Korai betegszállítási eljárások a mentéstörténet tükrében



Hasonló dokumentumok
DEBRŐDI GÁBOR Fejezetek a BÖME korai történetéből

DEBRŐDI GÁBOR Mercedesek az Országos Mentőszolgálatnál

Sürgősségi lánc felépítése és működése

NEMZETKÖZI VÖRÖSKERESZT

Rendezvényismertető prospektus. w w w. m e n t o o v. c o m

SZEGEDI SÜRGŐSSÉGI NAPOK

SZEGEDI SÜRGŐSSÉGI NAPOK

BÉKÉSCSABA MEGYEI JOGÚ VÁROS

0469 SZIGETVÁRI Oszkár A fővárosi rendőrség detektív testületei.

Ki és hogyan oldja meg az újraélesztést, kérdőíves felmérés eredményei az önálló járóbeteg szakrendelőkben

A JÁNLÁS A betegszállítási Szakértői Bizottsághoz benyújtandó kérelmek elkészítéséhez

A HAZAI ORVOSI KÖZIGAZGATÁS TÖRTÉNETE

A katasztrófavédelem megújított rendszere

International Ambulance Service Kft Diósd Pf.19. Érd Központi Orvosi Ügyelet Felnőtt és gyermek ügyelet

Rádiózás. a Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Mentőápoló Tanfolyamának jegyzete. Készítette: Erőss Attila Dr.

Tabáni Rockünnep - Skorpio 40 Mentési Terv I. Mentési terv célja: II. Riasztási terv. III. Az egészségügyi mentés

A magyarországi mentés történetének rövid ismertetése

Hírlevél 1. Mozgó Tüdőszűrő Program

MAGYAR ORVOSTANHALLGATÓK EGYESÜLETE SZEGEDI HELYI BIZOTTSÁG 6720, Szeged, Apáthy u. 4.

A MAGYAR ORVOSI LABORATÓRIUMI SZAKDOLGOZÓK EGYESÜLETÉNEK TÖRTÉNETI ÁTTEKINTÉSE

A Kórház története. A mai igazgatóság épülete ( körül)

150 éve indult meg a modern magyar közegészségügy kialakítása. XXIV. Magyarországi Egészségügyi Napok Debrecen, október 4.

STATISZTIKAI JELENTÉS A MENTŐSZOLGÁLATOK TEVÉKENYSÉGÉRŐL ÉS A BETEGSZÁLLÍTÁSRÓL 2014

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

KATASZTRÓFA MEDICÍNA. Dojcsák Zsolt mentőtiszt

Önkéntes Tűzoltó Egyesület Pusztaszabolcs 2490 Pusztaszabolcs, Velencei út 2. Szakmai anyag

Balaton Európa legbiztonságosabb tava. Jamrik Péter

Katasztrófák során keletkezett sérültek hospitális ellátása Tömeges sérültellátási gyakorlat MH Egészségügyi Központ Honvédkórház

I. FEJEZET ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK. A rendelet célja. A rendelet hatálya

Informatika a mentésben

Dr. Kassai Miklós ( ) emlékére

Az Egészségügyi Centrumok működése

A 8918-as Mi 2, mint polgári alkalmazott a második HA-BGH

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

Budapest Főváros X. kerület Kőbányai Önkormányzat Alpolgármestere

1.10. A mentés története Magyarországon (Debrődi Gábor)

Egészségügyi szolgálat. Orvosolt gondok

ELŐTERJESZTÉS. - a Képviselő-testülethez. A belső ellenőrzésről

Tájékoztató a Polgári Polgárőr Egyesület tevékenységéről

A nappali ellátás igénybevételének módja

Új Szöveges dokumentum Helyi Védelmi Bizottság Miskolc

inm S7f p > 1 L - Budapest,...:... Tárgy: Javaslat mentőállomás kialakítására a Pongrác út 19. szám alatti ingatlanon Tisztelt Képviselő-testület!

A magyar mentés nagyjai

1. Vezetőség váltás, mentőállomás személyzete. 2. Statisztikai adatok az elmúlt fél év távlatából. 3. szakmai továbbképzések. 4. technikai fejlődések

XVII. ÔSZI SZIMPÓZIUM

MEGÁLLAPODÁS. azzal a céllal, hogy elősegítsék és továbbfejlesszék a rendőri együttműködést a szomszédos országok között;

Migráció egészségügyi, közegészségügyi, járványügyi problémák

Rendkívüli és egyéb események jelentésének szabályai 2015.

Jirkovszkyné Szép Mária főosztályvezető Egészségügyi, Családvédelmi és Foglalkoztatáspolitikai Főosztály

(az időközbeni módosításokkal egységes szerkezetben)

Johannita Segítő Szolgálat

Villamosipari Kereskedők és Gyártók Országos Szakmai Egyesülete SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT június 21.

Magyar Tűzoltó Szövetség. 145 év, töretlenül

Együttműködési megállapodás Középiskolai közösségi szolgálat lebonyolításáról

Hatályos: tól

ELŐTERJESZTÉS. a Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottsághoz. Tisztelt Bizottság!

