Adományvonal pályázati kiírás. Egyedülálló adományszerzési lehetőség civileknek a Telekomtól



Hasonló dokumentumok
Telekom Civil és CivilNET Díjcsomag a civilekért

hello holnap! A magyar kultúra értékeinek integrálása pályázat

A Magyar Telekom pályázati felhívása civil szervezetek számára Fenntartható, élhető város és település témában

PÁLYÁZATI ADATLAP. A PÁLYÁZÓ SZERVEZET KÉPVISELŐJÉNEK Neve: Postacíme: Telefonszáma: Fax-száma

A pályázat benyújtásához önrész vállalása nem kötelező.

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P Siófok Város Önkormányzat által a helyi civil szervezeteknek nyújtható támogatások igénybevételéhez

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P egyesületek, civil szervezetek támogatására. Civil Szervezetek Pályázati Alapja

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. A KISZOMBORON MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK évi TÁMOGATÁSÁRA

2016. évi pályázati adatlap. Füzesabony Városban működő civil szervezetek támogatására, Civil szakmai programok megvalósítása 2016

PÁLYÁZATI KIÍRÁS Velencéért Közalapítvány pályázatot hirdet civil szervezetek támogatására

Tisztelt Pályázó! A fent említett törvény 14. -ában előírtaknak megfelelően a mellékelt nyilatkozat beszerzéséről gondoskodnunk kell.

2016. évi pályázati adatlap. Füzesabony Városban működő civil szervezetek támogatására, Füzesabonyért 2016

PÁLYÁZATI ŰRLAP év

Törökbálint Város Önkormányzata 2014.

1.1. Megnevezése (neve): Pályázó szervezeti-működési formája: Szervezeti formán belüli bontás:

PÉNZÜGYI SZERVEZETEK ÁLLAMI FELÜGYELETE

Pályázati kiírás. A pályázat kiírója: Isaszeg Város Önkormányzata, 2117 Isaszeg, Rákóczi u. 45.

PÁLYÁZATI ADATLAP. 1. Pályázó (közművelődési, sport és egyéb civil szervezet) Neve:. Székhelye:. Adószáma: Képviselőjének neve:

a) szociális ellátás alanyainak életminőség-javítását célzó programok, akciók

Nyirád A hirdetőtáblára kifüggesztve: március 9. Levétel napja: március 25. Hatályos: március 10.

civil szervezetek támogatása tárgyában pályázat kiírására

civil és sportszervezetek támogatása tárgyában pályázat kiírására

ADATLAP A MINISZTERI KERETBŐ L TÁMOGATOTTAK RÉSZÉRE

Nem lehet pályázni: gyógyító tevékenységre, másodlagos és harmadlagos preventív tevékenységre, kizárólag eszköz vagy gyógyszer beszerzésre.

2012. évi pályázati kiírás

Törökbálint Város Önkormányzata PÁLYÁZATI ŰRLAP Sportszervezeteknek

KÖZMŰVELŐDÉSI, SPORT ÉS CIVIL SZERVEZETEK PÁLYÁZATAINAK BENYÚJTÁSÁRA

Téglás Város Képviselő-testületének 6/2013. (II.15.) Önkormányzati rendelete a civil szervezetek támogatási rendjéről

2. A pénzügyi Lebonyolító adatai 2.1. Megnevezése (neve): Hivatalos okirat szerinti megnevezés!

Tahitótfalu Község Önkormányzata Képviselő-testületének 4/2007. (II.09.) rendelete a helyi civil szervezetek támogatásáról.

