Tervezési szerződés óvodai és bölcsődei épületek energiahatékony felújításához kapcsolódóan

KÖZBESZERZÉSI DOKUMENTUMOK Ajánlatkérő: Sopron Megyei Jogú Város Önkormányzata 9400 Sopron, Fő tér 1. A beszerzés elnevezése: Tervezési szerződés óvodai és bölcsődei épületek energiahatékony felújításához kapcsolódóan Kbt. III. rész, 115. (1) bekezdés szerinti közbeszerzési eljárás Segédlet a Közbeszerzési törvényben előírt követelmények teljesítéséhez, de tartalma önmagában nem pótolja a törvényi előírásokat. 2016. 1

TARTALOM I. Az ajánlattételhez szükséges általános tudnivalók II. Iratminták III. Szerződéstervezet IV. Műszaki leírás 2

I. fejezet AZ AJÁNLATTÉTELHEZ SZÜKSÉGES ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK Ajánlatkérő a Közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény (a továbbiakban: Kbt.) III. rész 115. (1) bekezdés szerinti hirdetmény közzététele nélküli közbeszerzési eljárást indított. Az ajánlattételi felhívás jelen közbeszerzési dokumentumok részét képezi, amelynek rendelkezéseit nem ismétli meg. Az ajánlatok elkészítése során az ajánlattételi felhívás és a közbeszerzési dokumentumok valamennyi előírását be kell tartani. Jelen közbeszerzési dokumentumok célja, hogy a közbeszerzési eljárás során az ajánlattevők rendelkezzenek mindazon információkkal, amelyek az ajánlattételi felhívás és a hatályos jogszabályoknak megfelelő ajánlat elkészítéséhez, illetve ajánlattevő nyertessége esetén a szerződés teljesítéséhez szükségesek. Reméljük, az alábbiakban leírtak segítenek Önöknek, hogy a legjobb ajánlatot nyújthassák be részünkre, és bízunk benne, hogy az eljárás eredményeképpen Önöket / az Önök cégét a jövőben szerződéses partnereink körében tudhatjuk. Az ajánlat tartalma Felhívjuk a tisztelt ajánlattevők figyelmét arra, hogy amennyiben ajánlatukat nem az ajánlattételi felhívásban és a jelen közbeszerzési dokumentumokban megjelölt követelményeknek megfelelően nyújtják be, az az ajánlat érvénytelenné nyilvánítását vonhatja maga után. Az ajánlatokhoz a következő dokumentumokat, iratokat, nyilatkozatokat kérjük becsatolni: Nyilatkozatminták, melyek az ajánlat részeként csatolandónak 1. Fedlap 2. Felolvasólap 3. Nyilatkozat kizáró okokra vonatkozóan 4. Kbt. 67. (4) bekezdés szerinti nyilatkozat 5. Az ajánlat teljes körűségére vonatkozó nyilatkozat 6. Nyilatkozat pénzügyi alkalmassági feltételnek való megfelelésről 7. Nyilatkozat műszaki alkalmassági feltételnek való megfelelésről 8. Nyilatkozat műszaki alkalmassági feltételnek való megfelelésről II. 9. Nyilatkozat Kbt. 66. (4) bekezdésére vonatkozóan 10. Nyilatkozat Kbt. 66. (6) bekezdésére vonatkozóan 11. Nyilatkozat Kbt. 65. (7) bekezdésére vonatkozóan 12. Nyilatkozat felelős fordításról (adott esetben) 13. Nyilatkozat kamarai nyilvántartásba vételről 14. Nyilatkozat üzleti titokról 15. 16. Nyilatkozat felelősségbiztosításról Nyilatkozat Kbt. 62. (2) bekezdés k) pont kb) alpontja vonatkozásában További ajánlat részeként csatolandó dokumentumok 17. Tartalomjegyzék 18. Aláírási címpéldány (ok) az ajánlattételi felhívás előírásainak megfelelően 19. Ajánlat elektronikus példánya 20. Együttműködési megállapodás (adott esetben) 3

