KIEGÉSZÍTİ ADATLAP LAKÓINGATLAN ÜZLETÁG VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE

Hasonló dokumentumok
ADATLAP KEZES VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE

KIEGÉSZÍTŐ ADATLAP TOVÁBBI LÍZINGBEVEVŐ / KEZES RÉSZÉRE

Van-e kapcsolata a CIB-csoporttal? Igen, Nem CIB Bank Zrt-nél vezetett bankszámla száma: 107 _ - -

I. Ü G Y F É L I N F O R M Á C I Ó K

KIEGÉSZÍTŐ ADATLAP LAKÓINGATLAN ÜZLETÁG MAGÁNSZEMÉLYEK RÉSZÉRE

ADATLAP KKV VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE Bt, egyéni vállalkozó

iktatószámú értékpapír-kölcsön. szerződés 1. sz. melléklete

Egyszerősített Faktoring Adatlap Vállalati Ügyfelek részére. EGYSZERŐSÍTETT FAKTORING ADATLAP VÁLLALATI ÜGYFELEK RÉSZÉRE (Kft-k, Bt-k és Rt-k esetén)

Tájékoztató a központi hitelinformációs rendszerről (továbbiakban: KHR)

Alulírott (szül. hely, idő, a.n., személyigazolvány száma: )

Kérelmi adatlap mezőgazdasági gép finanszírozásához

TÁJÉKOZTATÓ TERMÉSZETES SZEMÉLY ÜGYFELEK RÉSZÉRE

A Hitelpont Pénzügyi Szolgáltató Zártkörűen Működő Részvénytársaság Adatvédelmi és adatkezelési szabályzata

bekövetkezése esetén átadható adatokat a Melléklet 1.1. és 1.3. pontja tartalmazza]

ÖSSZEVONT NYILATKOZAT TÁRSAS VÁLLALKOZÁS RÉSZÉRE

Pilisvörösvár és Vidéke Takarékszövetkezet

Lízingkérelem Gazdasági társaságok részére

KÖLCSÖNIGÉNYLŐ LAP (NONPROFIT SZERVEZETEK RÉSZÉRE) mobil telefonszám: statisztikai számjel: adószám: - - bírósági végzés száma: - -

PÁLYÁZATI ADATLAP 1. A PÁLYÁZÓ ADATAI: 1.1. NEVE: 1.2. ALAPÍTÁS IDİPONTJA: (év, hó, nap) 1.3. SZÉKHELY: 1.4. TELEPHELY: 1.5.

Lízingkérelem Gazdasági társaságok részére

HITELKÉRELEM. 1. Az igényelt kölcsön adatai. Önálló Forgóeszköz hitel HUF HUF. Önerő mértéke Ballon összege. *Ballon összege.

Az RFH Csoport Tagja Oldal: 2 / 5

HITELKÉRELEM HUF. HUF Önerő mértéke. Önerő mértéke HUF. Beruházás célja. Beruházás megvalósulási helye

MEZŐGAZDASÁGI ADATLAP

ÁLTALÁNOS SZERZİDÉSI FELTÉTELEK DEVIZA ALAPÚ PÉNZFORGALMI FIZETÉSI SZÁMLÁKHOZ. 1/1/b. számú melléklet

Általános berendezés finanszírozási adatlap ÁTVÁLLALÁSHOZ Vállalati Ügyfelek számára

Általános Központi Hitelinformációs Rendszer ügyfél tájékoztató

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE

Ajánlat Felszámolók szakmai felelısségbiztosításhoz

Az első fokú közigazgatási eljárás illetékköteles, az illeték a kérelem benyújtásával egyidejűleg esedékes évi XCIII. Tv. 29..