Baracs Község Önkormányzata Képviselő-testülete 1/2015. (I.23.) önkormányzati rendelete 1. számú melléklete: PÁLYÁZATI ADATLAP

PÁLYÁZATI ŰRLAP év Civil Keret

1. számú melléklet a helyi önszervezıdı közösségek pénzügyi támogatásának rendjérıl szóló rendelethez PÁLYÁZATI ADATLAP

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P

PÁLYÁZATI ADATLAP MAGÁNSZEMÉLYEKNEK a Győri Lions Alapítvány által kiírt szeptemberi Pályázati felhívás -hoz

Tisztelt Pályázó! A fent említett törvény 14. -ában elıírtaknak megfelelıen a mellékelt nyilatkozat beszerzésérıl gondoskodnunk kell.

A MaNNa Kulturális Egyesület PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA ELŐADÓ-MŰVÉSZETI TEVÉKENYSÉG TÁMOGATÁSÁRA

BALATONBOGLÁR VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETE

Pályázatok benyújtása: Pályázni a pályáztató által kibocsátott adatlapon július 01. napjáig

ÖNKORMÁNYZATI HIRDETMÉNY

C S A N Á D P A L O T A VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 4/2015.(II.25.) önkormányzati rendelete. a helyi civil szervezetek támogatásáról

K I V O N A T az Oktatási, Tudományos és Kulturális Bizottság április 17-én tartott ülésének jegyzőkönyvéből

2. E rendelet alkalmazásában civil szervezet - továbbiakban pályázó - a évi CLXX. törvény pontjában meghatározott civil szervezet.

Téglás Város Önkormányzata Képviselő-testületének 1/2015. (I. 28.) önkormányzati rendelete az államháztartáson kívüli forrás átadásáról és átvételéről

rendezvények programokhoz, projektekhez rendezvények projektek

PÁLYÁZATI ADATLAP. Medgyesbodzás Község Önkormányzata civil pályázati keretéből történő pénzbeli támogatás igényléséhez 20.

Támogatás igénylőlap Civil szervezetek részére évre

GYÖNGYÖS VÁROS KÉPVISELŐ-TESTÜLETE P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P

Budapest Főváros X. kerület Kőbányai Önkormányzat,. sueuese Képviselő-testülete *> / A^SLI QÖ ZOX<Q Sport, Ifjúsági, Civil és Kisebbségi Bizottság

F E L H Í V Á S. Gencsapáti székhelyű civil szervezetek évi támogatására

PÁLYÁZATI ADATLAP. Pilisszentkereszt község Önkormányzatának Idegenforgalom fejlesztésének támogatása című pályázati felhívásához

TÁMOGATÁSI KÉRELEM civil szervezetek részére nyújtandó támogatáshoz. Értesítési cím:... Szervezeti formája: egyesület alapítvány egyház

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. Kazincbarcika Város Önkormányzata A civil szervezetek pályázati támogatásáról szóló 7/2010. (II. 19.) rendelete alapján

Pályázati felhívás évre. Magyar Borok Háza Alapítvány. pályázatot ír ki az alábbi céllal illetve feltételekkel:

Pályázati feltételek:

Cégkapu-regisztráció űrlap benyújtásakor csatolandó dokumentumok

A pályázat benyújtásának határideje: március óra.

PÁLYÁZATI ADATLAP. A szervezet megnevezése:... A szervezet székhelye:... A szervezet levelezési címe:... A szervezet képviselőjének neve:...

KISTARCSA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERE

2.2. számú melléklet. 1. sz. nyilatkozat. NYILATKOZAT A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló évi CLXXXI. tv. 14.

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. A évi felosztható támogatási alap összege: E Ft.

SZOBÉRT-SZOBIAKÉRT KÖZALAPÍTVÁNY pályázati felhívása

PÁLYÁZATI ADATLAP. Támogatási kérelem benyújtása civil szervezetek részére évre Törökbálint Város Önkormányzatához

1. A pályázó civil szervezet adatai

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. helyi civil szervezetek támogatására. A pénzügyi támogatás iránti pályázatot a polgármesterhez kell benyújtani.

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. A pályázat célja: Hajléktalan, fogyatékos, időskorú személyek valamint gyermekek programpályázat útján történő támogatása.

