lili Nina Az iskolai újság író-szerkesztője, jövőjét a médiában képzeli el. Imádja a celebeket, minden érdekli velük kapcsolatban. Sok időt tölt moziban, és jómódú szülei révén rengeteg új cuccot vásárol. Felszínes embernek tartják, pedig nem csak szép, tehetséges is. Abban a college rock bandában énekel, ahol Geri a gitáros. Egyszerűen megőrül a srácért. Hatalmas motivációt jelentenek ők egymásnak, sikerük nagyrészt ennek köszönhető. Nemrég jár abba az iskolába, ahová Loki. Ugyanolyan zárkózott, mint a srác, nem csoda, hogy nehezen kerültek közel egymáshoz. Viszont ugyanazokat a zenéket szeretik, így egy koncert alkalmával mégis összejöttek, és azóta elválaszthatatlanok. Lokihoz hasonlóan imádja az állatokat, mindketten vegetáriánusok. Mély, filozofikus gondolatok foglalkoztatják. Idézeteket gyűjt, és ezeket a legkülönfélébb helyekre írja fel. karesz geri Igazi streetes. Kipróbálta már a BMX-et, a görkorit is, jelenleg épp gördeszkázik. Rapzenét, drum n basst hallgat. Soha nem volt a tartós kapcsolatok híve. Úgy van vele, hogy ráér később lekötni magát. Ki akarja élvezni az életet amíg fiatal, és nem akarja, hogy ennek egy fix kapcsolat szabja gátját. Ennek ellenére Zsuval már sokszor egymásra találtak. Igazi se vele, se nélküle kapcsolat az övék. Igazi menő arc, egy amatőr rádió zenei szerkesztője. Nincs nehéz dolga, apukája az egyik kiadó producere. Nem csak az öltözködésben követi a divatot, saját robogóval jár, és mindig elsőként szerzi be a legújabb technikai kütyüket. Geri és Nina az iskola álompárja. Sokszor úgy tűnik, hogy csak a külsőségekre adnak, de amikor kettesben vannak, megszűnik körülöttük a világ. zsu Szereti az adrenalint, a freestyle és az extrém sportokat. Szabadidejében graffitiket, tageket fúj lepusztult falakra. Ösztönös, bevállalós csaj, kissé talán felelőtlen is, a következményekkel a legkevésbé sem foglalkozik. Időnként összejön Karesszel, mert vonzódnak egymáshoz. Zsu imádja a srác rosszfiús személyiségét, Karesz pedig egyszerűen nem tud ellenállni Zsu vagányságának. loki Ritka madár, igazi mély érzésű srác. Nem egy csapodár alkat, eddig két barátnője volt, a hosszú kapcsolatok híve. Szabadidejében egy állatmenhelyre jár besegíteni. Nagy álma, hogy állatorvos legyen, de ha ez valamilyen oknál fogva nem jönne össze, akkor kutyaiskolát szeretne majd nyitni. Amióta Lilivel jár, rendszeresen ír verseket. A út lány a nagy 1036 Budapest, Bécsi 57 59. I/10. Ő, igazi múzsa, Loki rengeteg versét ihlette már.
2-3 ANATÓMIAI ISMERETEk 4 15-21 INTIMHIGIéNIA 22-24 ÖNvIzSGÁLAT 32-42 fogamzás- 65 GÁTLÁS 46-55 JÓ TANÁCSok Tartalom A férfi NEMI SzERvEk A NEMI SzERvEk fertőzései 56-57 5-10 A NőI NEMI SzERvEk 11-14 MENSTRUÁCIÓ 25-28 A-HA! 29-31 várandós ÁLLAPoT 43-45 58-64 A SzEXUALITÁS kezdetei: Az IGAzI PÁRkAPCSoLATHoz vezető út 66-67 MINISzÓTÁR NőGYÓGYÁSzAT NEM kívánt TERHESSéG SzERELEM és SzEXUÁLIS kapcsolat TIzENévESEN Helló, szia! Üdvözöllek az A-HA! Országos Szexuális és Mentál higiénés Felvilágosító Programban. Hogy mi?! merülhet fel benned rögtön a kérdés. Nyugi, nem olyan bonyolult, mint amilyennek hangzik. Az A-HA! Országos Szexuális és Mentálhigiénés Felvilágosító Program nem más, mint egy kis segítség számodra ahhoz, hogy a felnőtté válás sokszor rögösnek tűnő útján egyszerűbben eligazodj, és választ kapj azokra a kérdésekre, amelyeket esetleg fel sem tettél volna senkinek. Olyan, kényesnek tűnő témákat gyűjtöttem neked össze ebben a kis füzetben, amelyekről talán szívesebben olvasol, mint beszélgetsz. Remélem azonban, hogy nemcsak a felmerülő kérdések megválaszolásában lehetek segítségedre, hanem abban is, hogy oldódjanak a gátlásaid, és nyíltabban, felszabadultabban dumálj ezekről a témákról másokkal is: barátaiddal, pároddal, szüleiddel, testvéreddel vagy az orvosoddal. Az egyszerűség kedvéért engem nyugodtan hívj Dokinak. Rólam csak annyit, hogy szülész nőgyógyászként praktizálok, de mivel van urológus szakvizsgám is, a fiús problémákban is otthon vagyok. Szóval! Az első, amit szeretnék leszögezni, hogy a változások, amiken keresztülmész, mindenkivel megtörténnek. Nincs kivétel. Pont emiatt fordulhatsz kérdéseiddel szinte bárkihez. Tarts hát velem, vágjunk is bele! 1
ANATÓMIAI ISMERETEK A változások szele A pubertás Hogy mi az a pubertás? Biztos, hogy hallottál róla, sőt, ha nemcsak testi, hanem hormonális, szellemi és érzelmi változásokat is észrevettél magadon, már tapasztaltad is! Például nem elég, hogy óriásinak érzed a kezed, a lábad és pattanások borítják az egész képed, állandóan fáradt, feszült és ideges vagy. Amikor a tested változni kezd, és erőteljesebb szexuális figyelmet, kíváncsiságot tapasztalsz, furcsa feszültséget és érzelmeket élsz át, na, azt az időszakot nevezzük pubertásnak: ekkor válsz gyermekből felnőtté. És mikor is következik be ez a változás? Úgy 12-13 éves korban, de ezt csak nagyjából lehet behatárolni. Nem titok, mindenki láthatja Nőiessé vált az alakom, a melleim növekedésnek indultak, a csípőm pedig szélesedett. Sokkal érzékenyebbé váltam, gyakrabban sírtam, még olyan apróságokon is, amiken korábban nem szoktam. A hangom nekem is megváltozott, kissé mélyült. Egy szép napon megérkezett az első menstruációm, azaz a havivérzésem. Milyen változásokat tapasztalhatsz a pubertás során? Na jó, elmesélem, nálam hogy történt Az arcomon és a mellkasomon is megjelent a szőrzet (mint a faternak). A vállam és a mellkasom kiszélesedett (ez tetszett). A hangom mélyebbé, férfiasabbá vált (nem, nem fáztam meg, csak mutálni kezdtem). Ha valaki megsértett, azonnal nekiugrottam (az őseim szerint régebben nem volt rám jellemző ez az agresszivitás ). Egyik nap bekövetkezett a péniszem spontán erekciója, magyarul felállt (ne kapj szívrohamot, ez tök természetes). Egyik éjszaka egyszer csak arra ébredtem, hogy puff, elmentem, azaz az ondóm kilövellt a hímvesszőmből (ez is normális, a szakik úgy nevezik, spontán ejakuláció). Tested gyors növekedésnek indul. Megnő az erőd és a teherbírásod. Hangulati változásaidat néha még te sem tudod követni: az egyik pillanatban még jókedved van, majd hirtelen utálod az egész világot. Jobban izzadsz, sőt, testszagot is érzel. A hajad és a bőröd elkezd zsírosodni, és egyre több pattanást fedezel fel a tükörben. Tested különböző területein, például a hónaljadban, a lábadon és a kezeden kicsit erősebb és sötétebb lesz a szőrzet. A nemi szervek környékén is megjelenik a szőrzet (csak hogy tudd, ezt hívják fanszőrzetnek). A nemi szervek mérete is nagyobb lesz. Mindenről azok az izgága hormonok tehetnek A serdülőkor akkor kezdődik, amikor az agyban lévő kémiai anyagok, a nemi hormonok kiadják a parancsot a fiúk vagy a lányok szaporítószerveinek, hogy azok maguk is ilyen hormonokat állítsanak elő. És innentől nincsen megállás! Ezek a kémiai anyagok a test különböző részeiben megindítják a fejlődést. Indul a menet! Mikor dördül el a startpisztoly? A lányoknál az első havivérzés (menstruáció) 12 éves kor körül kezdődik, amikor a petefészekben megkezdődik a tüszőérés. A fiúknál a hímivarsejtek (spermiumok) termelésének elindulása 13-15 éves korra tehető, de ez akár két-három évvel korábban is megtörténhet. 2 3
A férfi nemi szervek A külső férfi nemi szervek Hímvessző Két feladata van: az ondó hüvelybe juttatása, illetve a vizelet kivezetése. Átlagos mérete (nyugalmi állapotban) körülbelül 8 15 cm. A hímvesszőben három barlangos test található. Amikor ezek nemi izgalomra megtelnek vérrel, a hímvessző megduzzad, megmerevedik (ezt nevezik erekciónak), a mérete megnő, és alkalmassá válik a szexuális együttlétre. Makk A hímvessző legfelső része a makk, amely gyűrű vagy gallérszerű képződménnyel kapcsolódik a hímvessző testéhez. Számos ér és ideg fut itt, ezért olyan érzékeny. Fityma A hímvessző makkját védő előbőr, vagy ha úgy tetszik, bőrredő. Feladata a makk védelme. Merevedés után felhúzódik a makk aljára, akár egy gallér. Herezacskó Egy bőrképződmény, amelyben a herék helyezkednek el. Nemcsak védi a heregolyókat, de megfelelő hőfokot is biztosít számukra. A belső férfi nemi szervek Herék A hímvessző alatt található páros szerv a here, amely a herezacskóban helyezkedik el. A heréknek egyrészt a férfihormonok termelésében van szerepük, másrészt azokat az érett hímivarsejteket tartalmazzák, amelyek az érési folyamat során az ondóhólyagba kerülnek. Mellékherék A herék hátsó felszínén helyezkednek el. Elraktározzák és szállítják a herékben termelődő ondósejteket. Ondóhólyag, ondóvezeték, prosztata Az ondóhólyagban gyűlnek össze az érett, megtermékenyítésre alkalmas hímivarsejtek, amelyeket a herék termelnek. Ezek összekeverednek a prosztata által termelt váladékkal, így alkotják együtt az ondót. A hólyag a nemi izgalom fokozódására összehúzódik, az orgazmus során ritmikusan kipréseli magából az ondót, és bekövetkezik a magömlés (ez az ejakuláció). Az ondó az ondóvezetéken keresztül jut a húgycsőbe, majd a hímvesszőn keresztül kiürül. A női nemi szervek Külső női nemi szervek Vulva A külső nemi szervek összessége, a hüvelybemenet és környéke. Nagyajkak A hüvelybemenet két oldalán elhelyezkedő, zsírszövettel kipárnázott bőrredők, amelyek védelmet nyújtanak a hüvelynek. Kisajkak A két nagyajak között van a jóval kisebb két kisajak. A nyálkahártyával borított kisajkak csak a nagyajkak széthúzásával válnak láthatóvá. Mint tapasztalhatod, érintésre igen érzékeny terület, mivel sok idegvégződés található itt. A hüvelytornácot veszik körül és a felső részen a csiklót fedik. Csikló Közvetlenül a húgycső nyílása előtt helyezkedik el. Hasonlóan a hímvesszőhöz, vénás barlangos test alkotja, amely szexuális izgalom hatására megtelik vérrel és merevedik. Mivel számtalan idegvégződés található itt, igen érzékeny. Ingerlésének fontos szerepe van a szexuális izgalom kialakulásában, fokozódásában és az orgazmus bekövetkezésében. Mirigyek A kisajkak belső oldalán (ezek az úgynevezett Bartholin-mirigyek) és a hüvelybemenet szinte egész területén igen sok mirigy található. Ezek a mirigyek szexuális izgalom hatására váladékot termelnek, hogy a hüvelybemenetet síkossá tegyék, így az alkalmassá válik a közösülésre. 4 5
