Vasútegészségügyi Szolgáltató Nonprofit Közhasznú Korlátolt Felelősségű Társaság Szegedi Egészségügyi Központ A mozgásterápia lehetőségei mobil-rendelővel (szűrőbusszal) végzett szűrővizsgálatokon Szerzők: Jánosiné Canjavec Judit, vezető asszisztens, gyógytornász janosinec@szeged.vasuteu.hu, 06-30/961-8247 Társszerzők: Gellai Nándor, gyógytornász, fizioterapeuta MSc. gellain@szeged.vasuteu.hu, 06-30/624-8017 Dr. Berecz Zsuzsanna M.S.c. orvos igazgató,egészségügyi menedzser, reumatológus főorvos Dr. Korom Tímea orvos igazgató helyettes, gasztroenterológus, belgyógyász Pocsai Nikolett egészségügyi koordinátor
A Vasútegészségügyi NK Kft. több évtizedes múlttal rendelkező szervezet, mely a gyógyítás-betegellátás mellett mindig nagy figyelmet fordított a megelőző és szűrő tevékenységekre is.
A Szegedi Egészségügyi Központ dolgozói részvételével a TÁMOP-6.1.5-14-2015-0004 - Egy lépés az egészségünkért pályázat keretében Csongrád megye hátrányos helyzetű településein sikerült megvalósítanunk mobil szűrőbusszal: a preventív ellátást, tanácsadással, mozgásterápiával együtt.
Célunk, ami a fő üzenete is a projektnek Felhívni a lakosság figyelmét: a megelőzésre, a szűrések jelentőségére az egészséges életmódra, aminek része a rendszeres testmozgás.
Gyakorlatilag komplett rendelő költözött ki a településekre, 12 vizsgálati állomással. A szűréseket 54 munkatársunkkal végeztük: 17 orvos és 37 szakdolgozó részvételével, péntek- szombat- vasárnap.
Átgondoltuk, hogy a célcsoport állapotfelméréséhez, a mozgásterápiás tanácsadáshoz milyen eszközökre lehet szükségünk. MILYEN TEREPEN DOLGOZTUNK? Füves udvar, füves tér, művelődési ház, nézőtérszínpad, könyvtár, orvosi rendelő és váró, faluház, stb esetenként tábori körülmények között.
Vizsgálati állomások 1. Anamnézis felvétel 2. Testparaméterek mérése 3. Csontsűrűség mérés 4. Vérnyomás mérés 5. Vércukor-, koleszterin-, húgysavszint mérés 6. Nyaki- és hasi UH 7. EKG, Doppler 8. Látásvizsgálat 9. Hallásvizsgálat 10.Diétás tanácsadás 11.Mozgásterápia 12.Orvosi összefoglaló vélemény
Minden szűrésre érkezővel beleegyező nyilatkozatot töltettünk ki, amelyben önkéntesen beleegyezett a vizsgálatban való részvételbe. Településenként minimum 50 főt kellett szűrnünk.
Általános- és cardiovascularis rizikócsoportok Az előrehaladott életkor, a férfi nem, a 2-es típusú diabetes mellitus, a dohányzás, a magas LDL-koleszterin-szint, a hypertonia, a magas trigliceridszint, az alacsony HDL-koleszterin-szint, a jelentős obesitas, a mozgásszegény életmód, a pozitív családi anamnézis, az atherogen étrend, a túlzott alkoholfogyasztás, nőknél a menopauza utáni állapot és a pszichés stressz.
Elsősorban a kiszűrt, magasabb rizikócsoportba tartozókat vontuk be a mozgásterápiás tanácsadásba. Természetesen akadt olyan érdeklődő is, aki egyéb mozgásszervi panaszára kért tőlünk tanácsot.
Az alábbi mozgásterápiás lehetőségeink voltak a helyszíneken Anamnézis és funkcionális mozgásszervi vizsgálat Gyógytorna gyakorlatokat Tanácsadás Csoportos és egyéni foglalkozások
Az egyéni mozgásterápiás tanácsadást állapotfelmérés előzte meg.