Szombathely, a segítés városa

Szemem Fénye Alapítvány Gyermek és Ifjúsági Hospice

2. oldal A Bács-Kiskun Megyei Kormányhivatal alaptevékenységét a fővárosi és megyei kormányhivatalokról szóló 288/2010. (XII. 21.) Korm. rendelet, val

MUNKAVÉDELMI OKTATÁSI JEGYZŐKÖNYV. Készült:... év... hó... napján, a...szám alatti hivatalos helyiségében.

(az időközbeni módosításokkal egységes szerkezetben)

Belváros-Lipótváros Budapest Főváros V. kerület Önkormányzatának 29/2007. (IX. 19.) rendelete az önálló közterület-felügyeletről

Készítette: Ellenőrizte: Jóváhagyta:

A KÜLÖNLEGES-, SPECIÁLIS MENTŐEGYSÉGEK ALKALMAZÁSÁNAK VIZSGÁLATA

... álma megvalósult lt A BÜKI MENTŐÁLLOMÁS MÁSFÉL ÉVTIZEDE

Új minőségbiztosítási feladatok az OMSZ nál 1. Pápai György Régió-igazgató Országos Mentőszolgálat, ÉAR

HUNGARY AMBULANCE. MENTÉSI TERV Egészségügyi biztosításra (fajtája: mozgóőrség)

Egészségügyi ellátások. Alapellátás és Járóbeteg-ellátás: Az ellátásért 10 eurót kell fizetni a biztosítottnak évente.

Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: Logisztikai eljárások, betegszállítás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

215/2004. (VII. 13.) Korm. rendelet a sportorvoslás szabályairól és a sportegészségügyi hálózatról

Gróf Esterházy Kórház Jövőjéért Alapítvány 8500 Pápa, Jókai u. 5-9 (89) , Fax: (89)

MARCALI VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 7/2012. (II. 17.) Ö N K O R M Á N Y Z A T I R E N D E L E T E


VASKÚT KÖZSÉGI ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK. 23/2013. (XII.6.) önkormányzati rendelete

Magyar Tűzoltó Szövetség

Katasztrófavédelmi felkészítés

SZERENCS VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 8/2015. (III.31.) ÖNKORMÁNYZATI R E N D E L E T E. a személyes gondoskodást nyújtó ellátásokról

A NEVELÉSI TANÁCSADÓK TEVÉKENYSÉGE, FELADATAI

A munkahelyi, települési és területi polgári védelmi szervezetek megalakítása 2011-ben

A Komárom-Esztergom Megyei Közgyűlés 16/2008. (XI. 27.) számú önkormányzati rendelete

Önkéntes Tűzoltó Egyesületek gazdálkodási, valamint egyes műszaki feladataival összefüggő aktualitások

Hét Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 9/2007. (IV.27.) számú rendelete. a személyes gondoskodást nyújtó ellátásokról, azok igénybevételéről

Kérjük, hogy a felvételhez hozza magával a következő dokumentumokat:

TŰZRIADÓ TERVE: 2010.

I. A rendelet célja. II. A rendelet hatálya

A virilizmus érvényesülése a debreceni törvényhatósági bizottság szervezetében / /

33/2014. (IV. 18.) EMMI rendelet egyes egészségügyi és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról

113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről

HATÁROZAT KIVONAT május 10 ei rendes képviselő-testületi ülés nyílt jegyzőkönyvéből

SZENT FERENC EGYESÍTETT SZOCIÁLIS INTÉZMÉNY Telefon: 57/ Fax: 57/ Jászberény, Hatvani út

60/2007. (XII. 29.) EüM rendelet. a betegszállításról szóló 19/1998. (VI. 3.) NM rendelet módosításáról

0478 SZABÓ Andrea A Magyar Királyi Pénzügyőrség rangrendszere

XV. Őszi Szimpózium. Magyar Oxyologiai Társaság Tudományos Ülése. és az. Országos Mentőszolgálat Vezetői Értekezlete

B E S Z Á M O L Ó. Tisztelt Közgyűlés!

. napirend E L Ő T E R J E S Z T É S Kékkút Község Önkormányzata Képviselő-testületének április..-i nyilvános ülésére.

VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK ELNÖKE 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88) , Fax: (88)

A BETEGEK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI (AZ 1997.ÉVI CLIV.TÖRVÉNY ALAPJÁN)


A világháború után kiadott uj angol katonai szolgálati szabályzatban egy helyen a következők olvashatók: A brit világbirodalom messze szétszórt

Átírás:

DEBRŐDI GÁBOR Korai betegszállítási eljárások a mentéstörténet tükrében Összefoglalás A tanulmány a 19. század utolsó harmadában kialakuló magyarországi szervezett mentést és annak ausztriai előzményeit mutatja be, különös hangsúlyt fektetve a betegszállítás történetére. Bepillantást enged a bécsi rendőr-mentők, majd az 1881 decemberében szerveződött bécsi, s az ő példájukon, az 1887-ben induló Budapesti Önkéntes Mentő Egyesület betegszállítási gyakorlatába, s külön figyelmet fordít a különféle mentőszervezetek halottszállítással kapcsolatos szabályzatára. A magyarországi mentés előzményeként Mária Terézia (1740-1780) 1769. évi elsősegélynyújtással kapcsolatos rendeletét, továbbá az 1792-ben és 1799-ben megjelenő elsősegélynyújtó rendeleteket tartják számon, amelyek a kései felvilágosult abszolutizmus korának sérült-betegellátásra vonatkozó egészségügyi programját jelentették.1 Az udvar terveivel szimpatizáló orvosok lelkesedésén túl azonban nem történt előrelépés a polgári mentés megszervezésének ügyében, csupán magányos hangok, az elavult, szervezetlen állapotokat bírálók próbálták felhívni a figyelmet a problémákra. Mindhiába. A középkori örökségként fennmaradt sebészcéhek által lefedett sürgősségi betegellátás gyakorlata kikezdhetetlen volt. Flór Ferenc (1809-1871) az 1848-as szabadságharc katonai egészségügyének irányítója, majd Pest város főorvosa, a Szent Rókus Kórház igazgatója 1835-ben, a bécsi mentőintézetek példáját szem előtt tartva, s okulva a pesti árvíz mentési kudarcain, A tetszholtak felélesztésökről szóló tanítás c. könyvében fogalmazta meg az igényét egy megfelelő felszereléssel és kiképzett szakembergárdával rendelkező mentőintézmény felállításának: az orvosi, sőt nem orvosi magyar olvasó közönséget is megismérkedtessem azon rendszabályokkal, mellyek által az említett szerencsétlenségek a lehetőségig elháríttassanak; oda nyújtván egyszer smind magamnak reménységet, hogy csinosodásunk naponkénti előhaladtával az emberiség diszére, valahára nálunk is mentőintézetek s társaságok fognak felállítatni, mellyeknek munkásságuk több, életveszedelemben forgó felebarátainkat fog megmenteni 2

A császárvárosban ennél lényegesen gyorsabban alakultak az események: az 1803. június 15-én megjelenő kormányrendelet utasítására Bécs belvárosában már mentőintézetet állítottak fel. A korábban elsősegélynyújtásra kötelezett 44 sebészműhely feladatkörét a városi rendőrség vette át. Az alakuló rendőrségi-mentőállomásokon, rendőrőrsökön a segélynyújtás különböző eseteinél alkalmazandó mentőszekrényeket helyeztek el.3 Egy későbbi, 1870. április 20-án keltezett kormányrendelet utasított az elsősegélynyújtás újjászervezésére, s a segélynyújtásban használatos mentőeszközök beszerzését a császárváros hatáskörébe utalta. A betegellátás szakmai színvonalát a kerületi rendőrorvosok biztosították.4 A rendőr-mentők segélyoktatása és vizsgáztatása a városi tiszti főorvos feladata lett. Az elsősegélynyújtáson kívül a betegszállítást is ők végezték, a halottszállítást egy nyolcfős, külön egyenruhás városi alakulat látta el, a rendőrök csupán a halottszállítás kíséretét biztosították. A rendőr-mentők munkájának hatékonyságát dicséri az a tény, hogy tíz évvel később, 1880-ban már 2084 esetben nyújtottak elsősegélyt a nyílt utcán, 134 öngyilkost mentettek meg, s 82 esetben kísérték a városi halottszállítókat. Az első osztrák mentőegyesületet egy máig emlékezetes tragédia hívta életre. 1881. december 8-án leégett a bécsi Ringtheater, s a tragédia mentési kudarcain okulva alapította meg Jaromir Mundy (1822-1894), a bécsi máltai lovagrend főorvosa a Bécsi Önkéntes Mentő Egyesületet (Wiener Freiwillige Rettungs-Gessellschaft).5 Az egyesület köszönhetően a széles körű társadalmi támogatottságnak két év múlva már 500 működő tagot számlált, félévente közel ötszáz esetben vonult ki elsősegélynyújtáshoz és látott el betegszállítást. A Magyar Királyságban a szakmailag és szervezetileg középkori alapokon nyugvó sebészcéh-rendszerre az 1872-ben életbelépő ipartörvény mérte a végső csapást. Az uralkodó által 1872. február 27-én szentesített VIII. tvc. IV. fejezete és 83. -a törölte el a magyarországi céhrendszert. Elvileg elhárult az akadály a balesetet szenvedettek modern, tudományos gyógyeljárásokat követő szakellátása elől. Az akadémiai medicina feladata lett, hogy ellássa az iparosodó Magyarország lakosságának sürgősségi betegellátását. Az elsősegélynyújtás ügyében négy évvel később, 1876-ban született törvényi szabályozás. A közegészségügy rendezésére hivatott, a korabeli egészségügyet általánosan érintő XIV. tc. V. fejezetének Segélynyújtás balesetek alkalmával paragrafusai részletes leírást adtak a megszervezendő mentésügyről és az elsősegély-oktatásáról. A 41. írja elő amit Flór Ferenc már 1835-ben megfogalmazott a mentőintézmények alapításának törvényi kötelezettségét: A hatóság intézkedik, hogy népesebb városokban mentőintézetek állíttassanak, melyek a szükséges mentőeszközökkel és gyógyszerekkel ellátandók 6 A haladó szellemű törvényi szabályozás ellenére egyetlen város sem érezte annak igényét, hogy a 41. előírásának