HITELKÉRELEM Társas vállalkozások részére területalapú támogatás előfinanszírozásához. Pénzintézet neve Számlaszám Bankinformáció dátuma

Összesen: Finanszírozás formája Zártvégű Lízing * Nyíltvégű lízing* Bérlet* Igényelt futamidõ hónap* Egyéb:

PEST MEGYEI KORMÁNYHIVATAL

1. Igényelt pénzügyi lízing

ETALON Pénzügyi Alkusz Korlátolt Felelősségű Társaság ÜZLETSZABÁLYZATA

ENGEDMÉNYEZŐI ADATLAP

IGÉNYLİLAP CIB INGATLANFEDEZETES KÖLCSÖN FELVÉTELÉHEZ

MÉLTÁNYOSSÁGI KÉRELEM /magánszemély, egyéni vállalkozó részére/

I G É N Y L Ő L A P szerződésmódosítás kezdeményezéséhez

PÁLYÁZATI ADATLAP. A pályázó neve: A pályázat címe: Algyői Polgármesteri Hivatal tölti ki! A pályázat azonosító száma: A pályázat beérkezési dátuma:

HIRDETMÉNY. Érvényes: április 1-tıl visszavonásig

A KHR olyan zárt rendszerû adatbázis, amelyben kizárólag az e törvényben meghatározott referenciaadatok kezelhetõk.

ERSTE BANK HUNGARY ZRT.

(GAZDÁLKODÓ SZERVEZETEK RÉSZÉRE) kapcsolattartó személy neve: mobil telefonszám: statisztikai számjel: adószám: - - cégjegyzékszám: - -

SOPRON BANK BURGENLAND ZRT.

SZÁLLÍTÓI ADATLAP Gazdasági társaságok részére

1. Igényelt pénzügyi lízing

PÁLYÁZATI ADATLAP. A pályázó neve: A pályázat címe: A Polgármesteri Hivatal tölti ki! A pályázat azonosító száma: A pályázat beérkezési dátuma:

Fennálló kötelezettség

1. Alapadatok 2. Az Önkormányzat gazdálkodási alapadatai 3. Kiegészítő adatok 4. Nyilatkozatok

KÖLCSÖNKÉRELMI ADATLAP TÁRSAS VÁLLALKOZÁS RÉSZÉRE MFB Pénzügyi Vállalkozás Refinanszírozási Konstrukció II.

FAKTORING KÉRELEM ADATLAP

JOGOKRÓL, A KHR ÁLTAL KEZELT ADATOK FELHASZNÁLÁSÁRÓL, VALAMINT AZ ADATOK ÁTADÁSÁRÓL TERMÉSZETES SZEMÉLY ÜGYFÉL ESETÉN

A KÖZPONTI HITELINFORMACIÓS RENDSZER ADATKEZELÉSÉRŐL ÉS A LEHETSÉGES JOGORVOSLATOKRÓL SZÓLÓ TÁJÉKOZTATÓ

Pénzmosás elleni szabályzat

Pénzügyi Információs melléklet (PIM)

Éves Felülvizsgálati Adatlap

VEZÉRIGAZGATÓI UTASÍTÁS


II. Az Adatvédelmi tv. 1. -ának 4.a) pontja határozza meg az adatkezelés fogalmát:

A KÖZPONTI HITELINFORMÁCIÓS RENDSZERRŐL A KÖZPONTI HITELINFORMÁCIÓS RENDSZER RÉSZÉRE TÖRTÉNŐ ADATSZOLGÁLTATÁS

Általános adatok. I. Igényelt Kölcsön

gépek, berendezések beszerzésének finanszírozása ingatlan vásárlás ingatlan bővítése vagy fejlesztése Hitelnyújtó Bank/pénzintézet neve:

MÉLTÁNYOSSÁGI KÉRELEM Vállalkozási jogi személy vagy egyéb szervezet fizetési könnyítésre, mérséklésére

Tájékoztatás a Központi Hitelinformációs Rendszerről

NAIH adatkezelési nyilvántartási számok- Kaposmenti Takarékszövetkezet

MÉLTÁNYOSSÁGI KÉRELEM

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM LAKÓINGATLAN ÜZLETÁG MAGÁNSZEMÉLYEK RÉSZÉRE

I. A VÁLLALKOZÁS ADATAI

Tájékoztatjuk, hogy az átadást megelőzően az Ön hozzájárulása szükséges adatainak KHR-ből történő más referenciaadat-szolgáltató általi átvételéhez.

