A pályázati kiírás témakörei számú melléklet Működési kiadások Székhely, működési hely fenntartásával kapcsolatos közműdíjak (víz, gáz, csatorna, táv-hő, szemétszállítás, villany stb.) Munkabiztonsági kiadások (orvosi vizsgálatok költségei, tűzoltó eszközök munkabiztonsági felülvizsgálati költsége, egyéb munkabiztonsági kiadás) Egyéb költségek (tűzoltó járművek műszaki vizsgáztatási, zöld kártya költségei, tűzoltógépjárművek üzemanyag költsége) Önkéntes tűzoltó egyesület tűzoltóinak oktatás a, képzése E körbe tartoznak azon szakirányú képzések, melyek tűzoltás és műszaki mentési tevékenység végzéséhez előírt, valamint az engedélyezett tűzoltó eszközök, berendezések, gépek kezeléséhez szükséges végzettséget biztosítanak (alapfokú tanfolyamok, kisgépkezelői és egyéb szaktanfolyamok költségei, stb.). Technikai eszközfejlesztés E körbe tartozik a tűzoltást és műszaki mentést szolgáló, engedélyezett tűzoltó eszközök, berendezések, gépek, anyagok beszerzése. A híradástechnikai eszközök beszerzése (telefon, számítógép). A tűzoltó egyéni védőfelszerelések, mentőfelszerelések, eszközök beszerzése. Tűzoltó egyen- vagy formaruházat beszerzése. A pályázaton elnyert támogatásból történő technikai eszközbeszerzések során: a rendszeresítésre kötelezett eszközök esetén az OKF által rendszeresített, a 15/2010. (V. 1) ÖM rendeletben meghatározott, a rendszeresítésre nem kötelezett tűzvédelmi célú technikai eszközök beszerzése esetén a 22/2009. (VII. 2) ÖM rendeletben meghatározott tűzvédelmi megfelelőségi tanúsítvánnyal ellátott, egyéb technikai eszközök beszerzése esetén a magyarországi forgalomba hozatali engedéllyel, és az általános használatra vonatkozó biztonsági tanúsítvánnyal rendelkező eszközök beszerzését lehetőség szerint előtérbe kell helyezni. Tűzoltó gépjármű felújítás, vásárlás Tűzoltó gépjármű, más járműtechnikai eszköz vásárlása, részleges vagy teljes felújítása, javítása (beleértve a motorikus, a futómű, a felépítmény és alváz, a tűzoltótechnika felújítását, javítását is). 5. Tűzoltó szertárépítés, felújítás, korszerűsítés költségek Tűzoltó szertár felújítás, korszerűsítés A felújítás-korszerűsítés körébe tartozik a tetőszerkezet és héjazat javítása, cseréje, a födém javítása vagy cseréje, vakolatjavítás, utólagos hőszigetelés, nyílászárók javítása, cseréje, padozatjavítás, csere, gépészeti berendezések cseréje, felújítása, továbbá pl. fűtés létesítése, stb. Szertárbővítés, szertárépítés A bővítés körébe tartozik az olyan változtatás, amely a szertárépület alapterületének növekedésével jár (pl. helyiség létesítés, tetőtér beépítés, stb.). Az építés körébe tartozik egy új épület építése.