megfelelően mentőintézményt állítson fel, így a közterületen, lakáson és üzemben történt helyszíni rosszullétek, hirtelen halál és egyéb balesetetek ellátása továbbra is megoldatlan maradt. A városok a törvény 141. -ának d; bekezdésére mutogattak. Ez a bekezdés ugyanis a Közegészségügyi szolgálat a községeknél címmel a fővárosban, a nagyobb városokban és községekben rendőrorvosi feladattá tette az elsősegélynyújtást: a község vagy közegészségi kör területén tartózkodó élet- vagy testi biztonságát és egészségét veszélyeztető eseteknél, különösen hirtelen életveszélyeknél rögtön eljár. E teendőket nagy és kis községekben a biró és községi (kör-) jegyző, rendezett tanácsu városokban a rendőrkapitány, törvényhatósági joggal felruházott városokban a kapitánysági közegek, Budapesten pedig a fővárosi rendőrség végzi. 7 A mentés kötelezettsége az osztrák példát követve a rendőrség hatáskörébe került, amely szakmai szemszögből nézve nem éppen a legszerencsésebb döntések közé tartozott, hisz a rendőröknek sem gyakorlati, sem elméleti kiképzése nem volt a tevékenységi profiljuktól teljesen eltérő egészségügyi szolgáltatásra. A kerületi kapitányságokat és laktanyákat mentőszekrényekkel, hordágyakkal és hordkosarakkal szerelték fel. Rendőrorvos szállt ki a baleseti helyszínre, kísérete többnyire előállított őrizetes személyekből állt. A hazai rendőr-mentő gyakorlatban a helyszíni ellátást követően, a személyzet zárt, fedeles hordágyon szállította el a beteget a legközelebbi kórházba. A helyzet tarthatatlanságáról ekképpen emlékezik egy szemtanú Debrecenben: A vasúti állomás előtti kertben egy napszámos öngyilkossági szándékkal több helyen mellbeszúrta magát, majd felvágta ereit [ ] segíteni senki sem tudott, orvost nem lehetett kapni [ ] Végre valakinek eszébe jutott, hogy a rendőrségnek van egy zöldszínű vászonnal borított fedett hordágya [ ] negyedórák múlnak el, míg végre megérkezett a hordágy két tolonc és két utcán fogott munkanélküli vállán, betették [ ] rágombolták a fedelet és elindultak [ ] mire a szomorú menet két rendőr által kísérve megérkezett a meglehetős távol lévő közkórházba, már nincs kin segíteni 8 Látva a tarthatatlan helyzetet és a johanniták 1881. évi londoni, kensington-kerti mentési bemutatóját a Nemzetközi Higiéniai Kongresszuson Kresz Géza (1846-1901), Budapest V. kerületének tisztiorvosa, a Budapesti Önkéntes Mentő Egyesület későbbi alapítója a mentésügy szervezése felé fordult. Kresz első elképzelését a bécsi példa nyomán alakította ki. Az 1885-ben megjelent A mentés és első segély szervezése a fővárosban c. könyvében a magyarországi elsősegélynyújtás teljes kudarcáról értekezik: két piszkos, ronda fegyenczet, tolonczot, vagy kerítenek két csavargót, a ki éppen közelben ácsorgott, a legjobb esetben két targonczást, azok aztán szép csendesen oda ballagnak a szerencsétlenség színhelyére; ezen egész idő alatt pedig a sérült ott kinlódik egy sereg bámészkodó csoport közepén, a kik között nem akad vagy egy is, ki a szenvedő betegnek csak a fejét képes volna