Nyilatkozatminták, melyeket az ajánlatkérő Kbt. 114. (2) bekezdése szerinti felhívására kell ajánlattevőnek benyújtania 21. Nyilatkozat 321/2015. (X.30) Korm. rendelet 19. (2) bekezdése vonatkozásában 22. Nyilatkozat 321/2015. (X.30) Korm. rendelet 21. (3) bekezdés b) pontja vonatkozásában 23. Önéletrajz minta 24. Referencia nyilatkozat 25. Szakemberek bemutatása Az egyes iratmintákat a fenti táblázatban hivatkozott, jelen Dokumentáció I. Fejezetének mellékletei tartalmazzák. Ajánlattevő javasolja ajánlattevőknek ezen iratminták használatát az ajánlattétel megkönnyítése érdekében. Az iratminták alanyaként ajánlattevő került megjelölésre. Amennyiben valamely nyilatkozatot az ajánlatkérői előírások szerint csatolni kell az alvállalkozóra / alkalmasság igazolásában részt vevő szervezetre vonatkozóan, és az Ajánlattevő Ajánlatkérő által adott nyilatkozatmintát kívánja alkalmazni, a nyilatkozat alanyaként értelemszerűen alvállalkozó / alkalmasság igazolásában részt vevő szervezet jelölendő meg. 4

I. fejezet IRATMINTÁK Ajánlat részeként csatolandó dokumentumok 5

FEDLAP AJÁNLAT KÉSZÍTETTE:. (NÉV).. (SZÉKHELY) Eredeti példány 6

2. sz. melléklet Felolvasólap. részajánlat vonatkozásában 1 1. Az ajánlattevő adatai: Ajánlattevő neve: Ajánlattevő székhelye: Cégjegyzékszáma: Adószáma: Telefonszáma: Telefax száma: E-mail címe: Kapcsolattartó neve: A legjobb ár-érték arány elve alapján értékelésre kerülő elemek: Részszempont 1. Tervezési díj (Fejlesztési terv szállítása valamint a kapcsolódó rendelkezésre állás díja) (Ft) 2. Fejlesztési terv szállításának határideje (szerződés aláírástól számítva naptári napban megadva) 3. Teljesítésbe bevont tervező szakember, épületvillamossági, épületgépészeti, energetikai tervezési feladatok vagy Kbt. 65. (5) bekezdése alapján műszakilag egyenértékű szolgáltatás tervezések területén szerzett tapasztalata. Ajánlatkérő 24 hónap tapasztalatot tekinti minimum követelménynek, valamint 60 hónap vagy nagyobb tapasztalat esetében is a maximálisan adható pontszámot adja. Ajánlattevő megajánlása Ft + ÁFA nap hónap Kelt:.... Ajánlattevő cégszerű aláírása 1 Több részajánlatra történő jelentkezés esetében részenként kérjük kitölteni. 7