számú melléklet A PÁLYÁZÓ NYILATKOZATAI, ÉS A PÁLYÁZAT HITELESÍTÉSE Alulírott pályázó kijelentem, hogy a pályázatban foglalt adatok és csatolt dokumentációk teljes körűek, valósak és hitelesek. A pályázatban nem közöltünk valótlan adatot. Kijelentem, hogy a szervezetünk nem áll végelszámolás alatt, illetve ellene csőd-, felszámolási eljárás, vagy egyéb, a megszüntetésre irányuló, jogszabályban meghatározott eljárás nincs folyamatban. Kijelentem, hogy szervezetünknek köztartozása nincs. Hozzájárulok, hogy a pályázat elbíráló e nyilatkozat igazolásának valóságtartalmát kérje. Kijelentem, hogy szervezetünk megfelel a rendezett munkaügyi kapcsolatok Áht. 15. -ában megfogalmazott követelményeknek. 5. Kijelentem, hogy szervezetünk politikai tevékenységet nem folytat. Kijelentem, hogy szervezetünk a pályázat kiírását megelőző öt évben nem kötött vagy tartott fenn együttműködési megállapodást Magyarországon bejegyzett párttal, illetve ilyen párttal 6. nem állított közös jelöltet országgyűlési, európai parlamenti vagy helyi önkormányzati választáson. A költségvetésből nyújtott támogatás célja tekintetében adólevonási joggal: Rendelkezem 7. Nem rendelkezem (A megfelelőt X -szel kell jelölni.) Vállalom, hogy amennyiben szervezetünk részére támogatás kerül megítélésre, akkor 8. szervezetünk valamennyi fizetési számlájára vonatkozó, a támogató javára szóló beszedési megbízás benyújtását kezdeményezem a megítélt támogatás összegének erejéig. Kijelentem, hogy az államháztartás alrendszereiből juttatott és már lejárt határidejű 9. támogatásokra vonatkozó kötelezettségeket teljesítettem. Kijelentem, hogy szervezetünk működési támogatásban a tárgyévi költségvetési törvény 10. alapján az állami költségvetésből közvetlenül és nevesítve nem részesül. Tudomásul veszem, hogy a költségvetésből nyújtott támogatás kedvezményezettjének 1 megnevezése, célja, összege, a támogatott tevékenység megvalósítási helye nyilvánosságra hozható, a pályázatkezelő a pályázattal összefüggésben adatainkat kezeli. 201 pályázó szervezet képviselőjének aláírása ph.
számú melléklet 5. 6. PÁLYÁZATHOZ CSATOLANDÓ DOKUMENTUMOK A kedvezményezett képviselőjének adatait tartalmazó, a támogatási szerződés aláírására feljogosító okirat, vagy annak kedvezményezett által hitelesített másolata, vagy közjegyzői aláírás-hitelesítéssel ellátott címpéldány, vagy ügyvéd által ellenjegyzett aláírás-minta eredeti példánya, vagy ezek kedvezményezett által hitelesített másolata. A kedvezményezett nyilvántartását vezető bíróság által kiadott kivonat 30 napnál nem régebbi eredeti példánya, vagy annak hiteles másolata. 30 napnál nem régebbi köztartozásról szóló nemleges adóhatósági igazolás. Az önkéntes tűzoltó egyesület és az elsődleges működési körzet szerinti hivatásos vagy önkéntes tűzoltóság közötti megállapodásnak az egyesület képviselője által hitelesített másolati példánya. Tűzoltó gépjármű-javítási, felújítási pályázat esetén a jármű tulajdonjogát igazoló dokumentum (pl. forgalmi engedély) másolata a szervezet vezetőjének hitelesítő aláírásával. Más tulajdonában álló, de az egyesület által használt jármű esetében a használatba adást igazoló megállapodásnak vagy nyilatkozatnak a szervezet vezetője által hitelesített másolata. A tulajdonos hozzájáruló nyilatkozata a javításhoz, felújításhoz. A jármű javítására, felújítására vonatkozó leírás, a javítást, felújítást végző részletes árajánlata. Szertárépítési, felújítási, korszerűsítési pályázat esetén az ingatlan tulajdonjogát igazoló, a szervezet képviselője által hitelesített 60 napnál nem régebbi tulajdoni lap másolata. Más tulajdonában álló, de az egyesület által használt ingatlan esetén a használatba adást és használati jogot igazoló dokumentum egyesület képviselője által hitelesített másolata. A tulajdonos hozzájáruló nyilatkozata az építéshez, felújításhoz, korszerűsítéshez. A szertár építésére, felújítására, korszerűsítésére vonatkozó munka részletes leírása, a kivitelezést végző részletes árajánlata. Építési engedélyhez kötött szertárépítési, felújítási, korszerűsítési munka esetén a hatályos építési engedély egyszerű másolati példánya, vagy a hatóság elvi építési engedélye. 201 csatolva pályázó szervezet képviselőjének aláírása ph.
