Adatlap és nyilatkozat kamattámogatásos hitel igényléséhez készítendő 2 példányban - egyik példány ügyfélé, másik példány a banké

Adatlap és nyilatkozat kamattámogatásos hitel igényléséhez készítendő 2 példányban - egyik példány ügyfélé, másik példány a banké A lakáscélú kölcsön kamatainak megfizetéséhez nyújtott, 134/2009. Kormányrendelet (a továbbiakban: Kr.) szerinti állami kamattámogatás igénybevételére vonatkozó jogszabályi rendelkezések alapján az alábbi nyilatkozatot teszem(szük) büntetőjogi felelősségem(ünk) teljes tudatában: I. 1. Támogatással kapcsolatos adatok Kamattámogatás célja értékesítés céljára felépített új lakás 1 vásárlása legalább összkomfortos 2 fokozatú új lakás 1 építése 2. A támogatást igénylő személyi adatai Igénylő adatai Családi állapot egyedülálló házas bejegyzett élettárs élettársi viszony, mióta: (hó) Születési név Születési hely, idő Állampolgárság illetve jogállásra vonatkozó adatok Állampolgársága 3 :.. bevándorolt letelepedett Hontalan 3 bevándorolt letelepedett Adóazonosító jel Házastárs 4 /(bejegyzett) élettárs adatai Születési név Születési hely, idő 1 lakás: az országos településrendezési és építési követelményekről szóló 253/1997. (XII. 20.) Korm. rendelet rendelkezéseinek megfelelő, az ingatlan-nyilvántartásban lakóház vagy lakás megnevezéssel nyilvántartott vagy - új lakás építése esetén ilyenként feltüntetésre váró ingatlan a hozzá tartozó földrészlettel 2 összkomfortos lakás: az a lakás, amely legalább a) egy 12 négyzetmétert meghaladó alapterületű lakószobával, b) az OTÉK 8. (2) bekezdése szerinti teljes közművesítettséggel, c) közüzemi vagy közcélú szolgáltatással igénybe vehető ivóvízellátással, d) melegvíz-ellátással, és e) központi fűtési móddal rendelkezik. 3 Egy természetes személy vagy rendelkezik valamilyen állampolgársággal(okkal) vagy hontalan 4 Amennyiben a házastárs/élettárs/bejegyzett élettárs a hiteljogviszonyba adóstársként kerül bevonásra, a kamattámogatás igénylőjére vonatkozó nyilatkozatokat a saját nevében szükséges megtennie. 1./15 oldal

Állampolgárság illetve jogállásra vonatkozó adatok Állampolgársága:.. bevándorolt letelepedett Hontalan bevándorolt letelepedett Adóazonosító jel 3. Nem támogatott személy hiteladós személyi adatai Születési név Anyja születési neve Születési hely, idő Állampolgárság illetve jogállásra vonatkozó adatok Állampolgársága:.. bevándorolt letelepedett Hontalan bevándorolt letelepedett Lakcíme Lakcímkártya száma Postacíme Személyazonosító igazolvány, úti okmány száma Adóazonosító jel Születési név Anyja születési neve Születési hely, idő Állampolgárság illetve jogállásra vonatkozó adatok Állampolgársága:.. bevándorolt letelepedett Hontalan bevándorolt letelepedett Lakcíme Lakcímkártya száma Postacíme 2./15 oldal

Személyazonosító igazolvány, úti okmány száma Adóazonosító jel 4. A támogatást igénylő(k) gyermeké(i)nek, eltarttotjá(i)nak és további együttköltözők adatai Mint a kamattámogatás igénylője(i) kérem(jük), hogy a támogatásra való jogosultság elbírálásakor a lakásba velem együtt költözőként 5, általam (általunk) eltartottként az alábbi gyermekeket vegyék figyelembe. Kijelentem, hogy háztartásom(unk)ban... 6 gyermeket nevelek(ünk). Kijelentem(jük), hogy a lakásba velem (velünk) együtt az általam (általunk) eltartott velem (velünk) közös háztartásban élő, az alábbiakban megnevezett gyermekünk(eink) 7 költözik(nek): Gyermek(ek) adatai Adóazonosító jel 8 : Adóazonosító jel 5 : Adóazonosító jel 5 : 5 Együttköltöző: aki az építő, vásárló eltartottja, házastársa, élettársa, bejegyzett élettársa és a támogatott személlyel az új lakásba együtt költözik be. 6 Az igénylő(k) háztartásában nevelt gyermekek száma. 7 gyermek: aki az építő, vásárló eltartottja és a) a 16. életévét még nem töltötte be, b) a 16. életévét már betöltötte, de oktatási intézmény nappali tagozatán tanul és a 25. életévét még nem érte el, c) a 16. életévét már betöltötte, de munkaképességét legalább 67%-ban elvesztette, illetve legalább 50%-os mértékű egészségkárosodást szenvedett, vagy az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minősítése alapján nem haladja meg az 50 %-os mértéket (megváltozott munkaképességű személy), és ez az állapota legalább egy éve tart, vagy egy év alatt előreláthatóan nem szűnik meg. 8 Az adóazonosító jelet adóigazolvánnyal kell igazolni 3./15 oldal