3. sz. melléklet NYILATKOZAT KIZÁRÓ OKOKRA Alulírott....., mint a(z)... (cég megnevezése, székhelye) Ajánlattevő képviselője büntetőjogi felelősségem tudatában a fentiekben hivatkozott közbeszerzési eljárásban kijelentem, hogy Ajánlattevővel szemben nem állnak fenn a Kbt. 62. (1) bekezdés g)-k) és m) pontjaiban meghatározott kizáró okok: 62. (1) Az eljárásban nem lehet ajánlattevő, részvételre jelentkező, alvállalkozó, és nem vehet részt alkalmasság igazolásában olyan gazdasági szereplő, aki g) közbeszerzési eljárásokban való részvételtől a 165. (2) bekezdés f) pontja alapján jogerősen eltiltásra került, a Közbeszerzési Döntőbizottság vagy - a Közbeszerzési Döntőbizottság határozatának felülvizsgálata esetén - a bíróság által jogerősen megállapított időtartam végéig; h) korábbi közbeszerzési vagy koncessziós beszerzési eljárásban hamis adatot szolgáltatott vagy hamis nyilatkozatot tett, ezért az eljárásból kizárták, és a kizárás tekintetében jogorvoslatra nem került sor az érintett közbeszerzési eljárás lezárulásától számított három évig; i) az adott eljárásban előírt adatszolgáltatási kötelezettség teljesítése során a valóságnak nem megfelelő adatot szolgáltat (a továbbiakban: hamis adat), illetve hamis adatot tartalmazó nyilatkozatot tesz, vagy a közbeszerzési eljárásban előzetes igazolásként benyújtott nyilatkozata ellenére nem tud eleget tenni az alkalmasságot, a kizáró okokat vagy a 82. (5) bekezdése szerinti kritériumokat érintő igazolási kötelezettségének (a továbbiakban együtt: hamis nyilatkozat), amennyiben ia) a hamis adat vagy nyilatkozat érdemben befolyásolja az ajánlatkérőnek a kizárásra, az alkalmasság fennállására, az ajánlat műszaki leírásnak való megfelelőségére vagy az ajánlatok értékelésére vonatkozó döntését, és ib) a gazdasági szereplő szándékosan szolgáltatott hamis adatot vagy tett hamis nyilatkozatot, vagy az adott helyzetben általában elvárható gondosság mellett egyértelműen fel kellett volna ismernie, hogy az általa szolgáltatott adat a valóságnak, illetve nyilatkozata a rendelkezésére álló igazolások tartalmának nem felel meg; j) esetében az ajánlatkérő bizonyítani tudja, hogy az adott eljárásban megkísérelte jogtalanul befolyásolni az ajánlatkérő döntéshozatali folyamatát, vagy olyan bizalmas információt kísérelt megszerezni, amely jogtalan előnyt biztosítana számára a közbeszerzési eljárásban, vagy korábbi közbeszerzési vagy koncessziós beszerzési eljárásból ebből az okból kizárták, és a kizárás tekintetében jogorvoslatra nem került sor az érintett közbeszerzési eljárás lezárulásától számított három évig; k) tekintetében a következő feltételek valamelyike megvalósul: ka) nem az Európai Unió, az Európai Gazdasági Térség vagy a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállamában, a Kereskedelmi Világszervezet közbeszerzési megállapodásban részes államban vagy az EUMSZ 198. cikkében említett tengerentúli országok és területek bármelyikében vagy nem olyan államban rendelkezik adóilletőséggel, amellyel Magyarországnak kettős adózás elkerüléséről szóló egyezménye van, vagy amellyel az Európai Uniónak kétoldalú megállapodása van a közbeszerzés terén, kb) olyan szabályozott tőzsdén nem jegyzett társaság, amely a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény 3. r) pont ra)-rb) vagy rc)-rd) alpontja szerinti tényleges tulajdonosát nem képes megnevezni, vagy kc) a gazdasági szereplőben közvetetten vagy közvetlenül több, mint 25%-os tulajdoni résszel vagy szavazati joggal rendelkezik olyan jogi személy vagy személyes joga szerint jogképes szervezet, amelynek tekintetében a kb) alpont szerinti feltétel fennáll; m) esetében a 25. szerinti összeférhetetlenségből, illetve a közbeszerzési eljárás előkészítésében való előzetes bevonásból eredő versenytorzulást a gazdasági szereplő kizárásán kívül nem lehet más módon orvosolni; Kelt:.., 2016......... Ajánlattevő cégszerű aláírása 8

4. sz. melléklet NYILATKOZAT a Kbt. 67. (4) bekezdés szerint Alulírott.., mint a(z)... (cég megnevezése, székhelye) ajánlattevő (a továbbiakban: Ajánlattevő) képviselője n y i l a t k o z o m hogy a szerződés teljesítéséhez nem veszünk igénybe a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény 62. (1) bekezdés g)-k) és m) pontjaiban meghatározott kizáró okok hatálya alá eső alvállalkozót és alkalmasság igazolásában részt vevő szervezetet. Kelt:.., 2016.......... Ajánlattevő cégszerű aláírása 9

5. sz. melléklet NYILATKOZAT Az ajánlat teljes körűségére Alulírott Név:... Cég teljes neve:... Székhely:... Cégjegyzékszám (vagy vállalkozói igazolvány szám):... Adószám:... kötelezettségvállalásra jogosult képviselője nyilatkozom, hogy a fentiekben hivatkozott eljárás ajánlattevőjeként az ajánlattételi felhívás feltételeit megvizsgáltuk, azok előírásait maradéktalanul elfogadjuk. Az ajánlattételi felhívás és dokumentáció feltételei szerint ajánlatot teszünk az ajánlatunkban rögzített áron. Ajánlati kötöttségünk időtartama a végleges ajánlatunk benyújtásától számított 30 nap. Ajánlatunk elfogadása esetén készek és képesek vagyunk az ajánlatunkban, valamint az ajánlattételi felhívásban, a dokumentációban és a közbeszerzési eljárás során keletkezett egyéb dokumentumokban előírt feltételeknek megfelelően a szerződés megkötésére és teljesítésére. A fentiek alapján ajánlatot nyújtok be:* 1. részajánlat 2. részajánlat 3. részajánlat 4. részajánlat 5. részajánlat vonatkozásában. Kelt:.. cégszerű aláírás P.H. * Kérjük aláhúzással jelölni azon részeket, melyek vonatkozásában ajánlatot nyújt be. 10

6. sz. melléklet NYILATKOZAT MEGFELELÉSRŐL Alulírott Név:... Cég teljes neve:... Székhely:... Cégjegyzékszám (vagy vállalkozói igazolvány szám):... Adószám:... n y i l a t k o z o m, hogy az általam képviselt szervezet az ajánlattételi felhívásban III.2.2. P/1. pontjában foglalt alkalmassági követelménynek megfelel. Kelt:... 2016..... Ajánlattevő/ alkalmasság igazolásában részt vevő szervezet 2 cégszerű aláírása 2 A nem kívánt rész törlendő. 11

7. sz. melléklet Nyilatkozat megfelelésről Alulírott Név:... Cég teljes neve:... Székhely:... Cégjegyzékszám (vagy vállalkozói igazolvány szám):... Adószám:... n y i l a t k o z o m, hogy az általam képviselt szervezet az ajánlattételi felhívásban III.2.3. M/1. pontjában foglalt alkalmassági követelménynek megfelel. Kelt:... 2016...... Ajánlattevő/alkalmasság igazolásában részt vevő szervezet 3 cégszerű aláírása 3 A nem kívánt rész törlendő. 12

8. sz. melléklet Nyilatkozat megfelelésről Alulírott Név:... Cég teljes neve:... Székhely:... Cégjegyzékszám (vagy vállalkozói igazolvány szám):... Adószám:... n y i l a t k o z o m, hogy az általam képviselt szervezet az ajánlattételi felhívásban III.2.3. M/2. pontjában foglalt alkalmassági követelménynek megfelel. Kelt:... 2016...... Ajánlattevő/alkalmasság igazolásában részt vevő szervezet 4 cégszerű aláírása 4 A nem kívánt rész törlendő. 1

9. sz. melléklet NYILATKOZAT Kbt. 66. (4) Alulírott (név), mint a(z)..... (ajánlattevő megnevezése, székhelye) Ajánlattevő képviselője a fentiekben hivatkozott közbeszerzési eljárásban nyilatkozom, hogy ajánlattevő: a) 2004. évi XXXIV. törvény szerint mikro-, kis- középvállalkozásnak minősül* b) Nem tartozik a 2004. évi XXXIV. törvény hatálya alá, azaz nem minősül mikro-, kis- vagy középvállalkozásnak Kelt:.., 2016.......... Ajánlattevő cégszerű aláírása *Megfelelő aláhúzandó 2

10. sz. melléklet NYILATKOZAT Kbt. 66. (6) sz. részajánlat vonatkozásában* Alulírott (név), mint a(z)..... (ajánlattevő megnevezése, székhelye) Ajánlattevő képviselője a fentiekben hivatkozott közbeszerzési eljárásban nyilatkozom, hogy nyertességem esetében: a) a közbeszerzés teljesítéséhez alvállalkozót nem veszek igénybe/ igénybe veszek * * b) Alvállalkozók és azon részek melyek teljesítésébe bevonásra kerülnek; Közbeszerzés része, mely teljesítésébe alvállalkozó bevonásra kerül Ajánlat benyújtásakor már ismert alvállalkozókat (név és székhely) Kelt:.., 2016.......... Ajánlattevő cégszerű aláírása *Kérjük részajánlatonként külön -külön benyújtani. * *Megfelelő rész aláhúzandó 3

11. sz. melléklet NYILATKOZAT Kbt. 65. (7) sz. részajánlat vonatkozásában* Alulírott (név), mint a(z)..... (ajánlattevő megnevezése, székhelye) Ajánlattevő képviselője a fentiekben hivatkozott közbeszerzési eljárásban nyilatkozom, hogy: c) a közbeszerzés teljesítéséhez más szervezet kapacitására támaszkodom/ nem támaszkodom ** d) Kapacitást biztosító szervezet és azon alkalmassági feltétel, melynek való megfelelés érdekében bevonásra kerül; Kapacitást biztosító szervezet Alkalmassági feltétel, melynek való megfelelés érdekében bevonásra kerül Az ajánlat részeként a Kbt. 65. (7) bekezdésének megfelelően csatolom kapacitásait rendelkezésre bocsátó szervezet olyan szerződéses vagy előszerződésben vállalt kötelezettségvállalását tartalmazó okiratot, amely alátámasztja, hogy a szerződés teljesítéséhez szükséges erőforrások rendelkezésre állnak majd a szerződés teljesítésének időtartama alatt.*** Kelt:.., 2016.......... Ajánlattevő cégszerű aláírása *Kérjük részajánlatonként külön -külön benyújtani. **Megfelelő rész aláhúzandó *** Csak abban az esetben csatolandó, ha az ajánlattevő nem gazdasági és pénzügyi alkalmasság igazolásához vesz igénybe kapacitást biztosító szervezetet. 4

12. sz. melléklet NYILATKOZAT Kbt. 47. (2) Alulírott (név), mint a(z)..... (ajánlattevő megnevezése, székhelye) Ajánlattevő képviselője a fentiekben hivatkozott közbeszerzési eljárásban nyilatkozom, hogy, az ajánlatba becsatolt idegen nyelvű iratok felelős fordításának tartalma a fordítás alapjául szolgáló dokumentum tartalmával teljes mértékben megegyezik. Kelt:.., 2016.......... Ajánlattevő cégszerű aláírása 5

. 13. sz. melléklet NYILATKOZAT Ajánlattételi felhívás III.2.3 pont M2 ponthoz kapcsolódóan Alulírott (név), mint a(z)..... (ajánlattevő megnevezése, székhelye) Ajánlattevő képviselője a fentiekben hivatkozott közbeszerzési eljárásban nyilatkozom, hogy, nyertességem esetén az általam teljesítésbe bevont szakember a kamarai nyilvántartásba vétellel a szerződés megkötéséig rendelkezni fog. Tudomásul veszem, hogy a nyilvántartásba-vétel elmaradása az ajánlattevő szerződéskötéstől való visszalépésének minősül a Kbt. 131. (4) bekezdése alapján, amely esetben ajánlatkérő - amennyiben kihirdetésre került - a második legkedvezőbb ajánlatot benyújtóval köti meg a szerződést. Kelt:.., 2016.......... Ajánlattevő cégszerű aláírása 6

14. sz. melléklet NYILATKOZAT Kbt. 44. (1) (4) bekezdéséhez kapcsolódóan Alulírott (név), mint a(z)..... (ajánlattevő megnevezése, székhelye) Ajánlattevő képviselője a fentiekben hivatkozott közbeszerzési eljárásban, Kbt. 44. 5 (1) bekezdése alapján nyilatkozom, hogy: - Az ajánlatban, annak - oldalain elkülönítetten elhelyezett iratok üzleti titkot tartalmaznak, melyek nyilvánosságra hozatalát ezennel megtiltom. - Ajánlatunk nem tartalmaz üzleti titkot. 6 Kelt:.., 2016.......... Ajánlattevő cégszerű aláírása 5 Kbt. 44. (1) A gazdasági szereplő az ajánlatban, részvételi jelentkezésben, hiánypótlásban, valamint a 72. szerinti indokolásban elkülönített módon elhelyezett, üzleti titkot (ideértve a védett ismeretet is) [Ptk. 2:47. ] tartalmazó iratok nyilvánosságra hozatalát megtilthatja. Az üzleti titkot tartalmazó irat kizárólag olyan információkat tartalmazhat, amelyek nyilvánosságra hozatala a gazdasági szereplő üzleti tevékenysége szempontjából aránytalan sérelmet okozna. A gazdasági szereplő az üzleti titkot tartalmazó, elkülönített irathoz indokolást köteles csatolni, amelyben részletesen alátámasztja, hogy az adott információ vagy adat nyilvánosságra hozatala miért és milyen módon okozna számára aránytalan sérelmet. A gazdasági szereplő által adott indokolás nem megfelelő, amennyiben az általánosság szintjén kerül megfogalmazásra. (2) Az (1) bekezdés alkalmazásában a gazdasági szereplő nem nyilváníthatja üzleti titoknak különösen a) azokat az információkat, adatokat, amelyek elektronikus, hatósági vagy egyéb nyilvántartásból bárki számára megismerhetők, b) az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 27. (3) bekezdése szerinti közérdekből nyilvános adatokat, c) az ajánlattevő, illetve részvételre jelentkező által az alkalmasság igazolása körében bemutatott ca) korábban teljesített közbeszerzési szerződések, illetve e törvény szerinti építés- vagy szolgáltatási koncessziók megkötésére, tartalmára és teljesítésére vonatkozó információkat és adatokat, cb) gépekre, eszközökre, berendezésekre, szakemberekre, tanúsítványokra, címkékre vonatkozó információkat és adatokat, d) az ajánlatban meghatározott áruk, építési beruházások, szolgáltatások leírását, ide nem értve a leírásnak azt a jól meghatározható elemét, amely tekintetében az (1) bekezdésben meghatározott feltételek az ajánlattevő által igazoltan fennállnak, e) ha az ajánlatkérő annak benyújtását kéri, az ajánlattevő szakmai ajánlatát, ide nem értve a szakmai ajánlatnak azt a jól meghatározható elemét, amely tekintetében az (1) bekezdésben meghatározott feltételek az ajánlattevő által igazoltan fennállnak és a (3) bekezdés alapján nincs akadálya az üzleti titokká nyilvánításnak. (3) A gazdasági szereplő nem tilthatja meg nevének, címének (székhelyének, lakóhelyének), valamint olyan ténynek, információnak, megoldásnak vagy adatnak (a továbbiakban együtt: adat) a nyilvánosságra hozatalát, amely a 76. szerinti értékelési szempont alapján értékelésre kerül, de az ezek alapjáulszolgáló - a (2) bekezdés hatálya alá nem tartozó - részinformációk, alapadatok (így különösen az árazott költségvetés) nyilvánosságra hozatalát megtilthatja. (4) Ha a gazdasági szereplő meghatározott információk, adatok üzleti titokká nyilvánítása során az (1)-(3) bekezdésben foglaltakat nem tartotta be, az ajánlatkérő hiánypótlás keretében köteles felhívni az érintett gazdasági szereplőt a megfelelő tartalmú dokumentum benyújtására. 6 Nem megfelelő rész törlendő! 7

15. sz. melléklet NYILATKOZAT Tervezői felelősségbiztosításához kapcsolódóan Alulírott (név), mint a(z)..... (ajánlattevő megnevezése, székhelye) Ajánlattevő képviselője a fentiekben hivatkozott közbeszerzési eljárásban nyilatkozom, hogy: 1.Az ajánlattételi felhívás V. 5) bekezdés i) pontjában előírt feltéteknek megfelelő szakmai felelősségbiztosítási szerződéssel rendelkezem, és nyertességünk esetén a biztosítási kötvény vagy biztosító által kiállított egyéb igazoló dokumentum hiteles másolati példányát az ajánlatkérő rendelkezésére bocsátom, vagy 2.Az ajánlattételi felhívás V. 5) bekezdés i) pontjában előírt feltételeknek megfelelő szakmai felelősségbiztosítási szerződéssel jelenleg még nem rendelkezem, de nyertességem esetén kötelezettséget vállalok arra, hogy legkésőbb a szerződéskötés időpontjáig ajánlatkérő rendelkezésére bocsátom a felelősségbiztosítási kötvény vagy biztosító által kiállított egyéb igazoló dokumentum hiteles másolati példányát. Kelt:.., 2016.......... Ajánlattevő cégszerű aláírása 16. sz. melléklet 8

NYILATKOZAT Kbt. 62. (2) bekezdés k) pont kb) alpontja vonatkozásában Alulírott (név), mint a(z)..... (ajánlattevő megnevezése, székhelye) Ajánlattevő képviselője a fentiekben hivatkozott közbeszerzési eljárásban nyilatkozom, hogy: a) társaságunk szabályozott tőzsdén jegyzett b) társaságunk szabályozott tőzsdén nem jegyzett Megfelelő pontot kérjük aláhúzni! A b) pont megjelölése esetében kérjük, hogy a 2007. évi CXXXVI. törvény ra) -rb) vagy rc-rd) 7 szerinti tényleges tulajdonosát nevezze meg: Tényleges tulajdonos neve Tényleges tulajdonos állandó lakhelye Kelt:.., 2016.......... Ajánlattevő cégszerű aláírása 72007. évi CXXXVI. törvény 3. r) ra) 16 az a természetes személy, aki jogi személyben vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetben közvetlenül vagy - a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (a továbbiakban: Ptk.) 8:2. (4) bekezdésében meghatározott módon - közvetve a szavazati jogok vagy a tulajdoni hányad legalább huszonöt százalékával rendelkezik, ha a jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet nem a szabályozott piacon jegyzett társaság, amelyre a közösségi jogi szabályozással vagy azzal egyenértékű nemzetközi előírásokkal összhangban lévő közzétételi követelmények vonatkoznak, rb) 17 az a természetes személy, aki jogi személyben vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetben - a Ptk. 8:2. (2) bekezdésében meghatározott - meghatározó befolyással rendelkezik, rc) az a természetes személy, akinek megbízásából valamely ügyleti megbízást végrehajtanak, rd) alapítványok esetében az a természetes személy, 1. aki az alapítvány vagyona legalább huszonöt százalékának a kedvezményezettje, ha a leendő kedvezményezetteket már meghatározták, 2. akinek érdekében az alapítványt létrehozták, illetve működtetik, ha a kedvezményezetteket még nem határozták meg, vagy 3. aki tagja az alapítvány kezelő szervének, vagy meghatározó befolyást gyakorol az alapítvány vagyonának legalább huszonöt százaléka felett, illetve az alapítvány képviseletében eljár 9

Nyilatkozatminták, melyeket az ajánlatkérő Kbt. 114. (2) bekezdése szerinti felhívására kell ajánlattevőnek benyújtania 10

21. sz. melléklet NYILATKOZAT 321/2015. (X.30) Korm. rendelet 19. (2) bekezdéséhez kapcsolódóan 8 Alulírott (név), mint a(z)..... (ajánlattevő megnevezése, székhelye) Ajánlattevő képviselője a fentiekben hivatkozott közbeszerzési eljárásban nyilatkozom, hogy társaságunk közbeszerzés tárgya szerinti árbevétele társaságunk működési ideje alatt az alábbiak szerint alakult: Időszak Közbeszerzés tárgya szerinti árbevétel mértéke Kelt:.., 2016.......... Ajánlattevő cégszerű aláírása 8 Ajánlattételi felhívás P1 pontjához kapcsolódóan. Kizárólag abban az esetben szükséges kitölteni amennyiben a 321/2015. (X.31) Korm. rendelet 19. (2) bekezdésében foglalt feltételek fennállnak: Ha az ajánlattevő vagy részvételre jelentkező az (1) bekezdés b) pontja szerinti irattal azért nem rendelkezik az ajánlatkérő által előírt teljes időszakban, mert az időszak kezdete után kezdte meg működését, az alkalmasságát a közbeszerzés tárgyából származó árbevételről szóló nyilatkozattal jogosult igazolni. Az ajánlatkérő köteles az ajánlattevő vagy részvételre jelentkező pénzügyi és gazdasági alkalmasságát megállapítani, ha működésének ideje alatt a közbeszerzés tárgyából származó - általános forgalmi adó nélkül számított - árbevétele eléri vagy meghaladja az ajánlatkérő által az eljárást megindító felhívásban meghatározott értéket. Az ajánlatkérő az eljárást megindító felhívásban - ha az (1) bekezdés b) pontja szerinti dokumentum benyújtását írja elő - köteles meghatározni az e bekezdés alkalmazásában a később létrejött gazdasági szereplőktől megkövetelt árbevétel mértékét. 11

