A pályázati adatlaphoz kötelezıen csatolandó mellékletek:

Átírás

1 A pályázati adatlaphoz kötelezıen csatolandó mellékletek: 1. egyéni vállalkozók, ıstermelık esetén érvényes vállalkozói, ıstermelıi igazolvány másolata 2. gazdasági társaságok esetén 30 napnál nem régebbi cégkivonat másolata 3. Nemzeti Adó- és Vámhivatal által kiállított, 30 napnál nem régebbi igazolás, miszerint a pályázónak nincs köztartozása 4. a helyi önkormányzat 30 napnál nem régebbi igazolása, mely szerint a pályázónak nincs köztartozása 5. a pályázó nyilatkozata, miszerint nem áll csıdeljárás, felszámolási eljárás alatt 6. a pályázó nyilatkozata a évi statisztikai átlaglétszámáról 7. a pályázó nyilatkozata a pályázat beadásának idıpontjában meglévı munkaügyi létszámáról 8. a pályázó hozzájáruló nyilatkozata, hogy a pályázatát a Pénzügyi Bizottság és a képviselı-testület tagjai megismerhetik 9. a pályázó hozzájáruló nyilatkozata, hogy a pályázatban szereplı adatokat a Polgármesteri Hivatal kezelje 10. a vállalkozás írásos, vagy elektronikus formában készített nyilatkozatot köteles eljuttatni a polgármester részére, a vállalkozás által a megelızı két pénzügyi évben és a folyamatban lévı pénzügyi évben kapott valamennyi csekély összegő (de minimis) támogatásokról 11. nyilatkozat közpénzekbıl nyújtott támogatásokról 12. Ha a fedezetként felajánlott ingatlan pénzintézeti, vagy egyéb hitellel terhelt, a pénzintézet igazolása a még fennálló hitel és kamatai összegérıl, valamint a pénzintézet hozzájáruló nyilatkozata, hogy az önkormányzat - a pénzintézetet követı rangsorban - jelzálogjogát az ingatlanra vonatkozóan bejegyeztetheti. Az 1-4. és a 12. sz. mellékleteket a pályázónak kell beszereznie, az sz. melléklete elkészítéséhez az alábbiakban találhatnak mintákat.

2 5. sz. melléklet Alulírott (név). (cím) mint a.. (cég neve) képviselıje nyilatkozom, hogy a.... (cég neve) csıdeljárás vagy felszámolási eljárás alatt nem áll. Jelen nyilatkozatot Dévaványa Város Önkormányzata által meghirdetett munkahelyteremtı pályázathoz adtam ki.

3 6. sz. melléklet Alulírott (név). (cím) mint a.. (cég neve) képviselıje nyilatkozom, hogy a... (cég neve) évi statisztikai átlaglétszáma.. fı volt. Jelen nyilatkozatot Dévaványa Város Önkormányzata által meghirdetett munkahelyteremtı pályázathoz adtam ki.

4 7. sz. melléklet Alulírott (név) (cím) mint a.. (cég neve) képviselıje nyilatkozom, hogy a.. (cég neve) munkaügyi létszáma a nyilatkozat kiállításakor.... fı. Jelen nyilatkozatot Dévaványa Város Önkormányzata által meghirdetett munkahelyteremtı pályázathoz adtam ki.

5 8. sz. melléklet Alulírott (név) (cím) mint a.. (cég neve) képviselıje jelen nyilatkozattal hozzájárulok ahhoz, hogy Dévaványa Város Önkormányzata munkahelyteremtı pályázatára beadott pályázati anyagot, az abban szereplı adatokat Dévaványa Város Önkormányzata Képviselıtestülete, Pénzügyi Bizottsága a pályázat elbírálása céljából megismerjék.

6 9. sz. melléklet Alulírott (név) (cím) mint a.. (cég neve) képviselıje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló évi CXII. törvény alapján jelen nyilatkozattal hozzájárulok ahhoz, hogy a Dévaványa Város Önkormányzata munkahelyteremtı pályázatára beadott pályázati anyagban szereplı adatokat Dévaványa Város Polgármesteri Hivatala a pályázat elbírálása és ellenırzése céljából kezelje.

7 10. sz. melléklet Alulírott (név). (cím) mint a.. (cég neve) képviselıje nyilatkozom, hogy a..... (cég neve) az Európai Közösséget létrehozó Szerzıdés 87. és 88. cikkelyének a csekély összegő (de minimis) támogatásokra való alkalmazásáról szóló december 15-i 1998/2006/EK bizottsági rendelet HL L sorozat 379/ szabályai alapján a pályázat beadását megelızı két pénzügyi évben, és a folyamatban lévı pénzügyi évben az alábbi támogatásban részesült: Pénzügyi év Támogatás összege Jelen nyilatkozatot Dévaványa Város Önkormányzata által meghirdetett munkahelyteremtı pályázathoz adtam ki.

8 NYILATKOZAT a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló évi CLXXXI. törvény szerinti összeférhetetlenség, illetve érintettség fennállásáról, vagy hiányáról A Pályázó neve: Természetes személy lakcíme: Születési helye, ideje: Gazdasági társaság esetén székhelye: Cégjegyzékszáma: Adószáma: Képviselıjének neve: Egyéb szervezet esetén székhelye: Képviselıjének neve: Nyilvántartásba vételi okirat száma: Nyilvántartásba vevı szerv megnevezése: Kijelentem, hogy személyemmel, illetve a pályázóként megjelölt szervezettel szemben a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló évi CLXXXI. törvény (Knyt.) 6. (1) bekezdése szerinti összeférhetetlenség 1. nem áll fenn vagy 2. fennáll az pont alapján 8. (1) bekezdése szerinti érintettség 1. nem áll fenn vagy 2. fennáll az pont alapján Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása: Kijelentem, hogy az összeférhetetlenség megszüntetésére az alábbiak szerint intézkedtem: Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön őrlap csatolásával kezdeményeztem. Kelt: Aláírás/Cégszerő aláírás