Belső női nemi szervek Hüvely Körülbelül 8-10 centiméteres izmos, csöves szerv, amely közösüléskor és szüléskor kitágul. Kevéssel a hüvelybemenet felett található a szűzhártya. Ez a vékonyka kis hártya nem teljesen zárt, így a menstruációs vér szűz lányok esetén is ki tud folyni. Általában az első szexuális aktus során a szűzhártya bereped. (Ez persze korábban, például egy tampon felhelyezésekor is előfordulhat.) A hüvelybemenetből kiindulva a hüvelybe jutunk, amelynek falát kötőszövet és sima izom zat alkotja. Elülső és hátulsó fala egymással érintkezik, de közösüléskor, szüléskor szétválik. Felső részén található a méhnyak, ami belóg a hüvelybe. Előtte és mögötte vannak a hüvelyboltozatok. A hüvely váladékát a méhnyak sejtjei termelik. Kémhatása a hüvelyben található tejsavtermelő baktériumok által termelt tejsav következtében savas (ph 3,6 4,5). A savas közeg feladata a normál hüvelyflóra fenntartása, a hüvely védelme, az esetlegesen bekerülő fertőzések semlegesítése, a kórokozók elpusztítása, szaporodásának megakadályozása. Méh Körülbelül 8 centiméteres, körte formájú, nagyon izmos falú, üreges szerv. A méhnyak közvetlenül a hüvellyel van kapcsolatban, folytatása a méhtest, amely a kismedencében helyezkedik el és méhfüggesztő szalagok rögzítik a medencefalhoz. A méh üregét nyálkahártya béleli, ez a női szervezet ciklusos hormonális változásaira hónapról hónapra felépül, átalakul, majd menstruációs vérzés formájában lelökődik. Petevezetékek A méhtest felső részének sarkaiba kétoldalt csatlakoznak be a szívószál vastagságú petevezetékek. Ez egy páros szerv, amely a méhet köti össze a két petefészekkel. Feladata a petesejtek továbbítása. Petefészkek A petevezetők hasűri szájadékánál helyezkednek el. A mandula nagyságú és alakú petefészkekben számos tüsző található, amelyekből a serdülőkortól kezdve ciklusról ciklusra egy-egy megérik. Középidőben az érett tüsző megreped, a benne lévő petesejt kiszabadul. Daganat a hüvelyben Egyszer egy csütörtöki ügyeleti napon későn este csörgött a telefon a szülőszobán. Egy kétségbeesett fiatal lány szinte zokogva kiabálta: Doktor úr! Daganatom van, biztosan meg fogok halni! Annyira zaklatott volt, hogy abban maradtunk, ha bejön a kórházba, megvizsgálom. Nem telt el húsz perc, és egy hófehér arcú lány állt a vizsgáló előtt. Elmesélte, hogy menstruációs időszakban tampont szokott használni. Így volt ez most is, azonban a tampon jelzőszála eltűnt. Amikor az ujját óvatosan a hü velybe vezette, hogy megkeresse, valami kemény da ga natot talált odabent. Az alapos vizsgálat során mindent a legnagyobb rendben találtam. Nem volt daganat, azonban fiatal páciensem ezt követően részletes anatómiai oktatáson esett át, ahol megtanulta a női kismedence felépítését. Lerajzoltam neki, ahogy a hüvely felső egyharmadába belóg a simaizomból álló, ezért viszonylag kemény, tömött tapintatú méhnyak. Ezt érezhette, amikor a tampon jelzőszálát kereste, így a nagy izgalom végül happy enddel zárult. Titkos izmok A női szervezet strapabíró, mégis sérülékeny. A nemiséggel összefüggő funkciók a medencéhez, a medence rejtett izomzatához kapcsolódnak, amelyek a mindennapi élet során könnyen sérülhetnek. A medencealapi izmoknak fontos feladatuk van: rajtuk támaszkodnak a hasüregi szervek, és magukba foglalják a húgycső, a hüvely, illetve a végbél záróizmait. Látod, ez a három rétegből álló izomlemez igen összetett feladatot lát el. Törvényszerűnek tűnhet tehát a gáttáji izmok meggyengülése szülés után, a menopauza idején hormonhatás miatt, vagy hüvelygyulladás, görbe testtartással elnyomott vérkeringés és rendszeres, hosszas ülés következtében. Mielőtt továbblapoznál, hogy ez téged nem érint, tájékoztatlak, hogy bárkinél előfordulhat, még nálad is! A medence izomzatának állapotát azonban tudatos védelemmel, tornával megőrizheted, hogy neked ne legyen ebben részed. A női medence és a gravitáció Mielőtt őseink két lábra emelkedtek volna, a medencét alulról lezáró izomlemeznek csupán a széklet, a vizelet megtartása, ürítése és a szülőcsatorna képzése volt a feladata. Függőleges testhelyzetben azonban a nehézségi erő, illetve a hasi szervek nyomása miatt nagy terhelésnek lett kitéve. 6 7
Csakhogy értsd, a medencét alulról 3 rétegben izomlemez zárja le. Ez az izomlemez a test egyetlen vízszintes izomlemeze, amely akaratlagosan működtethető izmokat tartalmaz. Ilyen tudatosan mozgatható izmai vannak a hüvelynek, a húgycsőnek és a végbélnek is. Ezeket az izmokat tehát képesek vagyunk mi magunk tudatosan, erősen összehúzni, illetve ellazítani úgy, ahogyan a szánkat is tudjuk csücsöríteni. Ezekkel az izmokkal tudjuk például tudatosan visszatartani a vizelést és a székletürítést is. A záróizmok mellett nagy felületű oldalra kiterjedő izmokat, úgynevezett támasztóizmokat is találunk, amelyeknek fontos szerepük van a húgyhólyag, a méhtest és a végbél felfüggesztésében és helyben tartásában. Az alsó testnyílásainkat magában foglaló testtájat gátnak nevezzük. Ennek a területnek az élet során számos alkalommal kell fokozott terhelést kibírnia. Várandósság esetén a méh súlya a többszörösére nő, így a gát területén a kismama komoly fizikai terhet visel. Tampont használó lányok is ügyeljenek! A tamponhasználat például a hüvelyizmok hosszú ideig történő nyújtását, az elnyomott szövetekben pedig a vérkeringés csökkenését eredményezheti. Rendszeresen előforduló erőlködéssel, erős préseléssel járó széklet- és vizeletürítés esetén. Helytelen, rossz testtartás miatt, ami a hasi szervek tartószalagjait megnyújtja, illetve elnyomja a gát vérkeringését. Már 6 kg fölötti túlsúly is komoly pluszt jelent a hasi szerveken, így a súlyosabb zsigeri szervek erőteljesebben terhelik a medencealapot. Lehet, hogy nem gondoltad volna, de a köhögéssel, tüsszentéssel társuló betegségek során a medencében létrejövő erős rázkódás is megterheli a hasi szerveket tartó szalagokat, illetve a medencealap izmait. Erős fizikai munka ha például gyakori, nagy erőkifejtést igénylő, tolással, emeléssel, húzással járó mozdulatot végzünk a hasi szervek tartószalagjainak megnyúlását eredményezheti. Károsak lehetnek a helytelenül végzett fitneszgyakorlatok vagy egyéb sporttevékenységek is, ha nem veszed figyelembe a női medence sérülékenységét. Tartós vagy gyakori stressz esetén a medencealap izomzata feszültebbé válik, a benne futó erek beszűkülnek, így a tápanyagellátásuk csökken. Relaxálj! Dohányzás következtében a gát erei szűkebbé válnak, így gyengítik annak vérkeringését. (Már csak ezért is jobb, ha nem gyújtasz rá!) Amikor ellazultak a titkos izmok A záró- és tartóizmok (a húgycső, a hüvely és a végbél izomzata) a mindennapi terhelésből adódóan veszítenek erejükből, és ezt különböző tünetek jelezhetik. Stresszinkontinencia Az az állapot, amikor fizikai aktivitás hatására vizelési inger jelentkezése nélkül vizelet távozik. Ez lehet néhány csepp, de lehet akár az egész hólyagtartalom. Mindezt a hasi nyomás fokozódása okozza. Előfordulhat nevetés, köhögés, tüsszentés, torna vagy futás közben, de súlyosabb esetben a fekvésből való felülés is okozhat vizeletcsorgást. E tünet enyhébb formáját a fiatal lányok fele már megtapasztalta (gondolom, te is hallottad már, hogy Ne nevettess, mert bepisilek! ), de a mindennapokban 18%-uk szembesül vele. Hüvelyi gyengeség A hüvely szorító erejének gyengülése a szexuális életben az örömtelenségig is elvezethet, a hüvely érezhető tágassága szexuális együttlét alatt szintén kórjelző. A végbélzáróizom gyengülése Nehézzé válhat a szél vagy a széklet megtartása, továbbá a végbél nyitott záróizomzata miatt gyulladásos hajlam alakulhat ki az altesten. Aranyér Kifejlődéséért a végbélizom kóros állapota, a kötőszövet tónustalansága és a helytelen ürítési szokások a felelősek. Az aranyérnek a végbélzáró izmon belüli vagy kívüli, tágult vénákat nevezzük. Fitt izmok Mit