Integrált Igazgatási és Ellenőrzési Rendszer A baromfi ágazatban igénybe vehető állatjóléti támogatások Kifizetési kérelem 2016. támogatási évtől Benyújtás helye: az MVH - igénylő lakóhelye illetve székhelye szerint illetékes - megyei kirendeltsége N0411 P.H. 1 Ügyfél-azonosítási információ Ügyfél-azonosító: Név: 2 Kapcsolattartási információ Név: Telefonszám: Fax: E-mail: 3 Támogatási kérelem adata Az érintett támogatási évre benyújtott támogatási kérelemre hozott helyt adó/részben helyt adó döntés vonalkódja: 4 Tárgyidőszak Tárgyidőszak: év negyedév* *A negyedév állatfajtól és jogcímtől függően a naposkori letelepítés az átminősítés valamint a vágás időpontja szerinti naptári negyedév. 5 Tartási hely azonosító(k) Tartási hely azonosító Baromfi megnevezése Igény alapját képező állatlétszám (db) Igény alapját képező állategység (ÁE)*
*Az igény alapját képező állategység (ÁE) mezőt négy tizedes jegy pontossággal kell kitölteni! 6 A takarmányok nem kívánatos anyagtartalom mentességének biztosítása növendék csirke (vágócsirke) 2078 szabadtartásos csirke és gyöngyös 2795 pecsenyeliba 207053 növendék liba 383704 fiatal liba 299975 hízott liba 125818 pecsenyekacsa 307429 növendék kacsa 307092 hízott kacsa 163718 növendék pulyka 4425 Több tartási hely azonosító esetén az azonos baromfi megnevezésű állományokat összesítve kell beírni
7 Mechanikai sérülések megelőzése növendék csirke (vágócsirke) 4736 szabadtartásos csirke és gyöngyös 5715 házi tyúk 1159 pecsenyeliba 3280920 növendék liba 5392297 fiatal liba 3729915 hízott liba 4249620 pecsenyekacsa 1686953 növendék kacsa 4123077 hízott kacsa 6341158 növendék pulyka 9822 8 Kíméletes állatmozgatás és szállítás biztosítása növendék csirke (vágócsirke) 633 szabadtartásos csirke és gyöngyös 85445 házi tyúk 120 pecsenyeliba 375060 növendék liba 1674038 fiatal liba 355110 hízott liba 371251 pecsenyekacsa 130104 növendék kacsa 424202 hízott kacsa 590897 növendék pulyka 2324
9 Állati fehérje mentes takarmány használata növendék csirke (vágócsirke) 8520 szabadtartásos csirke és gyöngyös 12207 házi tyúk 2088 pecsenyeliba 1199280 növendék liba 2284128 fiatal liba 1527540 hízott liba 1880280 pecsenyekacsa 1123075 növendék kacsa 1833060 hízott kacsa 2735210 növendék pulyka 18970 Igényelt állategység (ÁE) mezőt négy tizedes jegy pontossággal kell kitölteni. 10 Takarmányozáshoz ivóvíz minőségű víz biztosítása növendék csirke (vágócsirke) 2575 szabadtartásos csirke és gyöngyös 1367 házi tyúk 1856 pecsenyeliba 322658 növendék liba 543692 fiatal liba 260190 hízott liba 149762 pecsenyekacsa 62244 növendék kacsa 233299 hízott kacsa 78493 növendék pulyka 6134 * A Tervezett állategység (ÁE) mezőt négy tizedes jegy pontossággal kell kitölteni.
11 Nyilatkozatok 1. Nyilatkozom hogy a) a kifizetési kérelemben feltüntetett adatok a valóságnak megfelelnek; b) a támogatási évben valamennyi állategészségügyi nyilvántartási kötelezettségemnek eleget teszek valamint betartom az állategészségügyi és állatvédelmi szabályokat és erről rendelkezem az élelmiszerlánc-biztonsági és állat-egészségügyi hatáskörében eljáró megyei kormányhivatal igazolásával. 2. Tudomásul veszem hogy a) az MVH-val a kapcsolattartás a mezőgazdasági agrár-vidékfejlesztés valamint halászati támogatásokhoz és egyéb intézkedésekhez kapcsolódó eljárás egyes kérdéseiről szóló 2007. évi XVII. törvény (a továbbiakban: MVH eljárási törvény) 28. (1) bekezdése szerinti Egységes Mezőgazdasági Ügyfél-nyilvántartási Rendszerbe bejelentett adatok alapján történik; b) az adatok megváltozása esetében az MVH eljárási törvény 29. (1) bekezdése alapján a változást köteles vagyok az MVH felé annak bekövetkezésétől számított tizenöt napon belül bejelenteni és amennyiben ezen bejelentési kötelezettséget elmulasztom az ebből adódó - az MVH eljárási törvény 29. (5) bekezdésében valamint 30/A. -ában foglalt jogkövetkezmények engem terhelnek; c) az MVH eljárási törvény 59. (3) bekezdése alapján a jogosulatlanul igénybe vett támogatás és az egyéb fizetési kötelezettség adók módjára behajtandó köztartozásnak minősül melyet az állami adóhatóság hajt be; d) amennyiben az intézkedésekkel kapcsolatban lejárt tartozásom áll fenn az MVH eljárási törvény 38. (9) bekezdése alapján a mezőgazdasági és vidékfejlesztési támogatási szerv hatósági átutalási megbízását a fizetési számlámat vezető pénzforgalmi szolgáltató végrehajtható okirat csatolása nélkül köteles teljesíteni továbbá e nyilatkozat hiányában a kérelmem az MVH eljárási törvény alapján érdemi vizsgálat nélkül elutasításra kerül; e) jelen nyilatkozat útján hozzájárulok ahhoz hogy a Kincstár által működtetett monitoring rendszerben nyilvántartott adataimhoz a költségvetési támogatás utalványozója folyósítója a XIX. Uniós fejlesztések fejezetből biztosított költségvetési támogatás esetén a közreműködő szervezet ennek hiányában az irányító hatóság (a továbbiakban együtt: a támogatás folyósítója) az Állami Számvevőszék a Kormányzati Ellenőrzési Hivatal az Európai Támogatásokat Auditáló Főigazgatóság az állami adóhatóság a csekély összegű támogatások nyilvántartásában érintett szervek hozzáférjenek. 12 Az állatállományt felügyelő/kezelő állatorvos igazolása Igazolom hogy a kérelemben megjelölt támogatási igény megalapozott. Helység: Aláírásbélyegzőlenyomat: Dátum:... 13 Csatolandó mellékletek 1. A kezelő állatorvos igazolása amely a naposkori letelepítés darabszámát és az átminősítéskori állatlétszámot valamint annak időpontját tartalmazza. 2. A támogatási évben az első kifizetési kérelem benyújtásakor az igénylő tevékenységének megfelelő az érintett termékpályán működő nyitott tagsággal rendelkező államilag elismert termelői csoport Beszerzési és Értékesítő Szövetkezet tenyésztő szervezet terméktanács vagy szakmai szervezet igazolása arról hogy az igénylő a tárgyévre vonatkozóan érvényes tagsággal rendelkezik. 3. A támogatási évben az első kifizetési kérelem benyújtásakor a megyei kormányhivatal igazolása - bűnügyi személyes adat közlésének kivételével - a 2. (2) bekezdés d) pontjában előírt feltételek teljesítéséről. 4. A Baromfi Termék Tanács javaslatával és ellenjegyzésével ellátott szakmai ellenőrzési lap (N0412 számú nyomtatvány). 5. Az egyes jogcímeknél a 139/2007. (XI. 28.) FVM rendeletben külön-külön meghatározott dokumentumok. 14 Kitöltési dátum és a kérelmező aláírása Helység: Aláírás: Dátum:...