Érkeztető bélyegző: Kérjük, hogy az adatokat - minden oldalon - nyomtatott betűkkel, olvashatóan töltsék ki! I. Általános feltételek 1 : 1. A pályázó adatai: társasház címe 2 : képviselő neve: e-mail cím 3 : telefonszám: A hiánypótlásra való felhívást a fenti címre vagy e-mail címre kérem. (Kérjük, húzza alá a megfelelőt!) 2. A pályázat megvalósulásának helyszíne:. 3. Milyen munkák elvégzésére kéri a támogatást: Biztonsági kamerarendszer felszerelése *Lakásvédelmi Akcióterv része 1 A bírálati szempontok vonatkozásában megadott adatok igazolása minden esetben kötelező! 2 FIGYELEM!A hiánypótlásra való felhívást a kiíró erre a címre küldi. Kérjük a cím pontos megadását! 3 FIGYELEM!A hiánypótlásra való felhívást a kiíró erre az e-mail címre küldi. Kérjük az e-mail cím pontos megadását! Oldal 1 / 7
II. Választható 1,3 MP felbontású kameratípusok (kérjük, hogy jelölje x-szel) 4 1 kamerás rendszer 2 kamerás rendszer 144 940 Ft + ÁFA 72 470 Ft + ÁFA (50%) 72 470 Ft + ÁFA (Bruttó: 92 037 Ft) 193 000 Ft + ÁFA 96 500 Ft + ÁFA (50%) 96 500 Ft + ÁFA (Bruttó: 122 555 Ft) 3 kamerás rendszer 243 060 Ft + ÁFA 121 530 Ft + ÁFA (50%) 121 530 Ft + ÁFA (Bruttó: 154 343 Ft) Az egyedi igények külön elbírálás tárgyát képezik. 4 Típus:Bullet; Felbontás: 1280x960 (SXGA(UVGA)); Tömörítés: MJPEG, H264; CCD/CMOS: 1/3 progressivescan CMOS; Működési hely: Kültéri IP66; Lencse: 2,8mm; Infraled: igen; Max. infra távolság (m): 30; FPS: 25; Mobil elérés:android/iphone; Távoli elérés: IE/Kliens; Értesítés: E-mail; LAN: 1x10/100; BLC: Igen; Day&Night:Mechnaikus ICR; WDR: Igen; ONVIF: Igen; Digitális zajszűrés (DNR): 3D NR; Fogyasztás (W): 7; Tápcsatlakozó: DC 2,1/5,5 mm; Tápellátás: 12V DC. PoE; Működési Hőmérséklet: -30C ~ +60C; Méret (MxSzxH): 111x82mm Oldal 2 / 7
III. Választható 3 MP felbontású kameratípusok (kérjük, hogy jelölje x-szel) 5 1 kamerás rendszer 204 945 Ft + ÁFA 72 470 Ft + ÁFA 132 475 Ft + ÁFA (Bruttó: 168 243 Ft) 2 kamerás rendszer 313 010 Ft + ÁFA 96 500 Ft + ÁFA 216 510 Ft + ÁFA (Bruttó: 274 968 Ft) 3 kamerás rendszer 423 075 Ft + ÁFA 121 530 Ft + ÁFA 301 545 Ft + ÁFA (Bruttó: 382 962 Ft) Az egyedi igények külön elbírálás tárgyát képezik. 5 Felbontás: 3MP (2048x1536); Tömörítés: H264/MJPEG; Lencse: 2,8-12mm; Látószög: 80-27,1 ; FPS: 1280x960/25fps; Minimum fényszükséglet: 0,01Lux @F1.2, AGC ON, 0 Lux IR esetén; Day&Night funkció (mechanikus IR cut filter); Beépített IR ledek (max. 30m); 3D DNR zajszűrés; Háttérfény kompenzáció (BLC); Digitális WDR funkció; Onvif támogatás; Működési hőmérséklet: -30C ~ +60C; Méret: 140x99,9mm; Súly: 1000g; Vandálbiztos kivitel Oldal 3 / 7
IV. Nyilatkozatok: 1. Alulírott (társasház képviselője). (lakcíme). (szem.ig. száma) kijelentem, hogy az összeg ( ), amely a kamerarendszer felszereléséhez szükséges a társasház (cím..) rendelkezésére áll. Budapest, Újbuda év..hó.nap Előttünk, mint tanúk előtt: pályázó társasház képviselőjének aláírása Tanú 1: Tanú 2: Oldal 4 / 7
2. Alulírott (társasház képviselője).. (lakcíme). (szem.ig. száma) kijelentem, hogy a kivitelezés tekintetében - a pályázat pozitív elbírálásáról szóló tájékoztatóban foglalt határidőig - az Újbuda Prizma Közhasznú Nonprofit Kft.-vel a kivitelezési szerződést (a továbbiakban: Kivitelezési Szerződés) megkötöm. Budapest, Újbuda év..hó.nap Előttünk, mint tanúk előtt: pályázó aláírása Tanú 1: Tanú 2: Oldal 5 / 7
V. Beadásra kerülő dokumentumok Közgyűlési határozat Pályázati űrlap Szervezeti működési szabályzat, amely tartalmazza a kamerarendszer üzemeltetéséhez szükséges az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvény rendelkezéseivel összhangban megállapított adatkezelési szabályokat VI. Nyilatkozatok, meghatalmazások: Oldal 6 / 7
Alulírott, Név MEGHATALMAZÁS Születési név Lakhely Értesítési cím Anyja neve Születési hely és idő Adóazonosító jel E-mail cím Mobil m e g h a t a l m a z o m Név Születési név -t Lakhely Anyja neve Születési hely és idő hogy az Újbuda Prizma Közhasznú Nonprofit Kft. (székhely: 1113 Budapest, Hamzsabégi út 60.; cégjegyzékszám: 01-09-913256; adószám: 21185023-2-43; statisztikai számjel: 21185023-8810-572-01; képviseli: Lőrincz István Gergely) által kiírt Biztonsági kamera-program keretében benyújtott pályázattal kapcsolatosan helyettem és nevemben teljes jogkörrel eljárjon, így különösen, hogy az esetleges hiánypótlási kötelezettségemnek eleget tegyen, továbbá a kivitelezési szerződést vagy az ahhoz kapcsolódó okiratokat (pl. teljesítés-igazolás) aláírja. Budapest, 2015.... A meghatalmazás elfogadom:. NÉV NYOMTATOTT BETŰKKEL:. meghatalmazó Előttünk, mint tanúk előtt:. NÉV NYOMTATOTT BETŰKKEL:. meghatalmazott 1. 2. Olvasható név: Olvasható név: Lakcím: Lakcím: Személyi igazolvány szám: Személyi igazolvány szám: Aláírás: Aláírás: Oldal 7 / 7