Leggyakoribb panaszok Elsősorban fizikai munkát végző, mezőgazdasági tevékenységet folytató emberek kerestek fel bennünket. Az ízületek, szalagok, izomcsoportok ún. túlhasználatából eredő, legtöbb esetben krónikus panaszaikkal fordultak hozzánk. deréktáji fájdalom nyaki és háti gerinc fájdalom vállfájdalom térdpanaszok gerincferdülés
Módszerek Minden egyes mozgásszervi vizsgálatot anamnézissel kezdtünk (pl. McKenzie szerint). Ezt követően a funkcionális mozgásszervi állapotfelmérést végeztük el, majd az aktív gyógytornagyakorlatokból álló ún. önmobilizációs feladatokkal folytattuk (McKenzie, Neurodinamika). Kontraktúra, beszűkült mozgásterjedelem esetén az aktív gyakorlatokat passzív kimozgatás és lágyrészmobilizáció (pl. Terrier-módszer) előzte meg.
Tanácsok, továbbirányítás Minden panaszost önmobilizációs gyakorlatokkal és életmódbeli, munkaergonómiai tanácsokkal is ellátunk. Bizonyos betegségekkel kapcsolatban szóróanyagot is kaptak. Tények és tévhitek megvilágítása a mozgásszervi megbetegedések tekintetében. Szükség esetén család- és szakorvosi rendelésekre való továbbirányítás. Egyéb tanácsok: életmód, munka ergonómia pl.: kapálás = Hagyja a gyerekeire!
Örömteli fogadtatás, pozitív visszajelzések Valamennyi településen a lakosság nagy örömmel fogadott bennünket, többen említették, hogy gyakrabban kellene hasonló szűreséseket rendezni. A kapott visszajelzések alapján bebizonyosodott, hogy igény van hasonló szakmai munkára, hiszen kivételesnek mondható, hogy a szűrési eredményeken kívül személyre szabott értékelést kaptak és komplex szakorvosi tanácsadásban, időnként ellátásban is részesültek.
Következtetések A magyar népesség egészségi állapota lényegesen rosszabb, mint az indokolt lenne, amiért döntően a szív- és érrendszeri betegségek a felelősek. Ezen betegségek miatti halálozás az EU-ban nálunk az egyik legmagasabb, a megelőzésük és szűrésük ezért kiemelt fontosságú. A prevenció fontos eleme a megfelelő mozgás. Ebben tudtunk a mozgásterápiás tanácsainkkal irányt mutatni a megjelentek számára. Magyarország legtöbb kis települése, különösen a dél-alföldi régióban hátrányos helyzetben van. Az orvoshoz jutásuk mind az anyagi források, mind az infrastruktúra tekintetében nehezített. Az orvoshoz fordulási szándék is alacsonyabb, mint a városban élő lakosság esetében. Ezzel együtt őszintén nyitottak a szakemberek tanácsaira.
Eredmények Napi átlagban a települések lakosságának közel 3%-át sikerült elérni. A 21 nap alatt összesen 1246 fő jelent meg a szűréseken, 9689 vizsgálatot végeztünk. Közülük 219-en fordultak hozzánk mozgással kapcsolatos tanácsért. Ők elsősorban azok közül kerültek ki, akik az anamnézis felvételekor jelezték, hogy nem sportolnak, esetleg dohányoznak és/ vagy túlsúlyosak, VAGY KÉRDÉSEIK VOLTAK.
Összefoglalás Összeállítottuk a célcsoportnak megfelelően a szükséges vizsgálatok sorát: előadások a mozgás jótékony hatásairól/ a mozgáshiány negatív hatásairól, egyéni és csoportos gyógytorna valamint jógafoglalkozások. A felmerült feladatokhoz megterveztük és biztosítottuk a helyszínen használható eszközök listáját. A mozgásterápiás tanácsadásra az anamnézis felvétele során a rizikócsoportba sorolt lakosok, illetve aktuális panasszal érkezők jöttek. Mindenkiről vizsgálati naplót vezettünk. A szűrésen résztvevő lakosság számára tájékoztató nyomtatványokat is osztottunk, így biztosítva az ismeretek tartósabb átadását.
Köszönjük a figyelmet!