hó MINDEN FOGÁSZATI BEAVATKOZÁS ESETÉN 04 06 0E 0F 0G 0H 0R 0T 0V 0Y 0W 00 FA002+ Fogorvosi vizsgálat 0 10 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0K 0S TA004 Rendelőn kívül végzett vizsgálat 250 20 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0K 0S Együtt nem elszámolható: TA005 kóddal. TA005 Konzílium rendelőn kívül 200 20 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0K 0S Együtt nem elszámolható: TA004 kóddal. TA012 Konzílium, szakvélemény készítése 100 10 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0K 0S FA013+ Igazolás, tájékozatás 0 5 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0K 0S FA014+ Szakrendelésre utalás 0 5 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0K 0S FA016+ Fogorvosi látlelet készítése 0 5 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TB121 Fogászati allergológiai vizsgálat elektropotenciál méréssel 1 200 20 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TB125** Különleges gondozásra szoruló, fogyatékkal élő személyek fogászati szakellátása 1 000-1. S. E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TA169 Egyéni megelőző tanácsadás 70 5 1 12 1 A S T E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 09 TA170++ Csoportos megelőző tanácsadás 30 10 1 6 1 02. 08. A S T E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 Együtt nem elszámolható: TA183 kóddal. 01. 01. TA183++ Csoportos felvilágosítás, tanácsadás rendelőn kívül 80 20 1 12 1 08.01. A S T E 7G 7T 7I 09 Együtt nem elszámolható: TA170 kóddal. TA184 Fogászati várandósgondozás (tanácsadás, szűrővizsgálat) 300 10 1 9 2 A S T E 7G 7T 7I 09 TA185 I. VIZSGÁLATOK, DOKUMENTÁCIÓ II. PREVENCIÓ Együtt nem elszámolható: TA185, TA186 kódokkal. Fogorvosi szűrővizsgálat (18 éves korig, ill.18 év feletti középfokú, pali rendszerű iskolai oktatásban résztvevőknél) Együtt nem elszámolható: TA184, TA186 kódokkal. 280 5 1 6 1 02. 01. 08. 01. A S T E 7G 09 TA186 Fogorvosi szűrővizsgálat, felnőttnek 280 10 1 12 1 A S T E 01 7I 7K 7R 7U 7B 09 Együtt nem elszámolható: TA184, TA185 kódokkal. TB187 Stomato-onkológiai vizsgálat 600 15 1 12 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 III. RÖNTGEN TA006 Intraorális rtg. felvétel (db) 300 5 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TB007 Panoráma rtg. felvétel (db) 600 10. S. E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TB008 Teleröntgen felvétel 600 10. S. E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TB009 Egyéb extraorális rtg. felvétel 500 8. S. E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S FA010+ Rtg. kontrasztanyag befecskendezése 0 20 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TB011 Occlusalis rtg. felvétel 400 5. S. E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S 1/9
hó IV. ÉRZÉSTELENÍTÉS, GYÓGYSZERRENDELÉS FA018+ Gyógyszerrendelés 0 5 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S FA019+ Injekció adása 0 5 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TA021 Intraorális érzéstelenítés 50 3 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S V. KONZERVÁLÓ FOGÁSZAT ÉS ENDODONCIA FA098 Gyökérkezelés 0 5 F 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TA100 Amalgám tömés készítése maradó fogban, egy felszínen 600 15 E 1 M 12 1 A S T E 01 02 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0D Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogfelszínen TA102, TA104, TE105, TA109 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt adott fogfelszínen: TA100, TA101, TA102, TA103, TE105, TA109 kódokkal. TA101 Amalgám tömés készítése maradó fogban több felszínen 850 20 T 1 M 12 1 A S T E 01 02 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0D Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogfelszíneken a TA103, TA104, TE105, TA109 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt adott fogfelszíneken: a TA100, TA101, TA102, TA103, TE105, TA109 kódokkal. TA102 Esztétikus tömés készítése maradó fogban, egy felszínen 700 20 E 1 M 12 1 A S T E 01 02 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0D Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogfelszínen a TA100, TA104, TE105, TA109 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt adott fogfelszínen: a TA100, TA101, TA102, TA103, TE105, TA109 kódokkal. TA103 Esztétikus tömés készítése maradó fogban, több felszínen 950 25 T 1 M 12 1 A S T E 01 02 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0D Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogfelszíneken a TA101, TA104, TE105 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt adott fogfelszíneken: a TA100, TA101, TA102, TA103, TE105, TA109 kódokkal. TA104 Polírozás, finírozás tömésenként 150 10 X 1 12 1 A S T E 01 02 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0D Nem elszámolható: egy éven belül adott fog felszín/felszínekre a TA100, TA101, TA102, TA103, TA104, TA105 kódokkal. TE105 Inlay, onlay 600 50 X 1 12 1... E 01 02 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0D Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogfelszínre vagy fogfelszínekre a TA100, TA101, TA102, TA103, TA104, TA109 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt adott fogfelszín(ek)en: a TA100, TA101, TA102, TA103, TE105, TA109 kódokkal. TA107 Gyökértömés készítése 1 200 10 F 4 12 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TA116 Gyökértömés eltávolítása 800 15 F 4 12 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt: TA107, TA116 TA109 Fogkorona felépítése gyári csappal 400 30 F 1 12 1 A S T E 01 02 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0D Együtt elszámolható: a TA 103 kóddal egyidejűleg Együtt nem elszámolható: a TA100, TA101, TA102, TA104, TE105 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt: a TA109 kód TA110 Fog trepanálása és/vagy fogbél exstirpálása 100 10 F 4 12 4 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S FA112 Ideiglenes tömés készítése 0 5 X 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S FA116 Érzékeny fogfelszín kezelése 0 3 X 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S 2/9
hó VI. SZÁJBETEGSÉGEK ÉS PARODONTOLÓGIA TB110 Parodontális státuszfelvétel 250 8 S E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TA114 Tasak gyógyszeres kezelése 200 5 F 1 12 3 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TA111 Fogkő eltávolítás, supra- és subgingivalisan 400 15 C 1 6 1 A S T E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 Együtt nem elszámolható: TA112 kódokkal. TA112 Fogkő eltávolítás, supra- és subgingivalisan (súlyos általános alapbetegségnél) 400 15 C 1 6 2 A S T E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 Együtt nem elszámolható: TA111 kódokkal. TB113 Lebenyes tasakműtét 600 30 F 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TB114 Gingivectomia 500 5 F 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TB115 Tasak kezelése zárt kürettázzsal 600 5 F 1 6 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TB116 Csontpótló anyag behelyezése 1 200 20 F 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M TB117 Irányított szövetregeneráció membrán alkalmazásával 2 500 20 F 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M TB119 Komplikált szájnyálkahártya betegségek helyi kezelése 500 10 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TA120+++ Fogak sínezése 360 15 F 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TA121+++ Síneltávolítás 50 15 F 1 A S T E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TB126 Fogak becsiszolása 200 15 F 1. S. E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S VII. DENTOALVEOLÁRIS SEBÉSZET TB127 Műtéti utókezelés (kontroll, sebkezelés, csíkcsere, varratszedés, átöblítés) 50 10 1. S. E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S Együtt nem elszámolható: TA156 kóddal. TA020 Lézerkezelés (soft) 150 7 1 A S T E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 Elszámolható: alkalmanként egyszer. A beteg dokumentációjában rögzítendő adott diagnózisnál (BNO: K1020, K0760, G5010, M8690) FA169 Állkapocs luxatio repozíciója 0 10 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TA130 Fogeltávolítás 100 10 F 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S Együtt nem elszámolhatóak ugyanazon fogra a fogeltávolítással egy ülésben, valamint azt követően a