számú melléklet Pályázó megnevezése: A PÁLYÁZÓ NEVE ÉS SZÉKHELYE Pályázó címe Település: Utca, házszám: Irányítószám: Pályázó levelezési címe (amennyiben eltér a pályázó címétől) Település: Utca, házszám: Irányítószám: A PÁLYÁZÓ ADATAI Szervezet képviselőjének neve, címe, telefonszáma: Pályázatért felelős személy neve, címe, telefonszáma (ha nem azonos a képviselővel): A bírósági nyilvántartásba vételi határozat száma: Közhasznúsági fokozata és közhasznúsági bírósági bejegyzés száma: Szervezet telefonszáma(i): Honlap címe (amennyiben van): Szervezet adószáma: Szervezet bankszámla száma: Számlavezető pénzintézet megnevezése, címe:
5. számú melléklet ELŐZŐ PÁLYÁZAT ADATAI (előző évi, vagy az azt megelőző utolsó pályázat adatai) Működési támogatás Pályázat tárgya Megítélt támogatási összeg Elszámolás végrehajtva, elfogadva Önkéntes tűzoltók oktatása, képzése Technikai eszközfejlesztés Tűzoltó gépjárművásárlás, felújítás Szertárépítés, bővítés, korszerűsítés, felújítás EGYESÜLET GAZDÁLKODÁSÁNAK ADATAI (tárgyév terv és előző év tény) Tárgyév (2011) Előző naptári év (2010) Tervezett bevétel Forint Tényleges bevétel Forint Tervezett bevételből: Tényleges bevételből: Önkormányzati támogatás Önkormányzati támogatás BM OKF - MTSZ pályázat tervezett bevétele Más pályázatból tervezett bevétel Tagdíj és pártoló tagdíj tervezett bevétele Vállalkozási tevékenység tervezett bevétele MTSZ-OKF pályázatból nyert támogatás Más pályázatból származó bevétel Tagdíj és pártoló tagdíj bevétel Vállalkozási tevékenység bevétele SZJA 1%-ából tervezett bevétel SZJA 1%-ából származó bevétel Egyéb tervezett bevétel Egyéb bevétel
PÁLYÁZATI TÁRGYKÖR, LEÍRÁS ÉS PÁLYÁZATI ÖSSZEG 6. számú melléklet MŰKÖDÉSI TÁMOGATÁSI PÁLYÁZAT Tervezett költségek, kiadások megnevezése, leírása pályázott összeg (Ft) Székhely, működési hely fenntartása Közműdíjak Munkabiztonsági kiadások Orvosi vizsgálatok költségei Tűzoltó eszközök munkabiztonsági felülvizsgálati költsége Egyéb költségek Tűzoltó járművek vizsga és zöldkártya díja Tűzoltó járművek, más motorikus eszközök üzemanyag költsége ÖSSZESEN ( + + ) OKTATÁSI, KÉPZÉSI PÁLYÁZAT Tervezett költségek, kiadások megnevezése, leírása pályázott összeg (Ft) Önkéntes tűzoltók oktatása, képzése Szakirányú képzések, engedélyezett tűzoltó eszközök, berendezések, gépek kezeléséhez szükséges végzettségek megnevezése ÖSSZESEN
TŰZOLTÓ TECHNIKAI ESZKÖZFEJLESZTÉSI PÁLYÁZAT Tervezett költségek, kiadások megnevezése, leírása pályázott összeg (Ft) Tűzoltó technikai eszköz és védőfelszerelés beszerzés technikai eszköz megnevezése és mennyisége tűzoltó védőfelszerelés, védőruházat, eszköz megnevezése, mennyisége tűzoltó egyen- vagy formaruházat, kiegészítő megnevezése, mennyisége ÖSSZESEN