Adóazonosító jel 5 : Adóazonosító jel 5 : Kérem, hogy a támogatásra való jogosultság elbírálásakor a lakásba velem (velünk) együtt költözőként 9, általam (általunk) eltartottként az alábbi eltartotta(ka)t vegyék figyelembe. Kijelentem(jük), hogy a lakásba velem (velünk) együtt az általam (általunk) eltartott velem (velünk) közös háztartásban élő, az alábbiakban megnevezett eltartott(ak) 10 költözik(nek): Eltartott(ak) adatai 9 Együttköltöző: aki az építő, vásárló eltartottja, házastársa, élettársa, bejegyzett élettársa és a támogatott személlyel az új lakásba együtt költözik be. 10 Eltartott: az építtető, vásárló eltartottjának minősül a) a gyermek, b) az építtető (vásárló) kereső tevékenységet nem folytató házastársa, bejegyzett élettársa vagy élettársa, ha 1. munkaképességét legalább 67%-ban elvesztette, illetve legalább 50%-os mértékű egészségkárosodást szenvedett, vagy az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minősítése alapján nem haladja meg az 50 %-os mértéket (megváltozott munkaképességű személy),, 2. az öregségi nyugdíjkorhatárt betöltötte, 3. háztartáson belül gondoz legalább két olyan gyermeket, akik koruknál fogva családi pótlékra jogosultak, 4. háztartáson belül gondoz állandó ápolásra szoruló fogyatékos gyermeket, vagy 6. háztartáson belül gondoz az a)-c) pontban említett hozzátartozót, aki megváltozott munkaképességű személy (az 1. pontban foglaltak szerint), c) az építtetőnek (vásárlónak) vagy házastársának, illetve bejegyzett élettársának szülője (mostoha- és nevelőszülője), nagyszülője, testvére, ha az öregségi nyugdíjkorhatárt betöltötte, vagy megváltozott munkaképességű személynek minősül (az 1. pontban foglaltak szerint). 4./15 oldal

További együttköltözők (nem gyermek és nem eltartott) 5. Vásárolni/építeni kívánt ingatlan adatai Címe Helyrajzi száma Végleges adásvételi szerződés megkötésének kelte Építési engedély 11 kiadásának dátuma Vételár Építési költség Ingatlan komfortfokozata 12 Ingatlan (leendő) tulajdonosai 13 Tulajdoni hányada Tulajdoni hányada Tulajdoni hányada Tulajdoni hányada 11 építési engedély: új lakás építése esetén az épített környezet alakításáról és védelméről szóló 1997. évi LXXVIII. törvény (a továbbiakban: Étv.) szerinti építési engedély vagy az építésügyi hatóság által kiállított dokumentum arról, hogy az egyszerű bejelentéshez kötött építési tevékenység bejelentése megtörtént 12 Komfortfokozatok: összkomfortos, komfortos, félkomfortos, komfort nélküli. Az egyes fokozatok tartalmát a lakások és helyiségek bérletére, valamint az elidegenítésükre vonatkozó egyes szabályokról szóló 1993. évi LXXVIII. törvény 91/A -a határozza meg. Építés esetén csak összkomfortos fokozat fogadható el. 13 A kedvezménnyel épített, vásárolt lakásban az igénylő(k)nek legalább 50%-os tulajdoni hányaddal kell rendelkeznie. 5./15 oldal

6. Saját erőre vonatkozó adatok (új lakás vásárlása, építése esetén) Mint a kamattámogatás igénylője(i), illetve együttköltöző(k) kijelentem(jük), hogy a rendelkezésünkre álló anyagi eszközöket a vételár/ építési költség kiegyenlítésére használjuk. Rendelkezésem(ünk)re álló saját erő mértéke: Kamattámogatásra jogosult igénylő(k), illetve együttköltöző(k) kijelentem(jük), hogy tulajdonom(unk)ban álló lakást a jelen kérelem benyújtását megelőző 5 éven belül: nem értékesítettem(ünk) értékesítettem(ünk) Amennyiben 5 éven belül volt ingatlanértékesítés: Az értékesített lakás eladási ára: Az értékesített lakást terhelő és visszafizetett önkormányzati, illetve munkáltatói támogatás A kiegyenlített lakáscélú hitelintézeti kölcsön összege: A számlával igazolt ingatlan-közvetítői jutalék összege: A támogatásra irányuló kérelem benyújtását megelőző 5 éven belül értékesített lakása, illetve tulajdoni hányada értékesítésével egyidejűleg vagy azt követően vásárolt, és az építés helyszínéül szolgáló építési teleknek az általános forgalmi adó összegével növelt vételára: A támogatással vásárolni kívánt lakás telekárat is tartalmazó vételárának 10%-a (ha ezen összeg kifizetése a korábbi lakás eladását bejegyző földhivatali határozat kiadásának időpontját legfeljebb 120 nappal előzi meg): Olyan, számlával vagy szerződéssel igazoltan kifizetett összeg, amelyet a támogatást igénylő meg nem valósult lakásszerzésre fizetett ki, ha az összeg az értékesítés céljára lakást építő gazdasági társaság bíróság által elrendelt felszámolásának teljes befejezését követően nem térült meg: A lakásértékesítésből származó bevétel után megfizetett és az állami adóhatóság által igazolt személyi jövedelemadó összege: II. 1. (új lakás vásárlása esetén) Mint a kamattámogatás igénylője(i) kijelentem(jük), hogy a) a megvásárolni kívánt ingatlan eladója nem közeli hozzátartozóm(nk) és nem élettársam(sunk). b) ha az eladó jogi személy, jogi személyiség nélküli társaság vagy egyéni vállalkozó, akkor a vásárolt lakás eladójával nem állok tulajdonosi kapcsolatban. 2. Mint a kamattámogatás igénylője(i) kijelentem(jük), hogy a megvásárolt/ felépített/ ingatlanban a tulajdoni hányadom(unk) eléri/ meghaladja az 50 %-ot. 3. Tudomásul veszem(szük), hogy az UniCredit Bank Hungary Zrt.-től igényelt kölcsön kamatainak törlesztéséhez a hatályos jogszabályok alapján állami kamattámogatás kapcsolódhat. Tudomásul veszem(szük), hogy a vásárlás/ építés esetén a kölcsön összege Budapesten és megyei jogú városban legfeljebb 12,5 millió, egyéb településeken legfeljebb 10 millió forint, de egyik esetben sem haladhatja meg az igénylő(k), az igénylő bejegyzett élettársa, élettársa, az eltartott gyermek(ek) és családtag(ok) együttes tulajdoni hányadával arányos építési költségeket vagy vételárat. A kölcsön kamatainak megfizetéséhez az állam a 6./15 oldal

kölcsön futamidejének lejártáig, de legfeljebb húsz évig nyújt támogatást kivéve azon eseteket, amelyekben a Kr. a támogatás visszafizetését írja elő. 4. Tudomásul veszem(szük), hogy a megvásárolni/építeni kívánt ingatlan telekár nélkül számított bruttó vételára/építési költsége Budapesten és megyei jogú városokban a 25 millió, egyéb településeken a 20 millió forintot nem haladhatja meg. 5. Kérjük a megfelelő részt megjelölni! Kijelentem, hogy egyedülálló14 vagyok. A bemutatott házassági anyakönyvi kivonattal igazoljuk, és ezzel egyidejűleg kijelentjük, hogy jelenleg házasságban élünk/(bejegyzett) élettársak vagyunk. 6. Kérjük a lakástulajdonnal kapcsolatos megfelelő részt megjelölni!15 A) A támogatást igénylő nyilatkozata: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy magamnak, és gyermekemnek lakástulajdona, állandó lakáshasználati joga, illetve lízingbe vett lakása nincs, illetve e jogok ingatlan-nyilvántartási bejegyzésére irányuló kérelem nincs folyamatban, továbbá önkormányzati tulajdonban lévő, illetőleg szolgálati jogviszonyhoz vagy munkakörhöz kötött lakásra bérleti jogviszonyom nincs. Tudomásom van arról, hogy a támogatásra való jogosultság szempontjából a lakástulajdonnal egy tekintet alá esik a gazdasági társaság tagja által a társaság részére vagyoni hozzájárulásként szolgáltatott, valamint az építési és használatbavételi (fennmaradási) engedélyben meghatározott céltól, illetőleg a rendeltetésétől tartósan eltérő célra használható lakás. Magamnak, házastársamnak, élettársamnak, kiskorú gyermekemnek, valamint más együttköltöző családtagjaimnak a támogatással érintett ingatlanon kívül együttesen legfeljebb 50%-os tulajdoni hányadunk van egy olyan lakásban, amely tulajdonközösség megszüntetése vagy öröklés útján került a tulajdonunkba. A támogatással érintett ingatlanon kívül a magam vagy kiskorú gyermekem tulajdonában lévő lakás lebontását a települési önkormányzat jegyzője elrendelte vagy engedélyezte. A támogatással érintett ingatlanon kívül a magam vagy kiskorú gyermekem tulajdonában lévő lakás öröklés vagy ajándékozás jogcímén, több mint két éve haszonélvezettel terhelten került tulajdonunkba és a haszonélvező bent lakik. B) A házastárs/ bejegyzett élettárs/élettárs nyilatkozata: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy lakástulajdonom, állandó lakáshasználati jogom nincs, illetve e jogok ingatlan-nyilvántartási bejegyzésére irányuló kérelem nincs folyamatban, továbbá önkormányzati tulajdonban lévő, illetőleg szolgálati jogviszonyhoz vagy munkakörhöz kötött lakásra bérleti jogviszonyom nincs. Tudomásom van arról, hogy a támogatásra való jogosultság szempontjából a lakástulajdonnal egy tekintet alá esik a gazdasági társaság tagja által a társaság részére vagyoni hozzájárulásként szolgáltatott, valamint az építési és használatbavételi (fennmaradási) engedélyben meghatározott céltól, illetőleg a rendeltetésétől tartósan eltérő célra használható lakás. Magamnak a támogatást igénylővel, kiskorú gyermekével, valamint az igénylővel együttköltöző más családtagjaival, a támogatással érintett ingatlanon kívül, együttesen legfeljebb 50%-os tulajdoni hányadunk van egy olyan lakásban, amely tulajdonközösség megszüntetése vagy öröklés útján került a tulajdonunkba. A támogatással érintett ingatlanon kívül a tulajdonomban lévő lakás lebontását a települési önkormányzat jegyzője elrendelte vagy engedélyezte. 14 A Kr. 1. 6. pontja értelmében egyedülálló: nincs élettársa és hajadon, nőtlen, özvegy, elvált, özvegy bejegyzett élettárs vagy elvált bejegyzett élettárs. 15 A Kr. 2. (5) bek. szerint a a Kr. 2. (2)-(3) bekezdéseiben foglaltakról a közvetlen támogatást igénylő, annak házastársa, élettársa és az együttköltöző családtagok büntetőjogi felelősség mellett írásban kötelesek nyilatkozni. 7./15 oldal

A támogatással érintett ingatlanon kívül a tulajdonomban lévő lakás öröklés vagy ajándékozás jogcímén, több mint két éve haszonélvezettel terhelten került tulajdonomba és a haszonélvező bent lakik. C1) A támogatást igénylővel együttköltöző családtag nyilatkozata: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy lakástulajdonom, állandó lakáshasználati jogom nincs, illetve e jogok ingatlan-nyilvántartási bejegyzésére irányuló kérelem nincs folyamatban, továbbá önkormányzati tulajdonban lévő, illetőleg szolgálati jogviszonyhoz vagy munkakörhöz kötött lakásra bérleti jogviszonyom nincs. Tudomásom van arról, hogy a támogatásra való jogosultság szempontjából a lakástulajdonnal egy tekintet alá esik a gazdasági társaság tagja által a társaság részére vagyoni hozzájárulásként szolgáltatott, valamint az építési és használatbavételi (fennmaradási) engedélyben meghatározott céltól, illetőleg a rendeltetésétől tartósan eltérő célra használható lakás. Magamnak a támogatást igénylővel, házastársával/bejegyzett élettársával/élettársával, és kiskorú gyermekével, a támogatással érintett ingatlanon kívül, együttesen legfeljebb 50%- os tulajdoni hányadunk van egy olyan lakásban, amely tulajdonközösség megszüntetése vagy öröklés útján került a tulajdonunkba. A támogatással érintett ingatlanon kívül a tulajdonomban lévő lakás lebontását a települési önkormányzat jegyzője elrendelte vagy engedélyezte. A támogatással érintett ingatlanon kívül a tulajdonomban lévő lakás öröklés vagy ajándékozás jogcímén, több mint két éve haszonélvezettel terhelten került tulajdonomba és a haszonélvező bent lakik. C2) A támogatást igénylővel együttköltöző családtag nyilatkozata: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy lakástulajdonom, állandó lakáshasználati jogom nincs, illetve e jogok ingatlan-nyilvántartási bejegyzésére irányuló kérelem nincs folyamatban, továbbá önkormányzati tulajdonban lévő, illetőleg szolgálati jogviszonyhoz vagy munkakörhöz kötött lakásra bérleti jogviszonyom nincs. Tudomásom van arról, hogy a támogatásra való jogosultság szempontjából a lakástulajdonnal egy tekintet alá esik a gazdasági társaság tagja által a társaság részére vagyoni hozzájárulásként szolgáltatott, valamint az építési és használatbavételi (fennmaradási) engedélyben meghatározott céltól, illetőleg a rendeltetésétől tartósan eltérő célra használható lakás. Magamnak a támogatást igénylővel, házastársával/bejegyzett élettársával/élettársával, és kiskorú gyermekével, a támogatással érintett ingatlanon kívül, együttesen legfeljebb 50%- os tulajdoni hányadunk van egy olyan lakásban, amely tulajdonközösség megszüntetése vagy öröklés útján került a tulajdonunkba. A támogatással érintett ingatlanon kívül a tulajdonomban lévő lakás lebontását a települési önkormányzat jegyzője elrendelte vagy engedélyezte. A támogatással érintett ingatlanon kívül a tulajdonomban lévő lakás öröklés vagy ajándékozás jogcímén, több mint két éve haszonélvezettel terhelten került tulajdonomba és a haszonélvező bent lakik. C3) A támogatást igénylővel együttköltöző családtag nyilatkozata: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy lakástulajdonom, állandó lakáshasználati jogom nincs, illetve e jogok ingatlan-nyilvántartási bejegyzésére irányuló kérelem nincs folyamatban, továbbá önkormányzati tulajdonban lévő, illetőleg szolgálati jogviszonyhoz vagy munkakörhöz kötött lakásra bérleti jogviszonyom nincs. Tudomásom van arról, hogy a támogatásra való jogosultság szempontjából a lakástulajdonnal egy tekintet alá esik a gazdasági társaság tagja által a társaság részére vagyoni hozzájárulásként szolgáltatott, valamint az építési és használatbavételi (fennmaradási) engedélyben meghatározott céltól, illetőleg a rendeltetésétől tartósan eltérő célra használható lakás. 8./15 oldal

Magamnak a támogatást igénylővel, házastársával/bejegyzett élettársával/élettársával, és kiskorú gyermekével, a támogatással érintett ingatlanon kívül, együttesen legfeljebb 50%- os tulajdoni hányadunk van egy olyan lakásban, amely tulajdonközösség megszüntetése vagy öröklés útján került a tulajdonunkba. A támogatással érintett ingatlanon kívül a tulajdonomban lévő lakás lebontását a települési önkormányzat jegyzője elrendelte vagy engedélyezte. A támogatással érintett ingatlanon kívül a tulajdonomban lévő lakás öröklés vagy ajándékozás jogcímén, több mint két éve haszonélvezettel terhelten került tulajdonomba és a haszonélvező bent lakik. D) Nem magyar állampolgár igénylő nyilatkozata: Magamnak, házastársamnak, bejegyzett élettársamnak, élettársamnak, gyermekemnek és az együttköltöző családtagoknak származási országában lakástulajdona nincs (nincs szükség erre a nyilatkozatra házaspárok, illetve bejegyzett élettársak esetén, ha a házastársak/bejegyzett élettársak egyike magyar állampolgár, illetve amennyiben az igénylő menekült, oltalmazott jogállású, valamint a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyek beutazásáról és tartózkodásáról szóló törvény hatálya alá tartozó személy), a kamattámogatással vásárolni kívánt lakásban lakóhelyet létesítek (nincs szükség erre a nyilatkozatra, ha az igénylő a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyek beutazásáról és tartózkodásáról szóló törvény hatálya alá tartozó személy). E) Nem magyar állampolgár igénylő eltartottjának nyilatkozata: a kamattámogatással vásárolni kívánt lakásban lakóhelyet létesítek(ünk) (nincs szükség erre a nyilatkozatra a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyek beutazásáról és tartózkodásáról szóló törvény hatálya alá tartozó személy(ek) esetén). a kamattámogatással vásárolni kívánt lakásban lakóhelyet létesítek(ünk) (nincs szükség erre a nyilatkozatra a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyek beutazásáról és tartózkodásáról szóló törvény hatálya alá tartozó személy(ek) esetén). a kamattámogatással vásárolni kívánt lakásban lakóhelyet létesítek(ünk) (nincs szükség erre a nyilatkozatra a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyek beutazásáról és tartózkodásáról szóló törvény hatálya alá tartozó személy(ek) esetén). 7. Nem támogatott személy hiteladós nyilatkozatai: Jelen adatlap és nyilatkozat aláírásával kijelentem(jük), hogy 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy -vásárlási célú fennálló kölcsönöm(ünk) nincs, 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy -vásárlási célú kölcsönöm(ünk) áll fenn, de vállaljuk, hogy azt a hitelt folyósító hitelintézetnek az új kölcsönszerződés aláírását követő 360 napon belül visszafizetem(jük), Vállaljuk, hogy a) a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott kölcsönszerződésben nem szereplem(ünk) és b) a Kr. szerinti kamattámogatásos kölcsönnel érintett lakásban lakóhelyet nem létesítek(ünk). 9./15 oldal

Jelen adatlap és nyilatkozat aláírásával hozzájárulok ahhoz, hogy természetes személyazonosító adataimat, adóazonosító jelemet, valamint a kamattámogatására vonatkozó információkat a kamattámogatás szabályszerű igénybevételének ellenőrzése céljából a Bank a kormányhivatal és a Magyar Államkincstár (a továbbiakban: Kincstár) részére átadja. 8. Kérjük a megfelelő részt megjelölni! magamnak, mint a támogatott hitel adósának, házastársamnak, bejegyzett élettársamnak, élettársamnak, szülői felügyeletem(ünk) alatt álló kiskorú gyermekem(eink)nek, valamint együttköltöző családtagjaim(nk)nak 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy -vásárlási célú fennálló kölcsönöm(ünk) nincs, magamnak, mint a támogatott hitel adóstársának, házastársamnak, bejegyzett élettársamnak, élettársamnak, szülői felügyeletem(ünk) alatt álló kiskorú gyermekem(eink)nek, valamint együttköltöző családtagjaim(nk)nak 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy -vásárlási célú fennálló kölcsönöm(ünk) nincs, magamnak, mint a támogatott hitel adósa házastársának/bejegyzett élettársának/ élettársának, 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy -vásárlási célú fennálló kölcsönöm(ünk) nincs, magamnak, mint a támogatott hitel adóstársa házastársának/bejegyzett élettársának/ élettársának 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy -vásárlási célú fennálló kölcsönöm(ünk) nincs, magamnak, mint együttköltöző családtagnak 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy - vásárlási célú fennálló kölcsönöm(ünk) nincs, magamnak, mint együttköltöző családtagnak 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy - vásárlási célú fennálló kölcsönöm(ünk) nincs. magamnak, mint a támogatott hitel adósának, házastársamnak, bejegyzett élettársamnak, élettársamnak, szülői felügyeletem(ünk) alatt álló kiskorú gyermekem(eink)nek, valamint együttköltöző családtagjaim(nk)nak 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy -vásárlási célú kölcsönöm(ünk) áll fenn, de vállaljuk, hogy azt a hitelt folyósító hitelintézetnek az új kölcsönszerződés aláírását követő 360 napon belül visszafizetem(jük), magamnak, mint a támogatott hitel adóstársának, házastársamnak, bejegyzett élettársamnak, élettársamnak, szülői felügyeletem(ünk) alatt álló kiskorú gyermekem(eink)nek, valamint együttköltöző családtagjaim(nk)nak 2009. július 1-jét 10./15 oldal

megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy -vásárlási célú kölcsönöm(ünk) áll fenn, de vállaljuk, hogy azt a hitelt folyósító hitelintézetnek az új kölcsönszerződés aláírását követő 360 napon belül visszafizetem(jük), magamnak, mint a támogatott hitel adósa házastársának/bejegyzett élettársának/ élettársának, 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy -vásárlási célú kölcsönöm áll fenn, de vállalom, hogy azt a hitelt folyósító hitelintézetnek az új kölcsönszerződés aláírását követő 360 napon belül visszafizetem, magamnak, mint a támogatott hitel adóstársa házastársának/bejegyzett élettársának/ élettársának 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy -vásárlási célú kölcsönöm áll fenn, de vállalom, hogy azt a hitelt folyósító hitelintézetnek az új kölcsönszerződés aláírását követő 360 napon belül visszafizetem, magamnak, mint együttköltöző családtagnak 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy - vásárlási célú kölcsönöm áll fenn, de vállalom, hogy azt a hitelt folyósító hitelintézetnek az új kölcsönszerződés aláírását követő 360 napon belül visszafizetem, magamnak, mint együttköltöző családtagnak 2009. július 1-jét megelőzően hatályos jogszabályok, illetve a 134/2009. (VI.23.) Korm. rendelet alapján lakásépítési-, vásárlási-, bővítési-, korszerűsítési célú államilag támogatott vagy az otthonteremtési kamattámogatásról szóló 341/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet alapján lakásépítési vagy - vásárlási célú kölcsönöm áll fenn, de vállalom, hogy azt a hitelt folyósító hitelintézetnek az új kölcsönszerződés aláírását követő 360 napon belül visszafizetem. III. A jelen nyilatkozat aláírásával büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük és vállaljuk az alábbiakat: 1. A 134/2009. kormányrendelet rendelkezéseit ismerjük és kijelentjük, hogy az abban foglalt feltételeknek maradéktalanul megfelelünk. Tudomásul vesszük, hogy a valóságnak nem megfelelő adatok közlése, illetve a támogatás jogosultaltan igénybe vétele esetén a kapott állami támogatásokat a jogosulatlan igénybevételre vonatkozó szabályok szerint, a Ptk. szerinti késedelmi kamatokkal egyetemben vissza kell fizetnünk. 2. Kötelezettséget vállalunk arra, hogy az adatainkban bekövetkező változásokat az UniCredit Bank Hungary Zrt.-nek haladéktalanul, legkésőbb a változás bekövetkezését követő 5 napon belül bejelentjük. 3. Tudomásom(unk) van arról, hogy a kamattámogatás kizárólag forintban nyújtott és törlesztett kölcsön után igényelhető, illetve kizárólag le nem járt tőketartozás 16 után nyújtható. 4. Mint igénylő(k) kötelezettséget vállalok(unk) arra, hogy a támogatott kölcsön folyósítását, illetve az utolsó részfolyósítást követő 1 éven belül bemutatom(juk) a Bank számára a lakcímet igazoló hatósági igazolvány(oka)t, amely(ek) igazolja(ák), hogy a támogatással érintett ingatlan mindazon személyek lakóhelye, akiknek együttköltözését, együttlakását a kölcsönkérelem benyújtásakor vállaltam(uk), valamint vásárlás esetén az állami adóhatóság által hozott, a támogatással vásárolt ingatlan visszterhes vagyonszerzési 16 Lejárt tőketartozásnak minősül a kölcsönszerződés felmondása miatt esedékessé vált tőketartozás, valamint a fel nem mondott kölcsönszerződésből eredő lejárt tőketartozás, amelynek fizetési (törlesztési) késedelem a 30 napot meghaladja. 11./15 oldal

illetékelőlege kiszabásáról, illetve a vásárlás illetékmentességéről szóló határozatot, ha a tulajonszerzés illetékmentes. Hontalan jogállású személyek esetén a lakcímkártyán bejelentőlapot, illetve lakóhelyen szálláshelyet kell érteni. 5. Tudomásom(unk) van arról, hogy a kamattámogatott kölcsönök igénybevételének feltétele, hogy az igénylő(k) vállalja(ák), hogy a Bank részére legkésőbb az utolsó kölcsönrész folyósításáig bemutatja(ák): új lakás vásárlása esetén az adásvételi szerződésben szereplő vételárról szóló, saját nevére, az általános forgalmi adóról szóló törvény hatálya alá tartozó termékértékesítésről, szolgáltatásnyújtásról kiállított, a Kr-ben foglaltaknak is megfelelő számlákat, egyszerűsített számlákat; illetve lakás építése vagy építtetése esetén a Bank által elfogadott költségvetésben szereplő teljes költség legalább 70%-áról, illetve, ha az igénybe vett kamattámogatott kölcsön összege ennél magasabb, úgy ennek összegét kitevő, az igénylő saját nevére, épülő (de használatbavételi engedéllyel még be nem fejezett) lakóingatlan tulajdonjogának az építés befejezése előtti megvásárlása esetén a vételár 70%-a erejéig az előző építtető nevére vagy - amennyiben az előző építtető gazdálkodó szervezet - a gazdálkodó szervezet által a teljes vételárról kiállított számlákat. Amennyiben az egyesülési jogról, a közhasznú jogállásról, valamint a civil szervezetek működéséről és támogatásáról szóló 2011. évi CLXXV. törvény szerinti közhasznú jogállású szervezet vagy települési önkormányzat által kiírt nyilvános pályázat útján az építkezéshez szükséges természetbeni juttatásban részesülök, a természetbeni juttatás támogatást nyújtó által igazolt értékéig a számlabenyújtási kötelezettség csökkenthető. 6. Tudomásom(unk) van arról, hogy amennyiben a) a kamattámogatások igénybevételének alapját képező építési munkák a szerződésben meghatározott, legfeljebb három évben vagy ezt indokolt esetben két évvel meghosszabbított időtartamban megszabott meghatározott határidőig nem készülnek el, b) az építtető az építési szándékától elállt, vagy c) a használatbavételi engedély megszerzése előtt az építtető e rendelet szerint támogatott és már igénybe vett kölcsönt visszafizeti, a kamattámogatást a Bank visszavonja és az igénybevevő köteles azt az igénybevétel napjától esedékes Ptk. szerint számított kamatokkal együtt a támogatás nyújtója részére visszafizetni. 7. Tudomásom(unk) van arról, hogy amennyiben a kamattámogatással érintett ingatlant építés esetén a használatbavételi engedély kiadásától, vásárlás esetén a tulajdonjog ingatlan-nyilvántartásba történő bejegyzésétől, számított egy éven belül elidegenítik, úgy a kamattámogatás megszűnik, és az adós köteles az addig igénybe vett kamattámogatást a Ptk. szerint számított kamataival együtt visszafizetni. 8. Tudomásom(unk) van arról, hogy a jelen nyilatkozat II. 6. pontjában foglaltak nemteljesítése esetén a jelen nyilatkozat szerint igényelt kamattámogatásra vonatkozó jogosultság megszűnik, az igénybe vett kamattámogatást a folyósítás napjától a Ptk. szerinti kamatokkal együtt 30 napon belül vissza kell fizetni a Bankon keresztül a központi költségvetésbe. 9. Adatkezeléssel kapcsolatos nyilatkozatok A jelen nyilatkozat aláírásával/aláírásakor a) Kijelentem(jük), hogy a jelen adatlap és nyilatkozat szerinti adatszolgáltatás részem(ünk)ről önkéntesen történt. Hozzájárulok(unk) az itt feltüntetett személyes adatok Bank által történő kezeléséhez (az adatkezelés nyilvántartási száma: NAIH-54845/2012.), függetlenül attól, hogy a Bank és közöttem/közöttünk létrejön-e hitelezési vagy egyéb jogviszony. Jelen hozzájárulás a hatályos adatvédelmi jogszabályok szerinti személyes adatok kezeléséhez történő hozzájárulásnak minősül. Az adatkezelés célja a kamattámogatás igénybevételére vonatkozó kérelem jogosultságának ellenőrzése, valamint a kamattámogatás igénybevételének nyilvántartása, a szerződéses jogviszony szerinti elszámolás, jogosultságok és kötelezettségek 12./15 oldal

teljesítésének igazolása, kockázatelemzési és értékelési célok. Kifejezetten hozzájárulok, hogy a Bank a jelen adatlapon és nyilatkozatban megadott adatokat hitelezési vagy egyéb jogviszony kialakulása esetén az ügyfélkapcsolat megszűnésétől számított 10 évig nyilvántartsa és kezelje. Tudomásul veszem(szük), hogy hitelezési vagy egyéb jogviszony létrejöttének hiányában a Bank a személyes adatokat addig kezelheti, amíg a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető. b) Felhatalmazom(uk) továbbá a Bankot arra, hogy külön kifejezett írásbeli eltérő rendelkezés hiányában az általam(unk) bemutatott személyi okmányokról fénymásolatot készítsen (beleértve a személyi igazolvány képmást tartalmazó oldaláról történő másolatkészítést is) és a másolatokat az a) pontban foglalt időtartamban megőrizze. Az adatkezelésre jogszabály által előírt ügyfél átvilágítási kötelezettség teljesítése érdekében, illetve bankbiztonsági (visszaélések megelőzése) célból kerül sor, valamint a másolatok a hitelügyintézés során a megfelelő adatminőséget (adatok pontossága, naprakészsége) hivatottak biztosítani. c) Tudomás(unk) van arról, hogy az adatkezeléssel kapcsolatban jogosult vagyok(unk) a személyes adatok kezeléséről a Banktól tájékoztatást kérni, kérhetem(jük) az adatok helyesbítését, a kötelező adatkezelés kivételével zárolását, törlését, illetve jogsérelem esetén tiltakozhatok(unk) azok kezelése ellen, továbbá a Bank belső adatvédelmi felelőséhez, a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósághoz, valamint bírósághoz fordulhatok(unk). 10. Az igénylő(k) és az együttköltöző(k) ezúton hozzájárulnak ahhoz, hogy természetes személyazonosító adataikat, adóazonosító jelünket, valamint a támogatásra vonatkozó információkat a támogatás szabályszerű igénybevételének ellenőrzése céljából a Bank átadja a kormányhivatal és az állami adóhatóság részére. 11. Az igénylő(k) és az együttköltöző(k) hozzájárulnak ahhoz, hogy az állami adóhatóság a bizonylatok valódiságát, a bennük foglalt gazdasági esemény megtörténtét, a kamattámogatás igénybevételének jogszerűségét, felhasználásának szabályszerűségét a helyszínen (a lakásban is) ellenőrizze, és annak eredményéről a hitelintézetet tájékoztassa, illetve ha olyan jogszabálysértést is észlel, amellyel kapcsolatos eljárás a Kincstár hatáskörébe tartozik, a Kincstárt hivatalból értesítse. 12. Kijelentem(jük), hogy a kedvezmény iránti kérelemben és mellékleteiben foglalt valamennyi információ és adat a valóságnak megfelel, továbbá, hogy a szolgáltatott információkon és adatokon kívül semmi olyan, a támogatásra való jogosultság szempontjából lényeges körülmény, vagy adat nem került elhallgatásra, amely befolyásolja a jelen kérelemben foglaltak elbírálását, illetve az abból levonható következtetéseket. 13. A vásárolni/ építeni kívánt ingatlan adatait a becsatolt hiteles tulajdoni lap másolattal, adásvételi szerződéssel/ jogerős építési engedéllyel igazolom(juk). Tudomásunk szerint a kérelem I. 4. pontjában megjelölt vagyontárggyal (vagyontárgyakkal) szemben sem hatósági végrehajtási eljárás, sem egyéb igény érvényesítése nincs folyamatban, és az a jövőben sem várható. 14. Az igénylő(k), együttköltözők, illetve a fent megnevezett nagykorú eltartott(ak) egyúttal tudomásul vesszük, hogy ha a vásárlók/építők az UniCredit Bank Hungary Zrt-vel szemben vállalt kötelezettségüknek nem tesznek eleget vagy jelen nyilatkozatban valótlan adatokat tüntetnek fel, az UniCredit Bank Hungary Zrt. a velük kötött hitelszerződést felmondhatja. Kötelezzük magunkat továbbá, hogy amennyiben a Bank ezen követelését a fenti ingatlanra alapított zálogjogánál fogva kívánja kielégíteni, úgy a Bank erre vonatkozó értesítésének kézhezvételét követően az értesítésben megjelölt határidőn belül az ingatlant kiürítve, minden elhelyezési igény nélkül elhagyjuk, a Bank rendelkezésére bocsátjuk. 13./15 oldal

15. Tudomásom(unk) van arról, hogy a Kincstár az állami támogatások igénybevételének jogszerűségét hatósági ellenőrzés keretében vizsgálja, és az állami támogatás jogosulatlan igénybevétele esetén határozatban kötelezi az igénylőt a támogatás késedelmi pótlékkal növelt összegének visszafizetésére. Ha a támogatott a Kincstár jogerős határozatában foglaltaknak nem tesz eleget, a követelést adók módjára behajtandó köztartozásként az állami adóhatóság érvényesíti. 16. Kijelentem(jük), hogy az igénylés feltételeiről és az igényléshez szükséges dokumentumokról szóló tájékoztatást a Banktól mind szóban, mind írásban megkaptam(uk), valamint az Nemzetgazdasági Minisztériumnak a hatályos lakástámogatások feltételeiről szóló írásos tájékoztatóját átvettem(ük). 17. Fent megnevezett igénylő(k), illetve nagykorú eltartott(ak) kijelentjük, hogy nem állunk cselekvőképességet kizáró, illetve korlátozó gondnokság hatálya alatt. 18. Tudomásul veszem(vesszük), hogy az UniCredit Bank Hungary Zrt. abban az esetben nyújt a 134/2009. Kormányrendelet szerinti támogatott hitelt, amennyiben az igénylő(k), illetve a kölcsönügylet mindenben megfelel a hatályos jogszabályi rendelkezéseknek. Fenti nyilatkozatomat(unkat) a fiatalok valamint többgyermekes családok lakáscélú kölcsöneinek állami támogatásáról szóló 134/2009. Korm. rendelet alapján, lakóingatlan vásárlásához/építéséhez igénybe vett kölcsön kamatainak törlesztéséhez nyújtott állami kamattámogatás elnyerése érdekében tettem(ük). Az UniCredit Bank Hungary Zrt. jelen támogatás-igénylési kérelem átvételével egyidejűleg tájékoztatja az igénylő(ke)t, hogy kérelme elbírálásának várható időtartama: 30 banki munkanap. A kérelem jogszabályi feltételeknek való meg nem felelés miatti elutasítása esetén az UniCredit Bank Hungary Zrt részletesen, írásban tájékoztatia az igénylő(ke)t az elutasítás indokáról, továbbá arról, hogy amennyiben az igénylő(k) az elutasítással nem ért(nek) egyet, a támogatásra jogosító feltételeknek való megfelelése megállapítását kérheti(k) a Kincstártól. Kelt:..... Kölcsönigénylő Adós Szem.ig.szám :...... Házastárs/(Bejegyzett) Élettárs Szem.ig.szám :...... Igénylővel együttköltöző családtag Szem.ig.szám :...... Igénylővel együttköltöző családtag Szem.ig.szám :...... Nem támogatott személy adóstárs Szem.ig.szám :...... Nem támogatott személy adóstárs Szem.ig.szám :... Eltartott/Törvényes képviselő* aláírása Eltartott/Törvényes képviselő aláírása 14./15 oldal

Egyéb eltartott aláírása Egyéb eltartott aláírása Eltartott/Törvényes képviselő* aláírása Eltartott/Törvényes képviselő aláírása Egyéb eltartott aláírása Egyéb eltartott aláírása Előttünk, mint tanúk előtt Tanú 1. Tanú 2. Lakcím Aláírás Szem.ig.szám...... 15./15 oldal