A GOMBA OKOZTA KÖRÖMFERTŐZÉSEKRŐL ÁLTALÁNOSSÁGBAN A köröm gombás fertőzése az egyik leggyakoribb (és legtitkoltabb) felnőttkorban előforduló bőrgyógyászati betegség, ami gyakrabban a láb, ritkán a kéz körmeit támadja meg. Mindenképpen érdemes vele orvoshoz fordulni! A köröm súlyosabb gombás fertőzései önmaguktól nem gyógyulnak, és a gyógyszeres terápia 6 12 hónapig is eltarthat (a kéz körmei kb. fél év, a lábkörmök kb. 1 év alatt nőnek le teljes egészében). A körömgomba fertőzéseket leggyakrabban az úgynevezett dermatofitonok csoportjába tartozó gombák okozzák. Ezeken kívül egyéb kórokozók (pl. sarjadzógombák, penészgombák) is állhatnak a fertőzés hátterében. Egyes esetekben az orvos megítélése szerint szükség lehet a kórokozó típusának kimutatására, illetve hogy az adott faj milyen gyógyszer-hatóanyagra érzékeny. Ezt a vizsgálatot laboratóriumi körülmények között, a körömből vett minta (kaparék, reszelék) tenyésztésével végzik. A vizsgálat eredményére sokszor 2 3 hetet kell várni a kórokozók lassú szaporodása miatt. A körömgomba idősebb korúaknál gyakrabban fordul elő, mint fiataloknál. Az olyan tényezők, mint a cukorbetegség, keringési zavarok, tartós antibiotikum-szedés, immungyengeség, fizikai sérülés (például túl rövidre vágott, esetleg benőtt köröm) csak fokozhatják a kialakulását. Az elhanyagolt körömgomba-fertőzés egyéb fertőzések kapuja is lehet, mint például az orbánc. A láb gombás fertőzése is okozhatja a körömgomba kialakulását. 3
MELYEK A KÖRÖMGOMBA-FERTŐZÉS TÜNETEI? A köröm: elszíneződött [sötét, sárgás(barna) vagy fehéres színű], opálos; töredezett, barázdált; megvastagodott; alakja torzult; kellemetlen szagú; fájdalmas, a körömágy felől induló gennyes gyulladás is kísérheti; alján morzsalékos anyag képződhet. KÖRÖMGOMBA-FERTŐZÉS KOCKÁZATÁT NÖVELŐ TÉNYEZŐK: meleg, nedves környezet (zárt, rosszul szellőző cipő viselete); fokozott lábizzadás; közösségi helyek (uszoda, szauna, öltözők, edzőtermek, közösségi zuhanyzók) papucs nélküli, mezítlábas használata; keringési rendellenesség; időskor; cukorbetegség; legyengült immunrendszer; bőr- és körömsérülés; meleg, párás helyen való munkavégzés. 4
MIRE FIGYELJEN A GYÓGYSZERES KÖRÖMLAKKOK ALKALMAZÁSA SORÁN? 6 KÜLSŐLEGES KEZELÉS Külsőleges kezelés akkor alkalmazható, ha a köröm felületének csak kis része fertőzött. Helyileg alkalmazható készítmények a különféle stiftek, krémek, azonban hatásuknak a vastag és a hatóanyagok számára nehezen átjárható körömréteg határt szab. Használatuk sokszor nem éri el a kívánt hatást. A helyi kezelés egyik hatékony formája a gyógyszeres körömlakkok alkalmazása. A külsőleges kezelés előnye, a szervezet egészét érintő mellékhatások kiküszöbölése. Ritkán a köröm környékén bőrpír jelentkezhet, de egyéb mellékhatás nagyon ritkán szokott előfordulni. A körömlakk formájában alkalmazott gombaellenes (antifungális) készítményeket általában hetente egyszer elég alkalmazni, viszont ezeket is legalább fél éven keresztül kell használni (lábköröm-érintettség esetén 9 12 hónapig) a teljes gyógyulás érdekében. A lakkok átlátszóak, nem feltűnőek. Ügyeljen a köröm megfelelő előkészítésére a körömlakk felvitele előtt: Vágja rövidre az érintett körmöt! (vigyázva arra, hogy ne sértse meg a bőrét, illetve ne vágjon bele a köröm tövénél lévő lágy szövetekbe) A körömlakk általában tartalmaz egy körömreszelőt, amivel a körme felületét reszelje le! (Nem túlzottan, ennél