IGÉNYLİLAP CIB INGATLANFEDEZETES KÖLCSÖN FELVÉTELÉHEZ

ADATLAP Gazdasági társaság (egyéb gazdálkodó szervezet) fizetési könnyítésre/ mérséklésre irányuló kérelmének elbírálásához

ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÁS ÉS ÜGYFÉLNYILATKOZATOK

Méltányossági kérelem

1. AZ IGÉNYLŐ VÁLLALKOZÁS ALAPADATAI

A d a t l a p. Gazdasági társaság (egyéb gazdálkodó szervezet) fizetési könnyítésére és/vagy mérséklésére irányuló kérelmek elbírálásához

Tájékoztatjuk, hogy az átadást megelőzően az Ön hozzájárulása szükséges adatainak KHR-ből történő más referenciaadatszolgáltató

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM KÖLTSÉGVETÉSI INTÉZMÉNYEK RÉSZÉRE

Tagviszony-módosító nyilatkozat

Az OTP Új Forrás Forgóeszközhitel igényléséhez szükséges dokumentumok

Önkormányzati azonosító száma: I.3. Adószáma: Közterület Közterület jellege Házszám Épület Lépcsőház Emelet Ajtó

NYILATKOZAT. 1. Alulírott

Természetes személy(ek) befolyásoló részesedésszerzésének engedélyezésére irányuló kérelem esetén

MKB EGYSZEREGY INGATLANFEDEZETŰ FOLYÓSZÁMLAHITEL IGÉNYLÉS

Tájékoztató a takarékszövetkezeti ügyfelek személyes adatainak kezeléséről

1. számú melléklet a helyi önszervezıdı közösségek pénzügyi támogatásának rendjérıl szóló rendelethez PÁLYÁZATI ADATLAP

Faktorkérelmi adatlap kettős könyvvitelt vezető mikro-, kis- és középvállalkozás (MKKV) részére

MKB Bank Nyrt. Szerződött összeg devizaneme. Nyilvántartott devizanem HUF HUF

GYOMAENDRŐDI KÖZÖS ÖNKORMÁNYZATI HIVATAL JEGYZŐJE

termőföldvásárlás szabadfelhasználás Az ingatlan címe: Helyrajzi száma: A megvásárolni kívánt tulajdoni hányad:

1. A Társaság alapadatai (jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet) Társaság neve

.. sz. szerződés 1/a. sz. melléklete NYILATKOZAT. Alulírott

Tájékoztató a Központi Hitelinformációs Rendszerről magánszemélyek részére

Tájékoztató a takarékszövetkezeti ügyfelek személyes adatainak kezeléséről

Tájékoztató az Általános Szerzıdési Feltételek február 15-i változásáról

SOPRON BANK BURGENLAND ZRT.

Átírás:

CIB Lízing Csoport KIEGÉSZÍTİ ADATLAP LAKÓINGATLAN ÜZLETÁG VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE H-1138 Budapest, Váci út 140. Telefon: (36-1) 485-9858. Telefax: (36-1) 489-6718 BCI Italian Banking Group Registry Code No. 20024 I. ÜGYFÉL INFORMÁCIÓK Ügyfél neve: Levelezési cím: Az Elıfinanszírozó Kölcsönszerzıdés/Lízingszerzıdés létrejöttét követı értesítési cím, amelyre az Elıfinanszírozó Kölcsönszerzıdéssel/Lízingszerzıdéssel kapcsolatos valamennyi dokumentum, irat, felszólítás, értesítés, számla, stb. megküldése történjen. Az Ügyfél jelen Adatlap aláírásával kijelenti, hogy jelen levelezési cím Elıfinanszírozó Kölcsönszerzıdés/Lízingszerzıdés létrejöttét követı változása esetén a változást 5 (öt) napon belül írásban köteles bejelenteni a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. részére. Ügyfél képviseletére jogosult neve: Születési helye, ideje: Mőködési idı (év): Cégalapítás dátuma: Beosztása: Végzettsége: * Külföldi székhelyő vállalkozás esetén a magyarországi fióktelepének címe. Ügyfél nevében, vagy annak megbízása alapján eljáró személy (kapcsolattartó) adatai: Adóazonosító jel: Azonosító okmányának típusa: Statisztikai számjel:, annak száma: Külföldi természetes személy esetében a fenti adatok közül az azonosító okmány (útlevél, stb.) alapján megállapítható adatok, valamint a magyarországi tartózkodási helye: Cégképviseletre jogosult(ak) adatai: Kézbesítési megbízott adatai: Név: Kamarai nyilvántartási szám (ügyvédi iroda esetében): Külföldi természetes személy esetén a magyarországi tartózkodási helye

