Kórházi hulladékok szállításának anomáliái
2,5 millió tonna veszélyes hulladékot termel ~ 750 ezer gazdasági szervezet 175 kórházban Kb. 71.800 kórházi ágyon, és egyéb gyógyító tevékenységeket folytató intézetek 8 000 t /év fertőzésveszélyes hulladékot,
A Veszélyes áruk Nemzetközi Közúti Szállításáról Szóló Európai Megállapodás / ADR A és B melléklete 2.2.62.3. a fertőző anyagokat négy csoportba sorolja be: osztályozási kód UN szám Az anyag vagy tárgy megnevezése Emberekre ártalmas Anyagok I1 2814 EMBEREKRE ÁRTALMAS FERTŐZŐ ANYAG csak állatokra ártalmas anyagok I2 2900 csak ÁLLATOKRA ÁRTALMA FERTŐZŐ ANYAG Kórházi hulladék I3 3291 3291 3291 NEM SPECIFIKÁLT KÓRHÁZI HULLADÉK, M.N.N. vagy (BIO) GYÓGYÁSZATI HULLADÉK, M.N.N. vagy SZABÁLYOZOTT GYÓGYÁSZATI HULLADÉK, M.N.N. Biológiai anyagok I4 3373 "B" KATEGÓRIÁJÚ BIOLÓGIAI ANYAGOK
Most, kizárólag a B kategóriába tartozó fertőzésveszélyes hulladékok UN 3291 Nem specifikált kórházi hulladékok M.N.N. 6.2. II. - csomagolása, és szállítása körül kialakult anomáliákat tekintsük át. UN SZÁM MEGN EVEZÉ S ÉS LEÍRÁ TÁL Y OSZ -TÁ LYO BÁR - CÁK OSZ- CSO- MAGO -LÁSI CSO- KÜ- LÖN- LEGES RÁSO LQ/E ELŐÍ- CSOMA- GOLÁSI ELŐÍRÁ- SOK CSOMAGOLÁS KÜLÖNL EGES.. EGYBEC SO- MAGO- LÁSI S - PORT K ZÁSI KÓD 3.1.2 2.2 2.2 2.1.1. 3 5.2. 2 3.3 3.4.6 4.1.4 4.1.4 4.1.10 (1) (2) (3a) (3b) (4) (5) (6) (7a,b (8) (9a) (9b) ) 3291 NEM SPECI FIKÁL T KÓRH ÁZI HULLA DÉK M.N.N. 6.2 I3 II 6.2. - 565 LQ0 E0 P621 IBC620 LP621 MP6
Az Egészségügyi Intézetek: 2000 évi XLIII. törvény Hulladékgazdálkodási törvény, Szakmai nap 2010.november.11. 98/2001.(VI.15.) Kr. Veszélyes hulladékkal kapcsolatos tevékenységek végzésének feltételeiről 1/2002. (I.11.) EüM rendelet szerint járnak el, És a hulladékokat közvetlenül keletkezési helyükön, környezetszennyezést kizáró módon, szelektíven gyűjtik. E rendelet értelmezésére, az Á.N.T.Sz. honlapján közzé tett egy útmutatót. Útmutató az egészségügyi intézményekben keletkező Hulladékok kezeléséhez http://www.antsz.hu/portal/down/kulso/kozegeszsegugy/kornyezeteu/eu_hulladek_utmutato3.htm
1/2002 (I.11) EüM rendelet megengedi 2009 évi LVIII tv ADR: az EüM rendelet hulladékok gyűjtésére szolgáló eszközök minőségi követelményeiről rendelkezik az ADR a veszélyes áru/ hulladék közúti szállításra alkalmas csomagolásról. A kialakult anomáliákat e két rendelet értelmezésbeli különbsége okozza.
Szakmailag teljesen elképzelhetetlen, hogy a fertőzésveszélyes hulladékok - közvetlenül a keletkezési helyükön - ne a végleges, közúti szállításra alkalmas, csomagoló eszközökbe kerüljenek. osztályos tároló hiányában az edényeket megtelés után, kirakják az osztály ajtaja elé naponta 1 2 alkalommal viszik le a központi gyűjtőhelyre Így, nagyon fontos, hogy már a hulladék keletkezési helyén minősített csomagoló eszközöket kell használni.
