájékoztatási Iroda 2002-tõl kezdõdtek el azok a munkák, amelyek az ESKI mai arculatának kialakulásához és kommunikációs felületeinek kialakításához vezettek. A sok, hol kisebb, hol nagyobb eseti munka mellett sikerült egységes rendszerbe szervezni a nemzetközi adatszolgáltatásokat, és azonos módszertan szerint, mintegy tíz évre visszamenõleg korrigálni azokat az eltéréseket, amelyek az egységes értelmezés és metodika korábbi hiányából származtak. Elsõ nagy lépés: az IMEA 2004-ben, az ESKI-vé alakulás évében, a korábbi idõszak munkálatai nyomán egy a magyar egészségügyben újszerû szolgáltatást indítottunk el, amit IMEA-nak, Internetes Magyar Egészségügyi Adattárnak neveztünk. A lényeg és az újszerûség nem az adatbázisból webes lekérdezést biztosító technológiában rejlett, hanem abban, hogy az intézmény alapfilozófiájához illesztettük a megoldást: az ESKI-ben fellelhetõ minden adat közkincs. Célunk szerint olyan módon szervezzük adatainkat, hogy azt az Internet lehetõségeit kiaknázva bárki használhassa, lekérdezhesse, és a neki tetszõ módon dolgozhassa fel. Látványos megoldások helyett a praktikus hasznosságra törekedtünk. Adataink nemcsak megjeleníthetõek, hanem standard formátumban letölthetõek, és további gépi feldolgozásra alkalmasak. Az IMEA adatai statisztikus, aggregált adatok, amelyeket más szervezetek állítanak elõ. Ebbõl következik, hogy az adatok külön - külön máshol is elérhetõk, de egységes szerkezetben, jól kereshetõ felületben csak nálunk találhatók meg. Az IMEA ma mintegy 1800 indikátort (adatsort) tartalmaz, s bár sajnos vannak elhalt ágai, az adatok jelentõs része évrõl évre kiegészül. TEA IMEA T E A Internetes M a g y a r Egészségügyi Adattár T é t e l e s Egészségügyi Adattár Magyarország egyedülálló nemzeti kincsének tartjuk azt az immár több, mint 15 éve folyamatosan és egységes elvek szerint gyûjtött hatalmas adatvagyont, amit a tételes betegforgalmi adatok képviselnek. Munkánk célja ismételten ennek az egyedülálló értéknek a közkinccsé tétele. Sikerült egy olyan szolgáltatást elindítanunk, ami bárki számára lehetõvé teszi az adatok vizsgálatát. Itt is azt az 3

5 elvet követtük, hogy a felhasználóknak minél szabadabb hozzáférést tudjunk biztosítani. Természetesen ekkora adattömeg (évi három millió fekvõbeteg és több mint huszonötször ekkora járóbeteg forgalomról van szó) esetén ennek vannak technikai korlátai. Nagyobb gondot jelent azonban az, hogy az elengedhetetlenül szükséges adattisztítás, a kódtörzsekkel kapcsolatos problémák miatt a feldolgozási folyamat rendkívül lassú. Ennek a felgyorsítása elengedhetetlen feladatunk. Ezt követõen foghatunk hozzá, hogy az adatvagyon valódi hasznosulását további eszközökkel támogassuk úgy, hogy mélyebb elemzéseket, rejtett összefüggések feltárását is lehetõvé tevõ adatbányászati eszközöket alakítsunk ki. Statisztika papír nélkül A GYOGYINFOK 2004-es megszûnése után az ESKI másodlagos adatgyûjtõ funkciója mellé megörökölte az OSAP ágazati bér- és létszám alapadatgyûjtést, amely utóbb kiegészült két további adatgyûjtéssel. Az adatszolgáltatokkal történõ papír alapú kommunikáció helyett tudomásunk szerint minden más adatgyûjtõt megelõzve vezettük be a kizárólagosan elektronikus, félig automatizált adatgyûjtést, amely a kezdeti nehézségek után most már zökkenõmentesen mûködik. Nemzetközi együttmûködés Hazai munkáink mellett 2004 óta folyamatosan részt veszünk európai kutatásfejlesztési projektekben, amelyek révén számos európai egyetemi és kutatóintézettel alakult ki kapcsolatunk. Ennek révén sikerült szorosabb kapcsolatba kerülnünk a WHO-val, 2008 óta WHO-finanszírozású projektben is dolgozunk, és megindult az a folyamat, amelynek eredményeként intézetünk WHO kollaborációs központtá válhat a klasszifikációk és terminológiai kutatások tekintetében. Kódok és klasszifikációk Végül, de nem utolsósorban említjük a kódtörzsekkel, elsõsorban a BNO-val kapcsolatos munkáinkat. A BNO használatban lévõ 10- verziójához a WHO számos idõközi frissítést adott ki, ezek fordításával elkészültünk, így lehetõség nyílik egy frissített BNO könyv kiadására. Ide tartozó eredménynek tekintjük, hogy az ágazat meghatározó szereplõivel sikerült megegyezésre jutnunk a területazonosító kódok ágazaton belüli egységes használati módját illetõen. 4

