1108A HAVI BEVALLÁS a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról Nemzeti Adóés Vámhivatal Benyújtandó az illetékes alsó fokú állami adóhatósághoz Hibásnak minősített bevallás vonalja Az adózó adószáma 2 3 3 0 0 5 7 6 2 4 1 jogelődjének adószáma adóazonosító jele külföldi vállalkozás - illetősége szerinti állam - azonosító száma A Z O N O S ÍT családi gazdaság nyilvántartási száma az adózó/magánszemély családi neve regisztrációs száma Á S (A) az adózó/magánszemély előző családi neve az adózó/cég neve Bethlen Gábor Alapkezelő Zrt. székhelye közterület közterület Kossuth neve tér jellege 2-4 levelezési címe közterület közterület Kossuth neve tér jellege 2-4 Az ügyintéző telefonszáma, neve külföldi cím külföldi cím ország hsz. ország hsz. 36/1/7956378 Piszanics Mária 1 0 5 5 Budapest ép. ép. 1 0 5 5 Budapest lépcsőház lépcsőház emelet emelet város község ajtó város község ajtó Bevallási időszak Bevallás jellege 2 0 1 1 1 0 0 1 _ 2 0 1 1 1 0 3 1 év hó naptól év hó napig Önellenőrzés esedékessége Bevallás típusa (B) Bevallás fajtája A bevallásban érintett magánszemélyek száma A nyugdíj mellett foglalkoztatottak száma (1-3, 5 és 7-es ) 8 1 1 Kormányhivatal bevallása
1108A-01 Az adózót terhelő - magánszemélyhez nem köthető - egyéb kötelezettség Az adat forintra kerekítve 1. Személyi jövedelemadó összesen (A 2., 3., 10. és 11. sorok összege) 207 2. 1. sorból a társasházaknak kifizetett jövedelemből levont adó 3. Kifizetőt saját kötelezettségként terhelő adó (A 4-9. sorok összege együttesen) 207 4. 3. sorból: - egyes juttatások után kifizetőt terhelő adó 16 5. - béren kívüli juttatásokat terhelő adó 6. - más, a kifizetőt terhelő adó 7. - a külföldi illetőségű magánszemély osztalékból származó jövedelméből levont adó 8. - a kamatjövedelmet terhelő adó 9. - önkormányzat által fizetendő 16, illetőleg 8%-os adó 10. Osztalékfizetési és egyéb kedvezményt érintő rendelkezések alapján levont adó 11. Reprezentáció, üzleti ajándék utáni 54%-os adó 12. 27%-os mértékű egészségügyi hozzájárulás összesen 27
1108A-02-01 Személyi jövedelemadó /-1 a piros 30. 31. 32. 33. 34. Az összevont adóalapot terhelő, levont adóelőleg összege (A 401. sor "b" és a 457. és 478. sorok "a" oszlopainak összege együttesen) A külön adózó jövedelmek adóalapját terhelő adó összege (A 428. sor "e" oszlopainak összege együttesen) Az osztalékelőleget terhelő adó összege (A 453. sor "a" oszlopának összege együttesen) A 2010. évi adómegállapítást követően az adott hónapban levont vagy pénztárba befizetett összeg (Az 500. sor "a" oszlopainak összege) A 2010. évi adómegállapításra tekintettel a magánszemély részére visszafizetett összeg (A 494. sor "b" oszlopainak összege) Az adott hónap személyi jövedelemadó kötelezettsége összesen 35. ± (A 30-33. sorok összege együttesen, levonva a 34. sor összege) 36. Levont különadó összesen (A 442. sor "c" oszlopainak együttes adat 305 4 602 535 4 602 535 4 602-1 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. A Nyugdíjbiztosítási Alapot megillető bevétel A foglalkoztatót terhelő nyugdíjbiztosítási járulék összesen (Az 559., 630. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke NEM 25, 42, 94) a foglalkoztatót terhelő nyugdíjbiztosítási járulék összesen (A 721. sorok "c" oszlopainak együttes adat A foglalkoztatót terhelő munkanélküli ellátás, álláskeresési támogatás után fizetett nyugdíjbiztosítási járulék összesen (A 630. sorok "c"oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke 25, 42) A foglalkoztatót terhelő ápolási díj után fizetett nyugdíjbiztosítási járulék összesen (A 630. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke 94) A magánszemélyt terhelő nyugdíjjárulék összesen (Az 568., 607., 631. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke NEM 25, 42, 81, 83, 92, 93) A magánszemélyt terhelő munkanélküli ellátás, álláskeresési támogatás után fizetett nyugdíjjárulék összesen (A 631. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke 25, 42, 81) A magánszemélyt terhelő GYED, GYES, GYET után fizetett nyugdíjjárulék összesen (A 607., 631. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke 83, 92, 93) A magánnyugdíjpénztár tag magánszemélyt terhelő nyugdíjjárulék összesen (Az 569., 608., 632. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke NEM 25, 42, 81, 83, 92, 93) A magánnyugdíjpénztár tag magánszemélyt terhelő munkanélküli ellátás, álláskeresési támogatás után fizetett nyugdíjjárulék összesen (A 632. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke 25, 42, 81) A magánnyugdíjpénztár tag magánszemélyt terhelő GYED, GYES, GYET után fizetett nyugdíjjárulék összesen (A 608., 632. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke 83, 92, 93) A felszolgálási díj után fizetett nyugdíjjárulékot is magában foglaló nyugdíjbiztosítási járulék (Az 564. sorok "c" oszlopainak együttes adat 6 345 140 2 306 910 61. Tbj. R. 5/D. (1) bekezdés pont szerinti elszámolás 62. 63. A -ös adónem kötelezettség összesen (A 50-60. sorok összege együttesen, csökkentve a 61. sor adatával) A korkedvezmény-biztosítási járulék összesen (Az 562. sorok "c" oszlopainak együttes adat 187 8 652 050 8 652
1108A-02-02 /-1 a piros Az Egészségbiztosítási Alapot megillető bevétel 70. A társas vállalkozást terhelő egészségügyi szolgáltatási járulék összesen (Az 560. sorok "c" oszlopainak együttes adat 124 71. Tbj. R. 5/D. (1) bekezdés pont 124 72. 73. A 124-es adónem kötelezettség összesen (A 70. sor csökkentve a 71. sor adatával) Százalékos mértékű egészségügyi hozzájárulás (A 443., 467., 469. sorok "c" oszlopainak és az 503. sor "a" oszlopának együttes adata csökkentve a 498. sor "b" oszlopának együttes adatával) 124 74. 75. 76. Tételes egészségügyi hozzájárulás a teljes munkaidőben foglalkoztatott után (Az 595. sorok "c" oszlopainak együttes adat Tételes egészségügyi hozzájárulás a részmunkaidőben foglalkoztatott után (Az 596. sorok "c" oszlopainak együttes adat A -es adónem kötelezettség összesen (A 73-75. sorok összege együttesen) Egyéb kötelezettségek 80. a természetbeni egészségbiztosítási járulék rész (Az 556., 627. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke NEM 25, 42, 81) 396 573 81. 82. a foglalkoztatót terhelő egészségbiztosítási- és munkaerőpiaci járulékból a természetbeni egészségbiztosítási járulék rész (A 718. sor "c" oszlopainak együttes adat a munkanélküli ellátás, álláskeresési támogatás után fizetett természetbeni egészségbiztosítási járulék rész (A 627. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke 25, 42, 81) 83. a pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész (Az 557., 628. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke NEM 25, 42, 81) 132 192 84. 85. a foglalkoztatót terhelő egészségbiztosítási- és munkaerőpiaci járulékból a pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész (A 719. sor "c" oszlopainak együttes adat a munkanélküli ellátás, álláskeresési támogatás után fizetett pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész (A 628. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége értéke 25, 42, 81) 86. a munkaerő-piaci járulék rész (Az 558., 629., 720. sorok "c" oszlopainak együttes adat 264 380 87. 88. 89. A biztosítottól levont egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból a természetbeni egészségbiztosítási járulék rész (Az 574. sorok "c" oszlopainak együttes adat A biztosítottól levont egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból a pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész (Az 576. sorok "c" oszlopainak együttes adat A biztosítottól levont egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból a munkaerő-piaci járulék rész (Az 578. sorok "c" oszlopainak együttes adat 1 062 120 503 289 364 197 90. Tbj. R. 5/D. (1) bekezdés pont A -as adónem kötelezettség összesen 91. (A 80-89. sorok "c" oszlopainak együttes adata, csökkentve a 90. sor adatával) 2 722 751 2 723 Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:14.0 Nyomtatva: 2013.05.15 15.14.49
1108A-02-03 100. 101. 102.. 104. 105. 108. 109. Egyéb kötelezettségek A kifizetőt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás összesen (A 661. sorok "c" oszlopainak együttes adat A 108. sorból számított - egészségbiztosítási járulék rész (A 662. sorok "c" oszlopainak együttes adat A START-kártyával rendelkezőkre vonatkozó 10 és/vagy 15%-os mértékű kötelezettség 186 (1-es esetén: a 694., 692. sorok "c" oszlopainak együttes adat A START-kártyával rendelkezőkre vonatkozó 20 és/vagy 25%-os mértékű 186 kötelezettség (1-es esetén: a 695., 693. sorok "c" oszlopainak együttes adat A START PLUSZ kártyával rendelkezőkre vonatkozó 10 és/vagy 15%-os (2-es esetén: a 694., 692. sorok "c" oszlopainak együttes adat A START PLUSZ kártyával rendelkezőkre vonatkozó 20 és/vagy 25%-os (2-es esetén: a 695., 693. sorok "c" oszlopainak együttes adat A START EXTRA kártyával rendelkezőkre, vagy a Pftv. 8. (1) bekezdésében meghatározott feltételek együttes fennállása esetén 0%-os mértékű kötelezettség (3-as vagy 4-es esetén: a 691. sorok "c" oszlopainak együttes adat A START EXTRA kártyával rendelkezőkre vonatkozó 10 és/vagy 15%-os (3-as esetén: a 694., 692. sorok "c" oszlopainak együttes adat A START Programhoz kapcsolódó (START, START PLUSZ, START EXTRA) 106. kártyával rendelkezőkre vonatkozó 10 és/vagy 15 és/vagy 20 és/vagy 25%-os 186 mértékű kötelezettség (A 100-105. sorok "c" oszlopainak együttes adat Az EGT tagállamban biztosított személytől levont egyszerűsített közteherviselési 107. 197 hozzájárulás (A 660. sorok "c" oszlopainak együttes adat 186 11 500 11 500 12 /-1 a piros 110. - nyugdíjbiztosítási járulék rész (A 663. sorok "c" oszlopainak együttes adat 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. A nyugdíjas vagy járulékfizetési felsőhatár túllépés esetén a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás 193 (A 664. sorok "c" oszlopainak együttes adat A magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás összesen (A 665. sorok "c" oszlopainak együttes adat A 112. sorból számított - nyugdíjjárulék rész - természetbeni egészségbiztosítási járulék rész (A 668. sorok "c" oszlopainak együttes adat (A 667. sorok "c" oszlopainak együttes adat A magánnyugdíjpénztár tag magánszemélyt terhelő 2010. november 1-jét megelőző, 2011. december 31-ét követő esedékességű egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás összesen 195 (A 669. sorok "c" oszlopainak együttes adat A 115. sorból számított - nyugdíjjárulék rész - természetbeni egészségbiztosítási járulék rész (A 672. sorok "c" oszlopainak együttes adat (A 671. sorok "c" oszlopainak együttes adat Az egyszerűsített foglalkoztatásból eredő közteher összesen (A 821. sor "c" oszlopában megadott adónemot figyelembe véve az "f" oszlopokban szereplő közteher összegek együttes adat Az egyszerűsített foglalkoztatásból eredő magánnyugdíjpénztári tag munkavállalót érintő 2011. december 31-ét követő esedékességű közteher összesen 249 (A 821. sor "c" oszlopában megadott adónemot figyelembe véve az "f" oszlopokban szereplő közteher összegek együttes adat 195 195 239 Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:14.0 Nyomtatva: 2013.05.15 15.14.49