a műveletnél csak az a cél, hogy a gyógyszeres lakk jobban, nagyobb felületen legyen felvihető a körömre.) Mossa meg kezét, illetve körmét, majd alkoholos tisztítókendővel zsírtalanítsa az érintett körmöt! Szárítsa meg teljesen a kezelendő körmöt, csak ezután vigye fel rá a gyógyszeres körömlakkot, amit 3 5 percig hagyjon száradni! A lakk ismételt alkalmazása során alkoholos tisztítókendővel távolítsa el a régebben felvitt réteget, és szükség esetén újra reszelje le kissé a köröm felületét, majd a tisztítás után újra vigye fel a lakkot! Ügyeljen arra, hogy a fertőzött körmökhöz használt körömreszelőt egészséges körmökhöz ne használja! Körömollóját, manikűr-készletét minden használat után fertőtlenítse! Ne használjon kozmetikai körömlakkot, illetve műkörmöt, amíg a kezelés tart! 7
GYÓGYSZERES KEZELÉS Ha a köröm nagyobb felülete érintett a fertőzésben, akkor a helyi, külsőleges kezelés már nem vezet eredményre. Ez esetben szájon át alkalmazandó gyógyszert javasolhat a bőrgyógyász. Gombaellenes tabletták/kapszulák alkalmazása során kiemelten fontos, hogy a kezelőorvossal és a gyógyszerésszel egyeztesse a beteg azt, hogy milyen egyéb gyógyszereket szed, az esetleges gyógyszer-kölcsönhatások elkerülése miatt. Egyes készítmények alkalmazása során szükséges lehet a vérkép ellenőrzése a terápia alatt, ezt a kezelőorvos dönti el, hogy milyen gyakorisággal kell végezni. A gyógyszeres kezelés időtartama általában 6 12 hónap. MIT TEHET A KÖRÖM GOMBÁS FERTŐZÉSÉNEK MEGELŐZÉSE ÉRDEKÉBEN? Heti rendszerességgel ápolja körmeit (vágás, tisztítás)! Használjon tágas, jól szellőző cipőt, szandált, amibe nem izzad bele a lába! Munkahelyén ha teheti használjon váltócipőt! Viselés előtt cipőjét hagyja teljesen kiszáradni! Viseljen pamut zoknit, amibe ha lába beleizzad, cseréljen ki! Időnként fertőtlenítse cipőit formalinos kendővel vagy fertőtlenítő spray-vel! A formalinos cipőfertőtlenítés menete: Gyógyszertárban kapható 10%-os formalin oldattal itasson át papírzsebkendőt vagy vattadarabot, amelyet helyezzen cipőibe! A cipőket 24 órára zárja műanyag/nejlon zacskóba! A kendő eltávolítása után a cipőket szellőztesse 72 órán át szabad levegőn! Vigyázzon, a formalin irritálhatja bőrét, szemét, nyálkahártyáit, ezért legyen óvatos! Miután a kendőt cipőjébe helyezte, alaposan mosson kezet! Naponta váltson zoknit! Közösségi helyeken (uszoda, szauna, öltözők, edzőtermek, közösségi zuhanyzók) viseljen papucsot! Fürdés/zuhanyzás után törölje szárazra a lábát, lábujjak közét! Ne használja mások körömápoló készletét, körömollóját, törölközőjét! Ha szükséges, alkalmazzon gomba ellenes spray-t! A körömgomba fertőzés kezelhető, ezért nem érdemes titkolnia a saját egészsége érdekében. Kellő odafigyeléssel és az orvos utasításainak betartásával a betegség megszűntethető és a tünetek nem újulnak ki! Tegyen meg mindent Ön is az egészséges körmeiért!
KEZELŐLAP A BETEG ADATAI név: cím: JAVASOLT GOMBAELLENES TERÁPIA, ADAGOLÁS: 1. 2. 3. telefon: szedett gyógyszerek: gyógyszerérzékenység: A KEZELÉST VÉGZŐ ORVOS ADATAI név: munkahely: telefon: rendelési idő: KONTROLLVIZSGÁLATOK IDŐPONTJAI: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. LABORVIZSGÁLATOK IDŐPONTJAI 8. EGYÉB FELJEGYZÉSEK 10 11
TOVÁBBI INFORMÁCIÓ: VALEANT Pharma Magyarország Kft. 1025 Budapest, Csatárka út 82 84. Telefon: (+36) 1 345 5900 A dokumentum lezárásának dátuma: 2015. 12. 18. NEO-KI-HU1512-01