II. SZÁMLAVEZETİ BANK(ok) Név: Cím: Számla sz.: Név: Cím: Számla sz.: Van kapcsolata a CIB Csoporttal? CIB Banknál vezetett bankszámla száma nincs hitelnyújtó számlavezetı egyéb: Kíván a CIB Bank Zrt-nél számlát nyitni? Nem Igen, a fiókban (www.cib.hu) Van késedelme bármely kötelezettségén a CIB Bank vagy a bankcsoport Nincs 30 napnál nem régebbi 31-60 nap közötti bármely tagja felé? 61-90 nap közötti 91 napon túli Nincs 30 napnál nem régebbi 31-60 nap közötti Van késedelme bármely kötelezettségén más pénzintézet felé? 61-90 nap közötti 91 napon túli Van 60 napos késedelme bármely kötelezettségén más pénzintézet felé? Nem Igen III. TEVÉKENYSÉG, A VÁLLALKOZÁS BEMUTATÁSA Fı tevékenység: Tevékenység kezdete: Dolgozói létszám: Fı Itt a fıbb tevékenységi kör(öket), valamint az azokból származó bevételek arányát tüntesse fel! 1. Árbevétel: % 2. Árbevétel: % 3. Árbevétel: % 4. Árbevétel: % 5. Árbevétel: % 6. Árbevétel: % Kérjük részletezze vállalkozásának terveit, kitérve a finanszírozandó eszköz szerepére! IV. KAPCSOLT VÁLLALKOZÁS (amennyiben van) Kapcsolt vállalkozás neve: Részesedése: * Külföldi székhelyő vállalkozás esetén a magyarországi fióktelepének címe.

V. TULAJDONOSI SZERKEZET A legnagyobb tulajdonrésszel rendelkezı tulajdonosok: Tulajdonos neve Tulajdonszerzés idıpontja Mértéke (%) Születési dátuma Magánszemély esetén Személyi ig. száma Cím Társas vállalkozás esetén Alapítási dátuma Adószáma Vállalkozás vagy a fı tulajdonosok érdekeltsége más vállalkozásban: Vállalkozás megnevezése (teljes névvel) Tulajdonrész mértéke (%) VI. MENEDZSMENT (VEZETİ, GAZDASÁGI VEZETİ) Vezetı neve: Gazdasági vezetı neve: Vezetı neve: Gazdasági vezetı neve: Vezetı neve: Gazdasági vezetı neve: VII. LEGFİBB VEVİK / MEGRENDELİK Vevı / Megrendelı neve Termék / Szolgáltatás Megrendelés összértéke Idıszaka Elızı évi árbevétel Kapcsolat kezdete Vevık által történt fizetés: átutalással...%, készpénzzel...%. Aktuális lejárt vevıkövetelések, melyek fizetési határideje 30-60 napja lejárt...e Ft 60-90 napja lejárt...e Ft több, mint 90 napja lejárt...e Ft Átlagos fizetési határidı:... nap Deviza alapú kifizetés:...% Forint alapú kifizetés:...% VIII. LEGFİBB SZÁLLÍTÓK Szállító neve Beszerzett termék Elızı évi nettó beszerzés (eft) Kapcsolat kezdete (év) Szállítóknak történı fizetés: átutalással...%, készpénzzel...%. Határidın túli fizetési kötelezettségek, melyek fizetési határideje 30-60 napja lejárt...e Ft 60-90 napja lejárt...e Ft több, mint 90 napja lejárt...e Ft Lejárt kötelezettségek az alábbi szállítókkal szemben állnak fenn:... Átlagos fizetési határidı:... nap Deviza alapú kifizetés:...% Forint alapú kifizetés:...%

