Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksári Polgármesteri Hivatal Humán-közszolgáltatási Osztály 1239 Budapest, Hősök tere 12. SZOCIÁLIS ÉS EGÉSZSÉGÜGYI BIZOTTSÁGI ELŐTERJESZTÉS Javaslat Dr. (név) felnőtt háziorvos területi ellátási kötelezettségének tartós helyettes útján történő ellátására Előterjesztő: Humán-közszolgáltatási Osztály osztályvezető Az előterjesztést készítette: Az előterjesztés előzetesen egyeztetve:- Az előterjesztést megtárgyalja: Szociális és Egészségügyi Bizottság Bizottsági ülés időpontja: 2015. február 11. Ellenjegyzők: Vittmanné Gerencsér Judit Szervezési és ügyviteli osztályvezető Jogi szempontból ellenőrizte: dr. Laza Margit jegyző
2 Tisztelt Szociális és Egészségügyi Bizottság! Dr. (Név) háziorvos-belgyógyász az önkormányzattal kötött feladat-ellátási szerződés szerint Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzat Képviselő-testületének az orvosi körzethatárok megállapításáról szóló 27/2011.(VI.18.) önkormányzati rendeletének 1. számú mellékletében meghatározott (Szám) számú felnőtt háziorvosi körzetet látja el vállalkozási formában megbízási szerződés alapján. 1. A benyújtott kérelmek ismertetése: Dr. (Név) felnőtt háziorvos 2015. január 16-án benyújtott kérvényében Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzata Polgármesterének és Szociális és Egészségügyi Bizottságának hozzájárulását kérte ahhoz, hogy az általa működtetett háziorvosi körzetben a betegellátást Dr. (Név) háziorvos, mint tartós helyettes végezhesse az adás-vétel végleges lebonyolításáig Dr. (Név) írásban úgy nyilatkozott, hogy a (szám) számú felnőtt háziorvosi körzet tartós helyettesítéssel történő ellátását vállalja. 2. Előzmények: Dr. (Név) felnőtt háziorvos 2014. december 10-én kelt levelében bejelentette, hogy praxisjogát értékesíteni kívánja. A bejelentéssel egyidejűleg megnevezte a praxisjogot megszerezni kívánó orvos személyét. A Képviselő-testület Szociális és Egészségügyi Bizottsága 2015. január 14-i ülésén a (Szám) határozatával tudomásul vette Dr. (Név) praxisjog elidegenítési szándékát és ezzel egyidejűleg jóváhagyta a praxisjogot megszerezni kívánó Dr. (Név) személyét a feladat ellátására. Ezt követően a Dr. (Név) és Dr. (Név) 2015. január 21-i dátummal Feladat-ellátási Előszerződést kötöttek. A zökkenőmentes feladat átadás és a folyamatos és biztonságos betegellátás érdekében célszerű a végleges Feladat-ellátási szerződés hatályba lépéséig az ellátási kötelezettség tartós helyettes útján történő megvalósítása. 3. Jogszabályi és a szerződéses háttér: A háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II.25.) EüM rendelet (a továbbiakban: Vhr.) 7. (2) bekezdése úgy rendelkezik, hogy ha a háziorvos a területi ellátási kötelezettséget az önkormányzattal kötött szerződés alapján gazdálkodó szervezeti formában végzi, akkor a helyettesítésre az önkormányzattal kötött szerződésben külön ki kell térni. A háziorvossal jelenleg fennálló érvényes és hatályos megbízási szerződés 11. pontja kimondja: Megbízott köteles a háziorvosi feladatokat személyesen ellátni. Ettől csak indokolt esetben térhet el, melyet Megbízónak az Egészségügyi és Szociális Intézmény vezetőjének
3 és az ÁNTSZ-nek bejelenteni köteles. Helyettesítéséről a Megbízott távolléte esetén a Megbízott saját maga gondoskodik a szerződés tartalma alatt érvényes jogszabályoknak megfelelő helyettessel, akiért úgy felel, mintha Megbízott maga járt volna el. Az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény végrehajtásáról szóló 313/2011.(XII.23.) Korm. rendelet 9. -a kimondja: 9. (1) A vonatkozó jogszabályi rendelkezések szerint kell a helyettesítésről gondoskodni, ha a) a praxisjog jogosultja a személyes szolgáltatásnyújtási kötelezettségének nem tud eleget tenni, vagy b) a háziorvosi körzet tartósan betöltetlen. (2) A helyettesítést - miniszteri rendeletben foglaltakat is figyelembe véve - olyan orvos láthatja el, aki megfelel a praxisjog megszerzéséhez és a tevékenység gyakorlásához szükséges személyi feltételeknek. A Vhr. 7. (1) bekezdése megerősíti a helyettesítés személyi feltételekre vonatkozó fent hivatkozott rendelkezést, mégpedig háziorvos helyettesítését csak olyan orvos láthatja el, aki a háziorvosi feladatkörre előírt személyi feltételeknek megfelel. A Vhr. 11. (1) bekezdése szerint: 11. (1) Háziorvosként - a házi gyermekorvos kivételével - az az általános orvosi oklevéllel rendelkező orvos dolgozhat, aki a) általános orvostan vagy háziorvostan szakorvosi szakképesítéssel, vagy b) belgyógyászat szakorvosi szakképesítéssel és 10 év körzeti, illetve háziorvosi gyakorlattal rendelkezik, vagy c) 1998. december 31. napjáig számított 25 éven keresztül folyamatosan körzeti, illetőleg háziorvosi feladatokat látott el. Dr. (Név) a háziorvosi tevékenység végzéséhez szükséges szakmai feltételeknek megfelel. 