TŰZOLTÓ GÉPJÁRMŰ FELÚJÍTÁSI, VÁSÁRLÁSI PÁLYÁZAT Tervezett költségek, kiadások megnevezése, leírása Jármű felújítása (felújítási leírás és árajánlat csatolandó!) pályázott összeg (Ft) Új vagy használt tűzoltójármű vásárlás (árajánlat csatolandó!) Rövid indokolás, leírás: ÖSSZESEN Jármű műszaki vizsgára történő felkészítő javítása (leírás és árajánlat csatolandó) 5. TŰZOLTÓ SZERTÁRÉPÍTÉS, FELÚJÍTÁS, KORSZERŰSÍTÉSI PÁLYÁZAT Tervezett költségek, kiadások megnevezése, leírása pályázott összeg (Ft) Tűzoltó szertár felújítás, korszerűsítés: Rövid leírás, indokolás: 5. 5. Tűzoltó szertárbővítés: Rövid leírás, indokolás: 5. Szertárépítés: Rövid leírás, indokolás: 5. ÖSSZESEN (5. + 5. + 5.) PÁLYÁZOTT ÖSSZEG MINDÖSSZESEN:
7. számú melléklet PÁLYÁZATI ELSZÁMOLÁS FORMAI ÉS ALAKI KÖVETELMÉNYEI Pályázati elszámolási adatlap sorszám 5. 6. 7. 8. Pályázott tétel (pályázatnak és megvalósulásnak megfelelő) MŰKÖDÉSI KÖLTSÉGEK Bizonylat megnevezése és száma Összesen: OKTATÁSI, KÉPZÉSI KÖLTSÉGEK Felhasznált összeg (Ft) sorszám Pályázott tétel (pályázatnak és megvalósulásnak megfelelő) Bizonylat megnevezése és száma Felhasznált összeg (Ft) 5. Összesen: TECHNIKAI FEJLESZTÉSI KÖLTSÉGEK sorszám Pályázott tétel (pályázatnak és megvalósulásnak megfelelő) Bizonylat megnevezése és száma Felhasznált összeg (Ft) 5. 6. 7. 8. 9. 10. Összesen:
TŰZOLTÓ GÉPJÁRMŰ FELÚJÍTÁSI, VÁSÁRLÁSI PÁLYÁZAT sorszám Pályázott tétel (pályázatnak és megvalósulásnak megfelelő) Bizonylat megnevezése és száma Felhasznált összeg (Ft) 5. 6. 7. 8. 9. 10. Összesen: 5. SZERTÁR FELÚJÍTÁS, BŐVÍTÉS, KORSZERŰSÍTÉS, ÉPÍTÉS Pályázott tétel (pályázatnak és sorszám megvalósulásnak megfelelő) Szertár felújítás, korszerűsítés Szertárbővítés Szertárépítés Bizonylat megnevezése és száma Összesen: Felhasznált összeg (Ft) FELHASZNÁLT TÁMOGATÁS MINDÖSSZESEN:
A pályázó a fő pályázati tételeken belül a pályázati összesen összeghez képest külön engedély nélkül 20 %-kal eltérhet, de csak olyan tétel javára, melyre ugyancsak kapott támogatást. Olyan jogcímre, melyre az egyesület nem nyert támogatást csak előzetes engedélyezést követően lehet felhasználni a támogatás egészét, részét. Az adatlaphoz csatolni kell a felhasználást igazoló dokumentumok hitelesített fénymásolatát (számla, kiadási bizonylat, átutalási bizonylat, bankszámla kivonat, stb.). A fénymásolt bizonylatokat az alábbiak szerint kell hitelesíteni: A 201 évi BM OKF MTSZ pályázatra felhasználva. Ft. A másolat az eredetivel megegyező! 20 év.hó..nap. szervezet vezetőjének aláírása és a szervezet bélyegzőlenyomata Az ellenőrzés egyszerűsítése érdekében az elszámolási bizonylaton (másolaton) jól látható helyen fel kell tüntetni az elszámolási adatlap sorszámát is! Kitöltési útmutató: Az elszámolási adatlapon a sorszámot emelkedő számokkal kell jelölni, a sorszámot a csatolt elszámolási bizonylaton is fel kell tüntetni. A pályázott tétel rovatban a pályázati adatlapon szereplő és megítélt támogatásnak megfelelő megnevezést kell alkalmazni. A bizonylat megnevezésénél konkrétan meg kell határozni a bizonylatot (pl. számla, kiadási bizonylat, bankszámla kivonat, stb.), és rögzíteni kell a bizonylat számát is. Elszámolni csak a pályázaton megítélt összeggel kell. A jogcímenként felhasznált összesen összegeknek meg kell egyeznie a pályázaton megítélt összegekkel.