2016. ÉVI PÁLYÁZATI KIÍRÁS KEREPESI CIVIL SZERVEZETEK RÉSZÉRE. A pályázat célja: a helyi programok bővítése, színesítése, tartalmasabbá tétele

PARTNERGÁZ BELÉPÉSI ADATLAP

Kistelek Város Képviselő-testületének rendelete

1. Általános rendelkezések

Civil változások Dr. Orosz Ágnes jogász-könyvelő MADÁSZSZ Regionális Fórum március 26.

Adatlap Mozogj, hogy mozdulni tudj 40 évesen is mjd Alapítvány évre kiírt sportpályázata

Hévízgyörk Község Önkormányzat Képviselő-testületének PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA civil szervezetek támogatására

PÁLYÁZATI KIÍRÁS A BIATORBÁGYON MŰKÖDŐ TÁRSADALMI SZERVEZETEK TÁMOGATÁSÁRA

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. Almásfüzitő Község Képviselő-testülete pályázatot hirdet civil szervezetek szakmai programjainak támogatására

2. A mentőszervezet gépjármű felújítással, javítással és fenntartással kapcsolatos támogatása

Kitöltési útmutató a pénzmosás megelőzésével kapcsolatos Adatlap ügyfelek ismételt azonosításához című nyomtatványokhoz

Pályázati útmutató (segédlet a pályázat benyújtásához, információk az elszámolásra vonatkozó szabályokkal kapcsolatban) Füzesabonyért 2016

TÁRSADALMI SZERVEZETEK ÖNKORMÁNYZATI TÁMOGATÁSA KÉRELEM ADATLAP

1/10/2012. számú pályázati kiírás

PÁLYÁZATI ADATLAP. A pályázó neve: A pályázat címe: A Polgármesteri Hivatal tölti ki! A pályázat azonosító száma: A pályázat beérkezési dátuma:

Általános rendelkezések

2014. ÉVI PÁLYÁZATI ADATLAP AZ EGYHÁZAK TÁMOGATÁSÁRA KIÍRT PÁLYÁZATHOZ

Neve Születési neve. Születési idı év Lakóhelye. Tartózkodási helye: Telefon: Bankszámla szám: Kapcsolattartó neve, elérhetısége:

ELŐTERJESZTÉS Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének február 13-i rendes ülésére

Az Artisjus Zenei Alapítvány PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA. Könnyűzenei egyedi projekttámogatás tárgyú pályázatra

PÁLYÁZATI ADATLAP. 1. A pályázó szervezet adatai: Neve: Címe: Bankszámlaszáma: Adószáma: - alapítvány közalapítvány egyesület társadalmi

Inárcs Község Önkormányzata 22/2007. (XII. 20.) rendelete a helyi szervezetek támogatásáról

PÁLYÁZATI ŰRLAP 1. Fogyatékossággal élő vagy tartósan beteg Erasmus hallgatók 2 kiegészítő támogatása (2011/2012-es tanév)

PÁLYÁZATI FORMANYOMTATVÁNY Közösségeket Támogató Alap támogatásának igénybevételére

Dad Község Önkormányzat Képviselő-testületének 1/2014. (I.28.) önkormányzati rendelete az államháztartáson kívüli forrás átvételéről és átadásáról

Pest Megye Közgyűlésének 11/2016. (XII.2.) önkormányzati rendelete az önkormányzati támogatásokról Általános rendelkezések

JUTA KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 4/2011.(III. 16.) önkormányzati rendelete

Kivonat. Isaszeg Város Önkormányzat Képviselő-testületének augusztus 08. napján megtartott rendkívüli nyílt üléséről készült jegyzőkönyvből

PÁLYÁZATI ADATLAP. PÁLYÁZÓ MEGNEVEZÉSE: PÁLYÁZÓ SZÉKHELYE: LEVELEZÉSI CÍME: KÉPVISELŐJE : telefon: PÁLYÁZÓ BANKSZÁMLASZÁMA:

42/ ( I I ) H É B H A T Á R O Z A T A L A P J Á N LITÉR KÖZSÉG ÖN KOR MÁ NYZA TÁNAK. támogatása Litér, Álmos u. 37.