4. A helyettesítés idejének meghosszabbítására vonatkozó előírások: Tájékoztatom a tisztelt Bizottságot, hogy a doktorúrral fennálló megbízási szerződés idézett pontja ugyan a személyes ellátási kötelezettséget fogalmazza meg, ugyanakkor kitér arra is, hogy indokolt esetben a Megbízott távollétének idejére a helyettesítésről maga a háziorvos gondoskodik. E szerződésbeli rendelkezés összhangban áll az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény 2. (1) bekezdésében írtakkal, mely szerint a háziorvos önálló orvosi tevékenységet - akadályoztatásának jogszabályban meghatározott eseteit kivéve - csak személyesen folytathat az önkormányzat által meghatározott háziorvosi körzetben, a praxisjogot engedélyező határozat jogerőre emelkedésétől. Az akadályoztatás lehetséges eseteit az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény végrehajtásáról szóló 313/2011.(XII.23.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) 2. (2) bekezdése sorolja fel, mely szerint a háziorvos a munkavégzésben akkor akadályozott, ha a tevékenységét keresőképtelensége, hivatalos távolléte, szabadsága vagy gyermekápolás, - gondozás miatt nem végzi, illetve, ha a munkavégzés a közmegbízatásával összeférhetetlen vagy közmegbízatása miatt a tevékenységét ellátni nem tudja.
4 Dr. (Név) egészségi állapota nem teszi lehetővé, hogy tevékenységét maradéktalanul ellássa. A körzetre vonatkozó praxisjogot Dr. (Név) részére már értékesítette, de a hatóságok eljárásának befejeztéig az új háziorvos a praxisjogost még nem birtokolja. Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzat Képviselő-testületének a Képviselőtestület Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló 25/2014. (XI.14.) önkormányzati rendelete (a továbbiakban: SZMSZ) 125. a) pontja szerint a Szociális és Egészségügyi Bizottság hatásköre különösen, hogy figyelemmel kíséri az Önkormányzat területén az egészségügyi és szociális ellátást. Az SZMSZ 3. mellékletének 5. pont 5.7 alpontja értelmében a Képviselő-testület a Szociális és Egészségügyi Bizottság nem hatósági hatáskörébe utalja az egészségügyi alapellátásban praktizáló háziorvosok egyedi kérelmeiről (helyettesítésről, tartós helyettesítésről) történő döntést. Fentiek alapján kérem a Tisztelt Bizottságtól a döntés meghozatalát. Határozati javaslat: Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzat Szociális és Egészségügyi Bizottságának /2015. (II.11.) határozata Dr. (Név) felnőtt háziorvos területi ellátási kötelezettségének tartós helyettes útján történő ellátásához való hozzájárulásról A Szociális és Egészségügyi Bizottság Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzat Képviselő-testületének a Képviselő-testület Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló 25/2014. (XI.14.) önkormányzati rendelet 3. mellékletének 5. pont 5.7 alpontjában biztosított hatáskörében eljárva Dr. (Név) tartós helyettesítés jóváhagyására irányuló kéreleméhez csatolt dokumentumok ismeretében - úgy dönt, hogy I. a zavartalan és folyamatos betegellátás érdekében hozzájárul ahhoz, hogy a Dr. (Név) háziorvos által (Cím) szám alatt, (szám) hrsz.-ú betegrendelő működtetett (szám) számú felnőtt háziorvosi körzetet Dr. (Név) helyett Dr. (Név) (/személyes adatok/, orvosi működési nyilvántartási száma: /szám/), mint tartós helyettes lássa el 2015. február 15. napjától a praxis elidegenítésének lezárultáig a helyettesített doktorúr rendelési idejében és rendelési helyén összesen heti 40 óra (napi 8 óra)-ban. III. Felkéri a polgármestert, hogy a döntésről az érintetteket értesítse. Határidő: azonnal Felelős: Geiger Ferenc polgármester Az előterjesztést a Szociális és Egészségügyi Bizottság átruházott hatáskörben, döntési joggal tárgyalja. A Szociális és Egészségügyi Bizottság a határozati javaslat I. pontját Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény (a továbbiakban: Mötv.) 46. (2) bekezdés b) pontja alapján zárt ülés keretében tárgyalja, amennyiben az érintett zárt ülés elrendelését kéri. A határozati javaslat a Mötv. 60. -a alapján kerül megtárgyalásra. A határozati javaslat elfogadása egyszerű szótöbbséget igényel. Budapest, 2015. január 30.
5 osztályvezető előterjesztő Mellékletek: 1. Dr. (Név) kérvénye 2. Megállapodás helyettesítésre