IX. KÖTELEZETTSÉGEK Már fennálló lízing és bérlet kötelezettségek Lízingelt eszköz megnevezése: Kötelezettség kezdete: Kötelezettség összege (e HUF): Kötelezettség lejárata: Kötelezettség ütemezése: éves negyedéves havi Ütemezett díjösszeg (e HUF): Finanszírozó(k) neve: Kötelezettség devizaneme: Futamidı (hó): Türelmi idı (hó): Már fennálló hitel és kölcsön kötelezettségek Kötelezettség típusa: Kötelezettség kezdete: Kötelezettség összege (e HUF): Kötelezettség lejárata: Kötelezettség ütemezése: éves negyedéves havi Ütemezett díjösszeg (e HUF): Finanszírozó(k) neve: Kötelezettség devizaneme: Futamidı (hó): Türelmi idı (hó): X. PÉNZÜGYI ADATOK Az utolsó két év mérlegbeszámolóinak adatai Rendelkezik a vállalkozás egy teljes évrıl lezárt beszámolóval? Igen Nem A pénzügyi év beszámolójának állapota: Rendelkezik a vállalkozás lejárt köztartozással? (60 napon túli) Igen Nem A vállalkozás csıd és felszámolás alatt áll? Igen Nem A vállalkozás végrehajtási eljárás alatt áll? Igen Nem Tulajdonosi hitel éven belüli összege Tulajdonos által biztosított készpénzfedezetes CIB hitel összege (HUF) Tulajdonos által biztosított készpénzfedezetes CIB hitel éven belüli összege (HUF) XI. CSATOLANDÓ DOKUMENTUMOK 1) 30 napnál nem régebbi, eredeti cégkivonat, 2) társasági szerzıdés és módosításai (alapító okirat), 3) 2 évnél nem régebbi, eredeti aláírási címpéldány, 4) elızı 2 teljes üzleti év eredeti beszámolója kiegészítı mellékletekkel együtt, lehetıleg auditált és könyvvizsgálati jelentéssel (egyszeres könyvvitel esetén adóbevallás), 5) 3 hónapnál nem régebbi, eredeti mérleg, fıkönyvi kivonat, 6) az utolsó üzleti év beszámolójában szereplı rövid- és hosszúlejáratú követelések és kötelezettségek részletezése, aktív és passzív idıbeli elhatárolás éven belül esedékes összege, 7) 30 napnál nem régebbi, eredeti APEH, VPOP Járulékigazgatóság igazolás tartozásmentességrıl. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek és a társaság nem áll csıd vagy felszámolási eljárás alatt. Ügynök neve: Ügynök elérhetısége: Dátum: Cégszerő aláírás