Előterjesztés a Humánszolgáltatási Bizottság részére a civil szervezetek évi támogatásáról szóló pályázati felhívásról

Pályázati felhívás. A pályázatok elbírálásánál előnyben részesül, az a személy, aki

AJÁNLATTÉTELI NYILATKOZAT

Előterjesztés. - a Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottsághoz

Átírás:

Adományvonal pályázati kiírás Egyedülálló adományszerzési lehetőség civileknek a Telekomtól A 1788-as hívószám már szinte fogalommá vált az országban: a kezdeményezés elérhetővé és valóságossá teszi minden magyar állampolgár számára, hogy hozzájáruljon fontos, társadalmi szintű problémák megoldásához. Ebben természetesen kulcsszerepet játszanak azok a non-profit szervezetek, amelyek részt vesznek az Adományvonal programban. 2012 lesz az utolsó olyan év, amikor a hello holnap! Adományvonal a 1788-as hívószámon működhet. 2012-ben tehát még lesz lehetőségük a közhasznú szervezeteknek arra, hogy a 1788-as számon való adománygyűjtéssel kerüljenek közelebb nemes céljaik megvalósításához, a Telekom és az emberek támogatásával. Mi, a hívószámon túl televízióban bemutatásra kerülő társadalmi célú reklám, valamint online hirdetés elkészítésével és médiavásárlással járulunk hozzá, hogy minél több segíteni akaró emberhez jusson el a támogatottak üzenete. Kedves Civilek, most rajtatok a sor, hogy éljetek a lehetőséggel! 2011. november 9-ig küldjétek be a 2012-es évre szóló pályázatotokat a helloholnap_adomanyvonal@telekom.hu címre. Olyan programokat várunk, amelyek fókuszában a fenntarthatóság témakörébe tartozó témák állnak, különös tekintettel az önkéntességre, az esélyegyenlőségre, a klíma- és környezetvédelemre. Készüljetek fel rá, hogy személyes beszélgetésre is sor kerülhet, ha a kuratórium nem tud dönteni a beérkezett pályázatok között. Az első és legfontosabb feladat azonban a pályázati adatlap kitöltése, amelyet a lenti linkek között találtok. Sok sikert!