6 Egészségügyi Rendszertudományi Iroda Az Iroda egészségügyi rendszerkutatásai olyan ismeretek megszerzésére irányulnak, amelyek az egészségügy fejlesztését, teljesítményének javítását szolgálhatják. Nemzetközi kutatásaink és a magyar egészségügyi rendszer elemzése során egyaránt foglalkozunk az egészségügyi rendszerek meghatározó területeivel, a forrásteremtés, a forrásallokáció, az egészségügyi szolgáltatások és a szabályozás kérdéseivel. Nemzetközi kutatások Nemzetközi kutatásaink forrásai: Az Európai Unió tagországai, tagjelöltjei, az Amerikai Egyesült Államok, Kanada, Ausztrália, Kína stb. egészségügyi rendszerei, az országok egészségügyi felügyeleti és szolgáltató szervezeteinek weboldalai, kiadványai, egészségüggyel kapcsolatos jogszabályai; A nemzetközi szervezetek (WHO, OECD, Világbank) egészségügyi rendszerek kérdéseivel foglalkozó kutatásai, elemzései, adatbázisai; Az elektronikus és nyomtatott szakmai folyóiratok releváns publikációi. A rendszerkutatásban párhuzamosan törekszünk az általunk feldolgozott információkból történõ szisztematikus adatbázis-építésre és a kutatott témák megválasztásában az egészségügy, egészségpolitika döntéshozói igényeinek való megfelelésre. Az Iroda nemzetközi elemzései az összegyûjtött információkat országtanulmányokba és az egészségügyi rendszerek mûködésével kapcsolatos témák országok közötti összehasonlításaiba, benchmarkingjába rendezik. Témáinkból: Egészségügyi rendszerek Kelet-Európában Egészségügyi rendszerek az EU régi tagállamaiban Szolgáltatáskatalógus, az alap szolgáltatáscsomag meghatározása néhány EU- tagország egészségügyében 5

7 Kapacitások meghatározása az egészségügyben A kórházak tevékenységét bemutató minõségi indikátorok Az EU tagországok alapellátásában, járóbeteg-szakellátásában és fekvõbeteg ellátásában fizetendõ költségmegosztás mértéke Várólisták szabályozása az EU-tagországokban Magánszolgáltatók az EU-tagországok egészségügyi ellátásában Háziorvosok finanszírozása az EU-tagországokban Bonus - malus elemek az európai kötelezõ egészségbiztosítási rendszerekben Felelõsségbiztosítás az EU-tagországok egészségügyi ellátásában Mentési- és mentésirányítási rendszerek Európában Elemzéseink az ESKI honlapján olvashatók. Nemzetközi szakirodalmi szemle HealthOnLine Nemzetközi információgyûjtésünk alapja az egészségügyi rendszerek mûködésérõl szóló hírek, cikkek, tanulmányok, kutatások rendszeres szemlézése. Tallózásunk eredményeit az ESKI honlap HealthOnLine rovata tartalmazza: A HealthOnLine 2004-es indulása óta évi kb. 800 cikkel bõvül, így kimerítõ lehetõséget biztosít az egyes országok egészségügyére vonatkozó aktuális kérdések, valamint az egészségügyi rendszerek nemzetközi színtereken kutatott fontosabb témáinak megismerésére. A HealthOnLine rovat tartalmáról 2-3 hetente nyomtatott HOL hírlevél formájában tájékoztatjuk az Egészségügyi Minisztérium vezetõit. Nemzetközi tájékoztatás HUNGARIAN HEALTH SYSTEM SCAN A magyar egészségügyrõl szóló nemzetközi tájékoztatást szolgálja a 2007-ben indított Hungarian Health System Scan címû angol nyelvû hírlevelünk, amely mára 6