[megtámasztani], a nélkül, hogy ujabb fájdalmakat okozzon neki [ ] aztán az a két avatatlan ember összerángatva, összetörve, sok kinlódás után beleteszi, szerencse, ha bele nem ejti, a beteget a kosárba 9 Az idézetből nemcsak a mentés minden szakmai alapot nélkülöző, teljes szervezetlenségére, hanem az esetlegesen segíteni akaró társadalom egészségkultúrájának hiányosságaira is fény derül.10a Kresz által javasolt kiépítendő rendszerben a Bécsi Önkéntes Mentő Egyesület alakulása előtti metódust alkalmazva, a rendőr-mentők adták volna az új egészségügyi szolgálat személyzetét. A mentés tárgyi (mentőfogatok, hordágyak, hordkosarak, mentőszekrények) és infrastrukturális hátterét az 1876. évi közegészségügyi törvényre hivatkozva a főváros biztosította volna. A fővárosban mentőállomás-hálózatot kívánt kiépíteni, mely kerületenként 1-2 mentőházzal rendelkezett volna. Kétfős személyzetük szállította illetve fogadta volna a kerületi mentőállomásokon a sérülteket és a halottakat. Elképzelése szerint a közterületeken és a lakásokon talált betegeket, valamint a halottakat nem a végleges ellátást nyújtó közkórházakba és magánklinikákra, hanem a kerületi mentőházakba szállították volna. Később, az állomáshálózat majdani bővítésével ún. központi mentőházat állítottak volna fel Budapesten, amelynek hat fős személyzete egy rendőrorvos irányítása alatt látta volna el a kerületi mentőházakból orvosi ellátás végett ide szállított betegeket. A kerületi mentőházból telefonon riasztották volna a központi mentőházat. Az ellátott betegeket vagy a fővárosi egészségügyi hatóság vagy magánvállalkozók szállították volna tovább a gyógyintézetekbe, a halottakat pedig a halottasházakba. A központi mentőház mobilitását egyés kétfogatú mentőkocsik biztosították volna. A Budapesti Önkéntes Mentő Egyesület (BÖME) alakuló közgyűlését 1887. május 8-ra hívták össze, melynek elnökéül gróf Andrássy Aladárt (1827-1903) választották, alelnökül pedig Gelléri Szabó Jánost és Gebhardt Lajost (egyben az igazgató-bizottság elnöke és Budapest tiszti főorvosa). Az egyesület titkára Strihó Gyula országgyűlési gyorsíró lett, Dr. Kresz Gézát az igazgató-bizottság igazgatójává választották. A fővárosi mentés indulását nagyban segítette báró Jaromir Mundy (1822-1894) és gróf Wilczek János (1837-1922), a Bécsi Önkéntes Mentő Egyesület tiszteletbeli elnöke, aki mind a bécsi, mind a budapesti egyesületek zökkenőmentes indulását folyamatos mecenatúrájával biztosította. A támogatók között még megemlítendő a Pesti Könyvnyomda Részvénytársaság, amely éveken keresztül ingyen szállította a mentők számára az adminisztratív és egészségügyi nyomtatványokat. Az első mentőállomás az akkor még épülő, V. kerületi Szent István Bazilika előtti Lipóttemplom-bazár 47. számú üzlethelyiségében működött.11 Az 1887. május 10-i induláskor 30

mentődolgozóval: orvosokkal, mentőkkel (medikusok), segédmentőkkel (kiképzett laikusok), valamint egy hordággyal, egy mentőkocsival és egy pár ajándék lóval indult el a budapesti mentés. Valamennyi jelentkező önkéntes szolgálatteljesítést vállalt, bérezés nélkül. A szolgálati idő huszonnégy órás volt, amely déli 12 órától másnap déli 12 óráig tartott. Az első napon, a helyszínen lévők nem kis örömére, du. 15 órakor megcsörrent a telefon, dühöngő nőbeteghez hívták a mentőket a külső Lipótvárosba. Az első magyarországi mentőszolgálat megkezdte működését. A BÖME mottóját, az össztársadalomra vonatkozó nemes és demokratikus céljait az alapítók ekképpen határozták meg: A mentés és első segélynyujtás mindennemű balesetek alkalmával és mindenkinek, kivétel és megkülönböztetés nélkül. 12 A kezdeti napi 20-25 riasztás miatt később bővült a személyi állomány és velük együtt a mentőfogatok száma is. A BÖME tízéves, 1897. évi jubileumán már túl voltak a 81 315. betegellátási és szállítási feladaton, járműállományuk a kiegészítő segédjárművekkel együtt már 16 db kocsiból állt.13 1. A BÖME fogatolt mentőkocsija A BÖME működésének második évében, 1888 augusztusában anyagi kényszerűségéből indította el szervezett, fizető betegszállítási tevékenységét. A korábbi, baleseti helyszínről kórházba történő betegszállítási feladatköre így fizető-, elme- és szegénybeteg szállítással bővült.14 Az egyesület betegszállítási feladatköre korai kocsiparkjának kapacitását