NYILATKOZAT 1. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. az Ügyféllel való kapcsolata során tudomására jutott banktitoknak minısülı információkat jogszabályi elıírásoknak megfelelıen banktitokként kezeli, és azokról az Ügyfél által jelen nyilatkozatban, vagy egyéb, teljes bizonyító erejő magánokiratba, vagy közokiratba foglalt - a kiadható banktitok kört pontosan megjelölı - írásbeli felhatalmazásában foglaltakon túl csak a jogszabályban meghatározott esetekben és személyeknek, az ott meghatározott információkat szolgáltatja ki. 2. A jelen Nyilatkozat aláírásával az Ügyfél felhatalmazza a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt-t arra, hogy fennálló tartozásának maradéktalan rendezéséig az Ügyfél más pénzügyi intézménynél vezetett bankszámláiról és tartozásairól felvilágosítást kérjen. 3. Az Ügyfél hozzájárulását adja a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt számára ahhoz, hogy a róla mindenkor rendelkezésére álló valamennyi adatot, információt és dokumentumot, függetlenül attól, hogy azok bárki számára hozzáférhetı vagy valamely vonatkozó jogszabály alapján titoknak minısülı adatok, információk vagy dokumentumok, a CIB Bankcsoport tagjai (mely CIB Bankcsoporttagok mindenkori felsorolását a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. mindenkor hatályos Üzletszabályzata tartalmazza) részére átadja. Ügyfél egyúttal felhatalmazza a CIB Bankcsoport egyes tagjait, hogy a rá, mint a CIB Bankcsoport egyes tagjainak üzletfelére vonatkozóan a CIB Bankcsoport egyes tagjai rendelkezésére álló valamennyi adatot, információt és dokumentumot, illetve a CIB Bankcsoport egyes tagjai számára mindenkor rendelkezésre álló valamennyi adatot, információt és dokumentumot, függetlenül attól, hogy azok bárki számára hozzáférhetı vagy valamely vonatkozó jogszabály alapján titoknak minısülı adatok, információk vagy dokumentumok a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. rendelkezésére bocsássanak, átadjanak. Ügyfél a jelen pontban foglalt felhatalmazások feltételévé teszi, hogy a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt., illetve a CIB Bankcsoport egyes tagjai a tudomásukra jutott, az Ügyfélre vonatkozó valamennyi adatot, információt és dokumentumot bizalmasan, jellegüknek megfelelıen titokként kezelik, a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. és CIB Bankcsoport tagjain kívüli harmadik személyek, illetve a vonatkozó jogszabályok alapján azokat jogszerően megismerni jogosult harmadik személyeken túl senki számára nem teszik hozzáférhetıvé. Az adatkezelés célja, hogy a CIB Bankcsoport tagjai termékeikkel és szolgáltatásaikkal az Ügyfélt közvetlenül keressék meg, illetve, hogy a CIB Bankcsoport tagjai közvetlenül mérhessék fel az Ügyfél igényeit azok magasabb szintő kielégítése érdekében (statisztika-készítés). A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. és a CIB Bankcsoport tagjai gondoskodnak az adatok védelmérıl, így különösen a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, nyilvánosságra hozás vagy törlés, továbbá sérülés vagy megsemmisülés elkerülésérıl. Az Ügyfél a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. és a CIB Bankcsoport tagjai által kezelt (ideértve a külföldi adatkezelést is) személyes adatait helyesbítheti, továbbá azok kezelésérıl bármikor térítésmentesen tájékoztatást kérhet, illetve a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt.-vel és a CIB Bankcsoport tagjaival fennálló üzleti kapcsolata megszőnését követıen a jogszabályok keretei között kérheti személyes adatai törlését. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. külföldre kizárólag akkor továbbít adatokat, ha a külföldi adatkezelınél a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítı adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, és a külföldi adatkezelı székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítı adatvédelmi jogszabállyal. Az Ügyfél hozzájárul ahhoz, hogy a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. az Ügyfél részére végzett pénzügyi szolgáltatással összefüggésben a Ügyfélre vonatkozó adatokat (név, lakcím), illetve a Hpt. szerinti banktitok körébe tartozó adatot (a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt.-vel kötött szerzıdés azonosító adatai, ezen szerzıdésbıl származó fizetési kötelezettségek esedékessége, összege, a szerzıdéssel érintett vagyontárgyra vonatkozó adatok) szolgáltasson postai befizetési utalvány, számla nyomtatása vagy megszemélyesítése, illetve egyéb levelezés, továbbá az Ügyfél által a lízingszerzıdés aláírását megelızıen vagy azzal összefüggésben a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. rendelkezésére bocsátott valamennyi okirat archiválása céljából belföldi adatfeldolgozó természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyiséggel nem rendelkezı szervezet részére. Az Ügyfél felhatalmazza a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt-t arra, hogy a lízingszerzıdés (egyoldalú tartozáselismerı nyilatkozat) vagy az ahhoz kapcsolód bármely szerzıdés (pl. jelzálogszerzıdés, kezességi szerzıdés) esetleges közjegyzıi okiratba foglalása céljából a közjegyzıi okiratba foglaláshoz szükséges valamennyi információt, adatot átadjon az eljáró közjegyzı részére. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy nem jelenti a banktitok sérelmét a külföldi pénzügyi intézmény székhelye szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységéhez szükséges és a külföldi felügyeleti hatóság és a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete közötti együttmőködési megállapodásban rögzített módon történı adattovábbítás, amennyiben a megállapodás tartalmazza az adatok bizalmas kezelésére, illetıleg felhasználására vonatkozó rendelkezést, továbbá a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete hozzájárulását a külföldi felügyeleti hatóságnak átadott adatok külföldi illetékes bőnüldözı szervnek történı továbbításához. 4. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. mint a Hpt. szerinti referenciaadat-szolgáltató tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy a megbízható Üzletfelek védelmében kialakított hitelinformációs rendszer mőködtetése céljából csatlakozott a Központi Hitelinformációs Rendszerhez (a továbbiakban: KHR), és a GIRODAT rendszerhez. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy a) a Hpt. 130/D. -ban meghatározott esetben ha az Ügyfél a lízingszerzıdés megkötésének kezdeményezése során valótlan adatot közöl, hamis vagy hamisított okiratot használ, ha mindez okirattal bizonyítható az alábbi adatai bekerülhetnek a KHR-be: 1. azonosító adatok: a) név, b) születési név, c) születési idı, hely, d) anyja születési neve, e) személyi igazolvány (útlevél) szám vagy egyéb, a személyazonosság igazolására a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény szerint alkalmas igazolvány száma, f) lakcím, g) levelezési cím. 2. szolgáltatásra vonatkozó szerzıdés kezdeményezésére vonatkozó adatok: a) az igénylés elutasításának idıpontja, indoka, b) okirati bizonyítékok, c) perre utaló megjegyzés. b) a Hpt. 130/C. -ban meghatározott esetben ha az Ügyfél fizetési kötelezettségének oly módon nem tesz eleget, hogy a lejárt és meg nem fizetett tartozásának összege meghaladja a késedelembe esés idıpontjában érvényes

