Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi id : az írásbeli vizsga befejezésének id pontjáig A min sít neve: Vízvári László A min sít beosztása: f igazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Klinikai szakápoló (hospice szakápoló és koordinátor) szak 2007. május 25.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékel tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelm fogadható el. javítása A dolgozatban el forduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, felt n en jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végz tanár! A megoldólaptól eltér, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Írja le a sugárkezelés formáit! 3 pont - küls sugárkezelés (teleterápia) - mulázsok, t zdelések, applikátorok (közelbesugárzás) - radioaktív izotópok 2. Határozza meg a metasztázis fogalmát! 2 pont Az els dleges malignus tumorokból a regionális nyirokcsomókba vagy távoli szervekbe kerülnek daganatsejtek és ott áttétet képeznek. 3.* Sorolja fel a rosszindulatú gyomordaganatok klinikai 3 pont tüneteit! Írjon hatot /6/! - fogyás, étvágytalanság - húsundor - böfögés - rossz szájíz - étkezést követ hasi discomfort érzés - okkult vagy makroszkópos vérzés (anaemia) - maelena 4.* Ismertesse az emészt rendszert érint változásokat, 3 pont melyek az id södés folyamán következnek be! Írjon hatot /6/! - csökkent íz-érzés - hiányzó, hiányos fogazat - csökkent nyálelválasztás - perisztaltika meglassúbbodása - emészt -enzimek kiválasztásának csökkenése - bélgáz felszaporodás - csökken az étvágy
4 5. Írja be, az Egészségügyi Világszervezet 2 pont által elfogadott életkori besorolást (években)! Középkorúak: 45-59 év Id söd k: 60-74 év Id sek: 75-89 év Aggok: 90 év felett 6.* Sorolja fel, milyen ápolási eszközök alkalmazhatók 1 pont vizelet incontinencia esetén a vizelet felfogására! Írjon kett t /2/! - condom urinár - pelenka - betét 7.* Írjon öt /5/ ápolási teend t az id s betegek éjszakai 5 pont pihenésének kielégítésére! - nem túl korai lefekvés - kényelmes ágy és fekvés biztosítása - csend biztosítása - éjszakai tájékozódást segít világítás biztosítása - halk, biztonságot nyújtó ápolói jelenlét - nappali szunyókálások megakadályozása - 8.* Írjon négy /4/ hányinger csillapítót el rehaladott 2 pont rákban szenved betegnél! - Chloorpromazine - Cyelizine - Domperidone - Haloperidol - Metoclopramide - Ondansetron
5 9. Párosítsa össze az alábbi fájdalom típusokat és 4 pont kezelésükre/csillapításukra alkalmazott gyógyszereket/gyógyszercsoportokat! (Egy speciális fájdalomhoz több gyógyszer/gyógyszercsoport is tartozhat!) 1. csontfájdalom 2. agynyomás-fokozódás okozta fejfájás 3. perifériás idegfájdalom, deafferentációs fájdalom 4. intestinalis osbtructio okozta colica 5. májfájdalom A NSAID B kortikoszteroidok C Indometacin D Amitriptyline E Morfin F Naprozyn G Dexamethason H Hyoscine butylbromid 1.- C, F 2.- G 3.- D, E 4.- H 5.- A, B 10.* Sorolja fel a palliatív terápiás kezelés irányelveit! 8 pont Írjon nyolc /8/ irányelvet! - Egyénre szabott legyen. - A tüneti okokat magyarázzuk el. - Beszéljük meg a kezelést a beteggel. - A közeli hozzátartozókat is vonjuk be. - Fájdalmat ne csak gyógyszerrel gyógyítsunk (gyógytorna, masszázs). - Az állandó tünetek preventív gyógyítása. - Lehet leg monoterápiát adjunk. - Konzultánsokat vegyünk igénybe. - Pontos utasítás adása a gyógyszerekre vonatkozólag. - Ellen rizzük a pontos gyógyszerszedést és a dózisváltásokat. - A tüneteket enyhítsük. - Figyeljünk az új tünetekre.