tehetsz intim testrészeid fittségének megtartásáért, visszaszerzéséért? Sok mindent! Mint minden más izom, a medencét alulról lezáró izmok is csak tréning, torna, konkrétan gáttorna mellett őrzik meg erejüket. A záró- és tartóizmok tréningjén túl azonban az alhas szöveteit károsító szokásaidat is fel kell ismerned. Ez ugyanolyan fontos, mint a záró- és tartóizmok helyes tréningje. Szakszerű módszer A Kegel-gyakorlatok vagy az intimtorna a medencét lezáró izmok tornáját szolgáló módszerek, amelyeket minden életkorban, gyenge izomzat esetén is elsajátíthatnak a nők, a férfiak és a gyerekek. A torna helyes megtanulása nagyon fontos, mivel szemkontroll nélkül, gyenge izmokkal kell elsajátítani egy olyan tréninget, amely bonyolultnak tűnő mozgásokból áll. A gyakorlatok segítségével a záróizmok szükség esetén gyorsan képesek nagy erejű szorításra, és alkalmasak annak hosszú ideig történő fenntartására is. A gáttorna ereje Műszeres mérések igazolják, hogy a záróizmok többszörös szorítóerő-növekedést érnek el, amelynek hatására javul a vizelet- és székletmegtartó képesség, a hüvely zártsága, az orgazmuskészség, az altesti gyulladásokkal szembeni ellenálló képesség, az altesti nyálkahártyák és mirigyek működése, a gát vérellátása, az alhasi szervek alsó támasztóereje, könnyebbé válik a székletürítés. A stresszre görccsel reagáló hüvelyizmok irányításában és a szervi elváltozások hiányában jelentkező menstruációs fájdalmak csökkentésében, megszüntetésében is jó eredményt lehet elérni. A tornát a srácoknak, férfiaknak is ajánljuk, mivel védi az aranyereket, valamint jótékony hatású korai magömlés, kezdeti potenciaprobléma, vizelet- és székletmegtartási nehézség esetén. A módszer gyerekek esetén is alkalmas a medencealap gyengeségéből adódó tünetek megszüntetésére, mérséklésére. Szóval, hatásos a torna! 8 9
FONTOS! Ürítési inger jelentkezésekor mihamarabb engedj a szükségleteknek! Székletürítés, vizeletürítés alkalmával kerüld az erős préselést! Ügyelj a helyes testtartásra, hogy előreengedett felsőtesttel ne terheld a hasi szerveket tartó szalagokat, illetve ne nyomd el ezzel a rejtett izmok vérellátását! Hosszas ülés alkalmával időközönkénti mozogj egy kicsit, hogy a gát vérellátása rendeződhessen! Tartsd karban a rejtett izmok környékén található nagyobb izomcsoportokat is, mert a hát-, a has-, a comb- és a farizom feszessége is segíti a medencealap stabilitását. Függőleges helyzetben ne végezz súlyzós gyakorlatokat! A pénisztréning A pénisztréning az alhasi izomcsoportokat mozgatja meg, s fejleszti bizonyos gyakorlatokkal. Segítségével növelheted a merevedés erősségét, tartósságát, sőt, a magömlést is késleltetheted, így fokozhatod a szexuális teljesítményedet. Szexológusok a pénisztréninget főleg azoknak a fiúknak ajánlják, akik korai magömléssel küszködnek. Végezz PC izom gyakorlatot! A PC izmot ne a számítógépen keresd, mert nem ott van Ez az az izom, amely behálózza a péniszt és környékét, de legkönnyebben a vizelet leállításával azonosíthatod. A gyakorlat lényege, hogy az alhasi izmodat többször egymás után 10 másodpercre meg kell feszíteni. Ezt bárhol és bármikor elvégezheted. Csak fantáziával kézi vezérlés nélkül indítsd be és tartsd fenn a merevedést hosszú ideig! A maszturbáció során lassíts, húzd az időt, ameddig csak lehet. Az önkielégítés során, az ejakuláció közeledésekor, szorítsd meg a péniszt a makk alatt 8-10 másodpercig, majd folytasd a maszturbációt úgy, hogy ezt többször is megismétled. Egy idő után az eredményt már az aktus során is gyakorolhatod, sőt, ezzel a kondicionálással egy idő után elmondhatod, hogy ura vagy a helyzetnek. Legyen hosszú az előjáték, és a figyelmed csak a partnerre összpontosuljon! Adj esélyt a spontán helyzeteknek is, hidd el, nem fogod megbánni! MENSTRUÁCIÓ Belső ritmus Egyszer minden kislány nagylánnyá válik. Ennek sok jele közül az egyik a rendszeres időközönként jelentkező vérzés, a menstruáció. De hogy mit is jelent ez tulajdonképpen, és miért kell havonta ismétlődnie? Minden hónapban megérik egy petesejt, amely ha nem termékenyül meg, nem is tapad meg a méh falában. Ilyenkor a méhnyálkahártya erei megrepednek, és a méh nyálkahártyája lelökődik. Ilyen egyszerű! A menstruáció többnyire 28 naponként következik be és 4-5 napig boldogít. Egyénenként persze lehetnek eltérések a vérzés és a ciklus hosszában is. A vérzés mennyisége az első és az utolsó napon a legkevesebb, a 2-3. napon a legtöbb. Figyeld csak meg! Teljesen normális az is, ha a ciklus 21 35 naponta jelentkezik és azonos időközönként ismétlődik. Fontos még, hogy nem rögtön az első vérzést követően lesznek szabályosak a ciklusok: ennek ideje szintén egyénenként változó, pár hónaptól több évig terjedhet. Viszont ha a menstruációd két év elteltével is rendszertelen, irány a nőgyógyász, beszéld meg vele a dolgot! A menstruáció során összesen körülbelül 50 100 ml vér távozik a szervezetedből. Ez szép kis mennyiség, de ekkora vérveszteség átlagos étkezési szokások mellett senkinek sem okoz problémát. Hormonok kavalkádja A menstruáció a női szervezet ciklikus működésének ékes bizonyítéka, jól mutatja a szervezetben végbemenő hormonális folyamatokat. A változásokért két hormon felelős: az egyik a petefészekben termelődő tüszőhormon (ez az ösztrogén), a másik pedig a sárgatesthormon (a progeszteron). A ciklus elejét a menstruációs vérzés jelzi: a ciklus első napja megegyezik a menstruáció első napjával. Innentől kezdd hát számolni a ciklust! A ciklus ideje alatt a petefészekben lévő apró tüszőkből egy kiválik (ezt hívjuk domináns tüszőnek), a petefészek működésének hatására folyamatosan növekszik és érik. A petefészekben vissza maradó tüsző ágya a sárgatest, amely sárgatesthormont termel. Ennek hatására képes átalakulni a már kellően megvastagodott nyálkahártya. Átlagosan 4-5 nap alatt lelökődik az előző periódusban megvastagodott és átalakult nyálkahártya, majd a lelökődés után kezdődik minden elölről: a tüszőhormon hatására a nyálkahártya folyamatosan megvastagodik és így szépen tovább. Abban az esetben, ha a megrepedt tüszőből kiszabadult petesejt találkozik egy hímivarsejttel és egyesülnek, létrejön a megtermékenyített petesejt, amelynek kis idő elteltével be kell ágyazódnia. Ideális esetben a ciklus 13 15. napja között (tehát a ciklus második felében) már kellően nagy és képes megrepedni, így az átalakult nyálkahártya be tudja fogadni a megtermékenyített petesejtet. Kialakul a terhesség, és útjára indul az újonnan megfogant élet. Ilyenkor olyan hormo - nális folyamatok játszódnak le a szervezetben, amelyeknek hatására a méhnyálkahártya a beágyazódást követően nem lökődik le. Persze ha nem alakul ki a női szervezetben terhesség, ezek a védőfolyamatok nem indulnak el. A petefészek állományában lévő sárgatest elsorvad, és így a méhnyálkahártya lelökődik. 10 11
FONTOS! Ha a menstruációs ciklusodban valamilyen zavart észlelsz, nem szabad késlekedni! Az alábbi tünetek ugyanis komolyabb bajt is jelenthetnek, amit minél előbb meg kell gyógyítani. Minél előbb fordulj te is a nődokidhoz, ha a menstruáció kimarad, túl gyakran (mondjuk 21 napon belül) vagy túl hosszú időközönként (35 napon túl) jelentkezik a vérzés, a menstruáció 5-6 napnál tovább tart, vagy ha nagyon bő vérzés formájában jelentkezik és alvadékos, darabos a vérzés, a menstruáció alatt nagyon erős, görcsös alhasi fájdalmaid vannak, a menstruációs időn kívül jelentkezik vérzés (ezt köztivérzésnek hívják), a menstruáció előtt vagy után barna nyákos vérzést észlelsz! Úgy tudom, minden lánynak pontosan tudnia kell menstruációs adatait: a vérzések kezdetét, időtartamát, mennyiségét és az esetleges fájdalmat is. Hát, én nem tudok mindent egy évre visszamenőleg fejben tartani. Készítettem inkább egy menstruációs naptárt, amelybe az első menstruációmtól kezdve mindet bejegyeztem. A pontosan vezetett naptár segít például megtervezni a nyaralást, és nagy segítség a nődokimnak is, amikor felkeresem. A menstruáció megítélése az ókorban és napjainkban Az ókorban a perzsák sajátosan kezelték a menstruáció tényét, gyakorlatilag nem volt türelmük a menstru áló nőkhöz. Amennyiben négy nap után is tar tott a vérzés, megkorbácsolták, majd további büntetést szabtak ki: ötnapos elzárásra ítélték. Jaj volt annak a nőnek, aki még ezután is tovább vérzett. Bármilyen brutális volt is, a perzsák menstruáció iránti megvetésében volt valami evolúciós logika. A Krisztus előtti évszázadokban a halálozási arányszám magas volt, és a közösségnek kollektív érdeke volt, hogy minél több gyerek szülessen. Egy menstruáló nő viszont sem terhes nem volt, se nem szoptatott. A menstruációnak napjainkban sem túl jó a megítélése. Egyrészt azért, mert sok nő a menstruáció alatt erős fájdal makról számol be. Mintegy 30% uk szed rendszeresen fájdalomcsillapítókat és 20% uk esetenként legalább 3 órás ágynyugalmat igényel. A munkanapkiesések kb. 1 1,5% a is ezen okra vezethető vissza. A nőgyógyászati vizsgálatoknak pedig nagyjából a fele a menst ru ációból következő vérzési rendellenességgel függ össze. 12 13