8 már a legfontosabb hírforrássá nõtte ki magát a magyar egészségügyi rendszer változásainak kommunikálásában: A hírlevél a magyar egészségügy, egészségpolitika aktualitásairól, változásairól, a reformokról és azok eredményeirõl nyújt tájékoztatást. A hírlevelet az EU tagországok egészségügyi minisztériumai, a külföldi szakmai partnerek, intézetek, szervezetek és a hazánkba akkreditált külföldi nagykövetek számára juttatjuk el. A hírlevél hasznát bizonyítja, hogy a közölt információkat már többek között az OECD, WHO tanulmányai hivatkozzák, és tartalmát feldolgozza a CABI (CAB International of Nosworthy Way, UK) teljes szövegû adatbázisa is. Jogszabályokról, közérthetõen Tevékenységünkben megkerülhetetlen az egészségüggyel kapcsolatos jogszabályok megismerése, értelmezése. A magyar egészségügy szabályozásának változásait honlapunk 2009-ben indított Jogszabálykövetés rovatában mutatjuk be. Folyamatosan bõvítjük az EU rendeleteirõl, direktíváiról az Európai Bíróságon tárgyalt egészségügyhöz kötõdõ jogesetekrõl szóló tájékoztatásunkat is. Egészségpolitikai adatbázis A magyar egészségügyrõl, egészségpolitikáról szóló tájékoztatásunkat az egészségpolitikai dokumentumok adatbázisa és a napilapok, hetilapok egészségügyet érintõ hírei alapján készülõ Lapszemle teszi teljessé: Lapszemle Közgazdasági elemzések A nemzetközi kvalitatív kutatások mellett 2008 óta az Iroda kvantitatív közgazdasági elemzéseket is végez az egészségügy területén. A részleg elsõdleges célja az egészségügyi rendszert érintõ események, makro-, mezo- és mikroszintû adatok egységes, rendszerezett bemutatása, elemzése és elõrejelzések készítése. A részleg tevékenysége az adatbázis-fenntartástól a helyzetfeltáráson át a döntéselõkészítési célú hatásvizsgálatokig széles skálát ölel fel, de célja minden esetben az egészségügyi rendszerekrõl rendelkezésre álló hiteles, megfelelõ módszertannal készült, magyarázó jellegû, nyilvános információk létrehozása és beillesztése a döntéshozatali folyamatokba. 7

9 Technológia-értékelõ Iroda A Technológia-értékelõ Iroda (TEI) azzal a céllal jött létre 2004-ben, hogy az EU régebbi tagállamaihoz hasonlóan Magyarországon is mûködjön egy független szervezet, mely elemzések és javaslatok elkészítésével támogatja a döntéshozókat az egészségügy forrásainak racionális felhasználásában. Ennek megfelelõen az Iroda kiemelt feladata a társadalombiztosítási támogatások döntéseit megalapozó technológiaértékelési feladatok ellátása, szervezeti kereteinek biztosítása, a gyógyszerek és a gyógyászati segédeszközök (továbbiakban: GYSE) befogadásához kapcsolódó szakértõi munka ellátása. Gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök befogadásának döntéseihez készített technológia-értékelések TEINFO Szakértõi munkánk során 2008 végéig összesen 1034 db értékelést készítettünk el. A gyógyszerek területén a legtöbb értékelés a daganatellenes szerekre, a központi idegrendszer megbetegedéseit gyógyító termékekre, a szív- és érrendszeri megbetegedésekre, valamint a vérképzõszervek gyógyszereire vonatkozott, a GYSE területén pedig a kötszerek és hallókészülékek kérelmeit értékeltük legnagyobb számban. Ehhez kapcsolódóan munkatársaink heti rendszerességgel részt vesznek a Technológia-értékelõ Bizottság (gyógyszer-befogadási javaslattevõ bizottság), valamint a Szakértõi Testület (GYSE befogadási bizottság) munkájában, segítve ezzel a döntéshozók munkáját. Elemzések A konkrét eljárásokhoz kapcsolódó értékeléseken túl komplex, "probléma-orientált" összehasonlító tanulmányokkal, elemzésekkel, elvi állásfoglalásokkal is rendszeresen segítettük az Egészségügyi Minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár döntéshozóinak munkáját. 8