figyelembe véve igen jelentősnek mondható. Az igazgatóság vállalta a sérült gyógyintézetbe szállítását az elsősegélynyújtás színhelyéről, valamint a hatóságok és magánszemélyek bejelentései alapján történő betegszállítást is. A magánfelek kérelmére történő esetekben a szolgálatot vezető őrsvezető csakis az egyesület mindenkori igazgatójának engedélyével utasíthatta a mentőszemélyzetet a betegszállítás lebonyolítására. Ily szállitásra mindenkor az igazgató ad engedélyt s a kérelmező felek az igazgatóval személyesen érintkeznek. 15 Az elsősegélynyújtással kapcsolatos betegszállítás térítésmentes, míg a lakossági vagy orvos által történt bejelentés már térítésköteles volt. Közönséges betegszállító kocsin 5 Ft, a nagyobb kényelmi fokozatot jelentő Landauer kocsin 10 Ft volt a díjtétel. A kézi hordággyal történő betegszállítást mint a rendőr-mentők esetében ismert szállítási módszert a BÖME egyszer sem alkalmazta. Minden betegszállításhoz biztosított egy vagy szükség esetén két mentőt (medikust) és egy mentőszolgát. Mielőtt a mentőegység felvette volna a beteget, a kezelőorvosnak igazolnia kellett, hogy betege nem szenved fertőző betegségben. Az egyesület számára minimális jövedelemforrásként működő betegszállítás mégsem képezhette prioritás tárgyát a mentőknél: Tekintettel azon körülményre, hogy egyesületünk nem a betegszállítás, hanem első segítségnyújtás céljából alakult, mindennemű szállítás végzése másodhelyre kerül, ha ugyanakkor személyzetünk és felszerelésünk első segítség nyújtásával van elfoglalva. 16 2. Landauer típusú oldalt nyitható betegszállító kocsi A BÖME szolgálati és működési szabályzata ugyan tiltotta a fertőzőbetegek szállítását, de a fővárosban és környékén kibontakozó kolerajárvány esetében mégsem vonhatta ki magát a várható, tömeges méretű betegszállítások alól. 1892. július 21-én, a főváros tanácsához írott levelében az egyesület igazgatósága önként vállalta a kolerás betegek szállítását. A mentők a

Szent Rókus Kórház mögött lévő Stáhly utcai fertőzőbeteg-telepről indulva, 1892. október 31. és december 2. között, a 31 szolgálati napon 14 db. speciálisan átalakított szállítókocsival, 221 kivonulásukból 210 fertőzött beteget szállítottak a központi járványbizottság által kijelölt megfigyelőkbe.17 A fertőző betegszállító kocsit bádoglemezzel vonták be, éjszakai kivonuláskor a kocsit vörös lámpával világították ki, menet közben csengetéssel kellett haladnia. Személyzete (mentőorvos, mentő és mentőszolga) kaucsuk védőruhában teljesített szolgálatot. A fertőzőbeteg-szállító kocsikat a Szent Rókus Kórház felügyelője biztosította. Szegénybeteg szállítást a BÖME ingyen végzett, az arra rászorultnak a kezelő orvos vagy a kerületi tisztiorvos beutalójával kellett rendelkeznie. Telefonos értesítéskor a szállításhoz szükséges írásbeli kérelmet utólag kellett eljuttatni a mentőkhöz. A BÖME igazgatója minden hónapban jelentési kötelezettséggel tartozott a fővárosi tiszti főorvos felé a szállított szegénybetegekről. Az elmebeteg-szállítások ügyében 1894-ben Kamermayer Károly (1829-1897), Budapest első polgármestere kérte fel a mentőket, hogy intézkedjenek, s rendszeresítsék ezt a speciális szállítási formát. Szakmai szempontokat figyelembe véve Müller Kálmán egyetemi tanár, a fővárosi kórházak igazgatója követelte a tarthatatlan helyzet mielőbbi rendezését. Korábban a kerületi elöljáróságok végezték ezt a speciális szolgáltatást, a beteget sokszor kényszerzubbonyban, rángatva, durván szállították, így azt a főváros mindenáron a mentők hatáskörébe kívánta helyezni. A bejelentések rendőri és magánszemélyektől érkeztek, és a szállítások a lipótmezei Budai Országos Tébolydába, az Angyalföldi Magyar Királyi Elmebeteg Ápoldába, a Budapesti Magán Elme- és Ideggyógyintézetbe, valamint a Szent Rókus és a Szent János Kórházak megfigyelőibe irányultak. A mentők részéről eddig csupán anyagi okok akadályozták az elmebetegek szállítását, így az 1895. október 15-én született megállapodás értelmében az elmebeteg-szállítások finanszírozása tekintetében évi 3000 Ftban állapodott meg a főváros és a BÖME vezetősége. Ezt követően a szállítást 2 db., külön e célra kialakított, puha falakkal és rácsozattal ellátott kocsival végezték. A betegkíséretet elmebeteget szállító szolgák biztosították, akikhez szükség esetén önként csatlakozott mentő (medikus) vagy egyesületi orvos is. A mentők szolgálati szabályzata külön is foglalkozott az elmebeteg-szállítással: Utasítás elmebeteg-szállításánál követendő eljárás tárgyában címmel, amelynek 9. -a ekképpen rendelkezett: A beteget kisérő egyesületi személyzetnek kötelessége a beteggel és hozzátartozóival lehető legkiméletesebb módon bánni [ ] Kényszerzubbony csak az esetben alkalmazható, ha az az orvosi látleletben, bizonyitványban fel van emlitve; avagy az egyesületi igazgató, tiszti orvos vagy kezelő orvos külön