A rém neve: PMS Nekem a menstruációt megelőző néhány nap a legnehezebb. Néha 7, néha 10 nappal a menzesz előtt totál felborul a normális életem. Kegyetlenül fáj a hasam, puffadok, alig tudok vécére menni. Néha a melleim fájnak, megduzzadnak, majd széthasad a fejem és szédülök. Néha simán csak izgatottság vagy fáradtság kerít hatalmába. A menstruáció kezdetekor viszont ezek a tünetek hirtelen vagy fokozatosan megszűnnek. A sima vérzés ezek után tiszta felüdülés. Mi lehet ez? Nem kell megijedni, ez a premenstruációs szindróma, rövidítve: PMS. A ciklus végén, miután a sárgatest hormontermelése megszűnik (erről az előbb volt szó), a hormonszintek drasztikusan zuhannak. Erre a méhnyálkahártya azonnal reagál, és rövid időn belül, konkrétan pár nap alatt leválik. A szervezet többi része azonban stresszként éli meg ezt a hormoningadozást, így ennek megfelelően különböző reakciókkal felel: például egy másik hormon (amelyet az agyalapi mirigy termel), a prolaktin szintje megemelkedik. Többek között a vízvisszatartás egy része, valamint a mellduzzadás és a fájdalom is ennek köszönhető. A szervezet vízvisszatartása miatt még testsúlygyarapodás is előfordulhat: kb. 0,5 1 kg-t is ingadozhat a testsúly a ciklus eleje és vége között. Ne add fel! Ha te is azok közé a csajok közé tartozol, akiknek bekavar az életébe a PMS, akkor figyelj! Nem feltétlenül kell szenvedned, egészen egyszerűen enyhítheted ezeket a kellemetlen tüneteket. A kritikus napokban fogyassz például sok zöldséget, gyümölcsöt és minimum napi 2-3 liter folyadékot! Sőt, a kevesebb zsiradék, kávé, alkohol, só fogyasztása és a dohányzás mellőzése is segíthet (dohányozni persze egyébként sem tanácsos). Próbáld csak ki! Mozogj sokat: sétálj, ússz, korizz vagy táncolj 30 percet naponta! Ha már mindent kipróbáltál, és egyik fenti módszerem sem segített, beszélj a dokiddal, és próbálj ki egy gyógynövénykivonatot tartalmazó gyógyszert. Valakinek ez jön be. A barátcserjét (barátborsnak vagy szűzbariskának is hívják) már az ókori Görögországban is használták különböző nőgyógyászati panaszok kezelésére. A kivonat ugyanis fokozza a női hormonok termelését és gátolja az említett prolaktin felszabadulását, megszüntetve vagy mérsékelve a tüneteket. INTIMHIGIÉNIA Nemcsak az a fontos, milyen trendi cucc van rajtad, hanem az is, hogy a mindennapi intimhigiénia szerves részévé váljon az életednek. Ha odafigyelsz erre, sok kellemetlenséget elkerülhetsz, például a baktériumok, egyes vírusok vagy gombák okozta fertőzéseket. Az erősebbik nem A fiúk szerencsésebbek és sokkal egyszerűbb is a dolguk, mint a lányoknak, mert húgycsövük viszonylag hosszú, és anatómiailag úgy helyezkedik el, hogy felszálló fertőzés csak nehezen alakulhat ki. Ennek ellenére van néhány fontos intimhigiénés szabály, amit be kell tartanod. Például a hímvessző végén, a makkban sok mirigysejt található, amelyek fehérjékben és zsírsavakban igen gazdag váladékot, smegmát termelnek. A smegma tetszik, nem tetszik, a fitymával fedett makk tövénél összegyűlik. Ha ezt a területet nem tartod kellőképpen tisztán, a fehérje bomlani kezd, kellemetlen szagúvá válik, a zsírsavak pedig jó táptalajt biztosítanak a baktériumoknak. És már talán mondanom sem kell, hogy így könnyen gyulladás, fertőzés alakulhat ki. Menjek, ne menjek? Ez itt a kérdés! Ha a következő tünetek közül bármelyiket észreveszed magadon, minél előbb menj el egy urológushoz vagy egy bőrgyógyászhoz, aki rövid időn belül meggyógyít. A férfi nemi szervek akut gyulladása esetén csípő, viszkető érzés jelentkezik a hímvesszőn. Fájdalmas a vizelés. A hímvessző végén folyás jelentkezik. Fájdalom húzódik az ágyéki tájékra. Ilyenkor a prosztata kerül gyulladásos állapotba. A herék érzékenysége heregyulladásra utal. Fertőzést jelez, ha a hímvesszőn apró piros pöttyök jelennek meg, esetleg a makk hámlani kezd. Jobb, ha tudod azonban, hogy olyan kórokozó is előfordulhat a hímvessződön, amelyik nem okoz panaszt, így nem is tudsz róla. Sőt, szexuális együttlét során a partnerednek is átadhatod ezt a kórokozót úgy, hogy arról senki nem sejt semmit. Pedig fontos, hogy az STD (szexuális úton átadható) betegségek felismerése után mindkettőtöket kezeljék. Én inkább azt javaslom, a megfelelő intimhigiénés szabályok betartásával esélyt se adj a gyulladásoknak, fertőzéseknek! Számos más gyógyszer is hatásos lehet, bár mivel valamelyik komoly mellékhatásokat okoz, ezért inkább nem is javasolom őket. A barátcserje kivonatával kapcsolatosan azonban nem kell aggódnod. Azt viszont tudd, hogy csak hosszabb, legalább három hónapos kúra után érezheted várva várt hatását. Mindenesetre az a legfontosabb, hogy nőgyógyásszal beszéld meg te is, ha panaszaid vannak a menstruációval kapcsolatban. Lehet, hogy néhány apró változtatással a problémád teljesen megszűnik, így nem kell egy buliból se kimaradni miatta. Fontos azt is tudnod, hogy azoknál a lányoknál, akik rendszeresen szednek fogamzásgátló tablettát, a PMS tünetei jelentősen javulni szoktak. 14 Én így előzöm meg a bajt Mindig tisztán tartom a szerszámot. Smegma Már a neve sem hangzik jól. Fürdés, zuhanyozás során jól hátrahúzom a fitymám, és bő vízzel alaposan megmosom. Vizeléskor különösen ügyelek arra, hogy csak tiszta kézzel fogjam meg a vesszőm. Ha végeztem, a makkom megtörlöm WC papírral, és persze mindig kezet mosok. 15
A szebbik nem A hüvelyflóra és a hüvelyváladék változása minden serdülő lány számára új dolog. Van, akinek ez szokatlan, esetleg kellemetlen is. Természetes szövetség A normál hüvelyváladék megjelenése teljesen természetes jelenség a pubertás elején, az első menstruáció előtt körülbelül egy évvel. Ez jelzi, hogy a kislányból nagylány lesz, a nemi érése elkez dődött. Később persze a hüvelyváladék mennyisége és minősége a menstruációs ciklussal, a különböző hormonhatásokkal együtt változik. De mi ez a váladék és honnan jön? Honnan, hogyan, miért? Részben a méhnyak nyáktermelő sejtjei által kiválasztott, részben a hüvely felszíni hámsejtjeinek lebomlása révén létrejövő színtelen, szagtalan váladékról van szó, amely gazdag glikogénben, fehérjékben, sőt, a hüvely normál flórájához tartozó hasznos laktobacilusok is nagy számban találhatók benne (ez összességében az úgynevezett Döderlein-flóra). A laktobacilusok tejsavat termelnek, így alakítják ki a hüvely savas kémhatását, ami 3,6 4,5 ph között van. A savas ph-jú váladék tulajdonképpen az első védelmi vonal, ugyanis megöli a hüvelybe kerülő kórokozó baktériumokat, gombákat. A váladék mennyisége a ciklus különböző napjaiban más és más lehet: a ciklus közepén, a peteéréskor a legbőségesebb, a menstruációt megelőző napokban pedig sűrűbbé válhat. Jó, ha te is tudod, hogy a hüvely nem steril; akkor egészséges, ha egyensúlyát a laktobacilusok állítják be. Látod, vannak hasznos baktériumok is! A kóros folyás Az egészséges hüvelyben a hasznos baktériumok megakadályozzák a kívülről bejutó baktériumok, gombák, egyéb paraziták, élősködők elszaporodását. Ha nem figyelsz oda, ez az egészséges egyensúly megbomlik, a hüvelyben fokozott váladéktermelődés, azaz kóros folyás alakul ki. Ilyenkor a váladék mind mennyiségi, mind minőségi szempontból megváltozik, sőt viszkető, égő érzés, gyakori vizelési inger jelentkezhet. Ha már kialakult, nincs mit tenni, mielőbb menj el orvoshoz! Fontos, hogy a természetes hüvelyváladékot meg tudd különböztetni a kórostól, de ha nem vagy biztos magadban, kérdezd meg a dokit, aki biztosan segít. FONTOS! A következő tünetek esetén ne várj tovább, menj el minél előbb nőgyógyászhoz! Fehéres vagy sárgászöldes színű váladékot látsz, égető, viszkető érzést tapasztalsz, kellemetlen szagot érzel, heves alhasi fájdalmaid vannak, lázas vagy. Előzd meg a fertőzéseket! A legfontosabb, hogy minden nap tisztálkodj. És az intim területeket se hagyd ki! Jó, ha tudod, hogy a nedves környezetet imádják a baktériumok. A szoros nacik, műszálas fehérneműk olyanok nekik, mint neked Hawaii vagy Malibu. Ezért igyekezz a szeméremtestedet a lehető legszárazabban tartani, és ha lehet, pamut fehérneműt használj! Ha éppen nincs ilyened, és műszálas fehérneműt veszel fel, akkor sincs gond: használj hozzá tisztasági betétet! A szeméremtestedet lehetőleg semleges, de még inkább savas ph-jú mosakodószerrel mosd meg, utána pedig mindig öblítsd le bő vízzel! Lúgos kémhatású szappant inkább ne használj, mert az felboríthatja a hüvelyváladék kémhatását és flóráját. A hüvelyedbe soha ne kerüljön szappan! Ha gondolod, a szeméremtest tisztán tartására kifejlesztett, kémhatásában azzal megegyező intim mosakodó gélt is használhatsz. A hüvelyöblítést azonban csak akkor gyakorold, ha ezt előtte megbeszélted a nődokival. Akkor se vidd túlzásba, ha javasolja: legfeljebb heti egy alkalommal végezz hüvelyöblítést, és akkor is lehetőleg hígított, tejsavas öblítőfolyadékkal. A tisztálkodás mellett a WC-papír megfelelő használata is fontos. Mindig elölről hátrafelé kell törölni, mert a széklettel való szennyeződés jó táptalaja a fertőzéseknek. Ha meg tudod oldani, az a legjobb, ha nagydolgod végeztével megmosod a szeméremtestet és a végbél tájékát. 16 17
A betét majd segít Nem minden lánynak egyforma mennyiségű a hüvelyváladéka. Ha neked bőségesebb, de nincs semmilyen fertőzésre utaló jel, tisztasági betét használatával elkerülheted az ebből adódó kellemetlenségek egy részét. Műszálas fehérneműk szeméremtesthez érő felületének borítására is érdemes használnod, hogy ne érintkezzenek közvetlenül. És még a fehérneműd is szép marad. Menstruációs higiénia Gondolom, a menstruációd ideje alatt is ugyanolyan életet szeretnél élni, mint más napokon. Szerencsére számos modern, könnyen használható menstruációs eszköz közül választhatsz, ami biztosítja a megfelelő védelmet (nem ázik át a legkínosabb helyzetben), tiszta érzetet, kényelmet, védelmet a menstruációt kísérő szagok ellen. A menstruációs eszközöknek két nagy családja van: testen kívüli eszközök (egészségügyi betétek), testen belüli eszközök (tamponok). Neked kell kipróbálnod, hogy számodra melyik a legmegfelelőbb, a legkényelmesebb. Nekem az a legfontosabb, hogy láthatatlan legyen, ezért ultravékony betétet használok. Nekem egyszerűen megnyugtatóbb, ha vastagabb betétet hordok. Én a piros betűs ünnepek alatt is sportolok, ezért ná lam a tampon jöhet szóba. A betétek világa A modern betéteket egy különleges, tölcséres szerkezetű felület borítja, amely a nedvességet a betét belsejébe vezeti, és meggátolja annak visszaáramlását. A betét belsejében ma már a hagyományos vattánál nagyobb nedvszívó képességű anyag van. A vastag és ultravékony betétek gyakorlatilag ugyanolyan védőképességűek. A korszerű betéteket már szárnnyal is ellátják, amelyek az oldalszivárgással szemben védenek, és jobban rögzítik a betétet a fehérneműhöz. Mint láthatod, a választék ma már óriási. Bármelyiket használod, nappal 4 óránként, éjszaka 8 óra elteltével cserélned kell, és a használt betétet becsomagolva a szemetesbe kell dobnod. Nem, nem a WC-kagylóba, hacsak nem akarod megkockáztatni, hogy egy csomó szakember keresse a csőrendszerben az elakadt betétedet... Betéttörténelem Az egészségügyi betétek megjelenése előtt a nők rongyokat használtak. Nyugat-Európában az 1880-as években jelentek meg az első mosható betétek, amelyeket a nők szalagokkal rögzítettek a testükre. A XX. században pedig jött a vatta, amely háttérbe szorította a textilből készült betéteket. Később ezt lazán szőtt textilanyaggal borították, majd az egyszerűbb rögzítés érdekében az aljára ragasztócsíkot tettek. Magyarországon az első textilborítású betétek az 1980-as években jelentek meg, majd villámsebességgel terjedtek el. Ma már el sem tudnánk képzelni az életünket nélkülük. A láthatatlan segítség A betéttel ellentétben a tampon használata nem új keletű dolog. Az ókori Egyiptom és Bizánc területén a mai tampon ősét papiruszból állították elő. Már az akkori nők is tudták, hogy a tampon láthatatlanná teszi a menstruáció jeleit, és kellemetlen szag sem képződik. Mindez azért lehetséges, mert a tampon már a hüvelyben felszívja a menstruációs folyadékot, így a külső nemi szervek szárazak és tiszták maradnak. A tamponok hihetetlenül kényelmesek, segítségükkel a menstruáció ideje alatt is zavartalanul élheted az életedet. Arra azonban nagyon figyelj, hogy ne felejtsd a tampont a hüvelyben! Nagyon fontos, hogy legalább 4-6 óránként cseréld a tampont, még akkor is, ha a menstruációs folyadék nem annyira bőséges, hogy átáztassa. Ha ugyanis a tampon hosszabb időn keresztül a hüvelyben marad, fertőző baktériumok telepedhetnek meg a felületén, és egy ártatlan menstruáció rendkívül veszélyes hüvelyi fertőzéshez vezethet. Még egy jó tanács: éjszakára használj betétet még akkor is, ha egyébként a tampont jobban kedveled! A túl sűrű tamponcsere sem jó, mivel a még száraz tamponok gyakori ki-be húzogatása irritálhatja a hüvely nyálkahártyáját. A legjobb az arany középút: 4-6 óránként cserélj, éjszakára pedig használj betétet! 18 19
Fókuszban a tampon A tampon felhelyezése rendkívül egyszerű. A celo fán burkolat eltávolítása után ujjal, illetve az applikátor segítségével a hüvely középső szakaszába kell tolnod. Itt alig vannak nyomást érzékelő idegvégződések, ezért használatakor semmit sem fogsz érezni. Elterjedt tévhit, hogy a szűz lányok nem használhatnak tampont. Ha valaki ezt mondja neked, világosítsd fel, hogy a menstruáció idejére az azt megelőző hormonális folyamatok miatt a szűzhártya már körülbelül ujjnyira kitágult. A szűzhártya egy rugalmas nyálkahártya-redőzet, amelyen egy nyílás található. A menstruációs folyadék is ezen keresztül távozik. Javaslom, hogy a szűz lányok és a kezdő tamponhasználók a mini mérettel kezdjék, és a menstruáció első napjain kíséreljék meg a tampon felhelyezését. A mini a legkisebb és legvékonyabb tampon, így ezt a legegyszerűbb felhelyezni, a vérzés pedig a második-harmadik napon a legerősebb, tehát ekkor a hüvely síkossága megkönnyíti a felhelyezést. A tamponok anyaga gyapot, vagy gyapot és cellulózgyapot keveréke. A korszerűbb tamponokat leheletfinom szálfátyol borítja, ez megakadályozza, hogy a tampon felületéről elemi szálak váljanak le, amelyek a hüvelyben maradva irritációt okozhatnának. Fontos, hogy a tampon felhelyezése előtt mindig moss kezet! A korszerű tamponok négyféle méretben kaphatók: mini, normál, extra és speciál. A tampon méretének kiválasztását nem elsősorban az anatómiai viszonyok (kivétel szűz lányok esetén, amikor ajánlatos megmaradni a mininél), hanem a vérzés erőssége határozza meg. Az a megfelelő méretű és nedvszívó képességű tampon, amit átázás nélkül bent tudsz hagyni körülbelül 4-6 órán keresztül. Ha gyakoribb tamponcsere szükséges, akkor inkább eggyel nagyobb méretet válassz! A gyengébb vérzéserősségű napokon viszont már érdemes kisebb méretűre, akár minire váltani. Éjszakára pedig ne használj tampont! Ha muszáj, nagyon fontos, hogy le fekvés előtt és ébredés után közvetlenül cseréld ki a tampont, és a 8 órát semmiképp ne lépd túl! FONTOS! Jó tanácsok a tampon helyes felhelyezéséhez: A felhelyezést kezdd mindig kézmosással! Az egyik lábadat tedd fel (például a kád szélére), hogy könnyebben hozzáférhess a szeméremréshez! Ne félj, a tampont képtelenség a húgycsőbe tolni, mivel a húgycsőnyílás nagyon kicsi, a hüvelynyílás lényegesen nagyobb! Ne felejtsd el levenni a tampon védőcelofánját! A tampont hátrafelé, körülbelül 45 fokos szögben told fel a hüvely középső szakaszába! A tampon akkor van jó helyen, ha az ujjad is a hüvelybe jut, és érzed a hüvely záróizomzatát. Az ujjad kihúzása után igazítsd el a jelzőszálat a fehérneműn! A felhelyezés után is moss kezet! Levételekor a tampont a jelzőszállal kell kihúzni a hüvelyből. Gyakran előforduló hibák Nem jó, ha a tampont függőlegesen felfelé nyomod a hüvely a szeméremtesttel nem derékszöget, hanem körülbelül 45 fokos szöget zár be. Ha a tampont nem nyomod fel a hüvely középső szakaszába, a tampon vége a hüvely záróizomzatánál marad, és ez kellemetlen szúró, bökő érzést vált ki. A feledékenység nagy bajt okozhat Egyszer egy 19 éves lány vizsgálatra jelentkezett. Elmondta, hogy menstruációs időszaka 3 napja véget ért, de két napja egyre erősebb hüvelyi folyás és kellemetlen szag jelentkezik. Megkérdeztem, hogy milyen menstruációs eszközt használ. Elmondta, hogy az utolsó napokon, amikor már nem annyira erős a vérzése, tampont. Mindig nagyon figyel a helyes felhelyezésre, és igyekszik 3-4 óránként cserélni. A vizsgálat során azonnal kiderült, mi is okozta a panaszait: egy mini tampon annyira felcsúszott, hogy még a jelzőszála sem látszódott. A felhelyezett tampont valószínűleg egy másik kisméretű tamponnal magasra tolta. Természetesen eltávolítottam a bűnöst, majd egy hathatós hüvelyi fertőtlenítés és ezt követő antibiotikumos kezelés után átismételtük a tampon használatának alapjait. Mivel a vizsgálatra gyorsan sor került és a kiváltó okot is hamar sikerült megszüntetni, nagyobb baj sze rencsére nem történt. Pedig történhetett volna! A toxikus sokk szindróma (TSS) nevű súlyos tünetegyüttest az elszaporodó baktériumok által termelt méreganyagok (toxinok) okozzák. Ha a tampont nem távolítod el időben, az ilyen mikroorganizmusok elszaporodhatnak, a toxin a hüvelyfal apró sérülésein keresztül a vérbe vagy a méhen keresztül a hasüregbe juthat, és súlyos állapot kialakulásához vezethet! 20 21