10 Ezek közül néhány: Pozitron emissziós tomográfiáról (PET) Sztereotaxiás sugársebészet és gamma-kés Gyógyszerkibocsátó stentek alkalmazása percutan coronaria intervencióban Az onkoterápiás gyakorlat, valamint hatékonyságának nemzetközi irodalmi elemzése a Nemzeti Rákellenes Programhoz kapcsolódóan Biológiai terápiák a rheumatoid arthritis kezelésében Szakmai állásfoglalás a captopril hatóanyagról Szakmai állásfoglalás a statinokról Szakmai állásfoglalás a calcium dobesilate hatóanyagról Az emelt, kiemelt indikációhoz kötött támogatási kategóriába tartozó betegségcsoportok, indikációs területek meghatározásánál szakértõink segítségével támogatjuk a Minisztérium Gyógyszerészeti és Orvostechnikai Fõosztályának munkáját. Bizottsági munkák 2008-ban az Iroda munkatársai rész vettek - az EüM Nemzetközi és Európai Ügyek Fõosztályának delegáltjaiként - az EU Pricing és Relative Effectiveness Bizottságok munkájában és 2007-tõl folyamatosan aktív résztvevõi vagyunk a kéthavonta ülésezõ Medicine Evaluation Committee (MEDEV) szakmai üléseinek is. A Pharma Fórumon való részvételhez összefoglaló anyagot készítettünk a Minisztérium számára. Itthon elsõsorban az EüM Gyógyszerügyi és Orvostechnikai Fõosztálya által alakított bizottságok munkáját segítjük szakértõi tevékenységünkkel. Szakértõként támogattuk a Budapesti Corvinus Egyetemen (BCE) az EUnetHTA illetve az EUROVAQ projekteket, melynek eredményeképpen ez évtõl az EU Joint Action of EUnetHTA projektjének keretében folytatjuk tovább a már megkezdett tevékenységünket. Oktatási tevékenység A fõigazgató az Egészségügyi rendszerek finanszírozása tantárgy felelõseként, munkatársaink óraadóként közremûködnek az ELTE Gyógyszerpolitika és gyógyszergazdaságtan képzésén, valamint az SE-EMK továbbképzõ programjainak keretében is elõadásokat tartottak. Szakértõi munkánkról évek óta tartunk elõadást a BCE Társadalomtudományi Kar hallgatóinak is. címünk: infotei@eski.hu 9

11 Országos Egészségpolitikai Szakkönyvtár Könyvtárunk az ESKI Alapító okirata alapján egészségpolitikai szakkönyvtár, valamint az évi CXL. "kulturális törvény" szerint: országos hatókörû szakkönyvtár. Az egészségpolitika (népegészségügy, egészségügyi szervezés, egészségügyi közgazdaságtan, egészségügyi menedzsment, egészségügyi informatika stb.) témakörébe tartozó irodalmat gyûjtjük és tárjuk fel. Mintegy 42 ezer könyvtári egységgel állunk olvasóink rendelkezésére. Állományunk részét képezi néhány olyan jelentõs impakt faktorral rendelkezõ külföldi folyóirat, mely csak a mi könyvtárunkban férhetõ hozzá, így például a Health Economics (GBR, IF: 1.648), a Health, Risk and Society (GBR, IF: 0,766), vagy a Quality and Safety in Health Care (GBR, IF: 2.016). Szolgáltatásaink: Tájékoztatás, Helyben olvasás, Kölcsönzés, Bel- és külföldi könyvtárközi kölcsönzés, On-line katalógus, Másolatkészítés, online folyóiratcikk másolat-rendelés, Hazai- és külföldi szakfolyóiratok tartalomjegyzékének és cikkeinek szolgáltatása, Számítógép, Internet használat. Adatbázisok Az olvasótermi számítógépeinken ebben az évben az alábbi adatbázisokhoz férhetnek hozzá az olvasóink: PROQUEST Medical Library - bibliográfiai és teljes szövegû folyóiratcikk adatbázis, 1010 orvosi folyóirathoz biztosít részben teljes szövegû hozzáférést. EBSCO - az EBSCOhost által szolgáltatott adatbázisok gyûjteménye, 630 orvosi folyóirathoz ad hozzáférést. 10