22.sz.melléklet RENDELKEZÉSRE ÁLLÁSI NYILATKOZAT 321/2015. (X.30) Korm. rendelet 21. (3) bekezdés b) pont Alulírott (név), mint a(z)..... (szakember megnevezése, lakhelye) a fentiekben hivatkozott közbeszerzési eljárásban nyilatkozom, hogy az ajánlatban való bemutatásomról tudomásom van, ahhoz hozzájárulok, és ajánlattevő nyertessége esetében a szerződés időtartama alatt a teljesítésben személyesen közreműködőm. Kelt:.., 2016.......... Ajánlattevő cégszerű aláírása 12

23. sz. melléklet Önéletrajz minta 321/2015. (X.30) Korm. rendelet 21. (3) bekezdés b) pont tárgyban indított közbeszerzési eljárásban Név: Születési hely és idő ISKOLAI VÉGZETTSÉG Végzettség megnevezése Intézmény megnevezése Végzettség megszerzésének éve MUNKAHELYEK, MUNKAKÖRÖK Mettől meddig (év) Munkahely, munkakör megnevezése (év) -től (év) -től (év) -ig (év) -ig Szakmai alkalmasság szempontjából releváns tapasztalatok ismertetése Korábbi tapasztalatok bemutatása az időpontok megjelölésével, azzal, hogy párhuzamos időszakok egybeszámítására nincs lehetőség, azaz ajánlatkérő egy adott időszakot csak egyszer vesz figyelembe akkor is, ha a szakember az adott időszakban több projektben egyidejűleg került foglalkoztatásra. Ellátott feladatok bemutatása olyan részletességgel, mely alapján egyértelműen megállapítható az adott alkalmassági feltételnek való megfelelés. Tárgy: 13

Ideje ((év/hó)-tól (év/hó)-ig) Tárgy: Ideje ((év/hó)-tól (év/hó)-ig) Keltezés (helység, év, hónap, nap)... szakember saját kezű aláírása 14

24. sz. melléklet Referencia nyilatkozat 321/2015. (X.30) Korm. rendelet 21. (3) bekezdés a) pont tárgyban indított közbeszerzési eljárásban Alulírott (név), mint a(z)..... (szakember megnevezése, lakhelye) a fentiekben hivatkozott közbeszerzési eljárásban nyilatkozom, hogy az ajánlattételi felhívásban előírt, az ajánlattételi felhívás megküldésétől visszafelé számított három év legjelentősebb szállításai az alábbiak Szerződést kötő másik fél megnevezése (név, székhely/lakcím): Kontaktszemél y neve és elérhetőségei (cím, telefonszám, esetleg e-mail, fax): A szerződés tárgya: A teljesítés ideje, időtartama (kezdet és befejezés megjelölésév el; év, hónap pontossággal ) A teljesítés helye: Az ellenszolgáltatás összege vagy a mennyiségre utaló más adat Szerződéss zerű teljesítés (igen / nem): Keltezés (helység, év, hónap, nap)... szakember saját kezű aláírása 15

25. sz. melléklet NYILATKOZAT Alulírott, mint a (Ajánlattevő / kapacitást nyújtó / alvállalkozó 9 név, székhely) (képviseleti jogkör/titulus megnevezése) az ajánlattételi felhívásban és a dokumentációban foglalt valamennyi formai és tartalmi követelmény, utasítás, kikötés és műszaki leírás gondos áttekintése után kijelentem, hogy az alábbi szakembereket kívánjuk bevonni a teljesítésbe: Szakember neve Az alkalmassági követelménynek megfelelő képzettség/végzettség megjelölése Szakember és az ajánlattevő között fennálló jogviszony és Foglalkoztató társaság megjelölése Gyakorlat (év) Kelt:.., 2016.......... cégszerű aláírás Kelt:.., 2016.......... Ajánlattevő cégszerű aláírása 9 A nyilatkozattevő státuszának megfelelő aláhúzandó! 16