TA100, TA101, TA102, TA103, TA104, TA105, TA107, TA116, TA109, TA110, TA114, TB113, TB114, TB115, TA120, TA121, TB126, TB132, TB141, TB142, TA148, TB152, TA171, TA172, TA161, TA162, TA164, TA167, TA190, TA192, TA193, TA194, TA197, TA198 kódok. TB131 Fogeltávolítás feltárással 600 20 F 1. S. E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S Együtt nem elszámolhatóak ugyanazon fogra a fogeltávolítással egy ülésben, valamint azt követően a TA100, TA101, TA102, TA103, TA104, TA105, TA107, TA116, TA109, TA110, TA114, TB113, TB114, TB115, TA120, TA121, TB126, TA130, TB131, TB132, TB141, TB142, TA148, TB152, TA171, TA172, TA161, TA162, TA164, TA167, TA190, TA192, TA193, TA194, TA197, TA198 kódok. TB132 Retineált vagy impaktált fog eltávolítása 1 200 25 F 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 Együtt nem elszámolhatóak ugyanazon fogra a fogeltávolítással egy ülésben, valamint azt követően a TA100, TA101, TA102, TA103, TA104, TA105, TA107, TA116, TA109, TA110, TA114, TB113, TB114, TB115, TA120, TA121, TB126, TA130, TB131, TB132, TB141, TB142, TA148, TB152, TA171, TA172, TA161, TA162, TA164, TA167, TA190, TA192, TA193, TA194, TA197, TA198 kódok. Alveolus excochleatio, sebellátással 200 10 F A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TA135 Együtt nem elszámolható: TA130, TB131, TB132, TB141, TB142 kódokkal. TB137 Nyálkő eltávolítás invazív módon 1 300 10. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 3/9
hó TA138 Incisio, circumcisio 300 10 Q 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TB139 Excisio 300 7. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TB140 Megnyílt arcüreg sebészi zárása 1 500 25 Q 1. S. E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TB141 Periapicalis excochleatio, gyökércsúcs rezekció 1 250 25 F 4. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TB142 Retrográd gyökértömés 500 20 F 4. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 Együtt jelentendő: TB141 kóddal. TB143 Cystectomia 2 000 25 Q 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TB144 Cystostomia, cysta-marsupialisatio 2 000 25 Q 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TB145 Orális plasztika 1 300 20 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 FA147 Fogrepozíció 0 20 F 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S Együtt számolható el: TA120 kóddal. Együtt nem elszámolható: TA148 kóddal. TA148 Fogreplantáció 1 000 20 F 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S Együtt számolható el: TA120 kóddal. Együtt nem elszámolható: FA147 kóddal. TE149 Intraossealis implantatum behelyezése 1 050 20... E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M TE155 Intraossealis implantátum eltávolítása 500 10 F 1... E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0M 0S Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogra TE149 kóddal. TB150 Vaporisatio, lézer, kryo, elektrokauter végzett kezelések 400 10 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TB151 Stomato-onkológiai gondozás 200 10 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TB152 Foggyökér dissectio 500 20 F 1. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogra TA130, TB131, TB132 kódokkal TB153 Lágyrész traumák ellátása 300 10 1. S. E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TB154 Frenulectomia, frenulotomia 500 8 3. S. E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 TA155 Vérzéscsillapítás 600 10 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TA156 Sutura eltávolítás 20 5 1 A S T E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 Együtt nem elszámolható: TB127 kóddal. TB155 Alveolus korrekció 600 15 C 1. S. E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S TB156 Intermaxilláris fixatio (IMF) felhelyezése 2 500 60 1. S. E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0S VIII. FOGPÓTLÁS FA156 Teljes lemezes fogsor készítéséhez anatómiai lenyomatvétel 0 10 C 1 48 1 A S T E 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M FA157 Teljes lemezes fogsor készítéséhez funkciós lenyomatvétel 0 20 C 1 48 1 A S T E 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M FA158 Részleges lemezes fogpótlás készítéséhez lenyomatvétel 0 15 C 1 48 1 A S T E 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M