12 el: COCHRANE - bizonyítékon alapuló orvoslás támogatására szolgáló, teljes szöveges adatbázis. EISZ ScienceDirect, az Elsevier kiadó többek között 1900 orvosi és a SpringerLink, a Springer kiadó 1600 folyóiratának fulltextes folyóiratcikk adatbázisa. LWW/Ovid Lippincott Williams & Wilkins kiadó folyóirat-gyûjteménye. A kiadó összes folyóiratának bibliográfiai cikkadatbázisa, emellett konzorciumi együttmûködés alapján hozzáférést nyújt 186 folyóirat teljes szövegû tartalmához. Clinical Evidence - bibliográfiai és fulltext folyóiratcikk adatbázis. Európa Szerver - internetes EU adatbázis. BRUXINFO online - EU-aktualitásokra és háttéranyagokra szakosodott internetes honlap. Külön-gyûjtemények Három külön-gyûjteménnyel rendelkezünk, melyeket kutatószobákban helyeztünk Egészségügyi Világszervezet (WHO) Kábítószerügyi gyûjtemény Európai Unió egészségüggyel foglalkozó dokumentumai Ezek közül a legrégebbi a WHO gyûjtemény. A WHO letéti könyvtáraként 1987 óta rendszeresen megkapjuk a világszervezet angol nyelvû dokumentumait. Ezek a dokumentumok az utóbbi években 99%-ban elektronikus úton is elérhetõvé váltak, ezért DVD-re mentve tároljuk azokat. HealthOnLine szakirodalmi szemlén belül az Egészségügyi Világszervezet új kiadványairól rendszeresen készítünk könyvismertetõket. A kábítószeres gyûjteményünket 1991-ben hoztuk létre. Hazai és nemzetközi kapcsolatokat építettünk ki, ezek közül kiemelkedik az Európai Bizottság által támogatott Gateway projektben való részvételünk, a magyar honlapokat mi válogattuk és értékeltük. Tavaly új rovatot indítottunk a lakosság számára: Szenvedélybetegségek (dohányzás, alkohol, kábítószer, viselkedési zavarok) függõségekrõl mindenkinek, ebben lapszemle, könyvismertetõ, weboldal ajánló található. Öt éve kezdtük a kialakítani az Európai Uniós gyûjteményünket. Fõleg az elektronikus dokumentumok gyûjtésére fektetünk hangsúlyt. 11

13 Az utóbbi évek eredményei MOB Magyar Orvosi Bibliográfia Könyvtárunk óta végzi a magyar orvosi/egészségügyi szakirodalom feltárását a nemzeti bibliográfiai rendszerünk részét képezõ Magyar Orvosi Bibliográfiában (MOB) tól elõfizetõinknek a MOB-ot nyomtatott forma helyett CD-ROM-on küldjük meg tõl a folyóiratcikkek adatai mellett a folyóiratokban megjelent összefoglalókat is tartalmazza az adatbázis elején a MOB új, saját keresõfelületet kapott. Ezzel egyszerûsödött és megnõtt a visszakeresési lehetõségek száma, gyorsabb lett a rendszer mûködése. Évenként összegyûjtjük a hazai egészségügyi, orvostudományi szakkönyvtárakban található külföldi orvosi és határterületi szakfolyóiratainak az adatait, melyeket 2005-ig kötet formájában jelentettünk meg tól elektronikus formában tesszük elérhetõvé a lelõhelyjegyzéket. Az utolsó években már a CD-ROM-ok, adatbázisok adatait is feldolgozzuk. címünk: konyvtar@eski.hu Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet 12

14

15 Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet 1051 Budapest, Arany János utca 6-8. Postacím: 1243 Budapest, Pf.: 637 Telefon: , Fax: Honlap: