Gondozási ismeretek 1. Egri norma fogalma: olyan nyílt, szegény gondozási forma volt ahol a gondozás középpontjában az ellátást igénylő ember egyénisége, az egész ember testi- és lelki állapota ált. 2. szociális gondoskodás céljai: egy-egy korcsoport (pl.: gyerekek, idősek), népréteg (pl.: etnikum, munkanélküliek, szegények) hasonlóproblémával küzdő csoportok (pl.: fogyatékosok, szenvedélybetegek, pszichiátriai betegek) életminőségnek javítása ( vagy fenntartása) a vonatkozó törvények, rendeletek és etikai szabályok adta lehetőségek kihasználásával. 3. gondozás jellemzői: Mértéke Terjedelme Túlgondozás Alulgondozás Teljes gondozás Részleges gondozás Gyakorisága Mindennapos gondozás Időszakos gondozás Formái Étkezés Házi gondozás Nappali ellátás( klub) Átmeneti ellátás (gondozóház) Végleges ellátás ( ápológondozóotthon) 1
4. Maslow piramis: régi: új irány: 5. Az öregedés jellemzői: Az izmok súlya és ereje csökken, idegrostok száma az idegtörzsben megfogyatkozik, az agy súlya az átlagos 1400 gr-ról 1060gr-re csökken, a vese kiválasztó egységei felére csökkennek, a nyelven az ízlelő bimbók száma csökken, romlik a látás és a hallás, 75éves korra átlagosan a felére csökken a tüdő vitál kapacitása, 2
a testben áramló vér mennyisége a felére csökken, az idegrostok ingerültvezetésének sebessége 15-20 %-kal csökken, lelassul: az ingerekre adott válaszok, a reakcióidő megnyúlik. stressz hatásokra bekövetkező változások és eltérések helyreállítása lassúbbá és mindinkább pontatlanabbá válik. a sejtek folyamatosan elhalnak, a szerek, a szövetek működése megváltozik. Bölcsebbé válunk, érzelmeink elmélyülnek, lelki életünk gazdagodik. Önmagunkra találunk. Önzetlenebbé válunk. Élvezhetjük a nagyszülőség örömeit. Kitárul a világ előttünk. Késztetéseink, törekvéseink tisztultabbak, célzottabbak lesznek. Edzettebbek leszünk. 6. Szociális gondozás elemei: Előgondozás A gondozási igények felmérése A gondozott megismerése A beköltözés, beilleszkedés elősegítése Fizikai ellátás A szűkebb és tágabb környezet Élelmezés Ruházat (textília) Egészségügyi ellátás Egészségügyi alapápolási feladatok ellátása Rendszeres orvosi felügyelet Szakorvos ellátás Gyógyszer-és gyógyászati segédeszköz -ellátás Kórházi ápolás Mentálhigiénés Mentális irányítás gondozás ( pszichés Egyéni bánásmód gondozás) Társas kapcsolatok fenntartása, kiépítése A környezet ártalmainak megelőzése Foglalkoztatás Fizikai foglalkoztatás Szellemi- kulturális foglalkoztatás Szórakoztató foglalkoztatás Érdekvédelem Hivatalos ügyek intézése Érdekképviseleti fórumok igénybevétele Személyiségi jogok védelme 3
7. Élelmezés, étrend: Idős embereknél a napi többszöri- kevés mennyiségű, könnyen emészthető, tápanyagokban gazdag- étkezési ritmust kell alkalmazni és elfogadtatni a gondozásra szoruló emberrel. Az idős ember kevésbé érez szomjúságot, ezért az asztalra minden esetben tegyünk fel vizet, poharakat. A folyadékhiány (a kiszáradás) veszélye ideg nagy, súlyos betegsége, zavart tudatállapotot idézhet elő. 8. Ruházat: Akkor öltözködünk célszerűen, ha ruházatunk mindig az időjárásnak megfelelő. Az alsó ruha minden évszakban természetes ( pamut) anyagokból készüljön, ami a nedvességet jól szívja magába. A ruházkodásnál figyelembe kell venni az ember korát, egészségi állapotát, szokásait, hagyományait. Az idős embereknél a körkörös gumival ellátott harisnya, zokni vagy alsóruha elszorítja az ereket, tovább rontva az amúgy is gyengült keringési funkciókat. A keringés kapacitásának csökkenése miatt az idős ember fázékonyabb. 9. Egészségügyi ellátás: Célja: az egészség megtartásához (visszaállításához) szükséges életfeltételek fenntartása. Eszközei: gyógyító-megelőző tevékenység (prevenció, kuráció, rehabilitáció) higiénés tevékenység ( személyi, környezeti és élelmezési higiénia) Feladatai: alapápolási feladatok rendszeres orvosi feladatok gyógyszer- és gyógyászati- segédeszköz ellátás szakorvosi ellátás korházi ápolás 10. Prevenció: megelőzés Primer prevenció: a betegségek kialakulásának megelőzése, az egészség megőrzése Secunder prevenció: a kialakult betegségek gyógyítása, az egészség helyreállítása. Tercier prevenció: maradandó károsodások enyhítése, korrekciós műtétek, gyógyászati segédeszközök 11. A rehabilitáció fajtái: Orvosi~: megromlott egészségi és funkcionális állapot helyreállítása. Gyógypedagógiai~: fogyatékos emberek munkaképességének fejlesztése. Foglalkozás~: olyan megváltozott munkaképességű emberek segítése, akik előzőleg már dolgoztak Munka~: olyan fogyatékos emberek munkaképességének kifejlesztése, akiknek még nem volt munkahelyük. Szociális~: azon szociális tevékenységek összessége amely elősegíti a fogyatékosok ( hátrányos helyzetűek) természetes környezetbe való integrációját. 4
12. szakmai team: orvos pszichológus szociális munkás szociális képesítéssel rendelkező szakdolgozó dietetikus gyógytornász masszőr ápoló mentálhigiénés logopédus önkéntes segítők családtag 13. Mentálhigiénés feladatai: Mentális irányítás: függőség, szorongás, izoláció, kóros öregségtudat érzésének leküzdése. Egyéni bánásmód Társas kapcsolatok fenntartása, kiépítése (család, barátok, lakótársak) Környezet ártalmainak megelőzése A mentálhigiénés gondozás célja az idős beteg vagy fogyatékos embernél az egyéni bánásmód eszközeivel olyan lelki egyensúly megteremtése (megőrzése), mellyel képessé válik a megváltozott körülményekhez való alkalmazkodásra. 14. Izoláció fogalma: Bár hihetetlennek tűnik, de lehet valaki magányos akkor is, ha közösségben él. Ez akkor fordulhat elő, ha a közösségben élő embernek nincsenek barátai, efelé forduló, problémáit, örömeit, bánatát nem osztja meg senkivel. 15. Érdekvédelem: Az érdekvédelem a segítségnyújtás egy speciális formája. Fokozatai: észlelés: a gondozott megismerése, a problémák feltárása megismerés: a helyzet részleges megismerése, a probléma behatárolása tanácsadás megfelelő információk biztosítása meggyőződés: a segítségadás elfogadtatása, felvilágosítás egyezség: a sikeres meggyőződés eredménye közbenjárás: hivatalban, bíróságon, ellen érdekű félnél továbbítás: kérelem- panaszok- megfogalmazása után illetékes helyre történő eljuttatás 5
16. Haldoklás folyamata: Tudatlanság - felvilágosítás hiányában a beteg nem tudja mi a baja, először bizakodás jelentkezik, majd elveszíti hitét. Bizonytalanság gyanakvás, de remény Tagadás - tévedésről van szó Düh - miért pont én - segélykiáltás Alkudozás - bűntudat, hol hibázott - együttműködővé válik Depresszió - lehangoltság Belenyugvás - rendelkezés, búcsú, várakozás - érintések szerepe, elhunyt hozzátartozók 17. Szociális gondoskodás ellátási formái: Szociális rászorultságtól függő Pénzbeli ellátások: időskorúak járadéka rendszeres szociális segély lakásfenntartási támogatás ápolási díj átmeneti segély temetési segély Természetben nyújtott ellátások: köztemetés közgyógyellátás egészségügyi szolgáltatásokra való jogosultság Szociális szolgáltatások: személyes gondoskodást nyújtó ellátások Alapellátások: étkeztetés házi segítségnyújtás családsegítés speciális alapellátási feladatok nappali ellátási forma: idősek klubja, fogyatékosok, pszichiátriai betegek nappali ellátása, nappali melegedő Szakosított ellátási formák: rehabilitációs intézmények: pszichiátriai betegek, szenvedélybetegek, fogyatékos személyek, hajléktalan személyek rehabilitációs intézményei. Ápoló- gondozó otthonok: idősek, pszichiátriai betegek, szenvedélybetegek, fogyatékos személyek, hajléktalan személyek otthona. Átmeneti elhelyezés: idősek gondozóháza, fogyatékosok gondozóháza, pszichiátriai és szenvedélybetegek menedékhelye és átmeneti szállása. Lakóotthonok: pszichiátriai betegek, fogyatékos személyek lakóotthona. 6
18. Szociális szolgáltatások, személyes gondoskodást nyújtó intézmények: A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények gondozási feladataikat akkor látják el, ha rendelkeznek a jogszabály által előirt működési feltételekkel: alapító okirat (ez mindenben döntő) működési engedély szervezeti és működési szabályzat házirend szakmai program foglalkoztatottak munkavégzésére vonatkozó munkakör leírások A gondozási dokumentációt minden gondozottról pontosan kell vezetni. 19. Hospice ellátás típusai: kórházi házi gondozás hospice otthonok 7