Pályázati adatlap hello holnap! Adományvonal A pályázó (alapítvány, egyesület) adatai Szervezet neve: Bejegyzési címe Postacíme Adószáma Bankszámla száma Közhasznúsági fokozata Elnökének neve Kapcsolattartó neve, beosztása Telefonszáma Telefax száma E-mail címe Az adománygyűjtésre preferált két hónapos időszak (I-II., III-IV., V-VI., VII- VIII., IX-X., XI-XII.) Az adománygyűjtés célja és az ahhoz szükséges pénzösszeg (röviden) Korrupcióellenes klauzula A Pályázó megismerte és elfogadja a Magyar Telekom Működési Kódexét (elérhetősége: http://www.telekom.hu/static/sw/download/mukodesi_kodex_081016.pdf), és a Működési Kódexben megfogalmazott alapelveket betartja a Magyar Telekom Nyrt.-vel való együttműködése során. Pályázó tudatában van a Magyar Telekom Nyrt. anti-korrupciós szabályoknak való megfelelőségi kötelezettségének, valamint megerősíti, hogy a Magyar Telekom Nyrt. által a részére, nyertes pályázat esetén kifizetett összeget vagy egyéb díjazást nem használja fel törvénytelen célokra beleértve az anti-korrupciós törvényeket sértő célokat is, úgy mint közvetlen vagy közvetett fizetség vagy mással teljesíttetett fizetség közfunkciót ellátó személynek* abból a célból, hogy a Magyar Telekom Nyrt.-nek vagy a Magyar Telekom Csoport bármely tagvállalatának vagy az azok nevében eljáró személyeknek üzletszerzéshez vagy üzlet megtartásához segítséget nyújtson. Pályázó ezúton nyilatkozik arról, hogy tagja, tisztségviselője, tulajdonosa és alkalmazottja nem közfunkciót ellátó személy, valamint nem alkalmaz, más módon nem ad fizetséget, illetve nem ad fizetéssel kapcsolatos ajánlatot bármely közfunkciót ellátó személynek, valamint hogy nem tesz és mással sem tetet semmilyen, közvetlen vagy közvetett ajánlatot, illetve nem teljesít, és mással sem teljesíttet semmilyen fizetséget közfunkciót ellátó személynek abból a célból, hogy a Magyar Telekom Nyrt. vagy bármely Magyar Telekom Csoport tagvállalat érdekében hatást gyakoroljon egy közfunkciót ellátó szerv döntésére vagy kieszközölje azt, és ezen, esetlegesen elnyert adományból megvalósítandó programmal kapcsolatban nem alkalmaz olyan alvállalkozót, tanácsadót, kedvezményezettet vagy képviselőt, akinek a személyét, hírnevét és integritását dokumentáltan ne vizsgálta volna meg alaposan; és ezen, esetlegesen elnyert adományból megvalósítandó programmal kapcsolatban nem alkalmaz olyan alvállalkozót, tanácsadót, kedvezményezettet vagy képviselőt, aki nem tartja be az anti-korrupciós törvényeket, továbbá az antikorrupciós törvények be nem tartása esetén azonnal tájékoztatja erről Adományozót. Pályázó Adományozó írásbeli kérésére14 napon belül felvilágosítást ad az Adományozó számára tehát jelen, esetlegesen nyertes pályázat keretében biztosított fizetségek átvételéről és felhasználásáról. *A közfunkciót ellátó személy fogalma magában foglalja a következő személyeket:

valamely kormány vagy annak bármely minisztériuma, kormányszerve, hatósága vagy annak munkáját segítő szervezet (törvényhozó, adminisztratív és bírói szerv) tisztségviselőjét, tisztviselőjét vagy munkavállalóját, (ii) regionális kormányzati szerv tisztségviselőjét, tisztviselőjét vagy munkavállalóját,, (iii) nemzetközi közszervezetek tisztségviselőjét, tisztviselőjét vagy munkavállalóját; olyan személyt, aki hivatalos minőségben vagy közfunkciót ellátva kormány vagy minisztérium, kormányszerv, hatóság vagy annak munkáját segítő szervezet, regionális kormányzati szerv vagy nemzetközi közszervezet nevében és javára jár el; politikai pártok tisztségviselőit (vagy magát a politikai pártot); kormányzati hivatalra pályázó jelölteket; nemzetközi szervezetek (pl. az Egyesült zetek Szervezete vagy a Világbank) tisztségviselőit; olyan személyeket, akik tisztségviselőként funkcionális jogkörrel rendelkeznek, de ténylegesen nem állnak az adott kormány alkalmazásában; kormányok vagy állami tisztségviselők konzultánsait és különleges tanácsadóit; valamint az állami tulajdonban lévő vállalatok tisztségviselőit és munkavállalóit (az üzleti alapon működő vállalatokét is), ideértve a kórházakat és egészségügyi létesítményeket. Ha a Pályázó a jelen korrupcióellenes klauzulában szabályozott kötelezettségét megszegi, köteles az adomány teljes összegét azonnali hatállyal visszafizetni. Ezen adatlap hitelesítésével pályázó büntetőjogi felelősségének tudatában nyilatkozik arról, hogy rendelkezik a megcélzott program megvalósításához szükséges költségvetés minimum 30 %-ával, vállalja, hogy pozitív döntés esetén az adomány felhasználásáról beszámolót, valamint tételes pénzügyi elszámolást készít, a Magyar Telekom mint szolgáltató felé díjtartozása nincs, a pályázati adatlapon és a csatolt mellékletekben szereplő adatok a valóságnak megfelelnek és teljes körűek. Budapest,... ph. aláírás A pályázat benyújtásához szükséges: 1. A program leírása, az adománygyűjtés célja az alábbiak szerint: az adott hiány-, vagy (krízis)helyzet ismertetése, a támogatás igényének indokai a program célcsoportja, jellemzőik, számuk, a program hatókörének mérete, időbeli terjedelme a szervezet megoldást nyújtó programterve, a megvalósulás várható hatása az ismertetett helyzetre, problémára a megvalósítás időbeli ütemezése teljes és részletes költségvetés (dokumentumokkal alátámasztott hiteles költségterv) a szervezet kommunikációs terve a szervezet hivatalos képviselőjének szakmai önéletrajza Mellékletek: 1. alapító okirat vagy alapszabály, aláírási címpéldány 2. közhasznúságot igazoló bírósági bejegyző végzés 3. a szervezet legfrissebb közhasznúsági jelentése 4. 30 napnál nem régebbi köztartozás-mentességet igazoló okiratot (APEH), 5. Szerződő fél nyilatkozata A teljes pályázati dokumentációt a helloholnap_adomanyvonal@telekom.hu címre kérjük beküldeni. A 2012. évre szóló pályázatok beadási határideje: 2011. november 9. Budapest,... ph. aláírás