engedélyére. 18 Természetesen az esethez kivonuló mentőszemélyzet a pszichiátriai betegeket ingyenesen szállította a fent nevezett fővárosi intézményekbe. Az egyesület halottszállítást számos később alakult vidéki mentőegyesület gyakorlatával szemben nem végzett, de a halottakkal való bánásmód kapcsán körrendeletek kötelezték a mentőket. Török János, Budapest rendőrfőkapitánya, az 1887. évi május 29-i körrendeletében rendelkezett a helyszíni halálozás esetéről: Ha valamely szerencsétlenség esetén az egyesület kiküldöttei megérkezésükkor a halál beálltát constatálják, köteleségük a status quo fenntartása végett egy embert mindaddig a szerencsétlenség színhelyén hagyni, míg rendőr nem érkezik 19. A helyszínen talált holttestet a feltalálás pozíciójában kellett hagyni kivételt képezett az újraélesztési kísérlet miatti mozgatás, s azt a kiérkezett rendőrjárőrnek átadni. A további ügyintézést és a halottszállítást a rendőrség intézte. Ha nem merült fel a halál okaként idegenkezűség vagy egyéb kriminális cselekmény gyanúja, akkor a halottat ha közterületi eseményről volt szó a járókelők szeme elől letakarva, védett helyen kellett elhelyezni. 3. Halottszállító kézikocsi Mentőkocsiban történt halálozás esetén a szolgálati szabályzat ekképpen rendelkezett: Ha valaki szállítás közben a kocsiban hal meg, hullája a törvényszéki bonctani intézetbe szállítandó. Ilyenkor az utközben legközelebb talált rendőri közeget felkérjük, hogy a hullát

kocsinkon a bonctani intézetbe kisérje. 20 Ezen kívül csakis abban az esetben történt halottszállítás, ha a Markó utcai mentőállomáson a beszállított vagy ambulánsan megjelenő beteg meghalt, és a rendőrség kinek kötelessége volt nem intézkedett. Abban az esetben a halotti bárcát (bizonyítványt) kiállító halottkémet hívták, majd a mentők a holttestet az éppen fogadóképes halottasházba szállították. Magánházakból történő halottszállítást az egyesület egyáltalán nem vállalt. A 19. század utolsó éveiben, a BÖME sikerét követve, ha lassan is, de elindult a vidéki mentésszervezés. Vidéki értelmiségiek, orvosok, tűzoltótisztek, iparosok összefogásával mozdult el a holtpontról a mentésszervezés akadozó ügye. A helyi mentőintézmények legtöbbje a tűzoltóság égisze alatt alakult, s azok alosztályaként működött. Tevékenységük hatalmas hiányt igyekezett pótolni a vidéki Magyarország sürgősségi betegellátásának terén.21 Havonta megjelenő működési statisztikájukból ismert napi tevékenységük. A baleseti sérültellátás, a betegszállítás és az öngyilkosok szállítása követhető nyomon a szakperiodikákban, egyesületi évkönyvekben, kiadványokban. A halottszállítást egyes mentőintézmények, mentőalosztályok mereven elutasították, míg mások, mint pl. a miskolciak és a szabadkaiak esetében, működési körükkel összeegyeztethetőnek tartották.

4-5. Szabadkai Önkéntes Tűzoltótestület Mentőosztálya halottszállítás közben Ha kicsit késve is, de a 20. század első felére már Magyarország majd minden nagyobb városában a helyi tűzoltóság kötelékében szervezett mentőalosztály vagy attól függetlenül működő mentőegyesület alakult. A vidéki mentés centralizált formája végül 1926-ban, a Vármegyék és Városok Országos Mentő Egyesületének indulásával valósult meg. A mentők napi tevékenységük során a mentésen kívül a betegszállítások ismertetett formáival és esetenként helyi halottszállítással tettek eleget hivatásuknak.

