A GYULLADÁSOS BÉLBETEGEK EURÓPAI NAPJA 2009. május 23. szombat Petıfi Sándor Mővelıdési Ház (1103 Budapest, Kada u. 38-40.) Képalkotó diagnosztika Szerkesztette: Dió Mihály 06 30 2302398
Témák 1. Röntgen 2. CT 3. Izotópdiagnosztika 4. PET. MRI 6. Ultrahang 7. Endoszkóp 8. Endo kapszula 2
Az elsı röntgenkép Wilhelm Conrad Röntgen neje és kezének Rtg árnyképe 3
Röntgen képalkotás A röntgensugár a testen áthaladva különbözı mértékben elnyelıdik, a röntgenfilmen kémiai változást, a detektoron elektromos jelet okoz 4
Röntgen felvételek
Rtg. kép lágy szöveteknél Endoszkóp az epevezetékig, onnan vezetıdrót az epébe. A belek, lágy szövetek alig látszanak. 6
Rtg. kép colitis ulcerosaban Fekélyek Pszeudopolipok 7
Toxicus megacolon colitis ulcerosaban Bal oldali felxura >8 cm 8
Témák 1. Röntgen 2. CT 3. Izotópdiagnosztika 4. PET. MRI 6. Ultrahang 7. Endoszkóp 8. Endo kapszula 9
CT elv A vékony Rtg sugár szeleteket pásztáz (tomo) és az eredménybıl matematikai úton (computed) képez látványt. 10
Hagyományos CT 11
Többszeletes (multi-slice) spirál CT 12
CT felvétel 13
Témák 1. Röntgen 2. CT 3. Izotópdiagnosztika 4. PET. MRI 6. Ultrahang 7. Endoszkóp 8. Endo kapszula 14
Izotópdiagnosztika Molekulákhoz sugárzó atomokat kapcsolunk (jelzés) Beadjuk a szervezetbe Eloszlik az emberi testben, a célhelyre eljut Gamma kamerával a sugárzás intenzitásáról és helyérıl képet alkotunk Emissziós, ionizáló 1
Gamma kamera - szcintigráf 16
Szcintigráfiás vizsgálat menete 17
Témák 1. Röntgen 2. CT 3. Izotópdiagnosztika 4. PET. MRI 6. Ultrahang 7. Endoszkóp 8. Endo kapszula 18
PET készülék Pozitron Emissziós Tomográf Injekcióval gyógyszert adnak be, amely sugárzó anyagot tartalmaz és egyes szervekben, anyagcserében jelenik meg. A detektor a sugárzást figyeli. 19
PET 20
PET A szeletekbıl rekonstruált térhatású kép 21
Felhasználási területek Kardiológiai vizsgálatok Daganat diagnosztizálása korai fázisban Agymőködés tanulmányozása Epilepsziás gócok megkeresése 22
PET-CT PET és CT összeépítve, összehangoltan mőködik. Egyik az alakzatokat mutatja, másik a funkciót. 23
Témák 1. Röntgen 2. CT 3. Izotópdiagnosztika 4. PET. MRI 6. Ultrahang 7. Endoszkóp 8. Endo kapszula 24
MRI elv: nagyon erıs mágneses térben precesszió A statikus, nagy mágneses tér hatására az össze-vissza álló molekula dipólusok egy irányba állnak, a precesszió (mágneses forgó momentum) megmarad. 2
MRI készülék felépítése A kis momentumok rádióhullám besugárzással felgerjeszthetık. A gerjesztés leállításakor a felvett rádióenergiát a molekula visszasugározza, amit a készülék érzékel. A rádióhullámok frekvenciájával más-más anyagok célozhatók. 26
MRI metszetek sorozata 27
Témák 1. Röntgen 2. CT 3. Izotópdiagnosztika 4. PET. MRI 6. Ultrahang 7. Endoszkóp 8. Endo kapszula 28
Ultrahang és a rosszul vizsgálható struktúrák A testbe bocsátott hanghullámok a hasonlóan lágy szövetekben jól haladnak, kis visszhangokat adnak, melyeket a készülék felfog. De a jelentısen különbözı struktúrák teljes visszaverıdést adnak, nem vizsgálható jól az alattuk lévı terület: Légtartalmú szervek (belek, tüdı) Csonttal fedett szervek (koponya) 29
Ultrahang fej típusok lineáris konvex testüregi phased endoszkópos 30
Metszeti kép a vesérıl 31
ugyanez color dopplerrel ahol a mozgás, áramlás színezve látszik. 32
Témák 1. Röntgen 2. CT 3. Izotópdiagnosztika 4. PET. MRI 6. Ultrahang 7. Endoszkóp 8. Endo kapszula 33
Flexibilis endoszkóp 34
Merev endoszkóp 3
Témák 1. Röntgen 2. CT 3. Izotópdiagnosztika 4. PET. MRI 6. Ultrahang 7. Endoszkóp 8. Endo kapszula 36
Video kapszula endoszkóp Videokapszula endoszkóp lenyelhetı villant és fényképez, 2/sec rádióhullámmal kisugározza vevıkészülék felfogja egyszerhasználatos helyzete nehezen követhetı ablaka bepiszkolódik 37
Összefoglalás: leosztályozva iskolai osztályzatokkal Rtg CT Izotóp PET MR UH ENDO Kaps Mit lát? Rtg fény árnyékát Rtg fény árnyékát sugárzó gamma fényt sugárzó gamma fényt hidrogén tartalmat akusztikai sőrőséget valós látványt valós látványt Látásmód: fényerı fényerı fényerı fényerı rádió hullám ereje hangerı valódi színek valódi színek Finomság: 3 1 2 3 3 4 Veszélytelenség: 3 1 1 1 4 2 Kellemesség: (2) (2) 4 4 2 2 Daganat látás: 1 (2) 3 (4) 4 3 4 3 Ár: 1 000 30 000 0 000 300 000 30 000 000 30 000 20 000 38
Összefoglalás: mőszaki szemmel Rtg CT Izotóp PET MR UH ENDO Kaps Mit lát? Rtg fény árnyékát Rtg fény árnyékát sugárzó gamma fényt sugárzó gamma fényt hidrogén tartalmat akusztikai sőrőséget valós látványt valós látványt Látásmód: fényerı fényerı fényerı fényerı rádió hullám ereje hangerı valódi színek valódi színek Finomság: 3 1 2 3 3 4 Veszélytelenség: 3 1 1 1 4 2 Kellemesség: (2) (2) 4 4 2 2 Daganat látás: 1 (2) 3 (4) 4 3 2 4 () 3 Ár: 1 000 30 000 0 000 300 000 30 000 000 30 000 20 000 39
Összefoglalás: mőszaki szemmel Rtg CT Izotóp PET MR UH ENDO Kaps Mit lát? Rtg fény árnyékát Rtg fény árnyékát sugárzó gamma fényt sugárzó gamma fényt hidrogén tartalmat akusztikai sőrőséget valós látványt valós látványt Látásmód: fényerı fényerı fényerı fényerı rádió hullám ereje hangerı valódi színek valódi színek Finomság: 3 1 2 3 3 4 Veszélytelenség: 3 1 1 1 4 2 Kellemesség: (2) (2) 4 4 2 2 Daganat látás: 1 (2) 3 (4) 4 3 2 4 () 3 Ár: 1 000 30 000 0 000 300 000 30 000 000 30 000 20 000 40