6 11.* Írjon négy /4/ gyenge opiát tartalmú fájdalom- 4 pont csillapítót! - Tramadol - Antidolor - Dolor - Analgeticum forte - Contramal 12. Párosítsa a gyász pszichológiai szakaszaihoz a rájuk 6 pont jellemz jegyeket! 1. a gyászoló látni vagy hallani véli az elhunytat 2. jöv re irányultság 3. a hozzátartozó már a haláleset el tt is foglalkozik a veszteség gondolatával 4. érzelmi bénultság 5. fokozatosan csökkennek a gyász testi tünetei 6. a temetéssel kapcsolatos ügyintézések id szaka: mintha mással történnének az események A Anticipátoros gyász B Sokk C Kontrollált szakasz D Regresszió E Átdolgozás F Adaptáció 1.- D ; 2.- F ; 3.- A ; 4.- B ; 5.- E ; 6.- C 13. Húzza alá az alábbiak közül, a gyógyíthatatlan 1 pont betegség során, az elutasítás (tagadás) szakaszának jellemz jét! - az életút áttekintése - fokozott aktivitás - felajánlások Istennek a gyógyulás reményében - a túlvilági léttel kapcsolatos aggodalmak (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
7 14.* Sorolja fel a szöv dményes (komplikált) gyász típusait! 3 pont Írjon hármat /3/! - krónikus gyász/elhúzódó gyász - bagatellizáció - hipertrofikus (túlzott mélység ) gyász - torzult gyász 15.* Írjon hat /6/ lehet séget, hogy milyen forrásokból 6 pont szerezhetnek a betegek információkat az állapotukról, az orvossal való beszélgetésen kívül! - hozzátartozóik megváltozott viselkedéséb l - hozzátartozóikkal való beszélgetésekb l - az egészségügyi dolgozók reakcióiból - betegtársaiktól - saját állapotuk megfigyeléséb l - az elrendelt vizsgálatokból, kezelésekb l - a rájuk vonatkozó leletekb l, vizsgálati eredményekb l - korábbi (pl. családi) tapasztalataik alapján - egészségügyi könyvek alapján 16. Párosítsa a halállal kapcsolatos történeti szemlélet- 4 pont módokat az ket leginkább jellemz állításokkal! 1. Megszelídített halál 2. Önmagunk halála 3. Mások halála 4. Tiltott halál A A halál fogalma összefonódik a megítéltetés képével. B A halál tabuvá válik. C A halál az élet természetes része. Mindannyian meghalunk. D A halál a szeretet, a szerelem megszakításának, az elszakadásnak a jelképévé válik. 1.- C ; 2.- A ; 3.- D ; 4.- B
8 17.* Soroljon fel a hospice munkatársakkal kapcsolatos 3 pont általános követelmények közül hatot /6/! - mentális érzékenység - jó kommunikációs készség - etikus magatartás - a hospice elveinek, szellemiségének elfogadása - elkötelezettség - közösségi szellemiség - eredményes konfliktuskezelési képesség - képzésen és továbbképzésen való részvétel - esetmegbeszélésen, szupervízióban való részvétel - a munka pontos dokumentálása 18.* Írja le, hogyan valósul meg a haldokló beteg szükségletei- 6 pont nek kielégítése a hospice ápolás során! Egészítse ki az alábbi táblázatot! A beteg szükségletei Fiziológiai szükségletek Biztonság iránti igénye Szeretet és valahová tartozás igénye Önbecsülés és mások általi megbecsülés igénye Ápolási feladat, ápolói magatartás (Írjon hármat-hármat /3-3/!) oxigén-ellátás, táplálás, kényelem biztosítása, fájdalomcsillapítás (az orvos utasítása szerint), a tünetek kezelése tájékoztatás, jelenlét, beszélgetés, a beteg bevonása az ápolásba szinte, szeretetteljes kapcsolat kialakítása, meghallgatás, megértés, türelem, testi érintés pozitív meger sítés, az intimitás biztosítása, a beteg egyéni igényeinek figyelembe vétele
9 19. Csoportosítsa az alábbi táblázatban a hospice különböz 6 pont szervezeti formáival kapcsolatos jellemz ket! (Írja be a táblázat megfelel helyére a számokat!) 1. kórháztól független intézmény; 2. segédeszközök kölcsönzése; 3. az átlagos ott-tartózkodás 10 nap; 4. a betegek az addigi kórházi osztályukon kapják a hospice ellátást; 5. az átlagos ott-tartózkodás 2-3 hét; 6. az orvos szerepe meghatározóbb; Hospice ház Palliatív osztály Házi gondozás Kórházi támogató csoport 1,5 3,6 2 4 20. Sorolja fel a hospice/palliatív ellátás szervezeti formáit! 3 pont - bentfekv részleg - házi gondozás - kórházi támogató csoport - nappali szanatórium - ambuláns gondozás - gyászolókat segít csoportok 21.* Írjon négy /4/ kiemelked személyiséget a hospice 4 pont alapítói közül! - Cicely Saunders - Elisabeth Kübler-Ross - Kalkuttai Teréz anya - Jeanne Garnier - Polcz Alaine
10 22. Párosítsa az alábbi fogalmakat a szociálpolitikai 4 pont elosztási rendszerekkel! 1. lakásrendszer 2. nyugdíjrendszer 3. egészségügyi rendszerek 4. segélyek A háromszint ellátás B t kefedezeti és járulékfedezeti elv C karbantartási, felújítási problémák D jövedelempótló támogatások 1.- C 2.- B 3.- A 4.- D 23. Húzza alá a Parsons szerinti betegszerep négy /4/ 4 pont alapelemét az alábbiak közül! - a betegnek akarnia kell a gyógyulást - a beteg bizonyos esetekben felel ssé tehet a betegségéért - a betegség megbélyegzi a személyt - a beteg átmenetileg mentesül más, szociális szerep-kötelezettségeinek teljesítése alól - ha a beteg nem akarja a gyógyulást, nem is igazán beteg - a beteg nem tehet felel ssé a betegségéért - a betegnek együtt kell m ködnie az orvossal - a beteg kiszolgáltatott az egészségügyi rendszerben (Csak a négy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 24.* Sorolja fel, mir l kell tájékoztatni a beteget az Egészség- 4 pont ügyi Törvény szerint! Írjon négy /4/ fontos elemet! - egészségi állapotáról, beleértve ennek orvosi megítélését is - a javasolt vizsgálatokról, beavatkozásokról - a javasolt vizsgálatok, beavatkozások elvégzésének, illetve elmaradásának lehetséges el nyeir l és kockázatairól - a vizsgálatok, beavatkozások elvégzésének tervezett id pontjairól - döntési jogáról a javasolt vizsgálatok, beavatkozások tekintetében - a lehetséges alternatív eljárásokról, módszerekr l - az ellátás folyamatáról és várható kimenetelér l
11 25. Határozza meg a biomedikális orvosi modellt az 2 pont egészségszociológiai megközelítés alapján! A biomedikális modell lesz kíti a betegség okait a biológiai okokra s nem ad teret további (pl. társadalmi) okokat is figyelembe vev magyarázatoknak. 26. Sorolja fel, hogy az államnak melyek a tisztán gazdasági 3 pont jelleg funkciói! - allokációs funkció - elosztási funkció - stabilizációs funkció (Helyes válaszonként 1 1 pont adható!) 27.* Írja le a protokoll fogalmát! 4 pont A meghatározott kezelés vagy beavatkozás elvégzéséhez szükséges események, tevékenységek rendszerezett listája, mely az egészségügyi ellátás megkívánt, vagy minimális standardjának való megfelelést szolgálja.
This document was created with Win2PDF available at http://www.daneprairie.com. The unregistered version of Win2PDF is for evaluation or non-commercial use only.