XII. DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK A szakmai irányelvek jelentősége, szerepe Dr. Kárpáti Edit Dr. Muzsik Béla
Szakmai irányelv Olyan szisztematikusan kifejlesztett szakmai ellátásra vonatkozó állásfoglalás sorozat, amely jól meghatározott betegkörre és ellátási körülmények fennállása esetén (scope) a tudományos bizonyítékokra és valamennyi érintett szakterület szakértőinek véleményére támaszkodva, az ellátók és ellátottak adott egészségügyi ellátással kapcsolatos megfelelő döntéseit segíti elő.
A szakmai irányelvek céljának teljesüléséhez szükséges Gyakorlati alkalmazást segítse felhasználóbarát forma megvalósítható, érthető, elfogadható, igazolt szakmai tartalom oktatás Jó minőségű irányelvek
A jó klinikai irányelv kritériumai Megbízhatóság szakirodalmi kutatásokra, nemzetközi ajánlásokra támaszkodjon Multidiszciplináris Szisztematikus kidolgozási módszertan Gyakorlati alkalmazhatóság, flexibilitás Világosság, érthetőség Megfelelő dokumentáció Elfogulatlan, független fejlesztők
Témaválasztás Ki kezdeményezze? Szakma (tagozat,társaság), GYEMSZI, egészségpolitika, OEP, országos betegszervezet Ki döntsön? erőforrásigény! Szakmai kollégium elnöke Minisztérium ETT
Milyen indokkal? Jogszabályi háttér hiánya? Problémás gyakorlat perek, panaszok, auditok Betegbiztonság Gyakoriság, súlyosság, nagy esetszám Társadalmi igény, elvárás egészségpolitika Nagy költség
Felépítés, hierarchia TUDOMÁNYOS HÁTTÉR BIZONYÍTÉKOK Nyomtatott verzió (Közlöny) Szakmai Irányelv Összefoglaló AJÁNLÁSOK Elektronikus verzió
A fejlesztőcsoport kialakítása Egységes konszenzus: a fejlesztőcsoportnak multidiszciplinárisnak kell lennie a.) FEJLESZTÉSBEN KÖZREMŰKÖDŐ vagy b.) VÉLEMÉNYEZŐ a résztvevő szakmák meghatározása az ellátási folyamat áttekintésével történik fejlesztésbe való bekapcsolódás a folyamat elején!
A GYEMSZI szerepe és feladatai A fejlesztés menetének támogatása módszertan (workflow) szoftver A tanácsok szakmai támogatása oktatás: algoritmusok 2011. november eljárásrend, szerkezet 2012. február 2012. tavasz, ősz egynapos képzések tanácsadás, konzultáció TUDOR szakértői munkacsoport Irányelvek adatbázisának kialakítása elektronikus verzió Alkalmazás(hatóság) visszaellenőrzése
Amit szeretnénk. Egységes szerkezet Szisztematikus és dokumentált fejlesztési eljárás szoftver által támogatott fejlesztés Szakmai Kollégium honlapján keresztül Felhasználóknak nyilvános Fejlesztői felület jogosultsággal hozzáférhető DOKUMENTUMTÁR
Egységes fejlesztési eljárás szoftver által támogatott fejlesztés + fejlesztés lépései dokumentáltak legyenek Amit szeretnénk. Témajavaslat összeállítása és BENYÚJTÁSA MEGRENDELÉS KIDOLGOZÁS o Nyilatkozat az irányelvfejlesztésben való közreműködés szintjére vonatkozóan : közvetlen fejlesztő / jóváhagyó o Fejlesztőcsoport összeállítása /Nyilatkozat az összeférhetetlenségről o Munkacsoport elkezd dolgozni TUDOR segítség Irányelv TERVEZETE A jóváhagyásra bejelentkezett tagozatok megvitatják Irányelv és csatolt dokumentumainak értékelése (TUDOR ) Adminisztratív véglegesítés SZAKMAI IRÁNYELV KIADÁSA
Bevezetés, implementáció előtte szükséges az irányelv nyers változatának OEP véleményezése mely ajánlások finanszírozottak? Ellátói feltételek nevesítése, kompetenciakör, progresszivitási szint jelölése. A beteg költségterheinek figyelembevétele
FELÉPÍTÉS, HIERARCHIA TUDOMÁNYOS HÁTTÉR BIZONYÍTÉKOK Nyomtatott verzió (Közlöny) Szakmai Irányelv Összefoglaló AJÁNLÁSOK Elektronikus verzió
Implementáció Helyi protokollok segítségével Széles Szűk Széles Szűk Nemzeti irányelv helyi környezetre szabása
Rövid statisztika Összesen 494 érvényes irányelv, protokoll, módszertani levél van. Ebből 2012.jun 30 án lejár 2 db, az év végén 426 db. A legrégebben kiadott jelenleg is érvényes irányelv megjelent: 2002. május 23. Minden más anyag 154 db, ebből a 2010 11 12 ben a Minisztériumhoz, illetve hozzánk beküldött 26 db, amelyet szeretnének megjelentetni.
Gyakorlati problémák Témák átkerültek egyik tagozattól a másikhoz Anyagok, amelyeket szakmák közötti egyeztetés nélkül írtak meg Anyagok, amelyeket egyik szakma írt a másik számára, de nem egyeztette vele Majdnem azonos téma, amelyet két szakma is magáénak tart, de mindenki a maga változatát tartja az egyedül megfelelőnek Irányelv amelyet szakmai társaság írt, de nincs rajta tagozati / kollégiumi jóváhagyás Irányelv, amelynek elkészültekor nem jelölték meg az érvényességi időt Anyagok, amelyek címe a kommunikációban időről időre változik Az irányelv/ protokoll / útmutató / ajánlás stb. fogalmak keverednek
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! 17/24