Néhány hónappal ezelőtt egyesületünk (BTE) kezdeményezésére, a Nemzeti Fejlesztési Minisztérium Gépjármű - Közlekedési és Vasúti Szabályozási Főosztály koordinálásával, és az összes érintett ellenőrző hatóság képviselőinek részvételével (VPOP, NKH, OKF, NEFMI, OTH) szakmai egyeztető megbeszélést folytattunk. Cél: lehetőség szerint összeegyeztetni a hazai és nemzetközi jogszabályi előírásoknak minimálisan megfelelő, de még a közúti szállítás során elfogadhatónak vélt, és az Egészségügyi Intézetek gazdasági helyzetüknek, pénztárcájuknak megfelelő csomagolási- szállítási módozatokat.
A NEMZETI FEJLEZTÉSI MINISZTÉRIUM GÉPJÁRMŰ-KÖZLEKEDÉSI ÉS VASÚTI SZABÁLYOZÁSI FŐOSZTÁLYA SZAKMAI ÁLLÁSPONTJA A KÓRHÁZI HULLADÉKOK KÖZÚTI SZÁLLÍTÁSÁRÓL
1. Az ADR szerinti küldeménydarabos szállítás esetén használható: orvostechnikai eszközként minősített P621 a következő csomagoló eszközök használhatók.. A 6.1 fejezet előírásait szilárd anyagokra, a II csomagolási csoportra kielégítő merev falú, szivárgásmentes csomagolóeszközök, amennyiben elegendő nedvszívó anyagot tartalmaznak a teljes folyadékmennyiség felszívására, és a csomagolóeszköz képes a folyadék megtartására. Nagyobb mennyiségű folyadékot tartalmazó küldemények esetén a 6.1 fejezet előírásait folyékony anyagokra, a II csomagolási csoportra kielégítő csomagolóeszközök. Kiegészítő követelmények: 1 A szúró, vágó, éles eszközöket (pl. törött üvegeket, tűket) tartalmazó csomagolóeszközöknek döfésállónak kell lenniük, és meg kell tartani a folyékony anyagokat (6.1 fejezet előírásai szerint). 2 A csomagolás zárószerkezetét úgy kell kialakítani, hogy az megtöltés után légmentesen zárható legyen, és kialakítása tegye azonnal felismerhetővé a későbbi esetleges felnyitást egyesítő csomagolás
2. Az ADR 7.3.2 szakasz szerinti ömlesztettáru-konténerben történő szállítás Azaz BK2 jelű, zárt ömlesztettáru-konténerben engedélyezett, meg kell felelnie az ADR 6.11 fejezete előírásainak, ami azt is jelenti, hogy vagy a CSC Egyezmény szerinti vagy az ADR szerinti jóváhagyással rendelkezik. Az ömlesztettáru-konténeren belül használhatók az EüM rendelet előírásainak megfelelő műanyag zsákok is, de csak akkor, ha az ADR előírásainak megfelelően jóvá vannak hagyva és a jóváhagyásnak megfelelően a gyártás során el vannak látva UN kóddal. A BK2 konténeren belül, a berakáshoz használt műanyag zsákok biztonságosabb és könnyebb kezelhetősége érdekében műanyag tartóeszköz ( kuka ) is elhelyezhető.