1 JEGYZETEK Az első, 1769. júl. 1-jén megjelent rendeletben a felakasztott, megfagyott és megfulladt betegek ellátásáról, az 1792. jún. 22-én megjelent rendeletben a megfagyottak ellátásáról, az 1799. febr. 23-án megjelent rendeletben pedig a rögtöni balesetek és halottnak tetsző betegek ellátásáról rendelkezik. 2 FLÓR FERENC: A tetszholtak felélesztésökről szóló tanítás. Pesten, Esztergami K. Beimel József, 1835. 41. 3 A szekrények tartalmát havonta ellenőrizték Bécs város tisztiorvosa és az adott kerületek orvosai. 4 Az ausztriai példát jó ötven évvel megelőzték az Angliában, Franciaországban, Hollandiában és Belgiumban működő mentőállomások. 5 Mundy, a fejvesztett kapkodást látva határozta el egy jól szervezett, egységesen kiképzett és felszerelt mentőegyesület megalakítását. A bécsi Ringtheater égése volt Európa legnagyobb színháztűz-katasztrófája. A becslések szerint közel ezer ember égett halálra az ablaktalan épületben. 6 Magyar törvénytár 1875-1876. évi törvényczikkek. Budapest, Franklin-Társulat, 1896. 370. 7 Magyar törvénytár 1875-1876, 1896: 387-388. 8 CSELKÓ LÁSZLÓ (szerk.): Jubileumi emlékkönyv a szervezett magyar mentés centenáriumán. Budapest, Országos Mentőszolgálat, 1987. 11. 9 KRESZ GÉZA: A mentés és első segély szervezése a fővárosban. Budapest, Athenaeum, 1885. 5. 10 A hiányosságokat látva, az 1887-ben megalakuló Budapesti Önkéntes Mentő Egyesület egyik első lépése a széles körű elsősegélynyújtó tömegoktatás elindítása volt. 11 Az első mentőállomás funkciójának ellátására a legkevésbé sem volt alkalmas. A deszkafallal kettéosztott helyiség egyik részében a 24 órás szolgálatot adó legénység tartózkodott. Továbbá itt helyezték el az operáló-asztal -t, a kötszeres szekrényeket, kötszertáskákat, a mérgezési felszerelést, a telefont(!) és a csigákkal mennyezetre felhúzható hordágyat. A deszkafal túloldalán adminisztratív ügyek intézésére szolgáló belső szolgálati helyiséget alakítottak ki, ahol az egyesületi titkárral együtt kapott helyet a szakmai felügyeletet biztosító szolgálatos ellenőrző orvos. A kényelmetlenül szűkös elhelyezés volt az egyetlen megoldás az első országos mentőintézmény indulásakor, ugyanis egyetlen bérlő sem akart osztozni a mentőkkel, az esetleges zajok miatt. 12 STRIHÓ GYULA: A Budapesti Önkéntes Mentő-Egyesület története. 1887. évi május hónap 8.-1897. évi május hónap 8. Az egyesület évtizedes jubileumának emlékére. Budapest, Pesti Könyvnyomda-Részvény-Társaság, 1897. 16. 13 A BÖME 1948. május 10-ig működött, majd államosítása során a teljes személyi és infrastrukturális állománya beolvadt az akkor alapított Országos Mentőszolgálatba. 14 A BÖME igazgatósága szembesülve a működés állandósuló finanszírozási gondjaival, döntött e térítésköteles szolgáltatás rendszeresítéséről. Az igazgatóság az új szolgáltatási ágazatról értesítette a főváros orvosait és egészségügyi intézményeit. Csak Budapesten és annak vonzáskörzetében vállaltak betegszállítást, a kor közlekedéstechnikájának ismeretében érthető, hogy a vidéki betegszállításokat elutasították. 15 Strihó, 1897: 116. 16 A Budapesti Önkéntes mentő Egyesület szolgálati szabályzata. Budapest, Pesti Könyvnyomda-Részvénytársaság, 1907. 64. 17 Helytállásukat a fővárosi közgyűlés vasérmekkel jutalmazta, mely erkölcsi súlyát tekintve az arannyal volt egyenértékű. Így a jutalomosztó bizottság vas-, ezüst- és bronzérmeket osztott a kitüntetettek között. 18 Strihó, 1897: 157. 19 Strihó, 1897: 110.

20 A Budapesti Önkéntes mentő Egyesület szolgálati szabályzata. Budapest, Pesti Könyvnyomda-Részvénytársaság, 1907. 86. 21 Kolozsvári Önkéntes Mentő Egyesület (1892), a Szabadkai Önkéntes Tűzoltótestület Mentőosztálya (1897), Szeged város mentőállomása (1904), a Miskolci Önkéntes Tűzoltó-Egylet (1897), a Kassai Önkéntes Tűzoltó- és MentőEgyesület (1893), a Székesfehérvári Önkéntes Tűzoltótestület Mentőosztálya (1897), a Szombathelyi Önkéntes Tűzoltó Egyesület Mentőosztály (1896), a Nagyváradi Mentőosztály, az aradi mentőállomás (1901) és a Temesvári Önkéntes Mentőtársulat (1886). IRODALOM A Budapesti Önkéntes mentő Egyesület szolgálati szabályzata. Budapest, Pesti KönyvnyomdaRészvénytársaság, 1907. CSELKÓ LÁSZLÓ (szerk.): Jubileumi emlékkönyv a szervezett magyar mentés centenáriumán. Budapest, Országos Mentőszolgálat, 1987. FLÓR FERENC: A tetszholtak felélesztésökről szóló tanítás. Pesten, Esztergami K. Beimel József, 1835. KRESZ GÉZA: A Budapesti Önkéntes Mentő-Egyesület 1887-1893. Budapest, Pesti Könyvnyomda, 1894. KRESZ GÉZA: A mentés és első segély szervezése a fővárosban. Budapest, Athenaeum, 1885. KRESZ GÉZA: Első segély rögtöni baleseteknél az orvos megérkezéséig. Budapest, Pesti Könyvnyomda, 1885. Magyar törvénytár 1875-1876. évi törvényczikkek. Budapest, Franklin-Társulat, 1896. Mentők Lapja II. évf. (1890) Mentők Lapja III. évf. (1891) STRIHÓ GYULA: A Budapesti Önkéntes Mentő-Egyesület története. 1887. évi május hónap 8.-1897. évi május hónap 8. Az egyesület évtizedes jubileumának emlékére. Budapest, Pesti KönyvnyomdaRészvény-Társaság, 1897.