Szerződő fél nyilatkozata - Szponzorációs, adományozási, támogatási szerződésnél Ezt a nyilatkozatot a társaság vezető tisztségviselőjének kell kitöltenie és aláírnia. Amennyiben nem kíván nyilatkozni a nyilatkozatban megjelölt személyek nevében, úgy minden érintett személynek alá kell írnia ezt a nyilatkozatot. Kérdés esetén, a Magyar Telekom Nyrt. Csoport megfelelőségi osztálya ad útmutatást a nyilatkozat kitöltésével kapcsolatban, a kerdezz.megfeleloseg@telekom.hu címen. (Megjegyzés: A nyomtatvány csak teljes kitöltése esetén fogadható el. További sorokkal értelemszerűen bővíthető.) 1. A társaság neve: 2. Székhely: Telefonszám: Fax: Weboldal: 3. Kapcsolattartó neve: Elérhetősége/Címe: (ha eltér a fent említettől) Telefon (munkahely): Mobil: E-mail cím: 4. Hivatalos bejegyzési kivonat csatolva van? 5. Ország, állam/megye, ahol a társaságot bejegyezték: 9. Tulajdonosok vagy alapítók és a szavazati, döntéshozói joggal rendelkezők Tulajdoni hányadok összegének százalékban ki kell adnia a 100%-ot. A szavazati jog mértékének százalékban ki kell adnia a 100%-ot. Tulajdoni hányad Szavazati jog mértéke % % % % % % 10. Vezető tisztségviselők 17. A Szerződő fél elsődleges üzleti banki szolgáltatója Intézmény Cím 18. Az előző pontban megjelölt intézmény annak a bankszámlának a kezelője, ahonnan a kifizetést felveszik vagy letétbe helyezik? Amennyiben nem, kérjük jelölje meg azt bankot vagy letéti számlát, amelyen a kifizetés történik. 19. A megalakulás óta eltöltött évek: Kevesebb, mint 2 év 2 és 5 év között 5 és 10 év között Több, mint 10 év 20. A Szerződő fél volt-e valaha más név alatt bejegyezve, illetve működött-e más név alatt? Amennyiben igen, kérjük sorolja fel a korábban bejegyzett neveket és annak megfelelő működés időtartamát: 21. Kapcsolat közfunkciót ellátó személlyel (definíciót lásd a nyilatkozat végén): A Szerződő fél vagy a 9, 10. pont válaszában felsorolt személyek, illetve azok tulajdonosai, igazgatói, tisztségviselői, menedzserei, kulcsmunkavállalói vagy azok közeli hozzátartozói töltenek-e be hivatalos pozíciót tisztségviselőként vagy munkavállalóként, megbízottként: a, közfunkciót ellátó szervnél: b, közfunkciót ellátó szerv tulajdonában álló vagy általa irányított jogi személynél:

c, nemzetközi szervezetnél: d, politikai pártnál: e, közfunkciót ellátó szerv jelöltjeként: Amennyiben a fentiek közül valamelyik fennáll, kérjük részletezze: 22. Van e olyan tisztségviselő vagy munkavállaló közfunkciót ellátó szervnél vagy nemzetközi szervezetben, illetve politikai pártban tevékeny tisztségviselő vagy közfunkciót ellátó szerv hivatalára jelölt személy, akinek személyes előnye származhat a Magyar Telekom Csoport tagvállalatával tervezett megállapodás megkötéséből? Amennyiben a fentiek közül valamelyik fennáll, kérjük részletezze: 23. A Szerződő fél vagy a 9, 10. pont válaszában felsorolt személyek, illetve azok tulajdonosai, tisztségviselői, menedzserei, kulcsmunkavállalói vagy azok közeli hozzátartozói adakoztak-e politikai pártok vagy közfunkciót ellátó szerv hivatalának jelöltje számára az utolsó öt évben? Amennyiben a fentiek közül valamelyik fennáll, kérjük, részletezze: 24. Fog-e Ön vagy bárki az Ön nevében fizetséget adni vagy egyéb értéket felajánlani (nem kizárólagosan, de beleértve készpénzt, utazást, étkezést, munkát, ajándékot vagy értékkel bíró tárgyat) közfunkciót ellátó személynek (definíciót lásd a nyilatkozat végén) vagy annak megbízottjának, képviselőjének a Magyar Telekom Csoport tagvállalatával kötött megállapodással kapcsolatban? Amennyiben igen, kérjük, adjon részletes információt erről, beleértve a címzett személyt, kifizetés természetét, és annak célját: 25. (a) A Szerződő fél vagy bármely a 9, 10, pontban felsorolt személyek vagy társaságok voltak-e valaha megvádolva, vagy elítélve gazdasági bűncselekmény miatt, beleértve a vesztegetést is? (b) A Szerződő fél vagy bármely a 9, 10, pontban felsorolt személyek vagy társaságok üzleti tevékenység folytatására vonatkozó engedélye, bejegyzése volt-e valaha visszavonva, vagy kapott-e közigazgatási bírságot bármely országban? (c) A Szerződő fél vagy bármely a 9, 10, pontban felsorolt személyek vagy társaságok voltak-e valaha csőd- vagy felszámolási eljárás alanyai? 26. Bármely a 9, 10, pontban felsorolt személyeknek vagy társaságoknak van-e valamilyen személyes, családi vagy üzleti kapcsolata a Magyar Telekom Csoport, illetve a Deutsche Telekom munkavállalóival, részvényeseivel, igazgatósági tagjaival? A közfunkciót ellátó személy fogalma magában foglalja a következő személyeket:

Központi, vagy regionális, állami, kormányzati, önkormányzati, vagy nemzetközi, törvényhozó, adminisztratív, vagy bírói szerv (a továbbiakban: Közfunkciót Ellátó Szerv) bármely munkavállalója, vagy kinevezett, vagy megválasztott tisztségviselője függetlenül rangjától vagy pozíciójától; Bármely jelölt Közfunkciót Ellátó Szerv tisztségére; Közfunkciót Ellátó Szerv részét képező, vagy általa irányított, vagy tulajdonolt szervezet (pl. kórházak, egészségügyi intézmények és egyetemek stb.) munkavállalói, vagy megbízottjai; zetközi szervezetek (pl. az Egyesült zetek Szervezete vagy a Világbank) munkavállalói, vagy megbízottai; Közfunkciót Ellátó Szervnek szerződés alapján dolgozó személyek; Közfunkciót Ellátó Szerv tisztségviselőinek tanácsadóként dolgozó személyek; és Politikai pártok, vagy politikai pártok tisztségviselői. Mielőtt aláírja és visszaküldi ezt a dokumentumot: 1. Kérjük győződjön meg arról, hogy mindent pontot teljes mértékben kitöltött. 2. Amennyiben a tulajdonosok között gazdasági társaság is szerepel, kérjük, annak hatályos cégkivonatát mellékeljék. 3. Amennyiben a tulajdonosok között offshore társaság is szerepel, az alábbi információkat kérjük bemutatni: a. Cégkivonat az offshore cégről a hivatalos cégnyilvántartási rendszerből, amely tartalmazza az off-shore cégek tulajdonosait/anyavállalatait, illetve a bejegyzés dátumát, valamint minden további cégkivonatot a hivatalos cégjegyzékből, amely a cég adataiban történő változást mutatja be. b. Az offshore társaság képviselőjének nyilatkozatát arról, hogy a cégkivonat(ok)ban szereplő információk valósak és a társaság legutolsó adatait tartalmazzák, amennyiben a cégkivonatot nem hitelesítették Apostille tanúsítvánnyal. c. Ügyvéd kamarai bejegyzéséről szóló igazolás, amennyiben a képviselő ügyvéd. Amennyiben Apostille tanúsítvánnyal ellátott cégkivonatot nyújtanak be, ellenőrizni kell, hogy az Apostille tanúsítványt kiállító hatóság jogosult-e a tanúsítvány kibocsátásra (http://www.hcch.net/index_en.php?act=authorities.listing).

Elfogadó nyilatkozat és Jogfeladás A nyomtatvány aláírásával a Szerződő Fél megérti és egyetért azzal, hogy a Magyar Telekom háttér, referencia és egyéb ellenőrzéseket folytathat a nyilatkozaton szereplő információkkal kapcsolatban, mind a nyilvánosan, mind az egyéb törvényes úton hozzáférhető információk alapján. A Szerződő Fél a fentiek érvényesülése érdekében ezennel hozzájárul ahhoz, hogy a Magyar Telekom által a háttér, referencia és egyéb ellenőrzések során megkeresett természetes személyek, üzleti partnerek, közfunkciót ellátó szervek vagy egyéb jogi személyek (beleértve a Magyar Telekomot is) információt nyújtsanak a Magyar Telekomnak, annak megbízottjainak és képviselőinek. Szerződő Fél kijelenti, hogy a nyilatkozatban található személyes adatokat jogszerűen hozta a Magyar Telekom tudomására, tekintettel arra, hogy az érintettek vonatkozó hozzájárulását előzetesen beszerezte, vagy törvényi felhatalmazás alapján bocsátotta az adatokat a Magyar Telekom rendelkezésére. A Szerződő Fél azonnal értesíti a Magyar Telekomot bármilyen, a nyilatkozatban megadott információkhoz kapcsolódó változásról, korrekcióról vagy szükségessé vált magyarázatról. Minden, a nyilatkozatban megadott információt, csatolt dokumentumot és a háttér-, referencia- vagy egyéb vizsgálatokból nyert adatokat a vonatkozó jogszabályoknak megfelelően bizalmasan kezeli a Magyar Telekom. ------------------------------------------------------------------------------- Aláírás ------------------------------------------------------------------------------- (nyomtatott nagybetűkkel) és beosztás ------------------------------------------------------------------------------ Társaság ------------------------------------------------------------------------------ Dátum