FA159 Állcsont reláció meghatározása 0 20 1 48 1 A S T E 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M TA171 Egyszerű előkészítést igénylő korona ("szóló") behelyezése 600 15 F 1 60 1 A S T E 7G 7T 7I 7U 7B 08 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogra a TA172 TA172 Vállas előkészítést igénylő korona ("szóló") behelyezése 800 15 F 1 60 1 A S T E 7G 7T 7I 7U 7B 08 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogra TA171 TA161 Gyökércsapos fogmű behelyezése 1 000 15 F 1 60 1 A S T E 7G 7T 7I 7U 7B 08 09 0M TA162 Híd - horgony behelyezése 800 15 F 1 60 1 A S T E 7G 7T 7I 7U 7B 08 09 0M Együtt elszámolható: TA163 kóddal, de csak másik fogra 4/9
hó TA163 Híd - hídtest behelyezése 400 5 F 1 60 1 A S T E 7G 7T 7I 7U 7B 08 09 0M Együtt elszámolható: TA162 kóddal, de csak másik fogra TA164 Korona, híd eltávolítása 150 10 F 1 A S T E 02 03 05 7G 7T 7I 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0M 0S TA165 Részleges lemezes fogpótlás behelyezése 2 500 10 C 1 48 1 A S T E 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA166 kóddal. TA166 Teljes lemezes fogpótlás behelyezése 3 000 5 C 1 48 1 A S T E 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA165 kóddal. TA167 Korona és/vagy híd visszaragasztása 50 15 F 1 6 1 A S T E 02 03 05 7G 7T 7I 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0M 0S TA168 Harapásemelő behelyezése 1 000 10 C 1 12 1 A S T E 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M TE169 Speciális fogpótlások behelyezése 9 000 20 C 1... E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M Együtt nem elszámolható: TE170 kóddal. TE170 Oro-maxillo-faciális protetikai rehabilitáció 14 000 200 1... E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M Együtt nem elszámolható: TE169 kóddal. TE171 Állkapocs diszfunkció kezelése 1 000 20 1... E 01 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M FA172 Fogsorpróba 0 10 C 1 A S T E 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M TA173 Fogpótlás korrekció 120 10 C 1 6 3 A S T E 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7S 7B 08 09 0A 0D 0M 0S TA179 Lemezes fogpótlás alábélelése rendelőben 250 30 C 1 12 1 A S T E 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA181 kóddal. TA181 Lemezes fogpótlás alábélelése fogtechnikai laboratóriumban lenyomat alapján 120 15 C 1 A S T E 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA179 kóddal. TA178 Lemezes fogpótlás javítása 250 15 C 1 A S T E 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M TB179 Instrumentális okklúziós analízis és korrekció 3 000 60 1. S. E 7G 7T 7I 7K 7R 7U 7B 08 09 0M FA181 Csonk preparáció 0 15 F 1 A S T E 7G 7T 7I 7U 7B 08 09 0M FA182 Vázpróba 0 10 A S T E 7G 7T 7I 7U 7B 08 09 0M FA191 Rögzített fogpótlás készítéséhez lenyomatvétel 0 25 C 1 A S T E 7G 7T 7I 7U 7B 08 09 0M IX. GYERMEK-, ISKOLAI ÉS IFJÚSÁGI FOGÁSZAT TA187 Helyi fluoridálás, segédeszköz nélkül 190 5 C 1 6 1 02. 08. A S T E 7G 7T 7I 09 Az évente kétszeri elszámolásba a TA188 kód is beleszámít. 01. 01. Együtt nem elszámolható: TA188, TB222 kódokkal. TA188 Helyi fluoridálás, segédeszközzel 220 10 C 1 6 1 02. 08. A S T E 7G 7T 7I 09 Az évente kétszeri elszámolásba a TA187 kód is beleszámít. 01. 01. Együtt nem elszámolható: TA187, TB222 kódokkal. TA189 Helyfenntartó behelyezése 400 25 A S T E 7G 7T 7I 09 TA190 Barázdazárás 300 10 X 1 12 1 A S T E 7G 7T 7I 09 Együtt nem elszámolható: ugyanazon a fogfelszínen TA100, TA101, TA102, TA103, TA104, TE105, TA109 kódokkal. TA192 Traumásan sérült fog ellátása 350 15 F 1 A S T E 02 03 05 7G 7T 7I 7S 09 0A 0D 0S TA193 Ideiglenes gyökértömés készítése 400 10 F 4 M 3 A S T E 02 03 05 7G 7T 7I 7S 09 0A 0D 0S TA194 Pulpotomia 150 10 F 1 1 A S T E 02 03 05 7G 7T 7I 7S 09 0A 0D 0S FA195 Tejfog elcsiszolása és/vagy impregnálása 0 5 F 1 T A S T E 7G 7T 7I 09 TA197 Tejfog tömés - egy felszínen 600 10 E 1 T A S T E 7G 7T 7I 09 TA198 Tejfog tömés - több felszínen 850 15 T 1 T A S T E 7G 7T 7I 09 5/9
hó FA200 Dentíciós panaszok ellátása 0 5 1 A S T E 01 02 03 05 7G 7T 7I 7K 7R 7S 09 0A 0D 0S TB208 Kivehető fogszabályozó készülék adaptálása, aktiválása 250 10 C 1 28 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M TB209 Rögzített fogszabályozó készülék aktíválása, ellenőrzése 250 10 C 1 28 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M TB210 Ortodonciai mérések 500 35 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M TA211 Kisfokú fogazati eltérés szabályozásának megkezdése 1 700 15 C 1 12 1 A S T E 7G 7T 7I 7B 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TB213, TB215, TB217, TB219 kódokkal. TA212 Kisfokú fogazati eltérés szabályozásának befejezése 2 500 15 C 1 A S T E 7G 7T 7I 7B 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra TB214, TB216, TB218, TB220 kódokkal. TB213 Közepes fokú fogazati eltérés szabályozásának megkezdése 2 500 20 C 1 12 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA211, TB215, TB217, TB219 kódokkal. TB214 Közepes fokú fogazati eltérés szabályozásának befejezése 3 700 20 C 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA212, TB216, TB218, TB220 kódokkal. TB215 Nagyfokú fogazati eltérés szabályozásának megkezdése 3 300 25 C 1 24 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA211, TB213, TB217, TB219 kódokkal. TB216 Nagyfokú fogazati eltérés szabályozásának befejezése 4 900 20 C 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M TB219 X. FOGSZABÁLYOZÁSI SZOLGÁLTATÁSOK Együtt nem elszámolható:ugyanazon állcsontra a TA212, TB214, TB218, TB220 kódokkal. Veleszületett súlyos fejlődési rendellenességek (pl. ajak,-szájpadhasadékos és fogazati eltéréssel járó szindrómák) fogszabályozási ellátásának megkezdése 3 500 50 C 1 12 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M TB220 Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA211, TB213, TB215, TB217 kódokkal. Veleszületett súlyos fejlődési rendellenességek (pl. ajak,-szájpadhasadékos és fogazati eltéréssel járó szindrómák) fogszabályozási ellátásának befejezése 5 000 30 C 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA212, TB214, TB216, TB218 kódokkal. TB217 Retenciós kezelési fázis megkezdése 700 20 C 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA211, TB213, TB215, TB219 kódokkal. TB218 Retenciós kezelési fázis befejezése 1 100 20 C 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA212, TB214, TB216, TB220 kódokkal. TA219 Preventív, ill. kiegészítő fogszabályozási tevékenység 300 15 1 12 3 A S T E 7G 7T 7I 7B 09 0M FA220+ Rossz szokásról való leszoktatás megkezdése 0 5 1 A S T E 7G 7T 7I 0M FA221+ Rossz szokásról való leszoktatás befejezése 0 5 1 A S T E 7G 7T 7I 0M TB222 Rögzített fogszabályozó eltávolítása, fuoridálás, polírozás 500 25 C 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA187, TA188, TB212, TB214 kódokkal. TB225 Bracketragasztás (újraragasztás) 200 5 1 6 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M TB226 Gyűrűragasztás (újraragasztás) 200 5 1 6 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M TB227 Ívcsere 300 5 C 1 6 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M TB228 Szekciós ív bekötése 350 8 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M TB229 Fogfelszabadítás 1 400 15 1. S. E 7G 7T 7I 7B 09 0M 6/9
hó magyarázat: Az oszlop jelentése Mező kitöltése: : : pontértéke Az elszámolás feltétele, hogy a beavatkozást az alábbiak jelentsék: C - Állcsontonként Q - Quadránsonként F - Foganként X - Fogfelszín jelölés szükséges (fog is!) E - Csak egy felszín lehet (fog is!) A: Alsó, F: Felső maradó fog esetén: 1-4, tejfog esetén: 5-8 quadráns + maradó fog esetén: 1-8, tejfog esetén: 1-5 quadráns + maradó fog + MODBLP betűk valamelyike, ill. ezek kombinációja, ahol az M=mesialis, O=occlusalis, D=distalis, B=buccalis, L=lingualis, P=palatinalis felszínt jelenti T - Több felszín szükséges (fog is!) : : Egy betegnek egy adott on az adott beavatkozásból elszámolható mennyiség darabszáma az elszámolás feltétele M - Maradó fog lehet T - Tejfog lehet hó,: menny: : ** Milyen időszakonként számolható el a beavatkozás (pl. 6 havonta egyszer, 12 havonta egyszer, 28 onta egyszer, stb.) Hányszor számolható el az adott beavatkozás az időszak alatt A két féléve i időszakra vonatkozik a korlátozás (hó.) (első félév: 08.01-01.31., második félév: 02.01-07.31., teljes : 08.01-07.31.) a tevékenység csak külön szerződés alapján számolható el. + ++ +++ A "+" jelöléssel ellátott kódok minimumideje nem kerül figyelembe vételre, ha egyéb beavatkozási kód is elszámolásra kerül az adott biztosított esetében. Amennyiben egy biztosított esetében kizárólag "+" jelölésű kódot jelentenek, akkor csak a legmagasabb minimumidejű kód ideje kerül figyelembe vételre. A "++" jelölésű kód esetében a beavatkozásra fordítandó minimumidő nem biztosítottanként kerül felszámításra, hanem az adott csoportra vonatkozik. Egy csoportnak minősül az egy időpontra (óra, perc) rögzített biztosítottaknak nyújtott ellátás. A "+++" jelölésű kód több fogon történő elszámolásakor a minimumidő csak egyszer kerül figyelembe vételre. Elszámolható ellátási : A S T E Alapellátás Szakellátás Egyetemi alapellátás Egyetemi szakellátás 7/9
hó Térítési kategória megnevezése 01 02 03 04 05 06 7 08 09 0A 0D 0E 0F 0G 0H 0K 0M 0R 0S 0T 0V 0Y 0W 00 7G 7I 7R 7S 7T 7K 7U 7B magyar biztosítás alapján végzett térítésmentes ellátás magyar biztosítással nem rendelkező menekült ellátása államközi szerződés alapján végzett sürgős ellátás Egyéb, magyar biztosítással nem rendelkező vagy más hatályos rendelkezés alapján az egészségbiztosítás terhére el nem számolható ellátást igénybe vevő személyek térítésköteles ellátása magyar biztosítással nem rendelkező menedékes ellátása fekvőbeteg részére végzett ellátás A térítésmentesen vagy részleges térítés ellenében ellátott biztosított, amelynek jogcímei i betűjelek: gyermek időskorú 62. év feletti rokkantsági vagy rehabilitációs ellátásban részesülő személy sürgősségi ellátás terhes anya közgyógyellátott üzemi balesetes egyéb alapbetegséggel kapcsolatos fog-és szájbetegségek kezelése biztosított ellátására egy éven belüli közúti baleset sérülése következményeként került sor. külföldön élő magyarok központi költségvetésből támogatott ellátása befogadott külföldi állampolgár menekült menedékes státuszt kérelmező elszámoláson alapuló nemzetközi szerződés alapján történő ellátás. Közösségi szabály alapján történő ellátás. magyar biztosítással rendelkező betegeknek az Ebtv. 18. (6) bekezdés l) pontja i, kizárólag orvostudományi kutatás keretében végzett beavatkozást is tartalmazó ellátása magyar biztosítással rendelkező betegnek az Ebtv. 18. (6) bekezdés l) pontja i, kizárólag orvostudományi kutatás keretében végzett beavatkozása miatt bekövetkezett szövődmény ellátása harmadik országbeli állampolgárnak a harmadik országbeli állampolgárok beutazásáról és tartózkodásáról szóló 2007. évi II. törvény végrehajtásáról szóló 114/2007. (V.24.) Korm. rendelet 140. -a i ellátása külföldi donor ellátása magyar biztosítás alapján méltányosságból átvállalt térítés ellenében végzett ellátás magyar biztosítás alapján részletes térítés ellenében végzett ellátás, a részleges térítési díj összegének feltüntetése a Magyar Köztársaság területén tartózkodó beteg 4. (10) és (11) bekezdés i, más forrásból meg nem térülő sürgősségi ellátása. uniós beteg részére magyar egészségügyi szolgáltató által határon átnyúló egészségügyi ellátás keretében végzett ellátás magyar biztosított külföldi ellátása a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról és annak végrehajtásáról szóló uniós rendeletek alapján magyar biztosított külföldi ellátása a határon átnyúló egészségügyi ellátás keretében magyar biztosítás alapján magyarországi szolgáltató által a külföldön történő gyógykezelések részletes szabályairól szóló 340/2013. (IX. 25.) Korm. rendelet 5. (3) bekezdése végzett ellátás Élsportoló speciális ellátása 8/9
hó A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 12. -ban foglaltak 18. éves korig (ezt követően a középiskola, szakképző iskola pali tagozatán folytatott tanulmányok ideje alatt), valamint 62. év felett a biztosított teljes körű alap-és szakellátásra jogosult (kivéve a technikai költségeket). A jogszabály értelmében a térítésmentesen vagy részletes térítés ellenében ellátott biztosítottak esetében az alábbiakban megjelölt alkalmazható: - 18. év alatti biztosított fogászati ellátása - 18. életévét betöltött, középiskola, szakképző iskola pali tagozatán tanulmányokat folytató biztosított fogászati ellátása - 62. év feletti biztosított fogászati ellátása 7G (gyermek) 7G (gyermek) 7I (időskorú 62 év feletti 9/9