3. Az ADR 7.3.3 szakasz VV11 különleges előírása szerinti ömlesztett szállítás különlegesen felszerelt járműben vagy konténerben történik a szállítás; míg a másik, hogy oly módon történik, ami nem veszélyezteti az embereket, az állatokat és a környezetet, pl. a berakás zsákokban, vagy légtömör csatlakozásokon keresztül történik. A különleges felszerelés definíciójának hiányára, ezen különleges előírás a következőképpen értelmezhető: 1.) Az első feltétel teljesítettnek tekinthető: ha a jármű az ADR értelmében fedett járműnek minősül, azaz megakadályozza mind a szilárd, mind a folyékony rakomány szabadba jutását. A járművön belül, a berakáshoz használt csomagolóeszközök biztonságosabb és könnyebb kezelhetősége érdekében műanyag tartóeszköz ( kuka ) is elhelyezhető. 2.) A másik feltétel teljesítettnek tekinthető: a hulladékot olyan műanyag zsákokban rakják a járműbe, amelyek megfelelnek az EüM rendelet követelményeinek, valamint a hulladék zsákba helyezése és lezárása szintén megfelel az EüM rendelet előírásainak; vagy a hulladékot olyan merevfalú csomagolóeszközökben rakják a járműbe, amelyek megfelelnek az EüM rendelet követelményeinek, valamint a hulladék csomagolóeszközbe helyezése és lezárása szintén megfelel az EüM rendelet előírásainak. Ez esetben a csomagolóeszköznek nem kell megfelelnie az ADR előírásainak.
További követelmények a VV11 különleges előírás szerinti ömlesztett szállítás esetén: A csomagolóeszközöket megfelelően rögzíteni kell, hogy normál szállítási körülmények között ne rongálódhassanak meg. A műanyag zsákokat nem szabad annyira összenyomni, hogy elveszítsék szivárgásmentességüket. Ha egyazon járműben merev falú csomagolóeszközben és műanyag zsákban is szállítanak hulladékot, megfelelően el kell választani őket egymástól, úgy, hogy normális szállítási körülmények között ne rongálódhassanak meg. A műanyag tartóeszközök ( kukák ) fedelét a szállítás során csukott állapotban kell tartani. A műanyag kukákat elmozdulás ellen a járműben rögzíteni kell. Az ADR VV11 különleges előírásának megfelelő ömlesztett szállításkor SZ, ill. K kísérőjegyek kitöltésénél a csomagolás módja mezőbe az ömlesztve módnak megfelelő kódszámot (8) kell beírni.
Összefoglalva: A fertőzésveszélyes hulladékokat közvetlenül a keletkezési helyen OTH, ADR minősített, egyszerhasználatos edényekben kell gyűjteni, közúti szállításra előkészíteni! Szilárd hulladékok: 1.) A szúró, vágó, éles eszközök, a vérrel, váladékkal kismértékben szennyezett anyagokkal keverten gyűjthetők, amennyiben a hulladék nedvességtartalma maximum 10%, egyazon műanyag dobozba, illetve papírdobozba kerülhetnek. Műanyag fóliával-, és szúrás gátló betéttel ellátott papírdobozok, Keményfalú műanyag edények, 2.) A vérrel, váladékkal kismértékben szennyezett anyagok, kötszerek, rögzítések, tamponok, katéterek és egyéb hasonló betegellátási hulladékok esetén, amennyiben a hulladék nedvességtartalma maximum 10%, ezek eldobására a sárga színkódos, ADR minősített Zsákokban Folyékony hulladékok: Keményfalú műanyag edények, folyadék megtartó, hermetikusan záró.
A tavaszi Katasztrófavédelmi ellenőrzések sokkolták az egészségügyi intézeteket (különösen a megbírságoltakat), most be akarják tartani a minimális feltételeket, viszont nincsenek tisztában a feladói kötelezettségeikkel, illetve hogy mit mibe és hogyan kell feladásra előkészíteni. Kérek, minden Biztonsági Tanácsadó Kollégát, akik egészségügyi intézeteknél tevékenykednek hogy tájékoztassák megbízóikat ezen, szakmai álláspontban foglaltakról, s különösen hogyan tudnak az abban foglaltaknak megfelelni, mint a hulladék birtokosai/ feladói. Az ellenőrző hatóságok felé, kérésem, hogy folytassák az ellenőrzéseiket továbbra is, de ne csak a közutakon, feladók telephelyeken is.
Köszönöm Megtisztelő Figyelmüket SCHWOB ELEONÓRA nora.schwob@uningroup.com