legkisebb összegő havi minimálbért és ezen minimálbérösszeget meghaladó késedelem folyamatosan, több mint kilencven napon keresztül fennállt - ismertetve a konkrét okokat az alábbi adatai bekerülhetnek a KHR-be: 1. azonosító adatok: a) név, b) születési név, c) születési idı, hely, d) anyja születési neve, e) személyi igazolvány (útlevél) szám vagy egyéb, a személyazonosság igazolására a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény szerint alkalmas igazolvány száma, f) lakcím, g) levelezési cím. 2 a pénzügyi lízing szolgáltatásra vonatkozó szerzıdési adatok: a) a szerzıdés típusa és azonosítója (száma), b) a szerzıdés megkötésének, lejáratának, megszőnésének idıpontja, c) a szerzıdés összege és devizaneme, d) a 130/C. (1) bekezdésében meghatározott feltételek bekövetkezésének idıpontja, e) a 130/C. (1) bekezdésében meghatározott feltételek bekövetkezésekor fennálló lejárt és meg nem fizetett tartozás összege, f) a lejárt és meg nem fizetett tartozás megszőnésének módja és idıpontja, g) a követelés másik referenciaadat-szolgáltató részére történı átruházására, perre utaló megjegyzés. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy az adatátadás célja a hitelképesség differenciáltabb megítélésének és ezáltal a hitelezésnek szélesebb körő lehetıvé tétele, valamint a referenciaadat-szolgáltatók biztonságosabb mőködése érdekében a hitelezési kockázat csökkentésének elısegítése. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy az Ügyfél az adatátadással kapcsolatban a Hpt. 130./K -ban foglalt kifogást emelhet, a Hpt. 130/L. -a szerinti keresetet indíthat. A CIB CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy a KHR-be történt adatátadást követıen a referenciaadatokat a KHR-t kezelı pénzügyi vállalkozás a Hpt. 3. (1) bekezdésének b) c) és e) f) pontjában foglalt pénzügyi szolgáltatásra irányuló szerzıdés, vagy a Tpt. 81. (2) bekezdésének c) pontja szerinti kiegészítı befektetési szolgáltatásra, illetıleg a Tpt. 5. (1) bekezdésének 37. pontjában meghatározott értékpapírkölcsönzésre vonatkozó szerzıdés megkötését megalapozó döntés meghozatalához, vagy a 130/J. (3) bekezdése szerinti tájékoztatás megadásának céljára további referenciaadat-szolgáltatók részére is átadhatja. 5. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. lehetıségein belül megtesz mindent annak érdekében, hogy az adatok - különösen telefonhálózaton keresztül történı továbbítása esetén - illetéktelen személyek számára hozzáférhetetlenek legyenek. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy amennyiben valamely adat telefonhálózaton vagy bármely más úton keresztül ennek ellenére harmadik személy részére hozzáférhetıvé válik, az ebbıl származó károkért a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt -vel szemben kártérítési igényt nem támaszthat. 6. Az Ügyfél kijelenti, hogy az általa szolgáltatott minden adat megfelel a valóságnak és jelen Nyilatkozat aláírásával felhatalmazza a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt-t arra, hogy az adatokat ellenırizze. Az Ügyfél hozzájárul ahhoz, hogy a CIB-Csoport a személyi igazolvány(ok) jogosulatlan felhasználásának megakadályozása érdekében a Közigazgatási és Elektronikus Közszolgáltatások Központi Hivatal adatszolgáltatása alapján ellenırizze az Igénylılapon közölt személyes adatokat, illetve a nyilvántartásból való esetleges kikerülés okát és idejét. Amennyiben az Ügyfél a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. tv. 2. szakasz (1) bekezdés alapján adatletiltási jogát érvényesítette, úgy jelen nyilatkozatával eseti engedélyt ad a tilalommal érintett adatok kiadására is. 7. Ügyfél kijelenti, hogy jelen Nyilatkozat aláírásával felhatalmazza a CIB CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt-t, hogy a vele szerzıdéses kapcsolatban álló, a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. részére pénzügyi szolgáltatás közvetítését végzı ügynökei részére, az Ügyfélre vonatkozó és a banktitok körébe tartozó tényt, információt, megoldást, vagy adatot szolgáltasson az Ügyfél lízingügyletével kapcsolatban (név, lakcím, szerzıdés kelte, a szerzıdés megszőnése, lízingdíj összege, futamidı) az ügynökkel való elszámolás érdekében. 8. Az ügyfél vállalja, hogy a hirdetményben meghatározott bírálati díjat jelen adatlap aláírásával egyidejőleg megfizeti, és tudomásul veszi, hogy a bírálati díj nem kerül visszafizetésre abban az esetben sem, ha a lízingügylet nem jön létre a bírálatot követıen. Az ügyfél tudomásul veszi továbbá, hogy a hirdetményben meghatározott kezelési díj befizetett összegének felét a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. jogosult megtartani abban az esetben, amennyiben a pozitív bírálat ellenére a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt.-n kívülálló okból a szerzıdéskötésre nem kerül sor, és a pozitív bírálatról szóló értesítés kézhezvételétıl, illetve arról való tudomásszerzéstıl számított 8 napon belül az ügyfél nem jelzi elállási szándékát. 9. Ügyfél tudomásul veszi, hogy a lízingügylet lebonyolításában a CIB Bank Zrt., mint ügynök közremőködhet. Ügyfél aláírása Zálogkötelezett aláírása (amennyiben van)