ÖNVIZSGÁLAT A herék önvizsgálata Most röviden bemutatom neked a hererákot, amelyet minden srácnak ismernie kell. Ez a 20 34 éves fiatal férfiak egyik leggyakoribb rosszindulatú daganatos megbetegedése, amely ma már százszázalékosan gyógyítható. Többnyire 15 és 39 éves kor között jelentkezik, e felett már nagyon ritka. Az esetek többsége egyoldali, de előfordul kétoldali hererák is. Kialakulá sához a rendszeres dohányzás, a túlzott alkohol fo gyasz tás, az anabolikus szteroidok használata, de sajnos a túl szoros farmer is hozzájárul. A herék felszíne sima, alakjuk ovális, méretük szilványi, tapintásuk rugalmas, és a hímvessző alatt, a herezacskóban helyezkednek el. Állományukat felcsavarodott herecsatornák alkotják. A hímivarsejtek itt képződnek, sőt, a férfi nemi hormont is a herék termelik. Hátsó részükön található a mellékhere. Önvizsgálattal, a herék időnkénti áttapintásával perceken belül lebuktathatsz minden kezdődő gyulladást vagy akár daganatot is. A lényeg: szakíts időt az önvizsgálatra havonta egyszer! A legjobb zuhanyozás vagy fürdés közben, mert ilyenkor a herezacskó lazább és a herék jobban kitapinthatók. Mindkét kezedet használva óvatosan tapogasd végig őket úgy, hogy a hüvelyk ujjad, valamint a mutató- és középső ujjad között legyenek. Vedd kezedbe a sorsodat! Érzékeny csomót tapintottam ki a herém hátsó részén. Úristen, most akkor rákos vagyok?! Nem kell rögtön a legrosszabbra gondolni! Az ép here szabadon mozog a herezacskóban. A hátsó részen a mellékhere tapintható ki, ami valóban érzékeny kis csomó. Ezt érezted, de ez teljesen normális, ne kapj szívrohamot! Ha viszont a here sima felszínén megjelenő, nem érzékeny egyenetlenséget észlelsz, ami esetleg egyre nagyobbnak is érződik, vagy ha a herezacskódat nagyobbnak vagy érzékenynek érzed, ne tétovázz, feltétlenül menj urológushoz! Kerékpárral a hererák ellen Biztosan hallottál már Lance Armstrongról, a hétszeres Tour de France-győztesről. Armstrong 25 éves korában hererákos lett. A sportban megtanult kitartás és az orvosi kezelések segítségével sikeresen leküzdötte a betegséget, amiről a Bicikli életre-halálra című könyvében ír. 1996-ban létrehozta a rákellenes Livestrong Alapítványt, amely a következőket hirdeti: Ne bagatellizáld el, ha bármilyen fájdalmad van! A here önvizsgálata segít a korai felismerésben! Bármilyen eltérést észlelsz, időben fordulj orvoshoz! Tanulj meg küzdeni, ebben a rendszeres sportolás rengeteget segít! A mell ellenőrzése Biztos hallottál már arról, hogy a nőket leggyakrabban érintő rosszindulatú megbetegedés az emlőrák. Sajnos a 35 55 éves nők körében ez a vezető halálok, a statisztika szerint pedig kialakulása minden tizedik nőnél várható. Úgyhogy komolyan oda kell figyelned! Ha időben kiderül a mellrák, sokkal jobbak az esélyek a teljes gyógyulásra. Nagyon fontos, hogy saját melled szakszerű vizsgálatát már tizenéves korban a mellek kifejlődését követően megtanuld és a szokásoddá váljon, mert így tuti elkerülheted a nagyobb bajt. FONTOS! Minden menstruáció után végezd el melleid vizsgálatát! 1 2 3 4 5 6 Állj a tükör elé meztelenül, leeresztett karokkal! Alaposan nézd meg a melleidet, és minden változásra figyelj oda! Vedd szemügyre a melleidet felemelt karral is! Most kicsit fordulj oldalra! Így a melled kontúrját látod, és sokkal könnyebben észreveszed, ha esetleg tölcsérszerű behúzódás alakulna ki a melleden! Egy gyakorlati tanács: érdemes fürdés vagy zuhanyozás közben áttapintani a melleket, mert a szappanos kéz alatt sokkal jobban kitapinthatók a göbök vagy tömöttségek. Ujjaidat tartsd laposan, egészen a bordákig mélyen benyúlva körkörös mozdulattal tapintsd át az egész mell felszínét! Tapintsd át a mellbimbóidat is, nem váladékoznak-e, nincsenek-e behúzódva valahol! Végül tapintsd át mindkét hónaljadat, szintén göbök vagy tömöttség után kutatva! Ezzel a módszerrel biztosan nem marad ki a melled egyik része sem a vizsgálatból. Ismételd meg a vizsgálatot fekvő helyzetben is! Amennyiben a tapintás során akár fájdalommentes, akár fájdalmas csomót, duzzanatot, az emlő felszínén valami gyanúsat, elszíneződést, bimbóeltérést, behúzódást vagy váladékozást észlelsz, minél előbb menj dokihoz! 22 23
Én gondolatban egy függőleges és egy vízszintes vonallal négy negyedre osztom a mellemet. Ez szerintem azért jó, mert így negyedenként tudom elvégezni a vizsgálatot. Ha úgy látod, hogy a két melled nem pontosan egyforma, ne ess kétségbe, mert ez teljesen normális. Testünk legtöbb része nem teljesen szimmetrikus. Napjainkban egyre nagyobb divat a plasztikai sebészet, a mell ma már a kívánt nagyságúra alakítható. Ha erről álmodozol, várd meg a puber táskor végét, amíg a melled teljesen kifejlődik. A túl korán elkezdett és túlzásba vitt plasz tikai beavatkozásoknak nagyon súlyos következményei lehet nek. Különben is! Rendszeres testmozgással, mellizom-erősítő gyakorlatokkal, úszással, megfelelő krémek és testápolók használatával nagyon sokat tehetsz melleid szépségéért. Srácok, figyelem! Barátnőtökért ti is nagyon sokat tehettek. Az egészséges szexuális kapcsolat fontos része partneretek testének pontos ismerete. Ha valamilyen szokatlan elváltozást észlelnétek rajta, nyugodtan szólja- tok neki, és segítsetek abban, hogy minél előbb menjen dokihoz! A-HA! NŐGYÓGYÁSZAT Szeretném bemutatni neked, milyen is egy nőgyógyászati rendelő, mi történik ott, hogyan zajlik egy nőgyógyászati vizsgálat, miről fog kérdezni az orvosod, de legfőképp, hogy hogyan készülhetsz fel mindezekre. Nagyon fontos, hogy a nőgyógyászhoz járás már fiatal korban rutinszerűvé váljon az életedben, mert így számos esetlegesen kialakuló betegség megelőzhető. Ha rendszeresen lát orvos, biztos lehetsz abban, hogy a kellemetlenségek nagy részét elkerülöd. Vágjunk is rögtön bele! Kezdjük talán azzal, hogy mikor és miért kell felkeresni a nőgyógyászt. FONTOS! Irány a rendelő, még mielőtt bármi probléma lenne! A nőgyógyászati problémák közül az egyik legsúlyosabb betegség a méhnyakrák, illetve annak megelőző állapotai. A méhnyakrák a méhnyak hámsejtjeinek abnormális növekedése során kialakuló súlyos, életveszélyes elváltozás. A méhnyakrák világszerte a nőket fenyegető második leggyakoribb rosszindulatú daganat. A fejlett országokban 100 000 lakosra évente 10 új megbetegedés jut, a kevésbé fejlett vagy fejlődő országokban ez az arány ennek akár négyszeresét is eléri. Járványtani vizsgálatok kimutatták, hogy a méhnyakrákfajták és az egyéb genitális rákok több mint 90%-a összefügg a humán papillómavírussal (HPV). A WHO becslése szerint a világon kb. 650 nő hal meg naponta méhnyakrákban. Magyarországon ez évi 1000 új megbetegedést és 500 halálos áldozatot jelent. A betegség korai szakaszában szinte egyáltalán nincsenek tünetek, viszont mire panaszokat okoz, addigra gyógyíthatatlan, halálos betegséggé alakul. A betegség megelőzhető! A megelőzésnek két alappillére van: a nőgyógyászati szűrővizsgálat és a méhnyakrák ellen kifejlesztett humán papillómavírus elleni védőoltás. A szexuális életed elkezdése után évente egyszer mindenképpen keresd fel nőgyógyászodat, aki elvégzi a szűrővizsgálatot. Szüleid, tanáraid segítségével érdeklődj a HPV elleni védőoltásról! Az első találkozás Ha még nem jártál nőgyógyászati vizsgálaton, javaslom, látogasd meg leendő nődokidat! Biztos szívesen körbevezet a rendelőben, elmagyarázza a nőgyógyászati vizsgálat menetét, és bemutatja a vizsgálathoz szükséges eszközöket. Így a jövőben nem kell tartanod az ismeretlentől! Nagyon sok városban van már tinédzserambulancia vagy gyermek-nőgyógyászati szakrendelés, ahol kifejezetten a te korosztályodat érintő problémákkal foglalkozó orvosok dolgoznak. Fontos, hogy amikor vizsgálatra jelentkezel, ne hagyd otthon a tajkártyádat! Szüleid nélkül is nyugodtan fordulhatsz nőgyógyászhoz, de mindenképp jobb, ha anyukád vagy nővéred kísér el az első vizsgálatra. 24 25
Minimum évente egyszer Ha kiválasztottad a számodra szimpatikus nőgyógyászt és rendelőt, javaslom, hogy évente vegyél részt szűrővizsgálaton! Erre akkor is szakíts időt, ha nincsen semmi bajod, főleg, ha már volt szexuális kapcsolatod vagy fogamzásgátló tablettát szedsz! De ha bármilyen panaszod van, vagy csak valamilyen szokatlan dolgot észlelsz, ne várj! Egyes esetekben az apró tünetből is komolyabb baj lehet. A nem kezelt esetek súlyosbodhatnak, gyógyításuk is bonyolultabb, hosszabb ideig tarthat. Kinek hiányzik ez? Jobb, ha inkább hamar elmész a nőgyógyászhoz, és beszélsz vele. Ő döntse el, hogy van-e valamilyen probléma vagy nincs. Nekem tündéri pasi a dokim A vizsgálatot mindig beszélgetéssel kezdi, kábé 2 perc alatt megnyugszom. A kérdéseivel körüljárja a problémát, és begyűjti az összes olyan infót, ami segít neki a diagnózis felállításában. Ha nincs panaszom, akkor is kérdez (ő már csak ilyen ). Leginkább a menstruációm jellegéről, hosszáról, a ciklusom szabályosságáról, esetleges váladékozásról, egy ideje a szexuális életemről is. Beszélgettünk még a fogamzásgátlásról is. A te dokid is fixen ilyen lesz. Kíváncsi lesz a szokásaidra, a családodban előforduló betegségekre (pl. infarktus, agyvérzés, daganatok). A te betegségeidet, ha vannak ilyenek mondjuk asztma, magas vérnyomás, cukorbetegség, illetve rendszeresen szedett gyógyszereidet mindig előre mondd el! A vizsgálat előtt az utolsó menstruá ci ód dátumát is nézd meg a menzesz naptáradban. Bármilyen kérdést bátran tegyél fel neki! Semmit nem érdemes eltitkolni; ez az a hely, ahol nincsenek kötöttségek és tabutémák. Mire számíthatsz? Minden nőgyógyászati rendelőben van öltözőfülke, ahol először deréktól lefelé kell levetkőznöd. A vizsgálat egy speciális vizsgálóasztalon történik, erre már úgy kell felülnöd, hogy nincs rajtad bugyi. A vizsgálat előtt persze feltétlenül tisztálkodj! Egy jó tanács: ha szoknyában mész, a vizsgálat előtt és után az intim részek takarva maradnak, és nem fogod magad kényelmetlenül érezni. A nőgyógyász felhúz egy gumikesztyűt, és a vizsgálat első részében megtekinti a külső nemi szerveidet. Az első rész tehát vizuális. Meg kell néznie például a szeméremtestedet, az ezen lévő esetleges elváltozásokat, a szőrzet elhelyezkedését (persze csak ha van). Ezek mind-mind olyan apróságok, amelyek segítik a diagnózis felállításában. Ezt követően a hüvelybe vezet egy eszközt, amit hüvelytükörnek hívnak, de alakja miatt a legtöbb nő csak kacsaként emleget. A kacsa készülhet fémből vagy műanyagból. Segítségével az orvos megnézheti a hüvelyfalat, a hüvelyboltozatokat és a méhnyakat, illetve úgynevezett kenetet tud venni a méh nyakcsatornájának és felszínének sejtjeiből, valamint a hüvelyváladékból. A minta az erről a területről kiinduló daganatos betegségek vagy az azokat megelőző állapotok kiszűrésére szolgál, a hüvelyváladékot pedig a kórokozók szempontjából vizsgálják. A vizsgálóasztal mellett egy érdekes, távcsőszerű eszközt látsz. Ez a kolposzkóp, egy speciális nagyító, amelyen keresztül az orvos jobban lát, könnyebben megítéli a kóros hámfelületeket. Tüzetesen átnézi mind a külső nemi szerveket, mind a hüvely és a méhnyak hámszöveteit, nyálkahártyáját. Ezután következik a kétkezes vizsgálat. Az orvos az egyik kezével a hüvelyedbe nyúl, miközben másik kezével a hasadat tapintja át: a méhed után mindkét oldali petefészkedet, valamint azok környezetét is. Ezt ultrahangos vizsgálat vagy vérvétel is követheti. Maga a vizsgálat nem fájdalmas. Picit ugyan kellemetlen, de nyugalom, nem tart sokáig. 26 27
És persze a mellek sem maradhatnak ki. A nőgyógyászati vizsgálatnak elengedhetetlen része az emlők vizsgálata. Miután alulról visszaöltöztél, felülről kell levetkőznöd, hogy a doki megvizsgálhassa a melleidet is. Az orvos áttapintja mindkét mell mirigyállományát, a bimbók körüli területet, végezetül a hónalji nyirokcsomókat is. Javaslom, e mozdulatokat alaposan figyeld meg! Ellesésük sokat segíthet az önvizsgálatban. A nőgyógyászati vizsgálat során mindig bátran szólj, ne habozz, ha valami fáj vagy kellemetlenséget érzel! És tényleg nem kell félni, az egész nem egy nagy ügy. A vizsgálat végén nyugodtan tedd fel kérdéseidet az orvosnak, készségesen fog válaszolni! Ha fogamzásgátló tablettát szedsz, a szükséges recepteket ilyenkor kérheted el. Én a dokimat a www.a ha.hu honlapon, az A HA! szakemberek menüpont alatt találtam. Csípem, nagyon jó fej, mindent meg tudok vele beszélni. A honlapon olvastam, hogy az A HA! szakorvosok az ország egész területén mindenfelé vannak. Biztos te is találsz itt valakit, aki a lakhelyedhez közel rendel, és akiben százszázalékosan megbízhatsz. VÁRANDÓS ÁLLAPOT Ahhoz, hogy a petesejtből magzat legyen, randiznia kell egy férfi hímivarsejtjével. Ez a folyamat a megtermékenyítés. A korábbi fejezetekben láthattad, hogyan változnak a ciklus alatt a hormonok, mi a szerepe a méhnyálkahártyának és hol érik meg a petesejt. A ciklusos hormonális változás teszi lehetővé, hogy minden hónapban legyen egy-két olyan nap, amikor az érett petesejt megtermékenyülhet. Ekkorra a tüsző elég nagy és érett ahhoz, hogy megrepedjen, és kiszabaduljon a petesejt, amely egy percet sem veszteget az idejéből, azonnal elindul az útjára. A petevezető petefészek felőli vége sapkaszerűen rátapad a petefészekre, és kémiai ingerekkel magához irányítja a kiszabadult petesejtet, ami szép lassan ballag a méh ürege felé. Ebben a petevezető falát borító csillószőrös hengerhámsejtek segítik egy irányba történő csapkodásukkal. Menstruáció A sejtek útjai Tüszőrepedés Menstruáció Ezzel egy időben egy szerelmes éjszakán a szexuális érintkezés során milliónyi spermium szabadul a hüvelybe, amelyek szintén egy kémiai inger hatására elindulnak a méhszáj irányába. A méhszáj nyákdugója a hormonális folyamatok hatására megnyílik, és a spermiumok elindulnak a méh ürege, illetve a petevezetők méhbe vezető szájadéka felé. Gyakran bejutnak a petevezetőbe is. Ha útközben összetalálkoznak az éppen feléjük vándorló petesejttel, a több millió hímivarsejtből egyetlenegynek lehetősége nyílik a petesejttel való egyesülésre, így kialakul a megtermékenyített petesejt, a zigóta. A fogantatás legtöbbször a petevezetékben, 28 napos menstruációs ciklus esetén általában félidőben történik meg, de jó ha tudod, hogy a petesejtek ritka esetben a ciklus más időszakában is megérhetnek és megtermékenyülhetnek. Ez azonban inkább csak azoknak a pároknak fontos, akik gyermeket szeretnének, ugyanis nekik ki kell választaniuk a teherbe esés legvalószínűbb időszakát. 28 29
Ha figyelem a menzesznaptáramat és a veszélyes napokon nem bújok ágyba senkivel, nem leszek terhes? FONTOS! Nézzük meg, melyek azok a jelek, amelyek esetén neked is gyanakodnod kell: Ha nem a fogamzásra legalkalmasabb napokon történik az együttlét, valóban kisebb a valószínűsége annak, hogy teherbe esel, de így nem szabad védekezni, mert nem biztonságos! a menstruáció kimarad, a mellek feszülni kezdenek, méretük növekszik, a mellbimbók érzékennyé válnak, főként reggel, de néha napközben is hányinger, émelygés jelentkezik, furcsán megváltozik a közérzet, hangulatingadozás következhet be, a terhességi teszt pozitív lesz, azaz a legtöbb teszten két csík jelenik meg. Kétablakos bizonyíték A találkozás után két dolog történik: egyrészt az egyesült, most már önálló életre képes sejt osztódni kezd, másrészt folytatja vándorlását a méh nyálkahártyája irányába, amit a menstruációs ciklus hormonhatásai előkészítenek az érkező, most már többszörösen osztódásnak indult sejtcsoport befogadására. A zigóta a megtermékenyítést követően 5-6 nappal, többsejtes állapotban érkezik a méh üregébe, ahol beágyazódik, továbbosztódik, majd elkezdődik az embrió fejlődése. Ettől a pillanattól kezdődik a terhesség. Természetesen sok-sok élettani, biológiai, kémiai folyamatnak kell ahhoz tökéletesen végbemennie, hogy egészséges kisbaba szülessen kilenc hónap múlva, de az önálló élet lehetőségét a megtermékenyített petesejt már az egyesülés pillanatától magában hordozza. A "más állapot" jelei A terhesség korai időszakában a megtermékenyülés és beágyazódás után furcsa dolgok történnek a szervezetben. A magyar nyelvnek van is egy találó kifejezése erre: más állapotnak szokták nevezni. A más állapotot a korai időszakban leginkább a női hormonszintek változásai okozzák. A beágyazódással az eddig ciklusos női működés folyamatossá válik, a sárgatesthormon szintje a normális ciklus végén nem csökken le, a magzati lepényszövet pedig egy úgynevezett HCG hormont kezd termelni. Mivel a nyálkahártya nem érzékeli a hormonszint csökkenését, nem is lökődik le. Tehát első jel a menstruáció elmaradása. A magas hormonszintek a közérzetet is megváltoztatják. Gyakran alakul ki hányinger, émelygés, sőt, a terhességük elején járók időszakosan hánynak is. A hormonok az emlők mirigyállományára is hatással vannak. A mellekben lévő tejmirigyek megduzzadnak, ezért a mellek teltebbek, feszesebbek lesznek, a bimbó érzékenyebbé válik. 30 A menstruáció néhány napos kimaradása után olyan mértékűek a hormonális változások a szervezetben, hogy érzékeny patikai tesztekkel már a vizeletből kimutatható a terhességi hormon. Olyan tesztet érdemes vásárolni, ami kétablakos. Az egyik ablak a kontroll, ami azt jelzi, hogy a teszt működik, a másik pedig a vizeletben lévő HCG nevű hormont mutatja ki, ami a terhességet igazolja a szervezetben. Teszteljünk egyet! A várt menstruáció elmaradása után a terhességi teszt pozitívvá válik. E teszt tulajdonképpen azt a HCG hormont mutatja ki a vizeletben, ami csak terhesség során termelődik a női szervezetben. Amennyiben a teszten két csík jelenik meg, pozitívnak kell értékelni (koraterhességben azonban a teszt nem minden esetben mutatja ki a terhességet). Pozitív eredmény esetén, vagy ha a várt vérzés az elkövetkezendő két hétben sem jelentkezik, irány a nőgyógyászod! A várandós állapot az utolsó menstruációtól számítva körülbelül 40 hétig tart: ez idő alatt fejlődik ki az életképes magzat. 31
FOGAMZÁSGÁTLÁS Egyszer számodra is eljön a nagy Ő, és a kellemes gondolatokat előbb-utóbb még kellemesebb tettek követik. A pillanat hevében nehéz gondolkodni, ezért nagyon fontos, hogy már az első próbálkozás előtt tervezzétek meg a fogamzásgátlás módját. Ehhez nyugodtan kérjétek nőgyógyász segítségét! Óvszer Az óvszer az egyik legbiztonságosabb védekezési módszer. Használata főleg a fiúk dolga. Persze nemcsak nekik kell a védekezésre gondolniuk, ezért jó, ha a biztonság kedvéért a lányok is mindig tartanak maguknál. Az óvszer két fontos területen nyújt védelmet. Megakadályozza a terhesség kialakulását, hiszen mechanikai védelmet nyújt, nem engedi a spermiumok hüvelybe vagy annak közelébe jutását. Másrészt a gumi az egyetlen fogamzásgátló módszer, amely helyes használat esetén a nemi betegségek ellen is védelmet nyújt. Az óvszert patikákban, illatszerboltokban, közértekben, háztartási boltokban, hipermarketekben vásárolhatod meg. Általában három darabot csomagolnak egy dobozba, de tizenkettes kisze- relésben is kapható. Válassz bátran a különböző színek, ízek és formák közül! Hogyan kell használni? Légy előrelátó! Legyen nálad mindig több óvszer, mert előfordulhat, hogy többször is szeretkeztek majd a pároddal, és minden egyes alkalommal új óvszert kell használni! Fontos, hogy jó minőségű óvszert vásároljatok megbízható helyről, és a termék lejáratát is vegyétek figyelembe! Az óvszert összegörgetve egy kis fémes tasakba csomagolják. Ha a kicsomagolás vagy a felhelyezés során véletlenül megsérül vagy kilyukad, kukába vele, vegyél elő egy másikat! Nagyon fontos, hogy helyesen húzzátok fel, mielőtt belehúznátok! A szex elejétől fogva kell használni. Onnantól kezdve, hogy a hímvessző megmerevedett, rá kell helyezni az óvszert úgy, hogy az elején található spermazsákban ne legyen levegő (ott össze kell fogni két ujj közé fogva), majd óvatosan le kell görgetni a hímvessző tövéig. A spermazsák az óvszer végén lévő kidudorodás, amelybe a magömléskor kijutó ondó kerül. A helyes felhelyezést követően mehet a menet: már biztonságos a behatolás a hüvelybe. Az aktus után, ha a magömlés bekövetkezett, ki kell venni a hímvesszőt a hüvelyből, és az óvszert el kell távolítani. Ügyelj arra, hogy a végében összegyűlt sperma ne jusson ki! Az óvszert érdemes ilyenkor egy tasakba vagy zsebkendőbe csomagolni, és eltávolítani a tett helyszínéről. Ilyenkor már semmilyen formában ne érintkezzetek egymással, mert a kezeteken, illetve a hímvesszőn még lehetnek életképes spermiumok. A legjobb ilyenkor lezuhanyozni és alaposan megmosni az érintett testrészeket! Amennyiben a vágy ismét elkap benneteket és egy következő aktusra kerül sor, mindig új óvszert kell használni! FONTOS! Óvszerválasztási aranyszabályok Megfelelő méretű óvszert vásárolj! Ne ess túlzásokba! Ne vásárolj és használj lejárt szavatosságú óvszert! Jó, ha az óvszer külső felületén spermicid anyag van, ami megakadályozza, hogy az óvszer esetleges sérülése esetén vagy helytelen használat következtében a felületre kikerült spermiumok életképesek maradjanak. Ne használj sérült óvszert! Ne használd kétszer ugyanazt az óvszert! Lehetőség szerint mindig válaszd a jó minőségű, megbízható óvszereket! Ha megsérült az óvszer Fontos, hogy a gumi az aktus ideje alatt végig sértetlen maradjon! Ha mégis bekövetkezne a baj, például az óvszert felhelyezéskor vagy a szeretkezés során körömmel véletlenül kiszakítjátok, az együttlétet azonnal meg kell szakítani, a hüvelybemenetet alaposan le kell mosni, és a hüvelyt zuhany alatt ki kell öblíteni! Ezt követően minél előbb, lehetőleg 3 napon belül fel kell keresni a nőgyógyászt, aki konkrét tanácsokkal fog ellátni. Ilyenkor legtöbbször sürgősségi tablettára van szükség, amelyből 2x1-et kell bevenni 12 óra eltéréssel, vagy 1 tablettát kell bevenni a balesethez időben minél közelebb. Nagyon lényeges azonban, hogy ezt a gyógyszert sohasem szabad barátodtól, barátnődtől elfogadni, mindig kizárólag orvosi javaslatra vedd be! 32 33
Az óvszer titokzatos esete Hosszú évek alatt többször kellett az év első napját ügyeletben töltenem. Egyszer gondolom a szilveszteri buli után kicsit álmos szemekkel, flitterekkel díszített ruhában érkezett egy fiatal pár. Különös esetet meséltek el. Doktor úr, nagy bajban vagyunk! Az éjszakát együtt töltöttük a haverokkal egy buliban. Éjfél után azonban otthagytuk őket és felmentünk a barátnőmhöz. Csókolózni kezdtünk, és megvalljuk, szerelmeskedés lett a vége. Annyira azért magunknál voltunk, hogy elővegyük az óvszert. Arra még mindketten emlékszünk, hogy az együttlét nagyon jó volt, de aztán hamar elnyomott az álom. Reggel, amikor felébredtünk, kétségbeestünk. Ugyanis nem tudjuk, hogy mi lett a gumival. Az éjjeliszekrény szélén ott volt a kibontott csomagolás, de az óvszer sehol. Így most már azt se tudjuk, nem hoztunk e össze véletlenül egy gyereket. Hogyan szedd a tablettát? A tabletták hatásának alapja a folyamatos szedés. Ma már bizonyítottan nincs káros hatása a fogamzásgátló tabletta hosszú távú alkalmazásának. Ez azt jelenti, hogy akár 5 10 éven keresztül is folyamatosan lehet szedni a gyógyszereket. Pár évvel ezelőtt a nőgyógyászok szemlélete az volt, hogy egy-másfél éves szedés után érdemes három hónap szünetet tartani, mára azonban ez megváltozott, és inkább a szünet alatti problémák, esetlegesen nem tervezett terhességek okozzák a nagyobb gondot. Amennyiben úgy gondolod, hogy a fogamzásgátló tablettád szedése során mégis szünetet szeretnél tartani, akkor az legalább 3, de inkább 6 hónapos legyen, hogy alvó petefészkednek legyen kellő ideje felébredni! A legtöbb fogamzásgátló tablettát 21 napig kell szedni, ezt követően 7 nap szünetet kell tartani. Általában a menstruációs ciklus első napján, tehát az első vérzéses napon kell elkezdeni. A 21 napig tartó szedés végeztét követően kb. 3-4 nap elteltével jön el a következő menstruáció első napja. A gyógyszerszedésben a 7 nap szünetet be kell tartani. Az újabb gyógyszeres ciklus elkezdésekor meg fog szűnni a vérzés. A továbbiakban mindig ennek megfelelően kell folytatni a gyógyszer alkalmazását. Megkérdeztem, hogy biztosan használták e a gumit, nem eshetett e le valamikor, jól körülnéztek-e az ágyban, az ágy körül. Nem sikerült tisztázni a helyzetet, így gondoltam, felírok esemény utáni tablettát, remélve, hogy most az egyszer segít. Persze a receptírásnak vizsgálat az előfeltétele. És lássatok csodát, az óvszer megkerült! Gondolom, a heves hangulatban nem jól helyezték fel a hímvesszőre, ezért becsúszott valahogyan a hüvelybe, és ott is maradt. Mi a tanulság? Az óvszert mindig a merev hímvessző tövéig kell felgörgetni és a teljes együttlét idején fent kell hagyni. Amennyiben baleset történik, mindig el kell menni a nőgyógyászhoz, aki ilyen esetekben is tud segíteni! Fogamzásgátló tabletta A fogamzásgátlás egyik legbiztonságosabb módszere a fogamzásgátló tabletta. Ezeknek a bogyóknak összetett a hatásuk: blokkolják a petefészek működését, így megakadályozzák, hogy ciklusonként petesejtérés legyen, valamint akadályozzák a méhnyálkahártya megvastagodását, ezáltal a vékony nyálkahártya nem segíti a beágyazódást. A petevezetők mozgását csökkentik, a hüvelynyák minőségét is megváltoztatják, így nem lesz ideális a környezet a spermiumok számára. Nyugodt hormonok A fogamzásgátlók hatásukat a petefészkek működésének felfüggesztésével, a tüszőhormon termelésének, a tüszők érésének és repedésének gátlásával fejtik ki. Szóval nem lesz sárgatest, így sárgatesthormon-termelés sem. A női szervezet számára azonban elengedhetetlenül fontos a kiegyensúlyozott, ciklikusan változó hormonháztartás, amit a gyógyszerben lévő hormonok biztosítanak. A gyógyszer előnye, hogy a szervezetben mindvégig kiegyensúlyozott lesz a hormonszint, biztosítva a pontosan kiszámítható havivérzéseket. Természetesen a folyamat bármikor megszakítható, a tablettaszedést fel lehet függeszteni. Ekkor az agy hipotalamo-hipofizeális rendszere érzékeli a gyógyszer megvonását, és a petefészkek automatikusan elkezdik termelni a szükséges hormonokat. 34 Ha más gyógyszereket is szedsz, az orvosod mindig eligazít, hogy van-e bármi extra teendőd a fogamzásgátlóval kapcsolatosan. Ez azért fontos, mert bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a fogamzásgátló tabletták felszívódását a tápcsatornából, így csökkenthetik hatékonyságukat. Sőt, a hányás vagy a hasmenés is csökkentheti! Ilyen esetben tanácsos nőgyógyász segítségét kérni, illetve a tabletta további szedése mellett óvszerrel is védekezni. Néhány drasztikus diéta amelynek során hashajtó hatású gyógyszert vagy teát fogyasztasz szintén csökkentheti a fogamzásgátlód hatását. Ugyanez érvényes néhány fájdalomcsillapító tablettára és antibiotikumra is. Amennyiben bizonytalan vagy tablettád hatásosságát illetően, az a biztos, ha a nőgyógyászodhoz fordulsz. Addig is használj óvszert is a tabletta mellett! FONTOS! Segít a tabletta Fogamzásgátló hatása megvéd a nem kívánt terhességtől. Menstruációs ciklusodat szabályossá és kiszámíthatóvá teszi. Az esetleges vérzési, menstruációs rendellenességeket megszünteti. A menstruációs vérzés mennyisége csökken. A menstruáció alatt esetlegesen előforduló görcsös alhasi fájdalmakat nagymértékben csökkenti, akár teljesen meg is szünteti. A felszálló kismedencei gyulladások, valamint a méh- és petefészekrák kialakulásának esélyeit is mérsékli. Társaid szemében is megfontolt, előrelátó leszel. Jelentősen csökkennek a PMS tünetei. (Ez neked is és a barátodnak is jó.) És itt a bónusz: a tabletták többségétől szebb lesz a bőröd, kevésbé fog zsírosodni a hajad és jóval kevesebb pattanásod lesz. 35