N Y I L A T K O Z A T személyes iratokról készítendı másolathoz Alulírott... (lakcím:. ) jelen nyilatkozat aláírásával kijelentem, hogy hozzájárulok / nem járulok hozzá* személyes irataimnak a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. által az alábbi tájékoztatás szerint történı lemásolásához, tárolásához. Tájékoztatás: A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. a másolatokat az ügyfelek kiszolgálásának biztonságosabbá tétele érdekében készíti. A másolat készítése elısegíti az azonosító okmánnyal való jogosulatlan visszaélések megakadályozását. Másolat készítésére kizárólag az ügyfél hozzájárulásának birtokában kerülhet sor, mely hozzájárulást az ügyfél jogosult megtagadni. A hozzájárulás megtagadása nem akadálya az ügyintézésnek, a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing Zrt. által nyújtott szolgáltatások igénybevételének. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. a másolatokat az üzleti kapcsolat fennállása idején, valamint a vonatkozó jogszabályok alapján az üzleti kapcsolat megszőnését követı 10 (Tíz) évig ırzi meg, mely idı leteltét követıen azokat megsemmisíti. Az ügyfél bármikor kérheti az igazolványokról készített másolatok megsemmisítését. A CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt/CIB Property Zrt. a másolatokat a vonatkozó jogszabályok által arra feljogosított szervek kifejezetten erre irányuló megkereséseit kivéve harmadik személyek részére nem továbbítja..., 200 Zálgokötelezett aláírása

CIB Lízing Csoport H-1138 Budapest, Váci út 140. Telefon: (36-1) 485-9858. Telefax: (36-1) 489-6718 BCI Italian Banking Group Registry Code No. 20024 PÓTLAP - FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM LAKÓINGATLAN ÜZLETÁG VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE Cégképviseletre jogosult(ak) adatai: Kapcsolt vállalkozás adatai: Kapcsolt vállalkozás neve: Részesedése: Kapcsolt vállalkozás neve: Részesedése: Kapcsolt vállalkozás neve: Részesedése: * Külföldi székhelyő vállalkozás esetén a magyarországi fióktelepének címe.